Тянущая боль в правой почке

Тянущая боль в правой почке

Что делать, если болят почки? Какие заболевания могут быть причиной возникновения боли в почках?

Врачи утверждают, что пациентам редко удается точно определить, что у них болят именно почки, так как боли в области почек нередко схожи с болями, возникающими во время приступа аппендицита, желчной колики, иногда люди принимают сбои в работе желудочно-кишечного тракта ЖКТ за боли в почках.

Если почки болят – это симптом следующих заболеваний:

— пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – данное заболевание сопровождается нерезкой болью в боку с ощущением сдавливания, в ряде случаев боль ощущается как двусторонняя.

— гломерулонефрит

— иногда жалобы больного на то, что почки болят, являются симптомом хронической почечной недостаточности. Данное заболевание характеризуется повреждением почек или нарушением их функционирования в период от 3 месяцев и более. Термин «хроническая почечная недостаточность» чаще используется обобщенно, однако в некоторых случаях он представляет собой самостоятельный диагноз.

— рак почки. Рак почки на ранней стадии нередко никак себя не проявляет. Определить рак почки можно по следующим косвенным признакам:

наличие крови в моче;

небольшая опухоль в области поясницы, которую можно обнаружить при ощупывании;

потеря жизненного тонуса, вялость, снижение и потеря аппетита, потеря веса;

повышение температуры тела без видимых причин;

повышение артериального давления;

боли в области почки;

варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).

— если почки болят – это симптом нефроптоза (опущения почки). Данное заболевание на ранних стадиях может не причинять больному почти никаких неудобств. Пациенты отмечают, что время от времени повторяются нерезкие, тянущие боли в области поясницы. Затем, по мере прогрессирования заболевания, ухудшается кровоснабжение почек, моча начинает застаиваться, в ней можно обнаружить повышенное содержание белка и эритроцитов. На третьей стадии заболевания больные начинают жаловаться на то, что у них постоянно болят почки. Такие боли в области почек часто приводят к депрессии, неврастении у больного. В ряде случаев при нефроптозе наблюдается нарушение функционирования ЖКТ, у пациентов ухудшается аппетит. Иногда сильный перегиб мочеточника в результате физической нагрузки на данной стадии заболевания приводит к возникновению почечной колики.

— если у пациента болят почки, у врачей нередко появляется подозрение на доброкачественные опухоли почек (фиброма, аденома)

— боли в почках могут указывать на почечный гидронефроз. На ранних этапах это заболевание никак себя не проявляет. Оно, как правило, диагностируется при возникновении инфекции или же случайно обнаруживается во время УЗИ или рентгенологического исследования. У данного заболевания не имеется явных симптомов. Если пациент отмечает, что у него постоянно болят почки и ноет поясница, это может быть признаком гидронефроза. В ряде случаев на ранних этапах заболевания наступает почечная колика. Позднее увеличенная в размерах почка может быть обнаружена при пальпации через переднюю брюшную стенку. Нередко у пациентов наблюдается наличие крови в моче.

— порой жалобы пациента на то, что почки болят, являются симптомом мочекаменной болезни. Данное заболевание на ранних стадиях может никак себя не проявлять, даже если камень уже находится внутри. Однако наиболее часто при мочекаменной болезни возникает почечная колика.

Почечная колика представляет собой приступ резкой боли в области поясницы. В тех случаях, когда камень располагается в нижних отделах мочеточника, боль может сосредотачиваться в нижней части живота и иррадиировать в область паха.

На воспалительные заболевания почек указывают следующие симптомы: возрастающая боль в боку и внизу живота, болезненные ощущения в области спины, чувствительность при касании, сильное повышение температуры тела, тошнота, рвота, озноб, частые позывы к мочеиспусканию.

Что делать, если болят почки?
Порой боли в почках могут быть признаками заболеваний, которые не имеют прямого отношения к почкам, по этой причине рекомендуется при обнаружении первых симптомов посетить врача-уролога для того, чтобы выявить причины болей и назначить необходимый курс лечения.

