Триптамин формула

Триптамин формула

Диметилтриптамин – алкалоид растений, сильнодействующее психоактивное вещество. Это наркотик класса триптаминов, являющийся сильным галлюциногеном. В организме вырабатывается небольшое количество диметилтриптамина, с чем ученые связывают эффект дежавю, видения при клинической смерти.

Наркоманы используют синтезированный ДМТ, изготавливаемый кустарным методом и вызывающий серьезные последствия для организма.

Химическая формула

У ДМТ химическая формула следующая: C12H16N2. Вещество содержится во многих растениях:

  • Virola;
  • Mimosa tenuiflora;
  • Anadenanthera peregrine и др.

При синтезе ДМТ используются вещества: диметиламин, индол, хлорид щавелевой кислоты, алюмогидрит лития.

История появления вещества Диметилтриптамин

Впервые диметилтриптамин был синтезирован в 1931 году английским химиком Ричардом Мански. Но веществу не было найдено применение, поэтому его изучение приостановилось.

В 1946 году бразильский химик Гонсалвес де Лима синтезировал ДМТ из корня мимозы. Ученый дал название веществу «Нигерин».

Психотропные свойства вещества были открыты в середине 50-х годов прошлого века венгерским доктором. С целью изучения психоактивных веществ, он обратил внимание на ДМТ, которое по своим свойствам оказалось схожим с ЛСД. С этого времени началось активное распространение вещества, формирование зависимости у людей.

Применение в медицинских целях

В медицинских целях ДМТ никогда не использовался ввиду его сильного воздействия на человеческий организм. Распространение вещества запрещено практически во всех странах, диметилтриптамин по своим свойствам приравнивается к ЛСД.

Признаки употребления диметилтриптамина

Прием ДМТ любым способом вызывает у человека яркие тактильные, зрительные и слуховые галлюцинации. В большинстве случаев основным признаком употребления диметилтриптамина является приподнятое настроение, положительные эмоции, впечатления от собственных мыслей. Со стороны может показаться, что у человека произошло помутнение рассудка, настолько странные вещи рассказывают наркоманы. Например, они могут рассказывать о несуществующих вещах в ярких красках, описывая их очень эмоционально. Но возможен и обратный эффект от ДМТ – раздражительность, апатия, агрессия.

К дополнительным признакам относится:

  • скачки артериального давления, что проявляется резким ухудшением самочувствия;
  • увеличивается количество ежеминутных сердечных сокращений;
  • увеличенные зрачки;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • дрожание конечностей;
  • нарушение координации;
  • отсутствие самоконтроля.

При длительном приеме вещества у человека начинаются психозы, частые депрессии, апатия к окружающим людям.

Влияние на организм

Диметилтриптамин является сильным психоделиком. Он оказывает воздействие на нервную систему, приводит к разрушению нейронных связей. При пероральном употреблении наркотик практически не оказывает действия. Основной эффект наблюдается при курении вещества. Но даже наркоманы со стажем не могут описать получаемые эмоции, настолько они необычные.

Развитие зависимости

Вещество не формирует физическую зависимость. Оно воздействует исключительно на психику человека, но психологическая зависимость развивается слабо. Однако наркоманов, впервые попробовавших ДМТ, снова тянет получить те впечатления, которые вызывает вещество. Это относится к эмоциональной зависимости, подавить которую самостоятельно очень трудно. Большинство наркоманов становится постоянными пациентами психиатрических клиник без возможности реабилитации.

Последствия употребления

Психоделик диметилтриптамин вызывает серьезные последствия для организма:

  • хроническая депрессия;
  • неврозы;
  • необдуманные поступки, попытки суицида;
  • шизофрения;
  • слабоумие;
  • психические расстройства.

При длительном употреблении наркотика у человека искажается реальность. Он не может нормально думать, выполнять повседневные дела. Среди желаний только одно – вернуться в воображаемый мир, где отсутствуют проблемы.

Помощь при передозировке диметилтриптамином

Передозировка ДМТ по симптоматике и последствиям схожа с передозировкой при ЛСД. Но основное действие диметилтриптамина направлено на легкие, сосуды и сердце. При передозировке отмечается резкое ухудшение самочувствия, головокружение, обмороки. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление до критических значений. Если своевременно не оказать наркоману медицинскую помощь, то наступает смерть.

При первых симптомах передозировки необходимо предпринять меры по облегчению состояния больного:

  1. Вызвать скорую помощь, описав причину обращения.
  2. Открыть доступ к свежему воздуху: распахнуть окна, открыть двери.
  3. Освободить наркомана от узких вещей, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке.
  4. Уложить больного на твердую поверхность на правых бок.
  5. Контролировать состояние наркомана, постоянно разговаривать с ним, не давая уснуть и потерять сознание.
  6. По возможности, напоить большим количеством чистой воды.
  7. Не кормить.

