Трентал побочные явления

Трентал побочные явления

Состав

В 1 мл содержится:

действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Почти прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX: C04AD03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин не связывается с белками плазмы. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.

Выводится преимущественно через почки (95% после 24 часов) и 3-4% с калом и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около одного часа. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30-минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин.

Возможно накопление метаболитов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У лиц пожилого возраста выведение происходит медленнее, чем у молодых людей.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина и биодоступность увеличиваются.

Показания к применению

Окклюзионное заболевание периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, с «перемежающейся хромотой» или болями покоя).

Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).

Цереброваскулярное заболевание атеросклеротического генеза.

Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

острый инфаркт миокарда;

обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

язвы в желудке и/или кишечнике, геморрагический диатез.

Меры предосторожности

Пентоксифиллин использовать с осторожностью в следующих ситуациях:

Диабет: в связи с повышенным риском кровотечения необходим офтальмологический мониторинг.

Тяжелые заболевания коронарных или церебральных артерий: в связи с повышенным риском снижения артериального давления.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани: пентоксифиллин следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

В связи с риском возникновения апластической анемии во время терапии пентоксифиллином следует проводить регулярный мониторинг показателей крови.

При появлении первых признаков анафилактической/анафилактоидной реакции необходимо прекратить инфузию препарата. Пациенты должны быть предупреждены об этом.

Особенно тщательный мониторинг необходим:

у пациентов с тяжелыми аритмиями;

у пациентов с острым инфарктом миокарда;

у пациентов с гипотензией;

у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени;

у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);

у пациентов с повышенным риском снижения артериального давления (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и значимым стенозом кровеносных сосудов);

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и анти-витамин К;

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и противодиабетические средства;

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и ципрофлоксацин.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат содержит натрий в количестве 12,4 мг – 15,1 мг (0,54 – 0,66 ммоль) в ампуле. Это необходимо принимать во внимание пациентам на натрийконтролируемой диете.

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

В случае использования парентеральной формы выпуска время инфузии должно быть не менее 60 минут на 100 мг пентоксифиллина.

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза II стадии («перемежающаяся» хромота) и нарушения кровообращения в структурах глаза; начальная терапия или поддерживающая терапия при пероральном приеме препарата

Рекомендуется инфузия от 100 до 600 мг пентоксифиллина один или два раза в день.

Рекомендуется инфузия пентоксифиллина в подходящем растворе для инфузий. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

Когда инфузия в низких дозах комбинируется с пероральным приемом препарата, рекомендуемая ежедневная доза составляет 1200 мг пентоксифиллина (внутривенно и перорально).

Для дальнейшего лечения терапия может осуществляться только приемом пентоксифиллина перорально.

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза III и IV стадии

Рекомендованная суточная доза составляет 1200 мг пентоксифиллина в виде непрерывной инфузии в подходящем инфузионном растворе в течение 24 часов либо в виде инфузии 600 мг дважды в день в течение периода не менее 6 часов.

Рекомендуется инфузия пентоксифиллина в подходящем растворе для инфузий. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

Для дальнейшего лечения терапия может осуществляться только приемом пентоксифиллина перорально.

Особые случаи

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) доза должна быть скорректирована до 50-70% от стандартной дозы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата больным.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.

Нет данных по применению препарата у детей.

Беременность

В отношении использования препарата во время беременности не накоплен достаточный опыт. Поэтому рекомендуется Трентал® не использовать во время беременности.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Поскольку нет достаточного опыта в применении Трентала® у кормящих женщин, врач должен тщательно взвесить возможные риски и преимущества перед назначением препарата.

Побочное действие

В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит, тремор, парестезии, внутричерепное кровоизлияние;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, зуд, эритема (покраснение кожи), «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость;

со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, ксеростомия, анорексия, атония кишечника;

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, апластическая анемия (панцитопения);

со стороны органа зрения: нарушения зрения, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки;

аллергические реакции: анафилактические или анафилактоидные реакции, такие как бронхоспазм, зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;

со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовой системы;

со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз и повышение активности «печеночных» трансаминаз;

Читайте также:  Тромбоасс для чего применяют

психические расстройства: ажитация, нарушения сна;

лабораторные и инструментальные исследования: увеличение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение артериального давления;

