Трехглавая мышца голени функции

Трехглавая мышца голени функции

Привет всем любителям анатомии! Это действительно прекрасная наука. Именно анатомия является фундаментом всех остальных медицинских дисциплин. А сегодня у нас на повестке дня мышцы голени, точнее, задняя группа мышц голени. Ранее мы уже разобрали переднюю и латеральную мышцы голени, а сейчас настало время задней группы.

Давайте вспомним нашу классификацию мышц голени на то состояние, в котором мы её оставили в прошлой статье:

И сегодня мы будем её дополнять. Первым делом отметим, что мышцы голени задней группы лежат в два слоя — это поверхностный и глубокий слои. Давайте отразим это на нашей схеме:

А теперь давайте подробно разберём, что это за слои.

Поверхностный слой

Трёхглавая мышца голени (musculus triceps surae)

Это единственная мышца поверхностного слоя. Однако, это очень крупная и широкая мышца, состоящая из нескольких головок. К тому же, она формирует весь задний и частично передний контуры голени.

Именно поэтому ей выделяют отдельный слой.

Первые две головки объединяют в одно анатомическое образование, которая называется икроножной мышцей. Третья головка называется камбаловидной мышцей.

Здесь, конечно, можно запутаться, поэтому я сделал для вас небольшую схему:

Мои постоянные читатели наверное знают, что я имею особую слабость к античности и к Эпохе Возрождения. Поэтому я не мог вас оставить без этой прекрасной гравюры (это Геркулес Фарнезский):

Икроножная мышца (musculus gastrocnemius)

Это крупная и мощная мышца, она хорошо заметна у атлетически развитых людей. Именно эта мышца формирует широкую верхнюю часть голени, которая плавно сужается в дистальном направлении. Икроножная мышца состоит из двух головок — медиальной и латеральной.

Медиальная головка икроножной мышцы (caput mediale musculi gastrocnemii) — это медиальная часть икроножной мышцы. Сама икроножная мышца очень заметна — она крупная и находится очень поверхностно под кожей. Соответственно, с тем, чтобы найти её медиальную головку, трудностей также не возникнет. Только пожалуйста, не путайте саму мышцу и общее сухожилие икроножной мышцы. На этом рисунке из моего любимого атласа Золотко я выделил только брюшко медиальной головки икроножной мышцы:

А это медиальная головка икроножной мышцы, которое переходит в медиальную часть сухожилия трёхглавой мышцы бедра:

Начало: подколенная поверхность над медиальным мыщелком бедренной кости;

Прикрепление: мышца переходит в общее сухожилие всех элементов трёхглавой мышцы, которое прикрепляется к бугру пяточной кости;

Латеральная головка икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii). Соответственно, это латеральная часть икроножной мышцы. Здесь я выделил брюшко латеральной мышцы и её сухожилие, которое вплетается в общее сухожилие трёхглавой мышцы голени:

Начало: наружная поверхность нижнего эпифиза бедренной кости над латеральным мыщелком

Прикрепление: мышца переходит в общее сухожилие всех элементов трёхглавой мышцы, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.

Камбаловидная мышца (musculus soleus)

Если вы когда-нибудь видели рыбу камбалу, то вы наверняка заметили сходство с этой мышцей:

Это длинная, мощная и очень широкая мышца, брюшко которой перекрывает почти всю голень. Она располагается непосредственно под обеими головками икроножной мышцы. В атласе Грея есть отличная картинка, на которой перерезана икроножная мышца, а камбаловидная мышца цела и прекрасно видна. Верхние края головок икроножной мышцы и ахиллово сухожилие я подкрасил голубым, а камбаловидную мышцу я выделил желтым цветом:

Начало: головка и верхняя треть тела малоберцовой кости, линия камбаловидной мышцы большеберцовой кости, средняя треть тела этой кости;

Прикрепление: мышца переходит в общее сухожилие всех элементов трёхглавой мышцы, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.

Общая функция всех составляющих трёхглавной мышцы голени: сгибание голени в коленном суставе, сгибает стопу, при фиксированной стопу тянет голень и бедро кзади.