О наличии заболеваний почек свидетельствуют:

болезненные ощущения в области почек и в поясничной области;

заметное снижение суточного количества мочи;

мутность мочи, присутствие в ней крови, мелких камней, песка;

частые позывы к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи;

ощущение жжения при мочеиспускании;

ухудшение зрения, кожный зуд.

Если у вас болят почки, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

Тем более не стоит откладывать визит к врачу, если у вас не просто сильные, ноющие,тянущие или резкие боли в почках, но и наблюдается другие симптомы: температура, ноют почки, болит живот или желудок, рвота. Причину болей может определить только врач.

Организм здорового человека содержит две почки, находящиеся по двум сторонам позвоночного столба на высоте одиннадцатого грудного и третьего поясничного позвонков. Правая почка располагается немного ниже, нежели левая, так как над ней находится печень. Почка имеет форму боба, ее длина составляет приблизительно 10-12 см., ширина – 5-6 см., а толщина – 3 см. Почка взрослого человека весит от 120 до 300 г.

Главной функцией почек является образование мочи, эта функция обеспечивает поддержание постоянной внутренней среды организма (гомеостаза).

Образование мочи осуществляется на уровне нефронов и выводящих канальцев.
В процессе образования мочи можно обобщенно выделить три стадии: фильтрация, реабсорбация и секреция.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

  • пиелонефрит
    Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
  • гломерулонефрит
    Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
  • почечная недостаточность
    Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
  • нефроптоз (смещение почки)
    Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
  • злокачественные новообразования в почках (рак органа)
    На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
  • доброкачественные новообразования в почках (гаматромы, аденомы)
    Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
  • мочекаменная болезнь
    При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
  • почечные кисты
    Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

  • вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
  • дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
  • боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
  • что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
  • частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
  • изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)
Читайте также:  Трава дурман обыкновенный в аптеке

Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
  • УЗИ почек
  • МРТ почек

Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.

Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу и пройдите диагностику.

В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:

Боль в почках – распространенная жалоба, которую озвучивают пациенты на приеме у врача. Разумеется, без всестороннего обследования невозможно однозначно говорить, что болит именно этот орган, поскольку симптомы часто указывают и на ряд других проблем. Врачи утверждают, что болезненные ощущения имеют широкий спектр проявлений, причем у мужчин и женщин они могут отличаться. Чтобы определить почки болят или другой орган, необходимо иметь представление, где они находятся и какие функции выполняют.

Почки, их строение, локализация, функции

Почки – это парный орган, внешне напоминающий большие фасолины. Они локализуются в забрюшинном пространстве, справа и слева от позвоночника на уровне верхних поясничных позвонков. Позади них находятся мышцы спины, спереди – желудок, поджелудочная железа и кишечник. Справа по-соседству расположена печень, которая давит на правую долю, за счет чего она имеет меньшие размеры и несколько смещена книзу относительно левой.

Каждая почка покрыта снаружи плотной оболочкой (капсулой), под которой находится паренхима. Она имеет два слоя – корковый (наружный) и мозговой. Внутри нее имеются чашечки, протоки которых открываются в лоханку – полость, где накапливается урина. Сама ткань содержит множество нефронов, фильтрующих жидкость и образующих из нее мочу. Из полости органа она через выводящие протоки попадает в мочевой пузырь, где выходит при помощи уретрального канала. Помимо того, что почки фильтруют и выделяют отработанную жидкость, они имеют еще несколько функций:

  • регуляция артериального давления;
  • поддержание нормального кислотно-щелочного уровня;
  • участие в свертывании крови;
  • обеспечение в ней постоянного осмотического давления;
  • выведение токсинов, лекарств, продуктов обмена и прочих вредных веществ;
  • участие в углеводном, белковом и липидном обмене.

Характер и этиология болей в почках

Распространенные боли в пояснице многие принимают за признаки почечных недугов, но на самом деле орган располагает несколько выше поясничного отдела – под ребрами нижнего ряда. Неприятные ощущения могут чувствоваться постоянно и иметь тянущий, ноющий, колющий характер, или проявляться остро в виде приступов с резкими выраженными болями.

