Тромбопол инструкция по применению цена отзывы

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности МЗ и СР РК

от 1 июля 2015 года № 496

Инструкция по медицинскому применению

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг и 150 мг

Одна таблетка, содержит

активное вещество — ацетилсалициловая кислота 75 мг, 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия кроскармелоза,

состав оболочки: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-eze white, кополимер С кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия гидрокарбонат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглые с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключающие гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту.

Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Тромбопола устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов — салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах — 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

Тромбопол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trombopol

Код ATX: N02BA01

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Производитель: Polpharma (Польша)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 20 руб.

Тромбопол – препарат с антиагрегантным, анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбопола – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: розовые, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 6 блистеров; в блистерах по 25 шт., в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 75 или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
  • оболочка: гипромеллоза, Акрил-Айз [смесь для покрытия таблеток; состав – лаурилсульфат натрия, гидрокарбонат натрия, сополимер метакриловой кислоты (тип С), тальк, триэтилцитрат, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, краситель пунцовый (Понсо 4R)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тромбопол относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), антиагрегантов.

Основа механизма действия ацетилсалициловой кислоты – необратимое ингибирование ЦОГ-1 (циклооксигеназы), что приводит к блокаде синтеза тромбоксана А2 и подавлению агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект возникает даже после применения малых доз препарата, длительность его действия после однократного приема – 7 дней. Ацетилсалициловая кислота может применяться для лечения и профилактики следующих болезней/состояний: инфаркт миокарда, осложнения варикозной болезни, ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, вещество оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток ацетилсалициловая кислота выделяется в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, что способствует уменьшению ее раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из Тромбопола начинается через 3–4 часа с момента приема препарата (это подтверждает эффективную блокировку растворения таблеток в желудке). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме в среднем составляет 6,72 и 12,7 мкг/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно), время ее достижения – приблизительно 2–3 часа. Абсорбцию препарата замедляет наличие в желудочно-кишечном тракте пищи.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») составляет 56,42 и 108,08 мкг × ч/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно).

Ацетилсалициловая кислота в значительной степени и быстро проникает в биологические жидкости организма и большинство тканей. Степень ее связывания с белками плазмы крови определяется концентрацией.

Относительное распределение – примерно 0,15–0,2 л/кг, оно возрастает одновременно с увеличением сывороточной концентрации Тромбопола в крови.

В отличие от прочих салицилатов, на фоне многократного приема препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота в сыворотке крови не накапливается.

Частично ацетилсалициловая кислота метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов преимущественно в печени. При этом образуются следующие метаболиты (обнаруживаются в моче и многих тканях): фенилсалицилат, салицилат глюкуронида и салицилуровая кислота.

T1/2 (период полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови находится в диапазоне от 15 до 20 минут.

Только 1% принятой внутрь дозы выводится в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты почками, остальная часть – как салицилаты и их метаболиты.

При отсутствии нарушений со стороны функции почек 80–100% разовой дозы выводится в течение 24–72 часов почками.

Процесс метаболизма у женщин проходит медленнее (связано с меньшей активностью ферментов в сыворотке крови).

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у беременных женщин и новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином, что способствует появлению билирубиновой энцефалопатии.

Показания к применению

  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (профилактика первичного инфаркта миокарда при наличии факторов риска, в частности, при сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ожирении, курении, в пожилом возрасте, а также профилактика повторного инфаркта миокарда);
  • инсульт (профилактика, включая пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения (профилактика);
  • тромбоэмболия (профилактика в послеоперационный период и после проведения инвазивных вмешательств на сосудах, в частности, аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики сонных артерий, артериовенозного шунтирования);
  • тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей (профилактика, в т. ч. у пациентов после обширного хирургического вмешательства в период продолжительной иммобилизации).

Противопоказания

  • обострение эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • геморрагический диатез;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • I и III триместры беременности, а также период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих НПВС.
Читайте также:  У ребенка температура 38 без симптомов и болит живот

Относительные (Тромбопол назначается под врачебным контролем):

  • полипоз носа;
  • подагра;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • гиперурикемия;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • отягощенный анамнез по язве желудка и двенадцатиперстной кишки либо желудочно-кишечным кровотечениям;
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • лекарственная аллергия;
  • одновременное применение с антикоагулянтами;
  • одновременное применение с метотрексатом в дозе до 15 мг в неделю;
  • II триместр беременности.

Инструкция по применению Тромбопола: способ и дозировка

Тромбопол принимают внутрь с небольшим количеством воды, не разжевывая, независимо от приема пищи.

Продолжительность применения определяется врачом. Показано проведение длительного курса.

Рекомендованный режим дозирования Тромбопола: 75 или 150 мг в день.

