Тяжело дышать во время болезни

Тяжело дышать во время болезни

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

  • острый или хронический стресс;
  • психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
  • неврастения, невроз, истерия;
  • депрессия;
  • фобии, тревожные расстройства;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
  • расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

  • ощущение сжатия в грудной клетке;
  • чувство нехватки воздуха;
  • контроль над процессом дыхания;
  • ощущение кома в горле;
  • приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
  • нервная зевота;
  • боль в межреберных промежутках;
  • рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
  • страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

  • дыхательные;
  • психоэмоциональные;
  • мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:

  1. Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
  2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
  3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
  4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

  • рентгенография;
  • аллергопробы;
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

Читайте также:  Стоматология район хорошевский

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

  1. Принимать настои трав.
  2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
  3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
  4. Заняться спортом.
  5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
  6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
  7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2 в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

  1. Психотерапия.
  2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
  3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
  4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
  5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

  • длина вдоха – 30 сек;
  • длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

Механизм формирования симптома

В своем подавляющем большинстве именно приступы кашля являются источниками нехватки воздуха. Из-за кашля и бактерий на слизистой оболочке дыхательных путей, появляется очень сильное раздражение. И воздух становится той же патологией, что и бактерии. По этой причине она выталкивает воздух вместе со слизью и мокротой. И как следствие, больной просто физически не может сделать вдох и появляется сильная одышка. Стресс, который при этом испытывает человек, еще усугубляет ситуацию и одышка становится сильнее. Состояние нехватки воздуха также называют диспноэ. Как оно формируется:

  • вирус или бактерии попадают на слизистую дыхательных путей;
  • развивается отек бронхов, начинаются спазмы;
  • объем слизи увеличивается;
  • организм, с помощью сухого кашля, пытается избавиться от мокроты;
  • человеку трудно дышать, не хватает воздуха — появляется одышка.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхита или астмы. У здорового человека при вдохе поступает кислород, а при выдохе — выходит углекислый газ. Но при пневмонии, астме или других заболеваниях дыхания, возникают препятствия. В кровь не поступает достаточное количество кислорода и появляется затрудненное дыхание. Кроме кашля, нехватка воздуха может также вызвать следующие симптомы:

  • усиленное сердцебиение;
  • сильный страх;
  • одышку;
  • зевоту;
  • обморок.

В зависимости от болезни, данные симптомы могут иметь различную продолжительность.

Причины затрудненного дыхания

Какой бы ни была причина кашля и нехватки воздуха, от нее нужно избавиться как можно быстрее.

Бронхиальная астма. Данное заболевание характеризуется:

  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • затрудненным выдохом;
  • хрипами со свистом.

Приступы астмы возникают по разным причинам:

  • контакт с аллергеном;
  • переохлаждение;
  • перенесенная простуда;
  • физическая нагрузка.

Хронический бронхит. Сопровождается постоянным продуктивным кашлем и периодической одышкой. Но нехватка воздуха наблюдается реже. Преимущественно она возникает во время обострения болезни или после физических тренировок.

Приступы удушья также наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • отек голосовых связок;
  • бронхиальная обструкция;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Болезни верхних дыхательных путей также вызывают одышку:

  • ларингит;
  • саркоидоз;
  • аневризма аорты;
  • туберкулезный бронхоаленит.

Кроме чувства нехватки воздуха, в таких случаях также наблюдается сухой кашель.

Одышка при других заболеваниях

Диспноэ не является самостоятельным заболеванием дыхательных органов. Это симптом. Существует целый ряд причин, которые могут возбудить одышку. Например, нехватка воздуха может возникать при патологиях сердца. Она может беспокоить даже во время отдыха. О чем это может свидетельствовать:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • сердечная астма.

При ожирении жировая ткань создает дополнительную нагрузку, оседая на внутренних органах. Легкие и сердце не могут работать в нормальном режиме и при этом уменьшается поток кислорода к тканям и крови.

При сильном стрессе происходит выброс адреналина в кровь. Обмен веществ ускоряется, что приводит к более быстрому потреблению кислорода. Поэтому иногда человек чувствует одышку в стрессовых ситуациях. У людей, которые подвергаются паническим атакам и истерикам, часто случаются приступы удушья.

Другие причины одышки:

  • анемия;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания сосудов;
  • аллергия,
  • беременность;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • недостаточная физическая активность.

Экспираторная одышка

Экспираторная одышка указывает на патологии легких или других органов. Она представляет собой затрудненный выдох. Какие физиологические изменения вызывают данную проблему:

  • уменьшение упругости стенок легких;
  • аллергическая реакция;
  • сокращение мышц легких;
  • сжатие бронхиол.

