Трещина в берцовой кости лечение

Трещина в берцовой кости лечение

Трещина – форма перелома кости, при которой ткань повреждается не полностью, а лишь частично. Она сопровождается неприятным симптомами, требует срочного реагирования. Каковы признаки трещины в кости ноги и что делать при ее возникновении?

Причины

Трещина в костной ткани способна возникать под воздействием разных факторов. К ним относится следующее:

  1. Травмы кости.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Сбои в работе щитовидной железы.
  4. Недостаточное количество полезных веществ.
  5. Сниженная плотность костной ткани.
  6. Ношение неудобной и тесной обуви.
  7. Совершение резких движений.

В большинстве случаев трещинки в кости руки или ноги возникают вследствие удара или падения.

Основные признаки

Симптомы трещины в кости на ноге:

  • Болевой синдром. Он достаточно сильный, особенно при физической нагрузке или прикосновении к пораженному участку. В покое болезненность немного утихает, может сопровождаться покалыванием.
  • Отек тканей. Отечность развивается стремительно и сохраняется в течение нескольких дней.
  • Гематома. Ее размер может быть крупным.
  • Ограниченность в движениях. Пациенту становится сложно передвигаться, потому что его охватывает боль. Человек подсознательно ищет позу, в которой болезненные ощущения притупляются.

При возникновении таких проявлений следует посетить доктора или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при травме

Если возникло повреждение кости, необходимо вызвать врача. До его приезда требуется оказать неотложную помощь. В первую очередь важно обеспечить полный покой травмированной ноге. Если травма серьезная, нужно наложить шину.

Для предотвращения разрастания гематомы необходимо приложить к больному месту холодный компресс. Обезболивающее разрешается принимать только при наличии невыносимой боли, в остальных случаях желательно воздержаться от таблеток, чтобы не нарушить симптоматику (это осложнит постановку диагноза).

Диагностика повреждений

Для выявления трещины берцовой или иной кости требуется проведение обследования. Главным диагностическим методом является рентгенография. Рентгеновский снимок помогает определить тип травмы, ее локализацию.

Используют для обследования и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методики применяются, если рентгенологическое исследование не дает четкого результата. Они помогают детально рассмотреть больное место, установить точную глубину трещины.

Лечение

Тактику терапии определяет лечащий доктор на основании результатов диагностики. В большинстве случаев лечение проводится консервативным путем. В запущенном состоянии выполняют хирургическое вмешательство.

Консервативное

При трещине в кости нижней конечности врач назначает носить гипс до тех пор, пока пораженное место не восстановится и не будет готово к физической активности. Если травма не слишком серьезная, то вместо гипсовой повязки используют ортез или эластичный бинт.

При частых и сильных болях в поврежденной ноге разрешается принимать обезболивающие препараты. Если патология сопровождается воспалительным процессом, используют нестероидные противовоспалительные средства.

НПВС можно пить только при назначении врача.

Также рекомендуется соблюдать диету, с помощью которой ускорится регенерация хрящевой ткани и срастание кости. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, в которых содержится большое количество кальция: данный элемент помогает костям быть крепче и выносливее. Обеспечить им организм можно с помощью творога, сыра и иных молочных продуктов, яиц, зеленого горошка, бобовых, огурцов. Молочные изделия необходимо выбирать с низкой степенью жирности.

Хирургическое

Лечить трещину кости пальца ноги или иной части конечности можно и оперативным путем, но операция применяется в тяжелых случаях, когда восстановить ткани консервативным методом невозможно. Проводится терапия открытым способом.

Реабилитационные мероприятия

После лечения требуется определенное время для полного восстановления ноги, особенно если проводилось оперативное вмешательство. Сколько заживает поврежденная ткань, зависит от следующих факторов:

  • Возраст пострадавшего.
  • Тяжесть травмы.
  • Общее состояние здоровья пациента.

В пожилом возрасте организм восстанавливается сложнее, поэтому реабилитация затягивается на несколько месяцев.

Примерно спустя полтора месяца пострадавший может вставать на пораженную ногу. Сразу сильно нагружать конечность категорически запрещается – к физической активности необходимо возвращаться постепенно. В противном случае произойдет рецидив.

