Трихофития волос

Трихофития волос

Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством нервных окончаний. Благодаря коже организм способен поддерживать привычную внутреннюю температуру. Её огромная поверхность является одним из пяти органов чувств. Кожа — главный защитный барьер между внутренней средой организма и агрессивным внешним миром болезнетворных микробов, погодных явлений и солнечной радиации. Одна из самых потрясающих особенностей этого органа — способность к быстрому обновлению и восстановлению после повреждений — царапин, ссадин и более глубоких ран. Однако этот совершенный орган подвержен заболеваниям. Одной из самых распространённых патологий является трихофития.

что такое трихофития

Грибы — одна из пяти основных форм жизни на Земле наряду с вирусами, бактериями, растениями и животными. Эти организмы по-своему уникальны, так как сочетают в себе признаки растительных и животных организмов. Они отлично приспособились к жизни в почве, получая из неё воду и питательные вещества. Большинство видов грибов ведут мирную прикреплённую жизнь, принося пользу соседним растениям и являясь пищей для многих животных. Для человека они уже давно представляют не только гастрономический интерес. Антибиотики были открыты благодаря изучению влияния грибов на микроорганизмы.

Грибы сочетают в себе черты растительных и животных организмов

Опасность для человека представляют только лишь некоторые виды грибов. Когда-то они обитали в почве, затем нашли способ получать питательные вещества из кожи животных. И лишь потом эти патогенные грибы приспособились к существованию в человеческом организме. К таким грибам относится весь род Трихофитон (латинское название Trichophyton). Разновидности этих грибов являются возбудителями трихофитии (поражения кожи) не только у человека, но и у животных.

Возбудитель трихофитии представляет собой гриб, неразличимый невооружённым глазом. Он состоит из длинных переплетающихся нитей — гифов. Размножается гриб при помощи спор. Каждая спора способна не только пережить неблагоприятные условия среды, но и дать начало новому организму. Питается гриб простыми сахарами и жирами. Эти вещества гриб самостоятельно добывает, буквально разлагая кожу на составные части. Излюбленным питательным веществом является белок кератин — основа волос, рогового слоя кожи и ногтевых пластин.

Роговой слой — излюбленное место обитания патогенных грибов

Болезнь встречается у людей разного возраста, включая младенцев и пожилых. Однако наблюдается некоторая закономерность. Волосы и кожу головы чаще поражают одни виды грибов, кожу и ногти — другие. В разных географических регионах своя структура возбудителей трихофитий. Повсеместно распространены Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Преимущественно на африканском континенте встречаются Trichophyton soudaneuse и Trichophyton gourvilli. В Тихоокеанском регионе и Южной Америке распространён Trichophyton concentricon. В США и Мексике возбудителем трихофитии является Trichophyton tonsurans.

В разных регионах планеты трихофития вызывается разными видами гриба Трихофитон

Синоним заболевания: стригущий лишай.

Механизм заражения и распространения трихофитии

Грибы рода Trichophyton отлично приспособлены к агрессивному влиянию факторов окружающей среды. Споры этих грибов способны выдерживать высокие и низкие температуры, солнечный свет в течение полутора и более лет. Убиваются они только действием сильных дезинфектантов. На выпавших волосах и предметах обихода они сохраняются несколько месяцев. В зависимости от вида грибком можно заразиться от больного человека или животного. В первом случае грибок относится к антропофильным, во втором — к зоофильным микроорганизмам. Инфицирование грибком может происходить несколькими способами:

  • грибок успешно передаётся при прямом соприкосновении с инфицированным человеком или животным. Больные животные могут быть как бродячими или домашними любимцами, так и сельскохозяйственными. Например, трихофитией часто болеют лошади;
  • при пользовании общими предметами гигиены — гребнями, полотенцами, подушками, тапочками, маникюрными принадлежностями;
  • при посещении бассейна, бани и общей душевой;
  • при посещении общественного пляжа;
  • при посещении парикмахерской.

Trichophyton mentagrophytes — самый распространённый возбудитель трихофитии

Часто инфекция распространяется в семьях и закрытых коллективах. В последних риск обусловлен скученностью, ношением форменной одежды и обуви (в том числе плохо проветриваемой и тесной), пользованием общими душевыми. Типичные примеры — шахтёры и работники атомных электростанций, учащиеся закрытых школ и интернатов. Зоофильным грибком часто заражаются ветеринары, работники животноводческих ферм. Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Даже одна спора гриба, попавшая на кожу, способна запустить патологический процесс. Распространяться инфекции помогает ряд обстоятельств:

  • пожилой возраст;
  • женский пол. Трихофитией в стёртой хронической форме часто страдают именно женщины (около 80%);
  • детский и подростковый возраст. Взрослые люди трихофитией болеют реже;
  • нарушенное кровообращение в мелких сосудах кожи;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • болезни других эндокринных органов — яичников, щитовидной железы;
  • состояние глубокого иммунодефицита, в том числе вызванного вирусом ВИЧ.

