Трехстаканная проба мочи как собирать

Трехстаканная проба мочи как собирать

Что такое трехстаканная проба мочи

В моче у человека в норме содержатся лейкоцитарные клетки, которые активно размножаются при попадании в их среду бактерий и начинают бороться с инфекцией. Таким образом, повышенное содержание лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе.

Трехстаканная проба является специальным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз совместно с общеклиническим анализом и исследованием по Нечипоренко.

Она назначается после того, как будет проведено первичное обследование, для выявления очага воспалительного процесса. Суть анализа заключается в том, что исследуются три стакана мочи, собранные последовательно во время одного акта мочеиспускания.

Среди его недостатков выделяют относительную трудность выполнения для некоторых пациентов, что приводит к недостаточной информативности.

Показания

3-стаканная проба мочи назначается врачом при выявлении:

  • повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов, а также бактериальных клеток в общем клиническом анализе мочи. В некоторых случаях ее проведение необходимо при высоком содержании в исследуемом материале клеток эпителия;
  • патологических изменений простаты. Данная методика в данном случае применяется как дополнительная при проведении дифференциальной диагностики;
  • воспалительного процесса в уретре, мочевом пузыре, а также почках. Для того чтобы подтвердить воспалительный процесс в почках, необходимо оценивать результаты пробы в динамике;
  • учащенного ночного мочеиспускания, особенно у лиц мужского пола;
  • частого мочеиспускания в дневные часы, которое ранее не наблюдалось;
  • рецидивирующего болевого синдрома в поясничной области;
  • патологических примесей в анализах мочи;
  • в некоторых случаях уролог назначает трехстаканный анализ мочи при лечении патологий мочевыделительной системы с целью контроля эффективности терапии.

Если возникают сложности при сборе материала для трехстаканной пробы, урологом назначается двухстаканный анализ мочи, который имеет сходную диагностическую ценность.

Показания для проведения исследования

Трёхстаканная проба назначается, если в общем анализе мочи и исследовании по Нечипоренко обнаруживают патологическое количество эритроцитов (красных кровяных клеток) и лейкоцитов (белых клеток крови).

Самыми частыми симптомами, свидетельствующими о поражении мочевыделительной и половой систем и являющимися показаниями к проведению трёхстаканной пробы, являются:

  • рези при мочеиспускании,
  • боли в области поясницы и нижней части живота,
    Рези при мочеиспускании — один из наиболее частых симптомов патологии мочеполовой системы
  • частое мочеиспускание,
  • изменение цвета мочи и её помутнение,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре

Особой предварительной подготовки к процедуре не требуется, так как все мероприятия следует проводить в день сдачи анализа. Для этого рекомендуют заранее приобрести стерильные емкости.

Каждую из них необходимо пронумеровать числами от одного до трех. Написанные цифры должны быть хорошо видны и четко написаны, так как некорректная отметка может привести к трудностям во время дальнейшего исследования.

Запрещено использовать тару, которую ранее использовали. Это связано с тем, что трехстаканная проба в этом случае может оказаться неинформативной. Поэтому наиболее удобным вариантом является приобретение новых стерильных емкостей в аптечных сетях.

При невозможности приобретения новых контейнеров для сдачи мочи используются чистые емкости, у которых расширено горлышко. Мочу необходимо сдавать непосредственно в ту посуду, в которой она будет отправляться на исследование. Переливать ее в другую тару запрещено.

Непосредственно перед сбором материала пациенту требуется:

  • воздерживаться от мочеиспускания на протяжении не менее 5 часов;
  • выполнить гигиенические процедуры половых органов, вымыв их чистой теплой водой. Запрещено использовать мыло или дезинфектанты;
  • подготовить место, где будут ставиться емкости для анализа. Поверхность должна быть ровной:
  • для сдачи анализа лицам мужского пола требуется сдвинуть крайнюю плоть, обнажив выходное отверстие уретры. Женщинам после проведения гигиенических мероприятий необходимо вставить во влагалище ватный тампон и раздвинуть половые губы. Если появились признаки менструации, процедуру стоит отложить до ее окончания;
  • тяжелым больным, которые не могут самостоятельно встать, необходимо выполнить туалет половых органов, по окончании удалив остатки воды салфеткой. Все движения должны осуществляться по направлению к анальному отверстию.