Ахиллово сухожилие (tendo Achillis)

Я практически никогда не разбираю сухожилия в статьях о мышцах. Но Ахиллово сухожилие, это, во-первых, повод поговорить про античную Грецию, а во-вторых, это самое крепкое и мощное сухожилие человеческого тела.

Итак, это сухожилие, в которое переходят все три головки трёхглавой мышцы голени. Оно прикрепляется к пятке, и поэтому его ещё называют пяточным сухожилием (tendo calcaneus). Это иллюстрация из атласа Золотко, здесь Ахиллово сухожилие я выделил зелёным:

Здесь вы можете видеть Ахиллово сухожилие сбоку. Это иллюстрация из атласа Синельникова:

История названия этого сухожилия связана с историей Троянской Войны, точнее, с мифом про одного из её предполагаемых участников. Речь идёт про Ахилла (иногда его называют Ахиллесом) — одного из главных воинов греков, которые (по сказаниям Гомера) осаждали Трою.

Матерью Ахилла была богиня Фетида, которая окунала своего сына то ли в воды Аида, то ли в какое-то магическое зелье, в результате чего младенец стал полностью неуязвимым к любому оружию.

Однако, Фетида держала неуязвимого Ахилла за пятку — и это была большая ошибка. Именно в эту пятку в разгар одного из последних сражений перед падением Трои Ахилл был смертельно ранен троянским принцем Парисом.

В честь этого античного мифа пяточное сухожилие называют Ахилловым.

Подошвенная мышца (musculus plantaris)

Я предвижу ваше непонимание. Вероятно, вы сейчас прочитали это и подумали: «Эй, Медицинский Парень, ты что, нас обманул?» или «Лучше бы ты сам это выучил, прежде, чем писать!». Дайте мне минуту, я всё объясню.

Я действительно чуть выше писал, что поверхностный слой сформирован только одной трёхглавой мышцей. Однако, у некоторых людей имеется ещё и подошвенная мышца. Это — рудимент, добавочная мышца, она есть не у всех. Поэтому если во время препаровки вы её не обнаружите, не стоит удивляться. Тем не менее, я решил включить её в свой обзор, чтобы мои читатели обладали наиболее полными и качественными знаниями о мышцах голени.

Я взял предыдущий планшет, на котором я выделил желтым цветом камбаловидную мышцу, а голубым — верхние части головок и сухожилие икроножной мышцы. На этом же планшете красным цветом я выдел подошвенную мышцу:

У ребят с википедии это получается явно лучше, чем у меня:

Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, задняя стенка капсулы коленного сустава;

Прикрепление: сухожилие подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, иногда вплетается в подошвенный апоневроз;

Функция: натяжение капсулы коленного сустава, участие в сгибании стопы.

Давайте дополним нашу схему. Кстати, извиняюсь, что поверхностный слой мышц не на латинском — если честно, я просто вырезал кусок из предыдущей схемы. Эта статья создаётся после 6 пар и мне лень что-то менять:

Глубокий слой

Длинный сгибатель пальцев стопы (musculus flexor digitorum longus)

Задняя группа мышц голени может напугать количеством мышц, однако они расположены очень логично и их легко запомнить. Чуть выше мы учили трёхглавую мышцу голени, в состав которой входит, как вы помните, икроножная мышца. Икроножная мышца выглядит как два крупных пучка, которые располагаются медиально и латерально на задней поверхности голени.

Читайте также:  Тяжело дышать при повышенной влажности

В глубоком слое вы можете видеть примерно такую же картину. Здесь несколько мышц, но мы сначала выучим те, которые примерно повторяют расположение икроножной мышцы. Речь идёт о длинном сгибателе пальцев и о длинном сгибателе большого пальца.

Эти две мышцы легко выучить, если вы запомните, что они располагаются противоположно тем пальцам, которые они приводят в движение.

