Три признака инсульта

Три признака инсульта

Каждую минуту 32 человека в мире переживают инсульт, 11 из них умирают. Инсульт грозит инвалидностью и гибелью мозга, и предотвратить тяжелые последствия можно, только вовремя обратившись за помощью. Основных признаков всего пять, и их должен знать каждый — это может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Врач-невролог, кандидат медицинских наук и заведующий Инсультного центра Юрий Фломин рассказал nash.live, как быстро распознать инсульт и спасти человеку жизнь.

Содержание

  • 1 Что такое инсульт
  • 2 Основные признаки инсульта
  • 3 Как распознать инсульт
  • 4 Что делать до приезда скорой
  • 5 Как предотвратить инсульт

Что такое инсульт

Это острое нарушение кровообращения в мозге. В клетки мозга внезапно перестает поступать кровь, и они начинают отмирать. От нехватки кровообращения каждую минуту погибает 2 миллиона нервных клеток.

Есть два типа инсультовишемический (80-85% случаев) и геморрагический. В первом случае мозговая артерия закупоривается и перекрывает доступ крови к определенному участку мозга. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в ткани мозга.

При инсульте важно действовать быстро — чем раньше оказать помощь, тем больше у человека шансов восстановиться. После четырех-шести часов в ткани головного мозга происходят необратимые изменения, и поврежденный участок уже невозможно спасти.

«Представьте себе поле, которое орошается водой. Если вода прекращает поступать, поле умирает не сразу, а постепенно. За какое-то время оно высохнет. Примерно то же самое происходит в нашем мозге. Если сосуд закрывается и кровь перестает поступать к участку мозга, у него начинается кислородное голодание, нехватка питательных веществ, и через некоторое время этот участок мозга погибнет — но не сразу, не в первую минуту. Поэтому в среднем омертвевший участок мозга формируется за 10 минут. Но исследования показывают, что если восстановить кровоток в первые четыре с половиной — шесть часов от начала заболевания, можно значительную часть участка мозга, которому угрожает смерть, спасти. Поэтому современные подходы (состоят, — ред.) в том, чтобы, если сосуд закрылся, восстановить кровоток и снабжение участка мозга питательными веществами путем введения лекарств либо механического операции и очистки сосуда», — объяснил невролог.

Основные признаки инсульта

По словам Юрия Фломина, для большинства инсультов (80%) характерны пять признаков:

1. внезапное нарушение речи (человек не может говорить и не понимает, что говорят другие люди);

2. внезапная слабость руки или ноги на одной стороне тела;

3. внезапное онемение руки или ноги на одной стороне тела;

4. внезапное нарушение зрения;

5. внезапный «перекос» лица.

«В каждом случае я употребил слово «внезапно«. Это не то, что было уже полгода, вдруг мы обратили на это внимание и стали говорить, что у человека инсульт. Это то, что появилось за несколько секунд или минут. Полчаса назад у него не было слабости правой руки или ноги, а сейчас есть — это подозрение на инсульт».

Еще один признак — сильная и резкая головная боль, но она характерна всего для 3-4% инсультов.

«Головная боль характерна для относительно редкого типа инсульта — такого кровоизлияния, когда кровь разливается вокруг головного мозга. Но это всего 3-4% всех инсультов. Это самая сильная головная боль. Если пациент обращается за помощью и говорит: «Такой сильной головной боли у меня в жизни еще не было. Болела голова, но так сильно, как сегодня, никогда в жизни еще не было». Это подозрительная ситуация, когда нужно исключить инсульт», — предупредил невролог.

Другие, второстепенные признаки: потеря четкости зрения одним или двумя глазами, головокружение или потеря равновесия, шаткость при ходьбе, тошнота. Самим больным трудно определить инсульт — они теряют ориентацию и часто не понимают, где находятся. Поэтому важно, чтобы эти симптомы могли распознать окружающие.

Как распознать инсульт

Определить, инсульт у человека или нет, можно с помощью английской аббревиатуры FAST («быстро»).