В случае приема медикаментов требуется уведомить о данном факте лечащего врача, а также сделать пометку на емкости.

Если трехстаканная проба выполняется с целью дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, предварительно требуется проведение массажа простаты.

Как правильно собирать мочу

Мочу для исследования необходимо собирать утром, потому что в это время суток она наиболее концентрированная. Непосредственно перед сбором материала нужно тщательно помыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом (женщины должны проводить интимную гигиену сверху вниз).

После этого необходимо помочиться в три контейнера, предварительно подписанные, как «№1», «№2» и «№3». Первая небольшая часть урины (около 1/5 общего объёма) собирается в банку «№1». Спустя 1–2 секунды, не прерывая процесса мочеиспускания, необходимо помочиться в баночку «№2» — это вторая (3/5 общего объёма) порция. Последняя 1/5 часть материала собирается в контейнер «№3».

После окончания сбора мочи необходимо плотно закрыть банки и доставить их в лабораторию в течение двух часов.

Трёхстаканная проба у женщин

Правила сбора мочи

Для правильного сбора мочи необходимо внимательно ознакомиться с пошаговой инструкцией. Пациенту необходимо собирать трехстаканную пробу мочи в отдельные емкости в соответствии с порядковым номером, указанным на каждой из них.

Моча последовательно должна заполнять каждую емкость. При этом второй контейнер для сбора должен содержать вдвое больше мочи, чем первый и третий.

Для того чтобы трехстаканная проба была максимально информативной, запрещено смешивать мочу из контейнеров, а также переливать ее из других емкостей. После заполнения емкость закрывается плотно крышкой, чтобы избежать проливания.

С поверхности тары удаляются все следы биологической жидкости. Доставка должна осуществляться в кратчайший срок, так как длительное хранение может привести к искажению результатов.

Мужчинам с заболеваниями простаты, такими как аденома, острое и хроническое воспаление, а также при подозрении на злокачественный процесс анализ рекомендуют сдавать в больничном учреждении.

Читайте также:  Стерины и стероиды

Это связано с необходимостью проведения специалистом предварительного массажа предстательной железы.

Сбор биоматериала

Врач может назначить либо классическую трехстаканную пробу, либо анализ с массажем предстательной железы – для диагностики хронического простатита у мужчин. В последнем случае, в состав мочи попадает секрет предстательной железы.

Собирается полная порция мочи одного мочеиспускания. Биоматериал собирается последовательно в три стерильных контейнера. Порция мочи во втором стаканчике должна быть большей по объему по сравнению с первым и третьим. При назначении анализа с массажем предстательной железы, который выполняет врач-уролог, пациент сначала мочится в первые два контейнера, затем врач проводит массаж, и мужчина заполняет последний стакан.

Биоматериал необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора, при соблюдении комнатного температурного режима.

Хранение и транспортировка

Доставить урину в лабораторию необходимо как можно быстрее. Добавление консерванта, а также замораживание может привести к получению недостоверного результата.

Кроме того, длительное отстаивание может вызвать изменение свойств урины, повышение количества бактериальных клеток, а также разрушение лейкоцитов и эритроцитов.

Необходимо убедиться, что емкость является чистой, так как отсутствие стерильности снижает информативную ценность биоматериала.

Запрещается попадание прямого солнечного света на анализ, так как происходит разрушение желчных пигментов.

При необходимости более длительного хранения биоматериал для трехстаканного анализа мочи помещается в холодное темное место.

Сдавать мочу в лабораторию необходимо вместе с направлением, на котором четко написана информация о пациенте с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, а также учреждения и фамилии врача, который выдал данный документ.

Расшифровка полученных результатов

Трехстаканная проба мочи позволяет оценить уровень гематурии и лейкоцитурии. Лейкоцитурия и гематурия в анализе могут быть:

  • инициальными. Лейкоцитарные клетки и эритроциты содержатся в первой пробе;
  • терминальными. Кровяные клетки выявляются в третьем варианте;
  • тотальными. Отклонения выявлены в трех порциях анализа мочи, в том числе и во второй пробе.