Было бы логично, если бы длинный сгибатель пальцев стопы (то есть всех, кроме большого), располагался бы латерально, а длинный сгибатель большого пальца располагался бы медиально, не так ли? А вот здесь наоборот. Посмотрите, длинный сгибатель пальцев проходит строго медиально:

Этот рисунок взят, как вы уже наверное догадались, из легендарного атласа Грея.

Начало: средняя треть задней поверхности большеберцовой кости;

Прикрепление: сухожилие мышцы проходит под удерживателем мышц-сгибателей, перекидывается через медиальную лодыжку и направляется на подошву, где разделяется на 4 пучка, каждый из которых прикрепляется к дистальной фаланге соответствующего пальца;

Функция: сгибание пальцев стопы (кроме большого пальца).

Длинный сгибатель большого пальца (musculus flexor hallucis longus)

Пользуемся закономерностью, которую мы вывели в прошлом шаге. Большой палец находится медиально, значит, мышца, которая его сгибает, находится латерально. Вот здесь эта мышца отлично видна:

Начало: нижние две трети малоберцовой кости, межкостная перепонка и задняя мышечная перегородка голени;

Прикрепление: сухожилие мышцы проходит под удерживателем мышц-сгибателей. После этого сухожилие переходит на подошвенную поверхность стопы и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца

Функция: сгибание большого пальца стопы

Задняя большеберцовая мышца (musculus tibialis posterior)

Мы только что выучили две мышцы глубокого слоя — это сгибатель пальцев и сгибатель длинного пальца. Теперь представьте, что мы удаляем обе эти мышцы и смотрим на то, что находится под ними. Нет, это не только межкостная перепонка. Сначала мы увидим широкую, мощную заднюю большеберцовую мышцу.

Посмотрите, на этом изображении отогнули сгибатель большого пальца и сгибатель пальцев, чтобы открыть заднюю большеберцовую мышцу:

Начало: межкостная перепонка, примыкающие к ней края большеберцовой и малоберцовой костей;

Прикрепление: сухожилие мышцы проходит под удерживателем мышц-сгибателей, после чего огибает медиальную лодыжку и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и трём клиновидным костям;

Подколенная мышца (musculus popliteus)

Я специально выбрал эту очерёдность мышц. На мой взгляд, она самая удобная. Когда вы разобрались с этим слоёным винегретом из мышц, вам остаётся выучить только небольшую плоскую четырёхугольную мышцу, которая немного похожа на флаг.

Она располагается над всем этими мышцами, которое мы только что разобрали. То есть она в буквальному смысле выше этого. Я выделил границы подколенной мышцы на этом рисунке из анатомии Грея:

Начало: латеральный мыщелок бедренной кости;

Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости выше линии камбаловидной мышцы;

Функция: сгибание голени, вращение голени внутрь.

Удерживатель мышц — сгибателей (retinaculum musculorum flexorum)

Если вы помните, передняя группа мышц голени проходила через соединительнотканную структуру, которая имела вид широкой ленты. Эта лента фиксировала и прижимала сухожилия мышц-разгибателей к ноге. Это был удерживатель мышц-разгибателей, я кратко описывал его в прошлом уроке о мышцах голени.

Мышцы-сгибатели также нуждаются в поддержке. Поэтому в области медиальной лодыжки имеется удерживатель мышц-сгибателей (retinaculum musculorum flexorum). Это производный элемент фасции голени, который натянут между медиальной лодыжкой и пяточной костью.

Здесь я выделил этот удерживатель красным цветом:

Попробуйте найти удерживатель мышц-сгибателей без выделения:

Под этим удерживателем проходят сухожилия длинного сгибателя большого пальца, длинного сгибателя пальцев и задней большеберцовой мышцы. То есть все мышцы глубокого слоя, кроме подколенной. Не путайте с мышцами поверхностного слоя — они не имеют отношения к удерживателям, потому что они переходят в Ахиллово сухожилие.

Давайте теперь, используя наши знания, завершим табличку с классификацией мышц голени:

Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из икроножной мышцы, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, расположенной впереди икроножной, ближе к костям голени.

