Три таблетки антибиотик от простуды как называется

Три таблетки антибиотик от простуды как называется

Содержание:

  1. Когда антибиотики помогают при ОРВИ?
  2. Названия эффективных препаратов по 3 таблетки
  3. Заключение
  4. Интересное видео

Антибактериальные препараты, которые выпускаются в блистерах, могут иметь различное количество капсул. Так как стоимость средств достаточно высока, то большой популярностью пользуются антибиотики по три таблетки от простуды. Стоимость такого медикамента несколько ниже, и такого количества вполне достаточно, чтобы побороть недуг.

Когда антибиотики помогают при ОРВИ?

Простуда может быть вирусной или бактериальной природы. Также болезнь может представлять собой островоспалительные процессы на фоне общего переохлаждения. При простуде вирусного характера антибиотики не помогут. В этом случае показаны только противовирусные медикаменты. Если же природа ОРВИ бактериальная, то антибиотики быстро справятся с патологией и предотвратят прогрессирование недуга.

Антибиотики при гриппе 3 таблетки показаны при таких симптомах:

  1. Помутнение мочи и очень быстро выпадение в ней осадка. Его не нужно путать с тем, который и так образуется, но с течением времени по причине контакта с кислородом.
  2. Общее ухудшение состояния. Появляются быстрая утомляемость и неимоверная слабость. Обычно этот симптом начинает проявляться спустя пару дней после проникновения инфекции.
  3. Увеличение лимфатических узлов в связи с островоспалительными процессами.
  4. Потеря обоняния.
  5. Болевые ощущения в горле, голове, области груди.
  6. Трудности с дыханием.
  7. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  8. Приступы сухого кашля.

Очень важный признак, который нельзя оставлять без внимания — это отхождение мокроты и носовых проходов и дыхательных путей при покашливаниях. При этом слизь имеет зеленоватый или желтоватый оттенок.

Названия эффективных препаратов по 3 таблетки

Таблетки от простуды «Три таблетки» можно приобрести абсолютно в любой аптеке, так как они находятся в свободной продаже. Ниже рассмотрены самые эффективные названия антибиотиков по 3 таблетки от простуды:

    Азитрокс. Это медикамент широкого спектра воздействия, имеющий отношение к азалидной группе. Препарат оказывает действие на бактерии на клеточном уровне. После применения подавляется рост бактерий и разрушается их структура. Препарат эффективен в отношении, как и внутриклеточных микробов, так и тех, которые обитают вне клеток и имеют отношение к грамположительным и грамотрицательным группам. Но есть некоторые грамположительные микробы, которые нечувствительны к медикаменту. Сюда имеют отношения микробы, которые устойчивы к эритромицину. Врачи назначают данный медикамент при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей. Одна упаковка рассчитана на трехсуточный курс терапии.

