Трентал как принимать до или после еды

Трентал как принимать до или после еды

Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

Товары из категории — Венотонизирующие препараты

Twins Tec [Твинс Тэк]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Трентал выпускается в форме концентрата для приготовления раствора и классических таблеток. Цена Трентал в России – от 100 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и объема упаковки. Отзывы о Трентал положительные. При необходимости подбора аналогов Трентал рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Лекарство содержится в стандартной картонной упаковке. Основные компоненты в составе раствора: • Пентоксифиллин; • Хлорид натрия; • Очищенная вода. Основные компоненты в составе таблеток: • Пентоксифиллин; • Лактоза; • Стеарат магния; • Крахмал; • Тальк; • Коллоидный диоксид кремния; Компоненты в составе оболочки: • Сополимер метакриловой кислоты; • Диоксид титана; • Гидроксид натрия; • Тальк; • Макрогол.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика


Фармакокинетика

Показания

Цена Трентал компромиссная, а потому лекарство приобрело большую популярность во всем СНГ пространстве. Показания к применению: • Болезни, влияющие на кровообращение периферического типа (одним из главных симптомов является хромота); • Проблемы со слухом, вызванные нарушениями сосудов в области внутреннего уха; • Ангиопатия диабетического типа; • Отосклероз; • Язвы, гангрена и иные трофические болезни; • Проблемы с кровообращением в глазах; • Нарушения кровообращения в мозгу; • Болезненные состояния после инсульта.

Противопоказания

Противопоказания к применению Трентал в форме раствора: • Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе лекарства; • Восприимчивость к любому препарату из группы метилксантинов; • Обильные кровотечения; • Беременность на любом триместре и период грудного вскармливания; • Кровотечения в глазном яблоке; • Детский возраст. Препарат не назначают несовершеннолетним больным; • Внутренние кровотечения в мозгу; • Артериальная гипотензия бесконтрольного типа; • Инфаркт миокарда в острой стадии; • Серьезные заболевания артерий; • Аритмия в хронической форме; В ряде случаев препарат можно принимать с осторожностью и под контролем лечащего врача: • Артериальная гипотензия. При данном заболевании повышается вероятность клинически значимого понижения артериального давления у больного; • Не рекомендуется назначать лечение больным, недавно перенесшим тяжелые операции; • Серьезные нарушения в работе сердца; • Серьезные нарушения в работе печени. Отдельно стоит выделить болезни, сопряженные с риском появления внутренних кровотечений в этом органе; • Серьезные болезни почек. Врачи рекомендуют воздержаться от приема лекарства, если почечный клиренс опускается ниже 30. Противопоказания к приему лекарства в форме таблеток: • Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе. В данном случае так же необходимо учесть компоненты в составе пленочной оболочки пилюль; • Восприимчивость к другим лекарствам из группы метилкантинов; • Тяжелые кровотечения, потеря большого количества крови за короткий промежуток времени; • Препарат противопоказан при беременности и запрещен к применению в период грудного вскармливания; • Кровотечения в глазах; • Детский возраст; • Кровотечения в мозгу; • Инфаркт миокарда в острой форме. В ряде случаев допускается употребление лекарства в форме таблеток под контролем лечащего врача: • Наличие проблем с сердцебиением; • Осложнения после операций или период восстановления после тяжелых операционных вмешательств; • Артериальная гипотензия (у таких больных возникает риск клинически значимого понижения артериального давления); • Серьезные нарушения в работе сердца (особенную опасность создают недуги в хронической форме); • Клиническая склонность к опасным кровотечениям (может быть спровоцирована употреблением других лекарств); • Язва желудка; • Серьезные нарушения в работе печени; • Показатель почечного клиренса ниже 30.