общие нарушения: лихорадка, периферические отеки.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Совместный прием с ципрофлоксацином может повышать концентрацию пентоксифиллина в сыворотке у некоторых пациентов. Таким образом, могут возрастать и усиливаться побочные реакции, связанные с совместным приемом препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

По 5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий в ампулах из прозрачного, бесцветного стекла с синим кольцом или с синей точкой надлома в верхней части ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о производителе

Санофи Индия Лимитед, 54/А, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai – 400093, Индия На производственных площадях: Винтак Лтд, Индия

54/1, Boodhihal Village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, Индия

Трентал – это препарат из группы фармакологических средств, ответственных за улучшение микроциркуляции крови. Такое средство применяется при разнообразных патологиях, которые сопровождаются серьезным ухудшением кровотока в сосудах организма.

Описание препарата

Трентал представляет собой вазодилатирующий препарат, которые ответственен за улучшение микроциркуляции крови. Также его называют ангиопротектором, производным ксантина. Трентал позволяет улучшить текучесть крови, делая ее менее вязкой. Этого он достигает за счет воздействия на эритроциты и тромбоциты в крови.

Средство позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тех зонах, где было нарушено кровообращение. Терапия таким вариантом способствует улучшению симптомов при имеющемся нарушении кровообращения в мозгу.

Успешным станет лечение при таких проблемах, как:

  • Невозможность преодолеть определенную дистанцию ходьбы;
  • Ночные судороги в мышцах икр;
  • Боли в состоянии покоя.

Форма выпуска и состав средства

По своей форме выпуска Трентал может различаться. Так, выделяют следующие формы:

  • Таблетки с пленочной оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике – они выпуклые и круглые: расфасованы по 10 штук в блистере, которых в каждой пачке по 6 штук;
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузии: представляет собой бесцветную жидкость по 5 мл в ампуле, в каждой пачке по 5 ампул.

Что касается состава средства, на 1 таблетку приходится главного действующего вещества пентоксифиллина 100 мг. В качестве вспомогательных применяются крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза и т.д. Если говорить про раствор, то в нем соблюдается следующий расклад: на 1 мл концентрата 20 мг пентоксифиллина.

В числе вспомогательных компонентов применяют натрия хлорид и воду для инъекций.

Показания к использованию

Препарат Трентал надо использовать по строгим показаниям. Он назначается в комплексной терапии различных состояний, которые сопровождаются сбоями в работе периферического кровотока.

К таким врачи относят следующие состояния:

  1. Поражения склеротического характера, т.е. когда говорят про отложение холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий, вследствие чего начинаются сбои в кровообращении, периферических артерий, сопровождающееся хромотой;
  2. Повреждение сосудов, которое развивается на фоне сахарного диабета;
  3. Проблемы с кровообращением в головном мозге – как правило, речь идет о длительном развитии церебрального атеросклероза, отличающегося холестериновыми бляшками в артериях мозга;
  4. Изменения в структурах уха, спровоцированные проблемами кровообращения;
  5. Наличие трофических нарушений в тканях, которые появились на фоне проблем с периферическим кровотоком;
  6. Помощь после инсульта мозга;
  7. Нарушения кровообращения в глазу – как в сетчатке, так и в сосудистой оболочке.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно понимать, что надо учитывать не только показания к назначению средства, но и имеющиеся противопоказания. Ведь если использовать средство в тех ситуациях, когда этого делать нельзя, велик риск того, что ситуация ухудшится, а состояние здоровья еще больше испортится. К числу противопоказаний к применению Трентала относят:

  • Наличие серьезных кровотечений, которые могут отмечаться в разных частях тела;
  • Острый инфаркт миокарда, при котором отмирает участок сердца;
  • Серьезные кровоизлияния, которые происходят в глазу;
  • Проблемы с ритмом сердца, когда речь идет об аритмии;
  • Наличие кровоизлияний в головном мозге;
  • Повышение давления, не купирующееся различными лекарственными средствами – в этом случае требуется консультация специалиста;
  • Повышенная чувствительность и восприимчивость к различным компонентам средства;
  • Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.

Очень осторожно надо использовать лекарственное средство у пациентов, страдающих гипертонией, которая поддается медикаментозной терапии. Также особую осторожность следует применять тем, у кого есть проблемы с почками, с сердцем, гемостазом и т.д.

