Трихобезоар желудка у человека

Трихобезоар желудка у человека

Безоар представляет собой образование (инородное тело) из различных частиц и веществ (о них поговорим ниже). Это образование (безоар) формируется какое-то время (месяцы, года) в желудке и увеличивается, что затрудняет процесс пищеварения и прохождения пищи далее по желудочно-кишечному тракту. Затем у пациента возникает дискомфорт и появляются симптомы заболевания.

Безоары довольно редкое явление в клинической практике, этот факт затрудняет диагностический поиск для врача, так как симптомы при безоаре желудка и тонкого кишечника имеют схожесть с другими желудочно–кишечными заболеваниями. Без специальных методов исследования диагноз безоар поставить очень сложно!

Что такое безоар?

Безоар, образовываясь в желудке, представляет собой комок, который в дальнейшем мешает перевариванию пищи и способствует задержке каких-либо элементов (еда, волосы и др.), тем самым всё больше и больше увеличиваясь в размерах. В некоторых источниках термин безоар желудка не подразумевает нахождения камня в кишечнике, что с одной стороны правильно.

Основные причины образования безоаров в желудке

Безоары или камни в желудке могут возникать и у детей, и у взрослого человека. Кроме того, безоар может продвигаться и формироваться в полости (просвете) тонкого кишечника, что ведёт к определённым осложнениям.

У кого же чаще всего можно встретить такую патологию?

  1. На первом месте находятся дети и люди с психоневрологическими нарушениями, которые могут жевать, облизывать и глотать свои волосы. Существует определённая зависимость, которая называется трихотилломания (выдёргивание собственных волос), вот как раз у таких людей с нарушенной психикой возможно образование безоаров. Люди, работающие на производствах, связанных с обработкой шерсти и волоса, и парикмахеры тоже могут войти в группу риска.
  2. Также подвержены образованию камней в желудке пациенты, перенёсшие определённые оперативные вмешательства на желудке и тонком кишечнике. В этом случае предрасположенность к формированию безоаров возникает из-за того, что процесс переваривания и дальнейшей эвакуации пищи нарушается, тем самым непереваренные частицы еды задерживаются и «налипают» друг на друга, со временем образуя своеобразный комок.
  3. Могут быть подвержены любители клетчатки (в частности, всем известного фрукта хурмы), животных жиров – жирной пищи (бараний, говяжий, козий и т.д.) – происходит кристаллизация жировых молекул под влиянием пищеварительного сока (соляная кислота плюс ферменты) и образование камней.

Для того чтобы сформировалась патология, нужны определённые условия, то есть это скорее совокупность факторов в данном случае. В общем, хочу сказать, что безоар не образуется, если Вы раз в неделю позволите себе съесть хурму, например.

Интересные факты о безоарах. Упоминание в истории и литературе

В литературе безоар часто фигурирует как камень, который наделён особыми свойствами. Например, безоар может защитить от ядовитого действия мышьяка и других ядов. Или, к примеру, растворив безоар в вине, можно получить напиток, который излечит практически от любой болезни. Конечно же, всё это неправда, хотя, если окунуться в историю, можно найти информацию о том, что были попытки лечения камнями (безоарами) различных болезней.

Фото: https://www.flickr.com/photos/jdickert/6238846272/

Современный кинематограф использует данную патологию в различных сериалах (например, Доктор Хаус) и фильмах про врачей. Так как заболевание довольно редкое, но необычное и интересное!

Классификация

Безоары могут быть различного происхождения, то есть иметь различный состав.

Итак, из чего может состоять такой камень:

  • трихобезоар – камень из волос, шерсти или волокна (нить);
  • фитобезоар – камень из клетчатки (пищевого волокна);
  • стеобезоар – камень из кристаллизовавшихся жиров (сала);
  • органический безоар – камень из сгустков крови, обработанных желудочным соком;
  • эмбриональный безоар – камень у новорождённого ребёнка (мекониевые камни и камни из кисты, сформировавшейся во внутриутробном периоде);
  • смешанные камни.

Какие симптомы могут указывать на наличие безоара?

