Тредмил тест показания и противопоказания

Тредмил тест показания и противопоказания

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1492

  • Что такое тредмил-тест
  • Цель исследования
  • Протокол Брюса
  • Физиологические изменения при стенокардии
  • Подготовка
  • Проведение
  • Показания
  • Противопоказания
  • Видео по теме

Среди множества методов, которыми владеет современная практическая медицина, одно из ведущих мест, справедливо занимает функциональная диагностика. С ее помощью выполняют комплексные исследования сердечно сосудистой, дыхательной и нервных систем организма. Оценка состояния коронарного кровотока, состояния миокарда, выявление резервов и компенсаторных возможностей регуляции работы сердечно-сосудистой системы, становятся возможными благодаря сочетанию электрокардиографии и физической нагрузки, осуществляемой с помощью велоэргометра или тредмила.

По сути, тредмил-тест, как и велоэргометрия, представляют собой функциональные пробы со строго дозированной нагрузкой, диагностическая точность которых, вполне сопоставима с радионуклидными диагностическими методами. Однако, в отличие от последних, проведение тредмил-теста позволяет избежать вредного воздействия ионизирующего излучения и имеет значительно меньшую стоимость.

Что такое тредмил-тест

Тредмил – это беговая дорожка, скорость движения которой, может варьироваться в широких пределах. Необходимый диапазон изменения скорости может составлять от 1 до 10 км/час. Пациент, находящийся на движущемся тредмиле, идет или бежит, в соответствии со скоростью движения полотна беговой дорожки. Кроме изменения скорости движения, нагрузку при выполнении пробы можно увеличивать, повышая угол наклона полотна беговой дорожки. Для пациента такое повышение создает нагрузку, соответствующую ходьбе в гору.

Ходьба или бег на беговой дорожке выполняется под контролем ЭКГ, автоматическим измерением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Выбор интенсивности нагрузки осуществляется исходя из целей исследования и физических возможностей каждого конкретного пациента, в соответствии с одним из протоколов тредмил-теста. Постоянная поэтапно возрастающая физическая нагрузка выполняется до появления симптомов, говорящих о ее плохой переносимости или до момента достижения максимальных или субмаксимальных показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Исследования, выполненные на тредмиле, считаются более привычными и физиологичными, чем на велоэргонометре. В связи с тем, что на беговой дорожке пациенты способны справляться с большими нагрузками, чем на велотренажере, результаты, полученные с помощью тредмил-теста, можно считать более показательными, так как могут использоваться для проведения диагностических проб у физически неподготовленных пациентов.

  • Соглашение
  • Велоэргометрия и ТРЕДМИЛ-тест
  • велоэргометр (ступенчатообразное увеличение нагрузки на ноги при постоянной скорости (55-60 оборотов/мин) вращения педалей;
  • тредмил-тест (беговая дорожка со ступенчатообразным увеличением скорости движения полотна дорожки и угла наклона).

При проведении пробы с дозированной нагрузкой ЭКГ постоянно отражается на экране, что позволяет регистрировать ишемические изменения и нарушения ритма и проводимости, а также на каждой ступени нагрузки измеряется артериальное давление.

Показания к проведению пробы:

  • выявление скрытой ишемии;
  • определение функционального класса стенокардии;
  • определение толерантности к физической нагрузке (какую максимальную нагрузку может выполнить пациент);
  • выявление зависимой от нагрузки гипертензии и нарушений ритма и проводимости.

Противопоказания к проведению пробы:

  • острая фаза кардио-васкулярного заболевания (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, мозговой инсульт и т.д.)
  • обострение любого соматического заболевания (геморрой, остеохондроз, варикозная болезнь вен нижних конечностей, гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь, ОРВИ и т.д.)
  • мерцательная аритмия (постоянная форма или пароксизм при начале исследования);
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса;
  • установленный кардиостимулятор;
  • синдром W-P-W;
  • жизнеугрожаюшие желудочковые нарушения ритма, зарегистрированные перед исследованием (желудочковая аллоритмия по типу бигеминии, парные и групповые ЖЭС);
  • отсутствие нижней конечности или ограничение движения в ней (артрозы и контрактуры тазобедренного и/или коленного суставов);
  • патологическое расширение аорты;
  • тромбы в полости предсердий или желудочков.

