Тромбоциты 143

Тромбоциты 143

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Представлены данные исследования цГМФ- и цАМФ-зависимых внутриклеточных сигнальных систем в инсулинопосредованной регуляции агрегационной активности тромбоцитов у 25 пациентов с сердечной недостаточностью и метаболическими нарушениями (сахарный диабет 2-го типа), в контрольную группу было включено 15 здоровых добровольцев. Для оценки цАМФ- и цГМФ-зависимых внутриклеточных сигнальных систем в реализации антиагрегационного эффекта инсулина использовали 3-изобутил-1-метил-ксантин (IBMX) — ингибитор фосфодиэстеразы V и IV, форсколин — стимулятор аденилатциклазы, запринаст — специфический ингибитор фосфодиэстеразы V. Наиболее выраженный эффект на снижение агрегации изолированных тромбоцитов оказали модификаторы системы аденилатциклаза — цАМФ — IBMX и форсколин.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Габбасов З.А., Попов Е.Г., Гаврилов И.Ю. // Лаборатор-ное дело.1989. № 10. С.15—18.

2. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб., 2000. 227 с.

3. Banga J.D., Sixma J.J. Diabetes mellitus, vascular disease and thrombosis // Clin. Haematol. 2001. V. 15, № 2. P. 465—492.

4. Bedard S., B. Marcotte Insulin inhibition iNOS in the skelet muscle cell // Diabetologia. 2008. V. 12. P. 125—129.

5. Betteridge D.J., El Tahir K.E., Reckless J.P., Williams K.I. Platelets from diabetic subjects show diminished sensitivity to prostacyclin // Eur. J. Clin. Invest. 1992. V. 12. P. 95—398.

6. DeFronzo R.A., Ferranini E. Insulin resistance: A multifac-eted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular dise¬ase // Diabetes Care. 2001. V. 14. P. 173—194.

7. Dode-Boger S.M, Boger R.H,. Galland A, Frolich J.C. Dif-ferential inhibition of human platelet aggregation and throm-boxane A2 formation by L-arginine in vivo and in vitro // Naunyn-Schmiedeberg archives of pharmacology. 1998. V. 357, № 4. P. 143—150.

8. Gresele P., Page C., Fuster V. et al. Platelets. Cambridge, United Kingdom: Cambridge Academy Press. 2002.

9. Harrison H.E., Reece A.H., Johnson M. Effect of insulin treatment on prostacyclin in experimental diabetes // Dia-betologia. 1980. V. 18. P. 65—68.

10. Inada H., Shindo H., Tawata M., Onaya T. cAMP regu-lates nitric oxide production and ouabain sensitive Na+, K+-ATPase activity in SH-SY5Y human neuroblastoma cells // Diabetologia. 2008. V. 41, № 3. P. 1451—1458.

11. Kutti J., Wadenvik H., Henestam B., Stenstrom G. Evalua-tion of platelet reactivity in diabetes mellitus // Acta Med. Scand. 1986. V. 219. P. 195—199.

12. Rupprecht H.-J. Adenosine diphosphate receptor antagonists: from pharmacology to clinical practice // Europ. Heart J. 2000. V. 2, № E. P. 1—5.

13. Saltiel A.R., Kahn C.R. Insulin signalling and the regulation of glucose and lipid metabolism // Nature. 2001. V. 414. P. 799—806.

14. Serebruany V.L., McKenzie M.E., Meister A.F. et al. Failu-re of Platelet Parameteres and Biomarkers to Correlate Plate-let Function to Severity and Etiology of Heart Failure in Pa-tients Enrolled in the EPCOT Trial // Pathophysiol Haemost Thromb. 2002. V. 32. P. 8—15.

15. Trovati M., Anfossi G., Cavalot F. et al. Insulin directly re-duces platelet sensitivity to aggregating agents. Studies in vitro and in vivo // Diabetes. 2001. V. 37, № 6. P. 780—786.

