Тромбоэмболические колики

Тромбоэмболические колики

Болезни лошадей

В течение 10 лет в ветеринарной клинике «Новый Век» у 92 лошадей были диагностированы различные патологии подвздошной кишки: закупорка, идиопатическая гипертрофия стенки, гипо- или аганглиоз стенки, Мекелов дивертикул, подвздошно-слепокишечная инвагинация, странгуляционное запутывание подвздошной кишки с участием ножки липомы, адгезионный илеус (спайка) и сужение стенки подвздошной кишки, лейомиосаркома и гастроинтестинальная стромальная опухоль, заворот с образованием узла тощей и подвздошной кишки, ущемление подвздошной кишки в паховом канале и ущемление подвздошной кишки в сальниковом отверстии. В данной статье представлен наш опыт по диагностике и лечению закупорки подвздошной кишки у лошадей. Общая степень развития эндотоксического шока при закупорке подвздошной кишки значительно меньше по сравнению со всеми странгуляционными заболеваниями кишечника, а также при большинстве обструктивных, адгезионных и тромбоэмболических поражениях желудочно-кишечного тракта. Клинические признаки, связанные с закупоркой подвздошной кишки зависят от причин и продолжительности патологического процесса.

During 10 years in the veterinary clinic «New Century» were treated 92 horses with different pathologies at the level of the ileum: obstipation of the ileum, idiopathic muscular hypertrophy of the ileum, hypo- or aganglioza of the ileum, Meckel diverticulum, ileo-ceacal invagination, strangulation lipoma of the ileum, adhesive ileus of the ileum, leomyosarcoma and gastrointestinal stromal tumor of the ileum, ileal and jejuni volvulus around its mesentery with the formation of the node, incarceration of the ileum in the inguinal canal and incarceration of the ileum through the epiploic foramen. The article presents our experience in the diagnosis and treatment obstipation of the ileum in the horses. The degree of development of endotoxic shock in horses with the ileum obstipation is slower compared with all strangulation diseases of the intestine, as well as in most obstructive, adhesive and thrombo-embolic lesions of the gastrointestinal tract. The clinical signs associated with the ileum obstipation are variable and depend directly on the cause and duration of the pathological process

В данной статье представлена новая методология ультразвукового исследования брюшной полости лошади при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в основе которого лежит разделение брюшной полости на 18 зон (областей), по 6 на правую и левую стороны и 6 с вентральной стороны. Это облегчает постановку диагноза и конкретизирует точную локализацию патологического процесса.

С помощью ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта: 4 формы инвагинации кишечника, опухоли кишечника, желудка, почек, мочевого пузыря и селезенки, расширение (закупорка) желудка, перитонит, абсцесс кишечника, разрыв желудка, слепой кишки, матки, мочевого пузыря и селезенки, гастродуоденит (проксимальный энтерит), диафрагмальная, паховая, пупочная, вентральная и перинеальная грыжа, ущемление кишки в сальниковом отверстии, странгуляция тонкого кишечника и малой ободочной кишки с липомой, перемещение восходящей ободочной кишки в почечно-селезеночное пространство, энтеролитиаз, вериминозный артериит, колит и тифлит, запутывание тонкой кишки вокруг брыжейки, закупорка и заворот восходящей (большой) ободочной кишки, закупорка и заворот нисходящей (малой) ободочной кишки и перемещение восходящей ободочной кишки направо. При ультразвуковом исследовании можно дополнительно определить наличие отека кишечной стенки, снижение или отсутствие перистальтики, а также наполнение газом тонкого кишечника, как симптом странгуляционного, обструктивного и паралитического илеусов.

This article presents a new methodology of the abdominal ultrasonography in horses with gastrointestinal disease (colic), which is based on the division of the abdominal cavity into 18 zones (areas), 6 on the right, 6 on the left and 6 on the ventral side. This facilitates the diagnosis and specifies the exact location of the pathological process. With this methodology of the abdominal ultrasonography we can used in the diagnosis of the following equine gastrointestinal diseases: 4 forms of intestinal intussusception, neoplastic disease of the bowel, stomach, kidney, bladder and spleen, gastric dilatation (obstipation), peritonitis, abscess of the intestine, rupture of the stomach, cecum, uterus, bladder and spleen, gastroduodenojejunitis (proximal enteritis), diaphragmatic hernia, inguinal hernia, ventral hernia, umbilical hernia, perineal hernia, epiploic foramen entrapment, pedunculated lipomas of the small intestine and small colon, nephrosplenic entrapment, enterolithiasis, verminous arteritis, colitis, typhlitis, obstipation of colon ascedentis and colon descedentis, volvulus of small and large intestine, volvulus of colon descedentis and right dorsal displacement of large colon. With abdominal ultrasonography, can be diagnosed also the intestinal wall edema, the reduction or absence of peristalsis, as well as loops of the small intestine, as a symptom of strangulation , obstruction and paralytic ileus .