Грибковые болезни — частый спутник иммунодефицита, вызванного вирусом ВИЧ

Грибковые инфекции у детей — видео

Разновидности заболевания

Трихофития подразделяется на несколько основных разновидностей:

  1. Грибковый очаг может располагаться на одном или нескольких типичных участках тела:
    • в области волосистой части головы;
    • в зоне роста бороды и усов;
    • на гладкой коже с пушковым волосяным покровом или без такового;
    • на ногтях рук и ног.
  2. По типу течения болезни трихофития подразделяется на две формы:
    • поверхностную. В этом случае грибок существует в верхнем слое кожи (роговом);

Поражение грибами часто ограничивается роговым слоем

Развитие болезни и её симптомы

Инкубационный период трихофитии составляет в среднем 7 дней. За этот промежуток времени грибок скрытно проникает в кожу и обосновывается в этом кладезе питательных веществ. Грибок выделяет особые химические соединения — ферменты, способные разрушить сложные вещества кожи до более простых, которые он использует для питания. Симптомы болезни зависят от локализации грибкового поражения.

Трихофития, локализованная на волосистой части головы, имеет своеобразную картину. Очагов грибкового поражения на голове, как правило, несколько, волосы на них сильно прорежены и обломаны у самого основания. В итоге на месте здоровых волос остаются небольшие пеньки или вовсе чёрные точки, которые хорошо различимы невооружённым глазом. Как правило, среди очагов имеется один наиболее крупный. Участки грибкового поражения не склонны укрупняться и сливаться. По краям зоны внедрения возбудителя кожа покрывается серебристо-белыми чешуйками. Болезнь на этом участке тела может протекать в следующих формах:

  • эритематозно-везикулёзной. Картина очага в этом случае дополняется выраженным покраснением и появлением мелких пузырьков с водянистым содержимым (везикул);
  • сквамозной. В этой ситуации очаг сплошь покрывается плотными чешуйками без чёткой границы зоны поражения;
  • импетигинозной. В этом очаге над чешуйками и покраснением преобладают корки.

Очаг поражения на волосистой части головы характеризуется обломанными у основания волосами

Грибковое поражение гладкой кожи чаще всего располагается на открытых участках — лице, шее, руках. Другая локализация поражения встречается реже. Совсем редко очаги трихофитии наблюдаются по всему телу. Они склонны сливаться и обретать из-за этого причудливую форму. Зона поражения по форме напоминает окружность или диск. Внешняя сторона очага отёчна, красноватого оттенка, содержит везикулы. Центр диска более бледный, западает и покрыт чешуйками. Пушковые волосы внутри очага обломаны у основания, часто имеют вид черных точек.

Очаг трихофитии на гладкой коже схож по внешнему виду с диском

Поверхностная трихофития ногтей — исключительная прерогатива взрослых людей. Дети этой формой болезни не страдают. Грибок чаще всего распространяется на ногтевую пластину с соседних участков кожи. При этом свободный край ногтя поражается первым, ростковая зона вовлекается позже. Ноготь становится тусклым, утолщённым, слоистым. Постепенно розовая окраска ногтя заменяется желтоватой или коричневой. Ноготь отслаивается от своего ложа и может полностью отторгаться. Ногтевая трихофития (онихомикоз) может протекать в нескольких формах:

  • нормотрофической. Ногтевая пластина долго сохраняет свою нормальную форму, при этом поверхность её тускнеет;
  • гипертрофической. Ногтевая пластина в этом случае утолщается, приобретает грязно-жёлтый оттенок и разрыхленность свободного края;
  • атрофической. Ноготевая пластина разрушается, обнажается ногтевое ложе, создаётся впечатление его изъеденности;
  • онихолизиса. Поражённые ногти отслаиваются от ложа и изменяют цвет, становятся жёлтыми или коричневыми.

Под действием гриба ногтевая пластина нередко разрушается, происходит онихолизис

Инфильтративно-нагноительная трихофития отличается от поверхностной более глубоким поражением. Нити гриба появляются в нижних слоях эпидермиса и дерме. Иммунная система распознаёт гриб как чужеродный агент и направляет на борьбу с ним специальные клетки — лейкоциты. Они в форме защитного вала окружают нити гриба. Многие лейкоциты гибнут в борьбе, образуя гной. Итогом является очаг в виде плотного узла с обломанными волосами и гнойными корками.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии чаще вызывается зоофильными грибками

Трихофития — видео

Диагностика

Диагностика трихофитий — задача для опытного дерматолога. Подозрение на заражение грибком возникает у врача после первичного осмотра. Характерные очаги заставляют проводить дальнейшие изыскания в этом направлении:

    многие грибки, в том числе рода Trichophyton, флюоресцируют в лучах зеленоватого света. Источником такого излучения является лампа Вуда. Свечение очагов с обломанными волосами заставляет предположить их грибковую природу;

Лампа Вуда позволяет выявить очаги грибкового поражения

Под микроскопом отлично различимы нити гриба

Посев на питательную среду позволяет установить конкретный вид возбудителя

Методы ликвидации грибкового поражения

Лечение трихофитии требует внимания квалифицированного специалиста. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Для успешной борьбы с грибком крайне необходим комплексный подход: используются лекарства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы.

Лечение трихофитии медикаментами

Современная медицина предлагает специалисту-дерматологу широкий выбор противогрибковых средств. На возбудителя обычно воздействуют комплексно: местно применяются мази, внутрь препараты в виде таблеток или капсул.

