Три регол инструкция по применению отзывы

Три регол инструкция по применению отзывы

  • 19 Июня, 2019
  • Акушерство и гинекология
  • Савельева Виктория

«Три-Регол» является трехфазным оральным контрацептивным препаратом, содержащим комбинацию эстрогена, а также гестагена. Воздействие этого лекарства осуществляется прежде всего посредством предупреждения выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что ведет к торможению овуляции, а также меняет секретную вязкость шейки матки и препятствует продвижению сперматозоидов в полость этого органа.

Формат выпуска и состав медикамента

Согласно инструкции, «Три-Регол» выпускают в трех лекарственных разновидностях — это драже, обычные таблетки и пилюли, покрытые оболочкой. В одном блистере содержится двадцать одна таблетка трех цветов: розовых – шесть штук, белых – пять, а темно-желтых — десять. Данное лечебное средство упаковано в картонную коробку. В одной пачке содержится семь таблеток плацебо (компонент без лекарственных свойств), они имеют коричневый оттенок. В одной пилюле розового цвета присутствует этинил эстрадиола в дозировке 30 микрограмм и левоноргестрела 50 микрограмм.

Вспомогательными веществами, входящими в состав «Три-Регола», выступают лактозы моногидрат наряду с диоксидом кремния, тальком, стеаратом магния и крахмалом кукурузным. Составляющими оболочки выступают сахароза в сочетании с кальция карбонатом, тальком, коповидоном, диоксидом титана, макроголом, повидоном, оксидом железа и кармеллозой натрия.

Стоит отметить, что вспомогательные компоненты и вещества оболочки являются одинаковыми для таблеток всех цветов. Одна пилюля белого цвета в себя включает 75 микрограмм левоноргестрела и 40 этинилэстрадиола. Каждая таблетка желтого цвета содержит 125 микрограмм левоноргестрела и 30 этинилэстрадиола. Плацебо содержат фумарат железа в количестве 76,05 миллиграмм. К вспомогательным элементам в процессе изготовления добавляют картофельный крахмал.

В рамках общего описания необходимо отметить, что «Три-Регол» выпускают в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой трех оттенков (белые, розовые и желтые). Наружная поверхность у пилюль глянцевая, а внутри вещество отличается белым цветом. Пилюли плацебо производятся с глянцевой поверхностью, на изломе они имеют коричневый цвет.

Фармакологическое воздействие препарата

В соответствии с инструкцией к «Три-Реголу», фармакодинамика этого медикамента относится к категории трехфазных комбинированных контрацептивных эстроген-гестагенных лекарств. Гестагенный ингредиент представлен левоноргестрелом, а эстрогенный — особым веществом — этинилэстрадиолом.

Первый компонент путем понижения выработки гонадотропных гормонов ведет к понижению скорости созревания в организме яйцеклетки, предотвращая овуляцию. Вторым фармацевтическим ингредиентом снижается возможность проникновения сперматозоидов в маточную полость, он увеличивает степень вязкости шеечной слизи.

Одним из главных эффектов описываемого препарата является улучшение менструального цикла, так как «Три-Реголом» дополняется уровень эндогенных гормонов благодаря своим компонентам. Говоря о фармакокинетике, надо сказать, что это лекарство полностью всасывается в пределах кишечника при приеме внутрь. Далее оно перерабатывается в нем, после чего выводится почками.

Показания

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Три-Реголу»? В рамках гинекологической практики препарат назначают в целях предупреждения беременности (то есть для контрацепции). Он также может быть использован для лечения дисфункциональной метроррагии. Помимо прочего, медики прописывают это лекарство в следующих случаях:

  • Лечение дисменореи, которая формируется вследствие неорганических причин.
  • Терапия предменструального синдрома у женщин.
  • Борьба с расстройством менструального цикла.