Повышение содержания клеточных элементов, в зависимости от порции, свидетельствует:

  • о заболевании, очаг которого находится в передней части уретры. Отклонения от нормы в этом случае выявляются в первой пробе. Изменения наблюдаются при воспалительном процессе в уретре, образовании полипов или повреждении стенок;
  • о поражении мочевого пузыря, терминальных отделов уретры, шейки пузыря, а также предстательной железы и семенных пузырьков. При исследовании содержимого в трех порциях анализа мочи изменения будут выявлены в последней емкости;
  • о патологии, локализующейся в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Отклонения фиксируются во всех трех пробах анализа мочи. Изменения могут быть вызваны нефритами, нефропатиями, пиелонефритом, травмами почки или мочеточника, а также опухолевым процессом или формированием кальцинатов.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи и постановка диагноза проводится лечащим врачом, который также учитывает жалобы пациента, его самочувствие. Большое значение для постановки диагноза имеют данные дополнительных методов исследования.

В каких случаях показано исследование мочи

Урина здорового человека содержит незначительное количество белых кровяных телец. При проведении лабораторного исследования в поле зрения микроскопа не должно быть выявлено более 5 клеток у женщин и 3-х у мужчин. Попадание чужеродного белка внутрь кровяного русла человека приводит к активизации иммунной системы. Для борьбы с инфекционным возбудителем начинают вырабатываться лейкоциты, разрушающие бактериальные клетки.

Когда энтеротоксинов или патогенных микроорганизмов становится слишком много, погибает значительное количество белых кровяных телец, которые выводятся из организма с мочой. Трехстаканная и двухстаканная проба мочи помогают определить участок, где происходит деформация лейкоцитов для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Данная процедура характерна для диагностики патологии следующих органов:

  • мочевыводящих путей;
  • почек;
  • уретры;
  • простаты;
  • мочевого пузыря.

Трехстаканная или двухстаканная проба проводится при неэффективности анализа мочи по Нечипоренко. Исследование урины рекомендовано при подозрении на такие заболевания:

Зачем сдавать мочу на диастазу?

  1. Острая форма простатита бактериальной этиологии.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала.
  3. Злокачественные и доброкачественные образования с предполагаемым местом локализации в органах мочевыделительной системы.
  4. Гиперплазия предстательной железы.
  5. Хронический простатит.

Процедура обследования является обязательной при жалобах пациентов на нарушения мочеиспускания, болезненные спазмы в пояснице, изменение цвета и (или) запаха мочи. Обнаружение в урине примесей свежей крови или темных кровяных сгустков позволяет заподозрить острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит даже при незначительном повышении уровня лейкоцитов.

При проведении трехстаканной пробы обнаруживается значительное количество лейкоцитов

3-х стаканная проба проводится, как правило, у представителей сильного пола для дифференциации предполагаемых опухолей предстательной железы и мочеточников. При обнаружении воспалительного очага проводится более точная инструментальная диагностика с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Для женщин рекомендуется проводить двухстаканную пробу, так как третья порция мочи остается невостребованной.

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

указываются в бланке результата

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Описание

3-х стаканная проба – общий анализ 3-х порций мочи, полученных последовательно при однократном мочеиспускании, который позволяет судить о локализации патологического процесса в мочевыводящей системе.

Повышение содержания лейкоцитов или эритроцитов только в 1-й порции мочи указывает на то, что патологический процесс локализуется в мочеиспускательном канале. Если аналогичные изменения обнаружены примерно в равном количестве во всех порциях мочи, то они поступают в мочу постоянно, и патология, вероятнее всего, локализуется в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. При обнаружении лейкоцитов, эритроцитов, слизи или гноя только в последней порции можно предполагать патологию в мочевом пузыре или предстательной железе.

Читайте также:  Тербинафин таблетки при молочнице

Правила сдачи анализа

1. Основные правила подготовки те же, что и для общего анализа мочи. Предварительная задержка мочеиспускания должна составлять не менее 4-5 часов.
2. Перед мочеиспусканием необходимо промаркировать 2 стерильных пластиковых контейнера номером порции мочи (№1, №2, №3).
3. Мочеиспускание осуществляется сначала в контейнер №1 (не более 100 мл), а затем в контейнер №2 (также не более 100 мл) и контейнер №3 (вся остальная моча).
4.Тщательно закрытые контейнеры необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 11 часов утра.
5. Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4 ºС не более 24 часов.

После проведения общего анализа мочи могут назначаться и другие исследования, необходимые для уточнения диагноза и установления состояния мочевыделительной системы.

