Тромбэкстракция при остром инсульте

Тромбэкстракция при остром инсульте

О западной медицине в Москве

В конце 2004 года я случайно узнал о центре, где работают иностранные врачи и лечатся иностранцы. В ЕМС требовался дежурный доктор, и мне это показалось перспективным.

Учиться пришлось много: подход в ЕМС отличался от того, к чему я привык и к чему меня готовили. Под руководством старших товарищей я штудировал зарубежную медицинскую литературу, узнавал, как лечатся те или иные болезни по международным протоколам. Назначая лечение пациентам, я знал, что такое же лечение назначил бы врач в Европе или США.

К моменту открытия клиники ЕМС в Орловском переулке в 2009 году я полностью вернулся к своей специализации — неврологии. В 2012 году возглавил неврологическое отделение. Наша команда за это время значительно выросла, мы продолжаем учиться, в том числе взаимодействуя с иностранными коллегами в повседневной работе и во время стажировок в неврологических клиниках Европы и США.

Об инсультах

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — это закупорка сосуда в головном мозге, приводящая к тому, что часть мозга перестает снабжаться кровью и погибает. В настоящее время золотыми стандартами лечения острого инсульта являются тромболизис и тромбэкстракция.

Тромболизис — введение в вену препарата, «растворяющего» тромб. Тромбэкстракция — это механическое извлечение тромба из поврежденной артерии. Благодаря этим методам кровоток может восстановиться, и часть мозга, которая «выключилась», может вернуться к жизни. Такое лечение эффективно только в течение первых шести часов, в некоторых случаях — до суток с момента появления симптомов.

При остром инсульте главное для спасения мозга — это время. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на хороший результат. Есть исследование, в котором подсчитали, что во время острого инсульта каждый час без лечения убивает столько же клеток мозга, сколько умирает за три с половиной года жизни. Главное — не терять времени и ехать к профессионалам. Если вы видите, что у человека внезапно появилась асимметрия лица, нарушилась функция одной руки и стала нечеткой речь, скорее всего, это инсульт. Часто пациенты и родственники вызывают врачей, которые начинают лечить на месте, снижать давление и так далее. А драгоценные минуты уходят. Во всем мире с этим очень строго. Протокол говорит о важности максимально быстрой транспортировки, поэтому пациента срочно перевозят в клинику, где способны сразу провести лечение, которое действительно помогает.

Первый тромболизис при инсульте мы провели в 2006 году. В то время в России этот метод не использовался, российских клинических рекомендаций по такому лечению не существовало. Действуя по американскому протоколу, за 50 минут мы организовали КТ, сделали необходимые анализы и успешно провели лечение.

Сейчас мы прекрасно оснащены, у нас есть церебральная нейрохирургия и эндоваскулярная хирургия, большой выбор диагностических методов — КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, цифровая ангиография (исследование сосудов) и другие. Мы изучали опыт наших коллег за рубежом, чтобы максимально быстро и точно проводить диагностику инсульта. Не многие инсультные центры делают МРТ при остром инсульте, потому что считают, что это долго. Однако есть исследования, подтвердившие, что при инсульте МРТ не уступает КТ по скорости, но превосходит по информативности. Мы чаще делаем именно МРТ по специальному протоколу — это так же быстро, как КТ, но дает гораздо больше информации и меньше ошибок. Мы видим точно, что это инсульт, видим размер погибшей части мозга и, если это необходимо, можем увидеть границы части мозга, которая может погибнуть. Мы находим тромб и решаем, какой метод использовать. У таких пациентов лучше результат лечения, у них больше шансов уйти из клиники на своих ногах.

Несколько дней назад мы выписали пациента, который поступил к нам в первые два часа после появления симптомов инсульта. Осмотр, экспресс-анализы, 11 минут заняла МРТ с исследованием сосудов, где мы выявили закупоренный сосуд. Для тромбэкстракции пациент не подошел, был проведен тромболизис, после которого пациент полностью восстановился и был выписан через два дня.

Если пациент поступает к нам слишком поздно, мы проводим обследование для выявления причин произошедшего и назначения лечения, которое защитит от повторного инсульта. С первого дня в стационаре с пациентом работают реабилитологи, логопеды, специалисты по глотанию и другие. В дальнейшем пациент продолжает лечение амбулаторно.

