Тромбоасс противопоказания и побочные действия

Тромбоасс противопоказания и побочные действия

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

Вторичная профилактика инфаркта миокарда;

Стабильная и нестабильная стенокардия;

Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах;

Ппрофилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;

сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;

сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

беременность (I и III триместр) и период лактации;

возраст до 18 лет;

выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба).

С осторожностью при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами:

— метотрексат (в дозе менее 15 мг в неделю);

— антикоагулянты, тромболитические или антитромбоцитарные средства;

— НПВП и производные салициловой кислоты в больших дозах;

— гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин;

— этиловый спирт (алкогольные напитки в частности);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия: 100 мг в сутки.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг в сутки.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Необратимо инактивирует фермент ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.

Оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Побочные действия

Побочные реакции при применении препарата наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг) возникают: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг — средняя степень тяжести, более 300 мг/кг — тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция,, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; нарушения ритма сердца, выраженное снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности; дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы:, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

В подобных случаях показана немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности (особенно при наличии бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты).

При приеме препарата возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим сахароснижающие препараты и инсулин.

При совместном назначении глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Препарат может вызывать головокружение, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата, дигоксина, гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Увеличивает токсичность вальпроевой кислоты.

НПВС и производные салициловой кислоты в высоких дозах повышают риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ. Ибупрофен снижает кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид).

При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

При совместном применении с алкоголем (этанолом) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тромбо АСС ®

Читайте также:  Таблетки от укачивания авиамарин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг и

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- кислота ацетилсалициловая 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный,

состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метилакриловая кислота – этилакрилат(1:1) 30% дисперсия1.

1 22.63 мг суспензии соответствуют 6.79 мг сухого вещества (для дозировки 50 мг)

33.95 мг суспензии соответствуют 10.185 мг сухого вещества (для дозировки 100 мг)

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ N02BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении препарат всасывается в тонком кишечнике, так как имеет оболочку, устойчивую к действию желудочного сока. Максимальные уровни препарата в плазме наблюдаются через 3 часа после его применения.

Под действием ферментов ацетилсалициловая кислота (АСК) гидролизуется на салициловую кислоту в печени и частично в слизистой тонкого кишечника. Кроме того, салициловая кислота глюкоронизируется в печени. Вследствие ферментной эстеразной активности, концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме быстро падает, тогда как концентрация основного метаболита — салициловой кислоты- повышается и достигает максимума через 4 ч. после приема препарата.

Распределение ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислоты в тканях и жидкостях организма осуществляется преимущественно пассивной диффузией, которая зависит от уровня pH и концентрации. Поэтому салицилаты накапливаются в тканях с низкими значениями pH.

Объем распределения салицилатов зависит от дозы. При употреблении низких (антитромботических) доз он составляет около 0,2 л/кг, что свидетельствует о преимущественно внеклеточном распределении в связи с высоким связыванием с белками плазмы крови – от 89 до 90%.

Период полураспада ацетилсалициловой кислоты в крови составляет от 15 до 20 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается полному преобразованию и поэтому выводится из организма только в виде метаболитов с мочой. При употреблении терапевтических доз ацетилсалициловой кислоты ее первичный метаболит – салициловая кислота обнаруживается в моче преимущественно в форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота – 75%), а также в виде эфира и эфирных глюкуронидов (от 5 до 10% и как свободная салициловая кислота (10%).

Повышение pH мочи, например, при инфузии бикарбоната, значительно повышает выведение салицилатов (в 5-10раз).