Исследовали 9 лошадей с аортальной регургитацией (АР), используя клинический осмотр, электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования (М-режим, (двухмерную и допплеровскую эхокардиографию). Средний возраст больных лошадей составил 18,45 ± 3,29 года. Лошади с аортальной регургитацией имели повышение частоты сердечных сокращений, увеличение размера левого желудочка, размера левого предсердия, размера корня аорты, а также уменьшение межжелудочковой перегородки и толщины стенки левого желудочка. В среднем фракция укорочения сердца лошадей с аортальной недостаточностью не менялась. Наиболее характерным аускультативным признаком у всех лошадей с недостаточностью аортного клапана был диастолический декрещендо сердечный шум интенсивности 2-5/6 c максимальной интенсивностью в области аортального клапана. Только 3 лошади показывали явное уменьшение работоспособности и одышку во время физической активности.

Узловое утолщение и пролапс аортного клапана можно было заметить у 5 лошадей. Доплеровская эхокардиография (допплер-ЭхоКГ) подтвердила наличие диастолической регургитации потока в левом желудочке у всех лошадей, а у 2-х была обнаружена одновременно митральная и у 1 лошади легочная регургитация. Диастолическое трепетание (дрожание) передней створки митрального клапана было замечено у 8 из 9 лошадей с аортальной регургитацией. Диастолическая вибрация аортальных створок была обнаружена только у 2-х лошадей.

Электрокардиографическое исследование ни у одной лошади с аортальной недостаточностью не обнаружило наличие сердечной аритмии. Главная особенность ЭКГ-исследования: у большинства лошадей с аортной недостаточностью выраженно высокие амплитуды зубца R как на I, так и на II и III отведениях. Дополнительное исследование электрической оси сердца показывало в среднем α угол от +156,87±67.6 как признак гипертрофии левого желудочка.

Ключевые слова: крипторхизм, лошадь, диагностика, лапароскопическая операция

Key words: cryptorchidism, horse, diagnosis, laparoscopic cryptorchidecomy

В статье описаны методы диагностики и лечения крипторхизма у 15 лошадей. На основе наших наблюдений у 8 лошадей был установлен паховый крипторхизм, у 3 лошадей – неполный абдоминальный и у 4 лошадей – полный абдоминальный крипторхизм. Девять лошадей имели левосторонний, 5 лошадей — правосторонний крипторхизм и 1 — билатеральной (абдоминальный). Был отмечен высокий процент лошадей, больных крипторхизмом у ахалтекинской и фризской пород.

При диагностике крипторхизма лошадей использовали комбинацию методов: пальпация, ректальное исследование, лапаротомия, эндоскопическое (лапароскопическое) исследование и ультразвуковое исследование. При полном абдоминальном крипторхизме у двух лошадей впервые в Российской Федерации проводилось лапароскопическое удаление семенника под общей анестезией. Остальные лошади были оперированы стандартным хирургическим методом – крипторхэктомией.

В данной статье описан редкий успешный клинический случай оперативного лечения полного перелома II, III и IV плюсневой кости у лошади методом накостного остеосинтеза.

This article describes a rare successful clinical case of the surgical management for complete multiple fractures of the second, third and fourth metatarsal bones in a horse by the method of osteosynthesis.

В статье рассматривается влияние лечения кожных экспериментальных ран у лошадей с применением тромбоцитарной аутоплазмы, полученной по технологии Plasmolifting – Animal, на количество иммунокомпетентных клеток кожи. Определено, что количественное соотношение Т-лимфоцитов (CD3+-клетки) и B-лимфоцитов (СD20+-клетки) биоптатов раневой поверхности подопытной группы животных на 11-е сутки комплексного лечения с применением тромбоцитарной аутоплазмы соответствует клеточному составу здоровой кожи. При этом в биоптатах раневой поверхности контрольной группы были выявлены избыточные скопления как В-, так и Т-лимфоцитов, что демонстрирует наличие выраженного воспалительного процесса. Использование тромбоцитарной аутоплазмы более эффективно по сравнению с общепринятым методом лечения в связи с активацией регенеративных процессов. Также, кроме ускоренной репарации поврежденных тканей, отмечается противовоспалительный эффект, основанный на биологическом действии тромбоцитарной аутоплазмы.

