Судороги после родов у женщин

Судороги после родов у женщин

Спазмы будут наиболее интенсивными в течение первых 2 дней!

Почему у меня болезненные судороги после родов?

Спазмы, известные как боли после родов, или просто после боли, вызваны сокращениями вашей матки, когда она возвращается к размеру перед беременностью после рождения ребенка. (Этот процесс называется «инволюция».)

Послеродовые судороги, как правило, мягкие для первородящих мам (если вы вообще их чувствуете) и не длятся долго. Но они могут быть довольно неудобными после вторых родов и обычно ухудшаются с каждыми последующими родами. Это связано с тем, что у первородящих матерей, как правило, улучшается тонус мышц матки, а это значит, что матка может сокращаться и оставаться сокращенной, а не расслабляться и прерывисто сокращаться.

Спазмы будут наиболее интенсивными в течение первых 1-2 дней после родов, но они должны сократиться примерно на третий день. (Хотя для восстановления матки до нормального размера может потребоваться шесть недель или более.)

Грудное вскармливание может вызвать послеродовые судороги или сделать их более интенсивными, потому что сосание вашего ребенка вызывает выброс гормона окситоцина, который, в свою очередь, вызывает сокращения. (Это на самом деле хорошо: судороги, вызванные грудным вскармливанием, помогают вашей матке быстрее сжиматься до нормальных размеров, снижая риск послеродовой анемии от потери крови.)

Как я могу облегчить послеродовые судороги?

Вот несколько советов, чтобы минимизировать дискомфорт:

Старайтесь мочиться часто, даже если вы не чувствуете желание. Полный мочевой пузырь смещает матку, поэтому она не может полностью сжаться.

Лягте лицом вниз с подушкой под животом.

Лежите лицом вниз с теплой грелкой под нижней частью живота.

Слегка помассируйте нижнюю часть живота.

Примите ибупрофен. Сообщите своему врачу, если это не помогает, – он может порекомендовать (или назначить) другое лекарство.

Позвоните своему врачу, если через несколько дней судороги не начали ослабевать или если боль стала невыносимой. Это могут быть признаки инфекции или другая проблема, требующая медицинской помощи.

Новое видео:

Новое видео:

Как распознать и что делать?

  • Что такое преэклампсия беременных?
  • Причины преэклампсии
  • Сроки развития преэклампсии
  • Симптомы преэклампсии
  • Степени тяжести преэклампсии
  • Риски преэклампсии
  • Лечение преэклампсии
  • Сохранение беременности и родоразрешение в случае преэклампсии

Преэклампсия беременных – не только одно из самых грозных, но и один из самых запутанных осложнений беременности. Когда врачи диагностируют преэклампсию, что это означает, в чем опасность этого состояния и что можно сделать? Рассказывает наш эксперт Марина Михайловна ЧЕРНИКОВА, ведущий акушер-гинеколог медицинского центра «ЭРА».

Что такое преэклампсия беременных?

В определении термина «преэклампсия» в нашей стране существует путаница. Долгое время в России существовал диагноз «гестоз беременных», включающий широкий спектр осложнений беременности: отеки, нефропатию (поражение почек), повышение артериального давления (гипертензию). Преэклампсией, согласно этой классификации называется кратковременное промежуточное состояние, предшествующее тяжелому судорожному приступу, угрожающему жизни матери и плода — эклампсии. Некоторое акушеры-гинекологи и сейчас используют термин «преэклампсия» в таком значении.

Однако сегодня принята другая классификация, действующая во всем мире. В соответствии с ней преэклампсия делится на 3 степени тяжести – по выраженности симптомов, и включает в себя, в числе прочего, нефропатию и гипертензию. Легкую форму преэклампсии лечат в домашних условиях, средняя и тяжелая форма – требуют срочного лечения в стационаре, так как это состояние представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. Сегодня преэклампсия и эклампсия беременных – серьезные проблемы в акушерстве. Частота преэклампсии составляет 5-10%, а эклампсии — 0,05% в мировой статистике. В России эти диагнозы среди причин материнской смертности занимает третье место и составляют от 11,8% до 14,8%.