Симптомы безоаров могут варьировать, особенно по интенсивности проявления. Такие камни могут достигать значительных размеров и весовых характеристик (более одного килограмма!).

Конечно, следует сказать, что жалобы не всегда могут помочь в ранней постановке диагноза. В данном случае очень важно определить не только имеющиеся симптомы, но и выяснить условия, в которых проживает и работает человек, чем питается, поведенческие особенности и т. д. К сожалению, данное условие не всегда соблюдается врачами из-за недостатка времени на пациента, но конкретно в отношении этой патологии (образование камней в желудке) анамнез жизни мог бы помочь в диагностике.

На что жалуются пациенты с безоаром желудка?

Основные симптомы заболевания:

  • тяжесть в животе, особенно в эпигастральной области;
  • быстрое насыщение после еды;
  • чувство распирания после еды;
  • болевые ощущения в животе;
  • отказ от пищи в некоторых случаях;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • потеря веса.

Как подтверждается диагноз?

Диагноз подтверждается с помощью специальных методов диагностики. Рентгенологические методы исследования (рентген, рентгеноскопия), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Все эти методы подтверждают наличие безоара в желудке или тонком кишечнике.

Фото: https://pixabay.com/photos/hypertension-high-blood-pressure-867855/

При выполнении рентгенологического исследования используют специальное контрастирующее вещество. На снимках определяется округлое образование на фоне заполненной полости (полость желудка) контрастом. При использовании фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) можно более детально изучить сформировавшееся образование и отдифференцировать его от опухоли в желудке. Также ФГДС даёт возможность сделать забор материала (отщипнуть кусочек камня) для более детального исследования.

Могут быть применены методы КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) для более детального определения локализации и структуры безоара.

Лечение безоаров

Лечение безоаров может быть хирургическим и консервативным. Всё зависит от размеров камня. Если камень (безоар) менее пяти-шести сантиметров в диаметре, то первоначально используется консервативная тактика лечения. Если камень больше вышеуказанных размеров, то, конечно же, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный метод лечения

Включает следующие мероприятия. Во – первых, назначается питьё специального раствора из пищевой соды в концентрации 5 – 10% (раствор бикарбоната натрия), массаж области желудка с помощью аккуратных поглаживаний, тёплые ванны (область живота должна быть полностью погружена в воду) для снятия болей и спазмов, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и др. в таблетках или лучше в инъекциях, учитывая данные обстоятельства). Не всегда консервативные мероприятия приводят к успеху, и приходиться обращаться к хирургическим вмешательствам.

Малоинвазивные методики и хирургическое лечение безоара

С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), этот метод скорее относится к консервативному лечению или к малоинвазивному вмешательству (то есть не требует дополнительных разрезов или доступов) пробуют разбивать сформировавшиеся камни, такой метод подходит тоже только для безоаров небольших размеров, как и методы консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает операцию под названием гастротомия. С помощью серии разрезов попадают в полость желудка и удаляют безоар механическим путём, затем раны ушивают.

Профилактика образования камней в желудке

Так как наиболее частым видом безоара является трихобезоар, профилактика в этом случае направлена на седативную терапию у психиатрических больных и формирование у детей правильного поведения (ребёнку следует объяснить, почему нельзя это делать в спокойных условиях), так же как метод может быть применена короткая стрижка у этих групп риска.

Специальные средства защиты (маски, респираторы) необходимы людям различных профессий, которые имеют дело с волосами, шерстью и волокнами другой природы.

Фото: https://pixabay.com/photos/smoothies-fruit-fruits-vegetables-3809508/

Люди после оперативных вмешательств должны также помнить о диете (щадящий режим приготовления и дробный приём пищи), чтобы не допустить осложнений в уже имеющемся слабом желудке или кишечнике.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются, как правило, у пациентов с безоарами больших размеров, при не диагностированных безоарах (возможно внезапное проявление, то есть все начинается уже с осложнения) и при отказах пациентов от хирургических вмешательств (не сразу, через какое-то время).

Читайте также:  Таблетки при солнечных ожогах

Безоар, локализуясь на одной из стенок желудка, может спровоцировать так называемый пролежень стенки. При давлении, создаваемом камнем (безоаром), стенка желудка плохо кровоснабжается и не получает достаточного количества кислорода. В этом месте могут образовываться участки изъязвления (язвочки и эрозии).