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством. При назначении низких доз (30-300 мг) основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Необратимое нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, ацетилсалициловая кислота блокирует реакцию освобождения тромбоцитов, в результате которой выделяется большое количество субстанций, также способных вызвать агрегацию тромбоцитов таких, как АДФ (аденозиндифосфат), серотонин, фактор активации тромбоцитов и др. В дозах 30-300мг АСК эффективно ингибирует тромбообразование на поврежденном эндотелии сосудистой стенки, предотвращая рост тромбоцитарного тромба. Таким образом, проявляется антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, направленное на профилактику и лечение заболеваний, связанных с повышенной агрегацией тромбоцитов. Препарат улучшает функции тромбоцитов у пациентов с церебрально-васкулярными заболеваниями, заболеваниями периферических артерий, ишемической болезнью сердца (в том числе инфарктом миокарда) и другими сосудистыми заболеваниями. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает явления тромбоэмболии и снижает количество рестенозов у пациентов (после операций на сердце).

Показания к применению

— первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией

— снижение риска рецидива инфаркта миокарда среди больных ишемической болезнью сердца

— профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и инсульта

— профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования)

— профилактика сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете

Способ применения и дозы

Таблетки Тромбо АСС, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости в одно и тоже время суток. Для сохранения целостности пленочной оболочки таблетку не рекомендуется делить. Рекомендуемая доза при вышеперечисленных показаниях составляет от 50 до 300 мг один раз в день. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Максимальная суточная доза 300 мг.

Препарат рекомендуется принимать длительно в низких дозах. Дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

-нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея)

-микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта

-кровотечения и язвы желудочно- кишечного тракта ( признаками которых являются черный кал или рвота кровью)

— тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, лейкопения

— реакции повышенной чувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные проявления, анафилактические реакции, отек Квинке, кардио-респираторный дистресс)

— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея)

— скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способные привести к железодефицитной анемии

— удлинение менструального цикла

— провокация приступов бронхиальной астмы

— при длительной терапии высокими дозами препарата возможны нарушения со стороны почек (гематурия, нефропатия, лейкоцитурия, альбуминурия)

— головная боль, головокружение, спутанность сознания

— снижение слуха, шум в ушах

— повышение активности печеночных трансаминаз

— кровоизлияние в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией)

Противопоказания

повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным или нестероидным болеутоляющим /противовоспалительным средствам (НПВС), а так же к вспомогательным веществам

язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в стадии обострения

геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия

почечная недостаточность и оксалурия

выраженная печеночная недостаточность

выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность

сопутствующий прием метотрексата в дозе 15 мг и более в неделю

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Тромбо АСС усиливает:

-действие антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов (например, варфарина и других производных кумарина, гепарина, дипиридамола, сульфинпиразона)

-действие других ингибиторов агрегации тромбоцитов, например тиклопидина, клопидогрела: возможно увеличение времени кровотечения

-действие антидиабетических препаратов – гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины

-желательные и нежелательные эффекты нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств

-желательные и нежелательные эффекты метотрексата

-риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном применении с глюкокортикоидами или алкоголем

-концентрацию дигоксина, барбитуратов и лития в плазме крови

-действие сульфаниламидных препаратов и комбинаций сульфаниламидов, в том числе ко-тримоксазола

-действие вальпроевой кислоты.

-действие антагонистов альдостерона (спиронолактон и канренон)

-действие петлевых диуретиков (например, фуросемид)

-действие урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон)

-действие ингибиторов АПФ

При одновременном приеме тетрациклинов могут образовываться невсасывающиеся комплексы. Таким образом, между приемами этих препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 1-3 часов.

Необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем приеме циклоспорина или такролимуса.

При необходимости комплексного применения Тромбо АСС и вышеперечисленных препаратов интервал между ними должен составлять не менее 1-3 часов.

Особые указания

Тромбо АСС следует назначать с осторожностью в следующих случаях:

-анамнестические данные о реакциях повышенной чувствительности на применение НПВС

— бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа, хронические заболевания органов дыхания

— сопутствующая терапия антикоагулянтами ( производными кумарина, гепарин, за исключением низкодозированной терапии гепарином)

-эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения

-функциональные нарушения со стороны печени или почек

Перед проведением хирургических процедур (даже перед незначительными вмешательствами, такими как стоматологическая операция) необходимо сообщить врачу о приеме таблеток Тромбо АСС, покрытых пленочной оболочкой, и учитывать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Возможно увеличение времени кровотечения.

