Три препарата от температуры

Три препарата от температуры

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека. Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка. К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела. Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу. Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса. Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы. Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах. Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — . мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг). На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Тройчатка или, как ее нередко называют в медицине, литическая смесь является действенным лекарством, которое нередко применяется врачами для снижения температуры. Ее назначают и детям, и взрослым при различных патологиях.

Изначально в составе данной смеси присутствовали анальгин, дротаверин и димедрол. Однако сегодня эти ингредиенты нередко меняют на более безопасные. Итак, что входит в состав средства?

Состав тройчатки

Средство отличается комбинированным составом, ведь в него входит три медикамента. Однако ни один не относится к категории жаропонижающих лекарств. Если же собрать их вместе, удастся добиться быстрого и стойкого снижения температуры.

Итак, сегодня в состав тройчатки принято включать такие компоненты:

  • Анальгин – имеет выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Также средство обладает небольшим жаропонижающим эффектом.
  • Но-шпа – ее активным ингредиентом является дротаверин. Благодаря наличию в составе такого компонента удается добиться заметного спазмолитического действия, которое касается в основном гладкой мускулатуры.
  • Диазолин – отвечает за блокирование Н1-гистаминовых рецептов. Наличие в тройчатке данного компонента позволяет оптимизировать уровень проницаемости сосудов. Также это вещество помогает справиться с отеком слизистых оболочек.
Читайте также:  Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы

В первоначальный состав тройчатки входит димедрол. Это достаточно серьезное вещество, которое не удастся купить без рецепта. Потому данное лекарство нередко меняют на другие препараты, имеющие похожий принцип действия. Помимо диазолина, к ним относят супрастин и тавегил.

Жаропонижающий укол можно выполнить и при отсутствии но-шпы. Данное вещество вполне можно сменить на другие спазмолитики – к примеру, папаверин.

Таким образом, тройчатка обеспечивает одновременно несколько действий – уменьшает болевой синдром, способствует расширению и расслаблению сосудов, устраняет отеки тканей и слизистых оболочек.

Принцип действия

Не все компоненты тройчатки обладают жаропонижающим действием.

  1. Главным ингредиентом препарата является анальгин. Данный компонент успешно снижает температуру. Помимо этого, он помогает справиться с болевым синдромом и ломотой в теле.
  2. Димедрол способствует усилению жаропонижающих характеристик анальгина. Помимо этого, вещество имеет выраженные противоаллергические свойства и помогает справиться с отечностью слизистых.
  3. Дротаверин имеет выраженный спазмолитический эффект и помогает расширять сосуды. Но-шпа обладает аналогичным действием. Она помогает снижать давление, справляется со спазмами и расширяет сосуды.

Данные вещества способствуют увеличению теплопередачи. Это помогает усилить действие анальгина на организм. Применение тройчатки существенно улучшает состояние пациента даже при наличии большой температуры.

Несомненным преимуществом смеси является возможность применения в том случае, если больной не способен выпить таблетку. Данная необходимость появляется при сильных позывах к рвоте. Также она может быть связана с обморочным состоянием или отказом пациента принимать лекарства.

Инъекционное введение тройчатки применяется исключительно при высокой температуре – более 38 градусов. Применять состав больше 2 раз в сутки категорически запрещено. Важно учитывать, что тройчатка считается достаточно сильным веществом. Потому использовать ее следует предельно аккуратно.

Применение лекарств, которые присутствуют в составе тройчатки, способствует быстрому снижению температуры. Если же воспаление только начинает развиваться, состав уменьшит температурные показатели на несколько часов, после чего они снова увеличатся. Именно поэтому тройчатку можно использовать исключительно как часть комплексной терапии.

Показания к применению

Несмотря на действенность тройчатки при температуре, многие врачи подвергают сомнению необходимость использования вещества. Прежде всего специалисты не советуют снижать температуру менее 38,5 градусов. Такие показатели подтверждают тот факт, что организм пытается самостоятельно справиться с недугом. Потому вмешиваться в данный процесс не рекомендуется.