В дальнейшем при запущенном процессе может быть перфорация стенки, то есть образуется отверстие (дырка) в месте язвы и содержимое желудка изливается в брюшную полость, что влечёт за собой развитие перитонита (гнойного расплавления) и сепсиса (обсеменение бактериями различных органов по кровеносным сосудам). Все эти осложнения являются острой хирургической патологией и требуют экстренного оказания медицинской помощи (специализированной хирургической).

Заключение

Что следует уяснить прежде всего пациентам с такой патологией? После того как Вам диагностировали это заболевание, немедленно начинается борьба с болезнью, будь то консервативный метод или хирургический. К чему приведёт халатное отношение к своему здоровью или отговорка «само пройдёт» Вы прочли выше. Не нужно провоцировать печальный исход болезни, которая лечится практически во всех случаях!

Что делаем дальше? Читаем ещё раз о профилактике заболевания при каждом конкретном случае. Образование камней в желудке (безоаров желудка) — довольно редкое явление, но очень неприятное. И ещё раз хочется напомнить, что отказ от консервативного лечения или хирургической операции только усугубит Ваше положение.

Архангельская государственная медицинская академия, Детский гастроэнтерологический центр

Безоарные камни — это инородные тела, которые встречаются преимущественно у жвачных животных. Названы они так по имени горных козлов безоаров, в желудке которых их нередко находят. Однако ряд авторов связывают название с арабским словом badzar — [2]. У человека безоары встречаются относительно редко. В мировой литературе до 1991 г. было описано около 400 случаев [2].

Различают много видов безоарных камней. Перечислим основные. Фитобезоары состоят из растительной клетчатки, которая не переваривается под влиянием желудочного сока (клетчатка хурмы, фиников, дикого кизила, реже яблок, вишен, бананов и др.). Трихобезоары — волосяные , состоящие из клубка волос, иногда шерсти с примесью слизи и пищи — встречаются чаще у детей и людей, страдающих психическими заболеваниями [3, 7, 10]. Себобезоары — жировые камни, формирующиеся в желудке из проглоченного животного жира. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру и т.п. Шеллакобезоары (битумные или гудроновые камни) чаще встречаются в ряде районов Средней Азии, где некоторые люди имеют привычку жевать и проглатывать смолу, битум. Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные (или магнезиальные) безоары. Скорость формирования безоарных камней зависит от их природы и колеблется от 1 — 5 дней до нескольких лет. Размеры и форма их также различны. Локализуются безоары чаще в желудке, реже в пищеводе и тонкой кишке [3, 6, 8].

Клиническая картина безоаров желудка разнообразна. Обычно в первое время симптомов мало [1, 4, 5]. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Одно из самых частых осложнений безоаров — изъязвление желудка, которое обычно бывает поверхностным [9, 10]. Но иногда встречается и кровотечение из язвы и множественных эрозий [7]. Большие и плотные безоары могут вызвать перфорацию стенки желудка с развитием перитонита [3]. Описаны случаи попадания безоарного камня из желудка в тонкую кишку, ее обтурации и развития острой непроходимости с последующей перфорацией кишечной стенки [6- 8]. Наконец, безоары могут привести к аллергическим проявлениям (аллергический дерматит, отек Квинке , эозинофилия) [2]. Лечение плотных и осложненных безоаров хирургическое. Менее плотные (фито-, пиксо-, себобезоары) удаляют эндоскопически.

Трихобезоары встречаются у детей, что обычно связано с навязчивым выдергиванием волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломанией [2, 3, 5, 6].

Ввиду редкости наблюдений трихобезоаров в психиатрической практике приводим такой случай. Он был выявлен в Детском гастроэнтерологическом центре в январе 1998 г.