Признаками преэклампсии являются:

  • Повышение артериального давления;
  • Белок в моче.

Отёки являются косвенными показателем преэклампсии. Однако обширные, быстро нарастающие отеки (особенно в области поясницы) могут говорить о повышенном риске развития тяжелой формы этого осложнения.

Преэклампсия – это синдром полиорганной недостаточности (вовлечены многие системы организма), возникающий только в период беременности. Он развивается после 20 недели беременности и для него характерны следующие признаки: повышение артериального давления, отеки, наличие белка в моче (протеинурия).

Причины преэклампсии

Как и в случае с гестозом, причины преэкламспии неизвестны. При этом осложнении организм беременной сложно адаптируется к развивающейся беременности, от чего начинают страдать разные системы и органы.

Комментарий специалиста

К сожалению, сегодня точные причины возникновения преэклампсии и эклампсии до конца не известны. Достоверно известно только одно- это состояние развивается исключительно при беременности и неразрывно связано с нарушением нормальных взаимоотношений в системе: мать-плацента-плод.
Многие ученые считают, что преэклампсия является генетически обусловленным нарушением адаптации организма женщины к беременности. Пусковой механизм для развития преэклампсии — факторы риска, имеющиеся у женщины. Это:

  • возраст беременной до 18 лет и старше 30;
  • преэклампсия во время предыдущих беременностей;
  • синдром потери плода (привычное невынвшивание);
  • многоплодие;
  • анемия беременных;
  • половой инфантилизм.

Наличие экстрагенитальной патологии, такой как заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, артериальная гипертензия, хронические заболевания лёгких также может приводить к развитию этого грозного осложнения беременности. Такие женщины берутся в группы высокого риска по развитию преэклампсии, проводятся более частые осмотры беременной, наблюдение осуществляется совместно с врачами смежных специальностей: терапевтом, эндокринологом, нефрологом.

Сроки развития преэклампсии

Преэклампсия — осложнение второй половины беременности. Если женщина в группе риска, то контроль над артериальным давлением и мониторинг анализов мочи особенно важен начиная с 26-28 недели. Если будущая мама имеет экстрагенитальную патологию (заболевания сердечнососудистой системы, почек, эндокринную патологию) возможно развитие преэклампсии в более ранние сроки (20 недель). Эта форма преэклампсии называется сочетанной, она тяжелее обычной.

Симптомы преэклампсии

  • Повышение артериального давления;
  • наличие белка в моче;
  • головные боли, головокружение;
  • боль в животе, тошнота и рвота;
  • отеки и прибавление в весе;
  • снижение необходимого количества мочи;
  • изменение рефлексов и нарушение зрения.

Выраженность симптомов заболевания зависит от его тяжести.

Степени тяжести преэклампсии

У преэклампсия 3 степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести определяется выраженностью клинических проявлений.

Комментарий специалиста

При легкой степени отмечают следующие признаки — слабость, плохой сон, отеки голеней, появление белка в моче в небольших количествах ( до 0,3г), повышение давления до 130-140 мм рт ст, повышения диастолического давления до 90-99 мм рт.ст.

Преэклампсия средней степени характеризуется отеками нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица. Давление повышается до 140-160 мм рт.ст (диастолическое до 100-109 мм рт.ст), появляются сильные головные боли, тошнота. Белок в моче нарастает до 5 г в сутки. Снижается количество тромбоцитов до 140-150 х10в 9/л.

Читайте также:  Трахоматис хламидия у беременных

Преэклампсия тяжелой степени проявляется генерализованными отеками, сильной головной болью, ухудшением зрения, мельканием мушек в глазах, болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой. Давление повышается больше 160 мм рт.ст., диастолическое давление больше 110 мм рт.ст. Белок в моче — больше 5 г, резкое снижение тромбоцитов до 90. При этой степени тяжести преэклампсии самый неблагоприятный прогноз.