Противопоказания

Как указывает инструкция по применению, у «Три-Регола» имеется много запретов на использование. Например, пациентам строго противопоказано назначение этого препарата при наличии у них заболеваний, которые указаны ниже:

  • При беременности и в период лактации.
  • В случае наличия повышенной чувствительности к тому или иному ингредиенту препарата, что может проявляться в форме аллергических реакций.
  • На фоне тяжелого зуда и идиопатической желтухи беременных, протекающей с осложненным характером.
  • Болезни печени (к примеру, опухоли этого органа или гепатит, синдром Жильбера в анамнезе).
  • В случае заболеваний желчного пузыря, будь то холелитиаз или холецистит.
  • В возрасте старше сорока лет, а также если пациентка курит.
  • При наличии тяжелых сердечных и сосудистых заболеваний. Этот препарат запрещено принимать на фоне артериальной гипертензии в тяжелой форме, миокардита, декомпенсированных пороков сердца и хронической недостаточности этого органа.
  • При наблюдении у пациентов цереброваскулярных (геморрагические и ишемические инсульты) изменений в анамнезе наряду с тромбоэмболией и тромбозами, а также предрасположенностью к таковым.
  • На фоне влагалищных кровотечений неизвестной этиологии.
  • При сахарном диабете, протекающем в тяжелой форме.
  • При развитии серповидной клеточной и гемолитической анемии.
  • В случае нарушений жирового обмена и злокачественных опухолей, в особенности при раке эндометрия или молочной железы.
  • На фоне пузырного заноса, хронического колита, мигрени, синдрома Марфана, отосклероза с ухудшением слуха, воспаления стенок глубоких вен конечностей (при флебите).
  • В случае хирургических операций (в особенности на ногах).
  • При наличии обширных травм и длительной иммобилизации.
  • При лактазной недостаточности (нехватка фермента, который необходим для переваривания молочной лактозы).

Когда этот препарат необходимо использовать с осторожностью?

«Три-Регол» применяют с ограничением при наличии таких заболеваний:

  • Бронхиальная астма наряду с сахарным диабетом, если болезнь находится на стадии компенсации без существенных сосудистых осложнений.
  • При хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
  • На фоне артериальной гипертензии с давлением до уровня 160 на 100 миллиметров ртутного столба.
  • При эпилепсии, рассеянном склерозе, малой хорее и тетании.
  • В случае порфирии, мастопатии, миомы матки, туберкулеза, депрессии.
  • При отсутствии овуляторных регулярных циклов в подростковом возрасте.

Инструкция по применению

Этот препарат принимается внутрь. Пилюли необходимо глотать целиком и запивать небольшим количеством жидкости. Принимать эти таблетки лучше всего вечером, а перерыв между использованием не должен превышать тридцати шести часов. В целях достижения контрацепции средство «Три-Регол» нужно пить в первый день цикла. Продолжительность приема составляет, как правило, двадцать один день с последующим перерывом в одну неделю.

В промежутках между приемами у женщин может отмечаться умеренное кровотечение, как это бывает во время месячных. Таблетки принимают в строгой очередности. Дело в том, что они пронумерованы согласно дням цикла. Употребление этого препарата следует продолжить на восьмой день. Использование «Три-Регола 21+7» осуществляют в непрерывном режиме. В том случае если женщина пропускает таблетку, тогда ее необходимо принять в течение двенадцати часов, но никак не позже.

На фоне 36-часового перерыва в применении «Три-Регола» и более употребление препарата продолжается по схеме, пропуская пропущенную пилюлю (ее не пьют вовсе). При этом не исключено наступление беременности, в связи с чем наряду со средством следует воспользоваться альтернативными мерами контрацепции (лучше всего барьерными). Таблетки принимают все время до тех пор, пока существует необходимость в предупреждении беременности. В лечебных целях доза врачом подбирается индивидуально в каждой определенной ситуации.

Побочное воздействие от использования медикаментозного средства

При употреблении противозачаточных таблеток «Три-Регол» у женщин возможно возникновение в качестве нежелательных реакций тошноты, головной боли, рвоты, а вместе с тем масталгии (нагрубания и болезненности молочных желез), утомляемости и лабильности в настроении. Не исключается, помимо прочего, изменение массы наряду с межменструальными кровотечениями, конъюнктивитом и временным нарушением зрения.

К редким побочным действиям «Три-Регола» относится повышение глюкозной концентрации и триглицеридов в кровяной сыворотке в сочетании с увеличением давления, а также патологическими изменениями со стороны работы печени (в виде желтухи, гепатита, аденомы этого органа).

В качестве побочных эффектов у пациенток также могут наблюдаться заболевания желчного (к примеру, холециститы и холелитиаз) наряду с тромбозами и венозными тромбоэмболиями, кожной сыпью, выпадением волос, кандидозом влагалища и диареей. Очень редко, преимущественно при продолжительном приеме препарата, отмечается появление судорог икроножных мышц в комбинации с генерализованным зудом, огрубением голоса, увеличением частоты эпилептических припадков, а также снижением слуха. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Три-Реголу».