Читайте также:  У кого был герпес при беременности на ранних сроках

The article examines the impact of the experimental treatment of skin wounds in horses using platelet autoplasma (obtained by Plasmolifting technology – Animal) at the number of immunocompetent cells of the skin. It was determined that the proportion of T-lymphocytes (CD3+-cells) and B-lymphocytes (CD20+-cells) of the wound surface biopsies of experimental animal group at 11th day of treatment with a complex of platelet cell composition corresponds autoplasma healthy skin. Thus a surplus accumulation of B- and T-lymphocytes were found in the control group biopsies wound surface, which demonstrates the presence of pronounced inflammation. Using platelet autoplasma more efficiently compared with the conventional method of treatment due to the activation of regenerative processes. Also, in addition to rapid repair of damaged tissue, it marked anti-inflammatory effect, based on the biological action of platelet autoplasma.

Колики – комплекс заболеваний разной степени выраженности, проявляющихся в области живота, вызываемых различными факторами. У лошадей патологический процесс наблюдается часто, обычно носит легкий характер, проявляется кратковременным метеоризмом, но бывают и серьезные случаи, грозящие гибелью животного. Для борьбы с коликами у лошадей ветеринары используют медикаментозные и хирургические средства.

Почему случаются колики у лошадей?

Колики – одна из самых распространенных лошадиных патологий. Болезненное растяжение стенок пищеварительного тракта провоцируется множеством факторов.

Инвагинация кишечника

Под термином подразумевают внедрение определенного участка кишечного тракта в соседний. Длина аномального участка колеблется от 5 см до 1 м. Провокаторами патологии бывают испорченный корм, холодная вода, воспалительные и спастические процессы, метеоризм.

Частая причина патологического состояния – паразитарное поражение кишечного тракта лошади. Вызывают колики разные патогенные микроорганизмы:

  • гельминт Anoplocephala perfoliate (аноплоцефалидоз) – самый распространенный возбудитель;
  • нематода Parascaris equorum (параскаридоз) – причина закупорки тонкой и подвздошной кишок;
  • личинки оводов рода Gastrophilus (гастрофилез) – провокаторы воспаления желудочных стенок;
  • нематода семейства Strongylidae (стронгилоидоз) – нарушает циркуляцию крови в кишечнике, результатами чего становятся воспалительные реакции, дегенеративные изменения и повреждение стенок органа.

Песочные колики

У лошадей отмечаются редко, но носят хронический характер. Такие колики возникают у животных, любящих есть землю. Болезненные ощущения возникают, когда лошадь проглатывает большое количество песка. Эффективное лечебное средство в данном случае – жидкий парафин, действующий в кишечнике как очиститель.

Заворот кишечника

Колики, связанные с заворотом кишок, возникают при паразитарном поражении, резком переохлаждении организма, физическом перенапряжении животного, неправильном рационе.

Иногда причинами патологии становятся резкие движения корпусом, падения, опухолевые образования и прочие факторы, из-за которых изменяется давление в брюшной полости лошади.

Тромбоэмболические колики

Главный провокатор патологии – нематоды стронгилиды. Они захватывают крупные брыжеечные сосуды, провоцируя образование в них тромбов. Реже такие колики возникают в результате физического перенапряжения, например, участия в скачках.

Внутренняя закупорка

Забить кишечник, вызвав колики, могут скрутившиеся в клубок гельминты, копролиты, застрявшие инородные предметы.

Застой толстого кишечника

Колики возникают, когда лошадь вынуждена длительное время употреблять грубую пищу с низким содержанием питательных веществ. Такой корм забивает толстую кишку. Также в кишечнике возникает застой из-за недостаточного употребления жидкости и сочной пищи, низкой двигательной активности. У старых лошадей колики появляются при слабом пережевывании еды больными зубами.

Застой тонкого кишечника

Главная причина – копростаз – скопление и затвердение каловых масс в тонкой кишке. Колики возникают, когда лошадь регулярно употребляет грубую сухую пищу, страдает вегетососудистой дистонией либо кормится нерегулярно, без соблюдения режима.

Вздутие кишок

Колики возникают из-за избыточного накопления газов внутри кишечника. Такое случается, когда лошадь съедает корм, который начинает бродить в пищеварительном тракте.

Острое желудочное расширение

Колики появляются, когда желудок лошади растягивается из-за газов или избыточно поступившей пищи.

Основные симптомы

Главный симптом патологического состояния у лошадей – боль, которая, в зависимости от серьезности проблемы, может быть слабой или интенсивной, длительной или кратковременной. Болевые ощущения бывают:

  • спастическими, вызванными усилением тонуса гладких кишечных мышц;
  • дистензионными, связанными с растягиванием кишечных стенок из-за давления скопившихся газов;
  • мезентеральными, спровоцированными изменением циркуляции крови в сосудах пищеварительного тракта.