Больная С., 11 лет, родилась от первой беременности, протекавшей во второй половине с пиелонефритом. Отклонений при рождении выявлено не было: ОА — 9 баллов, масса тела 3500 г, длина 51 см. К груди приложена в 1-е сутки. Но с 4 мес девочка наблюдалась у невропатолога с диагнозом: синдром нервно-рефлекторной возбудимости, пирамидная недостаточность. До 1 года 3 мес ребенок находился на грудном вскармливании. В возрасте 1,5 лет девочка поступила в ясли, где в возрасте 2 лет у нее впервые был выявлен очаг диффузного облысения (медикаментозное лечение эффекта не дало). В этот период мать обращалась к невропатологу по поводу возбудимости, приступов агрессии, истерик и беспокойства у ребенка. Повторно она обратилась к врачам с жалобами на очаги облысения, возбудимость и плаксивость, когда больной было уже 4 года. Это совпало с разводом родителей. Спустя год у ребенка появились периодические боли в животе, которые диагностировались как дискинезия желчевыводящих путей. В 1995 г. девочка пошла в школу, но через 3 мес поступила в областную детскую клиническую больницу, где наблюдается по поводу . Клинически заболевание проявлялось своеобразными приступами, когда у ребенка руки, ноги, запрокидывалась голова. При обследовании органических изменений со стороны ЦНС выявлено не было. Больная была выписана через 10 дней в удовлетворительном состоянии.

К началу 1998 г. девочка жила с матерью, но по выходным дням гостила у отца, который злоупотребляет алкоголем. В школе учится на и , учеба дается с трудом; любимый предмет в школе — рисование. У больной есть подруги, но гуляет она мало и большую часть времени проводит в одиночестве дома. Мать работает в школе заместителем директора. Мать эгоцентрична, больше внимания уделяет производственным делам. По отношению к дочери чрезмерно требовательна, особенно к успеваемости в школе, низкий уровень учебы дочери объясняет недостатком времени для контроля за девочкой при подготовке к урокам. Бывает жестка и авторитарна. Признавая такое отношение к дочери, она ссылается на .

Больная поступила в гастроэнтерологический центр с жалобами на боли в животе после еды, при быстрой ходьбе, отрыжку горечью, колющие боли в сердце, выбухание в верхней половине живота, выпадение волос, страхи.

При поступлении состояние больной оценивалось как удовлетворительное. Девочка пониженного питания, астенического телосложения. Костно-мышечная система без патологии. Кожные покровы бледные, под глазами. Зев нормальный, язык обложен белым налетом у корня. Живот обычной формы, мягкий. При пальпации в эпигастрии в проекции желудка определяется плотное опухолевидное бугристое образование размером 6х8 см. Печень у края реберной дуги, край ее безболезненный, гладкий. Стул через день, не затруднен. Дизурических расстройств нет. Предварительный диагноз: синдром пальпируемой опухоли брюшной полости (опухоль Вильмса?). При дальнейшем обследовании патологических изменений в общих анализах крови, мочи, а также биохимических анализах сыворотки крови обнаружено не было. При обзорной рентгенографии брюшной полости отклонений от нормы, за исключением скоплений содержимого и газов (больше справа), отмечено не было. При экскреторной урографии патология мочевыводящей системы также не была выявлена.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта показало, что пищевод, кардия обычные. Желудок расправлен, и в просвете его по большой кривизне начиная с верхней трети определяется инородное тело, состоящее из волос, склеенных слизью. Слизистая оболочка антрального отдела умеренно воспалена. Привратник приоткрыт. Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки розовая, умеренно отечная. В просвете горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки различается инородное тело меньших размеров, состоящее из волос. При взятии фрагмента инородного тела идентифицированы волосы. Заключение: инородное тело желудка (трихобезоар); поверхностный гастродуоденит.

Читайте также:  Сыпь в виде ожога крапивы у ребенка

Психическое состояние: больная правильно ориентирована, в контакт вступает неохотно, замкнута. Настроение понижено, в контактах с детьми в отделении избирательна и настороженна. Оживляется только при просьбе рассказать о своих страхах. Выявляются выраженные страхи приведений, людоедов, скелетов, которые хотят ее убить. Эти страхи нарастают в ночное время. Поэтому девочка ложится спать со светом, а если просыпается ночью, то либо залезает с головой под одеяло, либо плачет и зовет мать. Иногда ночью повторяется один и тот же сон — падение со скалы. В этот момент девочка просыпается. Имеется также страх за жизнь своих родных, под которым скрывается страх одиночества и смерти. Во время описания своих страхов девочка бледнеет, начинает усиленно накручивать волосы на палец, щипать губы и кожу подбородка.