Местное и общее лечение трихофитии — таблица

Противогрибковые средства — фотогалерея

Помимо противогрибковых средств, для лечения трихофитий назначается дополнительно ряд препаратов:

  • противоаллергические лекарства (Зодак, Лоратадин, Супрастин);
  • препараты, улучшающие кровообращение (Троксевазин, Трентал);
  • антиоксиданты, улучшающие заживление повреждённой кожи (Актовегин);
  • иммуномодуляторы, активирующие защитные силы организма (Тимоген, Т-активин).

Тимоген повышает иммунитет

Физиотерапия

Физиотерапия — эффективный метод лечения многих болезней, в том числе поверхностной и глубокой трихофитии. Специалистами назначаются следующие виды процедур:

  • электрофорез с йодом позволяет дезинфицировать очаг поражения;
  • ионофорез с йодом может с успехом заменить предыдущую процедуру;
  • индуктотермия (лечение магнитным полем) позволяет улучшить кровообращение в проблемных участках кожи;
  • ультразвуковая терапия на область ближайших лимфоузлов приводит к активации собственных иммунных механизмов борьбы с грибком.

Бытовые рекомендации

Лечение трихофитии — процесс зачастую длительный и непростой. Пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят ускорить выздоровление и препятствуют распространению инфекции:

  • при трихофитии головы волосы сбриваются раз в неделю до полного излечения;
  • при поражении стоп необходимо раз в неделю дезинфицировать внутреннюю поверхность обуви ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;

Раствор Хлоргексидина отлично дезинфицирует обувь

Лечение трихофитии у детей — задача опытного специалиста. Принципы терапии аналогичны таковым у взрослых. Дозы противогрибковых средств, применяемых внутрь, рассчитываются в зависимости от возраста и веса ребёнка.

Народные средства при лечении трихофитии не применяются, поскольку не доказали свою эффективность.

Течение болезни и прогноз

Прогноз терапии трихофитии, как правило, благоприятный. Болезнь считается вылеченной только в том случае, если после исчезновения очагов на коже и ногтях под микроскопом грибок не обнаруживается как минимум при анализе трёх проб материала. Исследование проводится не ранее недели после завершения курса полноценной терапии. Контрольное обследование назначается через месяц.

Профилактические меры

Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Однако ряд мер позволяют снизить число заболевших:

  • регулярный медицинский осмотр в закрытых коллективах (ясли, школы, интернаты);
  • выявление человека, ставшего началом цепочки заражения грибком, особенно внутри одной семьи;
  • дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной (полотенца, игрушки, расчёски);
  • санитарное наблюдение за работой парикмахерских;
  • ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных.

Трихофития у домашних животных подлежит тщательному лечению

Трихофития — серьёзная и чрезвычайно заразная патология. В группе риска — пожилые люди, дети и подростки. При первых признаках грибкового поражения кожи, волос или ногтей необходимо обратиться к врачу за назначением специфического лечения. Самостоятельные попытки ликвидировать симптомы могут привести к переходу процесса в хроническую форму и появлению осложнений.

Трихофития – кожное заболевание грибкового характера, или попросту лишай. Инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая несовершенными грибами рода Trichophyton, характеризующаяся у животных появлением на коже участков с обломанными волосами, покрытых корками и чешуйками.

Возбудитель.

Грибки рода Trichophiton имеют нитчатое, неразветвленное тело и образуют большое количество спор, что способствует их широкому распространению. Грибки обладают значительной устойчивостью к действию тепла и дезинфицирующих веществ, долго сохраняются во внешней среде: на подстилке, в почве, на деревянных предметах.

Эпизоотологические данные.

Носителями патогенных дерматомицетов являются мыши, крысы и другие грызуны. У бродячих собак стригущий лишай возникает и легко распространяется на домашних животных при нарушении зоогигиенических правил содержания. Такие бездомные животные представляют опасность и для человека (прежде всего для детей). Неблагоприятные погодные условия и поверхностные повреждения кожи способствуют проявлению стригущего лишая.

Заражение.

Болеют обычно щенки, плохо питающиеся собаки, а также животные с пониженным за счет другого заболевания иммунитетом. Источником возбудителя являются больные и переболевшие животные. Это кожное заболевание передается собакам от других животных через поврежденные участки кожи, путем контакта со спорами, находящимися в земле, на игрушках и мебели. Собаки могут быть бессимптомными носителями, представляя угрозу для всех рядом с ними живущих. Резервуаром возбудителя являются мышевидные грызуны, бродячие собаки.

Патогенез.

Трихофитоны размножаются в тканях, содержащих роговое вещество — керотин, который имеется в роговом слое эпидермиса кожи и в волосе. Возбудитель выделяет токсины и кератолити-ческие ферменты, вызывающие поверхностное воспаление и разрыхление рогового слоя кожи. При условиях, благоприятных для развития, возбудитель проникает к устью волосяных фолликулов и в шейку волоса, разрушает кутикулу, внутреннее волосяное влагалище, корковое вещество, что ведет к нарушению питания волоса и его выпадению. В месте поражения развивается гиперкератоз.

Клинический признаки.