Вам будет интересна статья — Что делать если беспокоит свистящий кашель?

По каким признакам можно различить экспираторную одышку:

  • боль в груди во время выдоха;
  • синюшность губ;
  • бледность кожи;
  • общая слабость.
  • сильные хрипы и свистящий звук во время выдоха.

Рекомендуем к прочтению — Слабость и кашель: о чем говорят эти симптомы?

Экспираторная одышка возникает по следующим причинам:

  • превышение дозы снотворных или наркотических препаратов;
  • бронхиальная обструкция;
  • гипертония;
  • нарушение метаболизма.

Чтобы одышка исчезла, нужно выявить и устранить первопричину ее появления. В зависимости от болезни, медикаменты для ее лечения отличаются:

  1. Для лечения астмы выписывают Фенотерол, Беротек, Сальбутамол. Данные препараты устраняют спазмы в бронхах. Также рекомендуется проводить ингаляции.
  2. При сердечной одышке выписывают сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы и антиаритмические медикаменты.
Читайте также:  Тутор при переломе надколенника

Также врач может назначить массажи, дыхательную гимнастику и УВЧ-терапию. Помимо основного лечения, больным нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Исключить курение, чтобы очистить кровь от никотина.
  2. Провести физическую реабилитацию, чтобы улучшить состояние организма и обеспечить устойчивость во время тренировок.

Если случился приступ удушья, больному нужно сесть в кресло и дождаться врача. В помещении, где находится пациент, воздух должен быть всегда чистый и влажный. Для лучшей увлажненности можно повесить мокрые полотенца и всегда держать емкости с водой. Больному также нужно избегать стрессов.

Инспираторная одышка

Инспираторная одышка представляет собой затрудненное дыхание при вдохе. Это также не болезнь, а лишь ее симптом. Чтобы выявить причину, нужно пройти обследование в больнице. Возможные причины возникновения:

  1. Психологическая травма, нервное перенапряжение. Как проявляется:
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • покалывание в руках и ногах;
  • головокружение.
  1. Чужеродные предметы в дыхательных путях:
  • приступ кашля;
  • нехватка воздуха;
  • тяжесть в грудной клетке.
  1. Паралич диафрагмы:
  • общая слабость;
  • мигрень;
  • синюшность губ и пальцев.
  1. Тромбы в легочной артерии:
  • боль в груди во время малейших физических нагрузок;
  • нерегулярный и учащенный пульс;
  • боль при кашле и вдохе;
  • увеличение потливости.

Иногда одышка проявляется при физических нагрузках. Это абсолютно нормальная реакция организма на активность и о болезни она не говорит. Беспокоиться стоит в тех случаях, когда нехватка воздуха появляется в состоянии покоя или во время сна.

Как снять одышку и кашель

Прежде чем лечить одышку и кашель, нужно пойти на прием к врачу для диагностики и выявления причины данных симптомов. Следующим шагом станет уничтожение всех аллергенов в доме:

  • духов;
  • антиперспирантов;
  • сигаретного дыма;
  • бытовой химии.

Для лечения органов дыхательной системы, врачи чаще всего выписывают:

  • бронходилататоры;
  • ингаляции;
  • гормональные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • антибиотики.

Также очень полезной будет дыхательная гимнастика от кашля. Ее эффект будет заметен примерно через несколько недель.

При сердечных заболеваниях нужно придерживаться специальной диеты. Стоит исключить соленую, острую, копченую и консервированную продукцию. Рацион должен включать побольше овощей и фруктов, зелень и молочную продукцию. Пациент должен больше гулять на свежем воздухе. Укрепить сердечную мышцу помогут вазодилататоры и диуретики. Также нужно избегать стрессов и избавиться от вредных привычек.

Советы и рекомендации

Если у ребенка началась одышка и кашель, его нужно посадить на кресло и дать попить воды или чая. Потом вызвать врача. Также ребенка нужно успокоить. Паника только ухудшит состояние. Если приступ случился у пожилого человека, последствия могут быть непредсказуемые. Приступы удушья могут повлечь проблемы с сердцем, печенью или желудком.

Самостоятельно лечиться абсолютно бессмысленно. Выявить причину сможет только специалист. Это же касается и лечения народными средствами. Даже совсем невинные рецепты могут навредить, если не выяснена причина кашля и одышки.