Следует избегать дополнительного приема других салицилатов или нестероидных противовоспалительных/противоревматических средств.

В случае приема высоких доз препарата в течение нескольких лет возможно развитие почечной недостаточности. Необходимо периодически контролировать функцию почек.

Пациентов, которым назначена тромболитическая терапия, рекомендуется обследовать на наличие признаков внешнего или внутреннего кровотечения (например, гематомы).

В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты, что может вызвать приступы подагры у предрасположенных пациентов.

Препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не рекомендуется принимать данный препарат.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.

Учитывая возможность развития таких побочных эффектов , как головокружение, спутанность сознания, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Как правило, следует различать хроническую передозировку ацетилсалициловой кислотой, сопровождающуюся нарушениями преимущественно со стороны нервной системы, такими как сонливость, головокружение, спутанность сознания или тошнота (отравление салициловой кислотой или её соединениями), и острое отравление.

Симптомы острого отравления: тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса. Даже при терапевтических дозах может возникать респираторный алкалоз на фоне учащенного дыхания. Он компенсируется повышенным выделением гидрокарбоната почками, поэтому pH крови остается в нормальном диапазоне значений. При токсических дозах такая компенсация является недостаточной, поэтому pH крови и концентрация гидрокарбоната снижаются. Значения pCO2 крови могут оставаться в норме. Внешние признаки указывают на клиническую картину метаболического ацидоза. На самом деле такие проявления являются сочетанием респираторного и метаболического ацидоза, причинами которого являются: нарушение дыхания, вызванное токсическими дозами, кумуляция кислоты, частично по причине пониженной почечной экскреции (серная и фосфорная кислота, а также салициловая, молочная, ацетоуксусная кислота и т.д.), вызванной нарушением углеводного обмена. Кроме того, нарушается электролитный баланс и возникает обширная потеря калия.

Острое отравление легкой или умеренной степени (200-400 мкг/мл): нарушение кислотно-щелочного баланса, возможно нарушение электролитного баланса (например, потеря калия), гипогликемия, сыпь на коже, желудочно-кишечное кровотечение, гипервентиляция, шум в ушах, тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Тяжелое отравление (более 400 мкг/мл): возможно развитие бредового состояния, тремора, одышки, повышенного потоотделения, эксикоза, гипертермии и комы.

Летальные отравления: смерть обычно наступает в результате остановки дыхания.

Лечение: выбор лечения при отравлении ацетилсалициловой кислотой основан на тяжести, стадии и клинических симптомах отравления. В качестве терапии принимают обычные меры по снижению всасывания активного вещества, контролю водного и электролитного баланса, а также нормализации нарушенной терморегуляции и дыхания.

Читайте также:  Теплое вино для лечения

Первоочередное внимание должно быть уделено мерам, способствующим выведению и нормализации кислотно-щелочного и электролитного баланса. Помимо внутривенного введения растворов бикарбоната и калия хлорида, можно назначить диуретики. Моча должна быть щелочной для повышения степени ионизации салицилатов и снижения канальцевой реабсорбции.

Рекомендуется контроль pH крови, показателя pCO2, уровня гидрокарбоната, калия и т.д. В тяжелых случаях может потребоваться интенсивная терапия (форсированный щелочной диурез, гемодиализ), прием диазепама при судорогах.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурных упаковки (по 10 таблеток) или 5 контурных упаковок (по 20 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности.

В древности салициловую кислоту добывали из коры молодой ивы и применяли для лечения лихорадки. В конце XIX на ее основе был создан популярный сегодня нестероидный противовоспалительный препарат Аспирин, а позже австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel представила Thrombo ASS – новое средство для терапии кардиологических патологий.