Инкубационный период длится от недели до месяца. Заболевание протекает хронически и выражается в появлении на коже небольших безволосых пятен округлой формы, покрытых чешуйками и корочками асбестово-серого цвета. Чаще всего поражается кожа головы, шеи, конечностей. В запущенных случаях множественные пятна могут сливаться и захватывать значительные участки тела. Зуд отсутствует или слабо выражен. При глубокой форме трихофитии у собак происходит нагноение волосяных мешочков, под корками скапливается много гноя. Стригущий лишай может поражать и когти (онихомикоз). В этом случае они становятся толстыми и деформируются. В легких случаях заболевание протекает без зуда. На пораженных местах могут появиться корочки и струпья, которые позже начинают мокнуть. Собака лижет их и пытается чесать. Иногда отмечается обширное поражение кожи. В легких случаях заболевание приводит к выпадению волос и локальному шелушению кожи.

Диагностика.

Для экспресс – диагностики микроспории применяют лампу « Вуда» ультрафиолетового света с длиной волны 365-366 нм. При этом пораженные участки дают ярко-зеленое, изумрудное свечение в ультрафиолетовых лучах (черные волосы не всегда дают указанное свечение даже при сильном поражении). Однако в целом достоверность люминесцентной диагностики составляет примерно 60-70%, так как не все дерматофиты вызывают флуоресценцию.

Однако точный диагноз микроспории можно поставить только по результатам лабораторных исследований. К примеру, для выращивания гриба используют агар Сабуро, посевы на 10 -20 сутки дают результаты.

В клиниках «Доктор Вет» для постановки диагноза ветеринарный врач руководствуется клиническими признаками, а также исследованием лампой «Вуда».

Лечение.

МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ

Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.

Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Например, такой препарат как «Фунгин».

При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти. Например, «Незофарм».

СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Наиболее эффективен Итраконазол (Ирунин, Орунгал)

Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.

Инактивированные вакцины не обладают достаточной эффективностью и настоящее время используются все реже, не только для лечения, но и для профилактики данного заболевания.

Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления.

Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 – 6 недель терапии. При двукратном отрицательном результате диагностики дерматомикозов животное считается клинически здоровым.

ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10 с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.

Если заражение членов семьи все же происходит – то семья ставится на учет в «Санстанцию» как неблагополучная, эта семья обязана каждые 2 недели являться туда для проверки динамики лечения, а для своего животного каждые 2 недели брать справку из государственной ветклиники о продолжении и успешности лечения. К слову, в государственных ветклиниках вам будут настоятельно рекомендовать эвтаназировать больное животное, поскольку это прописано в законодательсве РБ. В клиниках «Доктор Вет» усыплением таких животных не занимаются, а предлагают комлексное лечение, но Ваше решение должно быть твердым и основательным.

Профилактика:

соблюдение правил гигиены, недопущение контактов с бездомными и подозрительными животными.

Вакцины, в силу их низкой эффективности в данное время уже используются все реже.

Трихофития волосистой части головы относится к ряду кожных заболеваний, вызванных грибками из рода трихофитонов, таких, как например грибок под названием красный трихофитон или Trichophyton rumrum.

Не многим наверное приходило в голову, что кожа является отдельным органом нашего тела. И это не просто отдельный орган. От здоровья нашей кожи напрямую зависят все основные показатели нашего внутреннего здоровья, а ведь они то и являются главной составляющей жизнедеятельности человека.

Являясь естественным рубежом между внутренней средой нашего организма и его внешним, не всегда дружественным, окружением, кожа человека первой принимает на себя частые атаки вирусов, бактерий и микроорганизмов. В большинстве случаев атакующие нас микроскопические неприятели погибают на кожном рубеже, не причиняя нам никакого вреда. Почему же иногда мы проигрываем эту схватку и что происходит в результат этого поражения?

Возбудители заболевания

Возбудителями трихофитии у человека являются представители отдельного вида грибков, которые называются плесневыми грибами или дерматофитами, они относятся к трём видам:

  • трихофитон;
  • эпидермофитон;
  • микроспорум.

Дерматофиты обитают в почве, а также в организме человека и животных. В зависимости от среды обитания, они и называются:

  • геофильными (любящими почву);
  • антропофильными (любящими человека);
  • зоофильными (любящими животных).

Трихофития у людей вызывается всеми тремя группами дерматофитов.

Пути заражения

Трихофитии относятся к заразным кожным заболеваниям, являясь исключением из общего числа болезней, связанных с грибками. Каждый день здоровый взрослый теряет миллионы погибших и ороговевших клеток с верхних отделов эпидермиса, они отделяются от кожи с процессом естественного слущивания и попадают в окружающую среду.

У больного трихофитией в массу слущивающихся клеток попадают и микроспоры трихофитона.
В скором времени они могут попасть на кожу:

  • ребёнка;
  • пожилого человека;
  • домашнего животного;
  • больного с ослабленной иммунной системой.

Именно по такому принципу и распространяется стригущий лишай.

Патогенез или картина битвы при трихофитии

Дерматофиты чувствуют особое пристрастие к коже человека и животных из-за того, что их ферменты могут быстро разлагать кератин – белок, входящий в состав кожи, ногтей и волос и выполняющий защитную функцию.