  • Сумамед. Является мощнейшим антибактериальным препаратом на основе азитромицина. Отличен широким спектром воздействия и особой результативностью. Активные вещества препарата угнетают деятельность механизмов микробов, ответственных за выработку белка.
  • Зитролид. Антибактериальный препарат системного воздействия, который назначается при тяжелых формах ангины, синуситов и бронхите. Одна таблетка выпивается за час до трапезы. Запивать большим количеством воды. Если болезнь осложненная, то выпить препарат можно в течение одного дня. В зависимости от того, какой недуг диагностирован, препарат может употребляться в течение трехдневного курса.
  • Азитромицин. Это самый востребованный препарат с одноименным антибиотиком группы макролидов в составе. В отличие от пенициллинов такие вещества оказывают воздействие на большое количество возбудителей и при этом практически не вызывают побочных реакций. Активные вещества препарата проникают в клетки микробов, полностью разрушая их и подавляя процессы синтеза белка. Именно он используется для формирования «тела» микроорганизма. Обычно следует принимать по 2 таблетки в день, но в случае неосложненного хода недуга следует пить по 1 таблетке в день. Врачи назначают медикамент при пневмонии, бронхите, гриппе и тонзиллите. В случае гриппа также показаны противовирусные лекарства.
  • Хемомицин. Это также медикамент, имеющий отношение к группе макролидов. Средство показано не только при простуде легкой и осложненный формы, но и при ангине, скарлатине, бронхите, и других заболеваниях, провоцируемых стрептококками. Препарат не просто уничтожает микробы, но еще и характеризуется бактерицидным воздействием. Его применение предупреждает размножение болезнетворных бактерий. Средство пить по 1 таблетке раз в день и только в одно и тоже время. Интервал должен быть строго одинаковым. При осложнениях, но только по назначению врача, терапия можно продолжаться до недели.
  • Азимед. Активным компонентом препарата является азитромицин. Механизм воздействия заключается в угнетении выработки белка и подавлении транслокации пептидов. Препарат эффективен в отношении аэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных микробов, иных организмов. Таблетки от простуды «три таблетки» показаны не только при ОРВИ, но и синусите, тонзиллите, фарингите, среднем отите и прочих заболеваниях. Азимед принимается однократно вне зависимости от приема еды. Таблетки глотать, не рассасывать и не разжевывать, и завивать достаточным количеством воды. Интервал между приемами антибиотика в таблетках при простуде должен составлять 24 часа. В случае пропуска препарат принять как можно скорее, а следующую таблетку через сутки. Нельзя принимать в случае гиперчувствительности к активному веществу.

  • Зитмак. Среди названий 3 таблеток антибиотика при простуде можно выделить такой препарат, как Зитмак. Активным компонентом медикамента также является азитромицин. Это антибактериальный препарат группы макролидов. Не оказывает воздействия на выработку нуклеиновых кислот. Характеризуется широким спектром противомикробного воздействия. После применения внутрь быстро всасывается из ЖКТ и широко распределяется по всему организму. Антибиотик в таблетках при простуде показан при инфекционно-воспалительных недугах, вызванных чувствительными к медикаменту организмами. Можно использовать как при ОРВИ, так и при внебольничной пневмонии, обострении, обострение хронической обструктивной болезни, тонзиллите, фарингите.
  • Азакс. В упаковке 3 таблетки. Таблетки от простуды содержат активный компонент — азитромицин. Это антибактериальный препарат системного воздействия. Медикамент назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Нельзя применять при гиперчувствительности к активному веществу в составе. 3 таблетки антибиотика при простуде взрослому разбивают на три приема. Интервал между приемом должен быть строго 24 часа. Таблетки не разжевывать, просто глотать и запивать большим количеством воды.
  • Азибиот. Антибактериальный препарат системного применения. Препарат назначается при инфекциях, спровоцированных организмами, чувствительными к азитромицину. Это могут быть инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей. Медикамент принимать за час до трапезы либо через 2 часа после приема пищи. Медикамент употребляется только раз в сутки. Таблетки глотать не разжевывая. Длительность терапии составляет трое суток.
  • Препараты по три таблетки от простуды можно отнести к средства экстренной помощи. Именно поэтому большая часть отпускается без рецепта. В век новых технологий нет нужды в длительной терапии. Всего 3 таблетки от простуды, названия которых были рассмотрены, способны избавить от неприятной симптоматики.

    Заключение

    Лечение простуды при помощи антибактериальных препаратов очень эффективно, но только при правильно поставленном диагнозе и назначенном препарате. Не рекомендуется самостоятельно назначать терапию, особенно, это касается лечения ОРВИ у детей.

    Так как антибиотик может вызывать нежелательные реакции, то использовать его стоит лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии неэффективны. Стоит запомнить указанные названия трех таблеток от простуды, так как именно эти препараты быстро устранят симптоматику и справятся с недугом.

    Интересное видео

    Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.

    На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.

    ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно ‘нестрашный’. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.

    Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.

