Тетурам побочные действия с алкоголем

Тетурам побочные действия с алкоголем

КогтеваЕ.С ., Куташов В.А., Шульга А.С.

КУЗ Воронежской области «Воронежский областной психоневрологический диспансер», Россия, г .В о ронеж; кафедра психиатрии и неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, Россия, г. Воронеж

Аннотация. Статья посвящена основным этапам медикаментозного лечения алкогольной зависимости. Показана распространенность и значимость своевременного лечения алкоголизма. Описаны наиболее эффективные группы препаратов, применяемые для терапии алкогольной зависимости.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, схема лечения алкоголизма, купирование алкогольного абстинентного синдрома, противорецидивная терапия, Селинкро , Тетурам , Акампросат .

Актуальность проблемы. В течение последнего времени проблема распространения алкогольной зависимости во всем мире и в РФ приняла чрезвычайные масштабы. Так, в России к 2010г. Было зарегистрировано 2,7 млн. человек страдающих алкоголизмом, из них около 100 тыс. перенесли алкогольный психоз. И это всего лишь «верхушка айсберга». По данным Роспотребнадзора количество алкоголиков в России превысило 5млн. человек, что составляет 3,4% населения. [2,9]

Пик начала употребления алкоголя в РФ приходится на 13-16 лет, при этом ежедневно алкоголь употребляет 33% юношей и 20% девушек. Врачи прогнозируют, что большей части этих людей вскоре потребуется лечение от алкоголизма.

Неуклонно растёт число больных алкоголизмом среди женщин. Так в 80х гг. соотношение мужчин и женщин, страдающих алкогольной зависимостью, соответствовало 12:1, к 2013г этот показатель стал 5:1.

Алкогольная ситуация в стране характеризуется повсеместным распространением пьянства и алкоголизма, увеличением потребления алкоголя, наращиванием объёма выпуска крепких спиртных напитков, их широкой доступностью.От алкоголизма и его последствий (в том числе, самоубийств) ежегодно умирает порядком 500 тыс. человек в год. [5,6]

По данным ВОЗ количество чистого алкоголя превышающее 8л/чел/год является опасным для здоровья. В 1980х СССР достигла отметки в 12л/чел/год. В 2015 год среднедушевое потребление алкоголя по приблизительным оценкам независимых экспертов достигло 16 литров.

Не смотря на активную антиалкогольную политику в РФ и во всем мире, алкоголизм является одной из наиболее острых проблем современной медицины, что делает вопрос об основных способах медикаментозного лечения алкоголизма чрезвычайно актуальным. [3,4]

Основные этапы медикаментозного лечения алкогольной зависимости . Схема лечения алкоголизма включает в себя три этапа. Задачей первого этапа является прерывание злоупотребления алкоголем, клиническое обследование больного, и собственно купирование абстинентных расстройств. Второй этап — антиалкогольное лечение с целью выработки отвращения к спиртным напиткам и стойкого подавления патологического влечения к алкоголю, т.е. непосредственное лечение алкогольной зависимости. Третий этап — поддерживающее,противорецидивноелечение . [3]

Первый этап терапии имеет целью купировать алкогольные эксцессы, в том числе запой, алкогольный абстинентный синдром (ААС) и нормализовать соматическое состояние больных. Купирование ААС осуществляется как амбулаторных условиях , так и в условиях стационара. Показаниями к госпитализации являются:

· Безуспешное амбулаторное лечение

· Тяжелое соматическое состояние

· Психотические нарушения (такие как, бред, галлюцинации, делирий), либо сопутствующая психическая патология, препятствующая лечению

· Судорожные припадки, ЧМТ в анамнезе с потерей сознания

· Подростковый возраст [1, 2, 9]

Для купирования психотической симптоматики широко используются нейролептики . Наиболее распространено применение Галоперидола в дозе 0.5-2мг в/м или перорально с повторным введение при необходимости через 2 часа. Средняя доза составляет -10 мг/день. В РФ имеет место практика применения нейролептиков типа Аминазина или Тизерцина . Однако данные препараты увеличивают риск возникновения судорог и делирия, кроме того обладают проаритмогенным действием и нарушают проводимость. Смертность от побочных эффектов препаратов повышается в 2-4 раза.

