Тромбоз сонной артерии причины

Тромбоз сонной артерии причины

Инсульт (инфаркт) головного мозга – внезапное закрытие просвета артерий головного мозга, ведущее к гибели его отдельных участков, является третьей по частоте причиной смерти в развитых странах мира. Инсульты бывают ишемические – на фоне спазма или внезапного закрытия просвет артерии тромбом, и геморрагические – вследствие кровоизлияния в ткань головного мозга, например, когда лопается артерия на фоне гипертонического криза. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий. Наиболее часто встречаются сужения сонных артерий атеросклеротическими бляшками. Второе место занимают перегибы (кинкинг) сонных и позвоночных артерий. Сужение (стеноз) сонной артерии – происходит из-за формирования атеросклеротической бляшки в просвете артерии. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию инсульта головного мозга в бассейне кровоснабжения этой артерии. Кроме того, при стрессовых нагрузках инсульт может наступить из-за перераспределения крови и, как следствие, недостатка кровотока по пораженной артерии без ее тромбоза. Третьей причиной инсульта при атеросклерозе является перенос кусочков распадающейся атеросклеротической бляшки (эмболия) и закупорка мелких сосудов мозга с их тромбозом. Патологическая извитость (кинкинг) артерии приводит к резкому нарушению кровотока. При гипертонической болезни сонные или позвоночной артерии удлиняются, образуются изгибы под острым углом. Кровь с трудом проходит через перегиб артерии, и развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Во время гипертонического криза просвет артерии может перегнуться полностью, что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Наиболее частой причиной вертебро-базилярной недостаточности является патологическая извитость позвоночных артерий. При стенозе и окклюзии (полном закрытии просвета) подключичной артерии атеросклеротическими бляшками у пациента появляются боли в руке при физической нагрузке и упорное головокружение, так как кровоснабжение руки начинает происходить, путём обкрадывания артериального кровотока в головном мозге. Называется это состояние – Steel-синдром. Оно опасно развитием ишемического инсульта в задних отделах головного мозга.

Последствия.

Нарушения кровообращения в головном мозге часто заканчивается развитием ишемического инсульта и ведёт к развитию необратимых параличей конечностей и инвалидизации пациента, а порой и к летальному исходу. Любые нарушения мозгового кровообращения, в том числе преходящие или транзиторные ишемические атаки должны служить поводом для детального обследования основных артерий, кровоснабжающих головной мозг. В странах Западной Европы в последние 20 лет наблюдается стойкая тенденция к снижению заболеваемости ишемическим инсультом, что говорит об успехах диагностики и правильном подходе к профилактике. Ежегодно в Западной Европе и США выполнятся сотни тысяч операций по удалению бляшек из сонных артерий, что привело к значительному снижению инвалидизации населения от инсультов. К сожалению этого не скажешь сказать про Россию. Очень часто сосудистого хирурга зовут к уже парализованному пациенту, когда наступил полный тромбоз сонной артерии, погибла часть ткани головного мозга и ситуацию исправить уже нельзя.

Лечение.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на магистральных артериях головы являются: • Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и более % при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или при перенесенном инсульте в области кровоснабжения этой артерии; • Патологическая извитость сонных артерий, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или перенесенного инсульта; • Атеросклеротическая бляшка или кинкинг в позвоночной артерии при наличии симптомов вертебро-базилярной недостаточности и отсутствии других причин неврологических расстройств; • Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и без признаков недостаточности мозгового кровообращения, но при необходимости операции на сердце или брюшной аорте. Существует 2 вида операций при стенозе сонных артерий – открытая (каротидная эндартерэктомия) и эндваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии). В нашем отделении выполняются обе операции. При патологической извитости сонной артерии выполняется открытая операция – под общим наркозом выделяется извитой сосуд, после наложения сосудистых зажимов удаляется его изменённая часть, так чтобы после сшивания концов артерии получился прямой, без изгибов сосуд. При стенозе и окклюзии (полном закрытии просвета) подключичной артерии пациенту предлагается хирургическое лечение – открытая или эндоваскулярная операция. Это сонно-подключичное шунтирование или баллонная ангиопластика и стентирование подключичной артерии. Эти операции позволяют восстановить кровообращение в руке, устранить головокружение и исключить опасность развития инсульта.

Уважаемые коллеги!
Компания Philips и ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России реализовали проект по обзору и структурированию международного опыта обратного перепрофилирования медицинских учреждений после COVID-19 для приема пациентов кардиологического профиля.