Также проблемы с ним могут возникнуть и после перенесенных недавно вмешательств.

Согласно данным различных исследований, которые проводились на разных стадиях изучения препарата, был выявлен список побочных действий, которые могут серьезно подпортить состояние человека. Далеко не всегда они могут ярко проявляться, но при этом надо быть в курсе них, чтобы вовремя принять меры.

К числу побочных эффектов относят:

  • Со стороны системы пищеварения выраженное снижение тонуса стенок кишечника, проблемы с аппетитом, сухость во рту;
  • Со стороны нервной системы: боли в голове, головокружения, возникающие периодически, проблемы со сном, судорожный синдром, повышенная тревожность;
  • Со стороны сердца и сосудов: боли в области сердца, проблемы с ритмом, гипотония;
  • Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, наличие так называемого слепого участка;
  • Со стороны кожи: повышенная ломкость ногтей, гиперемия кожи, ощущения прилива и жара;
  • Со стороны крои и костного мозга: уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов, проявления нарушений свертываемости крови – могут появляться кровотечения в коже, снижение концентрации фибриногена;
  • Аллергия: может появляться сыпь на коже, все начинает зудить, кожа краснеет, отмечаются отеки.

Как правильно использовать

Любое лекарственное средство, в том числе и Трентал, следует принимать правильно. Трентал, инструкция по применению которого максимально проста, должен использоваться в терапии следующим образом.

Таблетки Трентал надо использовать внутрь во время еды или тут же после ее окончания. Препарат следует выпивать целиком, не разжевывая и не размельчая никаким иным способом. При этом его следует запивать достаточным количеством воды. Если брать усредненную инструкцию, таблетки можно использовать по 1 штуке в дозировке 100 мг трижды в день.

Постепенно надо наращивать дозу до 2 штук и 200 мг с приемом 2-3 раза в день. Максимальной дозой в день может считаться 400 мг средства, максимумом за сутки – 1200 мг. Если речь идет о приеме препарата у людей с почечными проблемами, то в сутки доза у них может быть уменьшена до 1-2 таблеток.

Что касается раствора, он предназначен для капельниц. Его советуют использовать по 2 инфузии в сутки – 2 ампулы по 200 мг, разведенных в 250 мл раствора. Также можно использовать по 3 ампулы по 300 мг в 500 мл раствора. Используют капельницы утром и вечером. Введение 100 мг действующего вещества должно продолжаться не меньше 1 часа.

Что надо учитывать про передозировку

Если доза препарата, предусмотренная инструкцией, превышается, это чревато серьезными проблемами со здоровьем. Ведь даже небольшое превышение дозы способно отравить организм. Поэтому стоит быть поосторожнее и внимательно следить за симптомами передозировки. К ним относят:

  1. Головокружения;
  2. Рвоту;
  3. Гипотонию;
  4. Тахикардию;
  5. Гиперемию кожи;
  6. Проблемы с сознанием;
  7. Проявления озноба;
  8. Судорожные состояния.
Читайте также:  Тироксин и йодомарин одновременно

Если такие появляются, следует сразу же обратиться к врачу. Лечение в таком случае должно быть симптоматическим. Причем оно должно выполняться так, чтобы все основное внимание уделялось поддержке давления и восстановлению функции дыхания.

Что надо учитывать при использовании препарата

Врачи рекомендуют во избежание неприятных сюрпризов и последствий тщательно следить за своим давлением. Также стоит понимать, что тем, у кого отмечается сахарный диабет, требующий приема гипогликемических средств, надо корректировать дозу, ведь превышение дозы может привести к падению глюкозы в крови.

Аккуратно надо сочетать прием антикоагулянтов и Трентала. В это время надо очень внимательно отслеживать состояние системы свертываемости крови. Если Трентал назначается людям, у которых недавно было оперативное вмешательство, следует контролировать гемоглобин.

Понижение дозы может потребоваться пожилым пациентам, людям со скачущим давлением.

