Тромб в геморроидальном узле

Тромб в геморроидальном узле

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.
Читайте также:  Стол 5п диета меню на неделю с рецептами как готовить

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Читайте также:  Сухой громкий кашель у ребенка

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Геморрой – заболевание прямой кишки, которое является одним из симптомов хронической варикозной болезни. Оно может сопровождаться поражением вен нижних конечностей, пищевода или яичка.

Очень часто пациенты впервые обращаются к проктологу только в случае осложнения болезни – тромбоза геморроидального узла, который возникает примерно у половины больных, страдающих острым геморроем. Симптомы этого состояния требуют неотложных мер в зависимости от стадии заболевания. В клинике «Эл. Эн.» Вы можете получить консультацию по данному вопросу у квалифицированных специалистов, а также пройти лечение тромбоза геморроидального узла с помощью современного лазерного оборудования.

Причины возникновения

Одной из причин этой проблемы является генетическая предрасположенность к слабости венозной стенки: она истончается, ее просвет расширяется, и создаются условия для тромбоза. Таких больных беспокоит боль при дефекации, зуд в анальной области, появляются прожилки крови в стуле, а в перианальной области пальпируются наружные или внутренние плотно-эластические узлы, которые увеличиваются при натуживании. Вовремя проведенная диагностика и правильное лечение тромбоза геморроидального узла позволят избежать осложнений и ускорят выздоровление.

Факторами риска являются:

  • длительные запоры,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • травма перианальной области,
  • беременность,
  • злоупотребление алкоголем или острой пищей,
  • переохлаждение.

Кровь переполняет венозное сплетение, возникает воспаление наружного или внутреннего геморроидального узла. Примерно у 35 % пациентов это состояние осложняется тромбозом, так как стенка вены повреждается, создаются условия для формирования фибринового сгустка. На этом участке нарушается кровообращение, появляется выраженный болевой синдром. Без лечения тромб может инфицироваться. Опасным для жизни состоянием является некроз геморроидального узла или изъязвление стенки вены, сопровождающееся сильным кровотечением. Вовремя начатое лечение тромбоза наружного геморроидального узла с помощью лазера позволит предотвратить эту проблему.

Стадии развития заболевания

Выделяют три степени тяжести острого геморроя.

  • При первой узлы болезненные при пальпации, туго-эластичной консистенции, небольшой величины.
  • Вторая степень характеризуется отеком и покраснением перианальной области, резкой болезненностью при пальцевом исследовании прямой кишки, увеличением или выпадением узлов.
  • При третьей стадии заболевания пальцевое исследование практически невозможно из-за сильной боли и спазма мышц прямой кишки, отек и воспаление распространяются на всю окружность заднего прохода, узлы приобретают багрово-синюшный оттенок.

Тромбоз узла может возникнуть на любой стадии заболевания. При этом усиливаются боли при дефекации, появляются болезненные ощущения в области ануса при ходьбе и сидении, зуд и отек в промежности. Пациенты отмечают чувство инородного тела, наличие слизи и крови в стуле и сгустков фибрина – на узлах.

При первых признаках заболевания следует сразу обратиться к врачу. Это позволит максимально снизить степень риска, пройти курс консервативной терапии или вылечить тромбоз с помощью современных технологий, которые используются в нашей клинике при тромбэктомии геморроидальных узлов.

Лечение

Врач-проктолог после тщательного обследования может предложить несколько решений, которые включают в себя консервативные методы или оперативное вмешательство.

  • Консервативная терапия состоит из применения препаратов-венотоников в виде таблеток или ректальных свечей. Однако при тромбозе узла данная терапия, как правило, не дает нужного эффекта и направлена на лечение геморроя в целом.
  • Оперативное лечение. Геморроидэктомия (иссечение геморроидальных узлов) проводится под внутривенным наркозом или перидуральной анестезией. Хорошей альтернативой сложному оперативному вмешательству являются малоинвазивные техники лазерной хирургии. При тромбэктомии геморроидальных узлов время операции значительно сокращается, а в результате ликвидации тромбоза состояние пациента быстро улучшается.

Особенности тромбэктомии геморроидальных узлов

Операция предполагает выполнение небольшого разреза, через который удаляется тромб. Вмешательство протекает под местным обезболиванием. После него кровообращение восстанавливается в течение 3–5 минут, и уже через 20 минут пациент может идти домой. В геморроидальных узлах в результате ликвидации тромбоза стихает воспалительный процесс.

Трудоспособность пациента в таком случае не нарушается: рана заживает в течение 4–5 дней, восстановительный период протекает благоприятно. В это время рекомендуется тщательная гигиена области промежности, подмывание после каждого акта дефекации и частая смена нижнего белья. Врач формирует индивидуальные рекомендации по уходу за раной, возможно наложение повязки для защиты от инфекции.

Нужно помнить о том, что подобная операция не гарантирует полного излечения геморроя, однако при наружных геморроидальных узлах она имеет высокую степень эффективности, а в случае соблюдения рекомендаций врача и должной профилактике тромбоза число обострений уменьшается.

Читайте также:  Сцеживание грудного молока для повышения лактации

Тромбэктомия способна быстро облегчить состояние пациента, а также позволяет избежать серьезных осложнений, таких как некроз геморроидального узла и кровотечение. Процедура показана в следующих случаях:

  • при тромбозе наружного геморроидального узла с одиночным тромбом;
  • при выраженном болевом синдроме;
  • при недостаточной эффективности консервативных методов;
  • в случае профилактики осложнений заболевания, если пациент предпочитает оперативное лечение.

В каждом конкретном случае врач определяет показания и противопоказания к тромбэктомии после тщательного обследования и изучения анамнеза заболевания. Пациент получает индивидуальные рекомендации по профилактике тромбоза и обострений геморроя. Чаще всего рекомендуется избегать переохлаждения, придерживаться правильного питания и дозировать физические нагрузки.