  • Московский курс — ТСТ Россия
    • Заявка на участие
    • Программа 2011
  • TCT RUSSIA 2019 — фото
  • Учебный центр
    • Программа дополнительного образования
    • Кафедра сердечно-сосудистой хирургии
    • Кафедра рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
    • Архив
  • Медицинские рекомендации
  • Отчетная форма
  • Форум
  • Каталог инструментов
  • Для новичков
  • Tips & Tricks
  • Архив конференций

Итоги TCT Russia 2013

  • Хронические состояния
  • Коронарные синдромы
  • Эндоваскуляр
  • Врожденные сердечные заболевания

  • Новое
  • Интересное
  • Форум
  • Создать
  • Поиск

Карапетян Н. Г., 06/02/2018

Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга

ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», Региональный сосудистый центр (г. Архангельск, ул. Суворова 1)

Антонов И.Б. заведующий ОРХМДиЛ, Зорин А.А. врач ОРХМДиЛ, Часнык М.В. врач ОРХМДиЛ, Саскин В.А. заведующий ОРИТ РСЦ, Панков И.А. врач ОРИТ РСЦ, Образцов М.Ю. врач ОАРИТ

Пациентка П. 40 лет, доставлена в «Первую ГКБ им. Е.Е. Волосевич» на приемный покой 22.04.2017 в 12:29 после предварительного оповещения бригадой скорой медицинской помощи с догоспитального этапа с направляющим диагнозом: «Острое нарушение мозгового кровообращения».

Данные анамнеза: 22.04.17 после ночного сна в 11 часов возникла слабость в левых конечностях, не могла встать с кровати. Накануне вечером беспокоили головные боли. В анамнезе отсутствует хроническая соматическая патология, какие-либо лекарственные препараты на регулярной основе не принимала. Аллергоанамнез не отягощен. Работает, растит дочь.

На приемном покое пациентка была осмотрена дежурным неврологом и реаниматологом. Состояние оценено как тяжёлое, уровень сознания ясное, доступна речевому контакту, выполняет предложенные инструкции. В неврологическом статусе клиника поражения правого полушария головного мозга – гемианопсия слева, центральный прозопарез слева, нарушение чувствительности по типу грубой левосторонней гемигипестезии и глубокая мышечная слабость в левых конечностях (в руке до плегии, в ноге – 2 балла). Суммарная оценка по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS – National Institute of Health Stroke Scale) достигла 14–15 баллов, что соответствовало критериям тяжелого инсульта. Экспозиция заболевания составила не менее 1,5 часа.

Выполнено нейровизуализационное дообследование:

1. Рентгеновская компьютерная томография головного мозга (22.04.2017 в 12:48). Заключение: Патологических изменений в головном мозге, костях и полости черепа не выявлено.

Читайте также:  Технология перманентного макияжа бровей

2. Магниторезонансная томография головного мозга (22.04.2017 в 13:18): В режиме DWI — определяется неоднородная без четких контуров зона слабой ограниченной диффузии справа в области базальных ядер, островка размерами примерно 4,6 х 3,6 см. В режиме FLAIR патологических зон с измененным МР сигналом не определяется. Окклюзия интракраниального отдела правой внутренней сонной артерии (ПВСА).

Достоверно не уточненное время начала заболевания (так называемый «инсульт во сне») препятствовало проведению системной тромболитической терапии для растворения тромба во внутренней сонной артерии (ВСА). В связи с выявлением зоны нарушенного кровоснабжения в правом полушарии головного мозга только в одном из режимов МРТ (нет изменений на FLAIR) расчетная экспозиция заболевания не превышала 6 часов. Для оценки возможности внутрисосудистого вмешательства по восстановлению кровотока в заинтересованном сосуде пациентка срочно переведена в ангиорентгенхирургическую операционную.