Для ускорения выздоровления пациента лечащий врач назначает сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, а также лечебную физкультуру.

Осложнения и прогноз

Прогноз при трещине в голени или ступне благоприятный, если своевременно заняться лечением и беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Поврежденный участок со временем полностью заживает, и человек возвращается к привычному образу жизни.

Если же обращение к врачу будет несвоевременным или же пациент вовсе не предпримет никаких мер, то есть большой риск осложнений. Со временем трещинка способна увеличиваться, что может привести к следующим последствиям:

  1. Перелом кости.
  2. Смещение костных отломков.
  3. Неверное срастание поврежденных участков.
  4. Изменение формы ноги.
  5. Нарушение функциональности конечности.

Если повреждение сопровождается гематомой, то есть вероятность ее инфицирования, что чревато развитием гангрены, которая приводит к ампутации ноги.

Особенности детских травм

У детей трещины в костях возникают достаточно часто, особенно в возрасте до года. Ведь костные ткани у них еще не сформированы до конца, не имеют такой плотности, как у взрослых. Но у ребенка кости более эластичные, поэтому малыши чаще страдают переломами вдавленного типа.

При получении детской травмы лечение должно быть незамедлительным. Если все сделать своевременно, то поврежденное место быстро заживет и восстановится. У детей реабилитация происходит во много раз быстрее, чем у взрослых.

Таким образом, трещина в кости стопы или другой части ноги – распространенная травма, которая возникает чаще при ударе или падении. Она может привести к осложнениям, поэтому требует срочного лечения.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Читайте также:  Сыворотка контрольная для диагностики сифилиса отрицательная

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Трещина в кости
Другие имена сломанная кость, перелом кости
Внутренний и внешний вид руки с сложным переломом до и после операции
Специальность Ортопедия

Перелом кости (сокращенно FRX или Fx , F х , или # ) является медицинским состоянием , в котором происходит частичный или полный разрыв в непрерывности кости . В более тяжелых случаях кость может сломаться на несколько частей. Перелом кости может быть результатом сильного удара или стресса или минимальной травмы в результате определенных заболеваний, ослабляющих кости, таких как остеопороз , остеопения , рак кости или несовершенный остеогенез , при котором перелом происходит правильно. называется патологическим переломом .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Осложнения
  • 2 Патофизиология
    • 2.1 Последствия курения
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Классификация
      • 3.1.1 Механизм
      • 3.1.2 Поражение мягких тканей
      • 3.1.3 Смещение
      • 3.1.4 Тип перелома
      • 3.1.5 Фрагменты
      • 3.1.6 Анатомическое расположение
    • 3.2 OTA / AO классификация
    • 3.3 Классификации, названные в честь людей
  • 4 Профилактика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Лечение боли
    • 5.2 Иммобилизация
    • 5.3 Хирургия
    • 5.4 Другое
  • 6 детей
  • 7 См. Также
  • 8 ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Хотя костная ткань не содержит болевых рецепторов , перелом кости болезненен по нескольким причинам:

  • Нарушение непрерывности надкостницы с аналогичным разрывом в эндосте или без такового , поскольку оба содержат несколько болевых рецепторов.
  • Отек и гематома близлежащих мягких тканей, вызванные разрывом костного мозга, вызывают боль при надавливании.
  • Непроизвольные мышечные спазмы, пытающиеся удержать фрагменты кости на месте.

Повреждение соседних структур, таких как нервы, мышцы или кровеносные сосуды, спинной мозг и нервные корешки (при переломах позвоночника) или черепное содержимое (при переломах черепа), может вызывать другие специфические признаки и симптомы.

Осложнения

Некоторые переломы могут привести к серьезным осложнениям, включая состояние, известное как синдром компартмента . Если не лечить, в конечном итоге компартмент-синдром может потребовать ампутации пораженной конечности. Другие осложнения могут включать несращение, когда сломанная кость не заживает, или неправильное сращение, когда сломанная кость заживает деформированным образом. Одной из форм неправильного сращения является неправильная ротация кости, которая особенно часто возникает после переломов бедренной кости и большеберцовой кости.

