Тримектал мв показания к применению цена

Тримектал мв показания к применению цена

  • Дозировка: 35 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Вертекс АО
  • Завод-производитель: ВЕРТЕКС (Россия)
  • Действующее вещество: Триметазидин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 35 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Вертекс АО
  • Завод-производитель: ВЕРТЕКС(Россия)
  • Действующее вещество: Триметазидин

Инструкция по применению Тримектал мв 35мг 60 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 35,0 мг;
  • вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8%, кремния диоксид 0,2 %] – 137,5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 73,8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,2 мг, магния стеарат – 2,5 мг;
  • пленочная оболочка: [гипромеллоза – 4,80 мг, тальк – 1,60 мг, титана диоксид – 0,88 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,72 мг] или ; [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] – 8,0 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Действие на организм

Оказывает антигипоксическое действие.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

Связь с белками плазмы крови — 16 % .

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде). Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Фармакодинамика

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Клиническая фармакология

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними, двигательные нарушения; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и детям

До 18 лет. Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал® МВ во время беременности. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал® МВ во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна – запор.

Читайте также:  Стратификация это в медицине

Общие расстройства: часто – астения.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — ; симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – гепатит.

Лекарственное взаимодействие

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.

Передозировка

Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью; с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); применение у пожилых пациентов (старше 75 лет).

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 6 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Тримектал мв инструкция по применению

Применение Тримектал мв при беременности и кормлении

Печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью); почечная недостаточность умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин); возраст старше 75 лет (см. «Меры предосторожности»).

Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых ЛС.

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 60 мл/мин.

Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией, обнаружено не было.

Почечная недостаточность. Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и в среднем в 4 раза — у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина Купить разо Цена: 624 p

Состав

1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.

  • 137,5 мг – коллидона SR (0,2% — кремния диоксида, 19% — повидона, 80% — поливинилацетата, 0,8% — натрия лаурилсульфата);
  • 2,5 мг – стеарата магния;
  • 1,2 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 73,8 мг – гидрофосфата дигидрата кальция.
  • 4,8 мг – гипромеллозы;
  • 1,6 мг – талька;
  • 0,88 мг – диоксида титана;
  • 0,72 мг – макрогола 4000.

Форма выпуска

Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потребления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.

Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.

Читайте также:  Средства от кашля при бронхиальной астме

Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.

Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.

Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.

После перорального (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и практически на 100 % абсорбируется в желудочном тракте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.

Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.

T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).

С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.

Показания к применению

Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):

  • стенокардия, в качестве профилактики приступов;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии, в том числе шум в ушах, головокружение, слуховые нарушения.

Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:

  • хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии с ишемическиминарушениями.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к триметазидинуили другому компоненту таблетки или оболочки;
  • беременность;
  • недостаточность почек в хронической форме (при КК меньше 15 мл/мин);
  • лактация;
  • патологии печени выраженного характера;
  • возраст до 18-ти лет.

Побочные действия

  • сердцебиение;
  • выраженное понижение АД;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью, потерей равновесия, головокружением, в особенности при параллельном приеме гипотензивных средств;
  • приливы.
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбоцитопения.

Инструкция по применению

Таблетки препарата предназначены для перорального (внутреннего) приема, во время еды.

Как правило, Тримектал МВ назначают по 1 таблетке (35 мг) дважды в 24 часа (утром и вечером).

Длительность лечения устанавливает лечащий врач сугубо индивидуально.

Передозировка

В данное время нет сообщений о случаях передозировки Тримекталом МВ.

Взаимодействие

Тримектал МВ способствует усилению антиишемической эффективности прочих антиангинальных средств.

Условия продажи

Для приобретения препарата нужен рецепт врача.

Условия хранения

Таблетки сохраняют в сухом затемненном помещении, температура которого не превышает 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Не назначается для предотвращения приступов стенокардии.

Не применяется для начального курса лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

В случае формирования приступа стенокардии необходимо пересмотреть проводимое лечение.

— Сергей Николаевич, чем обусловлена актуальность применения «метаболических» кардиопрепаратов, в частности ТРИМЕКТАЛА, в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

— Препараты, влияющие на метаболизм миокарда, в т.ч. ТРИМЕКТАЛ, обладают выраженным потенциалом по сохранению жизнеспособности сердечной мышцы. Эффективно воздействуя непосредственно на ишемизированные участки миокарда, эти лекарственные средства не оказывают неблагоприятного влияния на гемодинамические показатели. Значение этого сложно переоценить, поскольку для большинства современных препаратов, применяемых для купирования и предотвращения приступов стенокардии (нитраты, блокаторы b -адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов), характерен ряд побочных эффектов — угнетение сократимости миокарда, брадикардия, гипотония и др., что порой может существенно ограничивать их применение в клинической практике. Введение в схему лечения препаратов метаболического действия в ряде случаев позволяет отказаться от необходимости повышать дозы этих средств.

— Какие кардиопрепараты метаболического действия являются наиболее перспективными?