Икроножная мышца, m. gastrocnemius, образована двумя мощными мясистыми головками — медиальной и латеральной. Более мощная медиальная головка, caput mediate, берет начало от подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости, а латеральная головка, caput laterale, — симметрично ей, но немного ниже, над латеральным мыщелком бедренной кости. Под каждым из сухожилий указанных головок на мыщелках располагаются соответственно медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis, и латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrochemii lateralis. Своими начальными отделами головки ограничивают снизу подколенную ямку. Направляясь книзу, обе головки соединяются вместе приблизительно на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие.


Камбаловидная мышца, m. soleus, плоская, покрыта предыдущей мышцей. Начинается от головки и верхней трети тела малоберцовой кости, а также от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости и средней трети тела этой кости. Часть пучков мышцы начинается от сухожильной дуги камбаловидной мышцы (натянута между костями голени). Направляясь книзу, мышца переходит в сухожилие, которое, присоединившись к сухожилию икроножной мышцы, в нижней трети голени образует мощное пяточное (ахиллово) сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. В месте прикрепления различают сумку пяточного (ахиллова) сухожилия, bursa tendinis calcanei (Achillis). Несколько ниже, между задней поверхностью бугра пяточной кости и кожей, залегает небольшая подкожная пяточная сумка, bursa subcutanea calcanea.


Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади.

Иннервация: n. tibialis (LIV-SII).

Кровоснабжение: аа. tibialis posterior.

  • феномен голени — неполное разгибание голени в коленном суставе у больного, лежащего на животе, после того как голень некоторое время удерживали в положении крайнего сгибания; проявление экстрапирамидной ригидности.

«Трехглавая мышца голени» в книгах

Мышца вдохновения

Мышца вдохновения Люди, обладающие так называемой харизмой (от греческого charisma – «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно также, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это

3. ЛОННО-КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА И «МЫШЦА ЦИ»

3. ЛОННО-КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА И «МЫШЦА ЦИ» Вокруг периферии влагалища на глубине около одного сустава пальца вы можете ощутить край лонно-копчиковой мышцы, называемой иногда «мышцой любви» (рис. 2–5).Сжатие влагалища — это и есть сжатие лонно-копчиковой мышцы. Вы наверняка

Читайте также:  Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с тяжелой дисплазией

Миф: пенис — это не мышца

Миф: пенис — это не мышца Факт: пенис примерно на 50 % состоит из гладких мышц.«Не существует упражнений для укрепления члена, поскольку член — это не мышца», — пишет в своей книге «Гарантия удовлетворения» Рейчел Свифт. Хотя данное утверждение и принимается большинством

Как долго умирает мышца?

Как долго умирает мышца? (Спрашивает Сэм Гарднер, Эдмонтон, Альберта, Канада)Различают соматическую и клеточную смерть. Сначала наступает первая. Соматическая смерть – это смерть всего организма. При этом жизнь человека можно поддерживать только с помощью медицинских

Дельтовидная мышца

Икроножная мышца

gracilis, e – тонкий (мышца, пучок)

gracilis, e – тонкий (мышца, пучок) Примерное произношение: грАцилис.Z: Идет модель, качается, Вздыхая на ходу: «Вот подиум кончается, Сейчас я упаду!» Или: «На ТОНКИХ шпильках с ГРАЦИЕЙ Я больше не

musculus anconeus – локтевая мышца

musculus anconeus – локтевая мышца Примерное произношение: анкОнеус.Z: В деревне жил один силач, Валун футболил, словно мяч, С цистерной по воду ходил, И плуг без лошади водил. И вот забрел на танкодром, Узнать, откуда лязг и гром. Танкисты подшутить решили И танк на хлопца

Упражнение 91 (при синдроме трехглавой мышцы голени — боли или судорогах по задней поверхности голени ниже подколенной ямки)

Упражнение 91 (при синдроме трехглавой мышцы голени — боли или судорогах по задней поверхности голени ниже подколенной ямки) Упражнение выполнять сидя на кушетке так, чтобы стопа больной ноги, согнутая в тазобедренном и на 90° в коленном суставах, опиралась на маленькую