Когда на место прибудут врачи, указать на симптомы передозировки, предоставить информацию об употребляемом веществе. Врачи проводят первичную детоксикацию, промывание желудка (по необходимости).

Но оказанной помощи недостаточно для подавления зависимости от ДМТ. Несмотря на отсутствие сильного влечения к наркотику, самостоятельно избавиться от влечения к веществу практически невозможно. И чем дольше человек употребляет наркотик, тем тяжелее подавить зависимость. Обратитесь в профессиональный наркологический центр «Решение», чтобы спасти близкого человека от болезней психики и смерти.

Видео Что такое ДМТ, и как это работает

Триптован – незаменимая ароматическая α-аминокислота.

Триптофан входит в состав многих белков (наиболее богаты им фибриноген, α-глобулин крови, миозин).

Триптован — 2-амино-3-индолилпропановая или α-амино-β-индолилпропионовая кислота.

Триптован (Три, Trp,W) — важнейшее производное индола, является гетероциклической аминокислотой, химическая формула С11Н12О2N2.

Впервые триптофан был выделен Ф. Гопкинсом и С. Колем в 1902 г. из продуктов переваривания казеина панкреатическим соком.

Суточная потребность в триптофане для взрослого человека – 0,25 грамм, для детей до 7 лет – около 1,0 грамма.

Физические свойства

Триптофан представляет собой бесцветные кристаллы, растворяется в воде, в этиловом спирте растворяется при подогревании, не растворяется в диэтиловом эфире, плавится при температуре 293-295°С.

Биологическая роль

80% аминокислоты циркулирует в крови в связанной с белками форме и представляет собой резерв триптофана, остальные 20% остаются свободными. Обмен триптофана в организме человека и животных протекает в нескольких направлениях.

Триптофан является источником серотонина, триптамина, мелатонина.

Серотонинбиогенный амин с выраженными сосудосуживающим свойствами.

Часть (1-3 % из принятого с пищей) триптофана вследствие ферментативной реакции превращается в серотонин. Серотонин называют гормоном счастья.

Серотонин в основном синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках кишечника (около 95% всего серотонина в организме), участвует в перистальтике кишечника и из кишечника поступает в кровь. Кроме того, серотонин синтезируется в нейронах головного мозга и участвует в передаче и модуляции нервного импульса.

Серотонин играет роль нейромедиатора и нейромодулятора в центральной нервной системе.

Серотонин определяет «болевое» поведение, влияет на ощущение боли.

Читайте также:  Схема коронарных артерий

При снижении серотонина повышается чувствительность болевой системы организма, то есть даже самое слабое раздражение отзывается сильной болью.

Следовательно, необходимое количество триптофана в организме повышает порог болевых ощущений, т.е. способствует более легкому перенесению боли.

Серотонин участвует в регуляции памяти, сна, поведенческих и эмоциональных реакциях.

Серотонин удерживает напряжение мускулатуры стенки артериальных сосудов, снижение его уровня в крови вызывает эффект расслабления и чрезмерной пульсации сосудов.

Недостаток серотонина в мозге приводит к психическим заболеваниям.

Во время приступа мигрени в тромбоцитах уменьшается (или исчезает) содержание гранулярного серотонина.

Эмоциональный стресс способствует уменьшению содержания серотонина и триптофана в сердце, увеличению уровня триптофана и уменьшению уровня серотонина в головном мозге.

В эпифизе (шишковидной железе мозга) серотонин служит субстратом для синтеза эндогенного вещества мелатонина (потенциального лекарственного средства).

Мелатонин – основной гормон эпифиза, обладающий антиоксидантными свойствами. Он является регулятором суточных ритмов, принимает участие в проведении нервного импульса.

Мелатонин способен менять отрицательное эмоциональное состояние, снижать тревожность. Мелатонин стимулирует иммунную систему (иммуностимулятор), так как участвует в регуляции функции тимуса и щитовидной железы.

Изменения концентрации мелатонина имеют заметный суточный ритм в шишковидном теле и в крови, как правило, с высоким уровнем гормона в течение ночи и низким уровнем в течение дня.

Максимальные значения концентрации мелатонина в крови человека наблюдаются между полуночью и 5 часами утра по местному солнечному времени.

Важнейшая функция мелатонина — антиоксидантная активность, проявляющаяся в организме повсеместно, так как мелатонин проникает во все органы и ткани.