Колики у лошадей сопровождаются разными симптомами в зависимости от причины и интенсивности протекания патологического процесса:

  1. Слабое проявление – лошадь не желает есть корм, беспокоится, изгибает шею, чтобы посмотреть на живот, потрогать его губами, пытается дотянуться до брюха задними конечностями, роет копытами подстилку в деннике. Такой перечень симптомов характерен при закупорке кишечника.
  2. Умеренное проявление – животное в беспокойстве мечется по деннику, валяется на подстилке вниз спиной, пытается укусить или лягнуть собственный живот. Отмечаются повышение температуры и обильное потоотделение. Симптомы характерны для заворота кишечника и желудка.
  3. Интенсивное проявление – лошадь угнетенная, вялая, часто дышит. Отмечается тахикардия, тело животного на ощупь холодное, покрыто липким потом. Такой симптоматикой сопровождаются колики на поздней стадии, когда разрываются стенки органов пищеварительного тракта, начинается некроз тканей.

Методы диагностики

Сначала ветеринарный врач собирает анамнез, узнает у владельцев лошади следующую информацию:

  • как долго у животного отмечаются боли и иные симптомы;
  • как проявляются колики (их интенсивность и частота);
  • внешний вид фекалий;
  • когда у лошади было последнее испражнение;
  • используемый корм;
  • была ли недавно смена рациона;
  • проводились ли профилактические ветеринарные мероприятия (вакцинация, противопаразитарная обработка);
  • имеются ли у лошади хронические патологии;
  • беременна ли кобыла, когда она рожала в последний раз.

Собрав анамнез, ветеринар проводит осмотр животного. Обычно после этой процедуры уже удается установить если не точный, то предварительный диагноз. Например, если лошадь переминается с ноги на ногу, то ветеринар подозревает заворот кишечника. Если тело животного липкое от пота, то высока вероятность разрыва желудочной или кишечной стенки. При постановке диагноза лошади не дают анальгетики, иначе симптоматическая картина смажется.

Далее доктор прослушивает кишечные шумы. Для этого выбирает участок тела между последним ребром и грудной костью. Если кишечник здоровый, то слышны шумовые перекаты с частотой в 2-3 минуты. При закупорке кишечника шумов нет. Для постановки точного диагноза используют зондирование. Зонд медленно погружают в желудок через пищевод. С помощью зонда берут пробу содержимого органа для анализа на состав и уровень кислотности.

Нормальный объем желудочного сока у лошади – 500 мл, при закупорке желудка содержание жидкой массы возрастает до нескольких литров.

Ректальное исследование проводят с целью выявить анатомическое и физиологическое состояние брюшных органов. Процедуру проводят с крайней осторожностью, чтобы не произошел надрыв кишечника. По этой причине нельзя делать процедуру во время сильного вздутия кишечника, а также жеребятам.

Патологические изменения, наблюдаемые при ректальном исследовании:

  • выход жидких фекалий – признак закупорки слепого отростка кишки;
  • темный кал – кишечное кровотечение в результате изъязвления или разрыва;
  • выход слизистых масс – ослабление кишечной перистальтики, зашлакованность ободочной кишки;
  • избыточное накопление газов в тонком отделе – признак кишечной непроходимости;
  • повышение тонуса тканей связок, уплотнение кишечных стенок – закупорка слепого участка кишки;
  • сужение просвета тонкого кишечника – признак спазмов;
  • уплотнение в правой зоне под поясницей – инвагинация подвздошного отдела в слепой.

Если проведение ректального исследования невозможно, то используют метод УЗИ. С его помощью выявляют избыточное накопление газов и жидких субстанций, изменение стенок пищеварительного тракта, закупоривание и инвагинацию участков, заворот.

Также в отдельных случаях используют следующие диагностические методы:

  • пункцию для взятия внутреннего жидкого содержимого из брюшной полости (анализ позволяет выявить разрыв кишечной стенки и инфекционное воспаление);
  • лапароскопию;
  • гастроскопию для выявления воспалительных процессов в разных отделах пищеварительного тракта;
  • рентгенографию.
Читайте также:  Тавегил беременным

Правила лечения

Лечат лошадь, учитывая характер и течение конкретной болезни, терапевтическим либо хирургическим методом.

Терапевтическое

Терапевтические методы (медикаменты, инъекции) применяют при:

  • избыточном образовании газов;
  • переполнении желудка;
  • изъязвлении желудочных стенок;
  • воспалительном процессе;
  • непроходимости кишечника обтурационного характера (закупорке гельминтами, инородными телами).

