Тромбофлебит как выявить

Тромбофлебит как выявить

Выделяют две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит. Наиболее опасна первая форма. Тромбоз глубоких вен в начальные периоды может протекать бессимптомно. Тромбы могут отрываться и попадать в легочный кровоток и закупоривать легочные артерии – тогда развивается тромбоэмболия легочных артерий, иногда это служит первым признаком ТГВ. ТЭЛА – опасное для жизни состояние. [1]

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто не специфичны, но могут различаться в зависимости от того, насколько сильно тромбирована вена, где находится тромб, а также длительности заболевания. [1]

Симптомы тромбоза [1,2]
Поверхностных вен нижних конечностей Глубоких вен
В ногах чувствуется тяжесть Чувство распирания и тяжести в конечности [2]
Боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечностей [1] Боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра [1]
Может быть отечность близлежащей части конечности Отек всей конечности либо ее части [1]
По ходу уплотненной вены появляется покраснение кожи [2] Кожа пораженной ноги становится бледной и местами синюшной [2]
Повышенная чувствительность кожи [1] Температура пораженной конечности выше на 1,5–2°С по сравнению со здоровой [2]
Возможно ухудшение общего самочувствия, проявляющееся симптомами общевоспалительной реакции – слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела [2] Распирающая боль в конечности [1]

При подозрении на тромбофлебит нужно осмотреть обе ноги, так как возможно двустороннее поражение как поверхностных, так и глубоких вен. У многих пациентов переход процесса тромбообразования из поверхностных вен на глубокие может протекать без явных клинических симптомов. [1]

Для точной постановки диагноза дополнительно требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. [2]

Если Вы заподозрили у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52
  2. Гивировская Н.Е., Михальский В.В. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение. Российский медицинский журнал, 2009. №25: стр.1663.

Пациенты Центра Инновационной Флебологии в Москве получают точную диагностику и эффективное лечение болезней вен. Запись на прием ведется по телефону +7 (499) 391-97-41.

Тромбофлебит – одно из самых распространенных и тяжелых заболеваний, с которым ежедневно сталкиваются врачи-флебологи. В 30 % случаев расстройство является следствием варикоза и требует проведения операции.

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 2000
Повторный прием хирурга флеболога 1000
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500
Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000
Первичный прием д.м.н. Профессора Сапелкин С.В. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 4000

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Среди основных предпосылок развития болезни называют:

  • травмы стенок сосудов;
  • инфекции;
  • повышенную свертываемость крови;
  • замедленный кровоток.

Тромбофлебит – это поражение вены воспалительного характера, которое сопровождается образованием сгустков крови – тромбов, замедляющих или перекрывающих кровоток. В самых сложных случаях требуется хирургическая или малоинвазивная операция. Наиболее часто болезнь распространяется на подкожные венозные магистрали, в особенности на фоне изменений стенок сосудов. Тромбы достигают крупных размеров и могут блокировать вену по всей ее протяженности.

Главной причиной тромбофлебита в стадии, требующей проведения операции, считается варикоз. Болезнь прогрессирует из-за отсутствия лечения и вызывает тяжелые последствия. Среди других причин патологического поражения сосудов выделяют:

  • повышенную свертываемость крови;
  • инфекционные поражения;
  • нарушение целостности венозных стенок;
  • онкологию;
  • воспаления общего и местного характера;
  • замедление кровотока;
  • беременность и роды;
  • аллергические реакции;
  • нейротрофические нарушения;
  • изменения гормонального фона;
  • гинекологические и другие операции.

В 10 % случаев тромбофлебита сгустки крови попадают в глубокие вены через сафено-поплитеальное или сафено-феморальное соустья. Без операции тело тромба подвергается температурным воздействиям, плавится и провоцирует сепсис.

Основные симптомы заболевания:

  • боли;
  • отек конечностей;
  • покраснение кожи по ходу сосуда или гиперемия прилежащих тканей;
  • болезненность по всей протяженности пораженной вены;
  • местное повышение температуры.

Тромбофлебит имеет две формы:

  • острую, которая проявляется внезапно без видимой причины. У пациентов наблюдается боль, покраснение, иногда ограничение подвижности конечности. Температура тела повышается до 38 градусов, начинается озноб или общее недомогание. На пораженном участке кожа краснеет и становится более теплой. Конечность отекает, появляются кожные уплотнения разной величины, зависящей от диаметра больного сосуда. Именно эти участки позволяют установить расположение тромбов;
  • хронический тромбофлебит возникает из-за отсутствия лечения и своевременной операции. Болезнь чередуется периодами ремиссии и обострения.
Читайте также:  Срединная арахноидальная киста

Зачастую симптомы отсутствуют даже при длительном течении расстройства. Врач должен диагностировать нарушение с помощью аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностика, лечение и профилактика тромбофлебита: операция и консервативная терапия

Основой эффективности лечения является диагностика болезни. При тромбофлебите обследование призвано выявить точную локализацию тромба. В случаях, когда верхняя граница пораженного сосуда находится выше коленной складки, терапия потребует значительных усилий и, вероятнее всего, будет назначена операция.