Механизм антиоксидантного действия проявляется в том, что мелатонин обладает выраженной способностью связывать свободные радикалы. Мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи.

Доказана эффективность мелатонина при лечении онкологических больных.

На ранних стадиях эмбрионального развития биогенные амины, в том числе мелатонин, играют роль специализированных клеточных сигнальных молекул, которые регулируют процессы клеточного обновления.

Мелатонин обладает противоопухолевым действием, замедляет рост семи видов раковых клеток, включая раковые клетки молочной и предстательной желез.

Одним из основных действий мелатонина является регуляция сна. Мелатонин — основной компонент системы организма, задающий темп. Он принимает участие в создании циркадного ритма: он непосредственно воздействует на клетки и изменяет уровень секреции других гормонов и биологически активных веществ, концентрация которых зависит от времени суток.

С возрастом активность эпифиза снижается, поэтому количество мелатонина уменьшается, сон становится поверхностным и беспокойным, возможна бессонница.

Мелатонин способствует устранению бессонницы, предотвращает нарушение суточного режима организма и биоритма. Бессонница и недосыпание уступают место здоровому и глубокому сну, который снимает усталость и раздражительность.

Во время спокойного глубокого сна в организме нормализуется работа всех внутренних органов и систем, расслабляются мышцы, отдыхает нервная система, мозг успевает обработать накопленную за день информацию, человек чувствует себя бодрым и здоровым.

Мелатонин может приниматься внутрь для облегчения засыпания, с целью корректировки «внутренних часов» при длительных путешествиях.

Часть триптофана превращается в токсичный биогенный амин триптамин.

Он образуется в печени и почках, а также в головном мозге.

Синтез никотиновой кислоты (витамин PP, витамин В3) из триптофана происходит преимущественно в печени и кишечнике и играет большую роль в обеспечении организма этим витамином.

Исключение из рациона никотиновой кислоты и особенно вместе с триптофаном, приводит к угнетению функциональной активности щитовидной железы, а недостаток никотиновой кислоты способствует возникновению пеллагры.

При различных психических заболеваниях с преобладанием признаков возбуждения, травмах головного мозга, при эпилепсии, шизофрении, болезни Паркинсона наблюдается изменение метаболизма (обмен веществ) триптофана.

Обезвоживание вызывает резкое снижение количества триптофана в мозге.

Триптофан вместе с лизином образует трипептид лизин-триптофан-лизин, который исправляет ошибки, возникающие при удвоении ДНК. Эта характеристика триптофана имеет первостепенное значение для предотвращения образования раковых клеток.

Триптофан вместе с биотином, витаминами В1 и В6 способствует релаксации и хорошему сну, утилизации витаминов группы В, является антидепрессантом, повышает сопротивляемость стрессам.

Триптофан не сочетается с фенилаланином, лейцином, изолейцином и валином.

Часть аминокислоты триптофан в неизменном виде выделяются почками, еще некоторая часть расщепляется бактериями кишечника.

Природные источники

Сыр (моцарелла, твердый), соя, кальмар филе, фасоль белая, орехи (арахис, миндаль), горох, маш, мясо (индейка, свинина, курица), печень говяжья, рыба (горбуша, семга, сельдь, карп, треска), чечевица, творог, яйцо перепелиное, грибы белые, репа, редька, фенхель, бананы, поми¬доры, шпинат.

При недостатке триптофана в пищевом рационе быстро наступает нарушение азотистого баланса. С уменьшением его запаса происходит пропорциональное снижение эффективности функций организма.

Препарат вита-мелатонин

Синтетический аналог мелатонина – вита-мелатонин применяется для профилактики и лечения расстройств биологического ритма в результате

быстрого перемещения между часовыми поясами Земли, проявляющегося повышенной утомляемостью.

Для лечения при нарушениях сна, включая хроническую бессонницу функционального происхождения, бессонницу у лиц пожилого возраста. Для повышения умственной и физической работоспособности, а также устранения стрессовых реакций и депрессивных состояний, имеющих сезонный характер.

Капсулы «Мориамин форте»

Рекомендуются при слабости и для поддержания нормального самочувствия и физического состояния.

102,1 г L- или DL-триптофана (0,5 моля) суспендируют в 250 мл тетралина содержащего 4,3 г (00,05 моля) 3-пентанона и смесь кипятят с обратным холодильником 8-10 часов с интенсивным перемешиванием до прекращения выделения углекислого газа (4 часа). После этого растворитель удаляют под вакуумом на роторном испарителе. Остаток перегоняют в вакууме получая желтый кристаллический продукт, т. кип 140-155/0,25 торр (лит. 137/0,15 торр), который кристаллизуют из кипящего бензола получая желтые призмы с т.пл. 116-117,5 С (лит. 115-117 С). Выход 67,1 г (83,9%).

