Трихопол свечи инструкция по применению цена отзывы

Трихопол свечи инструкция по применению цена отзывы

Болезни, вызываемые простейшими, приводят к развитию воспалительных процессов, ухудшающих работу органов и систем. Заболевания мочеполовой системы достаточно неприятные патологии, вызывающие не только физический, но и моральный дискомфорт. Свечи применяются женщинами в терапии такого рода болезней. Для лечения мужчин используют таблетки. Они разрабатывались для борьбы с трихомонадами. Но в результате лабораторных исследований оказалось, что они эффективны и против простейших и анаэробов.

Состав

Относится к средствам, оказывающим антимикробное действие. Вагинальные свечи содержат активный элемент метронидазол в количестве 500 мг. Кроме этого, имеет дополнительные ингредиенты, представленные:

  • рисовым крахмалом,
  • крахмальной патокой,
  • повидоном,
  • кросповидоном,
  • стеариновой кислотой,
  • микрокристаллической целлюлозой,
  • желатином,
  • магния стеаратом.

Дополнительные компоненты помогают придать нужную форму для удобного вагинального использования, а также усиливают лечебное действие.

Форма выпуска

Форма вагинальных таблеток овальная, продолговатая, выпуклая с обеих сторон. Цвет белый, но может иметь желтоватый оттенок. Сверху таблетки покрыты тонкой оболочкой, которую при вагинальном введении, следует снимать. Располагаются в ячейках на алюминиевом блистере по 10 шт. В картонную коробку помещена одна планшетка вместе с инструкцией, где подробно указана информация о медикаменте. «Трихопол» также производят в таблетках и растворе для инфузионного введения. Но для лечения гинекологических патологий женщинам назначают суппозитории, как наиболее эффективный вариант. Свечи оказывают местное действие. Максимальная концентрация достигается в месте поражения, при этом органы желудочного тракта не страдают.

Срок хранения 3 года от даты производства, при условии соблюдения правил хранения. «Трихопол» должен находиться в местах, недоступных детям. Оптимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 25*С. Нельзя, чтобы попадали прямые солнечные лучи. Это приведет к разрушению активного компонента. По истечении срока годности не используют по причине низкой эффективности. Продают в аптечной сети только при наличии рецепта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Трихопол» относят к противомикробным и противопротозойным препаратам. Попадая внутрь патогенного микроорганизма, метронидазол прерывает цепочку ДНК и угнетает ее синтез. Нарушается жизненный цикл микробов, их способность к размножению. Таким образом, уничтожаются микроорганизмы. Проявляет активность не только по отношению к трихомонадам, но и:

  • вагинальным гарднереллам,
  • лямблиям,
  • дизентерийным амебам,
  • бактероидов,
  • фузобактерий,
  • вейлонелл,
  • превотелл,
  • эубактерий,
  • клостридий,
  • пептококков,
  • пептострептококков,
  • мобилункусов.

При вагинальном введении дает местный лечебный эффект. В кровь всасывается только 20% из 50,60%, поступившего в ткани, поэтому системы организма не подвергаются негативному воздействию. Период полувыведения составляет 6,12 часов, зависимо от способности выделительной системы. В основном метаболизм происходит в печени, а выводится с мочой, только 12% лекарства выходит в неизменном виде с каловыми массами.

Важно! Инструкция по применению в гинекологии рекомендует использовать препарат в виде свечей, как наиболее щадящий и эффективный способ терапии. Но самолечение неприемлемо, по причине наличия противопоказаний и негативных реакций.

Когда используют

Показания к применению свечей указаны в аннотации. Ими стали патологические процессы, вызванные поражением половой системы вирулентными простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями. Это:

  • трихомонадный или неспецифичный вагинит,
  • бактериальный вагиноз,
  • лямблиоз,
  • хламидиоз,
  • цистит,
  • гонорея,
  • амебиаз.

Свечи дают возможность доставить действующие вещества в очаг воспаления в высокой концентрации. Кроме этого, средство используют в комплексной терапии микозов, в том числе молочницы. Как самостоятельное средство в борьбе с грибковой инфекцией «Трихопол» малоэффективный. Его применение в комплексе с иными лекарствами усиливает их фармакологическое действие, уничтожает сопутствующие инфекции, чувствительные к метронидазолу.

