Триада картагенера

Триада картагенера

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Красовский Ю. С.

Картагенера триада – врождённый наследственно-семейный комбинированный порок развития, характеризующийся сочетанием трёх постоянных симптомов:

  1. бронхоэктазии,
  2. полного или частичного обратного положения внутренних органов
  3. полипоза слизистой оболочки носа.

Синонимы триады Картагенера: синдром Картагенера.

Бронхоэктазы в сочетании с декстрокардией впервые описал А. К. Зиверт (1904), а с полным обратным положением внутренних органов — R. Oeri (1909). Однако первое сообщение о триаде с подробным описанием клинических симптомов болезни было сделано в 1933 году М. Kartagener (швейцарский терапевт, 1898 г. р.). Позднее он выделил её в самостоятельную нозологическую единицу. Встречается триада Картагенера относительно редко.

В отличие от обычных бронхоэктазий, при триаде Картагенера они часто носят семейный характер. Но ряд авторов допускает возможность их вторичного возникновения в результате воспаления при недоразвитии бронхов.

Триаду Картагенера не следует смешивать с синдромом Леффлера I (эозинофильный лёгочный инфильтрат), который в литературе иногда необоснованно называют синдромом Картагенера, описавшего указанное заболевание, но на 10 лет позже Леффлера.

Клинические проявления

Симптомы триады Картагенера проявляются с первых лет жизни и являются характерными для клинической картины заболеваний лёгких:

  • одышка,
  • быстрая утомляемость,
  • кашель с выделением мокроты,
  • затруднённое дыхание через нос.

В околоносовых пазухах возникают синусит, кисты. При перкуссии грудной клетки определяют смещение границ сердечной тупости вправо. При аускультации тоны сердца слышны лучше справа, в нижних отделах лёгких прослушивается большое количество сухих и влажных хрипов.

Диагностика триады Картагенера основана на клиническом обследовании больного с применением рентгенологических, бронхоскопических и функциональных методов.

Обзорная рентгенография позволяет выявить декстрокардию с обратным расположением других внутренних органов . Нередко отмечаются ателектазы поражённых долей обоих лёгких.

Бронхоскопия и бронхография подтверждают наличие бронхоэктазов . Оценка функции внешнего дыхания и основных гемодинамических показателей является необходимой частью обследования больного.

Сопутствующими и непостоянными признаками триады Картагенера могут быть незаращение дужек шейных или грудных позвонков, врождённые пороки сердца, недоразвитие лёгочной ткани, эндокринная недостаточность, изменения формы пальцев в виде «барабанных палочек», органические поражения центральной нервной системы.

Лечение

Бронхоэктазии при триаде Картагенера подлежат оперативному лечению. Показания и противопоказания к нему те же, что и при обычных бронхоэктазах, но долевые резекции лёгких предпочтительнее сегментарных.

Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющей и противовоспалительной терапии, тщательной санации ЛОР-органов и трахеобронхиального дерева (повторные очищающие бронхоскопии, аэрозольная терапия, постуральный дренаж).

Прогноз

Прогноз при раннем выявлении триады Картагенера и своевременно начатом лечении благоприятен.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Читайте также:  Сред конц hgb в эр ниже нормы

Последнее обновление страницы: 19.12.2014 Обратная связь Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

КАРТАГЕНЕРА ТРИАДА (М. Kartagener, швейцарский терапевт, род. в 1898 г.; син.: синдром Картагенера) — врожденный наследственно-семейный комбинированный порок развития, характеризующийся сочетанием трех постоянных симптомов: бронхоэктазии, полного или частичного обратного положения внутренних органов и полипоза слизистой оболочки носа.

Бронхоэктазы в сочетании с декстрокардией впервые описал А. К. Зиверт (1904), а с полным обратным положением внутренних органов — Эри (R. Oeri, 1909). Однако первое сообщение о триаде с подробным описанием клин, симптомов болезни было сделано Картагенером в 1933 г. Позднее он выделил ее в самостоятельную нозол, единицу. Встречается К. т. относительно редко.