Симптоматика передозировки лекарственным препаратом

В результате перенасыщения организма активными веществами таблеток противозачаточных «Три-Регол» у женщин могут отмечаться маточные кровотечения и тошнота. В этом случае требуется обязательно обратиться к врачу в целях промывания желудка и назначения соответствующей симптоматической терапии.

Взаимодействие данного медикаментозного препарата с другими лекарственными средствами

«Ампициллином», «Хлорамфениколом», «Рифампицином», «Полимиксином», «Неомицином», сульфаниламидами, «Дигидроэрготамином», тетрациклинами, транквилизаторами и фенилбутазонами может снижаться контрацептивная эффективность при одновременном использовании со средством «Три-Регол». На фоне такого сочетания способен нарушаться баланс микрофлоры.

При комбинированном приеме описываемым фармацевтическим препаратом усиливаются побочные эффекты гепатотоксических лекарств (прежде всего «Дантролена»), в особенности среди женщин, которые старше тридцати пяти лет. При приеме «Три-Регола», возможно, пациенткам потребуется корректировка употребления непрямых антикоагулянтов и лекарственных гипогликемических средств, инсулина в том числе.

Читайте также:  Тенотен и пантокальцин одновременно

Эффективность лекарства «Бромокриптин» понижается при одновременном употреблении с таблетками «Три-Регол». Трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами усиливается токсичность рассматриваемого препарата.

Особые указания по использованию данного лекарственного средства

Перед началом использования представленного препарата и затем каждые полгода необходимо осуществлять гинекологическое и терапевтическое обследование. Стоит учитывать, что курением повышается риск развития различных сосудистых патологий с последующими тяжелыми осложнениями в виде инсульта, инфаркта миокарда.

На фоне возникновения диареи или рвоты понижается степень всасывания препарата в пределах кишечника, что способствует снижению противозачаточной эффективности. Прием описываемого средства на фоне этого следует продолжить, но требуется дополнительно применять негормональную методику контрацепции. В случае появления кровянистых умеренных выделений не потребуется прекращение курса приема «Три-Регола». Немедленно остановить его употребление необходимо в следующих случаях:

  • На фоне впервые возникшей или ставшей более интенсивной головной боли.
  • В случае наступления беременности.
  • При наличии колющих болей во время кашля или дыхания, ощущения стеснения и дискомфорта в грудной клетке.
  • На фоне острого ухудшения остроты зрения.
  • При возникновении эпилептических припадков.
  • В случае подозрения на тромбоз или на опухоль печени (ноющая боль в правом подреберье наряду с появлением желтухи, увеличением этого органа и так далее).
  • Длительная иммобилизация после травм.
  • За шесть недель до запланированной операции.

Использование препарата при беременности

В случае выявления таковой прием описываемого лекарственного препарата надо немедленно прекратить, так как, согласно данным некоторых исследований, употребление гормональных пероральных противозачаточных средств на раннем этапе вынашивания в небольшой степени повышает риски нарушений в развитии плода.

Необходимо также учитывать, что гормональными противозачаточными средствами снижается лактация и меняется состав молока, а также в малом количестве они проникают в его состав, поэтому использование данного препарата во время кормления женщинам не показано.

Аналоги данного медикаментозного средства

У описываемого противозачаточного средства имеется несколько вариантов для замены в случае необходимости. Например, препарат «Триквилар» выступает лечебным трехфазным лекарством контрацептивного воздействия. Действующие ингредиенты у него, равно как и принцип работы, аналогичны «Три-Реголу». Производитель у аналога – это немецкая компания «Шеринг».

Средство «Тризистон» относят к комбинированным лечебным эстроген-гестагенным лекарствам. Его воздействие, равно как и лечебные компоненты, являются полностью идентичными препарату «Три-Регол», отличается только дозирование действующих веществ. Но стоит отметить, что женщинам, у которых присутствуют регулярные большие нагрузки на голосовые связки (речь идет о профессиональных лекторах, дикторах), это средство принимать не следует.

Еще одним вариантом для замены может стать препарат под названием «Овидон», являющийся монофазным комбинированным противозачаточным лекарством. Он подходит пациенткам эстрогенного фенотипа (женственный внешний вид), так как в нем отмечается повышенное содержание левоноргестрела. Производителем выступает венгерская компания «Гедеон Рихтер».