Хотя тройчатка и отличается высокой эффективностью, она является причиной серьезного медикаментозного удара по организму человека. Это особенно важно при лечении детей.

Тем не менее, существуют определенные показания к применению такой смеси. К ним относят следующее:

  • повышение температуры при сезонной простуде;
  • инфекционные болезни, для которых характерно стабильное и серьезное повышение температурных показателей;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • грипп;
  • глистная инвазия, которая сопровождается перегреванием организма;
  • воспалительные процессы, которые сопровождаются увеличением температуры.

Литическая смесь чаще всего вводится инъекционным способом. Однако вполне возможно сделать состав и из таблетированных форм лекарственных препаратов.

Комбинация перечисленных ингредиентов обладает явными жаропонижающими свойствами. Благодаря ее применению удастся быстро сбить температуру и улучшить состояние пациента.

Пропорции для приготовления и дозировка

Перед тем как сделать тройчатку, обязательно нужно ознакомиться с пропорциями. Это достаточно серьезное средство, при изготовлении которого нужно соблюдать основные рекомендации.

Чтобы приготовить эффективный состав, нужно придерживаться такой последовательности действий:

  1. Согреть ампулы в ладонях. Перед набором жидкости в шприц их обязательно нужно продезинфицировать.
  2. Набрать лекарства в шприц. При этом важно соблюдать пропорции тройчатки: по 2 мл анальгина и но-шпы, 1 мл антигистаминного препарата – димедрола или диазолина.
  3. Сделать инъекцию препарата. Тройчатку всегда вводят в одно и то же место – верхний сектор ягодицы слева или справа.
  4. Иглу шприца нужно держать четко перпендикулярно.
  5. Когда игла будет введена на 2/3 длины, смесь нужно начинать медленно выдавливать из шприца. Данный процесс сопровождается ощутимой болью.

Дозировка в таблетках соблюдается намного проще. Взрослым пациентам рекомендуется принять по 1 штуке каждого препарата, запивая большим объемом чистой воды. Детям количество лекарств подбирают в зависимости от веса и возрастной категории.

Важно учитывать, что укол литической смеси строго запрещено выполнять после применения анальгина. При передозировке данного вещества есть риск появления тошноты, рвоты, судорожного синдрома. Иногда люди теряют сознание и даже впадают в кому.

Особенности применения лекарства для детей

Патологии, которые провоцируют увеличение температуры, очень часто встречаются и у детей. Малыши значительно хуже переносят лихорадку. Чтобы улучшить самочувствие, нередко используется литическая смесь.

Тройчатка от температуры для детей обычно не отличается от стандартного состава. В нее входят антигистаминное средство, анальгин, но-шпа. Многие родители интересуются, в каких ситуациях допустимо пользоваться данным составом.

Специалисты обычно выписывают внутримышечные инъекции тройчатки для снижения высокой температуры. Причем это можно делать вне зависимости от причин ее увеличения. Такое средство применяют и при вирусных, и при бактериальных инфекциях. При условии правильного соблюдения пропорций удастся быстро стабилизировать температурные показатели, устранить дискомфорт в суставах, справиться с головной болью.

  • При выполнении инъекции ребенку важно помнить, что температура снизится лишь на 3-4 часа. Затем жар появится опять. В силу повышенной нагрузки на детский организм литическая смесь может примениться не больше 3 раз в сутки.
  • Важно учитывать, что применение данного вещества может рекомендовать исключительно педиатр, особенно если речь идет о терапии детей раннего возраста. Ключевая опасность кроется в неправильном выборе дозировки. Поэтому при увеличении температуры так важно незамедлительно вызывать врача, избегая самолечения.

Тем не менее, встречаются ситуации, когда у ребенка долгое время присутствует высокая температура, а обратиться к врачу нет возможности. Чтобы избежать появления судорожного синдрома, в аптечке обязательно следует держать тройчатку или средства для ее изготовления.