Состав и форма выпуска

Препарат Тромбо АСС имеет одну лекарственную форму – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием 50 и 100 мг действующего вещества. Картонная пачка вмещает 2 блистера, каждый из которых состоит из 14 круглых белых таблеток, выпуклых с двух сторон. Активным веществом тромболитика является ацетилсалициловая кислота – кристаллический порошок с немного кислым вкусом, легко растворимый горячей водой, спиртом, щелочными растворами. Полный состав таблеток приведен в таблице:

Содержание ацетилсалициловой кислоты, мг

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Лактозы моногидрат – 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 28,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,5 мг, крахмал картофельный – 5 мг.

Тальк – 2,53 мг, триацетин – 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 6,79 мг

Лактозы моногидрат – 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 27 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, крахмал картофельный – 10 мг.

Тальк – 3,795 мг, , триацетин – 1,02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 10,185 мг

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота – это неселективное нестероидное средство, снижающее интенсивность образования простагландинов (медиаторов развития воспаления, аллергии, боли). Она разжижает кровь, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит синтез тромбоксанов, способствующих образованию тромбоцитов. Благодаря таким свойствам препарат Тромбо АСС уменьшает интенсивность тромбообразования, снижает уровень артериального, внутричерепного давления, предупреждает инсульт, инфаркт миокарда, другие отклонения в работе сердца и сосудов.

Таблетки имеют пленочную оболочку, при приеме внутрь не раздражают слизистую желудка. Всасываются они из кишечника, и с белками плазмы крови быстро распределяются по всем тканям организма. Эффект уменьшения агрегации тромбоцитов сохраняется на протяжении 7 суток после единовременного применения препарата. Метаболизируется лекарство в печени с образованием глюкуронидов, салицилата, фенилсалицилата. При нормальном функционировании почек, 80-100% разовой дозы выводятся из организма с мочой за 24-72 часа.

Показания к применению Тромбо АСС

Терапевтическое количество тромболитика снижает возможность летального исхода от сердечного приступа, является важной составляющей лечения после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат повышает шансы на полное восстановление после инсульта, является хорошим поддерживающим средством после хирургического вмешательства по поводу размещения стента корональной артерии. Показаниями к применению тромболитика являются:

  • первичная профилактика (предупреждение возникновения) инфаркта миокарда при имеющихся факторах риска – сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии, пожилом возрасте и курении;
  • вторичная профилактика (устранение сильно проявляющихся факторов риска) инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • предупреждение инсульта, в том числе – при отклонениях в кровообращении мозга;
  • профилактика закупорки кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболии) вследствие операций;
  • предупреждение закупорки легочной артерии, глубоких вен.

Как принимать Тромбо АСС

Согласно инструкции, таблетки в оболочке следует принимать внутрь перед каждым приемом пищи, не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Употреблять салицилат натощак не рекомендуется. Курс терапии должен быть длительным, его определяет лечащий врач. Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения, рецидивов инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии, осложнений после операций на сосудах следует принимать по 50-100 мг препарата ежедневно. При тромбоэмболии артерии легких, тромбозе глубоких вен ежедневно употребляют по 100-200 мг (2 таблетки).

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота ослабляет или усиливает действие многих лекарств, поэтому при необходимости одновременного использования дозировку их следует корректировать. Совместное употребление медикаментозных средств с Тромбо АСС может провоцировать следующие нежелательные эффекты:

Наименование препарата/группы препаратов

Возможный результат взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой

Антикоагулянты – Гирудин, Гепарин

повреждение слизистых органов пищеварения, связанные с этим кровотечения

Тромболитические средства – Стрептокиназа, Актилаза

Антиагрегантные средства – Тиклопидин, Клопидогрел

Антидепрессанты 3 поколения – Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин

кровотечения в верхних отделах ЖКТ

Диуретики – Фуросемид, Эплеренон, Клопамид

снижение скорости клубочковой фильтрации, почечная недостаточность

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – Каптоприл, Зофеноприл, Лизиноприл

ослабление гипотензивного действия, повышение артериального давления

Урикузорические средства – Пробенецид, Бензбромарон

снижение урикозурического действия из-за подавления почечной экскреции мочевой кислоты