Специфика симптоматики

Прежде чем выяснять причины возникновения болей в почках, следует удостовериться, что данный синдром обусловлен именно почечной патологией.

Это можно определить по следующим состояниям:

  1. Боль возникает в спине выше поясничного отдела на уровне пупка. Она может отдавать в правую или левую сторону (области пораженного органа).
  2. Болезненные ощущения усиливаются, если стоя на ногах, приподняться на носки, а затем резко опуститься на всю ступню.

Спутать почечную боль с другой невозможно, особенно если возникают такие сопутствующие симптомы:

  • учащенные, зачастую ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • олигурия – сокращение количества выделяемой урины;
  • редкое и затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением;
  • посторонние примеси в урине – слизь, гной, кровь;
  • потемнение мочи, появление резкого неприятного запаха;
  • появление отеков (особенно утром).

Возможные причины

Прежде всего, надо знать, что почечные патологии на ранних стадиях не имеют симптомов. Кроме неприятных болей в поясничной области, иные специфические проявления отсутствуют. Яркие признаки появляются по мере прогрессирования процесса, что делает их не только распространенными, но и опасными для больных. Итак, почка болит при следующих заболеваниях или травмах:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз почечных сосудов;
  • тромбоз артерий органа;
  • киста почки;
  • доброкачественные опухоли и рак;
  • врожденные пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы органа – ушибы, разрывы, тяжелые повреждения;
  • туберкулез почек.

Боли могут возникать у пациентов в любом возрасте: у девушки во время месячных (отдают вниз живота), у женщины при беременности (особенно в последнем триместре), грудничка, подростка. Своевременное обращение к специалистам и проведение адекватной терапии позволит избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Почечные боли: как не спутать с другими патологиями

Как показывает практика врачей-терапевтов, боли в почках могут свидетельствовать о нарушениях деятельности других органов или систем. Чтобы определить, какая патология дает болевой синдром, врачи проводят дифференциальную диагностику и назначают обязательные и дополнительные исследовательские процедуры.

Обследование

Если пациент обратился с жалобой по поводу того, что болят почки, что делать подскажет только врач после проведенной диагностики. Ее основным принципом является выполнение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Но вначале врач должен осмотреть пациента и собрать анамнез.

  1. УЗИ почек. Оценивается состояние, структура и размеры.
  2. Рентгенография. Проводится с применение контрастного вещества.
  3. КТ и МРТ. Орган изучается послойно.
  4. Радионуклидная сцинтиграфия. Подробное изучение выполняется после введения радиоизотопного вещества.
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев урины;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови.

Анализ урины позволяет определить количественный состав лейкоцитов, эритроцитов, эпителий, а также наличие белка, цилиндров, креатинина, мочевины, уровень глюкозы. Исследование крови дает представление о развитии воспаления, анемии.

Болят почки: что предпринять

Боли в парном органе могут проявляться по-разному, поэтому тактика лечения тоже существенно различается. Неизменным остается только одно – комплексный подход. При остром приступе это симптоматическая терапия, в условиях стационара – эмпирическое лечение. Вспомогательными методами является диета и иногда народные средства.

Назначения врача

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, а ее продолжительность зависит от состояния пациента. Если же у больного наблюдается затяжной приступ почечной колики, обязательно выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Некоторые заболевания нельзя лечить в домашних условиях по причине низкой эффективности многих методов. Так, применение обезболивающих препаратов или народных средств может смазать клиническую картину, что станет препятствием для правильного поведения терапии гнойных и воспалительных процессов.

При тяжелых формах заболеваний почек и обострениях нефролитиаза проводится хирургическое лечение, в том числе и ургентное. Выбор вида операции определяет специалист на основании совокупности факторов: возраста пациента, тяжести процесса, данных диагностики.

Домашние методы лечения

Довольно часто при патологиях почек боль в пояснице может возникнуть внезапно, неожиданно, и человек теряется, не представляя, что ему делать. А между тем, существует масса средств, помогающих облегчить состояние в домашних условиях, не прибегая к помощи медикаментов.