Чтобы снять впечатление нехватки воздуха, нужно увеличить концентрацию углекислого газа. Можно подышать в пакет или в сложенные ладони. Если ребенок или взрослый подвержены стрессам, можно заниматься дыхательной гимнастикой. Вдох делать на 6 счетов, выдох на 8. После этого нужно подышать, высунув язык. Всю процедуру нужно делать очень быстро. Это поможет увеличить легкие в объеме и улучшить работу всей дыхательной системы. Также поможет правильное питание:

  • каждый день выпивать по 1,5 л. простой воды;
  • отказаться от сахара и молочной продукции;
  • уменьшить количество мяса в рационе.

Важно. При внезапном появлении одышки и кашля нужно срочно вызвать скорую помощь. Это свидетельствует о серьезном сбое в организме и угрожает жизни больного.

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений.

Внимание! В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

  • Дыхание в норме
  • Что происходит с дыханием при БАС?
  • Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?
  • Что можно сделать?
  • Помощь при кашле
  • Рекомендуемые обследования
  • Возможные решения

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений. Чтобы объяснить, как болезнь может повлиять на дыхание, сначала рассмотрим процесс дыхания в целом, а затем то, что происходит при БАС.

Дыхание в норме

При вдохе мышцы, закрывающие межреберные промежутки (известные также как межреберные мышцы), сокращаются, грудная клетка поднимается вверх и смещается наружу, в то время как диафрагма сокращается и опускается. Это приводит к тому, что легкие расширяются, внутригрудное давление падает, воздух «втягивается».

При выдохе, диафрагма и межреберные мышцы расслабляются, в результате чего диафрагма поднимается и воздух выходит из легких.

При кашле дополнительную силу выдоху придает сокращение мышц брюшной стенки, которое повышает давление в брюшной полости и толкает диафрагму вверх.

Насколько важна диафрагма?

Диафрагма самая важная для дыхания мышца. Она отделяет грудную клетку от брюшной полости. Сила тяжести способствует движению диафрагмы, когда человек сидит или стоит, именно поэтому нам легче дышать в этих положениях, нежели когда мы лежим. При полном желудке активность диафрагмы снижается, дыхание становится затрудненным.

Что происходит с дыханием при БАС?

Межреберные мышцы и диафрагма слабеют, дыхание становится поверхностным, что приводит к следующему:

  • Меньше воздуха поступает в легкие, поэтому меньше кислорода попадает в кровь.
  • Процесс избавления от углекислого газа затрудняется.
  • Появляется одышка (ощущение нехватки воздуха), а также усталость и беспокойный сон.
  • Мышцы шеи и плечевого пояса (вспомогательная мускулатура) начинают участвовать в дыхании.

Что происходит во сне?

Во время сна вспомогательная мускулатура «выключается», работает только диафрагма. Если диафрагма ослаблена, она не сможет эффективно осуществлять дыхание. Это приводит к тому, что человек все время просыпается, что является реакцией на нарушение дыхания. Ночью такое случается часто, поэтому человек не высыпается и появляется дневная усталость и сонливость.

Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?

Слабость дыхательных мышц развивается постепенно, а не внезапно. Первым симптомом БАС это бывает редко.

Симптомы и признаки, на наличие которых стоит обратить внимание:

  • тревожный сон/бессонница;
  • дневная сонливость;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка) даже во время отдыха;
  • учащенное дыхание;
  • поверхностное (неглубокое) дыхание;
  • чрезмерная работа вспомогательных мышц груди, плечевого пояса и шеи;
  • сниженная подвижность грудной клетки или передней брюшной стенки;
  • ухудшение дыхания в положении лежа, потребность сесть в кровати, чтобы облегчить дыхание;
  • головные боли по утрам;
  • ослабление кашля;
  • снижение громкости голоса;
  • снижение аппетита;
  • нарушение концентрации внимания/памяти;
  • спутанность сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации.

Что можно сделать?

Врачи могут обучить вас, как беречь силы, показать положения тела для облегчения дыхания, технику расслабления и способы повышения эффективности дыхания.

  • Избегайте контактов с людьми с симптомами простуды и гриппа, сделайте прививку от гриппа.
  • У большинства людей с БАС иногда бывают приступы, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Это может быть связано со слабостью дыхательных мышц, тревогой или сочетанием того и другого. При таких приступах желательно, чтобы ухаживающий за больным сохранял спокойствие и уверенность в себе. Откройте окно или включите вентилятор.
  • Ночью не лежите горизонтально, приподнимите изголовье кровати.
    Возможно, вам потребуются специальные кресло и кровать (с разными матрацами, подставками). К сожалению, найти подходящее решение удается не всегда.
  • Дыхание может также в определенной степени ухудшаться, если вы страдаете запорами. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал вам слабительные средства.
Важно! Старайтесь поддерживать сбалансированную диету. Если вы не обеспечиваете мышцы, в том числе и дыхательные, достаточным количеством питательных веществ, они будут слабеть.
  • Дыхательные упражнения способствуют секреции иммуноглобулинов в легких, снижая тем самым вероятность развития инфекции. Глубокие вдохи способствуют расширению легких. Делайте по пять-десять глубоких вдохов с короткими перерывами между ними, повторяйте это упражнение несколько раз в день.
Читайте также:  Среднестатистический подросток