Системные глюкокортикостероиды – Солу-Медрол, Метипред, Дексаметазон

ослабление действия салицилатов

Вальпроевая кислота (противоэпилептический препарат)

интоксикация, отравление организма вальпроевой кислотой

Побочные эффекты Тромбо АСС

Терапевтические дозы тромболитика редко провоцируют возникновение нежелательных проявлений. На использование салицилатов реагируют органы пищеварения, кроветворения, центральная нервная система, иногда возникают аллергические реакции. Известны редкие случаи мозговых кровоизлияний, скрытых кровотечений, приводящих к острой или хронической железодефицитной анемии, приступов астмы, бронхоспазмов. Среди самых распространенных побочных эффектов отмечают:

  • болевые ощущения в области эпигастрия, изжогу, тошноту, рвоту;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушение функций печени;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • головокружение;
  • носовые кровотечения, кровоточивость десен;
  • гематомы;
  • кожную сыпь, покраснение эпидермиса, зуд;
  • отек слизистой оболочки, полипоз носа, ринит;
  • аллергию, анафилактический шок (повышенную чувствительность организма на употребление аллергенного вещества), отек Квинке, крапивницу;
  • кардио-респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни воспалительное поражение сердца и легких);
  • бронхоспазм, приступы астмы;
  • подагру.

Тромбо АСС и алкоголь

Использование тромболитика должно сопровождаться отказом от употребления любых содержащих алкоголь напитков. Этанол и главный компонент препарата существенно взаимоусиливают действие друг друга, их одновременный прием значительно повышает риск повреждения слизистых оболочек ЖКТ, обильных, длительных кровотечений. Применение салицилатов на следующий день после употребления спиртных напитков не восстановит хорошее самочувствие, но может стать причиной нежелательных эффектов.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата может привести к тяжелым последствиям, особенно у детей, пожилых людей. Употребление токсического количества тромболитика (более 100 мг/кг за сутки) на протяжении 2 суток приводит к хроническому отравлению, а однократное применение большой дозы (от 150 мг/кг и выше) – к острой интоксикации. Характерные проявления передозировки салицилата – шум в ушах, рвота, тошнота, общее недомогание – называются синдромом салицилизма. При тяжелых формах отравления наблюдаются:

  • судороги, ступор;
  • некардиогенный отек легких;
  • метаболический ацидоз, респираторный алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса из-за гипервентиляции легких или повреждения органов, тканей);
  • гиперпирексия (слишком высокая температура тела);
  • асфиксия, угнетение дыхания;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • дегидратация (обезвоживание организма);
  • снижение артериального давления, сбои в сердечной деятельности;
  • кома.

При первых признаках отравления салицилатом больного необходимо немедленно госпитализировать для проведения экстренной терапии. Лечение должно включать:

  • желудочный лаваж (очищение солевым энтеральным раствором);
  • употребление большого количества активированного угля;
  • искусственную стимуляцию мочеотделения путем одновременного введения большого количества жидкости и мочегонных средств (форсированный щелочной диурез);
  • гемодиализ (внепочечное аппаратное очищение крови);
  • симптоматическую терапию.

Противопоказания

Действующее вещество препарата негативно воздействует на слизистые оболочки органов ЖКТ, а его способность предотвращать образование тромбов приводит к разжижению крови, кровотечениям. Чтобы защитить стенки желудка, можно принимать тромболитик с витамином C в равных дозах. Не рекомендуют его употреблять при наличии следующих заболеваний:

  • повышенная чувствительность к компонентам тромболитика;
  • язвенная болезнь желудка, эрозивные поражения ЖКТ;
  • кровотечения в разных отделах ЖКТ;
  • бронхиальная астма;
  • функциональные нарушения печени и почек;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • первый и последний триместры беременности, период лактации;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.