В рисуночном тесте нарисовала полную семью, но в изображении матери и себя спрятала руки, при оценке по цветовому тесту отношений матери выделила фиолетовый цвет. Диагностическое заключение: невроз навязчивых состояний (трихотилломания); трихобезоар желудка; поверхностный гастродуоденит. Отмечено также, что у больной имелись признаки невропатии в раннем детстве. В дальнейшем неблагоприятная жизненная ситуация (развод родителей) и неправильное воспитание (по типу неприятия как со стороны матери, так и со стороны отца) способствовали возникновению чувства тревожности и агрессивности. волос с 4-5-летнего возраста и навязчивые страхи и действия являются клиническим выражением невроза навязчивых состояний с синдромом трихотилломании, что явилось причиной трихобезоара.

Для дальнейшего лечения в связи с трихобезоаром девочку перевели в хирургическое отделение областной детской клинической больницы, где ей была оказана необходимая помощь. Но следует подчеркнуть, что такой ребенок нуждается в постоянной психотерапевтической помощи, необходимым компонентом которой должна быть семейная психотерапия.

Журнал неврологии и психиатрии N2-2000, стр.59-60

Литература

1. Агрба В.З. Клин мед 1981; 59: 4: 85-86.

2. Арабаджян В.А. и др. Росс мед журн 1996; 4: 51-53.

3. Беляев А.А. Хирургия 1990; 2: 134-135.

4. Березуцкий В.П. Вестн хир 1986; 137: 89-90.

5. Иванов В.В. Вестн хир 1977; 118: 6: 103.

6. Кувшинников М.С. и др. Хирургия 1991; 5: 147-148.

7. Миронов С.А. Клин хир 1991; 2: 60.

8. Шевченко С.И. и др. Клин хир 1990; 10: 54-55.

9. Brachvogel S., Mlasowsky B., Thies H. Zbl Chir 1987; 114: 16: 1085- 1087.

10. Ewert P., Keim L., Schulte-Markwort M. Mschr Kinderheilk 1992; 140: 11: 811-813.

Дата публикации: 16 марта 2018 .

Врач-хирург, заведующий отделением №3

Черноморец В.В.

Врач-хирург Качан Л.Н.

Врач-интерн Сингаевская И.А.

Безоар (желудочный конкремент, или камень) – инородное тело, образующееся в результате скопления в полости желудка различных по своему происхождению частиц (грубых растительных волокон, волос), не способных перевариться.

Формируются желудочные камни от нескольких недель до десятков лет. Диаметр безоаров может достигать от нескольких миллиметров до 20-25 см. Известны случаи, когда конкремент практически полностью заполнял внутреннюю полость желудка.

Чаще всего встречаются фитобезоары, предрасполагающими факторами образования фитобезоаров являются:

  • плохое пережевывание пищевого комка;
  • пониженная секреция желудочного сока;
  • нарушение моторики желудка (в результате чего пища задерживается в его полости)
  • кандидоз желудка;
  • перенесенные операции на желудке (резекция желудка, ваготомия с пилоропластикой);
  • высокая вязкость слизи, входящей в состав желудочного сока.

Трихобезоары занимают второе место по частоте. Они представляю собой войлокообразные комки волос с примесями слизи и частичками пищи. Причина их формирования – попадание волос в желудок. Встречаются такие безоары у детей с шизофренией, которые страдают от трихотилломании – навязчивого выдергивания волос. Кроме того, они обнаруживаются у людей:

  • с нарушенной психикой, которые кусают свои волосы;
  • профессионально занимающихся обработкой волос ( парикмахеров).