Независимо от имеющихся показаний нельзя использовать при:

  • нарушениях в системе кроветворения,
  • психических расстройствах,
  • аллергических реакциях на составные компоненты средства,
  • аллергии на производные имидазола,
  • нарушении формулы крови,
  • лейкопении,
  • нарушении координации движений,
  • органических поражениях нервной системы,
  • эпилепсии,
  • недостаточной функции печени.

Противопоказаниями также является беременность (первые три месяца) и период грудного вскармливания, поскольку препарат обладает высокой биодоступностью и способностью проникать сквозь биологические барьеры организма. Метронидазол преодолевает плаценту и выделяется с грудным молоком. Поэтому его прием беременным женщинам и корящим мамочкам назначают в случае крайней необходимости, взвесив пользу и вред средства. Во время терапии кормление грудью прекращают и возобновляют по истечении 2-х суток после прекращения приема.

Побочные действия

Местное использование может вызвать нежелательную симптоматику, проявляющуюся:

  • зудом и жжением в месте введения свечи,
  • раздражением влагалища,
  • белыми густыми выделениями,
  • частым мочеиспусканием,
  • болями в эпигастрии,
  • тошнотой,
  • расстройством стула,
  • сухостью слизистой оболочки рта,
  • привкусом металла во рту,
  • кожными высыпаниями,
  • головной болью,
  • отсутствием аппетита,
  • головокружением,
  • изменением состава крови.

Редко, но может изменяться цвет мочи. Она становится темной.

Дозировка и передозировка

Для лечения инфекций мочеполовой сферы прием свечей назначают однократно в сутки. Водят трихопол глубоко во влагалище, предварительно освободив таблетку от пленочной оболочки с помощью ножниц. Перед введением свечу смачивают охлажденной кипяченой водой. Процедуру выполняют перед сном. За ночь суппозитория растворяется, и ее остатки выходят в виде кашици подобной суспензии. Курс терапии не превышает 10 дней. Для усиления эффекта применение свечей комбинируют с приемом таблеток. При необходимости и по рекомендации доктора лечение можно продлить еще на 5 дней. Курс терапии повторяют не более 2,3 раза в год.

Передозировка трихополом возможна при случайном или умышленном приеме 12г препарата. Это вызывает рвоту, дезориентацию в пространстве, атаксию. Специального антидота к препарату нет. В случае передозировки применяют симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Назначая «Трихопол», врач учитывает совместимость данного лекарства с иными медпрепаратами.

  1. «Трихопол» хорошо сочетается с другими антибиотиками, а также сульфаниламидными средствами.
  2. Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их действие (время свертываемости крови удлиняется).
  3. Барбитураты сокращают срок действия метронидазола, поскольку ускоряют процесс его нейтрализации печенью.
  4. Циметидин, наоборот, удлиняет время метаболизма лекарственного средства. «Трихопол» накапливается в организме, поэтому в этом случае требуется корректировка доз и курса лечения.
  5. Совместный прием метронидазола и препаратов лития приводит к повышению в крови концентрации последнего.
  6. Лечение метронидазолом несовместимо с приемом алкоголя. Спиртное в сочетании с трихополом вызывает у больного реакции, по симптоматике похожие с алкогольным отравлением (рвота, нарушение психомоторных функций).

Длительный прием требует контроля состояния крови.

Аналоги

Аналоги оказывают такой же лечебный эффект, но имеют другой состав и концентрацию активного вещества.

Отзывы

Мнения потребителей о свечах:

Светлана,33 года. Лечила вагиноз. Таблетки дешевые и действенные. Но замучила «побочка» , тошнота, головная боль, головокружение.

Марина,28 лет. Принимала «Трихопол» от воспаления придатков. Не понравилось. Плохо растворяется, много побочных реакций, а мало результата.

Майя,39лет. Таблетки не дорогие, помогают, но плохо растворяются и дают боли в желудке.

Стоимость зависит от страны производителя и региона продаж. Цена колеблется в пределах 80,305 руб.

