Тяжесть в поясничном отделе позвоночника

Тяжесть в поясничном отделе позвоночника

Как избежать боли в спине?

По статистике около 80% людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни. Из них 20% живут с хронической болью более 3-х месяцев. Чаще всего боль в спине развивается в возрасте от 20 до 50 лет, то есть страдают люди наиболее активного, трудоспособного возраста. Соотношение заболевших мужчин и женщин примерно 60:40. Часто боль затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает наибольшие нагрузки.

Предрасполагающие факторы

Обычно боль в спине связана с перегрузкой позвоночника при относительной слабости мышц спины. При этом происходят микротравмы, в позвоночнике и окружающих тканях ускоренно идут процессы «износа». При раздражении нервных окончаний (рецепторов) в этих тканях или сдавлении нервных корешков, отходящих от спинного мозга, возникает боль.

Однако, примерно в 10% случаев причиной боли в спине являются заболевания других органов, которые требуют соответствующего лечения.

Риск возникновения боли в спине вследствие перегрузки возрастает в следующих случаях:

  • постоянная неправильная поза (например, при сидячей работе);
  • недостаточная физическая активность;
  • избыточный вес;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмы спины в прошлом;
  • нарушения развития позвоночника.

Развитие заболевания

Решающую роль в поддержке позвоночника играют окружающие его мышцы. Малоподвижный, сидячий образ жизни, который ведут многие люди, приводит к нарушению баланса в работе мышц: те из них, которые работают недостаточно, ослабевают и укорачиваются, а те, что испытывают перегрузку, растягиваются и постоянно находятся в напряжении. Длительное перенапряжение мышц ведет к повышению их тонуса и нарушению питания, возникновению воспаления (миозит) и боли (миалгия).

Как мы знаем, функцию амортизатора – смягчающей прокладки между позвонками – выполняет межпозвонковый диск. Когда нагрузка на него возрастает, он постепенно перестает справляться со своей задачей. Это может происходить как при увеличении внешней нагрузки (лишний вес, подъем тяжестей), так и при неправильном ее распределении (вынужденная рабочая поза, нарушения осанки, слабость мышц, поддерживающих позвоночник).

Помимо этого, изменения внутри самого диска, которые происходят с возрастом, при нарушении обмена веществ или как последствие травмы, приводят к тому, что диск теряет свою упругость и прочность, деформируется. Можно сказать, что диск «расплющивается», не выдерживая нагрузки. Эти процессы в диске и окружающих тканях называются остеохондроз.

В тяжелых случаях внутренние части диска начинают выпячиваться и сдавливать проходящие рядом нервные корешки и нервы. Вначале возникает протрузия (небольшое выпячивание), затем грыжа диска. Протрузии и грыжи могут сопровождаться сильной болью. Боль может распространяться по ходу нерва или же ощущаться в отдалении – в той части тела или органе, к которым идет нерв (корешковый синдром, радикулит).

Поскольку диск не справляется с нагрузкой, функцию опоры берут на себя другие части позвоночника – так повышается нагрузка и на межпозвонковые суставы. В них тоже идут процессы износа – развивается артроз межпозвонковых суставов. Все эти процессы сопровождаются воспалением и болью.

Врач должен исключить другие причины боли в спине, помимо перегрузки позвоночника, и при необходимости направить Вас к соответствующим специалистам.

Строение

Позвоночник состоит из небольших костей, называемых позвонками. Они состоят из верхних суставных отростков, нижних суставных отростков, остистых отростков, поперечных отростков, тела позвонков и ножек позвонков. Позвонки находятся друг над другом, образовывая позвоночный столб.

Позвоночник является осью человеческого тела и по строению напоминает скорее пружину, чем стержень. Такая форма придает ему эластичность и упругость, значительно смягчает толчки во время ходьбы, при беге, вибрации, что позволяет сохранить телу центр тяжести.

Большое количество связок и мышц, которые обеспечивают значительную амплитуду сгибаний и вращений тела, придают прочность скелету. Но одновременно связки и мышцы сковывают движения, которые могут нарушить целостность позвоночника. Кроме этого, связки частично гасят нагрузку от давления веса тела человека.

Боль в поясничном отделе

Здоровый позвоночник человека не болит. Вообще боли в нем связаны с различными факторами: неправильное питание, ожирение, гиподинамия, различного рода стрессы. Если болит в районе нижней части позвоночника, то это своеобразная расплата человека за прямое хождение, когда вся нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Он несет основное бремя массы тела человека.