Диагностика в современных условиях не вызывает затруднений. Для определения стадии болезни и расположения тромба используют инструментальные и лабораторные методики. К первым относятся реовазография и ультразвуковая допплерография.

Особенно эффективным оказывается дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. В ходе исследования врач получает точные показатели состояния стенок сосудов и просветов в венах. Метод позволяет определить наличие тромботических масс, характер сгустка и степень организации болезни. В ходе ультразвукового сканирования подкожных сосудов достоверно устанавливается протяженность тромбоза.

Лабораторные исследования при разработке стратегии лечения тромбофлебита имеют второстепенное значение. Решение о назначении операции принимается на основании инструментальных данных. Анализ крови позволяет подтвердить только наличие воспаления.

Решающее значение для успеха терапии тромбофлебита имеет ранняя диагностика. С каждым днем риск проникновения тромба в глубокие вены увеличивается. Это означает, что при отсутствии адекватного консервативного лечения, для удаления сгустка понадобится хирургическая операция.

В большинстве случаев болезнь можно купировать в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством в работу сосудов. Консервативная терапия преследует целью снятие воспаления и остановку тромботического процесса. Острую форму тромбофлебита лечат местно с применением медикаментов и компрессионного трикотажа 2–3 класса компрессии. Для облегчения болевого синдрома можно использовать холод.

Медикаментозная терапия используется, чтобы избежать операции. Она предполагает прием различных препаратов:

  • антикоагулянтов;
  • НПВС;
  • полиэнзимных смесей;
  • флеботоников;
  • дезагрегантов.

Если устранить тромбофлебит лекарствами не получается, врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство может включать:

  • перевязку подкожных сосудов;
  • удаление всех пораженных варикозом вен, включая нетромбированные.

Тромбофлебит без своевременного лечения или операции опасен для жизни. Восходящая форма патологии может сопровождаться наличием неполной блокировки венозной магистрали. В этих случаях флотирующая головка тромба не прикреплена к стенке сосуда. Сгусток может оторваться, пройти в глубокие вены, а затем в легочную артерию. Тромбоэмболия в легких вызывает смерть.

Важность адекватного лечения, включая операции при тромбофлебите, связано и с рецидивирующим характером болезни. Даже на начальной стадии расстройство требует внимательного отношения и профилактики. Тщательное лечение тромбофлебита или операция на венах необходимы даже при наличии первых симптомов, поскольку заболевание имеет высокий риск осложнений. Если нарушение проявило себя один раз, пациенту придется наблюдаться у флеболога всю жизнь.

Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении варикоза, включая операции коагуляции или удаления вен. Хроническая форма болезни требует предотвращения рецидивов. Среди основных мер профилактики:

  • физиотерапия;
  • прием флебопротекторов по назначению врача;
  • эластическая компрессия;
  • диета с минимальным содержанием животных жиров, высоким содержанием растительных масел, ягод и овощей, богатых витамином С).

Центр Инновационной Флебологии диагностирует тромбофлебит на точной технике. Своевременное обнаружение болезни позволяет вовремя назначать операции и консервативное лечение, устраняя опасность для жизни и риск развития осложнений. Эффективная терапия помогает сохранить здоровье и красоту ног.

Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Читайте также:  Тошнота боль в правом боку под ребрами спереди и

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

  • Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
  • Повышенной свертываемостью крови.
  • Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

  • инфекционными болезнями;
  • травмированием ног;
  • нарушением функции свертывающей системы крови;
  • аутоиммунными болезнями и др.

Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

  1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
  2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
  3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
  4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

Как проверить сосуды на наличие тромбов — популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
  2. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
  3. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

  • на холестерин;
  • на свертываемость;
  • на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация повышается).

Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Читайте также:  Сухая кожа что принимать

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.

Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Тромбофлебитом называется тромботическое поражение подкожных вен. Появление ярких признаков острого воспаления обусловлено поверхностной локализацией сосудов. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей. Как правило, данная патология носит вторичный характер и обычно является осложнением варикозной болезни.