Цена на данный лекарственный препарат

Средняя стоимость этого средства в аптеках составляет около ста шестидесяти рублей. За «Три-Регол 21+7» необходимо заплатить четыреста шестьдесят рублей. Далее узнаем, что пишут об этом препарате в Интернете.

Отзывы о «Три-Реголе»

Женщины, которые принимали этот препарат, отзываются о нем в большинстве случаев положительно. В комментариях прежде всего отмечается улучшение общего самочувствия наряду с уменьшением продолжительности и интенсивности менструаций, доступностью этого препарата (относительно небольшая цена и понятно изложенная инструкция).

Побочные реакции, по отзывам женщин о «Три-Реголе», выражены минимально, зачастую возникает тошнота. Отзывы медиков тоже положительно характеризуют это контрацептивное средство. При этом подчеркивается, что препарат пациентками хорошо переносится, улучшается их внешний вид, снижается количество угрей на лице и предотвращается выпадение волос. Редкие негативные проявления отмечаются, как правило, лишь в первые несколько месяцев приема препарата.

Стоит подчеркнуть, что «Три-Регол» можно пить длительно, но при условии регулярного гинекологического обследования хотя бы раз в полгода. Также специалисты утверждают, что это средство снижает риски развития рака матки посредством предупреждения образования гиперплазии эндометрия (изменение слизистой оболочки органа). С инструкцией и отзывами о «Три-Реголе» следует ознакомиться заранее.

Состав

Таблетки включают в себя такие активные вещества, как этинилэстрадиол и левоноргестрел.

К дополнительным компонентам относятся: тальк, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Оболочка состоит из сахарозы, талька, диоксида титана, макрогола 6000, железа оксида красного, кальция карбоната, коповидона, кремния диоксида коллоидного, повидона, кармеллозы натрия.

Форма выпуска

Три-Регол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Фармакологическое действие

Трехфазное оральное контрацептивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к контрацептивным комбинированным лекарственным средствам.

Левоноргестрел уменьшает выработку гонадотропных гормонов, в результате чего яйцеклетка созревает медленнее и овуляция не наступает.

Этинилэстрадиол, в свою очередь, повышает вязкость шеечной слизи и снижает вероятность прохождения сперматозоидов в матку.

Кроме того, Три-Регол способствует нормализации менструального цикла, так как дополняет уровень эндогенных гормонов.

Препарат хорошо абсорбируется в кишечнике при пероральном применении. Перерабатывается в кишечнике и печени, затем выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Необходимость пероральной контрацепции. Лечение расстройств менструального цикла.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при:

  • возрасте старше 40 лет;
  • беременности и кормлении грудью;
  • тяжелом зуде и идиопатической желтухе беременных в анамнезе;
  • болезнях желчного пузыря;
  • курении в возрасте от 35 лет;
  • тромбоэмболии и тромбозе, а также предрасположенности к ним;
  • сахарном диабете в тяжелой форме;
  • неправильном жировом обмене;
  • пузырном заносе;
  • мигрени;
  • отосклерозе с проблемами слуха;
  • недавних хирургических операциях;
  • недостаточности фермента, который нужен для переваривания лактозы молока;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • болезнях печени;
  • тяжелых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных изменениях в анамнезе;
  • влагалищных кровотечениях не установленной этиологии;
  • серповидно-клеточной и гемолитической анемии;
  • злокачественных опухолях;
  • хроническом колите;
  • синдроме Марфана;
  • флебите;
  • обширных травмах.

С осторожностью данное лекарственное средство нужно применять при:

  • бронхиальной астме;
  • хронической венозной недостаточности нижних конечностей;
  • эпилепсии;
  • малой хорее;
  • порфирии;
  • миоме матки;
  • депрессии;
  • сахарном диабетена этапе компенсации (при отсутствии сосудистых осложнений);
  • рассеянном склерозе;
  • артериальной гипертензии (АД до 160/100 мм рт. ст.);
  • тетании;
  • мастопатии;
  • туберкулезе;
  • отсутствии регулярного менструального цикла в подростковом возрасте.

Побочные действия

Побочные эффекты Три-Регола, как правило, следующие: дискомфорт при использовании контактных линз, межменструальные кровотечения, изменения веса, тошнота, задержка жидкости, изменение либидо, ощущение напряженности молочных желез, угри, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, боли в молочных железах, головная боль, мигрень, ухудшение зрения, гипоменорея, аменорея.