Читайте также:  Стресс и стрессовые факторы

Боль в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия) для многих становится настолько привычной, что является частью их повседневной жизни. Появившись однажды, она может исчезнуть бесследно, а может возвращаться периодически. У некоторых пациентов боли проходят спустя несколько месяцев, а у некоторых выявляются серьезные заболевания.

Типы болей в поясничном отделе позвоночника

Боли в поясничном отделе различают следующих видов:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • хроническая боль.

Острая боль — самая опасная боль. Она может возникать при повреждении спинных мышц или растяжении, ушибах спинной мускулатуры, когда имеет место компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. Также острую боль могут спровоцировать выпадение межпозвоночных дисков, радикулит, эпидуральный абсцесс, при патологии тазобедренного сустава очень часто болит в области поясницы.

Одной из частых причин острой боли являются переломы. Это нарушение целостности позвонков. Переломы могут быть различного характера. От переломов отростков до компрессионных переломов.

Переломы отростков позвонков как поперечных и остистых, так и суставных, могут вызвать повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов. Хотя это случается редко при таких травмах отростков. Изолированные переломы отростков, в частности поперечных и позвоночных дужек встречаются нечасто и в большинстве случаев сочетаются с другими повреждениями позвоночника. Переломы поперечных отростков часто возникают при сильных ударах, резком мышечном сокращении. При этом может быть поврежден как один, так и несколько поперечных отростков. Для диагностики переломов используется обзорная рентгенография. Перелом позвоночника в поясничном отделе — одна из опаснейших травм.

Рецидивирующая боль характеризуется повторными обострениями. Большая часть человечества испытывает такую боль минимум один раз.

Хроническая боль. Болит более трех месяцев. Хронические боли в организме могут возникать при дегенеративных изменениях позвонков поясницы, боль имеет неврологические симптомы в процессе ходьбы. Это слабость в нижних конечностях, притупление чувствительности, появление хромоты.

При спондилоартрозе хроническая боль отдает в бедра. Первоначально наблюдается скованность по утрам, снижение уровня движений грудной клетки. Это приводит к искривлению, а также к сгибанию грудного отдела позвоночника человека. Также хронические боли могут возникать при раковых образованиях, наличии метастаз.

Причины возникновения боли

Причинами боли позвоночника в районе поясницы могут быть травмы, растяжения, большие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка, заболевания позвоночника. Наиболее частыми причинами возникновения боли.

  1. Слишком большие нагрузки, растяжения, травмы, смещение позвонков.
  2. Стеноз позвоночного канала, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сдавливание нервов спинного мозга.
  3. Переломы позвоночника в поясничном отделе, что являются следствием травм.
  4. Деформации позвоночника.
  5. Старение, что приводит к возрастанию риска получить травму.
  6. Изнашивание позвонков и межпозвоночных дисков.
  7. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, вызванный остеопорозом, врожденные болезни позвоночника.
  8. Беременность.
  9. Реже причинами боли могут быть инфекции, деформации позвонков, болезнь Педжета, синдром конского хвоста.

Диагностика

Болит в поясничном отделе по абсолютно разным причинам, так как заболеваний, провоцирующих эту боль очень много. Следовательно, и способы диагностики тоже различные. В первую очередь, нужно знать, к каким врачам необходимо обращаться при болях в области поясницы. Гинеколог, уролог, травматолог, невролог, гастроэнтеролог, физиотерапевт, хирург, ортопед, инфекционист. Это те врачи, которые могут оказать помощь, в зависимости от причин боли.

При проведении диагностики, в первую очередь, оценивается общее состояние человека. Если это травма, то проводится проверка состояния человека, а именно — проверка пульса, сознания, дыхания, двигательных рефлексов. Выявляется наличие отеков, ссадин, кровоподтеков. Для выявления деформаций, а также места, где болит, производится пальпация.

Конечным этапом проведения диагностики при болях позвоночника в поясничном отделе является рентгенография, МРТ, КТ. Обычный рентген поясничного отдела позвоночника, в большинстве случаев, является лучшим способом выявления проблем. Если необходимо провести расширенное обследование, могут проводить компьютерную диагностику или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография является одним из самых дешевых и эффективных методов диагностики. Иногда рентгенография может лишь помочь предположить точный диагноз. Тогда требуется проведение ряда дополнительных исследований.

Рентгенография поясничного отдела проводится с подготовкой. За два дня до обследования исключаются из рациона продукты, вызывающие газообразование. Рентгенография проводится натощак, предварительно сделав клизму. Такие манипуляции проводят для точности снимка и простоты его чтения. Рентгенография позволяет выявить многие заболевания.