Условия продажи и хранения

Хранить таблетки следует при температуре до 25°C, в сухом затемненном месте, недоступном для детей. В аптеках тромболитик продают без рецепта.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлен ряд аналогов Тромбо АСС, созданных на основе ацетилсалициловой кислоты и активных веществ, смягчающих ее действие. Такие препараты показаны для приема при лихорадочных состояниях, болевом синдроме, воспалительных, острых респираторных заболеваниях, а также как средства профилактики патологий сердца и сосудов. Популярными аналогами Thrombo ASS являются:

  1. Аспирин Кардио (Германия) – салицилат в виде таблеток, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Медикамент назначают для уменьшения агрегации тромбоцитов, профилактики инсульта, нарушений кровообращения мозга.
  2. Кардиопирин (Россия) – шипучие таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Их принимают после еды, растворяя в 200 мл воды. Назначают препарат при головной боли, в том числе связанной с алкогольным синдромом, невралгии, инфекционно-воспалительных заболеваниях. В кардиологии Кардиопирин используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, пороках сердца и ишемическом инсульте у мужчин.
  3. Акард (Польша) – кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты. Препарат предотвращает образование тромбов, используется для предупреждения повторного инфаркта миокарда.
  4. Анопирин (Словакия) – аналог Тромбо АСС в виде таблеток с содержанием ацетилсалициловой кислоты (400 мг). Лекарство показано при головной, зубной, мышечной, суставной боли, невралгиях. Оно нарушает агрегацию тромбоцитов, служит жаропонижающим средством. Признаком передозировки является затрудненное дыхание.
  5. Асафен (Канада) – заменитель Тромбо АСС в виде таблеток на основе ацетилсалициловой кислоты (80 мг). Препарат эффективен при лечении нарушений головного кровообращения, профилактике рецидива инфаркта миокарда, тромбозов у больных с нестабильной стенокардией. При длительном приеме необходимо регулярно проводить анализ кала на наличие крови.
  6. Аспекард (Украина) – ненаркотический анальгетик в виде таблеток с содержанием 100 мг кислоты ацетилсалициловой. Препарат обладает антитромботическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектами. Лекарство назначают в нарастающем количестве для уменьшения чувствительности организма к ацетилсалициловой кислоте при приеме меньших доз.
  7. Кардиомагнил (Дания) – таблетки для профилактики тромбоза на основе ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Лекарство максимально безопасно, т.к. в нем раздражающее слизистую оболочку действие салицилата компенсируется защитным эффектом магния.
  8. Магникор (Украина) – таблетки с содержанием 75 мг кислоты ацетилсалициловой и 15,2 мг гидроксида магния. Медикамент показан больным с острой, хронической ишемической болезнью сердца, гиперхолестеринемией, ожирением, сахарным диабетом, при профилактике отклонений сердечно-сосудистой системы.
  9. Полокард (Польша) – салицилат в виде таблеток с содержанием 75 или 150 мг активного вещества для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают закупоркой сосудов и образованием тромбов. Одновременный прием с препаратами сульфонилмочевины не рекомендуется из-за риска развития гипогликемии. Противопоказано использование лекарства с противоподагрическими средствами.
  10. Упсарин Упса (Франция) – шипучие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты (500 мг), относящиеся к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств).
Читайте также:  Тиотриазолин и алкоголь совместимость

Цена Тромбо АСС

Лекарство широко представлено в стационарных и интернет-аптеках Москвы, Московской области. Стоимость его зависит от содержания действующего вещества в одной таблетке, надбавок поставщиков. В среднем она составляет 135-165 руб. за 100 таблеток 100 мг или 50-60 руб. за 28 таблеток Тромбо АСС 50 мг. При заказе препарата в интернет-аптеках следует учитывать стоимость доставки.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Тромбо АСС производится в виде таблеток белого цвета 50 и 100 мг, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой, круглой двояковыпуклой формы с гладкой блестящей поверхностью или небольшими шероховатостями (по 14 шт. в блистере из алюминия и ПВХ, в картонной пачке 2 блистера).

