Трещина в корне зуба что делать

Трещина в корне зуба что делать

Насыщенность жизни современного человека редко позволяет бежать к врачу сразу после появления незначительных и не причиняющих сильную боль повреждений. Прочитав эту статью, вы решите для себя, есть ли смысл волноваться при появлении трещины на зубе и относится ли именно ваш случай к серьезным. Помимо причин и симптомов, сопровождающих появление трещины, вы узнаете какие виды трещин бывают, в каком месте может образоваться трещина и какими способами данный тип повреждения лечится.

Содержание:

Что делать, если треснул зуб

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте. И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам.

Часто зубные трещины не поддаются обнаружению без тщательнейшего медицинского осмотра, так что пациент может даже не подозревать, что разрушение произошло из-за своевременно не оказанного лечения. Так что если у вас треснул зуб и вы об этом знаете, поспешите записаться к стоматологу. Это позволит вам избежать не только болезненных ощущений, но и сэкономить деньги.

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

Вертикальные Проходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным.
Горизонтальные Наличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее.
Наклонные Если у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения.

Причины образования трещины

В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.

Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

Симптомы

Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:

  • блуждающая боль с трудно определяемым источником;
  • сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
  • длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.

После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.

Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу. По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба. Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.

Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.

Читайте также:  Сульфацил белмед глазные капли для детей

Трещина коронки

Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.

Трещина корня

Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения). Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.

Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Зуб треснул пополам

Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.

Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.

Лечение

При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.

У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.

Читайте также:  Тромб в анусе

При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.

Распространенность вертикальных переломов корня зуба, по результатам различных исследований, колеблется в интервале от 2 до 5%. Наиболее часто эта патология встречается в зубах, подвергнутых ранее эндодонтическому лечению, однако возможно возникновение продольных трещин и переломов в зубах с обширными реставрациями и даже в интактных зубах. Кроме того, большое значение имеет период наблюдения пациента, так как вертикальный перелом корня может проявиться через несколько лет после эндодонтического лечения и последующей реставрации зуба.

Клинические проявления вертикальных трещин корня чрезвычайно вариабельны. Жалобы могут различаться в зависимости от локализации трещины, типа зуба, времени прошедшего с момента появления трещины, состояния периодонта и архитектуры кости, прилежащей к щели перелома. Зубы с вертикальными трещинами корня часто имеют в анамнезе длительный дискомфорт или болезненность, обычно рядом выявляется локальный очаг хронической инфекции.

Первым симптомом наличия трещины корня, на который может обратить внимание пациент, может быть реакция жизнеспособной пульпы на внешние раздражители: острые, быстропроходящие боли, напоминающие укол иглой, возникающие при жевании твердой пищи. Помимо этого возможно наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям. Очень часто пациент не может точно указать причинный зуб. Довольно часто пациент предъявляет жалобы на припухлость десны, наличие свища и даже на незначительную подвижность зуба.

Если перелом происходит в процессе уплотнения гуттаперчи, как правило, стоматолог ощущает характерный щелчок, что может сопровождаться болью, несмотря на анестезию. В этот момент из устья корневого канала или на спредере может появиться кровь, а количество вводимых дополнительных гуттаперчевых штифтов увеличивается.

Часто встречающимся признаком перелома является подвижность штифтов и штифтовых зубов. Фрактура корня должна быть заподозрена, если тщательно подогнанный штифт стал подвижен. Наличие вертикального перелома должно быть заподозрено с большой вероятностью также в зубах, имеющих в анамнезе неоднократные расцементировки штифтов или штифтовых вкладок.

Диагностика вертикальных переломов и трещин корня представляет собой довольно трудную задачу. Однако в большинстве случаев, можно определить ряд клинических и рентгенологических признаков, которые должны навести стоматолога на мысль о возможном наличии указанного повреждения. В данном обзоре рассмотрены вопросы классификации, предрасполагающих факторов возникновения продольных переломов зуба, их клинические, рентгенологические и другие диагностические признаки. Во многих случаях зуб с вертикальным переломом подлежит удалению, но существуют альтернативные зубосохраняющие методы лечения, которые также рассмотрены в реферате. Обсуждаются меры профилактики возникновения этого осложнения.

Терапия вертикального перелома корня представляет собой одну из наиболее сложных и трудно решаемых проблем современной эндодонтии. Чаще всего такое повреждение в относительно короткий срок приводит к потере зуба. Попытки лечения или сохранения таких зубов из-за невысоких шансов на успех оправданы не всегда. В специальной литературе описаны, в основном, краткосрочные результаты терапии продольных переломов. Однако наука не стоит на месте, и врачи заняты активными поисками эффективного метода лечения вертикальных переломов.