FAST

F — face (лицо) — нарушение симметрии лица;

A — arm (рука) — слабость конечности с одной стороны тела;

S — speech (речь) — невнятность речи, потеря способности разговаривать или понимать речь;

T — time (время) — действуйте быстро, потому что чем больше времени пройдет, тем больше погибнет нервных клеток.

«(Speech, — ред.) — спрашивают человека, как он себя чувствует, проверяется речь — понимает ли он вопрос и дает ли он ответ. (Face, — ред.) — человека просят улыбнуться и смотрят, перекошено у него лицо при этом или нет. У человека с инсультом явная ассиметрия половины лица — одна сторона нормально улыбается, а вторая не движется. (Arm, — ред.) — просят его поднять перед собой или помогают поднять обе руки. У пациента с инсультом одна рука нормально поднимается, держится в воздухе, а вторую он не может его поднять, или, если вы подняли за него, — она падает. При многих состояниях человек не может удержать обе руки, но для инсульта очень характерно, когда одна сторона ничего, а вторая не работает — на лице, на руке. Если человек без сознания или сильно пьян, он не будет держать обе руки. А тут одну руку держит, а вторая упала, как плеть, на землю — это подозрение на инсульт», — рассказал Фломин.

Если вы заметили у человека хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую.

В русском есть похожая «запоминалка» УДАР.

У — улыбка — она становится несимметричной, уголок рта сползает вниз или человек не может улыбнуться;

Д — движение — если человек одновременно поднимает руки или ноги, одну из них он поднимет ниже либо не сможет поднять;

А — артикуляция — нечеткая, путанная и заторможенная речь, человек не может ответить на вопрос;

Р — решение — вызвать скорую при наличии одного из признаков.

В украинском такое слово-«запоминалка» — МОЗОК («мозг»):

М — мовлення (нечеткая речь);

О — обличчя (ассиметрия лица);

З — запаморочення (внезапное головокружение);

О — очі (внезапное нарушение зрения);

К — кінцівки (внезапная слабость или онемение конечностей с одной стороны тела).

Что делать до приезда скорой

«Почему стоит подойти (к человеку, которому стало плохо на улице, — ред.) — довольно философский вопрос, потому что завтра ты можешь лежать, и к тебе никто не подойдет», — Юрий Фломин.

На том, что вы позвоните в скорую и опишете симптомы больного, ваши полномочия не заканчиваются. Не оставляйте пострадавшего до приезда врачей. Усадите или уложите его поудобнее, обеспечьте доступ свежего воздуха и следите, чтобы он не задохнулся.

«Нужно положить человека на бок, в горизонтальное положение — на тот случай, если у него возникнет рвота или он не может проглотить слюну, чтобы не захлебнулся. Расслабить воротничок, чтобы он мог свободно дышать. Самое главное — не давать никакие лекарства, воду или питье через рот, потому что при инсульте часто страдает глотание, и это все может попасть в дыхательные пути и вызвать осложнения», — посоветовал Фломин.

Кроме того, что человек может захлебнуться при попытке «накормить» его лекарствами, таблетки, скорее всего, только усугубят ситуацию. До приезда скорой не давайте пострадавшему никаких лекарств.

Эксперты говорят, что советы по первой помощи при инсульте вроде «прокалывания пальцев иглой» или «массирования ушей и конечностей» — «антинаучный бред».