1 таблетка Тромбо АСС содержит:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50/100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный – 5/10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 28,5/27 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг, лактозы моногидрат – 65/60 мг;
  • в составе оболочки: Эудрагит L [сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в соотношении 1:1)] – 6,79/10,185 мг, триацетин – 0,68/1,02 мг, тальк – 2,53/3,795 мг.

Показания к применению

  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в частности, при длительной иммобилизации вследствие обширного оперативного вмешательства);
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических и инвазивных операций на сосудах (к примеру, стентирование и ангиопластика коронарных артерий, эндартерэктомия сонных артерий, аортокоронарное шунтирование);
  • профилактика преходящих расстройств мозгового кровообращения;
  • профилактика инсульта (в том числе у пациентов с временными нарушениями мозгового кровообращения);
  • первичная и вторичная профилактика острого инфаркта миокарда, особенно при установленных факторах риска (преклонный возраст, курение, избыточный вес, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • нестабильная либо стабильная стенокардия.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • печеночная недостаточность с четко выраженными симптомами (класса В и выше по шкале Чайлд – Пью);
  • почечная недостаточность с четко выраженными симптомами (при клиренсе креатинина 30 мл/мин и менее);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • поражения желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера (в острой фазе);
  • геморрагический диатез;
  • совместный прием с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • бронхиальная астма, обусловленная лечением салицилатами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • возраст менее 18 лет;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
  • повышенная сенситивность к активному веществу или вспомогательным компонентам данного препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

С осторожностью Тромбо АСС назначают при печеночной недостаточности (ниже класса В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), желудочно-кишечных кровотечениях либо язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), хронических заболеваниях органов дыхательной системы, бронхиальной астме, полипозе носа, сенной лихорадке, подагре, аллергии на лекарственные препараты (включая противоревматические и противовоспалительные средства, анальгетики, НПВС), при ожидаемом хирургическом вмешательстве (в том числе незначительном, к примеру, удалении зуба), во II триместре беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь перед приемом пищи, запивая таблетку большим количеством жидкости. Натощак пить Тромбо АСС строго запрещено. Продолжительность терапии в каждом конкретном случае определяется врачом, однако как правило, применение длительное.

Суточная доза в зависимости от показаний:

  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100–200 мг;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических и инвазивных операций на сосудах: 50–100 мг;
  • первичная профилактика инфаркта миокарда в острой стадии при наличии дополнительных факторов риска: 50–100 мг;
  • стенокардия и вторичная профилактика инфаркта миокарда: 50–100 мг;
  • профилактика временных расстройств мозгового кровообращения и инсульта: 50–100 мг.

Побочные действия

Поскольку Тромбо Асс обычно принимают в низких дозах, пациенты хорошо его переносят. Тем не менее, не исключены следующие побочные реакции:

  • система кроветворения: высокий риск развития периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, кровотечений из мочеполовых путей, кровоточивости десен, носовых кровотечений, гематом; иногда – кровоизлияния в мозг (в группе риска находятся больные с артериальной гипертензией, у которых не удалось нормализовать артериальное давление и/или которые проходят лечение антикоагулянтами), способные вызвать летальный исход, острая или хроническая железодефицитная/постгеморрагическая анемия (сопровождается гипоперфузией, бледностью, астенией);
  • центральная нервная система: шум в ушах, понижение остроты слуха, головокружение, что может свидетельствовать о передозировке Тромбо АСС;
  • пищеварительная система: боли в животе, изжога, тошнота, рвота; редко – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в том числе перфоративного типа), желудочно-кишечные кровотечения, временные дисфункции печени, сопровождающиеся повышенной активностью печеночных трансаминаз;
  • реакции аллергического характера: отечность слизистой оболочки носовых ходов, ринит, кожные высыпания, крапивница, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции (в том числе анафилактический шок).

Особые указания

Препарат рекомендуется принимать только после консультации со специалистом.