Данные побочные реакции временные и проходят без специального лечения. В редких случаях могут развиться опухоли, появиться красная волчанка, язвенный колит, гепатит, болезнь Крона, желтуха.

Кроме того, нечасто отмечалось увеличение количества триглицеридов плазмы крови, уменьшение толерантности к глюкозе, утомляемость, повышение уровня сахара в крови, хорея, отосклероз, эмболия легочной артерии, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, повышение АД, венозная тромбоэмболия, тромбозы, рвота, желчекаменная болезнь, диарея, панкреатит, кожные высыпания, экссудативная мультиформная эритема, выпадение волос, крапивница, узловатая эритема, изменение секреции влагалища, хлоазмы, появление секрета из молочных желез, микозы влагалища.

Инструкция по применению Три-Регола (Способ и дозировка)

Инструкция на Три-Регол описывает, что таблетки нужно принимать по одной в сутки в одно и то же время. Курс начинается с первого дня менструации и рассчитан на 21 день. После этого должен быть недельный перерыв для менструальноподобного кровотечения. После этого таблетки начинают принимать снова с первой упаковки (даже если кровотечение все еще есть). Сначала нужно принимать 6 розовых таблеток, затем – 5 белых и после – 10 желтого цвета.

В упаковке порядок приема лекарства указан номерами и стрелками. Если в одной упаковке содержится 28 таблеток, после приема темно-желтых следует перейти к коричневым (не содержат гормонов), а следующий курс в 28 дней нужно начинать без перерывов.

Если прием таблетки пропущен (прошло больше чем 36 часов), надежность контрацептивной защиты не гарантируется. На первой и второй неделе цикла в случае такого пропуска инструкция по применению Три-Регола советует принять на следующий день сразу 2 таблетки.

Если пропущено сразу 2 таблетки подряд, следующие 2 дня нужно принимать по 2 таблетки, после этого продолжать курс, как обычно. При пропуске на третьей неделе курса семидневный перерыв не делается.

Читайте также:  Срединный крестцовый гребень на латинском

Пропуск таблеток не относится к коричневым. В них содержится железо, и применяются они для поддержания непрерывности.

Если препарат назначен для лечения, его дозировки корректируют индивидуально.

Передозировка

При дозах сверх нормы у пациентов отмечается тошнота, головные боли, маточные кровотечения. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.

Взаимодействие

Следует с осторожностью принимать Три-Регол совместно с:

  • Ампициллином, хлорамфениколом,Пенициллином В, тетрациклинами, Дигидроэрготамином, Фенилбутазоном, Рифампицином, Неомицином, сульфаниламидами, некоторыми противосудорожными препаратами и транквилизаторами, Кетоназолом – возможно уменьшение эффективности контрацептивного средства;
  • трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторами, Мапротилином – возможно повышение биодоступности и токсичности этих средств;
  • Бромокриптином – может уменьшиться эффективность;
  • антикоагулянтами, производными индандиона или кумарина – может появиться необходимость контроля протромбинового времени, корректировки дозировок;
  • антидиабетическими лекарствами для орального применения, Инсулином – может понадобиться корректировка дозировок;
  • гепатотоксическими средствами – повышен риск усиления гепатотоксичности.

Условия продажи

Лекарство продается только по рецепту.

Условия хранения

Средство нужно держать в недоступном для маленьких детей месте. Температура должна быть не выше 25 0С.

Срок годности

Срок годности препарата – 5 лет.

Отзывы о Три-Регол

Противозачаточные таблетки Три-Регол отзывы получают самые разные, как и большинство других гормональных контрацептивных средств. Для кого-то они подходят идеально, а кто-то получает множество нежелательных побочных эффектов. Хотя в большинстве своем отзывы о Три-Регол все-таки положительные. Некоторые девушки даже «назначают» его себе сами, без совета со специалистами. И в большинстве случаев проблем с беременностью после отмены курса не наблюдается.

Мнение врачей о Три-Реголе, как правило, положительное. Их нередко назначают пациенткам для нормализации менструального цикла. Отзывы врачей о Три-Регол сводятся к тому, что это относительно безобидное средство за небольшие деньги. Тем не менее, эффект оральных контрацептивных средств очень индивидуален. Некоторые специалисты пренебрегают необходимыми анализами, поэтому бывает и так, что препарат не подходит по ряду показателей пациенткам, которым его назначили. Это и приводит к появлению нежелательных побочных реакций. Так что назначать Три-Регол следует только после соответствующих анализов.