«Люди спрашивают, что делать до приезда скорой помощи. На самом деле для дальнейшей жизни человека гораздо важнее то, что произойдет после приезда скорой — как врачи распознают, что происходит, какую помощь на месте они окажут или не окажут, куда доставят пациента. Если его доставят в неправильную больницу — туда, где ему не готовы оказать необходимую помощь, ничего хорошего, скорее всего, не получится. Правильная больница она не всегда бывает ближайшей — бывает, что она на определенном расстоянии. Человеку скажут — вас можно отвезти в больницу за три километра или за 30 километров. Он скажет — за 30 я не поеду, только за три — пусть поближе к дому. В оказании помощи при инсульте много таких не очень логичных вещей. Если человека с аппендицитом везут в роддом — это выглядит странно, потому что там ему не сделают операцию и не удалят аппендикс. Роженицу не отвезут в кожвендиспансер. А вот пациента с инсультом могут отвезти в любое отделение, не разбираясь, могут ему помочь или нет — вот в этом проблема. К сожалению, таких больниц во всей Украине не более 100. Сейчас мы работаем над тем, чтобы создать их побольше. Потребность — где-то 150-200», — объяснил врач.

Как предотвратить инсульт

По словам нашего эксперта, около 80% инсультов можно предотвратить. Большая их часть обусловлена факторами риска: например, почти половина инсультов в мире связана с артериальной гипертензией. Основные:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • сахарный диабет;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • загрязненный воздух.
Читайте также:  Угм в медицине

Чем дольше ничего не делать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше возможность осложнений и тяжелых последствий.

Профилактика инсульта:

  • регулярно посещать врача-кардиолога и измерять давление;
  • следить за весом, уровнем холестерина и уровнем сахара в крови;
  • не пить и не курить;
  • правильно питаться (в частности, средиземноморская диета);
  • употреблять меньше соли;
  • избегать стрессов и недосыпов;

«Две трети всех смертей в Украине — а это где-то 400-450 тысяч человек в год — от сердечно-сосудистых заболеваний. Это причина, от которой каждый из нас может умереть. Это касается всех. Лучше быть предупрежденным и вооруженным против основного врага, который может лишить вас жизни и здоровья», — подчеркнул Фломин.

Есть специальные онлайн-калькуляторы, которые помогают рассчитать уровень риска инсульта.

«Парадокс инсульта в том, что мы очень хорошо знаем, у кого он возникает, какие особенности образа жизни и болезни должны быть у человека, чтобы у него случился инсульт, и меры, что нужно сделать, чтобы эту вероятность уменьшить, очень простые.

Есть очень простое приложение — (калькулятор риска инсульта, — ред.) Stroke Riskometer. Он доступен бесплатно для загрузки на смартфон или компьютер. Riskometer позволяет каждому человеку определить риск инсульта. Пожилой человек может попросить внука, чтобы он определил бабушке и дедушке риск инсульта и, если этот риск повышен, нужно обязательно обратиться к врачу. Если врач грамотный, если он разбирается в этом, он подскажет, что делать. Я бы посоветовал каждому человеку в день борьбы с инсультом загрузить приложение, измерить свой риск инсульта. Единственное «но» — там требуется знать холестерин. Это то, что не под рукой, нужно в лаборатории сделать. Но поставить хотя бы такую задачу — определить риск инсульта у себя и своих близких. Если он повышен, обратиться к специалистам — кардиологам, неврологам, семейным врачам», — посоветовал врач.

Каждый год в мире у 17 миллионов человек случается инсульт. 6 миллионов из них умирает и 5 получает инвалидность на всю жизнь. В Украине по сравнению с Западной Европой от инсульта умирает в два раза больше людей, и только 20% трудоспособных граждан после этого возвращается к работе.

Необратимых последствий можно избежать, если быть внимательными и небезразличными к окружающим. Чтобы распознать инсульт:

  • попросите его улыбнуться или высунуть язык (перекошенная улыбка, половина лица неподвижна, язык западает на сторону);
  • попросите произнести простое предложение или задайте простой вопрос (невнятная, заторможенная речь);
  • попросите поднять обе руки (одна из рук не поднимается либо поднимается медленнее).

При наличии одного из признаков вызывайте скорую. Больного можно спасти от инвалидности в первые четыре-шесть часов. Зная эти признаки, вы можете спасти человеку жизнь, а кто-то — спасти вашу.

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Признаки инсульта и как его определить, чтобы не опоздать с лечением

Что такое инсульт?