16. Udvardy M., Pfliegler G., Rak K. Platelet insulin receptor determination in noninsulin dependent diabetes mellitus // Ex-perientia. 2000. V. 41. P. 422—423.

Для цитирования:

Огуркова О.Н., Суслова Т.Е., Ситожевский А.В., Кошельская О.А. Изучение цГМФ- и цАМФ-зависимых сигнальных систем в инсулинопосредованной агрегации тромбоцитов у пациентов с сердечной недостаточностью и метаболическими нарушениями. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(6):76-81. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-6-76-81

For citation:

Ogurkova O.N., Suslova T.Y., Sitoshevsky A.V., Koshelskaya O.A. Research of cGMP- and cAMP-dependent intracellular signaling systems in the insulin-mediated regulation of platelets aggregation activity in patients with heart failure and metabolic disturbances. Bulletin of Siberian Medicine. 2012;11(6):76-81. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-6-76-81


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый
Общий анализ крови базовый — это скрининговое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Показания к исследованию
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Гематологические заболевания.
Воспалительные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания

Интерпретация
Референсные значения

Лейкоциты

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года 6 — 17 *10^9/л
2-4 года 5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет 5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет 4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет 4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет 4 — 10 *10^9/л

Эритроциты

Возраст Референсные значения
3,9-5,9*10^12/л
14 дней – 1 мес. 3,3-5,3*10^12/л
1-4 мес. 3,5-5,1*10^12/л
4-6 мес. 3,9-5,5*10^12/л
6-9 мес. 4-5,3*10^12/л
9-12 мес. 4,1-5,3*10^12/л
1-3 года 3,8-4,8*10^12/л
3-6 лет 3,7-4,9*10^12/л
6-9 лет 3,8-4,9*10^12/л
9-12 лет 3,9-5,1*10^12/л
12-15 лет мужской: 4,1-5,2*10^12/л
женский: 3,8-5*10^12/л
15-18 лет мужской: 4,2-5,6*10^12/л
женский: 3,9-5,1*10^12/л
18-45 лет мужской: 4,3-5,7*10^12/л
женский: 3,8-5,1*10^12/л
45-65 лет мужской: 4,2-5,6*10^12/л
женский: 3,8-5,3*10^12/л
> 65 лет мужской: 3,8-5,8*10^12/л
женский: 3,8-5,2*10^12/л

Гемоглобин

Возраст Референсные значения
134-198 г/л
14 дней – 1 мес. 107-171 г/л
1-2 мес. 94-130 г/л
2-4 мес. 103-141 г/л
4-6 мес. 111-141 г/л
6-9 мес. 114-140 г/л
9-12 мес. 113-141 г/л
1-5 лет 110-140 г/л
5-10 лет 115-145 г/л
10-12 лет 120-150 г/л
12-15 лет мужской: 120-160 г/л
женский: 115-150 г/л
15-18 лет мужской: 117-166 г/л
женский: 117-153 г/л
18-45 лет мужской: 132-173 г/л
женский: 117-155 г/л
45-65 лет мужской: 131-172 г/л
женский: 117-160 г/л
> 65 лет мужской: 126-174 г/л
женский: 117-161 г/л

Гематокрит

Возраст Референсные значения
41-65 %
14 дней – 1 мес. 33-55 %
1-2 мес. 28-42%
2-4 мес. 32-44%
4-6 мес. 31-41%
6-9 мес. 32-40%
9-12 мес. 33-41%
1-3 года 32-40%
3-6 лет 32-42%
6-9 лет 33-41%
9-12 лет 34-43%
12-15 лет мужской: 35-45%
женский: 34-44%
15-18 лет мужской: 37-48%
женский: 34-44%
18-45 лет мужской: 39-49%
женский: 35-45%
45-65 лет мужской: 39-50%
женский: 35-47%
> 65 лет мужской: 37-51%
женский: 35-47%
Читайте также:  Тесты на беременность после переноса трехдневок