Остальные виды конкрементов желудка наблюдаются относительно редко. Их причины:

  • пиксо- и шеллак-безоары – употребление нитролака, клея БФ и политуры алкоголиками либо проглатывание жевательной резинки и пластилина детьми;
  • гемобезоары – заглатывание крови при портальной гипертензии и красной волчанке;
  • антракобезоары – скапливание нерастворенных остатков активированного угля и других медикаментов;
  • себобезоары – употребление козьего, бараньего и говяжьего сала без термической обработки;
  • лактобезоары – формируются у недоношенных детей в первые недели жизни из-за высококалорийной искусственной смести с казеином и лактозой.

Клиническая картина

Клиническая картина определяется размером безоара. Если конкремент имеет незначительный вес и небольшой диаметр, симптомы обычно отсутствуют или отмечается незначительная тяжесть в эпигастрии.

Безоары среднего и большого размера проявляются следующими признаками:

  • быстрое чувство насыщения;
  • боли в желудке, усиливающиеся после еды;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение перекатывающегося мяча в желудке;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость;
  • похудение.

Диагностика

  • ультразвуковое исследование ;
  • рентгенография желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная томография;

По данным ультразвукового исследования желудка выявляется объемное образование , нередко с неровными контурами, высокой эхогенности с наличием , как правило, акустической тени, что требует дифференциальной диагностики с опухолью желудка.

При рентгенографии желудка удаётся выявить дефект наполнения округлой или овальной формы. Большинство безоаров различной формы и размеров смещаются при изменении положения тела больного. В некоторых случаях, если безоар плотно прилежит к слизистой оболочке и не смещается, требуется проведение дифференциальной диагностики с опухолью желудка.

Характерными признаками безоара в рентгеновском изображении являются неоднородность образования , с пузырьками воздуха и плотными включениями неперевариваемой клетчатки (семян растений).

Фиброгастродуоденоскопия является самым информативным методом диагностики, который позволяет не только правильно поставить диагноз , но и оценить состояние слизистой оболочки , а , иногда и установить природу безоара.

Такой современный метод исследования как компьютерная томография брюшной полости позволяет точно определить локализацию безоара на любом уровне желудочно-кишечного тракта.

Иногда безоар большого размера у худощавых людей можно выявить при пальпации живота.

Лечение

Направления лечения безоаров желудка зависят от их размеров и сопутствующих симптомов. Небольшие конкременты могут выйти самостоятельно с рвотными или каловыми массами.

Гемо- и лактобезоары распадаются после промывания желудка и коррекции питания соответственно. При фитобезоарах назначается прием 10% содового раствора и массаж живота. Как правило, после нескольких процедур они разрушаются и выводятся естественным путем. Для ускорения выведения назначаются прокинетики – вещества, улучшающие прохождение пищи по ЖКТ.

Не поддающиеся консервативному лечению безоары растительного происхождения, а также трихо-, себо, пиксо- и шеллак-безоары подлежат удалению. Неплотные камни сначала дробят лазером или ультразвуком, а затем извлекают с помощью фиброгастродуоденоскопа.

Твердые и крупные конкременты удаляют путем хирургического вмешательства – гастротомии. Кроме того, срочная операция осуществляется в случае возникновения кишечной непроходимости.

Прогноз

Прогноз благоприятный. После удаления конкрементов консервативными или хирургическими методами наступает полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика образования безоаров включает следующие меры:

  • избавление от привычки кусать волосы;
  • активное лечение психических нарушений;
  • ограничение грубой растительной пищи в рационе;
  • отказ от приема внутрь средств, не способных перевариться в желудке.

Интересный факт .

Хурма обладает хорошо известным вяжущим действием. Все дело в танинах, которых очень много в этом плоде. Причем эти танины особые, не такие, как в чае или красном вине. Вступая в контакт с желудочным соком, они превращаются в полимер. Образуется вязкая липкая масса, которая, подобно цементу, связывает в единое целое непереваренные кусочки плода, и в результате в желудке может сформироваться инородное тело ( фитобезоар).

Читайте также:  Угольная пыль класс опасности

Иногда такие камешки могут перекрыть просвет кишечника, вызывая непроходимость.