О болезненных ощущениях, возникших после поднятия тяжестей, при выполнении становой тяги говорят «сорвал спину». Это состояние проявляется постоянной болью зудящего или ноющего характера, локализующейся в области поясницы и усиливающейся при прикосновениях к месту повреждения. Иногда человек чувствует болезненные уколы в пояснице даже без физических нагрузок. Появление острой боли требует правильного оказания первой помощи и скорейшего обращения к врачу.

  • 1. Появление боли в спине после физической нагрузки
  • 2. Первая помощь
  • 3. Лечение
    • 3.1. Нестероидные противовоспалительные препараты
    • 3.2. Миорелаксанты
    • 3.3. Стероидные противовоспалительные препараты
    • 3.4. Витамины группы В
    • 3.5. Народные средства

    В Международной классификации болезней боль в районе спины именуется «дорсопатия», но в настоящее время в медицинской среде и научно-исследовательской литературе чаще используется термин «неспецифическая боль в спине». Болевые ощущения в нижнем отделе спины наблюдаются у 8 из 10 человек, большей части которых нет еще 45 лет.

    Когда появляются болезненные ощущения в спине после физической нагрузки, поднятия тяжестей, выполнения спортивных упражнений (приседания со штангой, становая тяга), необходимо сразу обратить внимание на этот сигнал. В большинстве случаев это говорит о возникновении нарушений в опорно-двигательном аппарате.

    Резкий подъем тяжестей дома или спортивных снарядов на тренировке часто приводит к боли в спине, независимо от физических возможностей.

    Особенно остро стоит вопрос боли в спине после поднятия штанги в спортивном зале. Нагрузка в этом случае предельная или почти предельная, что само по себе повышает риск травм. Следует помнить, что во время тренировки боль может быть не сильно выражена, однако выделяющиеся во время тяжелых упражнений гормоны повышают болевой порог, поэтому не всегда возможно адекватно оценить степень повреждения. Если атлет продолжает выполнение упражнений, не подозревая о уже состоявшейся травме, то к концу тренировки патологический процесс наберет обороты и лечение потребует гораздо больших средств и длительного времени. Поэтому при появлении болевых ощущений следует отказаться от поднятия тяжестей до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

    Выполнение бытовой работы с приложением чрезмерных усилий также может вызвать выраженную боль, растяжение мышц, связок, протрузию межпозвоночного диска или возникновение грыжи, что станет причиной дальнейшего усугубления проблем опорно-двигательного аппарата и появления остеохондроза.

    Возникновение болей в спине возможно и без физических нагрузок. Боль нередко застает на работе, когда приходится долго сидеть. Малоподвижный образ жизни, неправильное положение тела при выполнении сидячей работы, отсутствие регулирования высоты офисного кресла и подлокотников приводит к напряжению мышц спины. При этом развивается длительный спазм, появляются триггерные точки — уплотнения мышечной ткани, при прикосновении к которым развивается острая боль. Чтобы избежать их возникновения, необходимо каждый час делать перерывы, во время которых необходимо встать, походить по офису, поделать наклоны — все то, что заставит мышцы активно сокращаться и стимулирует кровообращение в них.

    Чтобы понять, что боль носит патологический характер и требует принятия неотложных лечебных мер, следует обратить на наличие таких признаков:

    Мы рады видеть Вас на нашем сайте!

    Методы лучевой диагностики

    Что такое боль в спине?

    Боль в спине может иметь различный характер в зависимости от ее причины и уровня относительно позвоночника, на котором есть ущемления нервов.

    Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной — из 12, поясничный — из 5, крестец — из 5, копчик может иметь различное количество позвонков (от 1 до 5). На уровне каждого тела позвонка от спинного мозга отходят нервы, проходящие между телами позвонков в узких костных каналах. Ущемление этих нервов может являться непосредственной причиной боли, а также приводить к спазму мышц, что будет восприниматься пациентом как боль.

    Патология на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего приводит к боли в области шеи, спазму затылочных мышц и головной боли, к боли в плече и руке. Также возможно чувство онемения или измененной чувствительности (парестезии) в шее и руках.

    Изменения в грудном отделе позвоночника приводят к болям в спине, под лопаткой, в грудной клетке, вдоль межреберных промежутков, а также могут являться причиной боли в области сердца.

    Болезни поясничного отдела позвоночника вызывают боли в пояснице, ягодицах, спускающиеся по задней стороне ноги до колена или даже стопы. Реже боль отдает в область таза или в пах.

    Проблемы с крестцом или копчиком существенно реже являются причиной боли в спине. Для них более характерны боли в области таза, возможно, с иррадиацией в пах или тазобедренные суставы.