Цена Три-Регола, где купить

Цена Три-Регола по сравнению с рядом аналогичных средств считается очень доступной. Именно поэтому его довольно часто рекомендуют специалисты. Цена Три-Регола в упаковке, рассчитанной на 21 таблетку, в среднем около 200 рублей.

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального давления, определение уровня сахара в моче, исследование функций печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазка) для исключения связанных с риском заболеваний и беременности.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови, применение Три-Регола не допускается.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек, варикозного расширения вен, флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, астмы, доброкачественных опухолей матки, эндометриоза или мастопатии.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже чем каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции допускается не ранее чем через 6 месяцев, при условии нормализации печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко — злокачественные опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует прекратить до выяснения их причины.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема допускается только после исключения беременности.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо контролировать состояние у терапевта каждые 2—3 месяца.
При появлении межменструальных кровотечений, особенно в первые 2—3 месяца, необходимо продолжать прием Три-Регола, так как в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения патологии внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием таблеток следует продолжать, но рекомендуется применить дополнительно другой, механический метод контрацепции.
Среди женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения.

Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Три-Регола:

в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной, необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения и потере чувств, при подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при возникновении или учащении эпилептических припадков;
а также при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной иммобилизации (например, после травм) и во время беременности.

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов: круглые, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью; на изломе белого цвета.

Таблетки I, покрытые оболочкой розового цвета (6 шт. в блистере).

1 таб.
левоноргестрел 0.05 мг
этинилэстрадиол 0.03 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.995 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.814 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид красный — 0.083 мг.

Таблетки II, покрытые оболочкой белого цвета (5 шт. в блистере).

1 таб.
левоноргестрел 0.075 мг
этинилэстрадиол 0.04 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.96 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.897 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг.

Таблетки III, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (10 шт. в блистере).

1 таб.
левоноргестрел 0.125 мг
этинилэстрадиол 0.03 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.92 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.317 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид желтый — 0.58 мг.

21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный (трехфазный) пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Последовательный прием таблеток, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), обеспечивает концентрации этих гормонов в крови, близкие к их концентрациям во время нормального менструального цикла, и способствует секреторному превращению эндометрия.

Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами таблеток Три-Регол. В 7-дневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение.

  • Задать вопрос гинекологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства
Читайте также:  Трофические язвы нижних конечностей фото начальная стадия

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро абсорбируется (меньше 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Распределение и выведение

Большая часть левоноргестрела в крови связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны. T 1/2 составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). 60% левоноргестрела выводится почками, 40% — через кишечник.

Всасывание и метаболизм

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается в интервале 1-1.5 ч. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизм осуществляется в печени и кишечнике.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выделяется в течение 12 ч из плазмы крови. Метаболиты этинилэстрадиола: растворимые в воде производные сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий. 40% этинилэстрадиола выводится почками и 60% — через кишечник. T 1/2 составляет 26±6.8 ч.

Показания

  • пероральная контрацепция.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания печени;
  • опухоли печени;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • хронический колит;
  • наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые (в т.ч. декомпенсированные пороки сердца) и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
  • флебит глубоких вен нижних конечностей;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
  • семейные формы гиперлипидемии;
  • артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД 160/100 мм рт.ст. и выше;
  • хирургические вмешательства, хирургические операции на нижних конечностях;
  • длительная иммобилизация;
  • обширные травмы;
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией и гиперлипидемией;
  • желтуха вследствие приема лекарственных средств, содержащих стероиды;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
  • мигрень;
  • пузырный занос;
  • отосклероз с ухудшением течения во время предшествующей(их) беременности(тей);
  • идиопатическая желтуха беременных, тяжелый кожный зуд беременных;
  • герпес беременных в анамнезе;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • возраст старше 40 лет;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью: компенсированный сахарный диабет без сосудистых осложнений, артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД до 160/100 мм рт.ст., варикозная болезнь, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, порфирия, тетания, бронхиальная астма, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов), миома матки, мастопатия, депрессия, туберкулез.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь, в одно и то же время, по возможности вечером. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

С целью контрацепции в первом цикле Три-Регол назначают ежедневно по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с 1-го дня менструального цикла, затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, покрытую оболочкой, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва.