Особенно часто это бывает у не полностью здоровых, а у тех людей, которым делали операции на брюшной полости, в первую очередь на желудке по поводу язвы или на кишечнике. После них двигательная активность кишечника снижается, а нередко возникает даже так называемая спаечная болезнь — развиваются спайки из соединительной ткани между кишками, осложняющие им работу. Все это приводит к тому, что люди становятся более склонными к кишечной непроходимости (как правило, их мучают запоры). Им ни в коем случае нельзя злоупотреблять хурмой, даже очень спелой — в ней все равно частично остаются танины. Считается, что для формирования безоара некоторым может хватить от 2 до 6 плодов хурмы в день.

  • Боль в животе
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Тяжесть в желудке

Трихобезоар ‒ это плотное соединение в желудке человека, состоящее из проглоченных волос, частичек еды и желудочной слизи. Иногда оно переходит в начальный отдел тонкого кишечника. По своей клинической картине очень похоже не опухоль, поэтому необходимо проведение тщательной диагностики.

Образование такого соединения может продолжать развиваться несколько месяцев или лет. Проглоченные случайно волосы попадают в желудок и остаются там, потому что выходное отверстие, переходящее в двенадцатиперстную кишку слишком плотно закрыто.

Как известно, желудок состоит из мышц, которые постоянно сокращаются, из-за этого волосы в воронке начинают сбиваться в комок, туда же попадают частички пищи и желудочная слизь. Комок становится настолько плотным, что похож на войлок, а его размер может колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Наличие такого комка будет сопровождаться определенными симптомами и нарушением процесса пищеварения. Если такая патология диагностирована, ее необходимо срочно удалить, потому что впоследствии могут возникнуть осложнения.

Этиология

Наиболее часто такая проблема встречается у детей, особенно у девочек с длинными волосами. Это основные причины появления волосяных комков. В группу риска входят дети от восьми лет, у которых есть вредная привычка жевать кончики своих волос.

Это может быть обусловлено наличием у ребенка следующих нарушений психиатрического характера:

  • истеричное поведение;
  • нарушение интеллектуального развития;
  • психические отклонения;
  • самоагрессия (проявляется в вырывании собственных волос);
  • навязчивые мысли.

Когда ребенок здоров, то он может в состоянии задумчивости брать в рот волосы, а другие могут грызть карандаш, ногти. Специалисты утверждают, что такое поведение должно быть звоночком для родителей о тревожном состоянии своего ребенка. Оно может возникнуть из-за постоянных конфликтов в семье или же от недостатка внимания. Также это может случиться, если ребенок долго находится вдали от дома (в больнице, интернате, санатории).

Следует быть внимательным и наблюдать за поведением своего ребенка, потому что невинная, на первый взгляд, привычка может стать большой проблемой. Взрослые также страдают от такого недуга. В группе риска находятся люди, работа которых связана с волосами или же имеют в анамнезе психиатрические заболевания.

Классификация

В медицине существует такое общее понятие, как безоары. Это инородные тела, которые образуются в желудке после попадания туда компонентов, которые он не может переварить. Со временем они накапливаются и формируют комок.

Их состав и размер различный. Этот комок может со временем увеличиваться. Бывали случаи, когда он заполнял полость всего желудка.

  • фито;
  • трихо;
  • шеллако;
  • пиксо;
  • себо;
  • гемато;
  • лактобезоары;
  • псевдо;
  • полибезоары.

Название зависит от их состава.

Симптоматика

Если комок небольшой, то он не вызывает никаких симптомов. В некоторых ситуациях может возникать тяжесть, особенно это проявляется сразу после употребления пищи. Когда образование начинает увеличиваться в размерах, его «поведение» копирует опухоль. Происходит перекрытие входа в двенадцатиперстную кишку, а переваренная пища из желудка поступает туда очень медленно. Вследствие этого человек испытывает:

  • изжогу;
  • ноющую боль в животе;
  • появляется отрыжка;
  • тошнота, даже если пища была приготовлена из качественных продуктов и правильно;
  • рвота.

Если рвота сильная, то комок все равно не может выйти наружу: выход преграждает круговая мышца, которая довольно сильная. Она располагается в месте перехода пищевода в желудок.