Противопоказания

Подобно остальным медикаментозным веществам, тройчатка имеет целый ряд противопоказаний. Прежде всего ее запрещено использовать в таких ситуациях:

  1. Повышение температурных показателей сопровождается болевыми ощущениями в животе. Данные проявления могут свидетельствовать об аппендиците и других патологиях органов брюшной полости. Такая клиническая картина требует незамедлительного обращения к врачу.
  2. Есть аллергические реакции на ингредиенты литической смеси.
  3. На протяжении суток уже применялись средства, которые содержат анальгин, папаверин, димедрол, или препараты с аналогичным принципом действия.

Нежелательно применять тройчатку, если после однократного использования средства у человека появились болевые ощущения, тошнота или дискомфорт в желудке. Это обусловлено особенностями организма. В такой ситуации лучше подобрать другой препарат.

Тройчатка считается эффективным средством, которое быстро снижает температурные показатели. Благодаря его применению удастся в короткие сроки улучшить самочувствие человека. Однако это вещество должно быть частью комплексной терапии.

От простудных, вирусных заболеваний в нашей стране никто не застрахован, и многие хотя бы раз в год, а то и чаще, болеют ими. И, нередко при этом повышается температура. Если она не превышает 38 градусов, ее не сбивают, бороться с ней нужно, когда она зашкалила за этот предел – сильная горячка это большая нагрузка на организм, которая может вызвать серьезные осложнения, если не предпринять меры. Не всегда при высокой температуре помогают стандартные пилюли в виде парацетамола и ему подобных, в таких случаях в ход идет «тройчатка». Можно ли применять «тройчатку» от температуры для детей, и что входит в состав препарата для взрослых?

В каких случаях применяется «тройчатка»

«Тройчатка» используется при повышении температуры вследствие ОРВИ или гриппа, какого-то инфекционного воспалительного процесса, которая не поддается снижению стандартными способами. Медики называют этот комплекс настоящей «скорой помощью» для борьбы с жаром: действует очень быстро и длительное время.

Из чего состоит препарат

Из названия понятно, что компонентов 3, и перед каждым из них стоит своя задача. Классический состав укола «тройчатки» от температуры изначально включал следующие препараты:

  • Анальгин снимает боль, сбивает жар;
  • Но-шпа снимает спазм сосудов;
  • Димедрол борется с отечностью.

Но, Димедрол теперь можно купить только по рецепту врача. Поэтому многие врачи теперь заменяют этот компонент другими антигистаминными препаратами. Это может быть: Супрастин, Диазолин, Тавегил и другие.

Благодаря такому комплексному воздействию удается быстро сбить высокую температуру и существенно облегчить состояние больного.

Как правильно использовать лекарственное средство (инструкция)

Тройчатка для инъекции готовится следующим образом:

  • сначала каждую ампулу нужно подержать в руках немного, чтобы согреть;
  • в равных пропорция (по 2 мм) набрать в шприц анальгин, ношпу и антигистаминного препарата, например, папаверина (детям до 18 лет его нежелательно использовать);
  • ввести препарат в ягодичную мышцу ( в крайнюю верхнюю четверть), вводится препарат медленно, игла входит на 2/3.
Читайте также:  Столетник от насморка детям

Пропорции и состав «тройчатки» от температуры в таблетках такие же и тоже должны быть равные. В этом случае по очереди выпивают каждую пилюлю и запивают большим количеством воды.

Отличия в использовании препарата для детей и взрослых

Состав «тройчатки» от температуры для детей не отличается от «взрослого», но дозировка будет уже меньше, но родителям не стоит самостоятельно подбирать дозировку и вводить препарат. Это должен сделать только врач, особенно, если ребенок совсем маленький, грудничок. Нагрузку на детский организм «тройчатка» дает очень высокую, поэтому такие инъекции нельзя делать чаще 3 раз в сутки. Если ребенок болеет продолжительное время и необходимо регулярно сбивать температуру, лучше иметь в аптечке запас уже приготовленной в нужных, назначенных врачом пропорциях «тройчатки». Если ребенок боится уколов, можно сделать клизму с раствором этих препаратов. Но, злоупотреблять ими так же нельзя.