Побочные действия

  • система пищеварения: повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота, диарея, изжога, боли в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения;
  • центральная нервная система: шум в ушах, головокружение;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • аллергические реакции: отек Квинке, крапивница;
  • система кроветворения: повышенная кровоточивость; редко – анемия.

Передозировка

Первые симптомы передозировки проявляются в виде тошноты, рвоты, шума в ушах и учащенного дыхания, кроме того, возможно развитие следующих нарушений: расстройство зрения, потеря слуха, двигательное возбуждение, головные боли, сонливость, гипертермия, судороги. При тяжелой интоксикации могут появляться нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (обезвоживание и метаболический ацидоз).

Симптомы легкой/средней тяжести интоксикации возникают после применения 150–300 мг/кг ацетилсалициловой кислоты. Тяжелая передозировка развивается при применении дозы 300–500 мг/кг. Доза больше 500 мг/кг является потенциально смертельной.

Специфический антидот Тромбопола отсутствует. В качестве терапии с целью уменьшения абсорбции препарата показано проведение следующих мероприятий: вызвать рвоту и промыть желудок. Эти меры эффективны в течение 3–4 часов после приема препарата, в случаях приема чрезмерной дозы этот период продлевается до 10 часов. С целью снижения абсорбции вещества нужно принять водную суспензию активированного угля (взрослая доза – 50–100 г, детская – 30–60 г), при этом должно быть установлено наблюдение за водно-электролитным балансом (в случаях необходимости он должен своевременно восполняться).

При лечении ацидоза и для ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками показано внутривенное введение бикарбоната натрия, рН следует поддерживать в диапазоне 7–7,5.

В случаях очень тяжелой интоксикации показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Из-за вероятности возникновения дыхательного ацидоза принимать препараты, угнетающие центральную нервную систему (например, барбитураты), запрещено. При наличии нарушений дыхания нужно обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. При необходимости выполняют интратрахеальную интубацию и обеспечивают проведение искусственной вентиляции легких.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной развития бронхоспазма, а также приводить к появлению приступов бронхиальной астмы и других реакций повышенной чувствительности. Основные факторы риска: отягощенный анамнез по бронхиальной астме, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические заболевания дыхательной системы, аллергические реакции на прочие лекарственные средства (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Применение ацетилсалициловой кислоты может вызывать различной степени тяжести кровотечения во время/после хирургических вмешательств. В связи с этим за 5–7 дней до предполагаемой операции терапию нужно прекратить.

Риск развития кровотечений возрастает при комбинированном применении Тромбопола с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов и тромболитическими лекарственными средствами.

Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в случаях наличия предрасположенности (сниженная экскреция мочевой кислоты) могут стать причиной развития подагры.

При сочетании Тромбопола с метотрексатом увеличивается частота развития побочных реакций со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты производят гипогликемический эффект, что нужно принимать во внимание пациентам с сахарным диабетом, которые получают препараты с гипогликемическим действием.

При сочетанном назначении глюкокортикостероидов с Тромбополом наблюдается уменьшение его концентрации в крови, а после отмены глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатов.

Одновременное применение с ибупрофеном не рекомендовано, поскольку он снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и этанола увеличивает вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Передозировка в особенности опасна у пожилых пациентов. В связи с тем, что у больных в возрасте от 65 лет возможно снижение почечной функции, этой группе пациентов Тромбопол должен назначаться в сниженных дозах.

Применение при беременности и лактации

  • I и III триместры беременности: препарат противопоказан; применение Тромбопола в I триместре приводит к расщеплению верхнего неба и порокам сердца, в III триместре – к торможению родовой деятельности, преждевременному закрытию артериального протока у плода, повышению кровоточивости у матери/плода; назначение салицилатов непосредственно перед родами может стать причиной внутричерепных кровоизлияний, в особенности у недоношенных детей;
  • II триместр беременности: Тромбопол может применяться только после тщательной оценки соотношения польза/риск;
  • период лактации: препарат противопоказан.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: Тромбопол можно применять под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Тромбопол при печеночной недостаточности можно применять под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Тромбопол должен назначаться с осторожностью в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, действие которых усиливается при сочетанном применении с Тромбополом:

  • метотрексат: связано со снижением почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками; сочетание противопоказано либо требует осторожности (при применении в дозах свыше либо до 15 мг в неделю соответственно);
  • гепарин и непрямые антикоагулянты: связано с нарушением функции тромбоцитов и вытеснением непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
  • тромболитические препараты и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин);
  • дигоксин: связано со снижением его почечной экскреции;
  • гипогликемические средства (инсулин и производные сульфонилмочевины): связано с гипогликемическими свойствами самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснением производных сульфонилмочевины из связи с белками;
  • вальпроевая кислота: связано с вытеснением ее связи с белками;
  • НПВС;
  • сульфаниламиды (включая ко-тримоксазол);
  • барбитураты;
  • соли лития.