    Причины

    Самой частой причиной для боли в спине является остеохондроз. Это заболевание межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск состоит из жидкого пульпозного ядра и волокнистого фиброзного кольца по периферии. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость и диск становится менее эластичным. Физические нагрузки обуславливают увеличение давления выше- и нижележащих позвонков на диск и это может привести к частичному разрыву волокон фиброзного кольца. Фрагмент пульпозного ядра смещается в место надрыва — это формируется грыжа диска. Небольшая грыжа диска, когда фиброзное кольцо разорвано не полностью называется протрузией. Более выраженный разрыв фиброзного кольца, когда часть диска выходит за его пределы под заднюю продольную связку, называется экструзией.

    Причиной для боли в спине при остеохондрозе может являться как непосредственное сдавление нерва грыжей диска, так и боль может быть обусловлена мышечным спазмом, связанным с воздействием грыжи на нерв. Кроме того, в некоторых случаях боль может возникать и при отсутствии грыжи. Дело в том, что нервы выходят из позвоночного столба в довольно узких межпозвоночных («корешковых») отверстиях, и длительное пребывание в неудобном положении в кресле автомобиля, в офисе, во время перелета на самолете, а иногда и просто резкое движение при поднятии тяжести или выполнении спортивного упражнения на фоне низкой тренированности организма может вызвать такую же боль как и при наличии грыжи диска.

    Боль в спине могут вызвать и другие причины:

    • Артроз дугоотростчатых суставов сопровождается отложением солей кальция (остеофитов), вызывает деформацию, увеличение в размерах этих суставов. Остеофиты дугоотростчатых суставов могут сами сдавливать спинномозговые нервы, а могут усугублять компрессию нерва грыжей диска.
    • Спондилолистез — это смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка. Листез также может приводить к защемлению спинномозговых нервов.
    • Первичные опухоли тел позвонков или чаще встречающиеся вторичные опухоли (метастазы) могут вызывать боль в спине, не связанную со сдавлением нервов.
    • Проникновение инфекции в межпозвонковый диск может приводить к возникновению воспаления в нем и прилежащих телах позвонков. Этот процесс называется спондилодисцит.
    • Травматические повреждения позвоночника как с нарушением целостности костей (компрессионные и оскольчатые переломы), так и без ее нарушения (ушибы) всегда приводят к возникновению боли в спине.
    • Редкой причиной боли в спине являются опухоли спинного мозга или его оболочек.
    • Нарушения осанки (сколиоз, патологические лордозы или кифозы) могут как усугублять клинические проявления грыжи диска, так и сами являться причиной боли в спине.

    Диагностика

    Наиболее точным и эффективным методом диагностики боли в спине является МР-томография. МРТ позволяет визуализировать грыжи дисков, опухоли тел позвонков, спинного мозга и его оболочек, оценить степень сдавления спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала. Также при МРТ хорошо видны посттравматические и воспалительные изменения в позвоночнике.

    МРТ является обязательным методом обследования при планировании оперативного вмешательства на позвоночнике. Также МРТ позволяет оценить эффективность операции и проводить динамическое наблюдение в послеоперационном периоде.

    В некоторых случаях в дополнение к МРТ могут потребоваться другие диагностические исследования. Компьютерная томография незаменима при травмах позвоночника, потому что она лучше, чем МРТ позволяет выявить и охарактеризовать переломы позвонков, а также найти даже самые маленькие отломки при оскольчатых переломах. Рентгеновский снимок возможно выполнять с функциональными пробами — при сгибании или разгибании позвоночника во время исследования. Это важно для выявления спондилолистезов и изучения нарушения осанки.

    Рекомендации

    Боль в спине не всегда требует обращения к врачу. Во многих случаях с болью в спине можно справиться с помощью массажа или гимнастики. Однако, если боль Вас беспокоит сильнее, чем обычно, или она мешает выполнять Ваши ежедневные занятия, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, выполнив предварительно МРТ позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Тяжесть в молочной железе у женщин
Женщины всех возрастов периодически могут испытывать боль в груди. Она может возникать как до, так и после менопаузы. В то...
Тяжесть в животе метеоризм
Поделиться с друзьями Вздутием, или метеоризмом, называют увеличение количества газов в пищеварительной системе. Это очень распространенная проблема. Если сразу после...
Тяжесть в животе по утрам причины
Тяжесть в животе – симптом нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или других патологических процессов в организме. Периодическая тяжесть в животе...
Тяжесть в нижней части спины
Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки. Поясница может болеть...
Adblock detector