Тромбоциты 400 у ребенка

Тромбоциты 400 у ребенка

Периодически родителям приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда педиатр назначает их ребенку провести клиническое исследование крови. Наиболее часто это происходит на профилактических осмотрах перед тем, как отдать ребенка в садик или школу. Бывают такие моменты, что клинический анализ показывает, что повышены тромбоциты в крови у ребенка.

Что это значит

Тромбоцитарный уровень в лабораторных анализах отображает функциональное состояние системы, отвечающей за протекание процессов свертывания крови. И когда оказывается, что тромбоциты в крови у ребенка повышены, у родителей возникает в первую очередь вопрос, что это значит?

Нарушение, при котором уровень содержания тромбоцитов возрастает, называется тромбоцитоз. Обычно оно развивается уже в зрелом возрасте, но и дети не защищены от него на сто процентов.

Тромбоз сосуда

Опасность этого состояния заключается в угрозе формирования тромбов в сосудах, что, в свою очередь, может привести к закупорке просвета кровеносных сосудов – тромбоэмболии. Если эмбол (тромб) закроет просвет магистрального сосуда (например, легочная артерия), это приведет к моментальной смерти.

Заподозрить развитие тромбоцитоза практически невозможно, поскольку специфические симптомы при этом отсутствуют. Ребенок может жаловаться на головную боль, испытывать общую слабость, у него могут образовываться отеки на нижних конечностях. Но эти признаки могут наблюдаться в очень многих случаях, менее угрожающих. Диагностировать изменение концентрации тромбоцитов можно только лабораторными методами.

Почему может возникнуть тромбоцитоз

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка многочисленны и различны:

  • При врожденных, а также приобретенных патологиях кровеносной системы (аутоиммунные заболевания, онкологические процессы и прочее) специалисты отмечают развитие первичного тромбоцитоза.
  • Если концентрация тромбоцитов у ребенка увеличивается на фоне протекающих инфекционных процессов в различных органах и системах, речь идет о вторичном тромбоцитозе. Он рассматривается как дополнительный фактор в защитных механизмах организма, направленный на скорейшее устранение инфекционного очага. Для вторичного тромбоцитоза характерно и одномоментное повышение лейкоцитов.

Тромбоциты могут повыситься и при инфекционных заболеваниях

Норма

Норма тромбоцитов в крови у детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л. Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления. У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.

Причины отклонения от нормы

Грудничковый период

Уровень содержания кровяных пластинок не является константой и изменяется в зависимости от возраста обследуемого. Если у ребенка возрастом до года лабораторно установлено, что у него в крови повышенные тромбоциты, это абсолютно нормально, поскольку детский организм нуждается в усиленной защите.

Сразу после рождения ребенка согласно установленным протоколам, которыми в своей работе руководствуются все педиатры, малышу проводят общий анализ крови и мочи. В течение последующего года жизни это обследование проводят еще несколько раз (без дополнительных показаний по достижении ребенком трех- и шестимесячного возраста).

Не стоит сразу бить тревогу и в том случае, если повышены тромбоциты в крови у ребенка 6 месяцев. Объяснением этого может быть банальное увеличение физической активности малыша, который к этому времени уже способен самостоятельно менять положение тела, активно переворачиваться и предпринимать попытки сесть.

У многих детей в шестимесячном возрасте начинают прорезаться зубки, что также может спровоцировать изменение клинических показателей. Кроме того, повышение уровня тромбоцитов у детей может спровоцировать сгущение крови. В этом случае ситуация корректируется после того, как родители увеличат количество выпиваемой ребенком жидкости, что способствует разжижению крови.

Поднятие тромбоцитов может быть вызвано прорезыванием зубов

Дошкольный возраст

Когда ребенку исполняется три года, большинство мамочек выходят из декретного отпуска на работу и возникает необходимость оформления ребенка в детский сад. Помимо профилактического осмотра у ряда специалистов, педиатр назначает в обязательном порядке забор крови из пальца и мочу ребенка для клинического обследования.

Причиной того, что в крови у ребенка в возрасте 3 года повышены тромбоциты, могу быть очень подвижный образ жизни, гиперактивность. Если в течение дня ребенок пьет мало жидкости (жидкие супы в счет не идут), это может привести к сгущению крови и повышению показателей содержания кровяных пластинок. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать развитие легкого тромбоцитоза.