В 14:00 выполнена церебральная ангиография. Диагностирована окклюзия ПВСА в первом сегменте (симптом «пламени свечи»), в остальных артериях головного мозга — без видимых стенозов и окклюзий. Из левой ВСА через переднею соединительную артерию контрастируется правая передняя мозговая артерия (рис. 1, рис. 2). Учитывая молодой возраст пациентки и неотягощенный анамнез, а так же отсутствие поражений в других сосудистых бассейнах головного мозга была заподозрена спонтанная диссекция ПВСА. Коллегиально принято решение о выполнении механической тромбоэкстракции из ПВСА. Через проводниковый интродюссер 7F с применением проводникового катетера 6F с баллоном на конце для защиты от дистальной эмболии, выполнена реканализация ВСА до интракраниального отдела, дальше проводник завести не удалось. Выполнена тромбоэктракция стент-ретривером Solitaire FR с зоны сифона, получены фрагменты красного тромба. При последующем контрастировании ПВСА визуализирована до уровня сегмента C6, дистальнее оставалась окклюзирована. (рис. 3). Повторно проведена реканализация ВСА, микропроводник на микрокатетере заведен в правую среднюю мозговую артерию (ПСМА), после чего последовательно выполнены четыре тракции Solitaire FR из ПСМА с удалением множества красных тромбов максимальным размером до 5 мм. При контрольном контрастировании кровоток по ПВСА и ПСМА восстановлен, но имеется винтовая диссекция ВСА (симптом «четок») не доходящая до зоны интракраниального отдела (рис. 4, рис. 5). Диссекция лимитирует кровоток и стенозирует просвет артерии до 95%. При контрастировании через 5 минут признаки редукции кровотока. Для препятствия ретромбозу в ПВСА принято решение о стентировании артерии. Учитывая анатомические особенности, протяженность диссекции, а так же соответствие расходного материала принято решение о установке стента с доставкой под проводник диаметром 0,035″, размером 6,0 х 150 мм. С техническими трудностями выполнена имплантация самораскрывающегося нитинолового стента от зоны сифона ПВСА до уровня средней трети правой общей сонной артерии (рис. 6, рис. 7, рис. 8). При контрольном контрастировании – раскрытие стента удовлетворительное, кровоток восстановлен и соответствует mTICI-3.

Дальнейшее лечение пациентки в течение 10 суток проводилось в ОРИТ Регионального сосудистого центра. Стандартная терапия после проведенной реперфузионной терапии проводилась в соответствии с современными отечественными и международными рекомендациями. Регресс неврологического дефицита по шкале NIHHS с 15 до 6 баллов фиксировали в течение первых 24 часов после внутрисосудистого вмешательства – исчезли нарушения полей зрения, значительно увеличилась сила в руке и ноге слева.

Рентгеновская компьютерная томография головного мозга (от 23.04.17): Справа в области базальных ядер и островка определяется зона отека-ишемии размерами 4,0 х 2,2 х 3,0 см, с участком геморрагического пропитывания (плотность 35 ед.Н) в своей структуре размером 1,9 х 1,2 см. Срединные структуры мозга расположены обычно. Несколько поджат правый желудочек головного мозга.

С учетом несимптомности геморрагической трансформации (геморрагический инфаркт 2 типа по ECASSIII) в послеоперационном периоде проводилась двойная антиагрегантная терапия со вторых суток (клопидогрел 75 мг/сут и ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут), а так же антикоагулянтная терапия нефракционированным гепарином (10 тыс/сут) с последующим переводом с третьих суток на низкомолекулярный гепарин (надропарин кальция 0,3-0,6 мл/сут) на весь период ограничения подвижности пациентки.

Дальнейший комплекс восстановительного лечения пациентка получала в неврологическом отделении Регионального сосудистого центра, активно участвовала в реабилитационных мероприятиях.

При выписке – в сознании, критична, контактна, ориентирована. Передвигается самостоятельно без средств опоры и посторонней помощи. Сохраняется слабость в левой руке, что затрудняет выполнение привычных действий. Неврологический дефицит по NIHSS оценен в 5 баллов. Уровень социально-бытового восстановления соответствует хорошему функциональному исходу (по mRS 2 балла). На 25 сутки пациентка была переведена на следующий этап реабилитации.

Контрольное дуплексное сканирование брахиоцеребральных артерий выполнялось через 24 часа, 10 дней и 4 месяца после операции. Ранее имплантированный стент проходим на всех уровнях, без признаков рестеноза, раскрытие стента полное, прилежит к стенкам ВСА и ОСА.

За время существования отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в «Первой городской клинической больнице» с 1990 года спонтанная диссекция внутренней сонной артерии при ангиографии прецеребральных артерий была выявлена или подтверждена у 3 пациентов. Все они были женского пола.

Научная справка. Диссекция артерий представляет собой проникновение крови из просвета артерии в ее стенку через разрыв интимы. Формирующаяся при этом гематома, разделяя слои артериальной стенки, распространяется по длине артерии на различное расстояние, приводя к сужению или даже окклюзии просвета, что служит причиной инфаркта головного мозга. Диссекция может развиваться в любом возрасте, однако в большинстве случаев она наблюдается у лиц молодого возраста (до 45 лет), считавших себя ранее здоровыми. По данным различных авторов спонтанная диссекция сонной артерии встречается в 1,7 – 2,6 случаев на 100 тыс. населения.

Тактика ведения острого периода инсульта, обусловленного диссекцией, окончательно не определена, в связи с этим нет четко установленных методов лечения.