Средний объем эритроцита (MCV)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 71 — 112 фл
1-5 лет 73 — 85 фл
5-10 лет 75 — 87 фл
10-12 лет 76 — 94 фл
12-15 лет мужской: 77 — 94 фл
женский: 73 — 95 фл
15-18 лет мужской: 79 — 95 фл
женский: 78 — 98 фл
18-45 лет мужской: 80 — 99 фл
женский: 81 — 100 фл
45-65 лет мужской: 81 — 101 фл
женский: 81 — 101 фл
Больше 65 лет мужской: 81 — 102 фл
женский: 81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 31 — 37 пг
1-3 года 24 — 33 пг
3-12 лет 25 — 33 пг
13-19 лет 26 — 32 пг
Больше 19 лет 27 — 31 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 290 — 370 г/л
1-3 года 280 — 380 г/л
3-12 лет 280 — 360 г/л
13-19 лет 330 — 340 г/л
Больше 19 лет 300 — 380 г/л
Возраст Референсные значения
Меньше 10 дней 99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц 150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев 180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год 160 — 390 *10^9/л
1-5 лет 150 — 400 *10^9/л
5-10 лет 180 — 450 *10^9/л
10-15 лет 150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет 180 — 320 *10^9/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст Референсные значения
14,9 — 18,7
> 6 мес. 11,6 — 14,8

Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 — 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 — 12,4 fL.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 — 43 %.

Нейтрофилы (NE)

Возраст Референсные значения
До 4 лет 1,5 — 8,5 *10^9/л
4-8 лет 1,5 — 8 *10^9/л
8-16 лет 1,8 — 8 *10^9/л
Больше 16 лет 1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

Возраст Референсные значения
До 1 года 2 — 11 *10^9/л
1-2 года 3 — 9,5 *10^9/л
2-4 года 2 — 8 *10^9/л
4-6 лет 1,5 — 7 *10^9/л
6-8 лет 1,5 — 6,8 *10^9/л
8-10 лет 1,5 — 6,5 *10^9/л
10-16 лет 1,2 — 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет 1 — 4,8 м *10^9/л

Моноциты (MO)

Возраст Референсные значения
До 1 года 0,05 — 1,1 *10^9/л
1-2 года 0,05 — 0,6 *10^9/л
2-4 года 0,05 — 0,5 *10^9/л
4-16 лет 0,05 — 0,4 *10^9/л
Больше 16 лет 0,05 — 0,82 *10^9/л

Эозинофилы (EO)

Возраст Референсные значения
До 1 года 0,05 — 0,4 *10^9/л
1-6 лет 0,02 — 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет 0,02 — 0,5 *10^9/л

Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.

Нейтрофилы, % (NE %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 16 — 45 %
1-2 года 28 — 48 %
2-4 года 32 — 55 %
4-6 лет 32 — 58 %
6-8 лет 38 — 60 %
8-10 ле 41 — 60 %
10-16 лет 43 — 60 %
Больше 16 лет 47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 45 — 75 %
1-2 года 37 — 60 %
2-4 года 33 — 55 %
4-6 лет 33 — 50 %
6-8 лет 30 — 50 %
8-10 лет 30 — 46 %
10-16 лет 30 — 45 %
Больше 16 лет 19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 4 — 10 %
1-2 года 3 — 10 %
Больше 2 лет 3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 1 — 6 %
1-2 года 1 — 7 %
2-4 года 1 — 6 %
Больше 4 лет 1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Возраст Референсные значения
До 15 лет м ужской: 2 — 15 мм/ч
ж енский: 2 — 15 мм/ч
15-50 лет м ужской: 2 — 15 мм/ч
ж енский: 2 — 20 мм/ч
Больше 50 лет м ужской: 2 — 20 мм/ч
ж енский: 2 — 30 мм/ч

Интерпретация результатов исследования проводит лечащий врач. Поскольку этот анализ является скрининговым с его помощью можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.