Кроме того, повлиять на результаты обследования может несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Анализ крови на тромбоциты сдается с утра на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера предыдущего дня. Также за пару дней до обследования необходимо исключить из привычного меню слишком жирную и жареную еду.

Не стоит упускать из вида, что после перенесенной в недавнем прошлом болезни в крови у ребенка также повышенные тромбоциты. Это касается и хирургических методов лечения. Все эти факторы педиатр учитывает, когда приступает к интерпретации полученных результатов обследования. Если результаты лабораторных исследований не соответствуют норме, врач обязательно назначит дообследование.

Результаты диагностики

Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:

  • различные виды анемии (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • онкологическое поражение кровеносной системы;
  • болезни крови;
  • инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).

Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на уровень содержания железа, на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.

Методы снижения тромбоцитов

Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.

Пища ребенка должна быть богата полезными овощами и фруктами

Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:

  • Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
  • Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
  • Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
  • Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
  • По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
  • Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.

Тромбоциты — это бесцветные клеточные тела, необходимые для обеспечения процессов свёртываемости крови. Зрелые клетки составляют около 95 % от общего количества тромбоцитов.

Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.

Зачем нужны тромбоциты?

Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки (или бляшки Биццоцеро). Такое название эти клетки получили благодаря своей структуре.

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

  • восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
  • участие в процессах деления клеток;
  • транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
  • поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
  • выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
  • образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Среднее количество тромбоцитов как норма для детей в таблице

Содержание тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Читайте также:  Стрептококк вириданс в мокроте

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Возраст Содержание кровяных телец (на литр крови)
Новорожденный (1-3 сутки после рождения) 100-420*10 9
7-10 дней 150-400*10 9
1 месяц 160-400*10 9
6 месяцев 180-400*10 9
12 месяцев 160-380*10 9
От 1 до 4 лет (включительно) 160-400*10 9
От 5 до 7 лет (включительно) 180-450*10 9
Старше 7 лет 180-460*10 9

Как определить уровень тромбоцитов в крови?

Для определения объема кровяных телец используется общий анализ крови, который делают даже новорожденным детям на 1-3 сутки после рождения.

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
  • забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
  • питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
  • за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
  • ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

Если лабораторное исследование крови выявило значительное снижение количества тромбоцитов по сравнению с возрастными нормами, ребёнку ставится диагноз «тромбоцитопения».

Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).

Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.

Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
  • синяки и мелкие гематомы на теле;
  • мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
  • кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Причины

Не всегда снижение тромбоцитов вызвано внутренними патологиями. Существуют и внешние причины, при которых могут наблюдаться признаки тромбоцитопении у детей.

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

  • приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
  • неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
  • анемия;
  • общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
  • наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

У детей первого года жизни тромбоцитопения протекает преимущественно в острой форме. При этом общее количество тромбоцитов остаётся на прежнем уровне, зато резко снижается уровень тромбоцитарной массы в плазме крови.

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

  • Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

  • Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

  • Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

  • Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Основное значение в терапии и профилактике тромбоцитопении отводится нормализации пищевого режима ребёнка.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

  • ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
  • спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
  • капуста, морковь;
  • гранаты и гранатовый сок;
  • сушёная рябина и компоты из неё;
  • говядина и телятина;
  • гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
  • плоды шиповника;
  • свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
  • листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
  • все сорта рыбы;
  • говяжья печень;
  • петрушка, кинза, укроп.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Как определить: симптоматика

Симптоматика тромбоцитоза схожа с клиническими проявлениями тромбоцитопении, хотя некоторые отличия всё же имеются. Если у ребёнка присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

  • частые и сильные кровотечения из носа;
  • посинение кожи;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • зуд и жжение на отдельных участках кожи;
  • ощущение покалывания на коже;
  • холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

Рекомендации при тромбоцитозе

  • Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
  • В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
  • Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
  • Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
  • С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
  • Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
  • Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
  • Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Профилактика тромбоцитарных нарушений

Учитывая все факторы, способные привести к увеличению или снижению числа тромбоцитов в крови, можно дать родителям несколько рекомендаций.

Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.

  • Строго следить за питанием ребёнка.

Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.

  • Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.

Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.

  • Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.

При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.

  • Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
  • В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.

Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».

Читайте также:  Сравнение антигистаминных препаратов

Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1644

  • Основные характеристики
  • Нормальные значения
  • Отклонения от нормы
  • Дополнительные исследования
  • Общие рекомендации
  • Видео по теме

Состав крови является одним из важных показателей здоровья человеческого организма, и любые его изменения практически сразу же отражаются на самочувствии. Особенно это касается детей.