В ближайшее время мы открываем реабилитационный центр в Жуковке (недалеко от Москвы, на Рублево-Успенском шоссе) для тяжелых больных, которым требуется длительное реабилитационное лечение, особое оборудование, помощь специализированного персонала.

О сложной технике и непростых задачах

У нас есть оборудование, которое помогает решать задачи, с которыми мы не могли справиться пять лет назад. Например, для пациентов с эпилепсией есть 64-канальный аппарат для видео-ЭЭГ-мониторинга, специальный протокол МРТ, ПЭТ/КТ. Мы единственная частная клиника в России, которая предлагает пациентам с эпилепсией весь спектр медицинской помощи от диагностики до хирургического лечения резистентных форм.

Резистентная эпилепсия — это когда пациенты годами лечатся разными препаратами, а приступы продолжаются. Это могут быть дети и молодые люди, которые не могут вести обычную жизнь, учиться, работать, постепенно у них развивается нарушение памяти и интеллекта. В данной ситуации есть выход — нейрохирургическое лечение. До сих пор пациенты уезжали для этого за границу. Сейчас в ЕМС мы предлагаем обследование и лечение, которое может снизить количество приступов или уменьшить их до нуля. Нейрохирургические операции проводятся на высочайшем уровне с экспертным навигационным оборудованием, с интраоперационным мониторингом, включая ЭЭГ мозга и так далее.

Очень приятно осознавать, что даже гуру российской неврологии время от времени присылают к нам пациентов на миографию — исследование периферической нервной системы и мышц. Наши специалисты во время стажировок за рубежом освоили такие методики этого исследования, которые мало кто делает в других клиниках.

Недавно к нам госпитализировали мужчину 28 лет с нарушением глотания и речи, слабостью мышц лица, которому в других больницах не смогли провести миографию. В течение суток мы провели все тесты, подтвердили диагноз — миастения — и назначили лечение. Пациент выписался и после консультировался еще у двух известнейших российских специалистов по миастении, ему предложили две разные схемы лечения. В растерянности он вернулся к нам. Мы организовали телеконсультацию с коллегой из Германии, который специализируется на миастении, и совместно предложили схему лечения, которая широко используется за границей. У пациента достигнута ремиссия, он продолжает наблюдение у нас.

Читайте также:  Сррж на экг что это у подростков

Наша гордость — Центр лечения рассеянного склероза. С нами работает профессор Илья Айзенберг, руководитель отделения неврологии Университетской клиники в Бохуме, в Германии, который специализируется на этой теме. Благодаря ему мы предлагаем пациентам схемы лечения, широко применяемые в Европе, и у пациентов также появляется возможность получить второе экспертное мнение специалиста мирового уровня. Например, мало где в России проводят должным образом плазмообмен при тяжелых обострениях рассеянного склероза. Мы проводим и не раз убеждались в правильности такого подхода.

Пациенты с рассеянным склерозом — это молодые, активные люди, у которых внезапно появляются серьезные неврологические нарушения: потеря зрения, нарушение ходьбы. Люди часто оказываются в растерянности, когда стандартные схемы лечения, которые им предлагают, не подходят. В государственной медицине не всегда есть время предоставить несколько вариантов.

Например, молодая девушка с рассеянным склерозом не хочет делать инъекции. Ей причиняют дискомфорт синяки от уколов, которые нужно делать несколько раз в неделю или даже ежедневно. Она хочет быть красивой — это нормально. Очень редко в таких случаях идут навстречу в обычных больницах. Мы же предлагаем все опции, которые существуют в мире: это и новые таблетированные формы лекарств, и внутривенные препараты. Даже если лекарство недоступно в России, мы официально получаем разрешение Министерства здравоохранения и доставляем препарат, нужно лишь время и желание врача и пациента.

Мы помогаем большому количеству пациентов, которые приходят с нейродегенеративными болезнями. Одни сопровождаются двигательными нарушениями (например, болезнь Паркинсона), другие — когнитивными, когда страдает память и речь (например, болезнь Альцгеймера), при многих — сочетаются и те и другие. Часть таких состояний можно эффективно лечить, особенно когда диагноз установлен на ранней стадии.