Первая помощь подразумевает купирование болей анальгетиками и спазмолитиками, внутривенное введение сыворотки от токсинов, глюкокортикоидов, электролитов. Содержимое желудка удаляют зондом.

После точной установки диагноза применяют специфическое лечение:

  • слабительные медикаменты и клизмы при зашлакованности кишечника;
  • антибиотики при инфекционном воспалении;
  • антигельминтные средства при паразитарном поражении;
  • ингибиторы холинэстеразы и стимуляторы перистальтики (Церукал, Неостигмин) при спазмах.

При перекручивании кишечных петлей применять вышеперечисленные средства категорически нельзя, иначе возможен разрыв стенок.

Хирургическое

Операцию лошади приходится делать, если:

  • колики не проходят после введения анальгетиков;
  • диагностика подтвердила непроходимость, отек, опухоль или инвагинацию;
  • тонкий кишечник пальпируется, что не должно быть нормой;
  • анализ вынутой зондом желудочной жидкости показал щелочную среду;
  • пункция показала наличие в брюшной полости непрозрачной кровянистой субстанции.

Будет ли исход хирургического вмешательства благополучным, зависит от своевременности выявления симптомов. Так, при странгуляционной кишечной непроходимости, сопровождающейся защемлением брыжейки, некротический процесс начинается уже через 2-3 часа.

Операцию лошадям делают преимущественно методом медиальной лапаротомии с введением в брюшную полость физиологического раствора для предупреждения разрыва кишечных стенок. После операции лошадь находится в деннике под круглосуточным наблюдением, ей регулярно вводят электролиты, замеряют температуру и сердечный ритм, назначают антибиотики.

Профилактические меры

Колики у лошадей можно предупредить, если соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  1. Покупать качественный корм без следов грибковой и бактериальной инфекции.
  2. Не кормить животное горячей или холодной пищей. То же касается питья. Пища должна быть комнатной температуры.
  3. Включать в рацион 60 % грубой пищи, 25 % концентрированной, 15 % сочной.
  4. Постоянно обеспечивать лошади доступ к чистой питьевой воде.
  5. Не кормить животное после физической нагрузки. Время отдыха до приема корма должно составлять не менее 30 минут.
  6. Не держать лошадь без физической активности дольше 12 часов.
  7. Применять седативные средства, если лошади предстоит перенести стресс, например, длительный переезд.
  8. Регулярно проводить профилактические противогельминтные мероприятия.

Вышеуказанные рекомендации следует соблюдать обязательно, поскольку колики у лошадей – явление частое и нередко серьезное. Грамотный уход и правильное питание – залоги здоровья животного.

Под коликами понимают ряд заболеваний, проявляющихся резко выраженными болями и сильным беспокойством животного. Болевой припадок, как основной признак или комплекс признаков, возникает на почве патологического состояния какого-либо определенного органа.

Когда удается установить причину болевого приступа и характер патологических изменений органа термин «колики» заменяют более точным названием заболевания. Колики, связанные с болезнями желудка и кишечника, относят к истинным, а приступы болей при болезнях других органов (например, мочеполовых) — ложными. Колики наблюдают у животных всех видов, но чаще встречаются у лошадей при болезнях органов пищеварения.

Причинами колик являются различные (погрешности в кормлении: перекармливание овсом, ячменем, пшеницей; скармливание легко бродящих зеленых кормов; резкая замена рациона, поение сразу же после кормления овсом; кормление животных, утомленных тяжелой работой; использование животных в работе тут же после обильного кормления; поедание недоброкачественных гнилых, плесневелых, прокисших, мерзлых кормов, а также грубых кормов с примесью ядовитых трав. Колики у лошади иногда появляются в результате переохлаждения организма в сырую погоду, на сквозняке и сильном ветре. Они могут быть также вследствие катарального воспаления желудка и кишечника, при остром расширении желудка газами и кормовыми массами, метеоризме и спазме кишечника, застое содержимого в тонком (химостаз) и толстом отделе кишечника (копростаз).

Коликами сопровождается механическая непроходимость кишечника в результате попадания с кормом и водой песка, земли. Закупорка иногда возникает шарами из шерсти и жесткой трудно переваримой растительности, а также камнями, формирующимися в кишечнике, при нарушении минерального обмена. Стойкая непроходимость может быть при завороте и спутывании кишечника. У лошадей колики наблюдают при тромбозе брыжеечных сосудов личинками паразитических червей (деляфондиозные колики).