Осложнения переломов можно разделить на три большие группы в зависимости от времени их возникновения. Это следующие —

  1. Непосредственные осложнения — возникают в момент перелома.
  2. Ранние осложнения — возникают в первые дни после перелома.
  3. Поздние осложнения — возникающие спустя долгое время после перелома.

Патофизиология

Естественный процесс заживления перелома начинается, когда травмированная кость и окружающие ткани кровоточат, образуя гематому перелома . В свертывается кровь , чтобы сформировать крови сгустка , расположенного между разорванными фрагментами. В течение нескольких дней кровеносные сосуды превращаются в желеобразную матрицу сгустка крови. Новые кровеносные сосуды приносят фагоциты в область, которая постепенно удаляет нежизнеспособный материал. Кровеносные сосуды также переносят фибробласты в стенки сосудов, которые размножаются и производят коллагеновые волокна. Таким образом, сгусток крови заменяется матрицей из коллагена. Каучуковая консистенция коллагена позволяет костным фрагментам перемещаться лишь на небольшое расстояние, если не применяется сильная или постоянная сила.

На этом этапе некоторые фибробласты начинают откладывать костный матрикс в виде мономеров коллагена. Эти мономеры спонтанно собираются с образованием костного матрикса, в котором между ними откладываются костные кристаллы ( гидроксиапатит кальция ) в форме нерастворимых кристаллов . Эта минерализация коллагеновой матрицы делает ее жесткой и превращает ее в кость. Фактически, кость представляет собой минерализованный коллагеновый матрикс; если минерал растворяется из кости, он становится эластичным. Заживляющая костная мозоль в среднем достаточно минерализована, чтобы ее можно было обнаружить на рентгеновском снимке в течение 6 недель у взрослых и в меньшей степени у детей. Эта первоначальная «тканая» кость не имеет сильных механических свойств зрелой кости. В процессе ремоделирования тканая кость заменяется зрелой «пластинчатой» костью. Весь процесс может занять до 18 месяцев, но у взрослых прочность заживающей кости обычно составляет 80% от нормы к 3 месяцам после травмы.

Несколько факторов могут помочь или затруднить процесс заживления костей . Например, курение табака препятствует процессу заживления костей, а адекватное питание (включая потребление кальция ) помогает процессу заживления костей. Нагрузка на кость после того, как кость достаточно зажила, чтобы выдержать вес, также увеличивает прочность кости.

Хотя существуют теоретические опасения по поводу того, что НПВП замедляют скорость заживления, недостаточно доказательств, чтобы оправдать отказ от использования анальгетиков этого типа при простых переломах.

Читайте также:  Тауфон действующее вещество

Последствия курения

У курильщиков плотность костей обычно ниже, чем у некурящих, поэтому риск переломов у них гораздо выше. Есть также свидетельства того, что курение замедляет заживление костей.

Диагностика

Перелом кости может быть диагностирован на основании анамнеза и проведенного физического обследования. Для подтверждения диагноза часто проводят рентгенологическое исследование . При определенных обстоятельствах показано рентгенологическое исследование близлежащих суставов с целью исключения вывихов и переломов-вывихов. В ситуациях, когда одной проекционной рентгенографии недостаточно, может быть показана компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) .

Классификация

В ортопедической медицине переломы классифицируются по-разному. Исторически они названы в честь врача, который первым описал состояние перелома, однако существуют и более систематические классификации.

Их можно разделить на стабильные и нестабильные, в зависимости от вероятности их дальнейшего сдвига.

Механизм

  • Травматический перелом — перелом в результате перенесенной травмы. например, переломы, вызванные падением, дорожно-транспортным происшествием, дракой и т. д.
  • Патологический перелом — перелом кости, ослабленный каким-либо основным заболеванием, называется патологическим переломом. например, перелом кости, ослабленной метастазами. Остеопороз — наиболее частая причина патологических переломов.
  • Перипротезный перелом — перелом в месте механической слабости на конце имплантата.

