Тромбокрит норма у детей

Тромбокрит норма у детей

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

  1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
  2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
  3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
  4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
  5. Усиленная функция щитовидной железы;
  6. Атеросклеротический процесс;
  7. Сахарный диабет;
  8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

  • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
  • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

  1. Апластическая анемия;
  2. Миелодиспластический синдром;
  3. Мегалобластные анемии;
  4. Коллагенозы;
  5. Гемобластозы;
  6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
  7. Опухоли кроветворной ткани;
  8. Вирусные инфекции;
  9. Интоксикация;
  10. Цирроз печени;
  11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

Читайте также:  Температура после третьей акдс

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Читайте также:  Тимпанометрия вао

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

  • Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  • Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

  • Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
  • Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
  • Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

  • Железодефицитной анемии,
  • После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
  • Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
  • Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
  • Туберкулезе,
  • Гиперфункции щитовидной железы,
  • Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
  • Сахарном диабете,

  • Лабораторные исследования крови
  • Атеросклерозе сосудов,
  • Остеомиелите,
  • Язвенном колите,
  • Ревматической атаке,
  • Переломах трубчатых костей,
  • У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
  • При масштабной операции,
  • Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

  • Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
  • Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

  • Стационарном лечении,
  • Продолжительном постельном режиме,
  • Предстоящей операции.

Почему понижается тромбокрит

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

  • Повышенное разрушение,
  • Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

  • Миелодиспластический синдром,
  • Анемии (мегалобластные и апластическая),
  • Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
  • Аллергические заболевания,
  • Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
  • Последствия курса химиотерапии,
  • Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
  • Воздействие ядовитых веществ,
  • Проникающая радиация,
  • Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
  • Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

  • Общая слабость,
  • Ухудшение самочувствия
  • Синеют пальцы на ногах и руках,
  • Головные боли,
  • Образуются кровоподтеки на теле,
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
  • Нарушенное зрение,
  • Носовые кровотечения,
  • Кожный зуд,
  • Примесь крови в кале и моче,
  • У женщин наблюдаются обильные месячные.

Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

  • Забор крови
  • Время кровотечения,
  • Факторы свертываемости,
  • Протромбиновый индекс, фибриноген,
  • Печеночные тесты,
  • Белковый состав,
  • Сахар крови,
  • Остаточный азот, креатинин,
  • Железо,
  • Анализ мочи,
  • Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

  • Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
  • Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
  • В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
  • Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
  • Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

  • Антиагреганты.
  • Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Читайте также:  Стоматология шифа университет

Пациенту рекомендуется:

  • Прекратить курение.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
  • Ежедневный рацион должен включать:
  • Лук,
  • Чеснок,
  • Рыбу,
  • Лимоны,
  • Томаты,
  • Растительное льняное масло,
  • Фрукты и ягоды,
  • Мясо,
  • Говядину,
  • Гречневую крупу,
  • Печень,
  • Молочные изделия,
  • Морепродукты.

Не рекомендованы:

  • Бананы,
  • Каша из чечевицы,
  • Грецкие орехи,
  • Гранаты и плоды манго,
  • Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

  • Овощи и фрукты,
  • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
  • Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

  • Снизить вероятность получения мелких травм.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
  • Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

Видео Тромбоциты

  • Все анализы
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Коагулограмма
  • Иммунологические Исследования
    • Гормоны
    • Диагностика костного метаболизма (Остеопороз)
    • Пренатальная диагностика
    • Диагностика аллергии
    • Кардиоспецифические маркеры
    • Иммунный статус
    • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Экспресс-диагностика
    • Диагностика маркеров гепатита
    • TORCH инфекции
    • Диагностика анемии
    • Опухолевые маркеры
  • Биохимические исследования
    • Ферменты
    • Пигменты
    • Липиды
    • Низкомолекулярные азотистые вещества
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Ревматологические исслед.
    • Белки и аминокислоты
    • Микроэлэменты
    • Биохимия мочи
  • Микроскопия
    • Исследование мочи
    • Копрологические исследования
    • Исследования урогенитального тракта
    • Определение биологической совместимости
  • Ультразвуковая диагностика
    • Фибросканирование печени
  • ПЦР
    • ПЦР-диагностика
    • ПЦР-Генетика
  • Диагностика аллергии (CLIA) SIEMENS Immulite
  • Микробиологические исследования
Ваша корзина пуста, добавьте анализы и услуги

№1 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ развернутый с лейкоформулой и СОЭ 30парам.