Небольшое заключение

«Трихопол» , антибиотик, поэтому применять его нужно в дозах и курсом, рекомендованных доктором. Бесконтрольный прием «поможет» избавиться не только от патогенной, но и здоровой микрофлоры, восстановить которую очень сложно. Поэтому не нужно экспериментировать с таблетками. Только доктор может подобрать нужный препарат, наиболее эффективный в конкретном клиническом случае.

Упаковка / 10 шт.

Рейтинг товара в группе

Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.

  • Основная информация
  • Инструкция производителя
  • Наличие в аптеках
  • Аналоги и заменители
  • Оставить отзыв

Упаковка / 10 шт.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. граничными концентрациями, которые позволяют дифференцировать чувствительные штаммы (s) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (r), являются s≤4 мг/л и r 4 мг/л.

Распространенность приобретенной резистентности у определенных видов микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического расположения и времени. В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются общими ориентирами, которые указывают на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол тормозит развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoebahistolytica.

К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Фармакокинетика. Абсорбция. При пероральном приеме метронидазол быстро и почти полностью всасывается (минимум 80% за 1 ч). Cmax в плазме крови, достигающаяся после перорального приема препарата, подобна достигающейся после в/в введения эквивалентных доз.

Читайте также:  Течение хбп

Биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Она не снижается значительно при одновременном приеме с пищей.

Распределение. Примерно через 1 ч после приема однократной дозы 500 мг средняя Cmax в плазме крови равна 10 мкг/мл.

Биотрансформация. Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются 2 неконъюгированных окисленных активных метаболита (5–30% активности):

— главный «спиртовой» метаболит, который обеспечивает около 30% антибактериальной активности метронидазола относительно анаэробных бактерий, с T½ — около 11 ч;

— «кислотный» метаболит, который присутствует в меньшем количестве и обеспечивает около 5% антибактериальной активности метронидазола.

Выведение. Экскреция — преимущественно почками: 35–65% принятой дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.

После вагинального введения системное проникновение является минимальным. T½ составляет 8–10 ч. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20%). Быстрая и выраженная диффузия в легкие, почки, печень, желчь, СМЖ, кожу, слюну и вагинальный секрет. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются 2 неконъюгированных окисленных активных метаболита (5–30% активности).

Экскреция — преимущественно почками: 35–65% от принятой дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз, урогенитальный трихомониаз, неспецифический вагинит, лямблиоз, хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами, замена в/в лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

Применение

Препарат применяют только у взрослых.

При амебиазе Трихопол принимать в течение 7 дней. Взрослым 1,5 г/сут (в 3 приема); дети (с массой тела ≥20 кг): 30–40 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

В случае возникновения абсцесса печени при амебиазе, дренирование или аспирация гноя осуществляются одновременно с терапией метронидазолом.

Лямблиоз лечить в течение 5 дней. Взрослым назначать 750–1000 мг Трихопола в сутки; детям в возрасте 10–15 лет — 500 мг 2 раза в сутки.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит, обусловленные трихомонадами) курс лечения Трихополом — 10 дней, комбинируя по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки. Половой партнер должен лечиться одновременно, несмотря на наличие или отсутствие у него клинических признаков трихомонадной инфекции, даже если результат лабораторных тестов отрицательный.

При трихомониазе у мужчин (уретрит, обусловленный трихомонадами) курс лечения Трихополом — 10 дней, по 1 таблетке 2 раза в сутки.

В исключительных случаях может быть необходимо повысить суточную дозу до 0,750 г или 1 г.

При неспецифических вагинитах назначать по 500 мг препарата Трихопол 2 раза в сутки в течение 7 дней. Партнер должен лечиться одновременно.

Для лечения анаэробных инфекций (терапия первой линии или заместительная терапия) взрослым назначать 1,0–1,5 г препарата Трихопол в сутки, детям в возрасте старше 6 лет (с массой тела ≥16 кг) — из расчета 20–30 мг/кг/сут).

Трихомонадный вагинит. Назначать по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует слегка смочить в охлажденной кипяченой воде. Лечение необходимо проводить с одновременным пероральным приемом таблеток Трихопол. Не следует прекращать лечение в период менструации.

Неспецифические вагиниты. 1 вагинальную таблетку вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней. При необходимости можно назначать таблетки Трихопол перорально.