Детям и подросткам такой препарат не разрешен к употреблению из-за недостаточной его изученности по воздействию на их организм.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Осторожно следует сочетать Трентал со многими другими лекарственными средствами в виду развития потенциальных проблем в виде нервного возбуждения, появления побочных эффектов и т.д

Аналогичные препараты

Обязательно стоит упомянуть об аналогах такого средства. Ведь нередко приходится подбирать замену. И она должна совпадать по действующим компонентам и принципам действия. Так, сегодня в списке аналогов к Тренталу называют:

  • Агапурин;
  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Тренпентал;
  • Флекситал.

Все они предлагаются в аптеках и свободны в своем доступе. Но это вовсе не значит, что следует назначать их самостоятельно и подбирать дозировку по инструкции. Ведь есть риск не попасть в заданные параметры и существенно навредить здоровью.

Все замены надо согласовывать с врачом. Ведь дозировки могут не совпадать. А это чревато проблемами с недолеченностью и передозировкой.

Как хранить

Препарат отпускается по рецепту. Хранить его нужно при температуре до 25 градусов. При этом место должно быть сухим. Кроме того, важно понимать, что к нему не должно быть доступа со стороны маленьких детей. Поэтому надо обеспечить его удобное, но недоступное хранение.

Срок годности с даты производства 4 года. Позже этого времени использовать средство нельзя, т.к. велик риск серьезных проблем со здоровьем.

Какие есть отзывы о препарате

Сегодня Трентал достаточно распространен. Поэтому многие его использовали и уже составили свое мнение о данном средстве.

Пользователь llkasimov отмечает, что это хороший препарат для микроциркуляции при заболеваниях почек, причем недостатков в нем он не обнаруживает. Он говорит, что лечился в больнице по поводу достаточно серьезных почечных проблем, при которых наблдалось ухудшение снабжения их кровью. Сначаладля решения проблемы ему назначили Курантил, но он дал побочный эффект в виде головной боли. Тогда поменяли на Трентал. Теперь он использует его регулярно с профилактическими целями. Переносится такое средство неплохо и побочных эффектов не дает.

Пользователь Хранья уверена, что такой препарат отлично улучшает текучесть крови. Удобный прием – одно из его достоинств. При этом важно понимать, что принимать его следует очень осторожно и исключительно под контролем врача. Ее муж имеет слишком высокий гемоглобин, который в будущем чреват слишком вязкой кровью. Поэтому уже сейчас он с целью профилактики начал прием Трентала. Курс 1 раз в год в течение 2-3 недель. И показатели на этом фоне ощутимо меняются в лучшую сторону.

Пользователь Gauhariya отмечает, что именно Трентал помог брату спасти свои ноги от ампутации. Но при этом говорит, что такое средство в качестве постоянной терапии дорого обойдется. У брата автора начались проблемы с ногами – боли, мерзли конечности даже летом. Оказалось, что сосуды забиты, и кровь по ним плохо передвигается. Даже встал вопрос об ампутации. Однако после курса терапии Тренталом ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону, и ноги спасли.

Оригинальный препарат компании Sanofi на основе пентоксифиллина. Применяется для улучшения кровоснабжения в головном мозге и периферических сосудах. Используется только для лечения взрослых. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Фармакологические свойства заключаются в улучшении качественных показателей крови, снижении ее вязкости, расширении периферических сосудов. Назначается при энцефалопатиях, недостаточности кровообращения в сетчатке глаза, дыхательных путях и других тканях.

Лекарственная форма

Индийская фирма Sanofi выпускает препарат в двух лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой и раствор для инъекций. Благодаря оболочке, таблетки являются кишечнорастворимыми. Ампулы Трентала имеют точку надлома, что повышает удобство их использования. В упаковке находится 5 ампул или 60 таблеток. Концентрация действующего вещества в ампуле – 20 мг/мл. Таблетки бывают двух видов: с дозировкой 100 мг и пролонгированного действия с дозировкой 400 мг.

Описание и состав

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Это действующее вещество по клиническим эффектам относят к ангиопротекторам и средствам, улучшающим микроциркуляцию. Воздействие на форменные элементы крови приводит к способности Трентала повышать текучесть крови, что улучшает микроциркуляцию в патологических зонах. Кроме этого, препарат тормозит накопление особых медиаторов в гладкой мускулатуре сосудов, что вызывает их расслабление и уменьшение сосудистого сопротивления.