Признаки заболевания появляются внезапно или постепенно. Животное отказывается от корма, проявляет беспокойство, оглядывается на живот, ложится, катается по земле, вскакивает и снова ложится, занимает необычные для здорового животного положения, например позу сидячей собаки, наблюдаются и другие позы. Температура тела у животного несколько повышена или нормальная. Пульс учащен. Лошадь тяжело дышит, покрывается потом. При спазмах кишечника живот подтянут, а при скоплении в нем газов увеличивается объем живота. Иногда беспокойство животного проявляется очень сильно, оно с силой падает на землю, бросается на кормушку, стену и наносит себе повреждения.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности лечебной помощи. Запаздывание с помощью нередко приводит к тяжелым осложнениям (завороту кишечника, разрыву желудка, воспалению брюшины и др.), в результате которых наступает гибель животного. Поэтому неотложную помощь при коликах оказывают немедленно и срочно вызывают ветеринарного специалиста.

Больное животное освобождают от работы, переводят в отдельное просторное помещение, обеспечивают обильной подстилкой и предупреждают травматические повреждения. В холодное, сырое время года животное ставят в теплое помещение. Для отвлечения болей и нормализации функций кишечника полезно делать проводки (лошади) шагом. С этой же целью живот растирают соломенным жгутом, предварительно смоченным в водном растворе скипидара. После растирания живот хорошо покрывают и обвязывают попоной. Болеуспокаивающее действие оказывают клизмы из теплой (45°) воды или отвара ромашки в количестве 10 -15 л. Если животное не успокаивается, процедуру повторяют через каждые 30 минут.

При подозрении на острое расширение желудка лошади для восстановления проходимости в области пилорического сфинктера внутрь из бутылки заливают раствор молочной или уксусной кислоты (молочной 12 мл, уксусной 5 мл на бутылку воды). В условиях хозяйства больному можно дать 1-2 л простокваши. Чтобы прекратить бродильные процессы, внутрь часто назначают ихтиол и креолин (15-20 г на бутылку воды). Если животное успокоилось, его содержат в отдельном станке и не используют на работе 2-3 дня, а после тяжелых приступов более длительный срок. В первые 6-12 часов после приступа лошади дают только воду, позднее начинают давать сено в небольшом количестве и овсяную болтушку. Порции корма увеличивают постепенно и к концу третьих суток после окончания приступов переходят к обычным нормам кормления .

Профилактика заболеваний заключается в устранении погрешности в кормлении, поении и в использовании животных на работе. Тромбоэмболические колики у лошадей можно предупредить путем повышения уровня гигиены их содержания.

Бесплатная консультация Вконтакте. ЖМИ на ссылку!


Диагностика, методы лечения, причины коликов.

Диагностика, методы лечения, причины коликов.

Заболевания желудка и кишок с синдромом колик. Классификация синдроматика, общая этиология колик. Диагностика и основные методы лечения. Расширение желудка.

  1. Понятие о коликах. Симптомокомплекс колик. Патогенез.
  2. Классификация колик.
  3. Причины колик: 1). Предрасполагающие; 2). Истинные причины.
  4. Течение и прогноз.
  5. Основные методы лечения.
  6. Спастические формы динамической непроходимости: 1). Расширение желудка (пилороспазм).
  1. 1. Понятие о коликах. Симптомокомплекс колик. Патогенез.

Почти две с половиной тысячи лет прошли с тех пор, как люди, впервые познакомившись с коликами, создали этот термин, сделавшийся в настоящее время интернациональным. Заболевания с синдромом колик включают большую группу болезней разнообразных по этиологии, локализации пат. процесса, с нарушением проходимости содержимого желудка и кишок ( такое состояние называется Eleus – от греч. eileo – запираю, препятствую), проявляющимися беспокойством животных (colica – от греч. kolike – кишечная болезнь). Есть предположение, что слово «колики» происходит от лат. названия ободочной кишки – in – um – colon –ее древнегреческие гиппиатры считали источником болей.

В литературе описаны случаи, когда эти заболевания принимали массовый характер при крупных погрешностях кормления и эксплуатации. Так, на второй день после битвы при Ватерлоо одна английская дивизия за несколько часов потеряла от коликов лошадей, чем за всю военную компанию. Такие же случаи были и в первую мировую войну. %Смертности от колик, по данным статистики веет. клиник, колеблется от 3 до 12 %.

Читайте также:  Строение синовиального влагалища сухожилия

Колики – не отдельная патологическая форма, а сложный симптомокомплекс (болезненный синдром), т.е. ряд болезненных явлений, связанных действием одной общей причины.