Внедряясь в поверхностные слои кожи, трихофитон растворяет, стоящий у него на пути кератин и прицельно запускает свои нити в пространство между клетками, там где сопротивление кожи значительно слабее. Бурный рост гиф в верхних слоях кожи сопровождается массовым уничтожением кожных клеток, а это приводит к излиянию внутриклеточной жидкости из клеток и последующему воспалению кожи.

Группы риска

В первую очередь, к такой группе должны быть отнесены люди, подверженные определенным негативным профессиональным факторам, таким, как:

  • работа в помещениях с повышенной температурой и влажностью;
  • длительное ношение одежды из воздухо-непроницаемых или резиновых тканей;
  • частые контакты с почвой, животными и биологически-загрязненными поверхностями.

В группу риска также должны быть отнесены и больные эндокринными и другими хроническими заболеваниями, которые часто влекут за собой:

  • повышение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение обычной температуры тела.

Именно эти факторы делают кожу уязвимой для появления микротрещинок и потертостей, через которые трихофитоны могут свободно проникать внутрь.

К сожалению, стригущий лишай, не относится к редким заболеваниям среди детей, посещающих дошкольные учреждениях и находящихся в домах малютки, детских домах и интернатах. В особую группу риска по развитию трихофитии попадают как владельцы домашних животных (кошек и собак), так и владельцы домашнего скота. Обе эти категории людей могут заразиться трихофитией от своих любимцев.

Симптомы

  1. Часто стригущий лишай может начаться с появления небольшого розоватого пузырька на коже головы, бороды или усов.
  2. В течении нескольких дней он начинает увеличиваться в размере, равномерно распределяясь по коже и образуя характерный розовато-синюшный валик по периферии.
  3. Центральная часть поражённого участка остается более бледной и впоследствии покрывается беловатыми чешуйками.
  4. Волосы в местах грибковой инфекции становятся хрупкими, тусклыми на вид и часто выпадают.
  5. При осмотре ногтевых пластинок отмечается их утолщение и изменение цвета – с розового на желтовато-серый. Они становятся хрупкими и легко крошатся.

Формы болезни

В клинической картине трихофитии различают три основные формы:

  • поверхностную;
  • хроническую;
  • инфильтративно-нагноительную.

Без адекватного лечения поверхностная трихофития может перерасти в хроническую или в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная

Поверхностная трихофития гладкой кожи характеризуется поражением гладкой кожи в области:

  • лица и шеи;
  • предплечья и туловища.

Кожа волосяного покрова головы почти преимущественно обсеменяется трихофитоном только у детей. Для взрослых такая картина скорее исключение. Клинические проявления болезни развиваются через неделю с момента заражения.

  1. При осмотре общее состояние ребёнка остается близким к удовлетворительному, колебания температуры тела или веса обычно отсутствуют.
  2. В редких случаях ребенок может жаловаться на незначительных кожный зуд.
  3. На одних участках кожа, вовлеченная в грибковый процесс, отличается небольшим отеком с резкими границами, на других же она покрыта скоплениями беловатых чешуек и корочек.

У мужчин может наблюдаться паховая трихофития.
Общая клиническая картина при поверхностной трихофитии скудна на серьезные жалобы и поэтому поверхностная трихофития часто переходит в хроническую.

Хроническая

Хронической трихофитией в основном страдают дети старшего школьного возраста и женщины.
Клиника заболевания и история болезни у многих больных практически идентичны – жалоб крайне мало, либо они вообще отсутствуют.

  1. При грибке кожа волосистой части головы, гладкая кожа туловища и рук при осмотре покрыты розоватыми, округлыми или эллипсовидными повреждениями.
  2. Некоторые из них отличаются сиреневато-синюшными оттенками цвета, но могут встречаться и фрагменты, напоминающие бледноватую кожу, покрытую обильным шелушением.
  3. Аналогичная картина определяется при осмотре ног и ягодиц больного.
  4. При осмотре волосистой части головы внимание привлекают многочисленные участками с дефицитом роста волос. Отмечается появление черных точек на отдельных проплешинах, а так же большое количество укороченных фрагментов тонких волосков. Пушковые волоски тусклые, многие скручены колечками.
  5. Ногти на руках и ногах выглядят утолщенными, они легко крошатся, цвет ногтевой пластинки грязно-желтоватый, но несмотря на это болевые ощущения либо повышение местной температуры не отмечается.

Инфильтративно-нагноительная

Эта форма трихофитии еще называется зоофильной трихофитией.

  1. Главной особенностью клинической картины данной формы трихофитии является наличие многочисленных гнойных инфильтратов на участках поражения кожи.
  2. При осмотре волосистой части головы видны множественные отёчные участки разного размера, синюшного и синюшно-малинового цвета.
  3. Границы инфильтрата являются чётко очерченными, виден окружающий их валик, он возвышается над кожей и покрыт желтовато-серыми чешуйками.
  4. Волосы на месте инфильтратов полностью утрачены.
  5. При надавливание на пустые волосяные фолликулы выделяется густой гной.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии отличается от других форм яркой клинической картиной.
Поражение кожных покровов грибками приводит к значительному росту воспалительной реакции в организме, и больные обращаются к врачу с жалобами:

  • на повышение температуры;
  • периодический озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • лимфаденит и потерю волос.