Рекомендуется одновременное лечение полового партнера пациентки, даже при отсутствии у него симптомов инфекции.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, количество курсов лечения — 2–3 в год.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим компонентам препарата, i триместр беременности, период кормления грудью. гиперчувствительность к производным имидазола. это лекарственное средство не рекомендуется назначать в комбинации с дисульфирамом или принимать одновременно с алкоголем (см. взаимодействия), детский возраст до 6 лет, что обусловлено лекарственной формой.

Побочные эффекты

Со стороны жкт: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит с сухостью во рту, стоматит, обложенный язык), вкусовые расстройства, анорексия, единичные случаи панкреатита, которые имеют обратимый характер.

Со стороны кожи и ее производных: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, пустулезная сыпь, приливы с гиперемией, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, иногда – фебрильные проявления, обесцвечивание языка, «волосатый язык» (из-за чрезмерного развития фунгальной флоры).

Со стороны нервной системы: атаксия, сонливость, головная боль, судороги, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышенная температура тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, нарушения зрения и движения); асептический менингит, сенсорные периферические нейропатии или транзиторные эпилептические приступы, дизартрия , нарушение ходьбы, нистагм, тремор.

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов, оптическая нейропатия/неврит, светочувствительность.

Со стороны психики: психические расстройства, в том числе спутанность сознания, подавленное настроение, галлюцинации.

Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ), холестатический или смешанный гепатит и поражение клеток печени, иногда желтуха; печеночная недостаточность которая требует трансплантации печени у пациентов,принимавших метронидозол в комбинации с другими антибиотиками

Другие побочные реакции: повышение температуры тела.

Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено наличием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктами метаболизма метронидазола.

Особые указания

Длительное применение препарата требует лабораторного контроля крови. если у пациента развивается лейкопения, важно тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы от продолжения лечения и возможного риска. необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса у пациентов с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Трихопол следует назначать очень осторожно.

Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного. Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат следует применять с осторожностью у больных с печеночной энцефалопатией. У пациентов с печеночной энцефалопатией дозу необходимо снизить на треть и можно применять 1 раз в сутки. У больных, которым проводят гемодиализ, метронидазол и его метаболиты выводятся в течение 8 ч проведения гемодиализа, поэтому метронидазол следует принимать сразу же после проведения гемодиализа. Нет необходимости в изменении дозы у пациентов с почечной недостаточностью, которым проводят перитонеальный диализ.

Существует возможность персистирования гонококковой инфекции после элиминации трихомонадной инфекции.

Во время лечения метронидазолом следует избегать употребления алкоголя, поскольку возможно возникновение тахикардии, рвоты, ощущения жара.

При применении вагинальной таблетки одновременно с использованием презерватива или вагинальной диафрагмы может возрастать риск разрыва латекса.

Необходимо прекратить лечение препаратом Трихопол, если возникают атаксия, головокружение или спутанность сознания.

Важно помнить о возможном риске ухудшения неврологического статуса у пациентов с тяжелыми, хроническими или активными нарушениями центральной или периферической нервной системы.

Меры предосторожности при применении. Считается, что препарат не вызывает риска канцерогенности у человека, хотя канцерогенный эффект выявлен у некоторых видов мышей. Но этот эффект не отмечен у крыс и хомяков.

Если в анамнезе есть гематологические расстройства или лечение осуществляется высокими дозами метронидазола и/или на протяжении длительного времени, рекомендуется регулярно проводить мониторинг количества лейкоцитов.

Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

Метронидазол следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимали ГКС и склонны к появлению отеков.

Пациенты, у которых после и перед лечением метронидазолом заметны изменения показателей крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны наблюдаться у врача.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и ЖКТ, что может потребовать соответствующего лечения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Исследования на животных не продемонстрировали тератогенного эффекта. Поскольку тератогенный эффект не выявлен у животных, не ожидается возникновения мальформаций у человека. Согласно данным вещества, которые приводят к образованию пороков развития у человека, имеют тератогенный эффект у животных во время адекватно проведенных исследований на двух видах. С клинической точки зрения, не отмечено фетотоксического влияния на беременность после проведенного анализа.

Однако необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования для подтверждения отсутствия риска. Поэтому метронидазол можно назначать в период беременности только в случае необходимости, когда польза от применения препарата преобладает над потенциальным риском.