На результаты могут влиять
Пол, возраст, раса, беременность, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных..

Назначается в комплексе с
Биохимический анализ крови базовый

+(998 71) 256-09-19

c 08:00 до 18:00, Пн-Пт

c 08:00 до 16:00, Сб

Количество тромбоцитов – один из основных исследуемых параметров крови, по тому, соответствует ли уровень его содержания норме у женщин, оценивается работа кровеносной системы. По существующим стандартам, референсное значение уровня тромбоцитов колеблется в широких пределах. В женском организме это величина не постоянная, зависит от разных обстоятельств. Концентрация тромбоцитов способна меняться под влиянием внутренних и внешних факторов.

В некоторых случаях сдвиг бывает обусловлен физиологическими колебаниями. При любом отклонении нужна врачебная консультация. При необходимости будет назначено дополнительное углубленное обследование, после постановки диагноза определена стратегия лечения. Важно знать, что существенное отклонение от нормы – нехватка или переизбыток тромбоцитов, может иметь негативные последствия. К таким относят проблемы со сворачиваемостью крови и остановкой кровотечений, риск закупорки сосудов, возникновения инфаркта.

Что представляют собой тромбоциты

Термин «тромбоциты» имеет греческие корни, переводится как сгусток и клетка. У этого вида клеток крови есть и второе название – кровяные пластинки. Тромбоциты не содержат ядра и клетками на самом деле не являются, характеризуются малыми размерами, окружены мембраной. Внутри них имеется много гранул. По сути, это фрагменты мегакариоцитов – клеток костного мозга, образуются путем отшнуровывания от них. Созревают тромбоциты в течение 8 дней, после чего поступают в кровь, часть накапливается в селезенке.

О чем говорит уровень тромбоцитов

В кровотоке кровяные пластинки циркулируют 8-11 дней, что соответствует длительности их жизни. В норме эти форменные элементы крови постоянно обновляются, разрушенные пластинки заменяются новыми, так поддерживается баланс и обеспечивается должный объем кровяных клеток.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты бывают в свободном состоянии и активированные. Переход в активное состояние происходит при любом возмущении со стороны окружающих структур.

Стимулом может служить:

    анатомическое или химическое повреждение тканей; мышечное напряжение; стрессовые ситуации; соприкосновение форменных элементов крови с чужеродными телами, отличающимися от клеток, выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри.

При активации тромбоциты меняют свою форму, приобретают способность распластываться, слипаться с другими кровяными пластинками, прикрепляться к стенкам сосудов. Так реализуются основные функции, но роль тромбоцитов в организме значительно шире.

    закрывать место повреждения за счет формирования пробки; ускорять реакции плазменного свертывания; останавливать кровотечения, предотвращая кровопотерю; восстанавливать целостность сосудистой стенки; способствовать быстрому заживлению ран, что обеспечивается секрецией факторов роста – соединений, стимулирующих размножение клеток делением, рост клеток; обеспечивать доставку питательных веществ к эндотелию, транспорт ферментов и гормонов; проявлять фагоцитарную активность, заключающуюся в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и нейтрализации вредных агентов, в препятствовании их попаданию в сосудистое русло.
Читайте также:  Стоматит на небном язычке

Когда нужно определять количество тромбоцитов

Подсчет тромбоцитов необходим, чтобы вовремя выявить дисбаланс между производством новых и разрушением отработанных кровяных клеток, предупредить развитие патологии. Если тромбоциты в крови у женщины не соответствуют норме, важно установить причину отклонения. В целях профилактики исследовать кровь рекомендуется ежегодно. Этот анализ входит в перечень мероприятий, проводимых в рамках диспансерного наблюдения.