    Симптомы ОРВИ знакомы всем: повышение температуры, насморк, сухой кашель, головная боль, общая слабость. Собственно, лечение ОРВИ складывается из лечения этих проявлений. Особого отношения к себе требует температура. Она — показатель того, что организм борется с инфекцией. Именно повышение температуры при ОРВИ помогает убить возбудителя заболевания. В таком состоянии человеку следует соблюдать постельный режим (ни в коем случае не пытаться ‘переходить’ простуду на ногах), больше пить — обильное питье помогает вывести из организма токсины, которые образуются во время болезни.

    Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование ‘смазывает’ клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.

    Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.

    Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.

    Читайте также:  Строгая диета для похудения на 20 кг

    Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.

    Болезнь под названием ‘легочное сердце’ весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.

    Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.

    Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.

    Легочное сердце

    Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.

    Это состояние развивается вследствие примерно семидесяти заболеваний: чаще всего (80% случаев) — болезней бронхов и легких (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониозы, саркоидоз, туберкулез и др.); редко — болезней, поражающих грудную клетку и диафрагму (искривление позвоночника, множественные повреждения ребер с ограничением подвижности грудной клетки, синдром Пиквика при ожирении, плеврит); иногда — в результате первичного поражения сосудов легких (первичная легочная гипертензия, рецидивирующая тромбоэмболия ветвей легочной артерии и др.).

    Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.

    На фоне развития дыхательной недостаточности происходят изменения правого желудочка сердца: возникают метаболические нарушения в сердечной мышце, затем ее гипертрофия (увеличение массы). Правые камеры сердца, испытывая повышенные нагрузки при выталкивании крови в легочную артерию, расширяются, снижается их сократительная способность — развивается сердечная недостаточность.

    Если признаки сердечной недостаточности появляются внезапно, в течение нескольких часов, развитие легочного сердца называют острым; в течение нескольких недель — подострым; в течение нескольких месяцев, лет — хроническим. Хроническое легочное сердце в течение многих лет развивается почти незаметно, без явных клинических признаков недостаточности кровообращения.

    Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.

    Несомненно, лечение хронического легочного сердца необходимо начинать как можно раньше — с мероприятий по предупреждению обострений бронхолегочной инфекции. Очень важно отказаться от курения (активного и пассивного!). Нужно избегать переохлаждения и заниматься профилактикой острых респираторных заболеваний. При сердечной недостаточности необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать режим питания с ограничением соли и жидкости.

    В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).

    Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.

    В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.

    Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ

    Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом

    Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.

    При возникновении первых симптомов рекомендуется:

    1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.

    2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.

    3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. ‘Шмыгать’ нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.

    4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).

    5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).

    6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).

    7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.

    Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).

    По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.

    Вопрос–ответ

    Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)

    — Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный ‘легочный’ анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.

    У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — ‘легочное’. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)

    — ‘Легочное сердце’ — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.

    Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)

    — К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.

    В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)

    — В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.

    Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)

    — При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.

    Читайте также:  Транексам при беременности сколько пить дней

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Азитромицин

    Капсулы 1 капс.
    азитромицин250 мг

    3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Капсулы 1 капс.
    азитромицин500 мг

    3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

    Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

    Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

    МикроорганизмыМИК, мг/л
    ЧувствительныеУстойчивые
    Staphylococcus spp.≤ 1> 2
    Staphylococcus spp. групп A, В, C, G≤ 0.25> 0.5
    Streptococcus pneumoniae≤ 0.25> 0.5
    Haemophilus influenzae≤0.12> 4
    Moraxella catarrhalis≤ 0.5> 0.5
    Neisseria gonorrhoeae≤ 0.25> 0.5

    аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;

    аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

    анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

    прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

    Умеренно чувствительны или нечувствительны:

    аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

    аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

    группа Bacteroides fragilis.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), C max после перорального приема 0.5 г — 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТC max ) — 2-3 ч.

    Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. V d — 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%.

    Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.

    В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: T 1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, T 1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч.

    Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику C max увеличивается (на 31%), AUС не изменяется.