Дозировка

Вы сможете приобрести лекарство в любой аптеке или заказать Трентал через интернет. Инструкция по применению раствора: • Дозировка должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для составления курса лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить масштаб отклонений в составе крови. Так же важно определить уровень восприимчивости пациента к основным компонентам в составе лекарства; • Лекарство вводят в организм внутривенно дважды в день с равными интервалами. Рекомендуемая единичная доза составляет 200 или 300 миллиграмм действующего вещества. Препарат необходимо смешать с раствором, следуя указаниям лечащего врача; • Перед употреблением лекарства следует удостовериться в безопасности смешивания с другими инфузионными растворами. Для применения подойдут исключительно прозрачные растворы. Доза размером в 100 мг должна вводиться в течение одного часа. Если больной страдает от серьезных нарушений в работе сердца, то будет необходимо уменьшить дозировку раствора. Врачи рекомендуют применять инфузатор с возможностью точного контроля объема вводимой жидкости; • При назначении курса лечения допускается одновременное применение препарата в форме раствора и в форме таблеток. Таким образом после первой дневной дозы инфузии больному будет предписано употребить две стандартные пилюли основного препарата. Если между введением инфузий есть продолжительный период отдыха, то рекомендуется употребить таблетки по отдельности, равномерно распределив время; • В некоторых случаях врачи назначают дополнительную таблетку препарата в качестве замены одной из инфузии. Такая практика рекомендуется в том случае, если из-за непреодолимых обстоятельств применение инфузии возможно только один раз в 24 часа; • Допускается назначение длительного курса введения инфузий пациентам с критическим уровнем дискомфорта даже в состоянии бездействия. Причиной для назначения могут быть язвы трофического типа или гангрена в тяжелой форме; • В большинстве случаев объем суточной нормы лекарства не превышает 1200 миллиграмм. Суточная норма рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от веса больного. Необходимое количество лекарства для человека с весом 80 килограмм – 1150 миллиграмм в день; • Для больных с серьезными нарушениями в работе почек требуется индивидуальная корректировка дозы в сторону уменьшения. Врачи рекомендуют снизить суточную норму на 30-50% в зависимости от особенностей организма больного и реакции на препарат; • Наличие серьезных нарушений в работе печени так же является причиной для корректировки дозы. Дневную норму следует подстроить под возможности организма, чтобы не спровоцировать перенапряжение и появление побочных эффектов от передозировки; • Больные с заниженным показателем артериального давления должны начинать курс лечения со специально подобранных низких доз препарата. Далее рекомендуется постепенно увеличивать дозу до нормальных значений при положительной реакции организма. Инструкция по применению лекарства в форме таблеток: • Лечащий врач должен установить персональную дозировку в соответствии с особенностями организма больного; • Начальный размер дозы не может превышать 300 миллиграмм в день (3 стандартных таблетки). Постепенно количество следует увеличивать до 400-600 мг. Общую дозу следует разделить на 2-3 приема, разграничив равными интервалами времени. Врачи не рекомендуют принимать более 1200 миллиграмм препарата в сутки. Пилюли проглатываются целиком, без разжевывания; • При наличии серьезных нарушений в работе почек максимальная дневная доза сокращается до одной-двух таблеток в сутки; • Больным с серьезными проблемами в работе печени так же требуется индивидуальная корректировка дозы в зависимости от текущего состояния организма; • Больным с критически низким уровнем артериального давления или риском понижения артериального давления после начала курса лечения следует назначать прием заниженных доз лекарства в начале лечения. Дозу можно постепенно увеличивать до нормальной при отсутствии побочных эффектов от применения.

Побочные действия

Хотя купить Трентал можно свободно, у лекарства есть ряд побочных эффектов от применения: • В редких случаях после употребления лекарства больные жаловались на дискомфорт в области головы. Так же врачи диагностировали основные симптомы менингита асептического типа и головокружение; • Лекарство может спровоцировать появление проблем со сном, беспричинную тревогу или ажитацию; • В качестве побочных эффектов так же выступают заболевания сердца и нарушения артериального давления; • Побочные эффекты в некоторых случаях отрицательно влияют на состояние сосудов. Порой из-за такого воздействия случаются внутренние кровотечения или кровотечения из слизистой оболочки; • Употребление Трентал сопровождается риском проявления ряда побочных эффектов в области пищеварительной системы. Больные жаловались на неестественную сухость во рту, рвоту, запоры и диарею. Так же пациенты отмечали завышенное выделение слюны и забитость желудка; • После приема лекарства некоторые больные страдали от нарушений в работе печени; • В ряде случаев пациенты отмечали ухудшение состояния крови и ряд связанных с этим заболеваний после начала курса лечения; • Прием лекарства может спровоцировать ряд нарушений зрения; • В редких случаях этот препарат становился причиной продолжительного кожного зуда, высыпаний, отеков и повышенной ломкости ногтей; • Врачи диагностировали отеки ангионевротического типа, бронхоспазмы и анафилактический шок после начала курса лечения. Описанные побочные эффекты проявлялись в исключительно редких случаях.