  1. Лучшим средством облегчения боли считается умеренно теплая ванна, температура которой не должна превышать 39°С. В воду следует добавить отвар душицы, шалфея, ромашки, липы, березовых листьев и погрузиться в нее на полчаса.
  2. Во время водных процедур и после их окончания нужно пить много жидкости. Причем обычные напитки желательно заменить отварами лекарственных трав – ромашки, тысячелистника, шиповника, крапивы. Они обладают диуретическим, противовоспалительным и антисептическим свойствами. Истинно «урологическими» напитками считаются морсы из клюквы и брусники, чай с лимоном.
  3. После ванны следует лечь в постель, и оставаться там еще пару часов. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно приложить грелку и принять положение полусидя.

Медикаментозные средства

Если почки болят постоянно, и симптомы ярко выражены, чем лечить может сказать только специалист. В данной ситуации не рекомендуется экспериментировать и замещать медикаментозную терапию траволечением. Народные средства можно использовать как дополнение к основным методам. Применить следует следующие лекарства:

  1. Для купирования воспалительного процесса – «Ципрофлоксацин», «Циклофосфамид», «Верапамил», «Амоксициллин», «Цефалексин».
  2. Для растворения камней – «Аллопуринол», «Блемарен», «Уродан».
  3. Медикаменты на растительной основе – «Канефрон», «Уролесан», «Цистон», «Нефролептин».

Вылечить почки каким-то одним препаратом невозможно. Подход к терапии всегда является комплексным, поэтому важно понимать, какие цели преследует назначение лекарственных средств определенных групп. При выборе дозировки необходимо учитывать возраст больного.

«Бабушкины рецепты»

Лечение почечных заболеваний можно дополнить средствами народной медицины. Для купирования воспалительного процесса и восстановления пассажа мочи применяются сборы лекарственных трав, обладающих выраженными спазмолитическими и мочегонными свойствами: спорыша, толокнянки, петрушки, хвоща полевого, плодов можжевельника, листьев березы.

Рецепт № 1. Взять в равных частях листья брусники, хвощ полевой, медвежьи ушки, все измельчить. В емкость поместить 2 чайных ложки сырья и залить 300 мл кипятка. Средство настаивать 1,5 часа, после чего процедить. Добавить 0,3г мумие и тщательно перемешать. Настой разделить на три части, каждую из которых выпить перед едой.

Читайте также:  Супраселлярная цистерна расширена что это значит

Рецепт № 2. Цветки ромашки, бузины и липы (по 1 ч. л.) поместить в чашку, залить 250 мл кипящей воды. Поставить емкость на водяную баню на 30 минут. Готовое средство процедить и восстановить до первоначального объема. Принимать на ночь.

Отвары и настои принимают длительно, в течение 1,5-2 месяцев. В год рекомендуется проходить 2-3 восстанавливающих курса. Травы подбираются индивидуально или используются в сложных сборах. Они могут отличаться составом в зависимости от цели применения. Еще одним эффективным средством является употребление морсов, которые следует готовить из клюквы, облепихи, смородины, клубники.

Важность питания

Питание при почечных болезнях основано на введении ряда жестких запретов. Рацион базируется на продуктах, богатых углеводами, категорически не рекомендуется употребление острой, копченой и жареной пищи. Ограничения распространяются на поваренную соль, белки.

Приготовление пищи должно происходить без использования чеснока и лука. В категорию запрещенных продуктов входят шпинат, щавель, редис, спаржа. При проблемах с ЖКТ сюда же нужно отнести уксус и лимонную кислоту. Временного исключения из рациона требует следующий перечень:

  • мясо, рыбу;
  • приправы, специи;
  • бобовые культуры;
  • консервированные овощи;
  • кофе, какао, шоколад;
  • пиво, крепкий алкоголь.

Важным пунктом в лечебном питании является соблюдение правильного питьевого режима. Переизбыток жидкости категорически противопоказан, допустимым считается объем в 1,5 л. Сюда входят первые блюда, вода, чай, соки.