Одной из наиболее рациональных комбинаций для купирования ААС является совместное применение нейролептиков и транквилизаторов . Бензодиазепиновые транквилизаторы являются основным средством для лечения ААС. Они обладают выраженным седативным эффектом, уменьшают симптомы делирия, сокращают длительность его течения, снижают риск возникновения судорог. Используются как длительнодействующие средства, так и бензодиазепины с коротким периодом полувыведения. Средние дозы Диазепама составляют 5-20 мг, возможно внутривенное и пероральное применение препарата. В связи с частой повышенной толерантностью доза может составлять 120-200 мг/день. По мере купирования симптоматики количество препарата уменьшается на 20-25% ежедневно, для предотвращения развития зависимости. Средняя длительность лечения – 5-10 дней, в зависимости от тяжести проявлений. Кроме того, возможно применение Лоразепама 1-2мг, каждые 4 часа, либо Оксазепам 15-30 мг каждые 12 часов.

Особое значение в купировании алкогольной абстиненции имеет тиамин (витамин В 1 ). Суточные дозы препарата, применяемые при алкогольной абстиненции, составляют 50—300 мг. Начинают с в/ м применения в течение 2-3х дней, с последующим переходом на пероральный приём. Крайняя важность его использования диктуется профилактикой тяжелого осложнения ААС-энцефалопатиейГайе — Вернике .

Другим эффективным препаратом является Карбамазепин . Рекомендуется применение препарата в дозе 1200мг/д, с постепенным снижением в 2раза. К концу недели рекомендуется перейти на минимальную дозу в 200мгд. При развитии делириозного состояния Карбамазепин не оказывает положительного влияния. Однако, в остальных случаях препарат способен купировать проявления ААС, не вызываю при этом зависимости. [1,2,6]

Инфузионная терапия используется с дезинтоксикационной целью в случае развития делирия, при выраженном обезвоживании, тяжелом течении ААС, упорной рвоте. Используют тиоловые препараты, обладающие дезинтоксикационными свойствами. Часто применяют унитиол внутримышечно 1—4 раза в день по 1 мл 5%-ного раствора на 10 кг массы тела больного. Продолжительность лечения — до 2 недель. Натрия тиосульфат вводят внутривенно по 15—20 мл 30%-ного раствора до 10 дней.

Применяются и изотонические растворы (натрия хлорида 0,9%-ный раствор внутривенно капельно по 1—1,5 л в сутки; глюкозы 5%-ный раствор используется таким же образом). Наиболее эффективными и безопасными дезинтоксикационными средствами являются плазмозамещающие растворы. Гемодез связывает токсины в крови, его вводят внутривенно капельно до 500 мл в сутки. [1,7,8]

Противорецидивная медикаментозная терапия. В настоящее время существуют такие препараты какАкампрозат , Дисульфирам , Налмефен , Налтрексон , которые достоверно уменьшают вероятность рецидива. Для повышения эффективности приём данных препаратов необходимо сочетать с психотерапевтическим воздействием. [ 1,3]

Акампросат ( Кампрал ). В основе действия Акампросата лежит ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный баланс химических веществ и функциональную активность биохимических рецепторов.Выпускается Акампросат в форме твердых таблеток для приема внутрь. Одна таблетка содержит 0,333 г. активного вещества . Таблетки двояковыпуклые, покрыты гладкой оболочкой, на одну сторону наносится надпись «333». Фасуются в блистеры по 12 штук в каждом. В одной упаковке содержится 7 блистеров. Акампросат способен снизить выделение нейротрансмиттеров , чрезмерный выброс которых наблюдается при принятии алкоголя. Предполагается, что Са 2+ в составе препарата подавляет активность L-глутамата — главного нейромедиатора , отвечающего за возбуждение. Нейропротекторный эффект Акампросата достигается благодаря воздействию на кальциевые каналы, что активизирует некоторые ферменты, среди которых фосфолипаза , эндонуклеаза , протеаза. В результате нейроны защищаются от воздействия токсинов этилового спирта, зависимость от алкоголя постепенно уменьшается.Есть данные о том, что Акампросат может создавать связки с NMDA-рецепторами. Этим эффектом обуславливается способность препарата снижать риски рецидивов алкоголизма. Именно нарушение функций NMDA-рецепторов приводит к образованию.У исследователей есть основания полагать, что Акампросат противодействует глутаматергическойнейротрансмиссии , которая вызывает развитие химической зависимости от алкоголя.