Читайте также:  Средиземноморская анемия

Кормление грудью. Метронидазол проникает в грудное молоко. Трихопол не следует применять в период кормления грудью.

Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте от 6 лет

Взаимодействия

Комбинации, которые не рекомендуются

Дисульфирам: сообщалось о случаях психических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, одновременно принимавших метронидазол и дисульфирам.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще 1 дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции (антабусный эффект, приливы, эритема, гиперемия, рвота, тахикардия).

Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что способно привести к значительному токсическому воздействию бусульфана.

Комбинации которые следует применять с осторожностью

Пероральная терапия антикоагулянтами (варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный снижением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию при лечении метронидазолом и на протяжении 8 дней после его отмены.

Трихопол не взаимодействует с гепарином.

Флуороурацил: снижение клиренса флуороурацила и повышение его токсичность.

Литий: уровень лития в плазме крови при приеме метронидазола может повышаться. Необходимо контролировать концентрации лития в плазме крови, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: риск повышения уровня циклоспорина в плазме крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровня метронидазола в плазме крови.

Изменение международного нормализованного отношения (МНО): у пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающими склонность к такому осложнению, выступает наличие инфекций или выраженного воспаления, возраст и общее состояние здоровья. При этих обстоятельствах сложно определить, насколько на нарушение равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Передозировка

Прием однократной дозы не более 12 г зафиксирован во время суицидальных попыток и случайной передозировки.

Может отмечаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота. Поскольку специфический антидот метронидазола неизвестен, рекомендуется осуществлять симптоматическую терапию.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °c. хранить в недоступном для детей месте.

Трихопол – это антибактериальное средство для системного применения.

Cостав

Действующее вещество – метронидазол;

1 таблетка содержит метронидазола 250 мг

Дополнительные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная.

Лекарственная форма

Выпускается препарат в форме таблеток.

Фармакологические свойства

Фармокодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, имеющий противопротозойное и антибактериальным действием.

Механизм действия: Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий, и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем ферредоксин — белка, который переносит электроны. Этот белок у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК в этих организмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia. Entamoeba histolytica и Balantidium coli. Также обладает сильным бактерицидным действием в отношении таких анаэробных бактерий:

  • грамотрицательных палочек: Bacteroides species, в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
  • грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
  • грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species;

Метронидазол не имеет бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Фармакокинетика

Всасывания: метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами, максимальная концентрация в плазме крови в течение 1-3 часов соответственно составляла 4,6 — 6,5 мкг / моль, 11,5 -13 мкг / моль и 30- 45 мкг / моль. Прием пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Примерно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Распределение: метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко в концентрации, сравнивается с концентрацией препарата в плазме крови. Биологический период полувыведения метронидазола (Т0,5) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушением функционирования печени период полувыведения метронидазола может продлиться.

Био трансформация: примерно 3-60% метронидазола, примененного внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит 2-гидроксиметронидазол также обладает антибактериальными и противопротозойные свойства.

Вывод: метронидазол и его метаболиты выводятся преимущественно почками (60-80%). Только 6-15% метронидазола выводится с калом.

Почечный клиренс составляет 70-100 мл / мин. Моча может быть темной или красно-коричневого цвета из-за наличия растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования указывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками снижается. Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ не эффективен.

Показания

Применяется препарат в случае таких болезней:

  • инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз;
  • хирургических инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами;
  • инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами;
  • комбинированной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным уничтожением Helicobacter pylori.