Относительные (исследование может быть проведено после коррекции состояния лечащим врачом или в его присутствии)

  • тахикардия перед исследованием более 100 уд/мин;
  • высокие цифры артериального давления перед исследованием (систолическое более 150 мм рт.ст., диастолическое более 100 уд/мин);
  • прием пациентом коронароактивных (расширяющих коронарные сосуды) препаратов (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых рецепторов, нитраты (длительного действия), сердечные гликозиды) – данные группы лекарственных препаратов должны отменяться не менее чем за 2 суток до исследования и только лечащим врачом.

Учитывая наличие большого количества противопоказаний к проведению пробы, нужна определенная подготовка к исследованию:

Проведение перед исследованием ЭКГ в покое (давность не более 2 суток) и эхокардиоскопии (давность не более 3 мес);

Консультация кардиолога или терапевта (оценка отсутствия противопоказаний и отмена коронароактивных препаратов или замена их на некоронароактивные)

Исследование проводится в первой половине дня через 1,5 часа после легкого завтрака

С собой необходимо иметь полотенце.

Направление на исследование осуществляют кардиолог или терапевт.

Преимущества обследования в ЧУЗ «МСЧ»:

  • В работе мы используем протокол, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения (WHO 50).
  • Запись ЭКГ во время исследования производится во всех 12-и отведениях, что позволяет лучше выявлять ишемические изменения.
  • Используются стресс-системы экспертного класса (Case General Electric при велоэргометрии и X-Scribe Mortara при тредмил-тесте), которые позволяют фиксировать средневзвешанные последних 10 сердечных циклов и сравнивать их в режиме реального времени с исходной ЭКГ, что позволяет нивелировать проявления наводки на ЭКГ при выполнении нагрузки.
  • Использование при велоэргометрии вакуумной фиксации электродов, а при тредмил-тесте передачу данных ЭКГ с помощью Blue-tooth позволяет улучшить качество ЭКГ-сигнала во время проведения исследования
  • При необходимости после завершения исследования есть возможность просмотра всей записи и распечатки наиболее значимых фрагментов.

Зав. отделением функциональной диагностики ЧУЗ «МСЧ» Шварц Р. Н.

Приведенные на сайте цены и характеристики услуг, носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой, определенной п.2 ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для уточнения информации обращайтесь по телефону 46-11-11

Для установления полного и точного диагноза заболеваний сердечно-сосудистой системы в кардиологии часто используют метод, с помощью которого анализируется работоспособность сердца под воздействием физической нагрузки. Такую методику называют нагрузочной пробой, она включает в себя несколько видов обследований. Среди них широкое распространение получил тредмил-тест.

Что такое тредмил-тест?

Тредмил-тест – это вид нагрузочной пробы, выполняемый на специализированной беговой дорожке – тредмиле. При тестировании постепенно увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС) для того, чтобы определить, каким образом сердце реагирует на нагрузку, а также оценивается кровоснабжение сердечной мышцы.

Читайте также:  Теплое вино для лечения

Пациент начинает ходьбу в медленном темпе, с периодичностью 3 минуты нагрузка добавляется, увеличивается скорость дорожки и угол наклона. В процессе обследования постоянно регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и артериальное давление (АД).

Часто можно услышать другие названия тредмил-теста:

  • стресс-тест на беговой дорожке;
  • электрокардиография под нагрузкой;
  • нагрузочная проба на беговой дорожке.

Что показывает тредмил-тест?

При повышенной физической нагрузке интенсивность работы сердца резко возрастает, что способствует росту потребности в кислороде. Здоровое сердце спокойно реагирует на такие нагрузки, спустя 2-3 минуты наступает устойчивое состояние, частота сердечных сокращений (ЧСС), АД, вентиляция легких и сердечный выброс остаются на постоянном уровне.

У пациентов с патологиями сердца устойчивое состояние может не наступить, по мере роста физической нагрузки увеличивается кислородный долг. Больное сердце быстро выходит из нормы, что мгновенно отражается на изменениях в электрокардиограмме.