Читайте также:  Схема лечения гексиконом

Для больных весом до 60 кг схема приема — 2 таблетки с утра, затем днем и на ночь по 1 таблетке (4 таблетки в сутки), для больных весом свыше 60 кг — по 2 таблетки с утра, днем и вечером (суммарная доза 6 таблеток за сутки). Полный курс лечения препаратом — 1 год, минимальный — 15 суток. Акомпросат принимают, запивая водой в достаточном количестве во время или после еды. Противопоказания к применению являются
пациенты старше 65 лет, беременные женщины в период лактации (грудного вскармливания), пациенты в возрасте младше 18 лет, при синдром отмены алкоголя и( или) пациенты в состоянии алкогольного опьянения, при хронических и острых заболеваниях выделительной системы и почек;
Акампросат не вызывает дисульфирамоподобных реакций, поэтому тяга к алкоголю снижается естественным образом. Спиртное не вызывает отвращения, но потребность в нем постепенно пропадает. [ 1,7,8,9]

Тетурам ( Эспераль , Антабус) Тетурам выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках по 150 мг, предназначенных для приема внутрь, и в таблетках по 100 мг для подкожных и внутримышечных подшивок. При пероральном приеме препарат действует до 2 суток, потом выводится из организма. При срок действия становится более длительным, постепенно снижаясь в течение 6-8месяцев. Лечение Тетурамом возможно только с согласия больного, поскольку требуется полный отказ от спиртного. Если человек после приема этого препарата выпьет большую дозу алкоголя, разовьется тяжелое отравление. Оно может привести к серьезным осложнениям. В его основе препарата лежит активное вещество — дисульфирам , которое вступает в реакцию с этанолом и вызывает симптомы интоксикации. Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором алькогольдегиддегидрогеназы — фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида. Это вызывает симптомы интоксикации: покраснение лица, тошноту с рвотой, общую слабость, снижение давления, нарушение сердечного ритма, озноб, боль в груди, затруднение дыхания.Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. В среднем больной принимает 0,25 до 0,5 г. препарата в сутки. Тетурам обладает обширным перечнем противопоказаний, среди которых выделяют следующие заболевания: с ердечно-сосудистые патологии, бронхиальная астма, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, , онкология, инфекции ЦНС, эпилепсия, психические расстройства, глаукома, сахарный диабет, недостаточность печени. Кроме того, назначение Тетурама недопустимо в периоды беременности и грудного вскармливания. Также его не должны принимать пациенты старше 60 лет. Производитель предупреждает, что препарат Тетурам может вызывать побочные эффекты. Среди них: металлический привкус во рту; головная боль; амнезия; помутнение сознания; полиневрит ног; неврит глазного нерва; кожная сыпь.

Для формирования отвращения к алкоголю также используют препараты на основе карбамида кальция. Как и Тетурам , они блокируют отвечающий за усвоение этанола фермент, из-за чего у человека развивается непереносимость алкоголя. Следующие препараты имеют в составе карбамид кальция в качестве активного вещества: Циамид , , Темпозил . Циамид — это таблетки и капли для внутреннего приема, а Темпозил также выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций. Эффект от этих препаратов наступает быстрее, чем от Тетурама , но оказывается менее продолжительным по времени [1,6,9]

Селинкро . Овальные, двояковыпуклые, белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «S» на одной стороне. 1таблетка содержитналмефена гидрохлорид — 20 мг; что соответствует налмефену — 18,06 мг. Исследования показали, что налмефен является селективным лигандом опиоидных рецепторов, проявляя свойства антагониста в отношении μ- и δ- рецепторов и частичного агониста в отношении κ- рецепторов. Селинкро снижает потребление алкоголя, по всей видимости, модулируя кортико-мезолимбические функции.Прапарат снижает влечение к алкоголю, а также эйфоризирующий эффект от его употребления. Селинкро не предназначен для достижения немедленного воздержания от алкоголя. Снижение потребления алкоголя является промежуточной целью на пути к полному воздержанию.