Быстрая помощь при сильных болях в домашних условиях

Боль в почках зачастую бывает настолько сильной, что пациент не может найти правильной позы для снижения ее интенсивности. Медики в таких случаях советуют иметь в домашней аптечке обезболивающие средства, лечебные сборы.

  1. С целью купирования приступа и расслабления стенки мочевых потоков можно принять пару таблеток комбинированного спазмолитика – «Спазмалгон», «Баралгин», «Максиган».
  2. Для облегчения симптомов воспаления рекомендуется антибиотик – «Фурадонин», «Неграм», «Палин».
  3. Для устранения болевых ощущений можно использовать анальгетики – «Аспирин», «Аскофен», «Нурофен».

Какие препараты принимать при обострении болевых ощущений, каждый пациент решает сам. Важно после купирования острого приступа не затягивать, а обратиться за помощью к врачу. Он поможет выявить причину и назначит лечение.

Экстренные ситуации для вызова «неотложки»

Боли в почках – неприятное и опасное явление. Страдающему от них человеку сложно избавиться от болевого синдрома самостоятельно. Он не дает покоя телу и способен сохранять интенсивность в течение длительного времени. Состояние может стать опасным и нести угрозу жизни при появлении следующих симптомов:

  • резкое повышение температуры тела до критических отметок (38-39°С);
  • сильный озноб, лихорадка, сопровождаемая приступами тошноты и рвоты;
  • пронзительные рези и жжение при мочеиспускании;
  • частые, но ложные позывы к опорожнению при снижении выделяемого объема урины;
  • изменение цвета (мутная темная, появление осадка и крови), неприятный запах мочи;
  • тянущие боли в поясничном отделе переходят в острые и нестерпимые.

Каждый из этих признаков является поводом для экстренного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации. В условиях стационара квалифицированный врач сможет правильно диагностировать патологию и разработать адекватную стратегию терапии.

Вероятные последствия при бездействии

Многие пациенты при возникновении боли в пояснице или спине стараются заглушить ее обезболивающими препаратами и медлят с визитом к врачу. А между тем, патологический процесс, развивающийся в почках, часто приводит к тяжелым осложнениям. На фоне воспаления почечных структур могут развиться состояния:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • уросепсис – проникновение инфекции из выводящего органа в кровь;
  • абсцесс почки – гнойное поражение;
  • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок;
  • уремия – аутоинтоксикация всего организма.

Избежать опасных последствий при поражении почек поможет только эффективное лечение. С учетом существующих ограничений и противопоказаний, адекватно проведенная терапия способствует полному излечению уже спустя 1,5-2 месяца. Предотвратить рецидив боли в почках возможно при своевременной профилактике.

Советы для сохранения здоровья почек

Сохранение почек и выводящих протоков здоровыми возможно при соблюдении правильного образа жизни, коррекции питания, правил личной гигиены, умеренных физических нагрузок. Лишь придерживаясь указанных рекомендаций, можно предупредить развитие патологических процессов в мочевыделительной системе.

Правила для ребенка:

  • ежедневно менять нижнее белье;
  • подмывать при каждом опорожнении кишечника или мочевого пузыря, до и после сна;
  • пользоваться подгузниками во время сна и прогулок;
  • своевременно ходить в туалет.

Правила для женщин:

  • избегать сквозняков, переохлаждений;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • использовать средства контрацепции;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Правила для мужчин:

  • избегать переохлаждений и простуды;
  • предотвратить интенсивные физические нагрузки;
  • избавиться от пагубных привычек.

Независимо от пола или возраста, рекомендуется следить за массой тела, укреплять иммунитет и в превентивных целях дважды в год проходить диспансеризацию. У женщин профилактика предполагает употребление гормональных препаратов во время климакса, а у представителей сильного пола – барьерные методы контрацепции и систематические консультации у профильного специалиста.