Чтобы выяснить степень риска и необходимость оперативного лечения, запишитесь на прием к нашему специалисту по телефону 8 (495) 565 38 65.

Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций способно предупредить очень многие нежелательные последствия заболеваний. Но, к огромному сожалению, большинство пациентов попадают на прием к специалисту уже с запущенными формами недугов, особенно это касается хронических заболеваний. Так, тромбоз геморроидального узла является осложнением геморроя и требует немедленного обследования и соответствующего лечения. Подробнее о симптомах и лечении геморроя читайте здесь.

Симптоматика

Боль – это первый сигнал, которым наше тело уведомляет о нарушениях естественных процессов организма. Ноющая боль в прямой кишке, вокруг анального отверстия, усиливающаяся во время испражнения и физических нагрузок, чувство жжения и отек тканей в месте воспаления – все это составляющие более легкой симптоматической картины.

На поздних стадиях вероятно возникновение кровотечения и повышение температуры тела. Напомним, что тромбоз является обострением геморроя, многие симптомы известны пациенту, а потому первое ощутимое усугубление состояния должно стать срочным поводом обращения к специалистам.

Причины возникновения болезни

  • Курение, злоупотребление алкоголем, жирной, острой, копченой пищей – все в сумме дает сбой в режиме работы ЖКТ и организма в целом.
  • Малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей.
  • Частые стрессы являются причиной многих заболеваний, и геморрой вместе с «букетом» осложнений – не исключение.
  • Чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Травматизация заднего прохода.
  • Наследственные факторы (ослабленные стенки сосудов) и возраст пациента.

Лечение и профилактика

Направление лечения определяет врач в зависимости от стадии заболевания. Даже в случае тромбоза возможно консервативное лечение, схожее с назначениями при геморрое: применение свечей и мазей на основе гепарина, экстракта красавки, масла печени акулы, фенилэфрина, сосудосуживающих и обезболивающих компонентов. (Подробнее о наиболее эффективных свечах от геморроя читайте здесь — http://stopgemor.ru/svechi-ot-gemorroya/ ).

Помимо местного воздействия, рекомендуют венотонизирующие лекарства, содержащие флавоноиды диосмин и геспередин, троксерутин. Для облегчения стула следует принимать проносные таблетки, растворы (свечи использовать не рекомендуется). Может быть назначено оперативное лечение: довольно часто используют метод тромбоэктомии, представляющий собой лояльный способ удаления тромба под местной анестезией, пациент быстро восстанавливается и может вести активный образ жизни с обязательной профилактикой рецидива. В случае частых обострений более эффективной считается геморроидэктомия, включающая удаление не только тромба, но и всего узла. Также от геморроя очень эффективен крем Здоров. Обратите внимание на это средство — http://stopgemor.ru/krem-zdorov-ot-gemorroya/

Успешное лечение не исключает последующей профилактики. В первую очередь важно отрегулировать режим питания и включить в рацион продукты, облегчающие стул, исключить алкоголь, острую пищу и копчености, постепенно увеличивать физическую активность, не поднимать тяжестей, при необходимости носить утягивающий трикотаж. Обязательно следует соблюдать личную гигиену и по возможности принимать теплые травяные ванны.

Лечение геморроя на начальных стадиях – залог успешного исхода любых возможных осложнений. Первые признаки геморроя должны стать толчком к корректировке образа жизни, что позволит избежать медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Тромбоз геморроидальных узлов — одно из самых серьезных осложнений геморроя. В геморроидальных узлах происходит застой крови, которая сворачивается и образует тромбы, закупоривающие геморроидальные узлы. Все эти процессы сопровождаются сильными болями, воспалением, с отечностью и покраснением, зудом и жжением. Спровоцировать тромбоз геморроидальных узлов может поднятие тяжести, натуживание при дефекации, любые физические напряжения, при которых кровь усиленно поступает к геморроидальным узлам.

Болевой синдром сопровождает тромбоз геморроидальных узлов не только во время сидения, но и при движении. При этом, развивается рефлекторный спазм анального сфинктера, который сдавливает их и еще больше усугубляет ситуацию. Сами узлы приобретают синюшный цвет и багровеют. При полном отсутствии кровообращения может развиться некроз узла. При этом «шишка» становится черной, на ее поверхности появляются изъязвления. При повреждении узла может развиться сильное кровотечение. При беременности лечение тромбоза должно проводиться с особенной осторожностью.

Терпеть боль совсем нет необходимости — медицина шагнула далеко вперед, и сегодня в нашей клинике все процедуры по лечению этого осложнения геморроя производятся практически незаметно для пациента. Малоинвазивные методы лечения геморроя в клинике — лигирование латексными кольцами, радиоволновым методом или ставшим популярным и востребованным — метод прошивания геморроидальных узлов при помощи аппарата «Ангиодин-прокто» и другие. Вы можете прийти в нашу клинику и решить свою проблему за один день.

У нас безопасно!
Мы открыты и ждем вас!

Ссылка на основную публикацию
Троксерутин гель в косметологии для лица
Купероз доставляет много эстетических проблем, ведь сосудистые сеточки красного или синего цвета могут испортить внешний вид. Заболевание вызывает раннее возникновение...
Троксевазин мазь действие
Содержание Структурная формула Латинское название вещества Троксерутин Фармакологическая группа вещества Троксерутин Характеристика вещества Троксерутин Фармакология Применение вещества Троксерутин Противопоказания Ограничения...
Троксевазин от зуда в заднем проходе
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Троксерутин для чего назначают
Лекарственным средством, обладающим венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами, является Троксерутин. Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 300 мг Зентива,...
Adblock detector