После приема Трентала незначительно расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоснабжение в головном мозге, уменьшаются очаги поражения периферических артерий, повышается качество тканевого дыхания. Максимальный эффект наблюдается в клетках центральной нервной системы и конечностях.

Попадая в организм, Трентал метаболизируется в печени, после чего и проявляет свое фармакологическое действие. Около 90% препарата выводится почками, поэтому проблемы с этим органом требуют коррекции дозы Трентала.

Фармакологическая группа

Трентал относится к периферическим вазодилататорам.

Показания к применению

для взрослых

Препарат назначается для улучшения микроциркуляции и обменных процессов в периферических сосудах. Показаниями к приему Трентала являются:

  1. Патологии сосудов, которые появились как осложнение атеросклероза (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота).
  2. Нарушения трофики тканей (язвы, гангрена, обморожения).
  3. Проблемы с мозговым кровообращением различного генеза (после инсульта, ишемии, церебрального атеросклероза).
  4. Головокружения, нарушения памяти и изменение концентрации внимания, вызванные недостаточным питанием тканей мозга.
  5. Патологии кровообращения в сетчатке и сосудах зрительного аппарата.
  6. Болезнь Рейно, парестезии.
  7. Снижение слуха вследствие дегенеративных изменений и патологий сосудов внутреннего уха.

для детей

Не используется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Трентал противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Противопоказания

Противопоказания связаны, главным образом, со способностью препарата усиливать кровообращение и уменьшать вязкость крови. Трентал нельзя назначать при следующих состояниях:

  1. Массивные кровотечения.
  2. Кровоизлияния в сетчатке.
  3. Гиперсенсибилизация к группе метилксантинов или вспомогательным компонентам препарата.
  4. Острый период инфаркта миокарда.
  5. Беременность или кормление грудью.
  6. Кровоизлияния в мозг.
  7. Детский возраст.
  8. Тяжелые аритмии.
  9. Пониженное артериальное давление.
  10. Запущенные степени атеросклероза коронарных или мозговых артерий.

Более тщательного обследования и осторожного назначения Трентала требуют пациенты с:

  1. Хронической сердечной недостаточностью.
  2. Артериальной гипотензией.
  3. Гипофункцией печени.
  4. Патологиями почек.
  5. Склонностью к кровотечениям или при параллельном приеме антикоагулянтов.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственная форма и дозировка препарата подбираются врачом, с учетом тяжести состояния больного и других индивидуальных особенностей. Период полувыведения Трентала достаточно короткий (до 2 часов), поэтому в форме таблеток препарат может назначаться до 4 раз в сутки. Стандартная схема составляет 2-4 таблетки трижды в день. Таблетки принимают внутрь. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и не разжевывать. Время приема – после еды.

В сутки разрешается прием достаточно большого количества пентоксифиллина. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Эта цифра является суммарной, не зависимо от того, в какой лекарственной форме используется Трентал.

Таблетки назначаются самостоятельно на время поддерживающей терапии или параллельно с инъекционной формой в острый период заболевания (пролонгированную форму).

Ампульный раствор предназначен для внутривенного введения струйным или капельным методом. Для приготовления раствора содержимое ампулы разбавляют 5% глюкозой, жидкостью Рингера или физиологическим раствором. Начинать терапию можно только прозрачным раствором. Препарат вводят 1 или 2 раза в сутки. Разовая доза может составлять 100-600 мг, точное количество определяет врач. Очень важно соблюдать длительность процедуры. Инфузия может длиться от 1 часа до целых суток (при тяжелых нарушениях). При необходимости долгого введения дозировку назначают из расчета 0,6 мг пентоксифилина на каждый килограмм веса в час. В сутки пациент не должен получить больше 1,5 л инфузионного раствора.

Читайте также:  Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов клинические рекомендации

При необходимости смешивания с другими растворами, совместимость тестируется отдельно.

Струйным способом обычно вводят минимальные дозы пентоксифиллина (100 мг), пациент при этом находится в горизонтальном положении. Процедура должна длиться не менее 5 минут. Кратность повторения обычно составляет до 2 раз в сутки.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу корректируют.