В отделении терапии клиники Владент проводится эндодонтическое лечение корневых каналов.
Апикальное препарирование является важнейшей ступенью на пути к успеху эндодонтического лечения. Четкое знание анатомии обрабатываемого канала, точное определение рабочей длины, использование качественных инструментов и соблюдение биологического принципа препарирования апикальной трети корневого канала позволят в дальнейшем избежать различных осложнений и достичь удовлетворительных результатов лечения с наименьшими затратами.

Виды дефектов костной ткани

Уязвимой является внутренняя зона жевательного элемента, в которой может появиться трещина корня зуба в часто встречаемом вертикальном или другом направлении.

Встречаются:

  • язычно-щечное направление;
  • мезио-дистальное;
  • ближе к жевательной части (коронке) и, наоборот, к конусу корня;
  • одно- и двухстороннее.

Трещина в корне зуба

Трещина в корне зуба – это область труднодоступная для лечения, которое необходимо обязательно проводить. Так как дефект костной ткани в прогнозе перейдет в надлом или перелом.

При такой неприятности, как трещина в корне зуба симптомы будут разными. Проявление зависит от того есть ли внутри нерв. Но в каждом из случаев будет больно открывать рот.

А именно:

  • Если он не удален, то боль ощущается интенсивно.
  • А при его отсутствии первое время дискомфорт ощущается во время надкусывания. А впоследствии из-за проникновения внутрь бактерий возникает воспаление, и дискомфорт усиливается. Если присутствует давно трещина корня зуба симптомы, зависят от объема воспаления.

Рентген-снимок внутренней части жевательного элемента, на котором виден дефект (трещина) костной ткани

Причины трещины корня зуба

Когда треснул корень зуба симптомы могут появляться из-за механической травматизации.

Приобретенный дефект имеет разный объем, и возникает по таким причинам:

  • травмы;
  • плохое состояние твердой ткани.

К этому приводят:

  • возникающее давление на стенки внутренней части во время лечения каналов;
  • большой диаметр штифтов;
  • неправильный подбор размера инструментов для эндодонтического (внутриканального) лечения;
  • и обычная травма.

К истончению стенок приводит плохое питание тканей, что происходит чаще всего в обработанной пульпе, в которой удаляется нервный аппарат. Неправильно установленный пломбировочный материал вызывает не естественное распределение нагрузки, в результате чего могут истончиться стенки внутренней части.

Когда появилась трещина в корне зуба что делать, выбирается на основании диагностированного объема травматичного повреждения. Проводится укрепление стенок с помощью штифта и прочного пломбировочного материала.

Читайте также:  Стрептококк в мазке у женщин при беременности

Самый сложный вариант восстановления вертикальный. В некоторых случаях зуб удаляется.

Перелом корня зуба — один из тяжелейших случаев для практикующего дантиста. Особенно осложняет лечение то, что дефект локализуется внутри десны, а это очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще перелом корня зуба встречается у лиц старше 40 лет, хотя от него не застрахованы люди любой возрастной категории.

Корень выступает не только в качестве опоры зуба — в нем расположены сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно стараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, вплоть до потери зуба.

Причины перелома

Трещины и переломы коронки зуба и его корня возникают в результате неравномерно распределенных нагрузок. Давление распространяется в вертикальном (при прямых ударах) или перпендикулярном (при смыкании челюстей) направлении.

Чаще всего перелом зуба вызван травмами:

  • Бытовые травмы, например при ударе по лицу или неудачном падении.
  • Нарушение технологии реконструкции зуба. При установке штифта или во время расширения каналов врач может разрушить корень, приложив слишком большое усилие.
  • Ошибки во время лечения. В случае выбора не оптимальной длины моста или неправильной реконструкции коронки зуба нагрузки при жевании распределяются неравномерно и корень может не выдержать чрезмерного воздействия.

Признаки и симптомы перелома

Не всегда симптомы перелома корня зуба легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшую патологию сопровождает ряд признаков.

Основными симптомами являются:

Классификация переломов корня зуба

Классифицировать переломы зуба можно в зависимости от места дислокации и по форме разлома. От того, как именно произошел перелом корня зуба, различают:

  • Косые переломы, при которых корень делится по диагонали. Здоровая часть, как правило, больше, и ее возможно оставить, удалив отломившуюся пораженную.
  • Поперечные переломы. Чем ниже находится линия разлома, тем выше вероятность осложнений.
  • Вертикальные. Нередко эту травму сопровождает и перелом коронки зуба.
  • Оскольчатые — несколько линий перелома. Это случается, когда корень треснул с разных сторон — тогда образуется несколько трещин, которые пересекаются друг с другом (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если треснул зуб?).