Передозировка

Основные симптомы передозировки этим лекарством: • Головокружение; • Судороги; • Дискомфорт в области живота; • Озноб; • Рвота; • Обморочные состояния, потеря сознания; • Понижение артериального давления; • Аритмия; • Тахикардия; • Покраснение кожи. Врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение при обнаружении данных побочных эффектов. Важно как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту сразу же после проявления первых признаков недомогания. Появление побочных эффектов – явный повод для досрочного прекращения курса лечения. Если побочные эффекты проявились в течение часа после употребления лекарства, то следует по возможности спровоцировать рвоту и досрочное выведение из организма. Врачи так же рекомендуют принимать активированный уголь в подобных случаях. Прежде всего, следует тщательно наблюдать за нарушениями в работе дыхательной системы и критическим понижением артериального давления. Для лекарства не существует антидота. При сильных судорогах больным вводят выверенную дозу диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Если препарат обладает выраженным антигипертензивным эффектом, то его нельзя применять в составе комплексной терапии. При нарушении этой рекомендации повышается риск развития артериальной гипотензии у больного и стремительного ухудшения самочувствия. Лекарственные препараты, повышающие или понижающие показатель свертываемости крови, так же не рекомендованы к совместному применению. Основное лекарство может увеличивать их эффект, превращая полезное терапевтическое воздействие во вредоносный фактор. При комплексной терапии с использованием антикоагулянтов непрямого типа повышался риск образования кровотечений различного типа. Перед началом курса лечения необходимо провести комплексное обследование больных, которым по тем или иным причинам была назначена терапия с применением антикоагулянтов. Лекарство плохо сочетается с циметидином, так как он усиливаеает его терапевтические свойства, повышая вероятность возникновения ряда побочных эффектов от применения. Не рекомендуется назначать комплексное лечение с использованием иных лекарств из группы ксантинов. При необходимости увеличения дозы рекомендуется принимать дополнительное количество оригинального препарата, а не разбавлять его аналогами Трентал. Совместное лечение с применением любых гипогликемических препаратов допускается только под контролем лечащего врача. Комплексная терапия с использованием теофилина увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Употребление ципрофлоксацина вместе с основным препаратом увеличивает его концентрацию в крови больного, что является причиной для появления ряда побочных эффектов. Не рекомендуется комплексная терапия с применением ингибиторов агрегации тромбоцитов.

Читайте также:  Строение кисти руки человека сухожилия и мышцы

Особые указания

При проведении курса лечения следует контролировать уровень артериального давления у больного. Не рекомендуется назначать курс лечения с использованием больших доз лекарства больным сахарным диабетом. Нарушение этой рекомендации может привести к заболеванию гипогликемией. При необходимости комплексного лечения с использованием любых антикоагулянтов следует регулярно сдавать анализы для оценки показателя свертываемости крови. Если препарат необходим больным, недавно перенесшим операцию, то в течение первого времени рекомендуется контролировать показатель Hb в организме. Если у больного нестабильное или заниженное артериальное давление, то дозировку препарата необходимо скорректировать в сторону уменьшения. Рекомендуется назначать меньшие дозы лекарства пожилым больным. Врачи рекомендуют по возможности воздержаться от курения на протяжении всего курса лечения, так как употребление табачных изделий понижает эффективность препарата. В ряде случаев применение лекарства сопровождалось головокружениями различной степени тяжести. При управлении любым транспортным средством или крупной производственной техникой стоит проявлять максимальную бдительность.

Беременность и лактация

Научные исследования подтвердили опасность применения этого средства при беременности на любом триместре. Лекарство может повредить здоровью матери и ребенка, а потому курс лечения необходимо отложить до окончания родов. Применение в период лактации так же не рекомендуется. При острой необходимости терапии врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к применению больным, не достигшим 18-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

При серьезных нарушениях в работе почек (клиренс менее 30) рекомендуется корректировка дозы в сторону уменьшения. Так же лечение следует проводить под контролем лечащего врача.

При нарушениях функции печени

Период полувыведения лекарства будет увеличен у больных с серьезными нарушениями в работе печени. Для предотвращения появления побочных эффектов курс лечения необходимо скорректировать.