Первая помощь: как быстро снизить давление с таблетками и без них?

Какие способы помогут вывести бородавки на лице, на руках и на ногах узнаете далее.

Стоимость «тройчатки» в аптеках

Так как это комбинированное средство, состоящее из нескольких, приобретать придется все по отдельности. Анальгин недорогой, стоит в районе 5-80 рублей. Но-шпа стоит в пределах 67 до 234 рублей. Димедрол будет стоить от 30 до 140 рублей. Так как у большинства людей эти препараты всегда есть в аптечке, не всегда требуется приобретать их именно во время болезни. Если приобретать в составляющие « тройчатки» в ампулах, стоимость этих препаратов может немного отличаться, но не сильно.

Отзывы специалистов и покупателей

Ф. Созаева, врач-иммунолог

«Тройчатка» давно и успешно используется медиками, если необходимо сбить температуру, вызванную простудными или вирусными заболеваниями. Это эффективное, проверенное и быстродействующее средство. Главное, чтобы пациенты не путали его с БАДом «Тройчатка», действие которого вообще направлено на борьбу с паразитами. Не стоит использовать препараты во время беременности. Также, если нужно сбить температуру ребенку, лучше, чтобы дозировку подобрал врач, а не родители, чтобы не навредить.

Л. Романец, терапевт, Москва

Тройчатку сами врачи называют «скорой помощью», активно используют. Наибольшая эффективность от инъекции, а не от таблеток. Но, если пациенты самостоятельно сбивают себе температуру, лучше, чтобы они использовали таблетки, предварительно посоветовавшись с врачом по поводу дозировки.

Полина, Муром

О такой штуке, как тройчатка узнала совсем недавно. Ребенок часто болел, всегда использовала парацетамол или что-то подобное, чтобы сбить температуру. Вызвали скорую, и фельдшер сделала инъекцию. Я, конечно, спросила, что это. Она мне и ответила, сказала, что состав включает в себя но-шпу и что-то еще. Я тогда не запомнила ничего, кроме но-шпы. Потом искала информацию специально в интернете, так как. ребенку укол очень помог и сын почти сразу пришел в себя, температура спала, и он стал активнее. Второй раз пока, тьфу, тьфу, не пришлось использовать, но, если вдруг понадобиться, обязательно еще раз обращусь.

Ирина, Ярославль

Когда-то давно я полгода отучилась на медицинском факультете. Потом, осознав, что это не мое, передумала и бросила учебу. И, единственное, что я запомнила – это тройчатка, о которой нам рассказал наш препод, когда у кого-то из студентов на фоне простуды, во время пар, поднялась сильно температура. Лайфхак от препода, так сказать. Причем, это единственное, что я из меда запомнила, и активно использую уже 8 лет.

Что делать если температура после приема жаропонижающих не падает, смотрите на видео:

Как не надо лечить ОРЗ у детей

Острые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Для того чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру. Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания. Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния. Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство: исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С; при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ; при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры; при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания. Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ. Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав. В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Читайте также:  Тентекс форте лекарство

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре. Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ. Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка. Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления». Сосудосуживающие препараты (називин,нафтизин,отривин,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом. Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин,аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту). Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты. Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов. Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами». Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка. У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели. Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка. Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Альфия Антонова Педиатр ГДП № 3, г. Чебоксары

Ссылка на основную публикацию
Три основные причины болезней цивилизации
Помимо традиционной классификации известных заболеваний, в последнее время ученые стали определять болезни, которые связаны напрямую с нашим образом жизни. Другими...
Трещит ухо при глотании
Треск, хруст, щелканье в ушах во время глотания считаются безопасными явлениями, если они возникают разово. Если это повторяется систематически, то...
Три ампулы от боли в спине название
Препараты, которые используют в виде уколов от болевых ощущений в спине, пояснице и крестце, может назначать только специалист. Поэтому, при...
Три препарата от температуры
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям. Скелеты «температуры» Температура...
Adblock detector