Инсульт (с латыни – «удар», «нападение») – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы продолжаются более 24-х часов. Статистика заболеваемости связана с возрастом пациента: около 95% случаев приходится на людей старше 45 лет. Инсульт – один из лидеров причин смертности, инвалидизации. В среднем на планете умирает около трети пациентов с таким диагнозом.

Инсульт (раньше назывался «апоплексия» или «апоплексия мозга») – состояние, при котором участок головного мозга получает меньше кислорода и питательных веществ, чем нужно в данный момент. Наступает из-за значительного ограничения или полного прекращения кровообращения в сосудах головы или головного мозга.

Всегда развивается локально: в зависимости от размера поражённого сосуда. Может затрагивать как минимальные участки мозга и почти не иметь проявлений (микроинсульт), так и приводить к мгновенной смерти при масштабном вовлечении головного мозга.

Виды инсульта

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют три основных вида инсульта. Их симптомы могут быть схожи на первый взгляд, но обычно удаётся установить особенности каждого. Точно отличить их можно только после обследования с помощью специальных методов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга и других).

Ишемический инсульт

Занимает около 70-85% всех случаев. Ишемия в переводе с греческого – «задерживаю кровь». Происходит, когда нарушается приток артериальной крови в сосуде головного мозга. В результате задержки поступления кислорода и питательных веществ клетки начинают отмирать – происходит инфаркт головного мозга, он же – ишемический инсульт.

Обычно случается у людей в возрасте от 55-60 лет и больше. Часто у них есть хронические заболевание сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз, пороки сердца, нарушения ритма сердца, сердечные блокады, сахарный диабет. Возможно перенесение инфаркта миокарда, ишемического инсульта или другого инфаркта (лёгкого, кишечника и др.) ранее.

Существует три основных механизма его развития:

  1. Сужение артерии головного мозга из-за нарастания атеросклеротических бляшек в просвете, что ограничивает приток крови и вызывает ишемию нейронов, а затем – некроз.
  2. Закупорка артерии тромбом (сгустком крови), эмболом (инородное тело в кровеносных сосудах) или тромбоэмболия (тромб, который был перенесён притоком крови). Твёрдый предмет перекрывает кровоток, что затрудняет кровоснабжение всех тканей, питающихся от этого сосуда, и расположенных дальше от места закупорки.
  3. Спазм или спадение сосудов, что тоже ограничивает объём притекающей крови, приводя к той же ишемии и последующему некрозу.

Геморрагический инсульт

Случается в 20-25% инсультов. С греческого – «кровоточащий» инсульт. Чаще случается у людей среднего возраста (40-65 лет). До этого у них может быть гипертоническая болезнь, которая осложнившись гипертоническим кризом, приводит к разрыву сосуда мозга.

Из-за разрыва сосуда, проходящего внутри мозга, образуется гематома из вытекшей крови, которая давит на мозговую ткань, нарушая её работу. Кроме того, в повреждённом месте сосуд не может полноценно питать участок мозга, частично напоминая ишемический вариант.

Субарахноидальный инсульт

В 5% всех инсультов может разорваться сосуд, который проходит по поверхности мозга. В таком случае гематома давит на наружный слой нейронов – кору мозга, при этом её кровоснабжение тоже нарушается.

Обычно происходит у молодых и людей среднего возраста (20-60 лет), у которых есть врождённые дефекты сосудов.

Первые признаки инсульта у мужчин и женщин

Признаки инсульта напрямую зависят от вида:

  • ишемический инсульт может развиваться несколько часов, за это время жалобы будут нарастать постепенно;
  • геморрагический происходит за несколько часов или десятков минут;
  • субарахноидальный – мгновенно или за пару минут.

Также зависят и от объёма поражения: инсульт, вызванный патологией мелкой артерии в малозначимом участке мозга может быть незаметен для человека и окружающих, а изменения в крупном сосуде быстро вызовут развитие симптомов.