Диагноз

Для подтверждения диагноза «классического» стригущего лишая бывает достаточно и обычного клинического осмотра. Но порою отличить инфильтративно-нагноительную форму трихофитии от бактериальной кожной инфекции становится затруднительным, и тогда на помощь клиницисту приходит врач-дерматолог и лабораторная диагностика.

Существует несколько способов определения возбудителя трихофитии – Микроскопическое исследование.

  1. Для его проведения необходим сбор биологического материала с участков поражения кожи – соскоб с кожи головы, сбор волосяных «пеньков», чешуек, а также корочек с периферии очагов.
  2. Под микроскопом удается четко отличить нарушение нормальной структуры волоса, и присутствие внутри него многочисленных грибковых спор. В белесоватых чешуйках и других фрагментах кожного соскоба могут выявляться частички грибкового мицелия или гифт.
  3. Посев биологического материала на специальные среды помогает установить конкретный «автограф» возбудителя и определить его вид.

Лечение

Для местного лечения трихофитии используют различные сочетания антисептиков и противогрибковых препаратов. Антисептики позволяют подсушить участок поражения, а антимикробный препарат уничтожает возбудителя на месте.
Для этой цели широко используются такие антигрибковые мази, как:

  • Клотримазол;
  • Микоспор;
  • Экзодерил.

При лечении тяжёлых клинических форм трихофитии применяется уже системная терапия для борьбы с возбудителем во внутренних средах организма. Одним из препаратов для данного протокола является Гризеофульвин. Курс лечения Гризеофульвином довольно длительный может продолжаться до двух месяцев, в зависимости от прогрессирования клинических симптомов трихофитии.

Для достижения наилучшего результата лечения волосы при стригущем лишае сбривают, это обеспечивает прямой доступ к пораженным участкам кожи, особенно трудно доступных у женщин с трихофитией. То же самое относится и к паховой трихофитии.

У маленьких детей, больных хроническими заболеваниями, а так же у больных с различной степенью иммунной недостаточности в протокол лечения добавляются такие витамины, как:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамин Е.

Показано и назначение микроэлементов, в первую очередь цинка.

Профилактика

Профилактика трихофитии заключается в соблюдении основных гигиенических навыков среди всех слоёв населения. В особенности это касается детей, живущих и обучающихся в закрытых учреждениях. Обслуживающий персонал таких заведений должен регулярно обследоваться на предмет латентной грибковой инфекции для предотвращения ее распространения.
При выявлении случаев трихофитии обязательному обследованию подлежат родственники и люди из близкого окружения больного.

Трихофития — это инфекционная кожная болезнь, которая вызывается грибком трихофитон. Учитывая особенности возбудителя и проявлений инфекций, выделяют несколько клинических вариантов трихофитии у людей. В этой статье рассмотрим наиболее распространённые формы заболевания.

Поверхностная трихофития

Клинически установлено, что поверхностная трихофития возникает из-за антропофильных штаммов грибка трихофитон (например, Tr. violaceum или Tr. tonsurans), которые поражают только человека. В роли источника инфекции выступает больной человек. Заразиться можно, контактируя с больным или инфицированными личными вещами. В большинстве случаев детский садик, школа и прочие учреждения являются основными местами, где происходит инфицирование детей и взрослых этим видом инфекционной патологии.

Имеются подтверждённые данные, что примерно каждый второй ребёнок заражается от взрослых. Поэтому многие специалисты считают, что поверхностная трихофития — это семейная инфекция, которая требует проведения противоэпидемических мер, препятствующих распространению болезни как в образовательном учреждении, так и в доме, где проживает семья заболевшего.

Наиболее компетентным в вопросах, что такое трихофития, и как она лечится, считается практикующий врач-дерматолог.

Клиническая картина

На сегодняшний день доказано, что поверхностная трихофития поражает кожу, волосы и ногти. На этом основании были выделены соответствующие разновидности заболевания, которые имели свои особенности течения. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Трихофития волосистой части головы может проявляться следующими симптомами:

  • Выявляются очаги поражения, имеющие различную форму и величину.
  • Иногда возможно развитие лёгкого воспалительного процесса.
  • В очаге заметны участки поредения волос, которые к тому же выглядят обломанными. Также определяются белые отрубевидные чешуйки.
  • Поражённые волосы напоминают пеньки.
  • Возможно обнаружения сразу нескольких очагов поражения.
  • Субъективные жалобы обычно отсутствуют.
  • У пациентов мужского пола фиксируются случаи самоизлечения. У женщин, как правило, патологический процесс трансформируется в хронический вариант течения.
  • Иногда наблюдается поражение бороды и усов.

Поверхностная трихофития гладкой кожи характеризуется следующей симптоматикой:

  • Лицо, область шеи, верхняя часть туловища и руки считаются наиболее частой локализацией патологического процесса.
  • Однако может поражаться любой участок кожи.
  • Очаг чётко отграничен от нормальных тканей. Форма зачастую округлая. Он приподнят над поверхностью кожи. В центральной области поражения определяется бледное окрашивание и шелушение.
  • На периферии очага обнаруживается пятнисто-узелковый валик.
  • Очаги склонны к слиянию, образуя причудливые формы.
  • Может беспокоить незначительный зуд.
  • Основная категория пациентов — это дети.
  • Если патологический процесс переходит на пушковые волосы, продолжительность заболевания затягивается.