Таких пациентов обследуют неврологи, нейропсихологи, проводят электрофизиологические исследования, МРТ по специальному протоколу, который четко отработан нашими радиологами. Если данных недостаточно, мы проводим позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ/КТ). Это исследование позволяет на ранних стадиях выявить нарушение обмена веществ в структурах мозга. Чем раньше мы поставим диагноз, тем раньше выберем правильное лечение.

У нас сильная сомнология. Мы организуем телеконсультации с известным в Европе специалистом по нарушениям сна — профессором Инго Фитце, он руководит сомнологическим отделением в университетской клинике Шарите в Берлине. К нашим сомнологам часто обращаются с бессонницей, которая сильно снижает качество жизни. Приходят пациенты с повышенной сонливостью, снохождениями, какими-то действиями во сне. Значительная часть пациентов — люди с апноэ, паузами в дыхании во время сна. У таких пациентов дыхание во сне может останавливаться на минуту или больше. Из-за апноэ повышается риск инсульта, кардиологических заболеваний и внезапной смерти, поэтому очень важно не пропустить такого пациента, назначить ему лечение, которое защитит от этих проблем. В некоторых случаях могут помочь специальные стоматологические капы или небольшая ЛОР-операция. Но основной метод лечения — это СИПАП-терапия.

У нас работают четыре детских невролога. Нашими сильными направлениями являются лечение эпилепсии, ДЦП, редких наследственных заболеваний. Кроме того, к детским неврологам EMC часто обращаются за вторым мнением. Например, в другой клинике ребенку поставили непонятный родителям диагноз, они напуганы и не знают, что делать. Они обращаются к нам. Очень часто при пересмотре результатов исследований оказывается, что ребенок здоров.

О контакте с пациентом

Мы занимаемся самыми сложными пациентами, прошедшими через разных специалистов в неврологических клиниках России и за рубежом. Они не могут найти доктора, который соберет всю информацию и предложит единую стратегию действий, понятную пациенту. Часто доктора, у которых они консультировались, были правы, но пациент не был готов к предлагаемому решению.

Наши доктора имеют возможность уделять достаточно времени и внимания пациенту, оперативно давать обратную связь — так возникает атмосфера взаимного доверия. Доктор может быть очень грамотным, но если пациент не чувствует, что ему хотят помочь, не видит, что в его проблему глубоко вникают, даже если он получил правильные рекомендации по лечению, у него останется чувство, что доктор не помог.

Один из наших основных принципов — честность по отношению к пациенту. Врач предлагает действительно самое эффективное и надежное лечение. Он не запугивает профессиональными терминами, а разъясняет ситуацию на понятном языке. Он не навязывает решение, а предлагает варианты дальнейших действий в соответствии с потребностями человека, рассказывает о нюансах каждого из путей. На мой взгляд, это одно из главных преимуществ EMC.

Материал опубликован 10 июля 2018 в 15:43.
Обновлён 10 июля 2018 в 15:43.

6 июля в НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний впервые жителю Кемерова выполнена процедура тромбэкстракции при ОНМК. Тромбоэкстракция (внутрисосудистое механическое удаление тромба) – современный, высокотехнологичный метод лечения ишемического инсульта позволяющий остановить развитие болезни, восстановить функцию головного мозга, предотвратить смерть больного или тяжёлую инвалидизацию. Самый главный момент обеспечивающий максимальный эффект лечения раннее обращение пациента в клинику.

В данном случае, пациент 33 лет поступил в стационар НИИ КПССЗ через 2 часа после начала инсульта. Тромбэкстракция выполнена в отделении рентгенхирургии. В течение 1,5 часов из сосуда головного мозга извлечён тромб при помощи специальной высокотехнологичной методики с использованием стента-ретривера. Кровоток в сосуде головного мозга восстановлен. Проявления ишемического инсульта полностью редуцировались: восстановилась речь и движение в конечностях.