Селинкро применяется по необходимости. Решение о приеме препарата принимает сам пациент: в те дни, когда, по его мнению, высока вероятность употребления алкоголя, за 1–2 ч до предполагаемого момента принимается 1 табл. Селинкро в дозе 18 мг. Если пациент начал употреблять алкоголь, не приняв предварительно таблетку Селинкро , ему нужно это сделать как можно быстрее.Максимальная суточная доза Селинкро составляет 1 табл.В ходе клинических исследований максимальное улучшение наблюдалось в течение первых 4 недели терапии. Ответ пациента на лечение и целесообразность продолжения фармакотерапии необходимо оценивать регулярно (например, ежемесячно). Врач должен постоянно определять прогресс пациента в снижении потребления алкоголя, его общее состояние, приверженность терапии и возникновение побочных эффектов. Длительность клинических исследований Селинкро не превышала 12 мес , поэтому его назначение на срок более одного года должно осуществляться с осторожностью. Безопасность и эффективность Селинкро у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются тошнота, головокружение, бессонница и головная боль. Большая часть этих реакций имела легкую и среднюю степень тяжести и отмечалась лишь в начале лечения. Кроме того, редко встречаются: спутанность сознания, неугомонность, снижение либидо, астения, уменьшение массы тела .П ротивопоказаниями к применению препарата являются: одновременное применение опиоидных анальгетиков, опиатная зависимость, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, недавний острый алкогольный абстинентный синдром (в том числе галлюцинации, судороги и делирий). Селинкро не рекомендуется применять во время беременности. [3,9]

Вывод . Таким образом, учитывая вышесказанное, можно говорить, о том, в настоящее время имеется широкий спектр лекарственных средств доказавших свою эффективность как в борьбе с явлениями ААС, так и в последующем противорецидивном лечении.

1. Барденштейн , Л. M .[Электронный ресурс] -http://www.booksmed.com/narkologiya/2608-alkogolizm-narkomanii-toksikomanii-bardenshteyn.html

2. Куташов , В.А. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение / В.А. Куташов , И.Е. Сахаров. – Москва-Воронеж 2016 ,

3. Куташов , В.А. Клинические проявления алкоголизма. Учебно-методическое пособие / В.А. Куташов , Л.С. Немых, Д.Н. Припутневич . — ВГМА, Воронеж 2014, Стр. 54

4. Никитин, Г. А. Алкоголизм и проблема инфарктов у лиц молодого возраста. – Москва, 1973 С тр. 105-108

5. Ширяев, О.Ю. Алкоголизм, методические рекомендации / О.Ю. Ширяев, Т.Ю. Гречко. – Воронеж 2009, стр. 3-5, 28-32

6. Тхостова , А. Ш. Психологические аспекты зависимостей / А.Ш. Тхостова , С.П. Елшанский . — Москва: Научный мир, 2003. Стр. 52-55

7. Br. J. Addict.Gender differences in alcohol consumption: effects of measurement [ Электронныйресурс ]- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Archer%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=1543934

8. Schukit , M.A. Drug and alcohol abuse/ A clinical guide to diagnosis and treatment 5 th od. NY. Kluwer Academic / Plenum Publisher. – 2000. — P.380-385

Читайте также:  Судороги у недоношенных новорожденных

9. Wilsnack , S.C International gender and alcohol research: recent findings and future directions Wilsnack , S.C, Wilsnack R.W \ Alcohol Res. Health – 2002 – V.26. — P. 245-250

ON THE ISSUE OF MEDICAL TREATMENT OF ALCOHOLISM

KogtevaE.S ., Kutashov V.A., Shulga A.S.

Summary: The article is devoted to the main stages of medical treatment of alcohol addiction. It shows the prevalence and importance of early treatment of alcoholism. The article describes the most effective group of medicines used for treatment of alcohol addiction.

Keywords : alcohol addiction, alcoholism treatment regimen, treatment of alcohol withdrawal syndrome, preventive treatment, Selincro , Teturam , Acamprosate .

Достижения современной медицины позволяют полностью вылечить пациента, страдающего от алкоголизма. Зависимость от спиртного сейчас не приговор, ведь своевременное обращение к врачу позволяет вернуть человека к нормальной жизни. Одним из эффективных способов лечения пьяниц является медикаментозное кодирование. С его помощью у пациента вырабатывается стойкая непереносимость спиртных напитков. Самым популярным средством для борьбы с алкоголизмом стал Тетурам.