Наиболее важные симптомы этого комплекса:

  1. Беспокойство животных – как следствие болей, чувства тяжести, переполнения. Проявляется переступанием ногами, частыми оглядываниями на живот, обмахтванием хвостом, валяется, катается, роет землю, бьет тазовыми конечностями по животу.
  2. Вынужденные положения: поза «сидячей собаки», стояние на запястьях, маятникообразные раскачивания, поза наблюдателя.
  3. Расстройства приема корма и воды, вплоть до полного отказа.
  4. Изменение формы и объема живота.
  5. Изменения перистальтических шумов.
  6. Расстройства акта дефекации: натуживания, жиление (тенезмы), поносы, запоры.
  7. Изменения свойств кала.
  8. Отрыжка, редко рвота.
  9. Группа вторичных явлений (осложнения) со стороны С.С.С., дых. системы, М.П.С.

Из этой группы болезненных явлений в каждом отдельном случае проявляются лишь некоторые в различных комбинациях, а вместе («классически») проявляются редко. Это затрудняет постанову точного диагноза.

  1. 2.Классификация колик.

Когда колики наблюдаются при заболеваниях инфекционного или инвазионного характера, при хирургических страданиях (тромбозы сосудов, ревматическое воспаление мышц, суставов), при акушерских заболеваниях (заворот матки, спазм матки, и т.д.), говорят о симптоматических коликах.

Колики, наблюдающиеся при заболеваниях печени, почек, мочевого пузыря, органов дыхания, называют ложными.

Истинные колики – целая группа разнообразных по своей локализации, этиологии, патологической основе заболеваний желудка и кишечника, объединенных единым симптомокомплексом.

По классификации Г.В. Домрачева (анатомический принцип классификации) колики делятся на:

  • Желудочные (острое и хроническое расширение);
  • Кишечные без перитонита (катарал. спазм, метеоризм ( сужение кишки), застой содержимого, закупорка кишечника (песком, камнями, глистами)).
  • Кишечные с перитонитом (механическая непроходимость, вызванная запутыванием, инвагинацией, ущемлением кишечника, перекручиванием брыжейки и тромбоэмболия).

А.В. Синев положил в основу своей классификации функциональный принцип – все расстройства прохождения содержимого по пищеварительной трубке можно разбить на 2 основные группы:

  1. 1. Колики, характеризуются замедленным продвижением пищеварительных масс;
  2. 2. Катарально-воспалительные колики с ускоренным продвижением содержимого по кишечнику.

Первая группа колик возникает при нарушении проходимости в каком-то месте ж.к.т. Или же в следствие атонии (нарушении моторной функции). С клинической точки зрения различают 2 основные формы непроходимости: динамическую и механическую.

В основе динамической непроходимости лежат функциональные расстройства ж.к.т., приводящие к полной непроходимости, периодической или медленно организующемуся стазу – завалу.

Динамическая непроходимость имеет 2 формы:

  1. Спастическую – вследствие спастических сокращений кишечника (расширение желудка, энтералгия, метеоризм, кишечные или «ветреные» колики).
  2. Паралитическую – атония, постепенно приводящая к параличу. Причина – усиленное возбуждение тормозящих волокон симпатического нерва или паралич нервов, возбуждающих перистальтику (химо- и копростаз кишечника, атония желудка, называемая на Кавказе «бакурианской болезнью»).
  3. Механическая непроходимость (илеус) – является следствием различного рода препятствий, резко суживающих или полностью закрывающих собою просвет кишки:

а) Обтурационный илеус (obturatio – закупорка) – закупорка кишечными камнями, клубком гельминтов, кормовым комком.

б) Странгуляционный (strangulation – сжатие, ущемление, удушение от лат.) – осеповороты кишечника – завороты; перекручивание, узлообрзования; ущемления в форме грыж и странгуляций; инвагинации; сужение кишечника.

в) Гемостатический илеус (от греч. haemostasis – остановка кровотечения) – тромбоэмболические колики глистного происхождения (деляфондиями), эмболия кишечных сосудов метастатического характера.

Расширение желудка (Delatatio ventriculi). Пилороспазм.

Это желудочно – кишечная непроходимость, обусловленная спазмом пилоруса, сопровождается увеличением объема желудка и нарушением его основных функций. (Часто у лошадей и плотоядных).

Как правило, протекает в острой форме, редко в хронической.

Смена кормов, перекармливание зернофураном или на пастбище, работа после кормления или кормление сразу после работы, скармливание испорченных или легкобродящих кормов, кормление раз в сутки.

Вторично пилороспазм возникает при болезни кишечника (непроходимость в области дуоденального отверстия, тощей и подвздошной кишок), рефлекторно при переохлаждении животных. Хроническое расширение развивается на почве гастрита.

В результате раздражения слизистой и растяжения стенки желудка, вследствие повышенной возбудимости симпатической нервной системы , возникает стойкий спазм пилоруса и спазматические сокращения самого желудка: в результате – боли. В большом количестве в кровь выбрасывается адреналин.