Многим известно, что колебания количества форменных элементов крови, таких как эритроциты и лейкоциты в большинстве случаев свидетельствуют о присутствии заболеваний, и лишь в некоторых ситуациях указывают на воздействие физиологических факторов.

Существует еще одна разновидность кровяных клеток, именуемая тромбоцитами. Исходя из названия, можно предположить, что данные элементы несут ответственность за свертываемость крови.

Однако это далеко не единственная их функция, поэтому следует помнить, что пониженные, впрочем, как и повышенные тромбоциты в крови у ребенка очень опасное состояние, причину которого необходимо выяснить как можно быстрее.

Основные характеристики

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые на самом деле не являются так называемыми клетками, поскольку не имеют привычного для подобных единиц ядра. По своему строению их приравнивают к постклеточным структурам, окруженным мембраной.

Образуются тромбоциты из фрагментов (плазмы) мегакариоцитов, которые содержатся в красном костном мозге и прочих тканях, ответственных за их синтез. Внешне данные клетки похожи на маленькие пластинки, которые содержат множество гранул. Их количество может достигать 200 штук.

Размер тромбоцитов ничтожно мал – они намного мельче своих сородичей – эритроцитов и лейкоцитов, и составляет в среднем не более 2-5 мкм. В нормальном состоянии они имеют овальную либо круглую форму. Но в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличной от эндотелия (внутренней оболочки сосудов и полостей сердца), он активируется.

То есть у него отрастают около 10 ложноножек, размеры которых могут в 5-10 раз превышать величину тромбоцита. Таким способом данная разновидность форменных элементов может «закрывать» повреждения в сосудах, купируя кровотечение.

Также тромбоциты участвуют в заживлении ран и регенерации поврежденных тканей, выделяя фактор роста (полипептидные молекулы), провоцирующие клетки к активному делению. Благодаря отросшим ложноножкам, тромбоциты легко перемещаются в кровотоке.

При необходимости они прилипают к внутренней оболочке болезнетворных агентов, захватывая и «пожирая» их, либо склеиваются между собою, формируя таким образом тромб – защиту от кровотечения. Кроме поддержания гемостаза (свертывания крови), эти маленькие пластинки выполняют транспортную функцию, перенося питательные вещества к эндотелию.

Жизненный цикл тромбоцитов весьма короткий и составляет не более 7-12 суток, после чего они поступают в печень, селезенку или легкие для последующего разрушения. Исходя из перечня выполняемых этими маленькими кровяными пластинками функций, легко можно сделать вывод о важности поддержания их концентрации в организме, и особенно в детском, на должном уровне.

Нормальные значения

Норма тромбоцитов в крови у детей напрямую зависит от пола и возраста. Показатель измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) либо микролитр (×10 3 /мкл, или тыс./мкл) исследуемого биоматериала.

Для детей старше шестилетнего возраста референсные значения не имеют особых отличий и полностью идентичны взрослым коэффициентам – 150-400×10 3 /мкл, тогда как для малышей разница существует. Это обусловлено различными физиологическими процессами, связанными с формированием кровеносной системы в целом.

У новорожденных младенцев до 2-х недель уровень тромбоцитов не должен выходить за границы интервалов: 140-450×10 3 /мкл – у девочек, и 220-420×10 3 /мкл – у мальчиков. По мере взросления происходит его постепенное увеличение, и к шестилетнему возрасту показатели нормы становятся равны: у девочек – 190-400×10 3 /мкл, и у мальчиков – 200-400×10 3 /мкл.

Если содержание тромбоцитов в крови у ребенка повышено, то существует определенный риск тромбообразования, что может привести к серьезным последствиям. В то же время снижение концентрации данных клеток ведет к противоположной опасности – высокой вероятности кровотечений. Клинические признаки кровоточивости при уменьшении показателя у детей наблюдаются при значениях, достигающих 50×10 3 /мкл.

Следует отметить, что уровень тромбоцитов у девочек-подростков может в определенной степени падать при менструациях, а при обильных месячных их снижение способно доходить до 50%. Это является естественной защитой организма от возможного тромбоза, и приравнивается к физиологическим факторам, не требующим назначения терапии.