Мышца любви

Мышца любви Ниже поверхности видимых половых органов расположена в виде восьмерки лонно-копчиковая мышца, или «мышца любви». Лонно-копчиковая мышца окружает мочеиспускательный канал, влагалище и анальное отверстие. Некоторые сексологи считают, что хорошо

Ваш мозг – это мышца

Ваш мозг – это мышца «Женщин, верующих в себя, стимулируют их года. Мы – хранилище опыта и мудрости нашего времени». * * *Бывшее общепринятым представление о том, что мозг с годами угасает, является абсолютно неверным. Ученые пришли к выводу, что новые клетки мозга могут

33. Мышца вдохновения

33. Мышца вдохновения Люди, обладающие т. н. харизмой (от греческого charisma — «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно, так же, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это легко

30:20—26 Сокрушенная мышца фараона

30:20—26 Сокрушенная мышца фараона Ко времени произнесения пророчества (апрель 587 г.) население Иерусалима уже в течение года находилось под осадой вавилонских войск. В этом пророчестве проводится мысль о том, что всякие надежды на избавление от вавилонян с помощью новой

31. Но так как тогда была пятница, то Иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, — ибо та суббота была день великий, — просили Пилата, чтобы перебить у них голени и снять их. 32. Итак пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с Ним. 33. Но, придя к Иисусу, как увидели Е

31. Но так как тогда была пятница, то Иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, — ибо та суббота была день великий, — просили Пилата, чтобы перебить у них голени и снять их. 32. Итак пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с Ним. 33. Но, придя к

Как работает воздушная мышца

Как работает воздушная мышца Воздушная мышца представляет собой длинную трубку, выполненную в виде черного пластикового рукава. Внутрь рукава помещена трубка из мягкой резины. К каждому концу прикреплены металлические зажимы. Каждый конец пластикового рукава свернут в

Мыщцы голени подразделяют на переднюю, латеральную и заднюю группы. Кости голени и межкостная мембрана разделяют переднюю и заднюю группы мышц.

1. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior; рис. 85). Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, основание I плюсневой кости.


Рис. 85. Мышцы голени, правой; вид спереди (А) и сбоку (Б). 1 — большеберцовая кость; 2 — передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior); 3 — длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus); 4 — длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus); 5 — длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus); 6 — короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis); 7 — икроножная мышца (m. gastrocnemius); 8 — камбаловидная мышца (m. soleus); 9 — верхний удерживатель (сухожилий) разгибателей (retinaculum mm. extensorum superius); 10 — нижний удерживатель (сухожилий) разгибателей (retinaculum mm. extensorum inferius); 11 — верхний удерживатель (сухожилий) малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum superius); 12 — нижний удерживатель (сухожилий) малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius)

Функция: разгибает и приводит стопу, одновременно поднимая ее медиальный край.

2. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus; см. рис. 85). Начало: верхний эпифиз большеберцовой кости, головка и передний край малоберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: четыре сухожилия мышцы оканчиваются на тыле II — IV пальцев, при этом средний пучок каждого сухожилия прикрепляется к основанию средней фаланги, а два боковых — к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Функция: разгибает II — IV пальцы, разгибает стопу, поднимая ее латеральный край.

3. Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus; см. рис. 85). Начало: нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги, частично основание проксимальной фаланги.

Функция: разгибает большой палец и стопу, поднимает медиальный край стопы.

1. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae; рис. 86) состоит из икроножной и камбаловидных мышц, имеющих общее сухожилие.


Рис. 86. Поверхностные и глубокие мышцы голени правой; вид сзади. 1 — медиальная головка икроножной мышцы (caput mediate m. gastrocnemius); 2 — латеральная головка икроножной мышцы (caput laterale m. gastrocnemius); 3 — пяточное (ахиллово) сухожилие [tendo calcaneus (Achillis)]; 4 — камбаловидная мышца (m. soleus), 5 — подошвенная мышца (m. plantaris); 6 — подколенная мышца (m. popliteus); 7 — задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior); 8 — длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus); 9 — длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus)

Икроножная мышца (m. gastrocnemius) имеет две головки — латеральную и медиальную. Начало: головки начинаются на соответствующих надмыщелках бедренной кости; прикрепление: общим сухожилием к пяточному бугру.