Противопоказания

Нельзя применять препарат в случае наличия гиперчувствительности или особой реакции на действующее вещество или любой другой компонент состава. Запрещено вживтаы детям до6рокив и беременным женщинам на первом триместре. Нельзя одновременно применять с препаратом алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Метронидазол в сочетании с антикоагулянтами, производными кумарина, удлиняет протромбиновое новое время. Поэтому следует соответственно модификаты дозы этих препаратов.
  • Препараты, которые активируют микросомальную систему печени, например, фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови, а препараты, снижающие ферментативные системы печени (например, циметидин), могут продлевать период полувыведения метронидазола.
  • Метронидазол повышает концентрацию лития в крови и усиливает его токсическое действие. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, в период лечения следует контролировать концентрацию креатинина и уровень лития в сыворотке крови.
  • Метронидазол может вызвать побочное действие со стороны кровеносной системы при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).
  • Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Не следует употреблять метронидазол одновременно с алкоголем и еще один день после окончания терапии.
  • Потребление спиртных напитков в течение периода лечения может вызвать нежелательные реакции, такие как ощущение жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
  • Одновременное применение метронидазола и дисульфирама иногда может вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечения препаратом можно начинать через 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.
  • Наблюдается медикаментозная взаимодействие при применении метронидазола с бусульфаном.
  • Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 ЗА 4 (CYP 3A4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.
  • Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила, а значит, может усиливать его токсичность.

Особенности применения

Метронидазол следует осторожно применять пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.
Пациенты, у которых во время лечения появились неврологические нарушения (онемение, ощущение ползания мурашек или судороги), могут применять препарат только в случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Препарат следует осторожно применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией.

Метронидазол следует осторожно применять пациентам, которые лечились кортикостероидами и склонны к появлению отеков.

Пациенты, у которых до и после лечения препаратом произошли изменения в формуле крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.

Во время лечения следует контролировать состав крови, если препарат применяют более 10 дней.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, которые требуют соответствующего лечения.

В период лечения препаратом и не менее чем через один день после окончания терапии не следует употреблять спиртные напитки в связи с угрозой развития побочных реакций.

Читайте также:  Суппозитории преимущества и недостатки

Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, ЛДГ, триглицеридов, глюкозы).

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к накоплению метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а значительные концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует уменьшить до 1/3.

При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не меняется. Снижение дозы препарата в таком случае не является обязательным. У пациентов, находящихся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся в течение 8:00. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости корректировки дозы.

Применение во время беременности и кормления грудью

Во время иследований было обнаружено, что препарат проникает через плаценту. Результат неизвестен, однако употреблять в период вагитноти не рекомендуется, в 1 тримместр- запрещено. Трихопол проникает в грудное молоко, поэтому следует ограничиться от приема в этот период.

Способность влиять на скорость реакции

Людям, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами следует помнить о возможном возникновении спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема данного препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения препаратом.

Способ применения и дозировка

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: Взрослым и детям старше 12 лет: в начале лечения по 1-1,5 г за один прием, затем 1 таблетка 250 мг три раза в сутки во время еды или после нее, к периоду непосредственной подготовки пациента к операции.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: метронидазол применяют в монотерапии или в сочетании с другими антибактериальными средствами. Обычно курс лечения составляет 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет по 1-2 таблетки 250 мг три раза в день во время или после еды.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет доза 375 мг в сутки в 3 приема во время или после еды.

Трихомониаз: проводится лечение обоих половых партнеров.

Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в течение 10 дней.

Мужчины: обычно по 1 таблетке два раза в сутки утром и вечером во время еды в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Назначают также 2 г метронидазола однократно.

Бактериальный вагинит: Взрослые: 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в день.

Амебиаз: Взрослые: 1,5 г в сутки (в 3 приема) в течение 7 дней. Дети (с массой тела ≥ 20 кг): доза из расчета 30-40 мг / кг в сутки в 3 приема в течение 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол следует применять не менее 7 дней вместе с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

Особых указаний по применению детям нет.

Передозировка

Летальная доза метронидазола для людей неизвестна. В редких случаях после применения метронидазола внутрь в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдались нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическая невропатия.

После приема разовой дозы 15 г метронидазола наблюдались тошнота, рвота и нарушение координации.

Лечение: в случае отравления лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Метронидазол выводится при гемодиализе.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: легкие формы расстройств ТТ (боль в эпигастрии, тошнота, рвота, понос); воспаление слизистой оболочки полости рта с ощущением сухости, стоматит, металлический привкус во рту, анорексия; исключительные случаи панкреатита после завершения лечения, которые носят обратимый характер.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: в единичных случаях — агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль сенсорные периферические нейропатии; судороги, головокружение, атаксия; очень редко — случаи енцелофалопатии (например, спутанность сознания) и под острый мозжечкового синдрома (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата.

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.