Проба тредмил-теста определяет:

  1. наличие ишемической болезни сердца (ИБС);
  2. скрытую коронарную недостаточность;
  3. индивидуальную толерантность к физической нагрузке.

Тест также помогает установить взаимосвязь между болью в груди и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такую боль способны вызывать заболевания другого типа.

Показания к исследованию

Показания для лиц, не имеющих патологии сердечно-сосудистой системы:

  • присутствуют факторы риска заболеваний сердца: сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония, курение, высокое содержание холестерина;
  • осмотр перед хирургическим вмешательством;
  • отбор для работы, требующей высокой физической выносливости;
  • регулярный осмотр, связанный с профессиональной деятельностью (пилоты, машинисты, водители);
  • подбор оптимальных тренировочных нагрузок для спортсменов.

Показания для людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы:

  1. диагностика ИБС;
  2. анализ эффективности проводимого лечения;
  3. диагностика безболевой ишемии миокарда;
  4. диагностика артериальной гипертонии;
  5. затрудненный ток крови в конечностях;
  6. нарушение ритма сердца;
  7. установление нетрудоспособности у больных ИБС и перенесших инфаркт миокарда.

Как проводится

На начальном этапе записываются показания без нагрузки. Пациенту с помощью пластыря прикрепляют 12 электродов в нескольких местах: на грудную клетку, плечи, возле ключиц, в область спины, поясницы. На руку крепится манжета, фиксирующая АД.

Затем обследуемый начинает ходьбу на дорожке в спокойном темпе. С периодичностью 3 минуты добавляется скорость и увеличивается наклон дорожки. Показания ЭКГ и АД непрерывно поступают в компьютер, врач постоянно следить за ними. Тест проводится до того момента, когда ЧСС достигнет максимально возможной величины для данного человека. Она считается по формуле: (220 – возраст)*75% .

Тест будет остановлен, если обнаружатся явные признаки ИБС:

  • характерные изменения на ЭКГ;
  • значительное увеличение давления;
  • нарушение ритма сердца;
  • головокружение;
  • одышка;
  • головная боль;
  • давящие боли в груди.

По окончании ходьбы, показания ЭКГ и АД записываются еще в течение 10 мин. По результатам, полученным в ходе теста, врач делает заключение. Вся процедура длится около 40 мин, из них 10-12 мин – физическая нагрузка. По просьбе пациента тест может быть прекращен, если он почувствовал ухудшение самочувствия.

Особенно важно, чтобы пациент во время ходьбы не придерживался за передние поручни беговой дорожки. В таком случае возможна переоценка функциональных резервов, которая может составлять 20%. Произвести количественную оценку упора на поручни и взять в расчет при многократном тестировании затруднительно. Добиться стабильных результатов можно, только если пациент не будет пользоваться ими в процессе ходьбы.

Существует еще один вид подобного исследования – тредмил-тест с газоанализатором. При беге на дорожке пациент дышит в специальную маску. Таким способом определяется легочная активность, анализируется состав выдыхаемого воздуха. Методика очень точная, проводится для больных с разными категориями заболеваний.

Подготовка к исследованию

Для прохождения тредмил-теста необходимо:

  1. сделать ЭКГ сердца;
  2. сделать УЗИ сердца;
  3. пройти суточный мониторинг ЭКГ;
  4. получить направление лечащего врача или кардиолога.

При прохождении медикаментозного лечения перед тестом по решению лечащего врача следует отменить прием некоторых препаратов:

  • за 2 недели прекращается прием гликозидов и дигоксина;
  • за 2 дня отменяются седативные средства, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ;
  • постепенно занижается дозировка бета-блокаторов;
  • за сутки останавливается прием клофелина и нитроглицерина.

Пациент также обязан соблюдать следующие меры:

  • сократить количество выкуренных сигарет и потребление кофе в последние сутки перед тестом;
  • прием пищи осуществить не позднее чем за 3 часа до пробы;
  • избегать тяжелой физической нагрузки и стрессовых ситуаций в течение 12 часов перед процедурой;

Одежда должна быть легкой, спортивной, желательно взять с собой полотенце.

Противопоказания

Противопоказания бывают 2-х типов:

  1. абсолютные;
  2. относительные.

Абсолютные противопоказания категорически запрещают проводить тест.