Применение в пожилом возрасте

Врачи рекомендуют принимать сниженную дозу препарата больным старше 65. Пожилым пациентам так же рекомендуется чаще обследоваться у лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Трентал в Москве продается без предоставления рецепта. Лекарство всегда в наличии, а при необходимости его можно заказать через интернет. Полное описание терапевтических характеристик препарата находится в упаковке и на сайте производителя. Лекарство следует хранить при температуре не выше 25°С. Максимальный срок годности – 4 года.

Отзывы

Лекарство получило положительные отзывы как среди пациентов, так и среди врачебного сообщества.

  • Дозировка: 100 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: упак.
  • Производитель: Санофи
  • Завод-производитель: Санофи Индия Лимитед (Индия)
  • Действующее вещество: Пентоксифиллин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 100 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: упак.
  • Производитель: Санофи
  • Завод-производитель: Санофи Индия Лимитед(Индия)
  • Действующее вещество: Пентоксифиллин

Инструкция по применению Трентал 100мг 60 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

Трентал® Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой — 1 табл. пентоксифиллин — 100 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия гидроксид; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк; титана диоксид (Е171) в блистере 10 шт; в пачке картонной 6 блистеров. Концентрат для приготовления раствора для инфузий — 1 мл пентоксифиллин — 20 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул. Трентал® 400 Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. пентоксифиллин — 400 мг вспомогательные вещества: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); бензиловый спирт; титана диоксид; тальк; макрогол (полиэтиленгликоль) 6000; в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Трентал® Таблетки по 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета. Раствор для инфузий: почти прозрачный, бесцветный. Трентал® 400 Таблетки пролонгированного действия: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. С одной стороны таблетки — гравировка «АТА»

Фармакологическое действие

Трентал – препарат, обладающий кроворазжижающим действием, который применяется для улучшения кровообращения при атеросклерозе и сахарном диабете

Фармакокинетика

Таблетки 100, 400 мг После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает. Раствор для инфузий Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% — с калом. Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Показания к применению

  • нарушения кровообращения в конечностях при: атеросклерозе, сахарном диабете, болезни Рейно;
  • лечение трофических язв
  • лечение нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания к применению

  • острый инфаркт миокарда;
  • обильное кровотечение;
  • острый геморрагический инсульт;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и детям

противопоказан при беременности и не рекомендуется применять во время кормления грудью.

Побочные действия

  • тошнота, рвота, боли и чувство тяжести в области желудка;
  • головокружение и ощущение прилива тепла при внутривенном введении;
  • аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Для всех лекарственных форм Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Дозировка

При тяжелых нарушениях назначают внутривенно, а для поддерживающей терапии или в дополнение к инъекциям назначают по 400 мг 2-3 раза в сутки внутрь. Препарат следует принимать после еды, не разжевывать, не размельчать и запивать небольшим количеством жидкости. Курс уколов обычно длится 3-7 дней, а прием внутрь от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Передозировка

Таблетки 100, 400 мг Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Раствор для инфузий Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

Состав

В одной таблетке содержится:

действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

оболочка: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (Е171).

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры, производные пурина.

Код ATX: C04AD03.

Общая характеристика

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пентоксифиллин улучшает кровоток, снижая повышенную вязкость крови, а также обладает дополнительными фармакологическими свойствами:

Читайте также:  Строение голеностопа человека связки фото

улучшает способность к деформации эритроцитов, ингибируя фосфодиэстеразу с последующим увеличением внутриклеточных цАМФ и АТФ, а также ингибируя агрегацию эритроцитов;

ингибирует агрегацию тромбоцитов;

снижает патологически повышенный уровень фибриногена в плазме крови;

ингибирует активацию лейкоцитов и адгезию лейкоцитов на эндотелии сосудов.

Исследования, изучавшие влияние пентоксифиллина на кардиологическую или церебрально-васкулярную заболеваемость и/или смертность, отсутствуют.

Исследования, изучавшие влияние пентоксифиллина на кардиологическую или церебрально-васкулярную заболеваемость и/или смертность, отсутствуют.