В отличие от обычных бронхоэктазий, при К. т. они часто носят семейный характер. Однако ряд авторов допускает возможность их вторичного возникновения в результате воспаления при недоразвитии бронхов (Ю. С. Красовский, 1975; В. А. Климанский, 1975).

Симптомы К. т. проявляются с первых лет жизни и являются характерными для клин, картины заболеваний легких: одышка, быстрая утомляемость, кашель с выделением мокроты, затрудненное дыхание через ное. В околоносовых пазухах возникают синусит, кисты. При перкуссии грудной клетки определяют смещение границ сердечной тупости вправо. При аускультации тоны сердца слышны лучше справа, в нижних отделах легких прослушивается большое количество сухих и влажных хрипов. Обзорная рентгенография позволяет выявить декстрокардию (см.) с обратным расположением других внутренних органов (см. Транспозиция органов).

Нередко отмечаются ателектазы (см. Ателектаз) пораженных долей обоих легких. Бронхоскопия и бронхография подтверждают наличие бронхоэктазов (см.). Оценка функции внешнего дыхания и основных гемодинамических показателей является необходимой частью обследования больного. Сопутствующими и непостоянными признаками К. т. могут быть незаращение дужек шейных или грудных позвонков, врожденные пороки сердца, недоразвитие легочной ткани, эндокринная недостаточность, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), органические поражения ц. н. с.

Диагностика основана на клин, обследовании больного с применением рентгенол., бронхол. и функц, методов.

К. т. не следует смешивать с синдромом Леффлера I (эозинофильный легочный инфильтрат), который в литературе иногда необоснованно называют синдромом Картагенера, описавшего указанное заболевание, но на 10 лет позже Леффлера.

Бронхоэктазии при К. т. подлежат оперативному лечению. Показания и противопоказания к нему те же, что и при обычных бронхоэктазах, но долевые резекции легких предпочтительнее сегментарных. Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющей и противовоспалительной терапии, тщательной санации ЛОР-органов и трахеобронхиального дерева (повторные санационные бронхоскопии, аэрозольная терапия, постуральный дренаж).

Читайте также:  Темная точка на нижнем веке

Прогноз при раннем выявлении К. т. и своевременно начатом лечении благоприятен.

Библиография: Климанский В. А. Хирургическая патология легких у детей, с. 73, М., 1975; Рыжков Е. В. Дизонтогенетические и приобретенные хронические неспецифические заболевания легких, М., 1968; Стручков В. И., Воль-Эпштейн Г. Л. и Сахаров В. А. Пороки развития легкого у человека, с. 128, М., 1969; Adamo J. О. a. NeymanF. E. Un caso de sindrome de Kartagener, Rev. argent. Tubere., v. 36, p. 19, 1975; Kartagener M. Zur Pathogenese der Bronchiektasien, Beitr. Klin. Tuberk., Bd 83, S. 489, 1933; Kartagener M. a. Stucki P. Bronchiectasis with situs inversus, Arch. Pediat., v. 79, p. 193, 1962; Oeri R. Zur Kasuistik des Situs viscerum inversus totalis, Frankfurt. Z. Path., Bd 3, S. 393, 1909; S i e w e r t A. R. t)ber einen Falli von Bronchiectasie bei einem Patienten mit Situs inversus viscerum, Berl. klin. Wschr., S. 139, 1903.

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

Mycoplasma pneumoniae

Bordetella pertussisBordetella pertussis

Klebsiella spp

Aspergillus spp

Histoplasma capsulatum

Mycobacterium tuberculosis

Вирус простого герпеса

При тяжелом дефиците появляются бронхоэктазы

Могут привести к бронхоэктатической болезни, синуситу, среднему отиту и мужскому бесплодию;

У 50% пациентов с первичной цилиарной дискинезией (ПЦД) наблюдается транспозиция внутренних органов

Синдром Картагенера (триада симптомов: декстракардия, патология придаточных пазух, транспозиция внутренних органов)

Проявляется увеличением вязкости секретов вследствие нарушения транспорта ионов натрия и хлора;