Отклонения от нормы

Чтобы узнать количество тромбоцитов в крови у ребенка, достаточно провести общий анализ крови, который также еще называют клиническим. Как и практически все показатели, коэффициенты описываемых кровяных пластинок могут отклоняться в ту или иную сторону, то есть быть завышены (тромбоцитоз) либо снижены (тромбопения). И одно, и второе состояние в большинстве случаев является патологией, кроме вышеуказанных ситуаций физиологического характера.

Тромбоцитоз

При повышенных показателях тромбоцитов у детей отмечается высокая свертываемость, что способно привести к формированию тромбов в результате перекрытия просвета кровеносных сосудов.

Тревожным признаком данной опасности является превышение нормальных значений на 20-30×10 3 /мкл и более. Это может указывать на присутствие тяжелого заболевания такого как, к примеру, лейкоз. При возрастании коэффициента в 2 раза состояние ребенка расценивается как критическое.

Симптомы

Чтобы иметь возможность распознать наличие серьезной патологии как можно раньше, следует сделать ребенку общий анализ крови, если у него присутствует один или несколько симптомов из нижеследующего перечня:

  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • появление синяков при незначительных ушибах;
  • отечность лица или нижних конечностей;
  • беспричинные носовые кровотечения;
  • хроническая усталость;
  • кровоточивость десен;
  • учащение пульса;
  • головные боли.

Появление данных признаков должно насторожить родителей, и стать поводом для немедленного визита к врачу и сдачи ребенком всех необходимых анализов.

Причины

Высокие тромбоциты – это очень опасное для здоровья и жизни ребенка состояние, и оно может возникать вследствие достаточно широкого круга патологий. Как правило, сюда входят:

  • вирусные, паразитарные, бактериальные, грибковые заболевания;
  • наследственные и приобретенные патологии крови;
  • затяжные кровотечения при язвах или патологиях печени;
  • гемолитическая и железодефицитная анемия;
  • новообразования злокачественного характера;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • реакция на медпрепараты, стрессовые состояния;
  • удаление или повреждение селезенки;
  • послеоперационный статус, переломы;
  • дисфункции стволовых клеток костного мозга;
  • активная стадия ревматизма, остеомиелит;
  • воспалительные процессы;
  • патологии иммунной системы;
  • повреждения позвоночника;
  • почечная недостаточность;
  • коллагенозы, полицитемия;
  • инфекционные болезни: пневмония, менингит, гепатит, токсоплазмоз, туберкулез и т.д.

Причины повышения тромбоцитов, в свою очередь, могут быть первичного и вторичного характера, и большинство из указанных выше относятся к первой группе. Как ни странно, но при сильных кровопотерях уровень этих пластинок не падает, а, наоборот, возрастает. Это обусловлено потребностью организма по максимуму компенсировать кровопотери.

Если имеет место хирургическое вмешательство, травматические повреждения, чрезмерное употребление алкоголем и избыточный вес, то тромбоцитоз, возникший на их фоне, называется вторичным. Он обусловлен усиленным продуцированием белка тромбопоэтина, который отвечает за деление и дальнейшее созревание элементов крови в костном мозгу.

Тромбоцитопения

Понижение тромбоцитов в крови у ребенка является не меньшей, а может и большей опасностью, чем состояние, при котором показатели данных элементов увеличены. Поэтому и в том, и другом случае детям, как минимум, требуется консультация специалиста.

Симптомы

Независимо от того, что привело к пониженным коэффициентам, людям, едва знакомым с медициной, сложно распознать наличие тромбоцитопении у ребенка. Единственными первичными признаками, способными натолкнуть на мысль, что есть проблема, это:

  • Появление синяков без видимых причин, то есть если малыш даже не ударялся либо как-то травмировался.
  • Большое количество крови, несоразмерное порезу или царапине, выделяющееся из ранки.
  • Частые носовые кровотечения, возникающие беспричинно, кровоточивость десен.
  • У девочек-подростков обильные месячные, которые зачастую воспринимаются как норма. Между тем уровень тромбоцитов постепенно падает, приводя к дисфункциям кровеносной системы, сгущению крови, и соответственно нарушению деятельности всех органов и систем.

Определить самостоятельно низкие тромбоциты можно лишь по плохо и длительно заживающим ранкам, сопровождающимся непрерывным кровотечением.