Фармакокинетика

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Поскольку препарат в основном метаболизируется при первом прохождении через печень, биодоступность неизмененного препарата колеблется в пределах 25-45%. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1 час. Пентоксифиллин практически полностью метаболизируется в печени, при этом образуется до 7 метаболитов, некоторые из которых являются активными. Активный основной метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрациях, вдвое превышающих родительское вещество, с которым он находится в обратимом биохимическом равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I считаются активной единицей. Пентоксифиллин элиминируется в два этапа; первоначальный период полувыведения исходного вещества составляет 0,4-0,8 ч, период полувыведения метаболита – 1,0-1,6 ч. Окончательный период полувыведения пентоксифиллина из плазмы крови – около 1,6 часа.

Пентоксифиллин не связывается с белками плазмы крови.

Элиминация в основном – более чем 90% – через почки в форме водорастворимых неконъюгированных полярных метаболитов; только 4% выводится с калом. Пентоксифиллин в неизмененной форме выводится в следовом количестве.

Длительность элиминации метаболитов у пациентов с нарушениями функции почек увеличена.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения увеличен, а абсолютная биодоступность повышена (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»).

Пентоксифиллин и его метаболиты проникают из организма матери в материнское молоко.

У пожилых пациентов скорость выведения медленнее, чем у молодых людей.

Показания к применению

Хронические окклюзионные заболевания периферических артерий – по Фонтейну стадия IIb – перемежающаяся хромота, в случаях, если невозможно или не показано применение других мер, таких как лечебная ходьба, ангиопластика и/или восстановительные процедуры.

Нарушения функции внутреннего уха, вызванные нарушением кровообращения (в том числе ухудшение слуха, внезапная потеря слуха).

Дополнительное симптоматическое лечение патологической когнитивной недостаточности у пациентов пожилого возраста (за исключением болезни Альцгеймера и других видов деменций).

Противопоказания

Трентал® 100 не должен применяться у пациентов с:

повышенной чувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

язвенной болезнью желудка и/или кишечника;

кровоизлияниями в сетчатку глаза;

кровоизлияниями в мозг;

перенесенным острым инфарктом миокарда;

тяжелыми сердечными аритмиями

также противопоказанием является:

детский возраст (до 18 лет);

беременность, период лактации.

Меры предосторожности

При первых признаках реакций гиперчувствительности следует прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Пентоксифиллин следует использовать с осторожностью у пациентов с:

Диабетом: в связи с повышенным риском развития кровотечения.

Тяжелыми заболеваниями коронарных или церебральных артерий: в связи с повышенным риском снижения артериального давления.

Системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани: пентоксифиллин следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Особенно тщательное медицинское наблюдение требуется для пациентов:

с сердечными аритмиями

риск ухудшения аритмии

с перенесенным острым инфарктом миокарда

с тяжелой ишемической болезнью сердца и значимым стенозом кровеносных сосудов

с нарушением функции почек:

У пациентов с нарушением почечной функции (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать дозу (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»)

с тяжелыми нарушениями функции печени:

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени требуется уменьшение дозы, которое определяется врачом индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и переносимости препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»)

с повышенным риском кровотечений,

в том числе в результате совместного с пентоксифиллином приема антикоагулянтов (антагонисты витамина К), антиагрегантов и/или при имеющихся у пациента нарушениях в системе свертывания крови. Необходим клинический и лабораторный контроль гемостаза из-за высокого риска развития кровотечений и/или уменьшения протромбинового времени (см. раздел «Противопоказания»)

недавно перенесших оперативное вмешательство

необходимо тщательно и часто следить за показателями свертывающей системы крови (МНО)

с низким и нестабильным артериальным давлением

доза должна быть уменьшена (см. раздел «Способ применения и дозы»)

одновременно принимающих пентоксифиллин и один из следующих препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):

пероральные противодиабетические препараты или инсулин;

ингибиторы агрегации тромбоцитов;

Пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных лекарственных средств. Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

В связи с риском возникновения апластической анемии во время терапии пентоксифиллином следует проводить регулярный мониторинг показателей крови.

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Поэтому применение пентоксифиллина у детей не рекомендуется (см. раздел Противопоказания).

Пожилые пациенты

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

В отношении использования препарата во время беременности не накоплен достаточный опыт. Поэтому рекомендуется Трентал® 100 не использовать во время беременности.