Инсульт – это заболевание, которое не имеет значительных особенностей, связанных с полом. Симптомы будут проявляться одинаково у мужчин и у женщин.

Читайте также:  Сыпь после ангины

Главная задача для человека, оказывающего первую помощь, – заподозрить инсульт и как можно быстрее организовать оказание квалифицированной медицинской помощи. Для этого существуют различные простые методы, в том числе мнемонические правила.

  • улыбнуться, чтобы проверить симметрию его или её мышц лица (при инсульте могут быть несимметричные изменения);
  • заговорить, чтобы проверить произношение и формулировку предложений;
  • поднять обе руки, чтобы проверить силу мышц обеих рук, симметричность их работы.

При обнаружении человека с головной болью, слабостью, нарушением поведения или сознания, важно пользоваться правилом УЗП. Если хотя бы одно действие не удаётся – 70% вероятности инсульта, при сложности выполнения по всем трём критериям – 85%.

Основные симптомы инсульта

Для неоднозначных случаев, где по первым признакам не удаётся сразу диагностировать инсульт, существует два варианта дальнейших действий:

  1. При малейшем подозрении сразу вызывать «скорую».
  2. При невозможности вызова – пытаться более детально разобраться для решения вопроса самостоятельной транспортировки пациента в больницу.

Каждый участок головного мозга имеет свою конкретную функцию. Признаки инсульта очень зависят от того, где именно развивается заболевание. Самые частые проявления:

  • нарушение координации и движений (мимика, речь, ходьба, руки, пальцы рук и др.) в виде искривления лица, слабости конечностей, шаткости при ходьбе, дрожь и др.;
  • нарушение речи (слуховое восприятие обращённой речи, её осознание, обдумывание, ответная формулировка и синтез фразы) в виде афазии (нарушение или отсутствие речи), несвязность слов в предложениях, путанье слов, букв или звуков;
  • нарушения чувствительности в виде полной или частичной потери, галлюцинации;
  • нарушение сознания в виде спутанности или полной потери мышления, памяти;
  • и другие нарушения.

Примерно в 80% случаев инсульт сопровождается головной болью, её интенсивность может быть разной: от минимальной или нарастающей при ишемическом до резкой сильной при геморрагическом.

Инсульт может сопровождаться одновременным проявлением других острых заболеваний или обострением хронических. Бывает осложнением резкого поднятия артериального давления – гипертонического криза.

Микроинсульт, основные симптомы и признаки

Советская медицина в классификации инсульта выделяла вариант минимального по объёму поражения – микроинсульт. В современной медицине такой термин не существует никак отдельное заболевание, никак подвид инсульта, никак симптом.

Раньше микроинсультом называли случаи, при которых были незначительные симптомы инсульта без объективных его подтверждений (на КТ или МРТ).

Сейчас существует похожий термин – транзиторная ишемическая атака. Диагноз ТИА ставят пациентам, у которых есть симптомы, похожие на инсульт, но нет инструментальных и лабораторных подтверждений инсульта. Такие симптомы проходят за несколько часов (до суток).

Причины инсульта и факторы риска

Причины разных инсультов по видам различны, хотя факторы риска очень перекликаются.

  • В случае ишемического инсульта основная причина – закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или из-за локального спазма.
  • Геморрагический инсульт почти всегда вызывается разрывом сосуда из-за повышения артериального давления.
  • Субарахноидальное кровотечение чаще происходит спонтанно из-за разрыва аневризмы – врождённого дефекта сосуда в виде выпячивания, стенка которого истончается со временем.

Самая частая причина и фактор риска – атеросклероз. Нарушение обмена жиров, приводящее к отложению холестерина на внутренней стенке сосудов, приводит ко множеству острых заболеваний по причине нарушения кровообращения в разных органах. Часто атеросклеротические изменения вредят не в месте их прикрепления. Лопнувшая бляшка с потоком крови переносится, к ней прилипают тромбоциты, и такой эмбол может перекрыть кровообращение в любом сосуде организма.