К ним относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • расслоение аорты;
  • острая закупорка сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования – тромбоэмболия;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ревматизм;
  • острое воспалительное поражение серозной оболочки сердца – перикардит;
  • острое воспалительное поражение сердечной мышцы – миокардит;
  • пороки сердца;
  • хронические нарушения работы сердца;
  • отек легкого;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бронхиальная астма;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
  • язва желудка в осложненной форме;
  • стенокардия нестабильной формы;
  • тиреотоксикоз.

Относительные противопоказания в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

К ним могут относиться:

  • инфекционные и лихорадочные состояния;
  • хронические инфекции: гепатит, ВИЧ;
  • стеноз артерии;
  • электролитные нарушения: гипокалемия;
  • некритические пороки сердца, в том числе приобретенные;
  • атриовентрикулярная блокада 2-й степени и выше;
  • тромбофлебит;
  • исходная ЧСС выше 110 ударов в минуту, исходное АД выше 140/90 мм рт. ст.;
  • тахикардия, артериальная гипертония;
  • остеоартроз и другие заболевания суставов;
  • гестоз;
  • частые обмороки;
  • варикоз.

Результаты тредмил-теста

По окончании процедуры врач производит расшифровку полученных данных и делает заключение тредмил-теста.

В нем указывается:

  1. скорость и наклон беговой дорожки;
  2. толерантность к физической нагрузке (ТФН): высокая, средняя, низкая;
  3. изменения АД и ЭКГ;
  4. время нормализации АД и ЧСС после снятия нагрузки.

На основании заключения теста принимается решение о тактике дальнейшего лечения и о необходимости хирургического вмешательства. По решению врача больному может быть назначено дообследование при помощи коронарографии.

В зависимости от результатов тест может быть:

  • положительный;
  • клинически положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • мало информативный.

Тест считается положительным, если у больного проявились явные симптомы ишемической болезни сердца в процессе тестирования, что отображается на ЭКГ.

Читайте также:  Травматологическое отделение ставропольской краевой больницы

Клинически положительным тест признается в ситуациях, когда ЭКГ не выявила признаков ишемии, но присутствуют жалобы на нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. В данной ситуации больному дополнительно назначаются другие диагностические процедуры.

Тредмил-тест отрицательный устанавливается в том случае, если в процессе тестирования была достигнута максимальная ЧСС, при этом на ЭКГ не обнаружилось признаков нарушений, а состояние пациента не ухудшилось, патологии отсутствуют.

Сомнительный тест означает, что при диагностировании были выявлены предпосылки ишемии, но точных данных не получено. В такой ситуации больному трудно подобрать нужную тактику лечения.

Тест считается малоинформативным, если он был остановлен по требованию пациента. Каких-либо заключений в такой ситуации врач сделать не может.

В заключении также отмечается тип реакции АД на физическую нагрузку:

  • нормотонический – ЧСС увеличивается на 40-50%, АД повышается на 20-30 ммрт. ст.;
  • дистонический – значительное увеличение ЧСС, повышение систолического АД до 160-180 ммрт. ст., уменьшение диастолического давления вплоть до 0;
  • гипертонический – резкое повышение систолического АД до 180-200 ммрт. ст.;
  • гипотонический – значительное увеличение ЧСС, повышение систолического АД и неизменное значение диастолического АД;
  • симпатико-астенический – плавное увеличение АД в процессе нагрузки и резкое снижение на пике или в первые минуты после снятия нагрузки.

Осложнения

Тредмил-тест считается безопасной процедурой, несмотря на это у некоторых пациентов могут развиваться осложнения. Особенно часто это случается у больных ИБС.

Осложнения могут затрагивать различные системы организма:

  • пищеварительную;
  • нервную;
  • дыхательную;
  • сердечно-сосудистую;
  • опорно-двигательную.

Особую опасность представляют осложнения сердечной системы:

  • фибрилляция желудочков;
  • разрыв аневризмы аорты;
  • остановка кровообращения.

В редких случаях могут возникать:

  • инсульт;
  • пневмоторакс;
  • анафилаксия.

Под присмотром врача подобные осложнения почти невозможны. Перед началом теста пациент проходит подготовку, а в завершение – реабилитацию. Больные, состоящие в группе риска, контролируются особым образом.