Трихофития ногтей может протекать следующим образом:

  • Поверхностная трихофития, имеющая затяжное течение, часто осложняется поражением ногтей.
  • Свободный край ногтевой пластинки инфицируется первым.
  • Через некоторое время поражается весь ноготь.
  • Поражённый ноготь выглядит утолщённым, рыхлым, разрушенным. Приобретает тусклый серовато-тёмный оттенок, который сменяется на чёрный.
  • Могут инфицироваться все ногтевые пластинки.
  • Если не проводится терапия, заболевание затягивается на годы.

Хроническая трихофития

Возбудители этой болезни такие же, как и при предыдущей патологии. Хроническая трихофития обычно начинает проявляться в ранние детские годы. Практически 80% пациентов составляют девушки. На развитие заболевания влияют такие факторы, как эндокринные нарушения, дефицит витамина A, вегетативные расстройства.

Как показывает дерматологическая практика, у многих пациентов мужского пола в переходном возрасте может наступить спонтанное выздоровление. Вместе с тем поверхностная трихофития может трансформироваться в хроническую форму, что характерно в основном для девушек.

Трихофития у детей имеет аналогичные проявления, как и у взрослого населения.

Клиническая картина

При подозрении на хроническую трихофитию волосистой части головы обнаруживаются патологические очаги на затылке и висках. Болезнь ассоциируется с возникновением красноватых очагов, имеющих синий оттенок и небольшие размеры. В центральной зоне поражения обнаруживаются признаки шелушения и облысения. В очаге волосы выглядят как бы обломанными практически у самой поверхности кожи, что напоминает комедоны (в виде чёрных точек). Это наиболее характерный симптом, благодаря которому заболевание носит второе название «чёрноточечная трихофития».

Перечислим основные особенности хронической трихофитии гладкой кожи:

    Клинические проявления имеют существенные отличия, по сравнению с поверхностной формой заболевания.

  • Наиболее часто очаги находят на ногах, ягодицах, коленях и руках. Однако достаточно редко обнаруживаются на лице и туловище.
  • Отмечается постепенный переход от патологического очага к нормальной коже (отсутствуют резкие границы). Поражённые участки имеют синюшный оттенок, присутствуют немногочисленные чешуйки. Пятнисто-чешуйчатая сыпь может напоминать хроническое экзематозное поражение кожи.
  • Воспалительные признаки незначительно выражены на ладонях и стопах.
  • Субъективные жалобы практически отсутствуют (возможен лёгкий зуд).

    В каждом третьем случае при хронической трихофитии обнаруживается поражение ногтей. Обычно видим, что ногти больных этим грибковым заболеванием утолщаются, приобретают бугристость и грязно-серый оттенок. Их довольно-таки легко сломать. Отмечается отставание свободного края от ногтевого ложа.

    Лечение трихофитона необходимо проводить под контролем врача-специалиста.

    Инфильтративно-нагноительная трихофития

    Зооантропофильные грибы из рода трихофитон, которые могут инфицировать как животного, так и человека, вызывают инфильтративно-нагноительную трихофитию. Длительность инкубационного периода может достигать от нескольких недель до двух месяцев. В последнее время отмечается некоторый рост заболеваемости этого варианта кожной патологии. Поэтому в случае подозрения на наличие трихофитии, рекомендуется проводить не только микроскопическое, но и бактериологическое исследования, чтобы установить вид возбудителя.

    Грызуны, крупный рогатый скот и другие животные могут выступать источником инфекции. Кроме того, заразиться инфильтративно-нагноительной трихофитией возможно и от больных людей.

    Клиническая картина

    По аналогии с предыдущей трихофитии выделяют несколько клинических форм заболевания, которые имеют свои особенности течения. Для инфильтративно-нагноительной трихофитии волосистой части головы характерны следующие симптомы:

    • Возникновение единичных очагов достаточно крупных размеров.
    • Области поражения чётко очерчены и резко гиперемированы (выражено красные).
    • Прощупывается болезненный инфильтрат значительных размеров. Если с него снять корку, будет сочиться гной из множества отверстий (фолликулов). Поэтому болезнь нередко ещё называют фолликулярным абсцессом.
    • В случае поражения в области бороды и усов, клиническая картина будет аналогичная, как при локализации трихофитии на голове.

    Если развивается именно глубокая форма трихофитии, прощупывание патологического очага (инфильтрата) будет сопровождаться существенной болью. Кроме того, присутствуют симптомы интоксикации, проявляющиеся в виде подъёма температуры, головных болей, слабости, недомогания и т. д. Вероятнее всего, увеличатся регионарные лимфатические узлы, которые к тому же при пальпации будут весьма болезненны. Если лечение трихофитии у человека не происходит, болезнь разрешится на протяжении нескольких месяцев. При этом на месте инфильтрата останется рубцовая ткань и атрофия.

    Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи проявляется появлением своеобразной бляшки с выраженным красным оттенком, которая чётко ограничена от окружающих тканей. Имеет округлую форму, на ощупь инфильтрована. На поверхности очага находятся гнойнички, корочки и чешуйки. Инфильтрат достаточно крупный (до пяти и более сантиметров). В течение нескольких недель происходит самопроизвольное разрешение патологического процесса. В зоне поражения остаётся гиперпигментация, в некоторых случаях может быть рубцовая атрофия кожи.

    При отсутствии соответствующего лечения трихофития у человека зачастую переходит в хроническую форму.

    Базовое лечение

    Согласно клинической практике, все формы трихофитий, за исключением инфильтративно-нагноительного варианта течения заболевания, имеют практически одинаковый лечебный курс. Если диагностируется поверхностная форма трихофитии с единичными патологическими очаги на коже, ограничиваются, как правило, наружной терапией. В зависимости от стадии воспаления применяют влажно-высыхающие повязки, мази, различные примочки и т. д. После прекращения острой фазы воспалительного процесса рекомендуют переходить на назначение:

    • Травогена.
    • Ламизила.
    • Клотримазола.
    • Микосептина и других наружных лекарственных средств.

    В большинстве случаев отдают предпочтение крему или гелю Ламизил. Согласно клиническим исследованиям, этот препарат показывает наилучшие результаты в лечении трихофитий. За сравнительно короткий период удаётся добиться стойкого клинического эффекта, которое подтверждается серией последовательных микроскопических обследований.

    Если поражена волосистая часть головы или имеются множественные патологические изменения на коже, прибегают к применению Гризеофульвина, который является специфическим противогрибковым антибиотиком. Терапевтический курс расписывает лечащий врач с учётом возраста пациента и характера патологических изменений. Вместе с Гризеофульвином необходимо принимать поливитаминные комплексы. При применении этого лекарственного препарата возможно развитие побочных реакций, которые проявляются головными болями, тошнотой, рвотой, диарей, дисбактериозом, аллергическим дерматитом и т. д. В случае появления побочных эффектов снижают дозировку Гризеофульвина или временно прекращают его приём.

    Кроме того, волосистая часть головы каждый день должна обрабатываться наружными средствами. Для этого можно использовать раствор йода, Ламизил и Травоген. Также могут задействовать раствор Гризеофульвина с димексидом. Средняя продолжительность лечения поверхностных форм трихофитий составляет 1,5—2 месяца. При необходимости терапевтический курс продлевают. В случае неэффективности терапии проводят коррекцию назначений лекарственных препаратов.

    Хронические формы заболевания требуют более комплексного подхода к лечению. Используют лекарства, которые улучшают периферическое кровообращения (например, Трентал или его аналоги). Могут назначить специфическую и неспецифическую иммунотерапию, общеукрепляющий курс, поливитаминные комплексы и т. д. В то же время местная терапия проводится по аналогичной схеме, как при лечении пациентов, имеющих поверхностную трихофитию.

    При постановке диагноза необходимо дифференцировать трихофитию с лишаём (микроспорией) и фавусом.

    Терапия глубокой трихофитии

    При назначении лечения инфильтративно-нагноительной трихофитии следует учитывать степень выраженности и распространённость воспаления. Особенности местной терапии этой инфекционной кожной болезни:

    • На первых этапах показано применение повязок с гипертоническим раствором и влажно-высыхающих примочек с Фурациллином. Могут использовать раствор Люголя или Этакридина.
    • Параллельно назначают Гризеофульвин в терапевтической дозировке, который следует принимать на протяжении 14—20 дней.
    • Как только начинают стихать воспалительные процессы, переходят на Ихтиол-салициоловую мазь. Ею обрабатывают поражённые участки кожи примерно в течение недели.
    • На завершающем этапе пригодится Серно-салициловая или Вилькинсона мазь, которые применяют на протяжении двух недель.

    В качестве профилактики непоражённую область в зоне очагов необходимо обрабатывать растворами йода или салициловой кислоты. Если отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, применяют противогрибковые мази с раствором димексида. Наиболее действенным лекарственным препаратом в лечении пациентов, страдающих глубокой инфильтративно-нагноительной формой заболевания, считается Ламизил.

    Эффективность любого терапевтического курса оценивают по результатам микроскопического исследования, которое следует проводить трижды с интервалом в неделю по завершении лечения. Диспансерное наблюдение продолжается в течение трёх месяцев, во время которого проводят контрольные обследования.

    Читайте также:  Таблетки для вызова месячных при нарушении цикла без рецептов
  • Ссылка на основную публикацию
    Трихотилломания это психическое заболевание
    Когда депиляция превращается в болезнь Трихотилломания — психическое расстройство, которое классифицируется как обсессивно-компульсивное и сопутствующее расстройство и включает повторяющееся, непреодолимое...
    Трихопол производитель
    Трихопол " /> ТРИХОПОЛ (Trichopol). Фирма-производитель: Polpharma. Международное название: Metronidazole. Коды АТХ: P01AB01. Фармакологическое действие. Противопротозойный препарат. Механизм действия связан...
    Трихопол пьют до еды или после
    Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых...
    Трихофития волос
    Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством нервных окончаний. Благодаря коже организм...
    Adblock detector