Поражение мягких тканей

  • Закрытые переломы — это те, при которых вышележащая кожа не повреждена.
  • Открытые / сложные переломы включают раны, которые сообщаются с переломом или где обнажается гематома перелома , и, таким образом, могут подвергать кость загрязнению . Открытые травмы несут более высокий риск инфицирования .
    • Чистый перелом
    • Загрязненный перелом

Смещение

  • Несмещенный
  • Перемещенный
    • В переводе, или ad latus , со смещением в сторону.
    • Угловой
    • Повернутый
    • Укороченный, уменьшение общей длины кости при наложении смещенных фрагментов перелома

Тип перелома

  • Линейный перелом: перелом, параллельный длинной оси кости.
  • Поперечный перелом: перелом под прямым углом к ​​длинной оси кости.
  • Косой перелом: перелом, диагональный относительно длинной оси кости (более 30 °).
  • Спиральный перелом : перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
  • Компрессионный перелом / клиновой перелом : обычно возникает в позвонках, например, когда передняя часть позвонка в позвоночнике разрушается из-за остеопороза (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам, с травмой или без нее)
  • Роликовый перелом: перелом, вызванный вдавливанием фрагментов кости друг в друга.
  • Отрывной перелом : перелом, при котором фрагмент кости отделяется от основной массы.

Фрагменты

  • Неполный перелом: перелом, при котором костные фрагменты все еще частично соединены, в таких случаях имеется трещина в костной ткани, которая не полностью пересекает ширину кости.
  • Полный перелом: перелом, при котором фрагменты кости полностью отделяются.
  • Оскольчатый перелом: перелом, при котором кость раскололась на несколько частей.

Анатомическое расположение

Анатомическая классификация может начинаться с определения пораженной части тела, такой как голова или рука, с последующей более конкретной локализацией. Переломы, которые имеют дополнительные критерии определения, чем просто локализация, часто могут быть классифицированы как подтипы переломов, например, перелом Голштейна-Льюиса, являющийся подтипом перелома плечевой кости . Однако наиболее типичные примеры ортопедической классификации, приведенной в предыдущем разделе, не могут быть должным образом отнесены к какой-либо конкретной части анатомической классификации, поскольку они могут применяться к множественным анатомическим участкам перелома.