Помощь при кашле

Существует полезная техника разных видов перкуссионного массажа, которая помогает при кашле. Необходимо попросить лечащего врача или специалиста по респираторной поддержке, чтобы они рассказали об этом методе.

Специальные приборы, облегчающие процесс кашля, также могут быть весьма полезны. Они способствуют отхаркиванию мокроты. Вам необходимо пройти осмотр у врача чтобы понять, подходит ли вам этот прибор, а также пройти необходимый курс обучения по технике использования.

Проконсультируйтесь с врачом о том, как справиться с кашлем, если пища или вода попали в трахею.

Важно! Все предстоящие действия следует тщательно продумать и обсудить со специалистами. Чтобы варианты лечения и принимаемые на основе них решения были выполнены соответствующим образом, нужно владеть правильной информацией. Это необходимо, чтобы избежать неожиданных проблем.

Рекомендуемые обследования

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Назальное давление при резком вдохе через нос

Газы артериальной или капиллярной крови

Пульсоксиметрия

На палец надевается специальный прибор пульсоксиметр, с помощью которого определяется количество кислорода в крови.

Возможные решения

Контроль слюны

Помощь при отхаркивании

Существуют лекарства, которые вам может порекомендовать ваш врач для понижения уровня секреции слюны.

Как уже было сказано, вы можете использовать специальный прибор для откашливания. Однако, для применения такого оборудования необходимо пройти соответствующее обучение, которое осуществляет специалист.

Типы вентиляции

При этом заболевании вам могут помочь дополнительные методы вентиляции легких, например:

Под термином «нарушение дыхания во сне» подразумевают ряд состояний, которые обуславливают нарушение дыхания во время сна.

Наиболее распространенным из них является апноэ во сне. Апноэ означает временную остановку дыхания. Несмотря на то что существуют другие виды апноэ, под термином «апноэ во сне» обычно имеют в виду синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС), при котором пациент на краткое время теряет способность дышать из-за временной непроходимости дыхательного пути в гортани, называемого фаринксом. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна.

  • Aпноэ во сне PDF

Симптомы

Во время сна наши мышцы расслабляются. У некоторых людей расслабление языка и некоторых мышц в гортани может привести к сужению дыхательного пути, что ведет к нарушению и временной остановке дыхания. В таком случае мозг производит кратковременное частичное пробуждение, при котором дыхательный путь снова открывается и дыхание возобновляется. Многократные пробуждения во время ночи могут серьезно повлиять на качество сна и привести к избыточной дневной сонливости.

Кроме того, каждый случай апноэ сопровождается колебаниями сердечного ритма и кровяного давления. В конечном счете повышенное кровяное давление (гипертония) продолжается также после пробуждения, вследствие чего повышается риск сердечного приступа или приступа стенокардии.

Пациентам с СОАС свойственно храпение. Шум от храпа возникает при вибрации тканей гортани, что указывает на нестабильное состояние дыхательного пути и повышает вероятность его сжимания во время сна. Тем не менее, СОАС наблюдается только у меньшинства храпунов.

Симптомы СОАС могут проявляться как днем, так и ночью.

Дневное время

Повышенная сонливость
Недостаток концентрации
Головная боль по утрам
Перепады настроения
Сухость во рту
Импотенция или снижение полового влечения

Ночное время

Беспокойный сон
Временные остановки дыхания
Пробуждение от удушья
Реалистичные сновидения
Ночная полиурия (ночные мочеиспускания)
Потение
Бессонница
Слюноотделение и скрежетание зубами

Причины

Распространенность апноэ во время сна возрастает с возрастом до 60 лет.

Любая причина, которая ведет к сужению горла увеличивает вероятность развития СОАС.

Факторы окружающей среды

Главным фактором риска является ожирение средней или тяжелой степени, поскольку оно сопровождается увеличением жировой ткани вокруг гортани. Ожирение было обнаружено у 60% — 90% пациентов с СОАС и является наиболее распространенным фактором риска у взрослых.

Курение и употребление алкоголя также повышают распространенность храпения и апноэ во сне.