Причины

В отдельных ситуациях, упомянутых выше, тромбоцитопения может быть физиологическим статусом, но, к сожалению, существует много заболеваний, сопровождающихся уменьшением коэффициента. К ним относятся такие, как:

  • вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции;
  • воспалительные процессы внутренних органов (к примеру, гепатит);
  • патологии печени различного характера, увеличение селезенки;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка и т. д.);
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • любая форма иммунодефицита, мононуклеоз;
  • нарушение в костном мозге процесса кроветворения;
  • отравление организма вредными веществами;
  • повышение скорости разрушения тромбоцитов;
  • дисфункции эндокринных желез (гипо- и гипертиреоз);
  • авитаминоз (нехватка витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты));
  • болезнь Гоше (наследственная патология липидного обмена).
Читайте также:  Таблетки с конским каштаном при варикозе

Тромбоциты могут быть понижены вследствие длительного приема медпрепаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или гепарин либо лекарств, угнетающих синтез указанных кровяных телец. Также снизить показатель способны некоторые продукты питания – лимон, вишня, имбирь, чеснок и лук.

Дополнительные исследования

Первое, что нужно сделать, если выявилось отклонение показателя, это определить, почему повышены тромбоциты либо понижены. Для этого проводится целый комплекс обследований, который может зависеть от присутствующей симптоматики. Следует упомянуть еще об одном коэффициенте, который оценивается в клиническом анализе, тромбокрите, поскольку он дает более полное представление о сложившейся ситуации.

Тромбокрит в крови, взятой для исследования, помогает выяснить, какую часть занимают все тромбоциты от других форменных элементов. То есть позволяет определить их долю в цельной крови, а также оценить объем измененных тромбоцитов в периферической. Показатель во многом зависит от количества данных телец, и изменяется зачастую параллельно.

В большинстве случаев повышение тромбокрита отмечается при патологиях, сопровождающихся тромбоцитозом, и соответственно понижение – при заболеваниях, имеющих характерный симптом тромбоцитопению. Его используют для определения риска тромбозов или кровотечений, а также для оценки целесообразности назначения некоторых лекарственных препаратов.

В последующие этапы диагностики входит определение времени свертываемости изучаемого биоматериала, тесты на присутствие в крови антител. Могут использоваться инструментальные методы, такие как УЗИ для изучения плотности некоторых, вызывающих подозрения внутренних органов (селезенки, печени), а также при поиске новообразований. При необходимости назначаются генетические исследования, направленные на выявление мутаций при подозрении на наличие генетических аномалий.

Общие рекомендации

Содержание тромбоцитов в крови у детей – это один из самых важных показателей здоровья маленького организма. Поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, которые неустанно повторяют о необходимости регулярного прохождения детьми обследований крови.

Особенно это касается малышей, поскольку у грудничков невозможно узнать, что их беспокоит, а действовать наобум, подозревая, к примеру, простуду, это только оттягивать время и тем самым усугублять ситуацию. В своих передачах доктор Комаровский, давно уже завоевавший авторитет у мам и пап, часто рассказывает, сколько неприятностей можно избежать всего лишь проводя анализ крови ребенку раз в полгода.

И напоминает, как важно при подготовке к обследованию выполнять все существующие правила и рекомендации, чтобы получить достоверные результаты, полностью отражающие картину крови малыша.

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

  • при наличии у пациента злокачественных новообразований;
  • при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
  • эритремиях;
  • после острых кровопотерь;
  • на фоне послеоперационных состояний;
  • при миелолейкозах;
  • на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
  • при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

  • различных типах врожденных тромбоцитопений;
  • аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
  • тяжелых кровопотерях;
  • мегалобластных формах анемий и т.д.

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин ® ).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоцити в крові повишені
Сегодня мы поговорим о клетках, жизнь без которых, без преувеличения, была бы невозможна. О тромбоцитах рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск...
Тромбофлебит передней брюшной стенки
Варианты клинического течения Тромбофлебит может первично локализоваться в любом отделе поверхностной венозной системы нижней конечности. Наиболее часто это верхняя треть...
Тромбофлебит что это за болезнь
Тромбофлебит – воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку вены и сопровождающийся образованием кровяных сгустков (тромбов). Заболевание характеризуется высоким риском развития потенциально...
Тромбоцитный концентрат
Скачать документ одним файлом в формате pdf. Номенклатура продукции, выпускаемой учреждениями службы крови Алтайского края Эритроцитная взвесь (облученная) эр. взвесь...
Adblock detector