Риски преэклампсии

По данным статистики частота преэклампсии у беременных в среднем по стране за последние годы выросла и колеблется от 7% до 20%, к сожалению – это одна из самых частых причин тяжелых осложнений беременности и родов. По некоторым данным, у женщин, которые перенесли преэклампсию во время беременности, могут сформироваться патологии почек и гипертония. Но один из главных рисков преэкламсии — это развитие тяжелого состояния – эклампсии беременных.

” Эклампсия – это судорожный припадок. Эклампсические судороги развиваются на фоне преэклампсии из-за поражения ЦНС, которое вызвано отеком мозга и высоким внутричерепным давлением. Спровоцировать судороги в таком состоянии может любой раздражитель: яркий свет, громкие звуки, боль.

Во время приступа может быть один или несколько судорожных припадков подряд. После завершения припадков сознание постепенно восстанавливается. В некоторых случаях развивается эклампсическая кома.

  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышение давления;
  • судорожная готовность, судороги.

Эклампсия не является наиболее тяжелой формой преэклампсии, как считают многие. К сожалению, в некоторых случаях это состояние может развиться и на фоне преэклампсии легкой степени. Появление симптоматики выраженной преэкламсии или эклампсии требует экстренных мер!

Опасность преэклампсии заключается в том, что она приводит к тяжелым осложнениям во время беременности и родов: синдрому задержки развития плода, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, антенатальной гибели плода, эклампсии, синдрому ДВС (дессименированного внутрисосудистого свертывания крови — нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы), полиорганной недостаточности. В структуре перинатальной и материнской смертности она занимает одно из главных мест.

Лечение преэклампсии

” При развитии эклампсии и преэкламсии средней и тяжелой степени необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу! Во время ожидания скорой помощи необходимо обеспечить женщине полный покой, устранить яркий свет, громкие звуки, так как в таком состоянии любой раздражитель может вызвать судорожный приступ.

Врачебная помощь заключается во введении препаратов, предотвращающих судороги, восполнении объема циркулирующей крови, снижении артериального давления.

Если срок беременности менее 34 недель, то параллельно женщине вводят препараты, которые способствуют скорейшему созреванию и раскрытию легких малыша.

При развитии эклампсии и отсутствии выраженного положительного эффекта от терапии преэклампсии необходимо срочное родоразрешение.

Преэклампсию легкой степени можно лечить в условиях дневного стационара: назначается лечебно-охранительный режим, рациональное питание, богатое белками, витамины для беременных, препараты железа и кальция по показаниям. Беременные со средней и тяжелой формой подлежат обязательной госпитализации, лечение тяжелой формы преэклампсии проводится в условиях отделения интенсивной терапии. Лечение этих форм преэклампсии включает в себя магнезиальную терапию, гипотензивную терапию, тщательный мониторинг за состоянием матери и плода.

Сохранение беременности и родоразрешение в случае преэклампсии

Если состояние матери и малыша стабильно, нет выраженных ухудшений, то при преэклампсии легкой и средней степени тяжести возможно сохранение беременности до 37 недель. При тяжелой преэклампсии, которая угрожает жизни матери и малыша, родоразрешение необходимо провести в течение 6 – 24 часов после ухудшения состояния.

” Если развивается эклампсия, то необходимо провести родоразрешение в самые сжатые сроки после купирования приступа — через 3-12 часов.

Преэклампсия и эклампсия — не абсолютные показания к операции кесарева сечения. При достаточном уровне зрелости плода (и если нет других противопоказаний), то роды через естественные пути не только возможны – в ряде случаев они даже предпочтительнее. При эклампсии и преэклампсии роды вызывают искусственно, не дожидаясь их естественного начала, и, как правило, проводят с применением эпидуральной анастезии.