Применение Тромбо АСС в высоких дозах (более 300 мг в сутки) в период беременности нежелательно, так как может иметь серьезные последствия:

  • I триместр: повышен риск пороков развития у плода (пороки сердца, расщепленное верхнее небо);
  • III триместр: повышенная кровоточивость у беременной и плода, досрочное закрытие артериального протока у плода, слабость родовой деятельности, при назначении непосредственно перед родами – внутричерепные кровоизлияния (в группу риска прежде всего входят недоношенные младенцы).

Прием препарата и других салицилатов в I и III триместрах беременности категорически противопоказано. Во II триместре беременности допустимо применять лекарственное средство только после тщательного изучения соотношения пользы и вреда для матери и ребенка. Желательно, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг, а продолжительность приема Тромбо АСС была минимальной.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольших концентрациях выделяются с грудным молоком. Разовый прием Тромбо АСС не вызывает побочных реакций у ребенка и не требует завершения лактации, однако при длительной терапии или приеме в высоких дозах необходимо немедленно прекратить кормление грудью.

Активное вещество Тромбо АСС повышает риск развития бронхоспазма, а также приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, бронхиальной астмой в анамнезе, полипозом носа, сенной лихорадкой, а также аллергией на другие лекарственные средства.

У больных со сниженной экскрецией мочевой кислоты прием препарата в невысоких дозах способен спровоцировать приступы подагры.

При применении Тромбо АСС в высоких дозах возможен гипогликемический эффект, что имеет большое значение для больных с сахарным диабетом, в лечении которых используются инсулин и гипогликемические средства для перорального приема (производные сульфонилмочевины).

Значительное превышение дозы ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Для пациентов преклонного возраста передозировка особенно опасна.

Поскольку использование Тромбо АСС может стать причиной головокружения, во время лечения пациентам следует быть особенно осторожными при вождении автотранспорта, управлении сложными механизмами и занятиями деятельностью, требующей незамедлительных психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Тромбо АСС с некоторыми лекарственными средствами может вызвать следующие эффекты:

  • системные ГКС (исключая гидрокортизон, применяющийся в заместительной терапии болезни Аддисона): ускоренное выведение салицилатов и ослабление их воздействия на организм;
  • метотрексат: повышенный риск побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
  • препараты с урикозурическим действием (пробенецид, бензбромарон): уменьшение урикозурического эффекта;
  • тромболические и антиагрегантные средства (клопидогрел, тиклопидин), антикоагулянты: повышенный риск кровотечений и усиление раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ;
  • ингибиторы АПФ: снижение гипотензивного действия (при максимальной суточной дозе Тромбо АСС свыше 160 мг); снижение положительного кардиопротекторного ингибиторов АПФ при лечении хронической сердечной недостаточности;
  • диуретики: понижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (при совместном приеме с Тромбо АСС в высоких дозах);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: высокий риск кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
  • этанол: повышенный риск нарушения целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта и большая продолжительность кровотечения;
  • дигоксин: снижение почечной экскреции последнего, что обуславливает передозировку;
  • НПВС и производные салициловой кислоты в высоких дозах: повышенный риск ульцерогенного эффекта и кровотечения в органах ЖКТ;
  • вальпроевая кислота: повышение ее токсичности.

Аналоги

Аналогами Тромбо АСС являются: Ацелизин, Аспирин Кардио, Экорин, Кардиопирин, Упсарин Упса, Акард, Тромбогард, Анопирин, Терапин, Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Кормагнил, Магникор, Реокард, Годасал и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 25 °С, не допускать попадания в руки детям.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоасс при беременности 2 триместр отзывы
Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Аналоги Доставка Про бонусы Подлинность Описание Форма выпуска таблетки покрытые пленочной оболочкой Показания к применению...
Тромбоасс инструкция по применению цена отзывы врачей
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Тромбоасс мазь
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Тромбоасс при низком давлении
Заболевания, связанные с повышенным или пониженным артериальным давлением, требуют комплексного лечения, которое включает и антиагреганты. «Тромбо АСС» — один из...
Adblock detector