Направить на прохождение внеочередного обследования врач может в случае:

    уточнения результата первичного анализа, показавшего наличие отклонения от нормальных показателей; вхождения женщины в группу риска – беременные, пациентки с аутоиммунными нарушениями, проблемами с сердцем, печенью, сосудами, варикозной болезнью; появления тревожных знаков – бледность кожного покрова, спонтанные и длительные кровотечения любой локализации (из носа, десен, матки, ЖКТ, легочные и др.), легко образующиеся гематомы, множественные разрывы капилляров. Показанием к сдаче анализа также служит сыпь на коже по типу пятна невоспалительного характера, онемение конечностей, частая головная боль; мониторинга терапии; выполнения операции по удалению селезенки; наблюдения в постинфарктный или постинсультный период; приема антикоагулянтов;

Методы проведения исследования

Подсчет количества кровяных пластинок входит в состав общего (развернутого клинического) анализа, отдельно исследование не выполняют. Содержание PLT – так сокращенно обозначают тромбоциты, является основным определяемым параметром крови. Существует несколько способов, позволяющих узнать концентрацию тромбоцитов и сравнить результат с нормой у женщин, при этом каждый анализ крови имеет свои достоинства и недостатки.

В клинических учреждениях применяют методики:

    ручного подсчета; автоматического определения тромбоцитов; с помощью полуавтоматического анализатора.

Использование гематологического анализатора

Приборы бывают полуавтоматическими и полностью автоматизированными (используются чаще). Они предназначены для количественного исследования кровяных клеток.

В ряду показателей, характеризующих тромбоциты, определяют:

    концентрацию; средний объем; долю объема; коэффициент, отражающий разброс значений объема относительно средней величины.

Количество клеток подсчитывается автоматически. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат (коэффициент вариации не превышает 10%), но не позволяет рассмотреть клетки, обнаружить признаки их атипичности.

Счетная камера Горяева

Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.

По методу Фонио

Это метод микроскопического исследования. Проводят оценку мазка крови, подвергнутого окрашиванию. Мазок фиксируют раствором, препятствующим образованию сгустка. В качестве реактива-антикоагулянта используют калиевую соль ЭДТА или сульфат магния. Методика предполагает одновременное подсчитывание под микроскопом тромбоцитов и эритроцитов и вычисление их соотношения (в промилле).

Подготовка к анализу

Причиной получения искаженного результата может стать несоблюдение установленных требований по подготовке к исследованию. Перечень подготовительных мероприятий составляет врач, выдавший направление в лабораторию.

В общих случаях в него входят следующие меры:

  1. Прекращение применения некоторых видов физиопроцедур и лекарственных препаратов на время проведения обследования, в частности средств с кроворазжижающим эффектом (минимум за сутки).
  2. Предупреждение врача о наличии беременности, менструации, периода лактации.
  3. Соблюдение специальной диеты – отказ от жирных блюд, мучных, жареной пищи, газировки, алкогольных напитков, сладкого чая, кофе (в течение 3-х дней). В последний перед сдачей крови прием пищи желательно ограничиться постной кашей.
  4. Умеренное потребление жидкости накануне сдачи крови.
  5. Нормализация эмоционального фона, режима сна, исключение стресса, физического перенапряжения, солнечных ванн (2-3 дня).
  6. Сдача биоматериала строго натощак (не есть минимум 8 ч), допустимо выпить 1 стакан чистой воды. Не курить (минимум 30 мин).

Прохождение процедуры сдачи крови на тромбоциты

Для проведения анализа забор материала производят из вены, может использоваться и капиллярная кровь – обычно из безымянного пальца. Процедура комфортна для пациента, возможен выезд специалиста на дом. Средний срок исполнения лабораторного анализа: 1 день.

Сколько тромбоцитов в анализе крови у женщины: показатели нормы

Референсный диапазон зависит от лаборатории, используемых реагентов и метода исследования. В каждой клинике устанавливают свой вариант нормы тромбоцитов – обычно нормальные показатели для взрослых женщин и мужчин совпадают. Нижняя граница допустимой нормы варьируется в пределах 140-200 тыс. клеток на мкл (микролитр), верхняя планка – 320-400.