Побочные действия

В большинстве случаев, пациенты отмечают хорошую переносимость препарата. Согласно официальной инструкции, после введения Трентала возможны:

  1. Тошнота, боли в животе, нарушения стула.
  2. Гиперемия лица, сердцебиение, изменение показателей крови, приступы стенокардии.
  3. Головокружение, нарушение сна, раздражительность.
  4. Кожные аллергические реакции.
  5. Атония кишечника, кровотечения слизистых и сосудов кожи, снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трентал усиливает действие препаратов, разжижающих кровь. При назначении его с фибринолитическими средствами и гепарином дозу нужно корректировать. Фармакологическое потенцирование также наблюдается при одновременном приеме с инсулином, противодиабетическими средствами, ингибиторами АПФ.

Особые указания

Лечение должно обязательно проводиться под контролем АД. Людям с сахарным диабетом можно снизить дозу гипогликемических средств при необходимости приема Трентала. НА протяжении курса лечения требуется мониторинг свертывающей системы крови, гемоглобина и гематокрита.

У курильщиков терапевтическая эффективность пентоксифиллина может быть снижена.

Пациентам пожилого возраста часто требуется коррекция дозы.

Передозировка

Несмотря на то, что в сутки допускается прием достаточно большого количества пентоксифиллина, случаи передозировки все же случались. Значительное превышение дозы может вызвать у пациента следующие симптомы:

  1. Слабость, потливость, тошноту.
  2. Цианоз, головокружение, обморочное состояние.
  3. Судороги, аритмию, тахикардию.

При первых признаках интоксикации введение препарата прекращают. Предупредить гипоксиюголовного мозга можно правильным расположением головы и верхней части туловища больного – они должны быть ниже основного корпуса.

Для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию – поддерживают артериальное давление и функции дыхания. При судорожных приступах показано введение диазепама.

Препарат хранится при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трентала можно применять следующие препараты:

  1. Вазонит — отечественный медикамент, который содержит в качестве активного вещества пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках, пролонгированного действия, которые нельзя применять у пациентов моложе 18 лет, женщин, ожидающих младенца и кормящих грудью.
  2. Агапурин — качественный полный аналог Трентала, который производится компанией Зентива. Выпускается медикамент в таблетках и концентрате, из которого готовят инфузионный раствор. Они противопоказаны детям, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
  3. Вазобрал является заменителем Трентала по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках и растворе для приема внутрь. Лекарство нельзя выписывать детям и пациенткам в положении. Вазобрал подавляет лактацию, поэтому он не рекомендован в этот период.
  4. Докси-Хем является заменителем препарата Трентал по терапевтической группе. Это ангиопротекторное средство, выпускается в капсулах, которые можно прописывать детям старше 13 лет. Они противопоказаны в I триместре и грудном вскармливании.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 504 рубля. Цены колеблются от 125 до 1960 рублей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Трентал – лекарственный препарат, улучшающий реологические свойства крови и способствующий усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная кишечнорастворимая оболочка: тальк, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171).

Состав на 1 мл концентрата Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

  • патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
  • патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
  • отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.

Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.

Противопоказания

  • сильные ретинальные кровоизлияния, обширные кровотечения, внутримозговое кровоизлияние;
  • острый инфаркт миокарда;
  • период беременности и грудного вскармливания (лактации);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.

Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.

С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина Читайте также:

Способ применения и дозировка

Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК

Трентал: цены в интернет-аптеках

Трентал 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 60 шт.

Трентал таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 60 шт.

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 шт.

Отзывы Трентал 400

Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 20 шт.

Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 60 шт.

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Отслоение и повреждение сетчатки в результате болезни или механического воздействия могут стать причиной потери зрения. Под угрозой этого одни обращаются за вра.

Ссылка на основную публикацию
Трентал для электрофореза детям
Перечень лекарственных препаратов, используемых для лекарственного электрофореза. Лекарственные препараты, используемые для лекарственного электрофореза Применяемое лекарственное вещество Концентрация раствора (%) или...
Тренировки при сахарном диабете
Занятия спортом при диабете — вопрос, который волнует как людей с впервые выявленным диабетом, так и тех, кто уже долгое...
Тренировочные схватки весь день
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к...
Трентал и аналогичные препараты
В целях лечения ряда заболеваний, поражающих сосуды головного мозга, сердца, а также влияющих на функционирование системы кровообращения, применяются препараты на...
Adblock detector