  • Перелом черепа
    • Перелом базилярного черепа
    • Прорывной перелом — перелом стенки или дна орбиты
    • Перелом нижней челюсти
    • Перелом носа
    • Перелом черепа по Ле Фору — лицевые переломы, затрагивающие верхнечелюстную кость и окружающие ее структуры, обычно двусторонние, горизонтальные, пирамидальные или поперечные.
  • Перелом позвоночника
    • Перелом шейки матки
      • Перелом С1 , включая перелом Джефферсона
      • Перелом С2 , включая перелом Палача
      • Сгибание слеза перелом — перелом передненижней аспект шейного позвонка
    • Клей-широконоска перелом — перелом через остистые о наличии позвонка происходит в любом из нижних шейных или верхних грудных позвонков
    • Взрывной перелом — при котором позвонок ломается от осевой нагрузки высокой энергии.
    • Компрессионный перелом — коллапс позвонка, часто в виде клиновидных переломов из-за большей компрессии в передней части
    • Случайный перелом — компрессионное повреждение передней части тела позвонка с сопутствующим дистракционным повреждением задних элементов
    • Holdsworth перелом — нестабильный перелом вывих в грудопоясничном переходе от позвоночника
  • Перелом ребра
  • Перелом грудины
  • Перелом плеча
    • Перелом ключицы
    • Перелом лопатки
  • Перелом руки
    • Перелом плечевой кости (перелом плеча)
      • Надмыщелковый перелом
      • Перелом Гольштейн-Льюис — перелом дистальной трети плечевой кости в результате захвата части радиального нерва
    • Перелом предплечья
      • Локтевой перелом
        • Перелом Монтеджи — перелом проксимальной трети локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.
        • Юма перелом — перелом локтевого отростка с соответствующей переднейдислокацией части головки лучевой кости
      • Перелом лучевой кости
        • Перелом Эссекса-Лопрести — перелом головки лучевой кости с сопутствующим вывихом дистальноголучевогосустава с разрывом межкостной перепонки.
        • Перелом дистального отдела лучевой кости
          • Перелом Галеацци — перелом лучевой кости с вывихом дистального лучевого сустава
          • Перелом Коллеса — дистальный перелом лучевой кости с дорсальным (задним) смещением запястья и кисти.
          • Перелом Смита — дистальный перелом лучевой кости с ладонным (вентральным) смещением запястья и кисти.
          • Перелом Бартона — внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с вывихом лучезапястного сустава.
  • Перелом руки
    • Перелом ладьевидной кости
    • Перелом Роландо — оскольчатыйвнутрисуставнойперелом основания первой пястной кости.
    • Перелом Беннета — перелом основания первой пястной кости, переходящий в пястно — пястный сустав.
    • Перелом боксера — перелом шейки пястной кости.
  • Перелом таза
    • Перелом тазовой кости
    • Перелом Дюверни — изолированный перелом таза, затрагивающий только крыло подвздошной кости.
  • Перелом бедренной кости
    • Перелом бедра (анатомически перелом бедренной кости, а не бедренной кости )
  • Перелом надколенника
  • Перелом голени
    • Перелом большеберцовой кости
      • Перелом пилона
      • Перелом плато большеберцовой кости
      • Перелом бампера — перелом латерального плато большеберцовой кости, вызванный принудительным вальгусом, приложенным к колену.
      • Сегон перелом — отрывание перелом из боковых мыщелка большеберцовой
      • Перелом Госселина — перелом плафона большеберцовой кости на передний и задний отломки
      • Перелом у малышей — спиральный перелом от дистальной трети до дистальной половины большеберцовой кости без смещения.
    • Перелом малоберцовой кости
      • Перелом Maisonneuve — спиральный перелом проксимальной трети малоберцовой кости, связанный с разрывом дистального синдесмоза большеберцовой кости и межкостной перепонки.
      • Лефорт перелом лодыжки — вертикальный перелом передне — медиальная часть дистальногомалоберцовой с отрывом из передней межберцового связки
      • Перелом Босворта — перелом с ассоциированным фиксированным заднимвывихом дистального фрагмента малоберцовой кости, который оказывается зажатым позади заднего бугорка большеберцовой кости ; травма вызвана сильной ротацией голеностопного сустава
    • Комбинированный перелом большеберцовой кости и малоберцовой кости
      • Трималлеолярный перелом — поражениебоковой лодыжки , медиальной лодыжки и дистального заднего отдела большеберцовой кости
      • Бималлеолярный перелом — поражение боковой лодыжки и медиальной лодыжки
      • Перелом Потта
  • Перелом стопы
    • Перелом Лисфранка — при котором одна или все плюсневые кости смещены от предплюсны
    • Перелом Джонса — перелом проксимального конца пятой плюсневой кости.
    • Мартовский перелом — перелом дистальной трети одной из плюсневых костей, возникающий из-за повторяющегося напряжения.
    • Перелом пяточной кости — перелом пяточной кости.

OTA / AO классификация

Trauma ассоциации ортопедического Комитет по Coding и классификации опубликовал систему классификации в 1996 году, приняв подобную систему в 1987 AO Foundation системы. В 2007 году они расширили свою систему, объединив две системы в отношении переломов запястья, кисти, стопы и лодыжки.

Классификации названы в честь людей

Ряд классификаций назван в честь автора ( одноименного ).

Профилактика

Травмы как с высокой, так и с малой силой могут вызвать переломы костей. Профилактические меры по сокращению количества дорожно-транспортных происшествий, которые являются наиболее частой причиной тяжелых травм, включают уменьшение отвлекающих факторов во время вождения. Обычные отвлекающие факторы — это вождение в нетрезвом виде, текстовые сообщения или звонки во время вождения, что приводит к примерно 6-кратному увеличению количества аварий. Ремень безопасности также может снизить вероятность получения травмы при столкновении.