Препараты, действие которых уменьшается при сочетанном применении с Тромбополом:

  • сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон и другие противоподагрические препараты, повышающие выведение мочевой кислоты: связано с конкурентной тубулярной элиминацией мочевой кислоты;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты альдостерона (в частности спиронолактон);
  • петлевые диуретики (в частности фуросемид).

Другие возможные взаимодействия:

  • алкоголь: аддитивный эффект;
  • глюкокортикостероиды для системного применения: ослабление действия Тромбопола.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тромбополе

Согласно отзывам, Тромбопол является эффективным препаратом. В некоторых случаях отмечают, что прием препарата может привести к развитию побочных эффектов, в частности со стороны системы пищеварения.

Цена на Тромбопол в аптеках

Примерная цена на Тромбопол составляет 40–51 руб. (30 таблеток по 75 мг) или 49–57 руб. (30 таблеток по 150 мг).

Тромбопол Инструкция по применению

  • Цена на Тромбопол от 0.00 руб. в Москве
  • Купить Тромбопол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Тромбопол в 679 аптек
Читайте также:  Температура держится более двух недель

Тромбопол

Наименование производителя

Польфарма Фармацевтический завод АО

Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 — блистеры (3) — пачки картонные.

10 — блистеры (5) — пачки картонные.

10 — блистеры (3) — пачки картонные.

25 — блистеры (2) — пачки картонные

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Описание

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Благодаря этим свойствам ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Таблетки Тромбопол® имеют кишечнорастворимую оболочку, благодаря которой растворяются и выделяют активное вещество в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, уменьшая раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Фармокинетика

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, начинается через 3-4 ч от момента приема препарата, подтверждая, что оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч и составляет в среднем 12.7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6.72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в ЖКТ замедляет абсорбцию препарата.

AUC составляет 56.42 мкг?ч/мл для таблеток 75 мг и 108.08 мкг?ч/мл для таблеток 150 мг.

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Степень связи препарата с белками плазмы крови зависит от концентрации; у здоровых лиц уменьшается одновременно с уменьшением этой концентрации.

Относительное распределение составляет около 0.15-0.2 л/кг и увеличивается одновременно с повышением концентрации препарата в сыворотке крови.

В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови.

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровой кислоты, обнаруживаемых во многих тканях и моче

T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин.

Только 1% принятой внутрь дозы ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов.

У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Особые условия

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств. Прием препарата необходимо прекратить за 5-7 дней до предполагаемой операции.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

Следует иметь в виду, что при сочетанном назначении ГКС и салицилатов происходит уменьшение концентрации салицилатов в крови, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание препарата Тромбопол® с ибупрофеном, т.к. последний уменьшает эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пожилых людей. Пациентам старше 65 лет из-за ухудшения функции почек и более частого возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы Тромбопол® следует назначать в меньших дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном воздействии препарата Тромбопол® на способность к управлению автотранспортом или к работе с механизмами не имеется.

Состав

ацетилсалициловая кислота 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат

ацетилсалициловая кислота 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат.

Показания

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко — анемия.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; тромболитических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов (тиклопидина); дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции; гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее связи с белками; НПВС; сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола); барбитуратов; солей лития.

Читайте также:  Схема прикорма начиная с каш

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает действие противоподагрических препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты

Передозировка

первые симптомы — тошнота, рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Возможны также потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, двигательное возбуждение, сонливость, судороги, гипертермия. При тяжелой интоксикации возможно развитие нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки [для детей], таблетки шипучие [апельсиновые]

Противопоказания

Гиперчувствительность к АСК (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и др. НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более, беременность (I и III триместр), период лактации, детский возраст (до 15 лет — при применении в качестве жаропонижающего).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым — 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза — 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки.

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные «шипучие» формы таблеток.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с гиперкреатининемией и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

По показаниям ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея в настоящее время не применяется.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в «малом» круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Ссылка на основную публикацию
Тромбозы и эмболии артерий
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции АнгиоНорм ® Пентоксифиллин* Пентоксифиллин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях...
Тромбоз определение
Стаз НАРУШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ КРОВИ • Стаз (от лат. stasis — остановка) — резкое замедление и ос­тановка тока крови...
Тромбоз основной артерии
Состояние, при котором образуются тромбы в артериях, иначе — сгустки крови, называется артериальным тромбозом. Причем тромб может образоваться на любом...
Тромбозы клинические рекомендации
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ АЛГОРИТМЫ СМП Год утверждения: 2014 (пересмотр каждые 3 года) Профессиональные ассоциации: Российское общество скорой медицинской помощи Частота острых...
Adblock detector