В качестве катализатора могут быть использованы и другие карбонильные соединения (в скобках выход): ацетон (75%), 2-бутанон (84,4%), 2-пентанон (86,2%), ацетилацетон (68,7%), 4-оксопентановая кислота (51,2%), циклогексанон (75,0%), бензальдегид (56,9%), 2-гидроксибензальдегид (66,9%), фурфурол (58,1%), ацетофенон (68,7%), бензофенон (79,0%), бензоин (67,5%).

Метод получения 2:

К суспензии 12,25 ммоля DL-триптофана в 30 мл уайт-спирита добавили 25 ммоля L-карвона под потоком азота. Смесь кипятили с обратным холодильником до получения прозрачного раствора и отсутствия триптофана по ТСХ (хлороформ — метанол — раствор аммиака, 9:1:0,1 по объему). Для извлечения продукта использовалась кислотно-основная экстракция 10% соляной кислотой (30 мл). Затем добавили 10% раствор гидроксида натрия до щелочной реакции среды и свободное основание экстрагировали дважды по 30 мл хлороформа. Хлороформенный экстракт упарили получив триптамин с выходом 95%. В качестве примеси в реакции из катализатора получается карболин. Продукты характеризовали ГХ/Мс.

Читайте также:  Стоматолог мусина

В реакции возможно использование других растворителей и катализаторов, но выход при этом меньше. Были использованы следующие пары растворитель — катализатор (в скобках указан выход триптамина): 1-гексанол + масло мяты курчавой (90%), уайт-спирт + масло мяты перечной (75%), уайт-спирт + 2-бутанон (75%), уайт-спирт + D-пулегон (71%), уайт-спирт + масло мяты курчавой (70%), 1-гексанол + D-пулегон (62%), 1-гексанол + масло мяты болотной (61%), скипидар + D-пулегон (60%), уайт-спирит + ацетон (24%), 2-бутанон без катализатора (20%), ацетон без катализатора (10%).

Метод получения 3:

К эфирному раствору 15,6 г (0,13 мол) метилмагнийбромида приливают 15,3 г (0,13 мол) индола в том же растворителе, затем 5,6 г этиленимина в безводном ксилоле. Эфир отгоняют полностью, заменяя его ксилолом, в полученный ксилольный раствор кипятят до затвердения. Разлагают на холоде водой, подкисляет концентрированной соляной кислотой до рН 1 и выделяют хлоргидрат триптамина. Хлоргидрат обрабатывают водным раствором щелочи и получают свободное оонование.

Выход 9,6 г (46%), т.пл. 116°.

Метод получения 4:

Суспензию 0,02 моль 3-(2-фталимидоэтил)индола в 50 мл метанола нагревают до кипения и прибавляют раствор 1,5 мл (0,03 моль) гидразингидрата в 5 мл метанола. Полученную смесь кипятят 2 часа, метанол отгоняют в вакууме досуха, к остатку приливают 100 мл 2 н. раствора едкого натра и извлекают хлористым метиленом (3 х 350 мл). Экстракт фильтруют и к остатку добавляют абсолютный бензол и снова упаривают досуха. Для очистки триптамина переводят в гидрохлорид, который растворяют в воде и кипятят с активированным углем. После подщелачивания 2 н растором едкого натра продукт извлекают хлористым метиленом.

Выход 94%, т.пл. 114-116 С (из бензола), т.пл. гидрохлорида 248-250 С.

Метод получения 5:

В 100 мл абсолютного спирта растворяют 5 г 3-индолилацетонитрила и нагревают до кипения на водяной бане. В кипящий раствор вносят небольшими кусочками в течение 15 мин 6 г металлического натрия. После тoгo как весь натрий растворится, добавляют 100 мл воды и раствор упаривают до небольшого объема в вакууме (нужно, чтобы отогналась большая часть спирта). Остаток экстрагируют многократно эфиром. Эфирный раствор, который содержит триптамин и нейтральные примеси, обрабатывают 2 н. НСl, тремя порциями по 50 мл. При этом триптамин переходит в солянокислый раствор. Этот раствор подщелачивают избытком едкого натра и вновь извлекают эфиром. Эфирный раствор сушат и эфир отгоняют, в остатке триптамин.

Выход 3-3,5 г (около 65 % от теоретического). Продукт перекристаллизовывают из лигроина. Т. пл. 114,5-115,5°.