Напомним, что впервые в Кемеровской области процедура тромбоэкстракции была проведена врачами Новокузнецкой городской клинической больницы № 1 в июне 2017 года. Новая эффективная технология позволила ускорить процесс реабилитации пациентов и снизить уровень инвалидизации. На сегодняшний день в Новокузнецкой городской клинической больнице №1 выполнено 27 процедур тромбоэкстракции.

Читайте также:  Тупая боль в затылочной части головы причины

Ежегодно в России более полумиллиона человек переносят инсульт. При этом вовремя обращаются к врачам лишь 18 процентов пациентов. В Москве для более эффективной борьбы с этой болезнью Департамент здравоохранения на базе сосудистых центров создал инсультную сеть оперативной помощи. В декабре в клиниках сети начнут проводить первые операции по экстренному удалению тромбов. Накануне Дня борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября, главный невролог столицы Николай Шамалов рассказал о том, как распознать коварную болезнь и на какую помощь могут рассчитывать москвичи.

Николай Анатольевич, расскажите, много ли инсультов случается в Москве?

— В Москве ежегодно более 42 тысяч человек попадают в больницу с острыми нарушениями мозгового кровообращения, к которым относятся не только инсульты, но и транзиторные ишемические атаки, то есть то, что в народе называется микроинсультом.

К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни

Инсульт тесно связан с возрастом: чем старше человек, тем выше риск. Например, у людей старше 55 лет каждое последующее десятилетие жизни удваивается риск получить инсульт. Наиболее распространённым типом является ишемический инсульт (вызванный тромбом сосуда), на его долю приходится примерно 70–80 процентов пациентов. Примерно у 15 процентов пациентов происходит геморрагический инсульт (кровоизлияние). Ну и 7­–15 процентов пациентов в разные периоды попадают к врачам с транзиторными ишемическими атаками. Микроинсульты больные переносят легче, но это предвестник серьёзной болезни, поэтому они требуют особого внимания.

Инсульт лидирует среди всех болезней по инвалидизации людей, это мировая статистика, и наша страна не исключение. Это и медицинская, и социальная проблема.

А в чем социальная составляющая проблемы?

— К сожалению, эта болезнь нередко приводит человека к полной или частичной утрате двигательных, коммуникативных и социальных навыков. Это ложится тяжёлым бременем и на пациента, и на его близких, и на государство, естественно, поскольку требуются дополнительные средства для поддержания, для лечения, реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Тариф на лечение составляет 120 тысяч рублей. В него входят все процедуры, медикаменты, уход и реабилитация, которые проводят в городских медучреждениях. Эти услуги оплачиваются за счёт бюджета, лечение предоставляется по полису ОМС.

Эксперты говорят о том, что для успешного лечения важно как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках инсульта. Однако успевают это сделать лишь 18 процентов пациентов. Почему так происходит?

— К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни. Это то терапевтическое окно, которое позволяет медикам наиболее эффективно произвести тромболизис — растворить тромб с помощью препаратов. Врачи быстрее справятся с тромбом, кровоток будет восстановлен, а это значит, что мозг не успеет серьёзно пострадать.

Проблема поздних обращений связана с очень низкой информированностью населения, с низкой грамотностью населения в отношении симптомов инсульта.

Особенность его заключается в том, что нет болезненных ощущений, даже голова очень часто не болит. А боль — это очень мощная сторожевая реакция для человека, именно из-за неё он незамедлительно обращается за медицинской помощью. При инсульте наиболее часто возникают односторонняя слабость в руке, в ноге, асимметрия лица. Могут появляться нарушения речи, снижение (ощущение онемения) чувствительности в руке и в ноге с одной стороны тела. Безболезненность симптомов приводит к тому, что человек решает отлежаться дома, пойти к врачу позже. То есть, к сожалению, большинство людей затягивают с обращением, так как, во-первых, не знают симптомов инсульта, а во-вторых, просто потому, что нет острого, яркого сигнала в виде боли, как это бывает при какой-то другой болезни.

Как в Москве решается проблема с информированием населения о симптомах этого заболевания? Есть ли эффект от этого информирования?