    У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается C max (на 30-50%).

    Показания препарата Азитромицин

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
    • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
    • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
    • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
    • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
    A46 Рожа
    A48.1 Болезнь легионеров
    A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
    A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
    A56.4 Хламидийный фарингит
    A69.2 Болезнь Лайма
    H66 Гнойный и неуточненный средний отит
    J00 Острый назофарингит (насморк)
    J01 Острый синусит
    J02 Острый фарингит
    J03 Острый тонзиллит
    J04 Острый ларингит и трахеит
    J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
    J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в других рубриках
    J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
    J20 Острый бронхит
    J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
    J32 Хронический синусит
    J35.0 Хронический тонзиллит
    J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
    J42 Хронический бронхит неуточненный
    L01 Импетиго
    L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    L03 Флегмона
    L08.0 Пиодермия
    L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
    L70 Угри
    N30 Цистит
    N34 Уретрит и уретральный синдром
    N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

    Режим дозирования

    Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.

    Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

    При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 1.5 г).

    При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза — 6.0 г.

    При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капс. по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3.0 г.

    При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капс. по 500 мг.

    Назначение пациентам с нарушениями функции почек : для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

    Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

    Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

    Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

    Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

    Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

    Прочие: вагинит, кандидоз.

    Противопоказания к применению

    • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
    • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
    • грудное вскармливание;
    • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
    • гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.

    • умеренные нарушения функции печени и почек;
    • при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
    • при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

    Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Особые указания

    В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.

    После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

    Лекарственное взаимодействие

    Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

    При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм) в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.

    При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.

    При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

    При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

    Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

    При совместном применении азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение зидовудина почками и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.

    При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

    Условия хранения препарата Азитромицин

    Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке

    Три года назад я заболел на острый бронхит. Тогда мой участковый врач назначил мне какой-то антибиотик, в упаковке которого было всего 3 таблетки. Я пропил курс и быстро излечился. Теперь опять промерз на работе и уже более 4 дней кашляю и имею температуру, но никак не могу вспомнить название этого антибиотика. Что это был за препарат?

    Наиболее вероятно, что когда речь идет о названии антибиотика с тремя таблетками в упаковке, то имеется в виду препарат азитромицина. Он относится к группе макролидных антибактериальных средств, очень часто используется при бактериальных заболеваниях дыхательных путей и выпускается по 3 таблетки в одной упаковке.

    Азитромицин – формы выпуска

    Такая форма выпуска медикамента обусловлена тем, что этого обычно достаточно для проведения одного курса успешного лечения большинства инфекций респираторного тракта (кроме пневмонии).

    Азитромицин уникален тем, что его достаточно применять только один раз в сутки независимо от пищи. Он накапливается в респираторном эпителии, где его эффективная концентрация сохраняется еще 3 сутки после последнего приема.

    Сегодня Азитромицин выпускается под различными торговыми названиями, среди которых можно выделить следующие:

    Однако, не следует спешить с самостоятельным приемом таблеток антибиотика. Значительная часть заболеваний респираторного тракта обусловлена не бактериальной, а вирусной флорой. Прием в таких ситуациях Азитромицина абсолютно не показан, поскольку препарат не дает необходимого результата.

    Только врач, собрав достаточное количество информации с анамнеза больного, рассмотрев результаты лабораторных анализов может принять квалифицированное решение о назначении того или иного антибактериального средства. Доказано, что не контролированный самостоятельный прием антибиотиков гораздо чаще приводит к развитию побочных действий.

    В данном случае недостаточно данных, чтобы иметь основания для назначения Азитромицина.

    Обязательно необходимо сдать общий анализ крови, в котором при бактериальной этиологии процесса можно обнаружить рост количества лейкоцитов за счет фракции нейтрофилов и «юных» клеток.

    В обязательном порядке пациенты с кашлем и температурой направляются на рентгенологическое исследование органов грудной полости. Это проводится, чтобы исключить возможность развития пневмонии или туберкулеза.