Заключение

Почки играют важную роль в сохранении здоровья и жизни человека. Внимательное отношение к своему организму и быстрая реакция на сигналы, которые он подает, поможет избежать многих проблем, связанных с парным органом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой почке – это сигнал, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, либо в самой почечной системе, либо в близлежащих органах. Анатомически правая почка отличается от левой только расположением, она находится несколько ниже, под печенью.

В остальном функции обеих почек идентичны. Паренхима (почечная ткань) не снабжена рецепторами боли, поэтому болевой симптом чаще всего связан с изменением структуры, размеров лоханки или capsula fibrosa — фиброзной почечной капсулы в результате воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики. Если появляется односторонняя боль в правой почке, это повод обратиться к врачу, пройти полноценное комплексное обследование, выяснить причину болезненных ощущений и начать лечение.

[1], [2]

Причины боли в правой почке

Факторы, провоцирующие боль в правой почке, могут быть самыми разнообразными, основные причины болевого симптома могут быть такими:

  • Воспаление аппендикса, который может локализоваться в двенадцати зонах, порой совсем не в том месте, где его привычно определяют. Воспалившийся отросток может вызвать боль в правой почке, в области спины, если он анатомически отогнут назад.
  • Нефроптоз – опущение, смещение почки, которое чаще всего отмечается у женщин. Правосторонний нефроптоз обусловлен недостаточной прочностью связок правой почки, а также давлением со стороны вышерасположенной печени.
  • Правосторонний пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит), обусловленный спецификой венозной системы и особенностями увеличивающейся матки, которая чаще всего смещается вправо.
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь), который по статистике в 60% прежде всего встречается в правой почке.
  • Врожденный или вторичный гидронефроз, заболевание одностороннего характера при котором атрофируется почечная ткань, расширяются чашечки и лоханки органа.
  • Опухолевый процесс, рак правой почки. Доброкачественные опухоли – фиброма, миома, аденома. Злокачественные – аденокарционома, нефробластома.
  • Киста правой почки.
  • Пионефроз – осложнение уролитиаза и пиелонефрита, при котором некротизируется (расплавляется) паренхима почки.
  • Абсцесс, карбункул почки – воспалительный гнойный процесс, характерный расплавлением почечной ткани и образованием гнойной полости.
  • Ишемия правой почки из-за опущения (нефроптоза).
  • Стеноз правой почечной артерии.
  • Травма (разрыв, размозжение) почки.
  • Паразитарные заболевания почек.
  • Радикулопатия, вертеброгенная причина.

Причины боли в правой почке должен определять специалист – уролог, нефролог, возможно, онколог.

[3]

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:

  • Тянущая боль в нижней части спины справа.
  • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
  • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
  • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
  • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
  • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
  • Зуд кожных покровов.
  • Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

  1. Мочевой синдром.
  2. Гипертонический синдром.
  3. Нефротический синдром.
Читайте также:  Тройчатка курс лечения

[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:

  • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
  • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
  • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
  • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
  • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:

  1. Ноющей, хронической.
  2. Острой, колющей.
  3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
  4. Приступообразной.

[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

  • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
  • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
  • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.

[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:

  • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
  • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
  • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
  • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Тянущая боль в правой почке

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:

  • Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
  • Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
  • Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Как распознать боль в правой почке?

Диагностические мероприятия начинаются с первичного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика боли в правой почке проводится амбулаторно, если болевые симптомы не носят острый характер. Приступы почечной колики, сильная боль, сопровождающая температурой и изменением артериального давления, предполагает обследование в стационаре, чаще всего оно начинается после купирования острого состояния.

Диагностика боли в правой почке может включать в себя следующие мероприятия:

  • Физикальное обследование, осмотр, пальпация, перкуссия.
  • Сбор анамнестических сведений.
  • Лабораторное исследование мочи (общий анализ и бактериальный посев).
  • Анализ крови, как общий (ОАК), так и биохимический.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включая обе почки.
  • Урография почки.
  • Рентген позвоночника.
  • Ангиография.