Описание лекарства

Основной компонент препарата – дисульфирам. Кроме него в состав входит смесь полисахаридов амилозы, стеариновая кислота, оксид кремния. Выпускается лекарство в таблетированной форме по 150 или 250 мг. В упаковке их 30 или 50 штук.

Используют Тетурам для лечения хронического алкоголизма и для предупреждения срывов у зависимых в состоянии ремиссии. При его назначении у пьющего после употребления этанола возникает очень плохое самочувствие, что вырабатывает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

Действие на организм

Дисульфирам препятствует разложению этила и утилизации его метаболитов. В норме спирт с помощью ферментов печени превращается в ацетальдегид. Затем это соединение разлагается на уксусную кислоту и воду.

Кислота не вредит организму пьющего, а ацетальдегид – сильнейший яд, из-за него люди, перебравшие накануне спиртное, сталкиваются с похмельем. При высоком его содержании в крови больной испытывает очень неприятные ощущения.

Тетурам препятствует утилизации в организме уксусного альдегида. Он блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который отвечает за переработку ацетальдегида. У больного после принятия алкоголя происходит так называемая дисульфирамовая реакция, которая напоминает выраженный похмельный синдром. С человеком происходит следующее:

  • сильная тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • мучительная головная боль;
  • сильно болят мышцы;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • покраснение кожных покровов;
  • боль в области сердца;

  • повышенное потоотделение;
  • беспричинный страх, переходящий в панику.

После того, как пациент испытает на себе дисульфирамовую реакцию, он будет избегать алкогольных напитков. После нескольких приемов у больного появляется плохой рефлекс на внешний вид и запах этанола. Пьяница полностью отказывается от алкоголя.

Побочные действия Тетурама

При использовании лекарства возможны следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • аллергические реакции неврит;
  • нарушения психики;
  • гепатит;
  • неприятный привкус во рту;
  • иногда при назначении препарата может развиться обострение заболеваний ЖКТ.

При появлении побочных эффектов при приеме Тетурама нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Назначают лекарство при хроническом алкоголизме. Больной перед приемом Тетурама должен быть тщательно обследован, потому что у препарата много противопоказаний и его нельзя давать пациентам при целом ряде заболеваний. Лекарство не назначают при наличии следующих заболеваний:

  • онкология;
  • туберкулез легких;
  • эпилепсия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с поражениями слизистой, в том числе язва;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • неврит слухового нерва;
  • эмфизема легких;

  • психические болезни;
  • бронхиальная астма.

Также препарат недопустимо использовать:

  • если пациент старше 55-60 лет;
  • больным моложе 18 лет;
  • при беременности и грудном кормлении;
  • при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Тетурам способствует развитию тромбозов головного мозга. При любых заболеваниях сердца и сосудов лекарство следует давать с осторожностью.

Инструкция по применению

Таблетки пьют два раза в сутки во время употребления пищи. Дозировку определяет доктор. Обычно назначают в первую неделю по 0,25-0,5 мг в сутки. Затем дозу снижают.

Через десять дней с момента начала приема лекарства доктор проводит алкогольную пробу (провокацию). Происходит она только в стационаре под наблюдением специалистов.

Дозу препарата перед пробой повышают до 750 мг, затем больной выпивает 20 мл водки или другого алкогольного напитка с тем же количеством этанола. Через полчаса обычно появляются признаки отравление уксусным альдегидом. Если таких признаков нет, пациент получает дополнительно 20 мл водки. Нельзя при проведении пробы превышать дозу в 100 мл 40-процентного этанола.

Процедура проводится под наблюдением врача и обязательно в клинике. Возможны тяжелые осложнения, иногда может понадобиться помощь реаниматологов. Если появились признаки резкого ухудшения здоровья или симптомы отравления ацетальдегидом длятся более полутора часов, то больной нуждается в срочной медицинской помощи. Ему вводят:

  • 20 мл однопроцентного раствора метиленового синего;
  • Кордиамин подкожно;
  • Лобелин внутримышечно;

  • Глюкозу с аскорбиновой кислотой;
  • при проблемах с сердцем – Строфантин с физраствором.