Стоимость процедуры

Стоимость тредмил-теста зависит от клиники, качества оборудования, региона. Средняя цена варьируется от 2500 до 3500 рублей . Тест с газоанализатором обойдется в среднем 6000 – 7000 рублей . О том, где пройти процедуру, можно узнать у своего лечащего врача или кардиолога.

Тредмил-тест является наиболее простым и безопасным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Он позволяет с большой точностью установить наличие патологий на самой ранней стадии заболевания.

Пройти его стоит в следующих случаях:

  • при отсутствии жалоб в рамках профилактического осмотра;
  • для установления предела допустимой нагрузки перед занятиями спортом;
  • при ожирении, алкоголизме, курении;
  • для анализа эффективности текущего лечения;
  • при подозрениях на патологии сердца.

Для того, чтобы пройти тест, нужно:

  • получить направление кардиолога;
  • сделать ЭКГ, УЗИ сердца;
  • получить консультацию о противопоказаниях.

Результаты тредмил-теста имеют практическое значение, а его стоимость доступна всем желающим.

Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической нагрузкой. Такую функциональную пробу можно выполнить на специальной беговой дорожке – тредмиле. Диагностика проводится путем постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.

Что за исследование тредмил-тест

Тредмил представляет собой движущуюся ленту, которой можно задать скорость и нужный наклон. В зависимости от этих параметров меняется уровень нагрузки для обследуемого. В отличие от спортивных тренажеров, диагностические приборы имеют строго фиксированный диапазон расхода энергии.

Используют специальные протоколы, наиболее распространенный из них – проба по Бруку. Она предусматривает постепенное увеличение темпа ходьбы каждые 3 минуты до достижения такой нагрузки, при которой возникают жалобы или изменения на электрокардиограмме. Продолжительность исследования – 15-20 минут, а предельное повышение частоты пульса составляет 85% от максимальной (220 минус возраст).

Достоинствами тредмил-теста являются:

  • простота и безопасность проведения;
  • доступная стоимость;
  • достоверность данных;
  • возможность оценить риск развития ишемической болезни или аритмии.

К недостаткам относятся: редкое выявление локализации перекрытой артерии и незначительных поражений миокарда, технические дефекты.

Показания к тредмил-тесту

Проба позволяет провести диагностику здоровым лицам, работа которых связана со значительными нагрузками на сердце, а также пациентам при наличии жалоб на боль в миокарде или перебоев в его работе. При этом обычное ЭКГ исследование может не выявить нарушения.

Для здоровых людей

Для того, чтобы оценить риск возникновения коронарной недостаточности или нарушения ритма сердца, проводится тестирование на беговой дорожке таких категорий лиц:

  • спортсменов;
  • при профессиональном отборе для экстремальных видов деятельности или с высокой социальной значимостью (летчики, машинисты, водители, военные);
  • в возрасте после 40 лет при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, нарушениях обмена жиров, высокого уровня холестерина, курении, ожирении;
  • перед плановой хирургической операцией.

С проблемами сердца

Тредмил-тест чаще всего используют для выявления резервных возможностей сердца у пациентов в таких ситуациях:

  • диагностика ишемии миокарда, явной или бессимптомной;
  • исследование функциональной степени (класса) стенокардии;
  • оценка эффективности терапии медикаментами или проведенной операции на сердце;
  • постановка диагноза гипертонии, аритмии, недостаточности кровоснабжения;
  • определение трудоспособности у пациентов со стенокардией и после инфаркта.

Противопоказания к тредмил-тесту

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

    Тетрада Фалло

острое нарушение мозгового или коронарного кровотока;

  • аневризма сердца или сосудов, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы с лихорадкой;
  • острый период миокардита, перикардита, бактериального эндокардита, пневмонии;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца с декомпенсацией кровообращения;
  • недостаточность гемодинамики – острая и хроническая;
  • комбинированные и сложные аритмии;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • острый воспалительный процесс в органах пищеварения.
  • Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

    Варианты проведения тредмил-теста

    В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

    Читайте также:  Тенотен это антидепрессант или нет

    Нагрузочный, рутинный метод

    Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

    • ишемической болезни сердца;
    • аритмии;
    • гипертонической болезни.