Со стороны печени и желчных путей: в единичных случаях — отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер; холестатический гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд, сыпь (в редких случаях -пустульозний сыпь) иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, исключительные случаи анафилактического шока.

Психические расстройства: психотические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.

Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 5 лет.

Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре ниже 25 0С в сухом, защищенном от света месте в недоступном для детей.

Цена трихопол в аптеках составляет от 99 до 110 гривен за 250 мг.

Несомненно, актуальным лекарственным средством — как для врача, так и для пациента — является то, которое позволяет справиться сразу с несколькими проблемами. Именно таким препаратом является ТРИХОПОЛ.

Метронидазол в его составе — производное 5-нитроимидазола, которое оказывает как антипротозойное, так и антибактериальное действие. Об актуальности этого препарата в борьбе с таким простейшим, как трихомонада (Trichomonas vaginalis), свидетельствуют рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), согласно которым метронидазол является средством первого выбора при лечении трихомониаза, а также бактериального вагиноза. Согласно результатам исследований нечувствительность T. vaginalis (возбудителя трихомониаза) к метронидазолу была зарегистрирована всего в 2–5% случаях этого заболевания в США (CDC, 2006).

Это особенно важно, учитывая высокую распространенность трихомониаза во всем мире, а также взаимосвязь этого заболевания с другими инфекциями, передающимися половым путем (Smith D.S. et al., 2010). В частности, согласно современным представлениям трихомонадная инфекция повышает восприимчивость к вирусам герпеса, папилломавирусной инфекции и ВИЧ (Foma F. et al., 2003; Smith D.S. et al., 2010).

Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта при прие­ме внутрь и распределяется во многих тканях и органах, а также биологических жидкостях (желчь, спинномозговая жидкость, слюна, семенная жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко). Метронидазол и его метаболиты выводятся преимущественно почками (60–80%) и частично — с калом.

Важно помнить, что при трихомониазе курс лечения, который длится 10 дней, необходимо проводить одновременно обоим сексуальным партнерам. С заботой об удобстве компания «Польфарма» выпускает ТРИХОПОЛ сразу в двух формах выпуска: таблетки для перорального применения 250 мг, а также вагинальные таблетки 500 мг.

Спектр действия препарата ТРИХОПОЛ охватывает простейшие Lamblia intestinalis и Entamoeba hystolytica, благодаря чему его можно применять для лечения лямблиоза и амебиаза (длительность курса лечения составляет 5–10 дней). При необходимости лечение вышеназванных протозойных инфекций ТРИХОПОЛОМ можно повторить через 4–6 нед.

Важным преимуществом ТРИХОПОЛА является также его эффективность (сильное бактерицидное действие) в отношении анаэробных бактерий. Еще одна грань применения препарата — его включение в схемы антихеликобактерной терапии при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Так, метронидазол входит в комбинированную антибактериальную терапию с целью эрадикации Helicobacter pylori (Malfertheiner P. et al., 2007).

Среди противопоказаний к применению ТРИХОПОЛА — гиперчувствительность к метронидазолу, І триместр беременности и перио­д кормления грудью.

Важно отметить, что для удобства специалистов название действующего вещества (метронидазол) указано на упаковке препарата ТРИХОПОЛ, что облегчает работу с ним. Подлинность упаковки надежно защищена с использованием современных технологий.

Помните! Лечение не должно сводиться к тому, чтобы по названию заболевания самостоятельно подбирать лекарственное средство, когда для этого требуется знания, умение принимать решения и опыт специалиста. Рецептурный препарат ТРИХОПОЛ можно применять только под контролем врача!

Ссылка на основную публикацию
Трихопол производитель
Трихопол " /> ТРИХОПОЛ (Trichopol). Фирма-производитель: Polpharma. Международное название: Metronidazole. Коды АТХ: P01AB01. Фармакологическое действие. Противопротозойный препарат. Механизм действия связан...
Трихопол показания к применению цена в казахстане
Инструкция по применению Состав: Показания к применению: Фармакокинетика: Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая...
Трихопол при вагините
По данным ВОЗ трихомониаз является наиболее распространенным в мире излечимым заболеванием, передающимся половым путем (WHO, 2007). Клиническая картина трихомониаза, как...
Трихопол пьют до еды или после
Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых...
Adblock detector