Через двое суток пробу повторяют. Затем пациенту назначают Тетурам в дозировке 0,15 мг в сутки на протяжении длительного времени, пока не исчезнет тяга к спиртным напиткам.

Совместимость с другими лекарствами

Таблетки Тетурам нельзя сочетать с:

  • Изониазидом;
  • Фенитионом;

С осторожностью назначают при лечении:

  • Теофиллином;
  • бензодиазепинами;
  • антикоагулянтами.

Как взаимодействует Тетурам и алкоголь

После назначения таблеток Тетурам у врачей спрашивают, что произойдет, если их выпить с алкоголем и можно ли лекарство давать пьяному.

Препарат с этанолом не совместим, на этом основано лечение алкогольной зависимости. Пьяница после прохождение курса терапии Тетурамом не может пить спиртные напитки под угрозой сильного отравления.

Если же добавить ему лекарство с дисульфирамом в еду или питье тайком, когда он не будет предупрежден о последствиях употребления этанола, то после обычной дозы выпивки алкозависимый получит тяжелейшее отравление. Понадобится помощь медиков, и все может закончиться смертельным исходом. Больному станет плохо даже от 20 мл водки, а доза в 100 мл крепкого напитка для него смертельно опасна.

Пьющий узнает о том, что ему подмешали лекарственный препарат по специфическому металлическому привкусу. Лекарство легко обнаружить в крови пациента, скрыть причину отравления не получится ни от врачей, ни от самого алкоголика.

Все это заметно ухудшит взаимоотношения в семье, подорвет доверие больного к близким родственникам. Уговорить его пройти курс лечения будет гораздо сложнее. К тому же потом он обязательно вернется к регулярному пьянству.

Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.

Начинать терапию таблетками Тетурам можно только тогда, когда этанол и продукты его распада полностью выведены из организма и риск их взаимодействия сведен к минимуму. Принять препарат можно будет на вторые-третьи сутки после последней выпивки. Иногда вывод алкоголя из организма ускоряют, проведя пациенту дезинтоксикацию.

Читайте также:  Трапеция у человека фото

Когда можно употреблять алкоголь

Тетурам выводится из организма не менее двух суток. Препарат при продолжительном приеме аккумулируется в жировой ткани пациента, откуда поступает в кровь. При употреблении спиртного Тетурам будет взаимодействовать с алкоголем, отравление возникнет даже через четырнадцать дней после окончания курса лечения.

Бывает, что некоторое количество лекарства остается в крови больного через год после прекращения его приема. Поэтому, независимо от того, сколько времени прошло с момента окончания терапии, выпивать спиртные напитки надо с большой осторожностью. Пациенту можно пить алкоголь только после консультации у лечащего врача.

Больному нельзя есть конфеты со коньяком или ликером, квашеную капусту, пить квас, кефир, безалкогольное пиво. Недопустимо также принимать лекарства, в которых присутствует этанол. Все эти продукты содержат немного этилового спирта и могут вызвать дисульфирамовую реакцию.

Что делать при отравлении

При употреблении спиртного совместно с Тетурамом у пациента происходит дисульфирамовая реакция. Если доза спиртного большая, то может произойти:

  • отек мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения дыхания;

  • сильная аритмия.

Если алкоголик, который лечится Тетурамом, все же выпил спиртное и у него появились признаки отравления ацетальдегидом, его нужно немедленно доставить в больницу. Такое отравление очень опасно и купировать его последствия можно только в условиях стационара. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Где лечить больного

Лечение алкоголика Тетурамом лучше всего проводить в стационаре. Перед применением лекарства пациент проходит тщательное обследование, выявляются возможные противопоказания.

Врач в клинике контролирует возникновение побочных эффектов, корректирует дозу препарата. Алкогольная провокация проходит только под наблюдением нарколога.

После проведения основного курса лечения больной продолжает пить Тетурам дома для предотвращения рецидивов алкоголизма.

Самолечение Тетурамом недопустимо, это лекарство можно принимать далеко не всем, а дозировка его устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Отзывы

Владимир Нитецкий, нарколог.

Тетурам недорогой и высокоэффективный препарат для избавления от алкогольной зависимости. Применять его нужно только в соответствии с инструкцией. Если провести курс терапии в клинике под наблюдением врача, то лечение пройдет без осложнений, а алкозависимость будет вылечена. Добавлять лекарство в пищу без предупреждения категорически не советую.