Распространенной причиной травм с малой силой тяжести является падение дома. При рассмотрении превентивных мер Национальный институт здоровья (NIH) изучает способы снижения вероятности падения, силы падения и хрупкости костей. Чтобы предотвратить падение дома, они предлагают держать шнуры вдали от мест с интенсивным движением, где кто-то может споткнуться, установить поручни и хорошо освещать лестницы, а также установить вспомогательную штангу рядом с ванной в туалетной комнате для поддержки. Чтобы уменьшить воздействие падения, NIH рекомендует попробовать упасть прямо на ягодицы или на руки. Наконец, прием добавок кальция и витамина D может помочь укрепить ваши кости.

Читайте также:  Сужение просвета позвоночного канала

Практически каждый человек раз в жизни получал травму. Травмы возможно получить везде – на улице, на работе, в собственной квартире. Главное в возникшей ситуации – точное понимание, как оказать неотложную помощь пострадавшему, какие симптомы свидетельствуют о трещине в кости, что сделать для помощи пострадавшему.

Трещина в кости нижней конечности отличается от «полноценного» перелома. Трещина – разновидность перелома, его незавершённый вариант, представляющий частичное повреждение костной ткани. Чаще трещины встречаются при повреждении плоских костей. В указанных случаях не наблюдается смещения костных отломков.

Основные клинические проявления

Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома – при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.

По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.

Ниже приведены главные симптомы трещины кости:

  1. В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
  2. Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
  3. Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
  4. Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.

Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.

Диагностика повреждений

Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности, направит пациента на рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке оценивают тип поражения кости или мягких тканей, выясняют, стала травма ушибом или трещиной. Врач оценит на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.

Если повреждены маленькие кости, кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда выдаёт исчерпывающую информацию о состоянии конечности. Назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная либо магниторезонансная томография. Обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.

Неотложная помощь и терапия

Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту. Первое правило – обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.

После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани. В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.

При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.

По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 – 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 – 6 месяцев.

Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.

Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. Тогда витамин полагается принимать дополнительно.

Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.

Прогноз заболевания

Прогноз при трещинах костей на пальце или ноге благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача-травматолога. Тогда неприятных последствий не происходит. При отсутствии верного лечения трещина увеличится в размерах, приводя к полному перелому кости, смещению костных отломков, неправильному сращению, деформации нижней конечности и нарушению ее физиологических функций.

Образовавшаяся гематома способна инфицироваться, чприводя к образованию флегмонозного процесса либо гангрены конечности.

Учитывая упомянутые факты, не стоит затягивать с посещением врача и надеяться, что травма заживет самостоятельно. Получив даже незначительную на первый взгляд травму, лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследование и при необходимости лечить травмированный участок. Затягивание с визитом к врачу, неправильное лечение приведет к продолжительному лечению травмы и серьёзных последствий.

Особенности детских травм

У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются часто, особенно подвержены этому малыши до года. Часто у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.

Особенностью детского возраста признаётся высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен, требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.

Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.

Осложнения после травмы и реабилитация

Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и связаны с отсутствием правильного лечения. К примеру, деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы. Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины послужит артроз сустава, где произошла травма. Если трещина долго не заживает либо переросла в перелом со смещением отломков, развивается угловая деформация, потребуется делать операцию.

Когда трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо дозировать.

Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Трехмесячный ребенок кашляет что делать
Лечить кашель у грудничка без температуры спешить не стоит. Нужно определить его причину, убедиться, не инфекция ли это, не инородное...
Трехглавая мышца относится к мышцам
Трехглавая мышца голени Смотреть что такое «Трехглавая мышца голени» в других словарях: мышца голени трехглавая — (m. triceps surae) состоит...
Трехгранная кость кисти перелом
Механизм перелома Возрастная предрасположенность: молодые люди. После перелома ладьевидной кости, перелом трехгранной кости второй по частоте перелом костей запястья (13%)...
Трехмесячный ребенок упал с дивана
По мнению основного количества врачей, включая доктора Комаровского, такие падения не приносят серьезных последствий для здоровья крохи. Природа позаботилась об...
Adblock detector