— Традиционно применяемые лекарственные средства метаболического действия (АТФ, витамины группы В, рибоксин и др.) не всегда достаточно эффективны. В 80-х годах ХХ ст. был синтезирован триметазидин, являющийся действующим веществом ТРИМЕКТАЛА. Триметазидин, оказывая цитопротекторное влияние непосредственно на клеточном уровне, обладает доказанным метаболическим действием, не сопровождающимся гемодинамическими побочными эффектами (Лупанов В.П., 2003; Гуревич М.А., 2004), а его антиишемический эффект порой сопоставим с таковым при применении блокаторов b -адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов и нитратов (Сыркин А.Л. и соавт., 2002). Триметазидин эффективно купирует основные нарушения метаболизма в ишемизированном миокарде: уменьшается выраженность ацидоза, снижается содержание неорганических фосфатов, восстанавливается ионный гомеостаз, уменьшается количество свободных радикалов и лактата, восстанавливается энергетический баланс кардиомиоцитов. Результаты клинических исследований подтверждают повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов со стабильной стенокардией, получавших триметазидин в виде монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами. Триметазидин можно применять в качестве дополнительной терапии в тех случаях, когда не удалось достичь эффекта при лечении антиангинальными препаратами, а также при наличии побочных эффектов их применения, в частности — выраженного влияния на показатели гемодинамики (Лупанов В.П., 2003; 2004). Установлена способность триметазидина снижать частоту и уменьшать выраженность эпизодов ишемии миокарда (например, в ранние утренние часы), возникающие у некоторых пациентов, а также благоприятный эффект у больных со стабильной стенокардией и сочетанной патологией — сахарным диабетом, хроническими обструктивными болезнями легких с наличием легочной гипертонии (Неверов И.В., 2001).

Читайте также:  Стоматология кредо в новокосино отзывы

Необходимо отметить, что кардиология — не единственная отрасль медицины, в которой может найти применение препарат ТРИМЕКТАЛ. Он может с успехом использоваться в отоларингологической, офтальмологической и неврологической практике, поскольку улучшает переносимость вестибулярных проб и повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. При сосудистой патологии глазного яблока он восстанавливает функциональную активность сетчатки (Kluyskens P. et al., 1990; Payet O. et al., 2004).

— Учитывая изложенное, каков спектр клинического применения ТРИМЕКТАЛА?

— ТРИМЕКТАЛ, одна таблетка которого содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида, показан к применению для лечения пациентов с ИБС, стенокардией, ишемической кардиомиопатией (в составе комплексной терапии), хориоретинальными нарушениями, шумом в ушах, головокружениями, обусловленными нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Меньера. Препарат также используют для длительной профилактики приступов стенокардии у пациентов с ИБС. ТРИМЕКТАЛ можно применять как в монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.

Режим приема ТРИМЕКТАЛА и длительность курса лечения, которые зависят от степени тяжести и особенностей течения заболевания, а также ранее достигнутого терапевтического эффекта, определяет лечащий врач. Обычно препарат применяют во время еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. При этом важно, что терапия у больных пожилого возраста не требует коррекции доз. Как правило, ТРИМЕКТАЛ хорошо переносится.

— Как давно Вы используете в своей практике ТРИМЕКТАЛ и как Вы оцениваете результаты его применения?

— В отделении кардиологии — на одной из клинических баз нашей кафедры — в течение нескольких месяцев ТРИМЕКТАЛ широко применяется для лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, одним из звеньев патогенеза которых являются нарушения метаболизма миокарда. Результаты применения этого препарата мы оцениваем как положительные. Так, применяя ТРИМЕКТАЛ в составе комплексной терапии у пациентов со стабильной стенокардией, удалось достигнуть снижения частоты и уменьшения выраженности приступов боли в области сердца. Также отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных ИБС пожилого возраста, принимающих ТРИМЕКТАЛ. При включении ТРИМЕКТАЛА в схему лечения у больных с инфарктом миокарда нами отмечена более быстрая и выраженная динамика восстановления сократительной функции сердечной мышцы. Важна также хорошая переносимость ТРИМЕКТАЛА. Нами не зафиксировано ни одного случая негативного влияния препарата на деятельность сердечно-сосудистой и других систем. Более того, на фоне применения ТРИМЕКТАЛА удавалось снизить дозу других кардиопрепаратов (нитроглицерина, блокаторов b -адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов), благодаря чему достигалось улучшение гемодинамических показателей. ТРИМЕКТАЛ также положительно зарекомендовал себя в составе комплексной терапии у больных с миокардитами различного генеза.

Следует помнить, что большинство пациентов кардиологических отделений — люди пожилого возраста, назначая которым препарат, необходимо учитывать его стоимость. Кроме того, курс лечения метаболическими препаратами достаточно длительный, поэтому очень важно, что среди препаратов триметазидина, представленных на сегодня в Украине, ТРИМЕКТАЛ выгодно отличается ценовой доступностью (оптовая средневзвешенная цена ТРИМЕКТАЛА за январь–февраль 2005 г. — 23,5 грн., в то время как оригинального препарата составляла 49 грн.*. — Прим. автора), которая наряду с качеством и эффективностью препарата, несомненно, станет одной из составляющих его успеха на украинском фармацевтическом рынке. o

Александр Сироштан,
фото Игоря Кривинского

Ссылка на основную публикацию
Тримедат при панкреатите и холецистите
Воспаление поджелудочной железы – частое явление, встречающееся у мужчин и женщин в равной степени. В большинстве случаев после постановки диагноза...
Тримедат до или после еды инструкция по применению
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Тримедат за сколько до еды принимать
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Необутин ® Таблетки белого или почти...
Тримедат при рефлюксе
Функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГИР) в настоящее время рассматриваются как наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в основе которой лежат комбинированные...
Adblock detector