К спастическим болям добавляются дистензионные от перерастяжения желудка кормовыми массами и газами. Желудок давит на диафрагму, повышает внутрибрюшное давление, затрудняет работу сердца и легких. Увеличивается секреция водно-солевого выпота в просвет желудка, что ведет к дегидратации организма, нарушению обмена веществ.

Если к пилороспазму добавляется спазм кардинального отверстия, то возникает угроза прижизненного разрыва желудка.

Желудок больше нормального в 2-3 раза. Содержимое кислой реакции, жидкой консистенции, с газами. Стенка желудка утончена. В случае прижизненного разрыва: края разрыва неровные, утолщены, покрыты кровью. В брюшной полости – содержимое желудка с кровью. При хроническом расширении – стенки желудка гипертрофированы или атрофированы, в полости желудка всегда газы и полуразложившееся содержимое.

Первые признаки заболевания появляются во время кормления или спустя несколько часов после него. Возникает периодически сильное беспокойство животного. При возникновении дистензионных болей – беспокойство постоянное. Лошадь принимает позу сидящей собаки. (Картинка) Общее состояние ухудшается, усиливается потливость, спотыкается при движении, мышечная дрожь, температура повышается до 39 градусов. Синдром середечно – сосудистой недостаточности: цианоз слизистых; пульс 60-90 ударов, постепенно становится малым и слабым; тоны сердца усилены, потом слабеют, акцент на первом тоне; дыхание поверхностное напряженное, 25-50 в минуту.

При переполнении желудка газами – выпячивание брюшной стенки слева в области 14-17 междуреберий. Глубокая перкуссия здесь дает атимнанический звук.

Перистальтика в начале заболевания усилена, затем ослабевает или совсем исчезает. Дефекация редкая. При ректальном исследовании – смещение селезенки за последнее ребро, и прощупывается задняя стенка желудка в виде плотного округлого тела. (Картинка)

Содержимое желудка кислой реакции, много молочной и масляной кислот, свободная HCL отсутствует.

Сгущение крови (повышенный гемоглобин, эритроцитоз (до15-17 млн.), замедленное СОЭ), нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения.

Если стенка желудка разорвалась, то у животного усиливается отдышка; цианоз усиливается; животное успокаивается; уши, нос и ноги холодеют; впадает в состояние коллапса, сердечный толчок не ощутим. Вскоре – гибель. Острое течение – 2-6 часов, при перекармливании злаками – дольше. При проколе брюшной полости получают содержимое желудка, пальпацией устанавливают наличие газов в верхней части брюшной полости.

В случае хронического расширения желудка в начале заболевания появляются вялость, угнетение, позевывание, поднимание верхней губы. Перистальтика ослаблена, запоры, изменчивый аппетит, прогрессирует истощение. После кормления нарастает характерный для острого расширения симптомокомплекс. В периоды ремиссии признаки гастрита.

Анамнез. Характерные симптомы. Результаты зондирования и исследования желудочного содержимого уточняют диагноз. Ректальные исследования. Вскрытие павшего животного подтверждает диагноз.

Снимают боли вв ведением 50% — 10мл или 10% р-ра анальгина в дозе 30-60 мл, 25% алкоголя 200-300 мл, или внутрь стакан водки, вв 0,25%новокаина 50,0-100,0. (Через 2 часа повторить, если симптомы не ослабевают) Через зонд удаляют газы и содержимое желудка. В случае закупорки зонда его продувают или промывают, не вынимая из желудка. Состояние животного резко улучшается. Затем промывают желудок: 4-6 литров теплой воды (1-2% ихтиолом, 2% содой), с последующим ее выведением. Вливают пбродильную молочную кислоту (6-12 мл) или уксусную кислоту (15-30 мл), разведенные в бутылке воды, тимпанол. Все эти операции надо провести за 30-60 минут, т.к. на такое время можно оставлять зонд.

Внутривенно 10% NaCl 200-300 + 2-2,5 г кофеина + 50-100 г глюкозы. Курс антибиотиков (внутрь) и сульфаниламидов из числа слаборастворимых.

Диетотерапия: хорошее разнотравное, с примесью полыни, сено, свеклу или морковь, дрожжеванные концентраты. Нормы рациона срезают наполовину, постепенно доводя их до полной.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты при тромбофилии
Тромбофилия — патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови и ведущее к возникновению тромбоэмболий кровеносных...
Тромбоциты 417 у взрослого
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы. Именно слаженное функционирование...
Тромбоциты 420 у ребенка
Периодически родителям приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда педиатр назначает их ребенку провести клиническое исследование крови. Наиболее часто это происходит...
Тромбоциты сегментоядерные
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная...
Adblock detector