Вторая по частоте – артериальная гипертензия. Часто сопровождает атеросклероз, что в комбинации даёт наиболее тяжёлые случай.

Сахарный диабет, ожирение и некоторые эндокринные патологии считаются дополнительным фактором риска и отягчают течение. Курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки – стандартные факторы риска множества заболеваний, избавление от них значительно снижает вероятность возникновения острой сердечно-сосудистой патологии.

Дополнительными факторами риска считаются инфаркты и инсульт в анамнезе (перенесённые ранее).

Первая доврачебная помощь при инсульте

На этапе домедицинской помощи основная задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Современные правила оказания первой помощи состоят только из распознавания инсульта, звонка в скорую и наблюдения за пациентом.

При инсульте нет никакого «правильного» положения тела. Если человек в сознании – ему нужно самостоятельно выбрать удобную позу. При потере сознании и сохранении пульса, дыхания – положение на любом боку для предотвращения западения корня языка и вдыхания рвотных масс. При отсутствии дыхания, пульса нужно срочно проводить сердечно-лёгочную реанимацию (обязательны нажатия на грудную клетку – непрямой массаж сердца, желательны вдувания воздуха – искусственная вентиляция лёгких).

На этапе доврачебной помощи нельзя применять никакие лекарства до консультации врача.

Лечение и реабилитация после инсульта

Лечение напрямую зависит от вида инсульта: ишемический лечат методами тромболизиса антикоагулянтами или оперативная тромбэктомия, геморрагический – остановкой кровотечения лекарственно (прокоагулянты) или оперативно.

В лечение обязательно входят препараты, влияющие как на причину, так и на возможные факторы риска. Популярные нейропротекторы не должны применяться ввиду отсутствия эффективности.

Третий этап лечения – реабилитация. Важна не меньше, чем первая помощь и стационарное лечение. В неё входит физическая реабилитация при нарушении двигательной функции, речевая при нарушении речи и обязательно – социальная. Обычно реабилитацию проводят три специалиста: врач-реабилитолог, логопед и психолог. У каждого врача есть свои методы, которые при качественном и комплексном действии могут вернуть человека в исходное состояние.

Профилактика инсульта

  1. Устранение факторов риска.
  2. Нормализация диеты.
  3. Контроль артериального давления.

Инсульт не случается у здоровых людей. Профилактика – залог здоровья!

Признаки инсульта и первая помощь

Зная, как отличить инсульт от простого головокружения и правила оказания помощи, можно спасти человеку жизнь.

Как распознать инсульт

Запомните, что от инсульта люди не умирают внезапно. Как правило, признаки и симптомы проявляются на протяжении какого-то времени, поэтому человека вполне реально спасти. Врачи сообщают, что если доставить человека в больницу в течение 3 часов, то его жизни не будет ничего угрожать.

Что делать, если кто-то упал и ведет себя странным образом — необходимо в первую очередь распознать инсульт! Для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта — тест «УЗП». Если вы подозреваете, что у человека инсульт, попросите его выполнить несколько простых действий:

У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.

П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково или одна рука падает — это может быть признаком инсульта.

Дополнительные методы диагностики:
— Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта;
— Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам.

Мы описали основные признаки инсульта. Существуют и другие. К ним относится ухудшение зрения: человек перестает четко видеть предметы, все плывет перед глазами, смешиваются отдельные объекты. К признакам, говорящим об инсульте, врачи также причисляют потемнение в глазах, сильную мигрень, головокружение, потерю равновесия и неадекватное восприятие окружающей действительности.

Для определения инсульта не обязательно, чтобы у человека присутствовали симптомы по всем описанным пунктам.

Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), госпитализация необходима!

Никогда не оставляйте человека, нуждающегося в медицинской помощи, в беде.