— Департамент здравоохранения проводит очень большую работу, связанную с информированием населения через СМИ. В поликлиниках работают школы инсульта, где врачи регулярно рассказывают о симптомах заболевания, его лечении и реабилитации. Также в поликлиниках раздают информационные материалы в виде листовок, брошюр, буклетов. Ближайшие занятия, например, состоятся 29 октября — в День борьбы с инсультом. В этот же день во всех центрах здоровья городских поликлиник можно будет проконсультироваться у врачей-неврологов, сделать ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и скрининг на выявление факторов риска развития инсульта.

Безусловно, врачебное сообщество для информирования людей задействует и социальные сети. Так, в соцсетях распространены советы, баннеры и картинки для привлечения внимания, где перечислены признаки инсульта.

Хотел бы отметить, что в Москве выросло количество людей, проинформированных об этой болезни, её симптомах и способах лечения. Среди тех, кто обращается за помощью к медикам в первые 4,5 часа, уже 24 процента, что на шесть процентов больше по сравнению с данными прошлого года.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Расскажите, какую помощь получают пациенты в Москве, есть ли инновационные методы борьбы с инсультом?

— Помощь больным с инсультом оказывают региональные и первичные сосудистые отделения. Именно туда, в сосудистые центры, госпитализируют пациента для удаления тромба или для нейрохирургической операции при кровоизлиянии. Затем в зависимости от произошедших изменений (есть ли сложности с речью, движением, восприятием информации), вызванных инсультом, начинается лечение и реабилитация пациента в стационаре. Реабилитация продолжается и после выписки, пока она даёт эффект.

В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом, который называется «тромбоэкстракция». Сейчас тромб в сосуде растворяют с помощью препаратов, проводят тромболизис. Суть нового метода заключается в том, что при помощи специальных инструментов при малоинвазивных операциях (с минимальным вмешательством. — Прим. mos.ru) будут проводить хирургическое удаление тромбов. Новая методика, так же как и тромболизис, рекомендована мировым экспертным сообществом как наиболее эффективная.

В ряде московских стационаров на первых этапах это будет восемь отделений, первые хирургические удаления тромбов пройдут уже в декабре этого года. Врачи, медсёстры и персонал сосудистых центров завершают обучение новому методу. Таким образом, инсультная сеть Москвы готова к работе.

Читайте также:  Толизор таблетки инструкция цена

В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом

Как именно делают тромбоэкстракцию и каким пациентам она показана?

— Бригады скорой медицинской помощи получат определённые критерии, согласно которым они будут эвакуировать пациента в подразделение инсультной сети для возможного выполнения тромбоэкстракции.

Прежде всего она сможет помочь больным с ишемическим инсультом без грубых нарушений сознания, но с довольно тяжёлым двигательным дефицитом (парализацией. — Прим. mos.ru). То есть это те ситуации, когда у нас есть основания на догоспитальном этапе предполагать закупорку крупной артерии — той самой, которая является мишенью тромбоэкстракции.

Операция будет напоминать установку стента коронарных артерий, которую делают пациентам с инфарктом. Через прокол в области паха пациенту с помощью длинного инструмента введут специальный стент. Только путь этого стента пойдёт не к сердцу, а к мозгу. Стент сможет захватить тромб, чтобы врачи извлекли его из сосуда. Также будут использовать катетеры, которые вытягивают тромб из сосуда.

Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства

Тромбэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта по всему миру, после них пациенты лучше восстанавливаются.

В России примерно 19 процентов пациентов с инсультом умирают, 30 процентов пациентов остаются лежачими после болезни, ещё 30 процентов пациентов не в полной мере возвращаются к полноценной жизни, остальным удаётся полностью восстановиться. Мы надеемся, что с применением новой методики тех, кто выживает и восстанавливает здоровье, станет больше.

Есть ли способ минимизировать ущерб от этой болезни при выявлении первых симптомов?

— Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства.

У многих пациентов при инсульте возникает нарушение глотания, и таблетки, вода, пусть даже маленький глоточек, могут попасть в лёгкие. Из-за этого потом возникнет пневмония. Это тяжёлое осложнение, зачастую может быть фатальным. Простейшими действиями можно предотвратить уже развитие осложнений.

Когда врачи приедут, им надо быстро и коротко рассказать всё, что вы знаете о начале болезни, с указанием точного времени начала заболевания.