Прием препарата осуществляется до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.

При переходе от другого перорального контрацептива к приему препарата Три-Регол применяется аналогичная схема.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать в тот же или на следующий день после операции.

После родов прием препарата рекомендуется исключительно женщинам, не кормящим грудью.

Прием следует начинать не ранее 1-го дня менструального цикла.

В период лактации применение препарата противопоказано.

Если женщина не приняла Три-Регол в установленный срок , следует принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 ч. Если после приема таблетки прошло 36 ч контрацепция не может считаться надежной. Однако во избежание межменструальных кровянистых выделений необходимо продолжить прием препарата из уже начатой упаковки за вычетом пропущенной(ных) таблетки(ок). В это время рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны репродуктивной системы: возможно — нагрубание молочных желез, снижение либидо, межменструальные кровотечения; редко — усиление выделений из влагалища, кандидоз влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, рвота; редко — желтуха, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря (например, холелитиаз, холецистит), диарея.

Со стороны нервной системы: возможно — головная боль, подавленное настроение; при длительном приеме очень редко — увеличение частоты эпилептических припадков.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии); при длительном приеме очень редко — снижение слуха.

Со стороны обмена веществ: возможно — увеличение массы тела; редко — повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: возможно — хлоазма; редко — кожная сыпь, выпадение волос; очень редко при длительном приеме — генерализованный зуд.

Прочие: редко — повышенная утомляемость, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии; при длительном приеме очень редко — судороги икроножных мышц, огрубение голоса.

Передозировка

Симптомы: тошнота, маточное кровотечение.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки в первые 2-3 ч рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Три-Регол следует применять с осторожностью одновременно с перечисленными ниже лекарственными средствами.

При одновременном применении с препаратом Три-Регол ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сульфаниламиды, тетрациклины, дигидроэрготамин, транквилизаторы, фенилбутазон способны ослаблять контрацептивный эффект. При комбинациях рекомендуется дополнительно применять иной, негормональный метод контрацепции.

При одновременном применении препарата Три-Регол с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться внеочередное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При одновременном применении препарата Три-Регол и трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение биодоступности и в связи с этим повышение токсичности.

При одновременном применении препарата Три-Регол и пероральных гипогликемических препаратов, инсулина может возникнуть необходимость в изменении их доз.

При одновременном применении препарата Три-Регол и бромокриптина снижается эффективность последнего.

При одновременном применении препарата Три-Регол и препаратов с возможным гепатотоксическим действием, прежде всего дантролена, увеличивается риск усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо исключить беременность, провести общее медицинское и гинекологическое обследование (обследование молочных желез, цитологический анализ мазка).

Во время приема препарата требуется регулярное гинекологическое обследование каждые 6 мес.

Применение пероральных средств контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резкой боли в верхних отделах живота, гепатомегалии или признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует прекратить.

При появлении ациклических кровянистых выделений возможно продолжение приема препарата Три-Регол после исключения органической патологии лечащим врачом.

При выявлении нарушений функции печени во время применения препарата следует решить вопрос о целесообразности продолжения приема препарата Три-Регол.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, при этом рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный метод контрацепции.

Не менее чем за 3 мес до планируемой беременности прием препарата необходимо прекратить.

Под действием пероральных контрацептивов (в связи с эстрогенным компонентом) могут изменяться некоторые лабораторные параметры (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях:

  • при впервые возникшей или усилившейся мигренеподобной или непривычно сильной головной боли, при остром ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт;
  • при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда или учащении эпилептических припадков;
  • при наступлении беременности;
  • за 6 недель до планируемой операции, при длительной иммобилизации (например, после травм).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и работе с другими механизмами.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации прием препарата Три-Регол противопоказан.

Ссылка на основную публикацию
Три основные причины болезней цивилизации
Помимо традиционной классификации известных заболеваний, в последнее время ученые стали определять болезни, которые связаны напрямую с нашим образом жизни. Другими...
Трещит ухо при глотании
Треск, хруст, щелканье в ушах во время глотания считаются безопасными явлениями, если они возникают разово. Если это повторяется систематически, то...
Три ампулы от боли в спине название
Препараты, которые используют в виде уколов от болевых ощущений в спине, пояснице и крестце, может назначать только специалист. Поэтому, при...
Три препарата от температуры
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям. Скелеты «температуры» Температура...
Adblock detector