Первая помощь при инсульте

Как и в любой неотложной ситуации, следуйте основным принципам оказания первой помощи. При нарушении мозгового кровообращения у нас есть всего три-четыре часа, чтобы не допустить гибели нейронов

Читайте также:  Стерео рисунки для зрения

Примите дополнительные меры при инсульте:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь. Измерить давление. Записать точное время появления симптомов инсульта
  • Уложить больного, приподняв верхнюю часть туловища и голову на 30—40 градусов над уровнем постели (подсунув высокие подушки или импровизированный валик под плечи, лопатки, голову)
  • Положите холод на лоб и голову
  • Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, форточку)
  • Снимите стесняющую одежду, расслабьте давящие части одежды
  • Поскольку инсульт может вызвать у пострадавшего беспокойство и страх, постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа
  • Если больной в сознании, не давайте ему есть и пить, т.к. органы глотания могут оказаться парализованными, и пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье
  • При первых признаках тошноты, рвоты или при потере сознания положите в восстановительное положение, парализованной стороной вверх, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы). Вам возможно придется использовать манипуляции пальцем, предварительно обернув палец салфеткой, для извлечения изо рта слюны или рвотных масс
  • Оставайтесь с больным до приезда скорой помощи и следите за признаками жизни
  • Если пострадавший потерял сознание, а дыхание его стало прерывистым, начинайте сердечно-легочную реанимацию