Факторы, провоцирующие развитие тромбофлебита

  • Замедленный кровоток.
  • Нарушение целостности венозных стенок.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекции.
  • Воспалительные заболевания любых внутренних органов.
  • Аллергии.
  • Травмы.
  • Гормональные нарушения, беременность, роды, аборты в анамнезе.
  • Гинекологические и любые хирургические операции.

Основная симптоматика тромбофлебита

Местные проявления

  • Боль в конечности по ходу вены, снижение чувствительности.
  • Покраснение кожи в сочетание с локальным повышением температуры.
  • Отечность конечности.
  • Ограничения при движении конечностью.

Общие проявления (редко)

  • Учащенное сердцебиение.
  • Жар.

Чем опасен тромбофлебит?

Наиболее опасной формой заболевания является восходящий тромбофлебит нижних конечностей. Прежде всего, он угрожает распространением тромбоза в глубокие вены, а также развитием эмболии (закупорки) легочной артерии. Это объясняется тем, что более чем у 1/3 пациентов патологический процесс распространяется на 15–20 см выше, чем может показать визуальный осмотр. Кроме того, во многих случаях переход тромбоза на глубокие вены протекает бессимптомно и носит флотирующий характер: это означает, что подвижная головка тромба, которая может достигать размеров 15 см, не блокирует сосуд полностью, а свободно располагается в кровотоке. В связи с очень слабой фиксацией при изменении венозного давления даже небольшие колебания тромба могут привести к его отрыву, закупорке легочной артерии и, как следствие, к летальному исходу.

Диагностика тромбофлебита

Как правило, диагностика тромбофлебита не вызывает затруднений и основывается на применении инструментальных методов.

Реовазография

Данная методика позволяет оценить состояние артериального и венозного кровотока в конечностях (чаще в ногах) посредством прибора, который регистрирует суммарное электрическое сопротивление ткани переменному току. При этом исследуются пульсовое кровенаполнение, тонус и проходимость сосудов, выявляются участки сужения или полного закрытия.

Ультразвуковая допплерография

Данный диагностический метод отличается высокой точностью получаемой информации. При ультразвуковом дуплексном ангиосканировании поддерживается возможность цветового кодирования кровотока. Такая диагностика позволяет оценить состояние стенок и просвета сосудов, выявить тромботические массы, понять характер тромба и определить протяженность тромбоза.

Лабораторные анализы

Роль лабораторной диагностики в выявлении тромбофлебита нижних конечностей невелика. Так, общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления. Могут также выполняться различные исследования и тесты на свертываемость крови.

Лечение тромбофлебита

Если в результате выполнения ультразвукового ангиосканирования обнаружен флотирующий тромб, пациенту необходима безотлагательная госпитализация. В большинстве случаев выполняется кроссэктомия – хирургическая операция по перевязке вен нижних конечностей. Она позволяет предотвратить переход тромбоза на глубокие вены и устранить опасность развития тромбоэмболии легочной артерии. Как и любое хирургическое вмешательство, такая операция имеет противопоказания. Решение о ее целесообразности принимает врач на основании сбора анамнеза и результатов исследований.

Консультации и диагностика во Флебологическом центре «Антирефлюкс»

При наличии варикозной болезни, особенно на запущенной стадии, а также при тромбозе глубоких либо поверхностных вен в анамнезе необходимо относиться к своему состоянию с особой внимательностью и регулярно посещать флеболога. Только регулярное наблюдение специалистом, своевременное прохождение ангиосканирования и выполнение всех рекомендаций врача поможет уберечься от рецидивов и осложнений. Все пациенты, прошедшие лечение во Флебологическом центре «Антирефлюкс», находятся под бесплатным динамическим наблюдением и могут своевременно пройти необходимое бесплатное обследование.

Смотрите наш рассказ о тромбофлебите

Ссылка на основную публикацию
Тромботест норма у женщин
Скидка на все анализы! Медцентр г. Видное Коагулограмма – лабораторное исследование, определяющее по особым показателям свойства свертываемости крови. Исходя из...
Тромбозы и эмболии артерий
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции АнгиоНорм ® Пентоксифиллин* Пентоксифиллин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях...
Тромбозы клинические рекомендации
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ АЛГОРИТМЫ СМП Год утверждения: 2014 (пересмотр каждые 3 года) Профессиональные ассоциации: Российское общество скорой медицинской помощи Частота острых...
Тромботическая болезнь
Клиника Диагностика Дифференциальная диагностика Наследственная ТТП (Синдром Апшо-Шульмана) Неожиданная частота синдрома Апшо-Шульмана при тромботической тромбоцитопенической пурпуре на фоне беременности Moatti-Cohen...
Adblock detector