Читайте также:  Туберкулез пути заражения и профилактика

Функция: сгибает голень, сгибает и вращает наружу стопу.

Камбаловидная мышца (m. soleus) располагается под икроножной. Начало: головка и верхняя часть задней поверхности тела малоберцовой кости, линия камбаловидной мышцы большеберцовой кости; прикрепление: пяточный бугор, общим сухожилием с икроножной мышцей.

Функция: сгибает стопу и вращает ее наружу.

2. Подошвенная мышца (m. plantaris; см. рис. 86) рудиментарная и непостоянная. Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, сумка коленного сустава; прикрепление: пяточная кость.

Функция: оттягивает кзади капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени внутрь.

1. Подколенная мышца (m. popliteus; см. рис. 86). Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава; прикрепление: задняя поверхность тела большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава.

2. Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus; см. рис. 86). Начало: средняя треть задней поверхности тела большеберцовой кости; прикрепление: четырьмя сухожилиями — на подошве к основанию дистальных фаланг II — V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II — V пальцев и стопу, вращая ее наружу.

3. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior; см. рис. 86). Начало: межкостная мембрана, задние поверхности тел большеберцовой и малоберцовой костей; прикрепление: бугристость ладьевидной кости, клиновидные кости стопы.

Функция: сгибает стопу, вращает ее наружу и приводит.

4. Длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus; см. рис. 86.) Начало: нижние две трети задней поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает большой палец, участвует в сгибании стопы и вращении ее кнаружи.

1. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus; см. рис. 85). Начало: головка и верхняя часть тела малоберцовой кости; прикрепление: основание I — II плюсневых костей, медиальная клиновидная кость.

Функция: сгибает стопу, опуская ее медиальный край, отводит ее.

2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis, см. рис. 85) находится под предыдущей. Начало: нижняя часть латеральной поверхности тела малоберцовой кости, межмышечная перегородка; прикрепление: бугристость V плюсневой кости.

Функция: сгибает стопу, поднимает ее латеральный край, отводит стопу.

Рабочий блокнот реабилитолога запись закреплена

КОРРЕКЦИЯ ПОЛОЖЕНИЯ СТОПЫ напрямую связана с восстановлением НОРМАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ГОЛЕНИ.

Её функция важна не только для нормальной работы голеностопного сустава, но так же для стабилизации тела при движении (ходьбе и беге).

Поэтому независимо от того, какое положение занимает стопа ребенка, трехглавая мышца голени нуждается в серьезной проработке.

Мнение о том, что при эквинусе ( опоре на носочки) икроножные мышцы не нужно нагружать – ошибочно. Пусть вас не настораживает то, что ребенку приходится сокращать и без того спастичную трехглавую мышцу голени.
Спастичность и произвольное активное сокращение – ЭТО СОВЕРШЕННО РАЗНЫЕ НАПРЯЖЕНИЯ.
Способность мышцы произвольно, активно сокращаться автоматически влечет за собой возможность её произвольного расслабления ( что гораздо эффективнее пассивной растяжки и вытяжения), и означает, что цнс контролирует работу этой мышцы.

Поэтому комплекс упражнений, который вы увидите на видео, применим для коррекции как эквинусного , так и плоско-вальгусного положения стопы.
И для несимметричной установки тоже, как например у детей с гимипаретической формой церебрального паралича, или сформировавшейся после хирургической коррекции.

Вся мускулатура трёхглавой мышцы голени производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы.

Поэтому основное упражнение для восстановления нормальной функции трехглавой мышцы голени — медленный подъем на носки и опускание на пятки.

Важно только правильно расставить акценты и закончить упражнения на той фазе — расслабления или напряжения, которая закрепит нужный результат. Об этом чуть позже.

Скорее всего, у вас не получится сразу выполнить это упражнение в полном объеме и с достаточной амплитудой.