Лактация

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Поскольку нет достаточного опыта в применении Трентал® 100 у кормящих женщин, врач должен тщательно взвесить возможные риски и преимущества перед назначением препарата.

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Начальная доза составляет: одна таблетка Трентал® 100 три раза в сутки с последующим повышением дозы до 200 мг или 400 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг.

Максимальная суточная доза (внутрь + парентерально) не должна превышать 1200 мг.

При переходе на суточную дозу 1200 мг в сутки рекомендуется использование таблеток Трентал® 400 мг (см. инструкцию по применению таблеток Трентал® 400 мг).

Для пациентов с низким или нестабильным артериальным давлением могут потребоваться особые инструкции по дозированию – уменьшение дозы.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 50-70% от стандартной дозы, в зависимости от индивидуальной переносимости. Доза не должна превышать 800 мг (8 таблеток) в день. При тяжелой почечной недостаточности следует уменьшить дозировку и откорректировать ее в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Для пациентов с выраженным нарушением функции печени требуется уменьшение дозы, решение принимается врачом по каждому отдельному случаю, исходя из тяжести заболевания и переносимости пациентом препарата.

Дети и подростки

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта Трентал® 100 нельзя назначать детям.

Пожилые пациенты

Нет особых требований по дозированию препарата. Однако, учитывая, что у пожилых пациентов скорость выведения медленнее, чем у молодых людей, решение принимается врачом по каждому отдельному случаю, исходя из тяжести заболевания и переносимости препарата пациентом.

Способ и длительность приема

Таблетки следует проглатывать целиком (не разжевывая), запивая большим количеством жидкости во время или сразу после еды. Длительность приема определяется врачом в соответствии с индивидуальным клиническим состоянием пациента.

Пропуск приема препарата

Если Вы забыли принять Трентал® 100, примите его, как только вспомните. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием таблетки.

Примечание

При ускоренном прохождении через желудочно-кишечный тракт (слабительные, диарея, хирургическое уменьшение длины кишечника) в отдельных случаях может наблюдаться выведение остатков таблетки. Если досрочное выведение наблюдается только от случая к случаю, не следует обращать внимания на данный процесс.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при использовании:

Гипотензивные препараты

Пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных препаратов или препаратов, обладающих возможным гипотензивным действием: может усиливаться снижение артериального давления.

Антикоагулянты

Пентоксифиллин может усиливать действие антикоагулянтов. У пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, в связи с одновременным приемом антикоагулирующих препаратов, любое возникающее кровотечение может усиливаться. Также сообщалось о случаях усиления эффекта антикоагуляции у пациентов, одновременно принимавших пентоксифиллин и антагонисты витамина К (кумарины). Поэтому рекомендуется вести тщательное наблюдение за антикоагулирующим действием у таких пациентов (например, регулярные проверки протромбинового времени и МНО), особенно в начале терапии пентоксифиллином или при изменении дозы.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

Из-за повышенного риска кровотечения следует соблюдать осторожность при одновременном приеме ингибитора агрегации тромбоцитов (таких как клопидогрел, эпифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абсиксимаб, анагрелид, нестероидные противовоспалительные средства, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатов [ацетилсалициловая кислота/ацетилсалицилат лизина], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифиллином.

Пероральные противодиабетические средства, инсулин

Пентоксифиллин может усиливать воздействие на уменьшение уровня сахара в крови, вызывая гипогликемические реакции. Гликемический контроль следует проводить с учетом индивидуального случая.

Возможно повышение уровня содержания теофиллина в крови, поэтому во время лечения респираторных заболеваний могут усиливаться нежелательные явления теофиллина. Повышенный риск передозировки теофиллина. При появлении клинических симптомов необходимо откорректировать дозу теофиллина во время и после лечения пентоксифиллином.

Возможны повышенные уровни пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови, а также усиленное действие пентоксифиллина.

Ципрофлоксацин

При одновременном приеме с ципрофлоксацином у некоторых пациентов может повышаться концентрация пентоксифиллина в сыворотке крови. Поэтому может наблюдаться учащение и усиление нежелательных реакций, связанных с одновременным приемом.

Побочное действие

В ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения сообщалось о следующих нежелательных реакциях.