Анализ мочи по Нечипоренко

Его назначают в том случае, если в общем анализе мочи были обнаружены отклонения от нормы. К тому же с помощью этого исследования врач может впоследствии контролировать эффективность проводимой терапии.
Анализ мочи по Нечипоренко определяет количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи.
Особой подготовки к проведению исследования не требуется. Рекомендуется накануне отказаться от овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла, апельсины, морковь), и не применять мочегонные средства.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам даже рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным тампоном. При этом помните, что не следует сдавать мочу во время менструации. Также нельзя проводить этот анализ в течение пяти дней после цистоскопии, во время приема лекарственных средств. Если же по состоянию здоровья вы не можете отказаться от тех или иных медикаментов, обязательно предупредите об этом своего врача, так как лекарства могут изменить результаты.

Для анализа требуется средняя порция утренней мочи. Для этого первую порцию мочи (15–20 мл) следует пропустить, затем помочиться в баночку (заранее простерилизованную и тщательно высушенную), и уже конечная порция мочи также должна отправиться в унитаз.

Сразу же после сбора мочу следует доставить в лабораторию, так как при длительном хранении изменяются ее физические свойства, происходит рост и размножение бактерий, разрушается осадок. В таком случае результаты анализа не могут считаться достоверными.

Нормальными результатами анализа мочи по Нечипоренко могут считаться:
эритроциты до 1000,
лейкоциты до 2000.

Цилиндры в норме должны отсутствовать или встречаться в количестве не более одного.
Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о скрытой лейкоцитурии, которая часто наблюдается при скрытых, вялотекущих и хронических гломерулонефритах и пиелонефритах. Увеличение количества эритроцитов характерно для гломерулонефрита и атеросклероза почек, а вот увеличение числа лейкоцитов, как правило, свидетельствует о пиелонефрите.

Проба Зимницкого

Целью проведения пробы Зимницкого является выявление колебаний плотности мочи в течение суток.
В питании перед проведением анализа можно себя не ограничивать, а вот с жидкостью дела обстоят с точностью до наоборот. Чтобы результаты пробы были достоверными, разрешается выпить не более 1–1,5 литров жидкости в течение суток.
Для проведения пробы требуется 8 чистых сухих баночек. Каждую из них следует подписать, указав свои имя, фамилию и время сбора мочи:

1-я баночка – с 6 до 9 часов утра
2-я – с 9 до 12 часов
3-я – с 12 до 15 часов
4-я – с 15 до 18 часов
5-я – с 18 до 21 часа
6-я – с 21 до 24 часов
7-я – с 24 до 3 часов
8-я – с 3 до 6 часов.

Как уже понятно из количества баночек, за сутки требуется собрать 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается, ее не следует собирать. Затем, начиная уже с 9 часов, точно каждые 3 часа собирают мочу в отдельную баночку с соответствующей отметкой. Так продолжается до 6 часов утра следующего дня. Все банки доставляются в лабораторию вместе со сведениями о количестве выпитой за сутки жидкости.
В лаборатории оценивают количество мочи в каждой порции и определяют ее плотность.

Нормальные значения пробы Зимницкого:
количество выпитой жидкости в сутки 1,5 литра,
выделение с мочой 50–80% от всего объема выпитой жидкости,
значительное преобладание дневного диуреза над ночным.

Это значит, что общее количество дневной мочи должно составлять 2/3 от всего суточного количества мочи. А ночная моча соответственно не должна превышать 1/3 от суточного диуреза.

Удельный вес мочи должен быть не ниже 1,020–1,022 хотя бы в одной из порций.

В анализе мочи должны наблюдаться значительные колебания плотности (от 1,003 до 1,028) и количества (от 50 до 400 мл).
Изменение значения этих показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе почек.
Если количество дневной мочи становится равным моче ночной, можно заподозрить недостаточное кровообращение или ограничение концентрационной способности почек.

Если моча имеет монотонный характер, то есть порции примерно одинаковы по количеству или по плотности, можно также судить о нарушении концентрационной функции почек.

Разница между количеством дневной и ночной мочи стирается при начальной стадии почечной недостаточности. А вот если ночной диурез главенствует, тут уже можно говорить о значительном поражении почек.