Часто заболевание осложняется развитием колоний P. aeruginosa или S. aureus

Хроническая гранулематозная болезнь

Гипогаммаглобулинемия (вариабельный неклассифицируемый иммунодефицит)

Обструкция дыхательных путей

Опухоль или лимфаденопатия

Аспирация или врожденные (брохолит)

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

После резекции доли в результате перегиба или перекручивания оставшихся долей

Заболевания соединительной ткани и системные заболевания

Часто вызывает бронхоэктазы (как правило, субклинические), чаще у мужчин и у пациентов с длительным РА

Бронхоэктазы образуются в связи с повышенной вязкостью бронхиальной слизи, что ведет к обструкции, нарушению ее выведения и хронической инфекции

Бронхоэктазы развиваются у 20% пациентов; механизм не установлен

Воспалительные заболевания кишечника

Бронхопульмональные осложенния возникают у 85% после начала заболевания и у 10-15% — до его начала

Бронхоэктазы чаще наблюдаются при язвенном колите, но могут формироваться и при болезне Крона

Врожденные анатомические дефекты

Синдром желтых ногтей

Синдром Вильямса-Кэмпбелла (дефект хрящевой ткани бронхов)

Трахеобронхомегалия (например синдром Мунье-Куна)

Секвестрация легких (порок развития, при котором часть легочной ткани оказывается изолированной от нормальных анатомо-физиологических связей с трахеобронхиальным деревом и васкуляризуется артериями большого круга кровообращения)

Читайте также:  Убрать красные пятна после прыщей на лице

Вдыхание токсических веществ

Прямое повреждение дыхательных путей и нарушение их функции

Причиной бронхоэктазов может быть инфекция на фоне иммуносупрессии

Редкий синдром, связанный с бронхиолитом и хроническим синуситом

По материалам Barker, AF: Bronchiectasis. The New England Journal of Medicine 346:1383–1393, 2002.

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Картагене́ра синдро́м
  • Картогра́мма

Смотреть что такое «Картагенера триада» в других словарях:

Картагенера триада — (М. Kartagener; син. Картагенера синдром) наследственно семейная аномалия развития: сочетание бронхоэктазов, situs viscerum inversus и полипоза слизистой оболочки носа … Большой медицинский словарь

Картагенера синдром — (М. Kartagener, род. в 1897 г., швейц. терапевт) см. Картагенера триада … Большой медицинский словарь

СИНДРОМ КАРТАГЕНЕРА — мед. Синдром Картагенера транспозиция внутренних органов в сочетании с бронхоэктазами и хроническим синуситом. Дефекты ресничек и жгутиков проявляются при синдроме непо движных ресничек (nl), возможно развитие рецидивирующего хронического… … Справочник по болезням

Картагене́ра синдро́м — (M. Kartagener, р. 1897 г., швейц. терапевт) см. Картагенера триада … Медицинская энциклопедия

БРОНХОЭКТАЗЫ — мед. Бронхоэктазы необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно воспалительной деструкции бронхиальной стенки. Классификации • Анатомическая • Варикозный бронхоэктаз (чёткообразный бронхо эктаз) характеризуется чередованием… … Справочник по болезням

РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ — мед. Аллергический ринит воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. Частота 8 12% общей популяции. Преобладающий возраст начала… … Справочник по болезням

Ссылка на основную публикацию
Три стадии родов
ул. Тверская, 68/2 пн.-пт.: 8:00 - 20:00 сб.: 8:00 - 14:00 вс.: выходной (3822) 43-22-03 с 8:00 - 16:00 в...
Три основные причины болезней цивилизации
Помимо традиционной классификации известных заболеваний, в последнее время ученые стали определять болезни, которые связаны напрямую с нашим образом жизни. Другими...
Три препарата от температуры
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям. Скелеты «температуры» Температура...
Три таблетки антибиотик от простуды как называется
Содержание: Когда антибиотики помогают при ОРВИ? Названия эффективных препаратов по 3 таблетки Заключение Интересное видео Антибактериальные препараты, которые выпускаются в...
Adblock detector