Количество просмотров: 134705

Что такое инсульт?
Инсультом является острым нарушением мозгового кровообращения. Оно наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Нарушается кровоснабжение больших полушарий, нейроны голодают и погибают.
Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток. Недостаток кислорода и питания вызывает гибель клеток мозга. Хотя такой инсульт развивается достаточно медленно, он часто сопровождается предвестниками, о которых речь пойдет ниже.
Геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, сопровождается выходом крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может вызываться разрывом сосуда или истончением его стенки. Инсульт по геморрагическому типу всегда развивается очень быстро, за считанные минуты. Возникает резкая боль в голове, сравнимая с ударом кинжала. Заболевший теряет сознание, может начаться рвота. В ткани мозга образуется гематома (сгусток крови, синяк), которая сдавливает ближайшие отделы. Крупная гематома зачастую требует удаления хирургическим путем.
Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.
Признаки инсульта
Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты. Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
-потеря сознания даже на несколько мгновений;
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
-слабость в конечностях (только слева или справа);
-нарушенная чувствительность рук и ног;
-несвязанная невнятная речь;
-головокружение;
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).
В состояние апоплексического удара у человека возникает состояние оглушенности, может быть повышенная сонливость или беспричинное возбуждение. Нарушается чувство равновесия, заболевший начинает запинаться на ровном месте и падать.
При некоторых видах инсульта человек не может дотянуться подбородком до ключицы. Это вызывается спазмом мышц затылка. Такие спазмы бывают при кровоизлиянии в мозг.
Тревожный знак – любая ассиметрия. Если слабость – то в одной половине тела, если нарушение зрения – то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения.
Простая экспресс-диагностика
Чтобы определить инсульт есть несложная технология. Любой может выделить признаки заболевания на основе мнемонической техники УЗП – Улыбнуться, Заговорить, Поднять.
Первым делом пусть больной попробует улыбнуться. При инсульте это не получится, улыбка будет кривая. Один уголок рта остается опущенным. Вместо улыбки в лучшем случае выйдет кривая ухмылка. Пусть ваш близкий скажет любую простую фразу. Тревожный знак, если он не может проговорить привычные слова или речь стала невнятной.
Затем нужно поднять перед собой две руки. При инсульте одна из них будет плохо подниматься или даже «уплывать» в сторону.
Факторы риска
Неправильный образ жизни, нездоровое питание, вредные привычки могут стать причиной инсульта.
Возникновение инсульта провоцируется
-атеросклерозом;
-курением;
-гипертонией;
-сахарным диабетом;
-алкоголем;
-наркотиками;
-лишним весом;
-малоподвижным образом жизни;
-пожилой возраст.
Вероятность инсульта выше у тех, кто уже перенес это заболевание несколько лет назад. Повторные инсульты переносятся гораздо тяжелее.
Особо среди факторов риска стоит назвать транзиторные ишемические атаки. В народе они больше известны как микроинсульт. Транзиторная ишемическая атака имеет преходящий характер и те же симптомы, что и инсульт. У человека возникает головная боль, кружится голова, немеет одна сторона тела, нарушается речь. Может возникнуть кратковременная потеря сознания. Главное отличие в том, что проявления микроинсульта проходят без внешних следов в течение дня.
При появлении признаков микроинсульта необходимо обратиться к врачу, даже если все прошло через 10 минут. Дело в том, что почти у половины пациентов в течение последующих пяти лет возникает полноценный инсульт.
Мужчины заболевают и умирают чаще женщин, особенно до 60 лет. Риск заболевания возрастает после 30 лет. Большинство случаев инсульта приходится на возраст старше 45, более 60% – после 65 лет.
Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития инсульта. Не дожидаясь последнего удара, важно проводить профилактику и следить за своим здоровьем. Лучше не лечить такое сложное заболевание как инсульт, а предупредить его развитие.
Первая помощь при инсульте
Даже если присутствуют не все признаки, нужно как можно быстрее вызвать врача и по телефону описать, какие симптомы есть у заболевшего. До приезда скорой помощи больного удобно укладывают, ослабив все ремни, пуговицы, застежки. Изголовье должно быть приподнято на 30 градусов, а шея со спиной – находиться на одной линии.
Больному не дают еды и питья, чтобы не спровоцировать тошноту. Если началась рвота, голову наклоняют в сторону. Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Можно очищать рот с помощью свернутого платочка или бинта.
Важно обеспечить больному покой и приток свежего воздуха. Внимательно следите за дыханием. Если дыхание становится неритмичным или совсем пропадает, надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Непрямой массаж сердца требует 60-70 надавливаний в минуту для взрослого человека. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 быстрых вдоха, если реанимацию проводит один человек. Или 1 вдох на 4-5 нажатий, если реанимацию делают вдвоем.
Критерием правильности сердечно-легочной реанимации является пульсация сонной артерии на шее и поднятие грудной клетки в момент вдоха.
Для перенесшего инсульт обязательной является скорейшая госпитализация. Только в условиях стационара можно провести детальную МРТ-диагностику, компьютерную томографию, назначить интенсивную терапию.
После выписки пациента ожидает длительная реабилитация. Здоровые клетки мозга способны взять на себя функции утраченных. Самое важное здесь – регулярные тренировки, желательно под руководством специалиста. Потребуются особые упражнения для восстановления подвижности тела и занятия с логопедом для возвращения нормальной речи.
Человеческое здоровье очень хрупкое, а сердце и мозг являются самыми важными органами. Любые патологии в них очень опасны. В России ежегодно заболевают инсультом более 400 тысяч человек. В крупном городе ежедневно происходит 100-120 случаев заболевания. Большинство больных становятся инвалидами, причем до 30% получают тяжелую группу инвалидности. Лечение болезни в домашних условиях увеличивает риск осложнений.
Спасти человека можно только, если оказать необходимую медицинскую помощь в течение нескольких часов. Оптимально – не более 2-4 часов. Поэтому так важно уметь определить инсульт до приезда врача.

Ссылка на основную публикацию
Три основные причины болезней цивилизации
Помимо традиционной классификации известных заболеваний, в последнее время ученые стали определять болезни, которые связаны напрямую с нашим образом жизни. Другими...
Трещит ухо при глотании
Треск, хруст, щелканье в ушах во время глотания считаются безопасными явлениями, если они возникают разово. Если это повторяется систематически, то...
Три ампулы от боли в спине название
Препараты, которые используют в виде уколов от болевых ощущений в спине, пояснице и крестце, может назначать только специалист. Поэтому, при...
Три препарата от температуры
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям. Скелеты «температуры» Температура...
Adblock detector