Лечила своего мужа много лет, перепробовали разные средства. Тетурам – хороший препарат, помогает закодировать от пьянства, и стоит он недорого. С его помощью уже год не видела мужа пьяным. Нужно только регулярно принимать таблетки и посещать нарколога.

Пил много лет, доходило до запоев. Сам понимаю, что так жить нельзя, но не мог удержаться. Лечился гипнозом, все равно срывался. Кодировки хватало ненадолго. Прошел курс лечения Тетурамом. Было нелегко, но я справился. Теперь не пью совсем. Если почувствую, что могу сорваться, попрошу врача назначить еще один курс. Тетурам хорошо помогает тем, кто хочет бросить пить, но не в силах удержаться самостоятельно.

Тетурам — торговое название препарата, основным веществом которого является дисульфирам. Это лекарство используют для лечения алкогольной зависимости.

Как действует Тетурам?

Тетурам, или дисульфирам, «работает» через фермент алкогольдегидрогеназу. Немного вернемся в процесс разрушения алкогольных напитков, попавших в организм человека. Чтобы этиловый спирт, входящий в состав любого спиртного напитка, разрушился, нужен помощник. Это и есть алкогольдегидрогеназа. Фермент расщепляет этанол до ацетата. Если фермент заблокировать, в организме накапливается ацетальдегид.

Токсическое действие ацетальдегида проявляется следующими признаками:

  • приливы крови к лицу,
  • тошнота,
  • рвота,
  • общая слабость,
  • частый пульс,
  • понижение артериального давления.

Если выпить спиртное после приема дисульфирама, появляются описанные выше симптомы. При увеличении дозы спиртного состояние человека резко ухудшается, вплоть до потери сознания. Поэтому Тетурам, или дисульфирам, был предложен для лечения алкогольной зависимости.

Тетурам — таблетки не всегда помогают

Прием таблеток не всегда удобен для пациента: пациент может пропустить прием препарата. Поэтому для терапии алкоголизма применяют жидкие формы дисульфирамоподобных веществ, которые вводятся однократно. Эффекта такой инъекции хватает до 3 лет.

Остановить алкоголизм Тетурамом, дисульфирамом и другими аналогами препарата возможно только в одном случае: если сам пациент хочет лечиться. Раскрошить таблетку и добавить в еду, чтобы попытаться вылечить алкоголизм без ведома человека, не получится.

Во-первых, эти таблетки продаются только по рецепту. А врач не выписывает рецепт родным и близким, только самому пациенту с зависимостью. Во-вторых, без психологической настроенности на лечение нельзя получить хороший результат. Поэтому первоначально следует осознать, что алкоголь разрушает жизнь, здоровье, портит отношения с супругами, детьми и родителями, и что действительно пришло время остановиться.

Противопоказания к применению

Противопоказания к лечению Тетурамом – тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, сахарный диабет, нервно-психические заболевания, беременность и кормление грудью. Нельзя принимать Тетурам, если человек принимает лекарства — изониазид, метронидазол или фенитоин.

Алкоголизм можно лечить. И неважно, какой метод избавления от зависимости вы предпочтете – внутривенную подшивку, основанную на введении дисульфирамоподобного средства, или психотерапевтические методы, результат будет положительный. Если Вы этого захотите.

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Фармакодинамика:

Противопоказания:

Абсолютные: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни кроветворных органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневриты любой этиологии, беременность, период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушений мозгового кровообращения (НМК), эндартериит, ранее перенесенные тетурамные (антабусные) психозы.

Побочные действия:

«Металлический» привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные одновременным применением дисульфирама и употребления этанола: сердечно-сосудистый коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт, описаны случаи дыхательной недостаточности (дыхательные депрессии, менингеальные кровотечения, конвульсии).

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики.

Ссылка на основную публикацию
Тетурам колме
Товары из категории - Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости Московский эндокринный завод Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ] Materia...
Тетрациклиновая мазь при гайморите
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не...
Тетрациклиновая мазь при демодекозе
Мазь от демодекоза лица – один из эффективных способов борьбы с устранением последствий от заболевания. Использовать такие мази довольно просто....
Тетурам курс лечения
Описание Таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и...
Adblock detector