Комментарий специалиста

При стабильном состоянии матери и плода при преэклампсии легкой и средней степеней тяжести возможно пролонгирование беременности до 37 недель. Ухудшение состояния — показание для экстренного родоразрешения. При преэклампсии тяжелой степени родоразрешение проводится через 6-24 часа после стабилизации состояния матери и проведения профилактики дыхательных расстройств у плода. Любое ухудшение состояния — экстренное родоразрешение. До 32 недели предпочтительно кесарево сечение; после 34 недели возможны естественные роды при хорошей готовности родовых путей, хорошем состоянии плода и отсутствии других акушерских показаний к оперативному родоразрешению.

Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

  • Дефекты генов;
  • Инфекции;
  • Тромбофилии.

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга. На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

  • Критическое снижение мозгового кровообращения;
  • Ишемия мозга;
  • Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
  • Цитотоксический отек мозга;
  • Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.
Читайте также:  Тимактид инструкция по применению цена

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

  • Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
  • Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

  • Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
  • Преэклампсия (необязательный этап);
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Тонические, клонические судороги;
  • Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.

Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

  • Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
  • Эклампсия в семейном анамнезе;
  • Ожирение;
  • Многоплодная беременность;
  • Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
  • Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

  • Неправильное питание;
  • Ослабленное маточное кровообращение;
  • Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

  • Во время беременности – от 67 до 75%;
  • В родах – до 25%;
  • В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален. Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии. Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).

Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

  • Мелкие сокращения мышц;
  • Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
  • Клонические судороги мышц туловища;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

  • Повышенная сонливость, слабость;
  • Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
  • Повышение артериального давления;
  • Развитие отеков;
  • Нарушения зрительной функции (размытое зрение, «мушки» перед глазами);
  • Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (2)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Преэклампсия может вызвать отслаивание плаценты и преждевременные роды, повышая риск того, что вскоре после рождения у ребенка начнутся проблемы.

Кисти рук, пальцы, шея и/или стопы у женщины могут отекать, и если преэклампсия тяжелая и лечение не проводится, у женщины могут возникать судороги (эклампсия) или поражение органов.

В зависимости от степени тяжести преэклампсии лечение может включать ограничение активности (постельный режим), госпитализацию, прием препаратов, понижающих давление или родоразрешение.

Сульфат магния вводят внутривенно, чтобы предотвратить или остановить судороги.

Осложнения при беременности, такие как преэклампсия и эклампсия — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить.

Приблизительно у 3–7% беременных женщин развивается преэклампсия. При преэклампсии повышение артериального давление сопровождается наличием белка в моче (протеинурия). Без лечения преэклампсия может внезапно вызвать судороги (эклампсию). Эклампсия развивается менее чем у 1% женщин с тяжелой преэклампсией. При отсутствии своевременного лечения эклампсия обычно приводит к летальному концу.

Преэклампсия (с эклампсией или без) развивается через 20 недель беременности и обычно в течение первой недели после родов. Одна четвертая случаев развивается после родов, обычно в течение первых 4 дней, но иногда в течение до 6 недель после родов.

Знаете ли Вы, что.

Преэклампсия и эклампсия могут развиваться после родов.

Синдром ГПНУТ

Синдром ГПНУТ развивается у 1–2 из 10 женщин с тяжелой преэклампсией или эклампсией. Синдром ГПНУТ заключается в следующем:

Гемолиз (разрушение эритроцитов крови)

Повышенные уровни печеночных ферментов, что указывает на поражение печени

Низкий уровень тромбоцитов, при котором снижается свертываемость крови и повышается риск кровотечения во время и после родов

Большинство беременных женщин с синдромом ГПНУТ имеют повышенное артериальное давление и белок в моче, но у некоторых эти симптомы не проявляются.

Причины

Причина преэклампсии неизвестна. Но она чаще встречается у женщин, которые:

имели преэклампсию в предыдущей беременности;

имеют родственниц, у которых была преэклампсия;

уже имеют повышенное артериальное давление или заболевание кровеносных сосудов;

уже имеют диабет, либо диабет развивается во время беременности (гестационный диабет);

в возрасте моложе 17 или старше 35 лет.

Симптомы

У некоторых женщин с преэклампсией симптомы отсутствуют. У других женщин преэклампсия провоцирует накопление жидкости (отек), особенно отек кистей рук, пальцев, шеи и лица и вокруг глаз, а также отек стоп. Кольца тяжело надевать на пальцы. Женщина может набрать лишний вес.