Лечение боли в правой почке

Терапевтическая стратегия напрямую связана с основной причиной, провоцирующей болевой симптом. Лечение боли в правой почке может проводиться как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение боли в правой почке – это назначение лекарственных средств, которые снимают воспалительный процесс, следовательно, и болевой синдром. Это могут быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При наличии патологического повреждения почки возможно применение диализа. Кроме того, важной составляющей терапевтического комплекса является специальная диета, которая предполагает ограничение приема определенных продуктов. Чаще всего из рациона исключаются все соленые, острые блюда, копчености. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает массу высокоэффективных препаратов, которые помогают в лечении многих заболеваний почек. Поэтому оперативное вмешательство проводится лишь в случаях, когда состояние пациента не позволяет применить консервативные методы (неотложные состояния)

Оперативное лечение, в том числе ургентное, проводится при таких заболеваниях:

  • Травма почки (разрыв, размозжение).
  • Доброкачественная аденома, фиброма.
  • Злокачественные опухоли.
  • Мочекаменная болезнь в стадии обострение и блокировки мочевого протока.
  • Гнойный пиелонефрит в стадии обострения.
  • Гнойный обширный абсцесс правой почки.
  • Тромбоз почечной артерии (тромбоэмболия).
  • Киста почки, гнойная, большого размера.

В исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, показана трансплантация почки.

Профилактика боли в правой почке

Первичные профилактические меры, помогающие предотвратить боль в правой почке – это прежде всего соблюдение здорового образа жизни и правил разумного питания. Почки выполняют важную фильтрационную работу, поэтому от качества питания зависит их состояние. Двигательная активность, разумное отношение к собственному здоровью, исключение переохлаждений – это те меры, которые могут предотвратить заболевания почек. Кроме того, с самого раннего детства нужно приучать детей к соблюдению элементарных правил личной гигиены, особенно это актуально для девочек в связи с особенностями строения внутренних органов и потенциальной возможностью материнства во взрослом возрасте. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты при их бесконтрольном применении также могут спровоцировать боль в правой или левой почке, поэтому их назначение – это прерогативы врача, а не самостоятельные эксперименты со своим здоровьем. К нефротоксическим лекарствам относятся:

  • антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические), тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
  • препараты, содержащие аминокапроновую кислоту, аминогликозиды.
  • анальгетики.
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и прочие лекарства этой группы.
  • индометацин в сочетании с парацетамолом.
  • цитостатики.
  • рентгеноконтрастные вещества.

Вторичная профилактика боли в правой почке – это мероприятия, направленные на исключение возможности рецидива болезни. Прежде всего, необходим диспансерный учет и систематическое наблюдение у лечащего врача. Кроме того, при заболеваниях почек показано соблюдение диеты № 7 по Певзнеру, которая значительно улучшает метаболические процессы в организме, активизирует мочеотделение, помогает контролировать уровень артериального давления, и восстанавливает нормальный водно-электролитический баланс. Диета назначается как во время лечебного процесса, так и после выздоровления для того, чтобы закрепить терапевтический эффект. Диета № 7 – это меню с крайне низким содержанием белка, минимальным количеством соли и ограничением жидкости. В состав блюд входят продукты, богатые витаминами, микроэлементами, питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Профилактика боли в правой почке – это и превентивное обследование почечной системы у людей, имеющих такие заболевания:

  • Сахарный диабет I, II типа.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Хронические заболевания инфекционной этиологии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Применение длительной антибактериальной терапии, нефротоксичных препаратов.
  • Возраст: женщины – свыше 50 лет, мужчины – свыше 55 лет.
  • Семейная, генетическая предрасположенность к заболеваниям почек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ссылка на основную публикацию
Тянет яичник при беременности на ранних сроках
Боль в районе правого яичника Неприятные ощущения в нижней части живота женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с...
Тянет пупок при беременности во втором триместре
О чем сигнализирует боль в пупке в период беременности и как к этому относится женщине, а также, в каких ситуациях...
Тянет сзади справа под ребрами
Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки. Поясница может болеть...
Тянут икры ног что это
Боль в икрах ног может встречаться при целом ряде заболеваний – как сосудистых, так и неврологических: Хроническая венозная недостаточность (варикозное...
Adblock detector