У взрослой здоровой женщины содержание кровяных пластинок более-менее постоянно, результат находится в диапазоне 180-380. При беременности нижняя граница может снижаться до 100 (референсные значения: 100-310), при менструации уровень тромбоцитов значительно падает – до 75-220. Если анализировать зависимость концентрации от возраста, то прослеживается закономерность: в детском возрасте тромбоцитов немного больше, чем у девочек-подростков.

У взрослых женщин – среднего и пожилого возраста, в целом разница несущественная. Важно учитывать, что на уровень безъядерных элементов крови в женском организме влияют:

    время суток; рацион питания; гормональный фон; сильные переживания, стресс; физическая активность; состояние иммунной системы.

Как расшифровать результат

Патологию подозревают в ситуациях, когда результат анализа не попал в референсный интервал (границы нормы). Незначительное отклонение вызывать опасений не должно. Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае чрезмерно высокой или низкой концентрации.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это означает

Причин выхода показателя тромбоцитов за границы нормы, установленной для женщины, много. Состояние, характеризуемое повышением числа кровяных пластинок, называется тромбоцитозом. Это может быть временное явление (физиологический тромбоцитоз), не связанное с заболеванием, или постоянное, обусловленное развитием патологического процесса.

Спровоцировать рост концентрации могут:

    миелопролиферативные заболевания – когда имеет место производство костномозговым веществом увеличенного количества кровяных клеток; первичная тромбоцитемия; хроническое воспаление – туберкулезное, гранулематозное, соединительной (ревматоидный артрит) или костной ткани (остеомиелит), тонкого кишечника или слизистой толстой кишки; саркоидоз; заболевания инфекционной природы; геморрагический синдром; острый гемолиз – патологический распад клеток эритроцитов; злокачественные новообразования; анемии; последствие удаления селезенки (спленэктомии); чрезмерное обезвоживание.

О чем свидетельствует пониженное содержание тромбоцитов

Низкая концентрация не менее опасна. Тромбоцитопения может быть признаком:

    угнетения кроветворной функции костного мозга, поражение метастазами; лейкоза, болезни Маркиафавы-Микели; аутоиммунной, апластической или мегалобластной анемии; лучевой болезни; затянувшейся вирусной инфекции; системной красной волчанки; алкоголизма; бесконтрольного приема лекарств, угнетающих продукцию тромбоцитов; нехватки фолиевой кислоты, витамина В12; увеличения селезенки (спленомегалия); цирроза печени и его осложнения – портальной гипертензии; нарушения секреторной активности щитовидки.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Отклонение показателя от нормы является следствием имеющегося у женщины заболевания. Бороться следует не с числом кровяных пластинок, а с причиной изменения их содержания в крови. Поэтому первостепенная задача врача – установить, что послужило толчком к сдвигу данного показателя. Следует рассмотреть возможность влияния физиологических факторов, параметров окружающей среды.

Точный диагноз ставится на основе всей имеющейся информации в совокупности, результатов одного анализа крови недостаточно. Учитываются: анамнез, особенности клинической картины, данные, полученные в ходе применения методов лабораторной и инструментальной диагностики. Оптимальная схема лечения разрабатывается после установления заключительного диагноза.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения первичного заболевания, коррекции уровня тромбоцитов и симптоматической терапии назначает врач – гематолог, терапевт, врач общей практики. Тягостные симптомы, сопутствующие пониженной концентрации, обычно устраняют с помощью:

    глюкокортикоидных препаратов – Преднизолон, Медопред, Дексаметазон ; гемостатических средств – Дицинон, Этамзилат, Транексам; коагулянтов, лекарств, усиливающих свертываемость крови – Викасол; полипептидного гормона, стимулирующего производство тромбоцитов – Тромбопоэтин; общеукрепляющих средств – эликсир или настойка Содекор, витамин С в таблетках.