  • Описание

Общий анализ крови 5-Diff с

лейкоцитарной формулой

Материал для анализа: Венозная кровь с ЭДТА

Метод исследования: Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия

Общий анализ крови CBC/Diff (Complete Blood Count and Differential Count) или FBC (Full Blood Count) помимо показателей входящих в общий анализ крови CBC: (HGB) гемоглобин, (WBC) лейкоциты, (MCH) среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCHC) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, (RDW) показатель распределения эритроцитов по объёму, (RBC) эритроциты, (MCV) средний объём эритроцита, (HCT) гематокрит, (PLT) тромбоциты, (MPV) средний объём тромбоцитов, (PDW) показатель распределения тромбоцитов по объёму, (PCT) тромбокрит, включает в себя дифференцировку лейкоцитов на 5 фракций с подсчётом следующих показателей: относительное количество (%) нейтрофилов (NEU%), эозинофилов (EOS%), базофилов (BAS%), моноцитов (MON%), лимфоцитов (LYM%) и абсолютное количество ( х109/л) нейтрофилов (NEU#), эозинофилов (EOS#), базофилов (BAS#), моноцитов (MON#), лимфоцитов (LYM#).

Показания к проведению

Общий анализ крови (ОАК) является одиним из важнейших методов диагностирования различных заболеваний. Общий анализ крови отражает реакцию органов системы кроветворения на воздействие всевозможных патогенных факторов. Полученные данные ОАК необходимы при постановке диагноза заболевания. ОАК внесен в перечень обязательных лабораторных анализов, например, при ежегодном медицинском обследовании или при госпитализации.
Следовательно, общий анализ крови выполняется при скрининговых и диспансерных обследованиях, для мониторинга эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях, при подозрении на заболевание крови.

Подготовка к анализу

· Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.

· После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.

· Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.

· За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

· Несоблюдение правил подготовки к анализу: взятие крови сразу после приёма пищи, после проведения физиотерапевтических процедур и диагностических процедур (УЗИ, рентгенография и т.п.).

· Повышенные физ. нагрузки, эмоциональное перенапряжение перед проведением исследования.

· Приём некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков и т.п.).

Интерпретация результатов исследования

Показатели, которые входят в общий анализ крови (ОАК) необходимо оценивать только в комплексе:

1. При выявлении в результате ОАК признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение количества эритроцитов, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов,средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить пациенту следующие анализы: лейкоформула (микроскопия) и ретикулоциты.

2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие анализы: общий анализ крови CBC/Diff с лейкоформулой и/или лейкоформулу (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, онкологическое заболевание, инфекционное заболевание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Cложный железосодержащий белок, состоящий из белковой части (глобина) и железосодержащей порфириновой части (гема), участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа в организме, выполняющий также буферные функции. Гемоглобин содержится в эритроцитах крови. Определение концентрации гемоглобина в крови имеет основное значение при диагностике анемий. В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), диагноз «анемия» правомерен при концентрации гемоглобина в крови менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин. Выявленные отклонения от нормы должны быть засвидетельствованы при повторном исследовании. Необходимо отметить, что указанный критерий снижения гемоглобина утверждён ВОЗ в 1968 году и в дальнейшем не пересматривался (Beutler E., Waaltn J., 2006).
Анемия – это состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови, которое сказывается на качестве жизни пациента и может привести к развитию осложнений и состояний представляющих угрозу для жизни. Существует около 100 разновидностей анемии, также разнообразны причины её возникновения. Часто анемия сопутствует тяжёлым заболеваниям, таким как хроническая почечная недостаточность, рак, хронические воспалительные процессы и инфекции. Наиболее часто она встречается у детей, женщин и пожилых людей.

Ссылка на основную публикацию
Тромбозы и эмболии артерий
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции АнгиоНорм ® Пентоксифиллин* Пентоксифиллин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях...
Тромбоз определение
Стаз НАРУШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ КРОВИ • Стаз (от лат. stasis — остановка) — резкое замедление и ос­тановка тока крови...
Тромбоз основной артерии
Состояние, при котором образуются тромбы в артериях, иначе — сгустки крови, называется артериальным тромбозом. Причем тромб может образоваться на любом...
Тромбозы клинические рекомендации
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ АЛГОРИТМЫ СМП Год утверждения: 2014 (пересмотр каждые 3 года) Профессиональные ассоциации: Российское общество скорой медицинской помощи Частота острых...
Adblock detector