Метод получения 6:

В полулитровой круглодонной колбе, снабженной мощным обратным холодильником, смешивают растворы 10,8 г (0,1 моля) фенилгидразина в 100 мл 80% этилового спирта и 10,6 г (0,1 моля) свежеприготовленного гамма-хлормаслянного альдегида в 200 мл этилового спирта и кипятят на водяной бане в течение 6 часов. Затем в вакууме водоструйного насоса отгоняют растворитель, сухой остаток гидрохлорида триптамина растворяют в 100 мл 0,1 н раствора соляной кислоты и экстрагируют нейтральные примеси 45 мл эфира (3 раза по 15 мл). Водный слой подщелагивают едким натром и выделившийся триптамин экстрагируют бензолом (3 раза по 30 мл). Бензольный экстракт фильтруют, высушивают над прокаленным сернокислым натрием, отгоняют растворитель в вакууме водоструйного насоса и маслообразный остаток перегоняют в токе сухого азота, собирая фракцию, кипящую при 185-188° (0,5 мм.рт.ст.). Полученное желтоватое густое масло быстро затвердевает. При необходимости перекристаллизовывают из 50 мл смеси петролейного эфира и бензола 3:1.

Выход 11,2 г (70,0% от теоретического).

Способы получения:

  1. Разложением стрихнина. [ Лит. ]
  2. Восстановление 3-индолилацетонитрила водородом (0,2 атм) над родием на окиси алюминия в течение 2 часов при 25 С. (выход 78%) [ Лит. ]

Используется для синтеза веществ:

Давление паров (в мм.рт.ст.):

Показатели диссоциации:

Летальная доза (ЛД50, в мг/кг):

Дополнительная информация::

С кислотами образует соли. С бромом дает фиолетовое окрашивание.

Источники информации:

  1. Blunt J.W., Munro M.H.G. Dictionary of marine Natural Products. — Chapman and Hall/CRC, 2008. — С. 1943
  2. Catalog handbook of fine chemicals Aldrich, 1992-1993. — С. 1270
  3. Dictionary of organic compounds. — Vol. 3, naphthacarbazole — zygadenine. — М.: ИИЛ, 1949. — С. 974
  4. Lewis R.J. Sax’s Dangerous Properties of Industrial Materials. — 11ed. — Wiley-interscience, 2004. — С. 178
  5. Shulgin Alexander and Ann. Tryptamines i Have Known And Loved: The Chemistry Continues (TIHKAL)
  6. Досон Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К. Справочник биохимика. — М.: Мир, 1991. — С. 34
  7. Краткая химическая энциклопедия. — Т. 5: Т-Я. — М.: Советская энциклопедия, 1967. — С. 267-268
  8. Свойства органических соединений: Справочник. — Под ред. Потехина А.А. — Л.: Химия, 1984. — С. 444-445

Если не нашли нужное вещество или свойства можно выполнить следующие действия:

  • Написать вопрос на форум сайта (требуется зарегистрироваться на форуме). Там вам ответят или подскажут где вы ошиблись в запросе.
  • Отправить пожелания для базы данных (анонимно).

Если вы нашли ошибку на странице, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

© Сбор и оформление информации: Руслан Анатольевич Кипер

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Амитриптилин
  • Фармакологическая группа вещества Амитриптилин
  • Характеристика вещества Амитриптилин
  • Фармакология
  • Применение вещества Амитриптилин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Амитриптилин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Амитриптилин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амитриптилин

Химическое название

3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амитриптилин

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

Читайте также:  Тубулоинтерстициальная ткань это

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС .

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ . Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Применение вещества Амитриптилин

Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед , инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

Ограничения к применению

Эпилепсия, ИБС , аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Амитриптилин

Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ , нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД , расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО . Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Амитриптилин

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО . Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Ссылка на основную публикацию
Трипперная болезнь у женщин симптомы и лечение
Рядом с метро Кропоткинская Работаем каждый день с 9:00 до 20:00 Стоимость консультации 900 рублей Вы здесь Симптомы трипера Триппер...
Триожиналь свечи отзывы пациентов
Форма выпуска: Вагинальные капсулы Автор отзыва: Оксана (гость), дата добавления: 14.02.2018 Результат: положительный отзыв Капсулы намного удобнее свечей! Преимущества: Не...
Триожиналь свечи цена отзывы аналоги
Инструкция по применению Описание: Состав: Лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini - 341 мг, что соответствует содержанию жизнеспособных лактобактерий...
Трипсин анализ крови
Ключевые слова: фермент панкреатит муковисцидоз поджелудочная железа кровь Общие сведения Подготовка к диагностике Процедуры Референтные значения Факторы, влияющие на результат...
Adblock detector