При избыточном количестве тромбоцитов принимают:

    нестероидное противовоспалительное средство с антиагрегантным действием – Тромбо АСС, Аспирин, Аспекард; ингибитор тромбина – Аргатробан, Бивалирудин Дж; антикоагулянты – Тиклопидин, Ливарудин.

Режим питания

Диета является важнейшим условием успешного лечения. Это должен быть питательный сбалансированный разнообразный рацион и достаточное потребление воды. При повышенном содержании безъядерных элементов крови женщине будут полезны:

    обогащенная кальцием пища – молочная продукция, миндаль, петрушка, листовой салат, апельсины; красное мясо; яйца; оливковое, льняное масла; богатые йодом продукты – морская капуста, рыба, печень трески, морепродукты, рыбий жир; чеснок, лук, имбирь; гранаты, лимоны, виноград, яблочный уксус; ягоды – черника, клюква, облепиха.
    углеводистые продукты; газировка; копчености; бананы; жареная пища.
Читайте также:  Супрастин помогает от прыщей

Недостаток тромбоцитов может компенсироваться включением в рацион:

    продуктов, в большом количестве содержащих витамины А, С – моркови, красного перца, печени, томатов, бобовых, фруктов; гречки; источника витамина К – листовых овощей, зеленого чая, всех видов капусты, злаков, тыквы, киви и бананов; молочных продуктов, мяса, яиц; продуктов растительного происхождения, содержащих флавоноиды – плодов шиповника, цитрусовых, черной смородины и рябины, винограда, малины, зеленых овощей.

Лечение народными средствами

Самолечение запрещено. Народные рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Чтобы не навредить организму, рекомендуется по поводу применения рецептов советоваться с лечащим врачом.

Чаще всего прибегают к настойкам целебных трав и растений, если:

    повышенный уровень – полынь, арника, тутовник, чеснок, сабельник. Также принимают разбавленную в воде смесь имбиря с медом; пониженный уровень – сок крапивы с молоком, ягоды черноплодной рябины.

Здоровый образ жизни

Это целый комплекс мер, направленный на профилактику и укрепление здоровья женщины. Включает:

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения. Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение. Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания. Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений. В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл. Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

  • железодефицитной анемии;
  • злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
  • почечной недостаточности;
  • инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
  • поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • коллагенозов;
  • полицитемии;
  • туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями. У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%. Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

  • нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
  • увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
  • патологии печени;
  • иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови. Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника. Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Не­льзя за­бы­вать про пра­ви­ла под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию кро­ви, на­при­мер, про пи­та­ние, от ко­то­ро­го не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся за 4 ча­са пе­ред сда­чей ана­ли­зов. Не в мень­шей сте­пе­ни на до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов вли­я­ет и про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­та: не­до­ста­точ­ный или из­бы­точ­ный за­бор кро­ви, не­пра­виль­ное сме­ши­ва­ние кро­ви и ан­ти­ко­а­гу­лян­та, слиш­ком дли­тель­ный про­цесс за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла ис­ка­жа­ют кар­ти­ну свер­ты­ва­е­мос­ти кро­ви.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоцити в крові повишені
Сегодня мы поговорим о клетках, жизнь без которых, без преувеличения, была бы невозможна. О тромбоцитах рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск...
Тромбофлебит передней брюшной стенки
Варианты клинического течения Тромбофлебит может первично локализоваться в любом отделе поверхностной венозной системы нижней конечности. Наиболее часто это верхняя треть...
Тромбофлебит что это за болезнь
Тромбофлебит – воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку вены и сопровождающийся образованием кровяных сгустков (тромбов). Заболевание характеризуется высоким риском развития потенциально...
Тромбоцитный концентрат
Скачать документ одним файлом в формате pdf. Номенклатура продукции, выпускаемой учреждениями службы крови Алтайского края Эритроцитная взвесь (облученная) эр. взвесь...
Adblock detector