В зависимости от места можно выделить:

  • Перелом близ верхушки корня. Характерны для детского возраста, ввиду несформированности зон роста.
  • Перелом в серединной части.
  • Перелом верхней трети — линия разлома проходит под коронкой.

Диагностика

Диагностика поперечного перелома корня зуба часто затруднена из-за того что они находятся в труднодоступном месте (рекомендуем прочитать: как производится удаление корней зубов?). Обычно врач делает предположение о характере патологии, опираясь на жалобы пациента, наличии предшествующих травм. Для уточнения диагноза применяются специфические методы:

  • Звуковая перкуссия (простукивание). Ориентируясь на звук, возникающий при простукивании зуба, стоматолог определяет, имело ли место кровоизлияние в верхушке.
  • Рентгенография. Позволяет определить наличие крупных трещин и смещение частей зуба относительно друг друга, степень травмирования окружающих тканей. В дальнейшем зуб зондируют, точно определяя место повреждения. Рентгеновские снимки делают несколько раз в ходе всего лечения для адекватной оценки правильности постановки диагноза, выполнения манипуляций и успешности лечения.
  • Электроодонтометрическое исследование. Необходимо для обследования состояния пульпы.

Методы лечения

Самыми трудными для лечения являются косые и оскольчатые переломы. Обычно при таких переломах зуб приходится удалять. После экстракции выжидают некоторое время, чтобы десна зажила, а затем приступают к протезированию. В то же время слишком долго ждать тоже не следует, потому что длительное отсутствие зубной единицы чревато нарушениями прикуса, а также возникновением пародонтоза.

Если перелом расположен в серединной части, полость зуба вскрывают, извлекают из нее пульпу, пломбируют каналы, а фрагменты корня объединяют друг с другом посредством штифтов. Если же корень сломался в непосредственной близости от верхушки, достаточно запломбировать канал.

В зависимости от того, как располагаются осколки после перелома, можно выявить следующие основные формы заживления:

  • Если осколки расположены близко друг другу, то заживление перелома корня зуба происходит, как и в случае с переломами других костей: вокруг места разлома формируется кальцифицированная мозоль, происходит реминерализация тканей. Пульпа, хоть и не в полной степени, постепенно восстанавливает свои функции, подвижность зуба при этом не изменяется, а на рентгеновском снимке в дальнейшем можно будет увидеть кальцифицированную мозоль.
  • Если осколки разошлись на довольно большое расстояние, то возможно сращивание соединительно-тканевым путем. Острые сколы при этом скругляются из-за резорбционных процессов кости, между сегментами образуется фиброзная ткань. В процессе заживления подвижность зуба будет оставаться небольшой.
  • Комбинирование тканевых и костных соединений. При большом расхождении осколков, между ними вращивается новообразованная костная ткань.
  • Возможно заживление без сращивания осколков при их большом удалении друг от друга, за счет того что формируется грануляционная ткань (рекомендуем прочитать: фото грануляционной ткани после удаления зуба и сколько она держится?). При этом возможно сохранение подвижности и болезненных ощущений при накусывании на зуб.

При переломе корня зуба лечение включает шинирование, которое поможет избежать дальнейшего смещения осколков и обеспечит надежную фиксацию на время заживления. Если восстановить зуб не представляется целесообразным, проводится реставрация зуба с использованием штифтов или установка коронки (рекомендуем прочитать: можно ли восстановить зуб, если остался только его корень?).

Пациенту важно как можно скорее обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение трещины корня зуба поможет избежать осложнений: развития кисты или флюса.

Ссылка на основную публикацию
Трещина в заднем проходе у ребенка симптомы и лечение
Главная Медицинский центр Лаборатория Контакты Цены медико-диагност. центр Гинекология Детский, подростковый гинеколог Криохирургическое лечение шейки матки Радиоволновое лечение шейки матки...
Трехмесячный ребенок кашляет что делать
Лечить кашель у грудничка без температуры спешить не стоит. Нужно определить его причину, убедиться, не инфекция ли это, не инородное...
Трехмесячный ребенок упал с дивана
По мнению основного количества врачей, включая доктора Комаровского, такие падения не приносят серьезных последствий для здоровья крохи. Природа позаботилась об...
Трещина в зубном протезе чем склеить
Как поступить при поломке протеза – основные правила и то, чего делать категорически не стоит Искусственные зубы и протезы иногда...
Adblock detector