    Наиболее точным методом определения возбудителя, который стал причиной возникновения инфекционного процесса, является бактериологическое исследование. Его проведение позволяет точно установить тип и штамм микроба, а также показывает, какие антибактериальные средства будут наиболее эффективными против него.

    Характеристики Азитромицина будет рассмотрено на примере «Азитрокса»

    Фармакологические особенности Азитрокса

    Азитрокс относится к бактериостатическим препаратам. Его молекулы способны проникать в источник воспаления, где они блокируют деятельность субъединицы рибосомы микробов. Этим они делают невозможным дальнейший синтез белка и размножения патогенных возбудителей. Одновременно снижается стойкость бактерий к специфическим защитным реакциям иммунитета пациента.

    Спектра действия Азитрокса включает в себя большинство возбудителей бактериального воспаления нижних и верхних дыхательных путей.

    Уникальные свойства медикамента хорошо проявляются в фармакодинамике. Азитрокс выпускается исключительно в форме таблеток для перорального применения. В просвете кишечника его частицы практически полностью быстро всасываются.

    Медикамент очень хорошо накапливается в респираторном эпителии и альвеолоцитах легких, где его концентрация в несколько десятков раз превышает аналогичный показатель в плазме крови.

    Препарат метаболизируется в печени, а также частично элиминируется из организма путем почечной фильтрации. Однако, благодаря способности накапливания Азитрокс сохраняет антимикробное действие еще 3 дня после момента приема последней таблетки.

    Правила приема антибактериальных медикаментов

    При назначении Азитрокса нужно соблюдать несколько простых правил приема антибактериальных средств. Употребление таблетки антибиотика должно происходить каждый день в одно и то же время суток. Это проводится для того, что поддержать концентрацию препарата в стабильном количестве в плазме крови.

    Если был пропущен прием Азитрокса, то нужно его провести как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

    Лучше всего запивать таблетку антибиотика стаканом обычной воды. Если пациент использует газировку, молочные продукты (кефир, йогурт), соки (особенно цитрусовых фруктов), то это может влиять на процесс всасывания молекул Азитрокса, и понижать его показатели биодоступности. Принимать вместе с таблеткой медикамента алкогольные напитки категорически запрещено.

    Курс лечения Азитроксом длится не менее 3 дней. Обычно этого достаточно для большинства случаев применения препарата. После завершения этого срока необходимо провести оценку эффективности проводимого лечения. Для этого обращают внимание на регресс симптоматики болезни и изменения лабораторных показателей. При пневмонии также необходимо повторить рентгенографию, чтобы оценить снижение инфильтрации тканей легких.

    Иногда при приеме Азитрокса развиваются побочные эффекты. Если пациент их замечает, то необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу. Зависимо от тяжести симптоматики он принимает решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом, или необходимо отменить антибиотик.

    Показания к применению Азитрокса

    Азитрокс используется при бактериальных инфекционных процессах. В инструкции его применение показано при:

    • бронхитах;
    • трахеитах;
    • отитах;
    • синуситах;
    • фарингитах;
    • ларингитах;
    • тонзиллитах;
    • внебольничных пневмониях;
    • хламидиозном поражении мочеполовой системы;
    • бактерийных инфекциях мягких тканей и кожи;
    • для профилактики осложнений при оперативных вмешательствах в торакальной хирургии и отоларингологии.

    Побочные эффекты при применении Азитрокса

    Азитрокс считается безопасным медикаментом для лечения бактериальных патологий у различных групп пациентов. Однако, даже при его приеме, отмечено появление не желаемых симптомов:

    • функциональные нарушения работы органов пищеварительной системы с развитием тошноты, ощущения тяжести в животе, болезненных ощущений, резким снижением аппетита, диареей, рвотой;
    • тахиаритмии у больных с врожденной склонностью к нарушениям ритма;
    • отягощение сердечной недостаточности у некомпенсированных пациентов;
    • временное повышение ферментов цитолиза гепатоцитов, а также билирубина с симптоматикой желтухи;
    • фульминантное развитие токсического гепатита с функциональной недостаточностью этого органа;
    • аллергические реакции различной степени выраженности и тяжести;
    • нарушение зрения, развитие шума в ушах;
    • повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация);
    • ощущение сердцебиения, тяжести в грудной клетке, развитие одышки при физических нагрузках;
    • нервная лабильность, возбужденность;
    • нарушение сна.