Такая патология, как трихобезоар, встречается довольно редко, и если появляются симптомы, указывающие на непроходимость, то врачи практически всегда ставят диагноз хронический гастрит, который является ошибочным. Естественно, лечение не приносит ожидаемых результатов, и человек пытается самостоятельно оградить себя от проявления симптоматики. Он начинает уменьшать количество потребляемой пищи, а предпочтение отдает жидким блюдам. Таким способом он избегает появления тошноты и рвоты.

Диагностика

Нельзя по результатам анализов крови и мочи точно установить, что у пациента трихобезоар. Есть один признак, который может говорить о такой патологии – это анемия, однако, она может быть симптомом и другого заболевания.

Существуют определенные методы диагностирования, которые помогут в постановке диагноза:

  • Контрастный рентген. С его помощью можно выявить образования, нехарактерные для полости желудка.
  • Пальпация. Помогает, когда размер комка довольно большой. Кроме того, следует учитывать, что они подвижны. Пальпируя комок, невозможно точно установить его природу.
  • Гастроскопия. Это тоже действенный метод, который поможет со стопроцентной точностью установить правильный диагноз. Для этого применяют эндоскоп, который исследует внутренние органы изнутри. Помимо того, что эндоскопическое исследование позволит определить наличие, размер и консистенцию образования, с его помощью можно осмотреть и состояние слизистой оболочки.
  • УЗИ. Такой метод применяется редко, когда больному противопоказана рентгеноскопия.

На усмотрение врача могут проводиться и другие диагностические мероприятия.

Лечение

Если в желудке образуются камни из пищевых волокон, от них можно избавиться, выпив теплую, щелочную, минеральную воду. Однако устранить таким способом трихобезоары невозможно.

Лечение патологии заключается в следующем:

  • Проведение оперативного вмешательства по удалению комка из желудка. Для этого хирург разрезает орган и удаляет комок.
  • Волосяной комок можно удалить в процессе проведения гастроскопии. Но их обнаружение будет спонтанно, потому что такое исследование проводится с целью выявления совсем другой патологии. Для удаления используются специальные манипуляторы.

После проведенной операции необходимо принимать определенные медикаментозные средства, которые назначит лечащий врач. Они помогут организму полностью восстановиться после сильного ослабления. Диета на период реабилитации назначается обязательно. Соблюдая все советы лечащего врача, восстановление организма пройдет быстро и без осложнений.

Возможные осложнения

Осложнениями, которые могут появиться после трихобезоара, являются:

  • желудочное кровотечение;
  • перекрытие пищеварительного тракта;
  • прободение;
  • летальный исход (при выраженной симптоматике и отсутствии лечения).

Необходимо отметить, что большинство пациентов соглашаются на проведение операции сразу после постановки диагноза, потому что болевые ощущения становятся просто невыносимыми.

Профилактика

Предотвратить такую патологию можно, а для этого необходимо:

  • Ежегодно проводить обследование организма в профилактических целях. Таким способом можно выявить заболевание еще до того, как появятся первые признаки.
  • Не брать волосы в рот. Если это ребенок, то родители должны быть более внимательны к его привычкам и предотвращать их. Если такое происходит из-за психологического расстройства, тогда нужно начать лечение.

В медицинской практике трихобезоар среди людей встречается довольно редко: это заболевание животных. Но если такую патологию диагностируют у человека, необходима срочная операция, в противном случае последствия этой патологии будут довольно серьезными.

Ссылка на основную публикацию
Трифуркация передней мозговой артерии
Врожденные сосудистые аномалии мозга: аплазия или гипоплазия нормальных сосудов, сосуды с ненормальной морфологией – результат раннего нарушения развития сосудов мозга....
Трисомия по х хромосоме симптомы
Клиническая генетика. Е.Ф. Давыденкова, И.С. Либерман. Ленинград. «Медицина». 1976 год. ВЕДУЩИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ В ОБЛАСТИ ГЕНЕТИКИ Амелина Светлана Сергеевна — профессор...
Тритаце инструкция по применению цена аналоги
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Трихинеллез возбудитель
Трихинеллез у человека Трихинеллез – одна из разновидностей гельминтоза. Заболевание вызывается попаданием в организм небольшого паразита, относящегося к классу нематод....
Adblock detector