Генетические факторы

У некоторых людей апноэ во сне развивается из-за их генетической предрасположенности.

Апноэ во сне чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Определенные виды строения лицевой кости черепа обусловливают узкую гортань, что повышает вероятность развития СОАС; наиболее распространенным является скошенный подбородок. Определенные генетические заболевания, например синдром Дауна, также провоцируют у пациента развитие СОАС.

СОАС также развивается у детей, и самым распространенным способствующим фактором является увеличение миндалин. У некоторых детей и взрослых тяжелая заложенность носа может ухудшить заболевание.

Профилактика

В соответствующих случаях необходимо изменить образ жизни, например, потеря веса, снижение употребления алкоголя и табакокурения в комплексе могут помочь предупредить развитие заболевания.

Диагноз и лечение

Диагноз СОАС часто устанавливают на основании симптомов и клинического обследования, но в большинстве случаев для подтверждения необходимы записи, сделанные в ночное время. Для детального изучения сна, называемого полисомнографией, делают электроэнцефалограмму, фиксируют мышечную активность, движения глаз, сердечную активность, движения грудной клетки, носовой воздушный поток и содержание кислорода в крови (оксиметрия).

Это детальное исследование проводят в лабораториях сна, но для большинства людей, у кого подозревается СОАС, можно провести более простое исследование с использованием переносного оборудования, часто на дому у пациента. С помощью некоторых устройств можно записать различные комбинации содержания кислорода в крови, движений грудной клетки, воздушного потока и сердечного ритма.

Для оценки дневной сонливости заполняют простую анкету, которая называется «шкалой сонливости Эпворса». В этой анкете пациента просят оценить вероятность засыпания при различных ежедневных ситуациях. Также рекомендуется, чтобы партнер по кровати дал информацию о симптомах апноэ во сне, например о храпах и случаях апноэ, подтвержденных свидетелем.

Наиболее эффективное лечение апноэ заключается в поддержании положительного непрерывного давление в дыхательных путях (ПНДД), что является простым и экономичным методом. Этот метод лечения требует использования устройства, которое направляет поток воздуха через маску в нос (или в нос и рот) при давлении, необходимом для поддержания гортани в открытом состоянии в течении ночи. Для достижения положительных результатов это оборудование необходимо использовать каждую ночь. Другие варианты лечения включают использование устройства, вводимого в рот для выдвижения нижней челюсти или, если это необходимо, операцию по удалению миндалин.

На данный момент не существует фармакологического лечения.

Потери

  • В развитых странах, согласно отчетам, апноэ наблюдается у 3% — 7% мужчин среднего возраста и у 2% — 5% женщин
  • Апноэ во сне повышает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, депрессий и несчастных случаев, связанных с бессонницей
  • Пациенты, которые не лечат апноэ, подвергаются в 1,2 — 2 раза большему риску автодорожных аварий
  • Догоспитальный диагноз апноэ во сне связан с медицинскими затратами на одного человека, которые на 50% — 100% превышают среднее значение

Текущие и будущие потребности

  • Необходимо повысить осведомленность об этом состоянии и его последствиях при отсутствии лечения.
  • Органы здравоохранения и транспортное управление должны осознавать влияние бессонницы, обусловленной СОАС, на вождение автотранспортных средств с целью принятия мер по снижению риска при вождении для отдельных лиц и широкой общественности.
  • Необходимы дополнительные усилия для упрощения исследований, проводимых в целях диагностики этого заболевания.
  • Необходимо расширить центры для лечения апноэ, поскольку время ожидания для оценки и лечения представляет серьезную проблему в Европе.
  • Для повышения эффективности терапии необходимо лучше понимать, какое лечение наиболее эффективно для различных групп пациентов.

Проекты:

  • AirPROM
  • EARIP
  • Healthy Lungs for Life
  • SmokeHaz
  • U-BIOPRED
  • FRESH AIR
  • 3TR

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г. Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину. ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

Ссылка на основную публикацию
Тяжелая стадия акне
Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные...
Тюбаж по залманову классический
Почки вместе с печенью выполняют в организме человека функцию фильтра, который предотвращает его интоксикацию. Но периодически эти органы тоже нуждаются...
Тюбаж по залманову отзывы
Печень — это главный фильтр организма, который выводит токсины и патогенные микроорганизмы. Поэтому так важно регулярно проводить чистку печени. Застоявшаяся...
Тяжелая форма астмы инвалидность
Оформление инвалидности при бронхиальной астме Документы для прохождения МСЭ при астме Группа инвалидности при бронхиальной астме При такой хронической аномалии...
Adblock detector