    Не стоит назначать Азитрокс одновременно с препаратами для миастении. Описано случаи снижения их эффективности, что приводило к прогрессированию симптоматики заболевания. С осторожностью необходимо подходить к назначению медикамента при функциональной недостаточности печени или почек. В этой ситуации необходим ежедневный мониторинг их состояния, чтобы избежать возможного развития их основной патологии.

    Также желательно проводить регулярные измерения концентрации препарата в плазме крови.

    Не стоит особо пугаться долгого списка возможных побочных эффектов. Он составлен на основе многолетнего наблюдения за пациентами, которые принимали азитромицин. При этом, частота не желаемых симптомов остается на довольно низком уровне.

    Особенности приема Азитрокса у различных категорий пациентов

    При беременности молекулы медикамента хорошо проходят через плацентарный барьер и их можно выявить в кровотоке плода. При этом нет данных о токсическом действии антибиотика на ребенка. Поэтому препарат разрешено назначать при бактериальных патологиях в период беременности и лактации у женщин. Это подтверждено также авторитетной американской организацией FDA, которая регламентирует применение антибиотиков в США.

    Препараты азитромицина также разрешено использовать уже с первого года жизни ребенка, поскольку они не имеют какого-либо токсического действия на его организм. Особенно это важно в ситуациях, когда есть данные об аллергических реакциях на бета-лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). В таком случае Азитрокс остается единственным верным вариантом.

    Нет также информации о каких либо особенностях метаболизма препарата у людей старшего возраста. Прием Азитрокса, если нет сопутствующей патологии сердечнососудистой, почечной или печеночной патологии, не сопровождается учащением побочных эффектов.

    Отдельный вопрос — возможность приема комбинации антибактериальных средств с Азитроксом. Наиболее эффективной считается одновременное применение препарата азитромицина с антибиотиком цефалоспорина третьего поколения (преимущественно речь идет о цефтриаксоне). Эта комбинация зафиксирована в стратегии терапии внебольничной пневмонии, при неэффективности отдельного приема медикаментов, или при наличии факторов тяжелого течения заболевания.

    В некоторых случаях возможно совместный прием фторхинолонов с Азитроксом при лечении бактериальных заболеваний органов дыхательной системы.

    Инструкция по использованию медикамента

    Азитрокс выпускается в форме таблеток по 250, 500 мг и сиропа для перорального применения. В подавляющем большинстве случаев достаточно приема одной таблетки один раз в сутки. Прием пищи не влияет на всасывания антибактериального средства, однако, в целях предосторожности в инструкции указано, что желательно принимать Азитрокс не ранее 2 часов после или 30 минут до пищи.

    Длительность курса большинства бактериальных патологий респираторной системы составляет 3 дня. Исключением здесь есть внебольничная пневмония, лечение которой медикаментом проводится от 5 до 14 суток, зависимо от индивидуального течения заболевания.

    Таблетированные формы Азитрокса рекомендовано использовать у детей старше 8 лет. До этого возраста желательно отдавать преимущество суспензии. Она хороша тем, что позволяет подобрать индивидуальную дозу антибактериального средства для ребенка, исходя из его возраста, массы тела и патологии. Расчет количества препарата необходимо проводить исходя из соотношения 10 мг на 1 кг в сутки.

    При начальной форме болезни Лайма можно увеличивать дозировку препарата в два раза. Длительность терапии Азитроксом в таком случае составляет не менее 5-7 суток.