Красные точечки (петехии) могут появляться на коже, указывая на кровотечение в коже.

Тяжелая преэклампсия может повреждать такие органы, как мозг, почки, легкие, сердце или печень. Симптомы тяжелой преэклампсии включают в себя следующее:

Сильные головные боли

Боль в верхней правой части живота (над печенью)

Читайте также:  Стимулирование родов вредно или нет

Тошнота и/или рвота

Уменьшение количества мочеиспусканий

Очень высокое артериальное давление

Если развивается синдром ГПНУТ, он может вызывать схожие симптомы. Синдром ГПНУТ может развиваться до появления симптомов преэклампсии.

Если у беременной женщины появляется головная боль, не проходящая в течение 24 часов после приема ацетаминофена, либо ее кольцо более невозможно одеть на палец, он должна позвонить врачу.

Знаете ли Вы, что.

Если у беременной женщины кольцо уже не одевается на палец, она должна позвонить врачу.

Преэклампсия может вызывать немного заметных симптомов в течение какого-то времени, а затем они внезапно усугубляются и вызывают судороги (эклампсия).

Младенец может быть маленьким из-за нарушенной функции плаценты или из-за преждевременного рождения. Они могут даже умереть. Младенец, рожденный у женщины с преэклампсией, в 4–5 раз больше подвержен возникновению проблем сразу после рождения, чем младенец, рожденный у женщины, у которой нет этого осложнения.

Редко преэклампсия может вызывать слишком быстрое отделение плаценты (это называется отслоением плаценты). Если возникает преэклампсия и/или отслоение плаценты, ребенок может родиться слишком рано, что повышает риск того, что вскоре после рождения у ребенка начнутся проблемы.

Диагностика

Обследование у врача, включая измерение артериального давления

Анализы мочи и крови

Преэклампсия диагностируется при наличии следующих симптомов:

Типичные симптомы, такие, как головная боль, отек вокруг глаз и особенно отек рук

Повышенное артериальное давление во время беременности

Врач делает анализы крови и мочи, чтобы подтвердить диагноз, определить степень тяжести преэклампсии и выявить поражение органов.

Врачи также проводят мониторинг плода. Они измеряют частоту сердечных сокращений плода. Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы проверить другие признаки состояния плода, такие как количество околоплодной жидкости и размер плода, движения, дыхание и мышечный тонус.

Лечение

Обычно госпитализация и иногда препараты для лечения повышенного артериального давления

Родоразрешение, в зависимости от тяжести преэклампсии и возраста плода

Сульфат магния для профилактики и прекращения судорог

Большинство женщин с преэклампсией и эклампсией госпитализируются. Женщины с тяжелой преэклампсией или эклампсией часто направляются в специализированное лечебное учреждение или отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Наилучшим лечением преэклампсии являются роды, но врач должен взвесить риск преждевременных родов против степени тяжести преэклампсии.

При необходимости, женщины сначала получают лечение препаратами для снижения артериального давления (антигипертензивными) и препаратами для контроля судорог. Затем, срочные роды обычно проводятся в следующих ситуациях:

Беременность длительностью 37 недель или более

Тяжелая преэклампсия, если срок беременности 34 недель или более

Ухудшение поражения органов у женщины

Проблемы у плода

Если роды можно безопасно отсрочить при сроке беременности менее 34 недель, женщине вводят кортикостероиды, чтобы помочь легким плода созревать.

Преэклампсия, которая не вызывает тяжелых симптомов

Если преэклампсия не вызывает тяжелые симптомы, женщине рекомендуется изменить свой режим. Например, ей рекомендуют перестать работать по возможности, сидеть большую часть дня и избегать стрессов. Также женщине с таким осложнением следует посещать врача минимум один раз в неделю.