При плоско-вальгусной установке ребенок не сможет оторвать пятки от пола (именно поэтому у детей с такой установкой стопы очень слабое или совсем отсутствует отталкивание стопой при ходьбе)
Ребенок с эквинусной установкой не сможет до конца опуститься на пятки, не откидываясь назад всем телом.

Поэтому ребенка лучше поставить на наклонную поверхность. Или на удобную опору так, что бы на ней находились только подушки стоп, а пятки свободно опускались вниз.

В этих положениях при плоско-вальгусной установке ребенок сможет приподняться на подушках стопы пусть и не с большой амплитудой, но с достаточной для того, что бы напрячь трехглавую мышцу.
Это очень важно.
Поскольку очень часто такое положение стопы формируется у детей после операции по Ульзибату, когда выполнялись миотомии на рассечение волокон спастичных икроножных мышц, что бы «помочь» ребенку опуститься на пяточку.
И после этого мышца практически полностью теряет способность к сокращению.
Необходимо восстановить эту способность, что бы снова включить мышцу в общий двигательный процесс. Это сложно и долго, но возможно.
Поэтому при таком положении стоп, выполняя упражнение, делайте акцент на напряжение и подъем на подушках.

При эквинусе акцент на расслаблении после напряжения – на опускании на пятки: подъем и медленное движение вниз на ту глубину, которая доступна ребенку без боли. После каждого такого подъема пятки будут опускаться все ниже, трехглавая мышца и её синергисты удлиняться сильнее.

Лучше всего выполнять это упражнение у перекладины или шведской стенки. Но обязательно следите за тем, что бы ребенок не вис на опоре, а лишь слегка за неё придерживался, удерживая вес тела на ногах, а не на руках.

Кроме коррекции положения стопы и работы голеностопного сустава это упражнение способствует стабилизации тела, развитию реакций баланса и равновесия.

Кроме того, вам понадобится некоторые подготовительные приемы: массаж и упражнения в положении сидя, которые есть на видео.

1. Подъем пяточки в положении сидя.
Для ребенка с плоско-вальгусной стопой акцент на движении пяткой вверх, отталкивание ( на видео ребенок как раз с таким положением стопы поднимает коленкой мою руку и игрушку с сопротивлением). Для эквинусного – на движение пяткой вниз. Можно положить под пяточку игрушку-пищалку, и предложить ребенку нажать на неё.

2. Подъем-опускание передней части стопы.
Тоже в положении сидя. Пятку нужно поставить на небольшую опору. Для плоско-вальгусной стопы акцент на движении вниз, для эквинусной – вверх с небольшим преодолением сопротивления.

ВАЖНО!
ПОЛОЖЕНИЕ РЕБЕНКА НА ВИДЕО В ТОТ МОМЕНТ, КОГДА ПРОВОДИТСЯ МАССАЖ МЫШЦ ГОЛЕНИ НЕ УНИВЕРСАЛЬНОЕ!
ПОДОБРАНО ИМЕННО ДЛЯ НЕГО С УЧЕТОМ ЗАДАЧ, КОТОРЫЕ РЕШАЛИСЬ В МОМЕНТ ЗАНЯТИЯ И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО ВСЕМ!

Ссылка на основную публикацию
Третья неделя беременности что происходит с плодом
Первый месяц беременности (недели 0-4)> начинается с первого дня последней менструации и продолжается 4 недели. Оплодотворение происходит спустя около двух...
Третионин нестарение
Депрессия сокращает жизнь и не только от самоубийств. Депрессия повышает риск и раковых опухолей, и сердечно-сосудистых заболеваний. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152). Окислительный...
Третичная профилактика остеопороза
Вы знаете, что чем старше человек, тем выше у него шанс получить перелом от малейшего воздействия? И не всегда дело...
Третья неделя жизни новорожденного
Поздравляем с рождением малыша! Сейчас Вы испытываете целую гамму эмоций, ведь каждый Ваш день теперь полон невероятных открытий! Первый месяц...
Adblock detector