А как часто нужно обследоваться, чтобы держать под контролем свои сосуды и отслеживать вовремя образование холестериновых бляшек, тромбов?

— Во-первых, нужно регулярно проходить диспансеризацию. Во-вторых, регулярно измерять свое артериальное давление и, если оно выше нормального значения, выше 130 на 80, обращаться к участковому терапевту, чтобы понять, что является причиной и как с этим дальше бороться. В-третьих, людям старше 40 лет следует регулярно, не реже одного раза в год, следить за своим холестерином — делать биохимический анализ крови плюс проводить дуплексное исследование магистральных артерий головы. Такие мероприятия позволят на ранних стадиях выявить факторы риска и взять их под контроль. Все эти анализы и процедуры можно сделать бесплатно по назначению терапевта и невролога в любой столичной поликлинике.

Больная 82 лет заболела остро: родные заметили, что у женщины внезапно нарушилась речь. Она перестала вступать в контакт с окружающими, очень скоро исчезли движения в правых руке и ноге. Бригадой скорой помощи через полчаса после ее вызова, доставлена в Городскую клиническую больницу № 15 им О.М. Филатова

Действующий алгоритм ведения таких больных предусматривает их прямое поступление (минуя приемное отделение) в отделение интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения («нейрореанимацию»). Несмотря на поступление в период «терапевтического окна» — до 4,5 часов, старческий возраст больной традиционно рассматривается как относительное противопоказание для растворения тромба, приведшего к развитию инсульта (для тромболизиса). В то же время прямое механическое извлечение тромба (тромбоэкстракция) не имеет возрастных ограничений, ее применение возможно в более широкие временные рамки.

Практически сразу после поступления больная оказывается в кабинете компьютерной томографии. Кроме рутинной томографии головного мозга, пациентке была проведена оценка состояния артерий мозга (КТ- ангиография), где была выявлена окклюзия (закупорка) крупной ветви левой средней мозговой артерии. Было принято решение о проведение срочной эндоваскулярнойтромбоэкстракции.Непосредственно из кабинета томографии больную транспортировали в рентгеноперационную, где при помощи специального инструмента, с доступом через бедренную артерию, был введен стент-ретривер, которым был извлечен тромб, приведший к закупорке. После проведенной операции больная продолжила лечение в условиях реанимации.

Через сутки проведена контрольная компьютерная томография головного мозга, которая выявила ишемию в базальных ядрах слева. Несмотря на сформировавшийся очаг повреждения головного мозга, при оценке неврологического статуса отмечена положительная динамика. У больной восстановилась речь (она правильно отвечала на вопросы и выполняла инструкции), наросла мышечная сила в руке и ноге, пациентка могла сидеть, а позднее и ходить (с поддержкой).

После стабилизации состояния она продолжила лечение в неврологическом отделении, в котором находилась 2 недели. Ей проводилась сосудисто-метаболическая терапия, занятия ЛФК, физиотерапевтическое лечение, занятия с логопедом. Отрадно, что на момент выписки у больной полностью устранены двигательные и речевые нарушения.

Ишемический инсульт — повреждение ткани мозга, в результате прекращения кровотока по одной из артерий, питающих головной мозг.

Исторически достаточно долго для устранения тромба использовался тромболизис. В последние годы широко используются новые методы, направленные на восстановление кровотока, такие как эндоваскулярнаятромбоэкстракция (тромб удаляется механически с помощью специальных инструментов).

Эффективность этих методов зависит напрямую от временного фактора, поэтому очень важно при появлении симптомов инсульта сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоэмболические осложнения в акушерстве
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причинами возникновения тромбоза бывают: • повреждение эндотелия вен; • повышение свёртывающей активности крови. Снижение интенсивности оттока крови...
Тромбоциты при тромбофилии
Тромбофилия — патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови и ведущее к возникновению тромбоэмболий кровеносных...
Тромбоциты сегментоядерные
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная...
Тромбоэмболия бедренной артерии симптомы
Причина тромбоэмболии Тромбоэмболия сосудов ног возникает вследствие отрыва тромба. Им называют кровяной сгусток, который образуется из слепившихся клеток крови. Он...
Adblock detector