Однако большинство женщин с преэклампсией госпитализируют, по крайне мере, вначале. В стационаре их тщательно наблюдают, чтобы убедиться в отсутствии риска серьезных проблем у женщины и у плода. Эти женщины могут быть в состоянии идти домой, но они должны часто обследоваться своим врачом. Если они идут домой, они должны приходить в кабинет врача не менее одного раза в неделю для проведения нестрессового теста. При проведении нестрессового теста, происходит электронное наблюдение за частотой сердцебиения плода в спокойном состоянии и при движениях плода. Минимум один раз в неделю измеряется объем околоплодной жидкости. Как правило, один раз в неделю проводятся анализы крови для обследования на преэклампсию.

Если преэклампсия не становится тяжелой, обычно проводится индукция родов и ребенок рождается в сроке 37 недель.

Тяжелая преэклампсия и эклампсия

Как только диагностируют тяжелую преэклампсию или эклампсию, женщине внутривенно вводят сульфат магния, чтобы предотвратить или остановить судороги.

Если судороги наблюдаются и после введения сульфата магния, внутривенно вводят противосудорожное средство (диазепам или лоразепам). Также женщинам может быть назначен препарат для снижения артериального давления (гидралазин или лабеталол). Перечисленные препараты вводятся внутривенно.

Младенец может родиться при помощи кесарева сечения, которое является самым быстрым способом, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для быстрых влагалищных родов. Срочные роды снижают риск развития осложнений у женщины и плода. Если срок беременности не менее 34 недель, в случае диагноза преэклампсии, рекомендуется родоразрешение.

До 34 недель, женщины могут наблюдаться, обычно в больнице, если врачи полагают, что такой подход безопасен. В подобных случаях, женщине могут вводить кортикостероид, чтобы помочь легким плода созреть.

Если развивается синдром ГПНУТ, родоразрешение проводится незамедлительно, независимо от срока беременности.

После родоразрешения

После родов женщине, у которой была тяжелая преэклампсия или эклампсия, вводят сульфат магния в течение 24 часов и ведут за ней тщательное наблюдение, поскольку у такой женщины повышен риск судорог. Сульфат магния может вводиться или не вводиться женщинам без тяжелой преэклампсии.

После завершения приема женщинами сульфата магния, или если сульфат магния не принимался, женщины могут вернуться к режиму активности, которую они хорошо переносят.

Длительность пребывания в больнице зависит от того, разовьются ли осложнения. Большинство беременных женщин хорошо себя чувствуют после родов и обычно могут идти домой через 2 дня после родов через влагалище или через 3-4 дня после кесарева сечения. Некоторым женщинам могут потребоваться антигипертензивные препараты на весь 6-недельный период после родов или на его часть (называется послеродовым периодом), в зависимости от уровня их артериального давления.

Большинство женщин, перенесших преэклампсию или эклампсию, должны посещать врача минимум раз в 1-2 недели после родов, в дополнение к плановым 6-недельным визитам. Если результаты анализов крови или мочи не находятся в пределах нормы, анализы должны быть повторены на 6-недельном визите. Если результаты продолжают быть ненормальными, женщина может быть направлена к специалисту.

Если через 6-8 недель после родов давление все еще остается высоким, проблема может заключаться в хронически повышенном артериальном давлении (гипертензии). В подобных случаях, женщина должна обратиться к специалисту по внутренним болезням или к врачу общей практики.

При будущих беременностях, прием низкой дозы аспирина (детский аспирин) один раз в день, начиная с 1 триместра, может снизить риск рецидива преэклампсии.

Ссылка на основную публикацию
Судороги по всему телу по ночам причины
Судороги ног – это резкое, внезапное сокращение или растяжение мышц. Почти каждый человек ощущал судороги мышц, которые сопровождались резкой болью....
Судороги в паху у мужчин
Болезненные ощущения в промежности обусловлены многими причинами. Внезапные, острые спазмы могут быть симптомом серьезной патологии, требующей контроль врачей. У женщин...
Судороги в разных частях тела
Судороги – это внезапно возникшие, непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц. В зависимости от типа причин, вызвавших их появление, они...
Судороги после алкоголя причины и лечение
Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть...
Adblock detector