    С газоанализатором

    Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

    • определение физической выносливости по уровню максимального потребления кислорода у здоровых лиц для составления программы тренировок;
    • оценка степени недостаточности кровообращения и функционирования легких, легочной гипертензии для реабилитации и лечения пациентов.

    О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

    Стресс-эхокардиография

    Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

    С допплерографией

    Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.

    Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

    Подготовка к тредмил-тесту

    До исследования обычно поводится ЭКГ в обычном варианте или мониторирование по Холтеру, УЗИ. За день до пробы с нагрузкой врач отменяет препараты, которые действуют на частоту сокращений сердца и тонус кровеносных сосудов. Обязательно даются рекомендации по ограничению употребления кофеина, алкоголя и никотина, потому что они могут изменить данные тестирования.

    Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов до диагностики, пить можно в обычном режиме. Во время проведения тредмил-теста одежда не должна мешать свободным движениям, а обувь нужна спортивная.

    Проведение детям и взрослым

    Назначение пробы на беговой дорожке может быть с 2-3-летнего возраста, этот вид нагрузок предпочтительнее для диагностики у детей, так как ходьба и бег понятны, физиологичны для ребенка. При этом правила проведения и протокол нагрузок в зависимости от возраста не меняют. Исследование проводится в несколько этапов:

    1. Осмотр врача, измерение давления и частоты пульса.
    2. Исходная ЭКГ в состоянии покоя.
    3. Ходьба на тредмиле с повышением нагрузки.
    4. Фиксация показаний давления и кардиограммы после каждого цикла.
    5. После окончания нагрузки мониторирование в течение 7 — 10 минут.

    Критериями окончания теста служат достижение субмаксимальной частоты пульса, неприятные ощущения в сердце, значительное повышение артериального давления, головокружение, затрудненное дыхание, потемнение в глазах, а также выявление характерных изменений на ЭКГ, повышение давления более 190/100 мм рт. ст.

    О том, как проводят тредмил-тест, смотрите в этом видео:

    Результаты тредмил-теста

    Анализ данных исследования включает такие параметры:

    • нарушения ритма, проводимости;
    • изменения сегмента ST (понижение, подъем и конфигурация) и время их появления;
    • число отведений с зафиксированными отклонениями;
    • максимальная частота пульса и артериального давления;
    • гипотония при нагрузке;
    • на каком этапе теста появились жалобы (приступ стенокардии, одышки, слабость или перемежающаяся хромота).

    Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.

    Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.

    Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.

    Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

    Если выявлена экстрасистолия, лечение препаратами может потребоваться не сразу. Наджелудочковая или желудочковая экстрасистолии сердца могут быть практически ликвидированы лишь с помощью изменения образа жизни. Можно ли вылечить навсегда. Как избавиться с помощью таблеток. Какой препарат выбора при экстрасистолии — Корвалол, Анаприлин. Как лечить желудочковые одиночные экстрасистолы.

    Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

    В некоторых случаях именно проведение велоэргометрии помогает установить развитие аритмии. Для этого пациенту проводят предварительную подготовку, дают различные нагрузки, чтобы посмотреть показатели. Какая методика исследования и противопоказания к ней?

    При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?

    Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

    Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

    Проводится проба Руфье для детей, подростков, школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам В норме индекс у детей встречается уже не так часто, после пробы некоторых отправляют в специальные группы физподготовки или на лечение.

    Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.

    Ссылка на основную публикацию
    Тревожные сны причины
    Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются при наличии беспокойного, тревожного сна или кошмарных сновидениях Различные варианты нарушения сна — бессонница, ночные...
    Тревожно депрессивное расстройство как справиться
    Время чтения: 8 минут Нет времени читать? Нет времени? Привет, меня зовут Митя Дементий, у меня генерализованное тревожное расстройство. Сегодня...
    Тревожно фобическое расстройство симптомы
    Лечение тревожно-фобических расстройств в Самаре Тревожно-фобическое расстройство (другие названия - обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз) – это невротическое расстройство,...
    Трегалоза капли глазные цена
    Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав продукта Теалоз Увлажняющий и смазывающий раствор для защиты глаз 10...
    Adblock detector