Проба Сулковича

Проба Сулковича – распространенный анализ в педиатрии, это скрининг-тест на содержание кальция в моче. Этот анализ необходим для контроля при лечении рахита витамином D, дабы профилактировать его передозировку.
Для проведения анализа требуется собрать утреннюю мочу ребенка. Причем делать это следует строго натощак, перед первым утренним кормлением.

Результаты теста оцениваются в цифрах
от 1 до 4.

Повышение значений до 3 и 4 свидетельствует об излишнем уровне кальция в моче. Как правило, это является результатом передозировки витамина D.

Читайте также:  Сцинтиграфия костей скелета в уфе цена

Трехстаканная проба

Суть анализа заключается в том, что после туалета половых органов больной поочередно писает в три стакана. Если уровень лейкоцитов максимально высок в первом стакане, это свидетельствует о воспалительных процессах самого наружного участка мочеполового тракта – уретры. Если лейкоциты преобладают во втором стакане, доктор может заподозрить цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. А если негативные изменения наиболее характерны для третьего стакана, тут уже можно говорить о патологических процессах в почках.

Конечно, чтобы оценить функциональные способности почек и всего мочевыделительного тракта, одного анализа мало. Для точной диагностики необходимо проведение комплекса исследований.

Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа мочи

Рекомендуется производить исследование утренней порции мочи.

Утреннюю порцию мочи собрать в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками) и вместе с направлением доставить в лабораторию (не позже 1,5-2 часов после сбора мочи).

Для большинства исследований мочи существуют общие требования:

  • исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования;
  • исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования;
  • исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом);
  • исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток);
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Общий анализ мочи:

  • собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Анализ мочи по Нечипоренко:

  • собирается средняя порция мочи сразу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию):

  • собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду,
  • собирается моча за сутки (24ч) и из общего количества мочи отливается необходимое количество в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Бактериологический посев мочи:

  • собирается средняя порция мочи сразу в стерильный пластиковый контейнер. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Анализ мочи по Зимницкому:

  • собирается 8 порций мочи в течение суток (каждые 3 часа) в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Правила сбора суточной мочи

  • (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).
  • Утром, например, в 7.00 — первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну чистую емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в ту же емкость в 7.00 следующего дня.
  • Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на исследование отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
  • Данная порция суточной мочи незамедлительно доставляется в КДЛ.
  • На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Объем мочи за сутки 1200 мл».

Правила сбора биологического материала для пробы Реберга

1-й вариант – из порции мочи, собранной в течение часа

  1. Утром освободить мочевой пузырь полностью (эту порцию мочи вылить).
  2. Натощак выпить 400-500 мл воды или слабого чая (без сахара). Отметить точное время.
  3. Ровно через 1 час собрать полностью мочу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду и доставить в лабораторию.
  4. В середине этого часа (через пол часа) сдать кровь строго натощак из вены.

2-й вариант – из порции мочи, собранной в течение суток

  1. Собирается моча за сутки (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).
  2. Утром, например, в 7.00 — первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в емкость в 7.00 следующего дня.
  3. Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на пробу Реберга отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
  4. Данную порцию суточной мочи незамедлительно доставляют в лабораторию, сразу же в процедурном кабинете необходимо сдать анализ крови из вены.
  5. На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1200 мл».

Анализ мочи по Зимницкому

  1. Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
  2. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
  3. Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные чистые сухие стеклянные или пластиковые емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
  • 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,
  • 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,
  • 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,
  • 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Ссылка на основную публикацию
Трехмесячный ребенок кашляет что делать
Лечить кашель у грудничка без температуры спешить не стоит. Нужно определить его причину, убедиться, не инфекция ли это, не инородное...
Трехглавая мышца относится к мышцам
Трехглавая мышца голени Смотреть что такое «Трехглавая мышца голени» в других словарях: мышца голени трехглавая — (m. triceps surae) состоит...
Трехгранная кость кисти перелом
Механизм перелома Возрастная предрасположенность: молодые люди. После перелома ладьевидной кости, перелом трехгранной кости второй по частоте перелом костей запястья (13%)...
Трехмесячный ребенок упал с дивана
По мнению основного количества врачей, включая доктора Комаровского, такие падения не приносят серьезных последствий для здоровья крохи. Природа позаботилась об...
Adblock detector