Для указания частоты нежелательных явлений используются следующие категории:

Очень часто (≥ 1/10)

Часто (от ≥ 1 /100 до

Передозировка

Головокружение, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, приливы, потеря сознания, лихорадочное состояние, возбужденное состояние, отсутствие рефлексов, тонико-клонические судороги, рвота в виде «кофейной гущи» и аритмия.

При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Необходимо срочно обратиться к врачу. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

Читайте также:  Травы от зуда кожи головы

Если после передозировки прошло немного времени, рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля.

Поскольку специфический антидот неизвестен, лечение симптоматическое под контролем состояния сердечно-сосудистой системы. Во избежание осложнений может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

По 15 таблеток в блистере ПВХ/Ал. По 4 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о производителе (заявителе)

Санофи Индия Лимитед, Индия,

Plot Nos. 3501, 3503-15, 6310B-14, GIDC Estate, Ankleshwar – 393 002 Dist. Bharuch

К фармакологической группе вазодилатирующих препаратов относится Трентал. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для терапии нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Трентал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме 100 мг, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологическая характеристика

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Для чего назначают Трентал: показания к применению

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

  • Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • Постинсультные и ишемические состояния;
  • Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Инструкция по применению

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания к применению

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

  • обширных кровоизлияний в сетчатку;
  • массивных кровотечений любой локализации;
  • геморрагического инсульта;
  • повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингредиенту;
  • острого инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • лактации и кормления грудью.

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет. Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

  • массивные кровоизлияния в сетчатку;
  • повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
  • выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
  • острая ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
  • все периоды беременности;
  • лактация и кормление грудью;
  • возраст до восемнадцати лет.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Побочные эффекты

  • Со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, психическая неуравновешенность, мигрень и головокружение.
  • Со стороны кожи и жировых депо: истончение ногтей, отеки, приливы крови к лицу, покраснение кожи, покраснение груди.
  • Желудочно-кишечный тракт: поражение печени, воспаление желчного пузыря, проблемы с аппетитом, плохая моторика или атония системы пищеварения, жажда.
  • Органы зрения: скотома, миопия.
  • Сердце и сосуды: снижение давления, стенокардия, усиленное, неровное и ускоренное сердцебиение.
  • Кроветворение и гомеостаз: изменение показателей биохимии крови, кровоизлияния в желудке, аллергические реакции, которые могут себя проявлять в виде гиперемии, отеков и чесотки, рост ферментативных показателей печени по анализам.

Передозировка препарата проявляется в виде сильных судорожных припадков, усиленной нервозностью и сонливостью, нарушением сердечного ритма, обмороками, слабостью, рвотой кровью, гипотонией. Нужно промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Аналоги

  1. Агапурин.
  2. Агапурин ретард.
  3. Арбифлекс.
  4. Вазонит.
  5. Пентамон.
  6. Пентилин.
  7. Пентилин форте.
  8. Пентогексал.
  9. Пентоксифиллин.
  10. Пентомер.
  11. Радомин.
  12. Ралофект.
  13. Тренпентал.
  14. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Стоимость препарата Трентал

Цена зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 159 руб., в таблетках – за 457 руб.(100 шт.) и 2350 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 165 руб.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Лекарственное взаимодействие

Любые разжижающие кровь средства усиливают свою эффективность под действием медикамента (антикоагулянты, дезагреганты и тромболитики), вальпроевая кислота в том числе.

Антибиотики также потенцируются. Усиливается эффективность пероральных гипогликемических лекарств, в том числе и инсулина.

Ксантины одновременно любые другие не принимаются, так как это чрезмерно стимулирует психическое состояние пациента. Циметидин усиливает концентрацию в крови пентоксифиллина.

О чем говорят отзывы?

Отзывы врачей: Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества.

Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Ссылка на основную публикацию
Трентал для электрофореза детям
Перечень лекарственных препаратов, используемых для лекарственного электрофореза. Лекарственные препараты, используемые для лекарственного электрофореза Применяемое лекарственное вещество Концентрация раствора (%) или...
Тренировки при сахарном диабете
Занятия спортом при диабете — вопрос, который волнует как людей с впервые выявленным диабетом, так и тех, кто уже долгое...
Тренировочные схватки весь день
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к...
Трентал и аналогичные препараты
В целях лечения ряда заболеваний, поражающих сосуды головного мозга, сердца, а также влияющих на функционирование системы кровообращения, применяются препараты на...
Adblock detector