Наиболее доказанный способ лечения инфаркта мозга – это восстановление кровотока в сосудистом русле. Согласно последним рекомендациям наиболее эффективным кровоток-восстанавливающим эффектом при окклюзии или сужении магистрального артериального ствола обладают внутрисосудистые механические методики. Базируются они на возможностях и технических приемах церебральной ангиографии. В ряде исследований показано, что использование механической тромбоэкстракции безопасно и эффективно спустя даже 8 часов от возникновения симптомов.

Полезность неотложной ангиопластики и стентирования сонных артерий в острейшем периоде инсульта до настоящего времени не установлена, но использование этих методов может быть возможно при лечении пациентов с диссекцией артерий шеи.

Список литературы

1. Богданов Э.И. Ишемический инсульт у пациентов молодого возраста // Неврологический вестник. – 2012. – № 2. – С. 30–40.

2. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: клинические рекомендации / Ассоциация нейрохирургов России. – СПт., 2015. – 36 с.

3. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения (научный обзор) // Анн. клин. и экспер. неврол. – 2007. – 1 (1). – С. 41–49.

Читайте также:  Травма затылочной области головы последствия

4. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте / Всероссийское общество неврологов. – М., 2015. – 35 с.

5. Крылов В.В., Савелло А.В., Володюхин М.Ю. Рентгенэндоваскулярное лечение острого ишемического инсульта. – М.: 2017. – 120 с.

6. Покровский А.В. и соавт. Расслоение сонных артерий (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – № 3. – С. 130–140.

7. Современные концепции лечения острого инсульта / Х. Коэн ; пер. И. Скударнов. – М. : ООО «Центр Перинатальной Медицины», 2015. – 144 с.

8. 2015 AHA/ASA Focused Update of the 2013 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke Regarding Endovascular Treatment: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association / Powers W. J. et al.// Stroke. –2015. – Vol. 46. – P. 3020–3035.

9. Ferro J.M. et al. Aetiological diagnosis of ischemic stroke in young adults. Lancet Neurol. – 2010 (9) – P. 1085–1096.

10. Debette S. et al. Association of vascular risk factors with cervical artery dissection and ischemic stroke in young adults. Circulation. – 2011 (123). – P. 1537–1544.

  1. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2013. – Vol. 44, № 3. – P. 870–947.

12. Metso T.M. et al. Migraine in cervical artery dissection and ischemic stroke patients. Neurology. – 2012 (78). – P. 1221–1228.

13. Safety and Effectiveness of Endovascular Therapy After 8 Hours of Acute Ischemic Stroke Onset and Wake-Up Strokes / Natarajan S.K. et al. // Stroke. – 2009. – Vol. 40. – P. 3269–3274.

14. Stent Retrievers for the Treatment of Acute Ischemic Stroke A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials / Touma L. et al. // JAMA Neurol. – 2016. – Vol. 73. – P. 275–281.

Что такое атеросклероз сонных артерий.

Одной из наиболее частых причин поражения артерий является атеросклероз. Атеросклероз — это системное заболевание, в результате которого происходит патологическое отложение холестерина и жиров на внутренней стенке артерии, что приводит к образованию бляшек. Со временем бляшка разрастается, перекрывает внутренний просвет артерии и затрудняет кровоток в результате. Атеросклерозом поражаются все артерии, кровоснабжающие головной мозг — позвоночные и сонные; аорта и артерии нижних конечностей, а также артерии, снабжающие внутренние органы — висцеральные и почечные артерии.

Чем опасен атеросклероз.

Вследствие cужения сонных артерий резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт(острое нарушение мозгового кровообращения или нарушение мозгового кровообращения) с разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, нарушениями речи. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников, а в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60% вероятность развития инсульта резко возрастает.

Кто может оказаться в группе риска.

Большему риску возникновения атеросклероза сонных артерий подвержены следующие группы пациентов:

с высоким артериальным давлением

с повышенным уровнем холестерина в крови

с сахарным диабетом

курильщики и т.д.

Симптомы поражения артерий.

Важно знать! Поражение сонных артерий часто протекает без каких-либо жалоб и симптомов!

Кому следует обратиться к врачу и какие обследования пройти?

Если в вашей жизни существуют предрасполагающие факторы:

возраст старше 55 лет,

гиперхолестеринемия (аномальное повышение уровня холестерина в крови),

наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у родственников),

вам необходимо пройти специальное исследование — дуплексное сканирование сонных артерий (брахиоцефальных) и обратиться за консультацией сосудистого хирурга.

Показания для хирургического лечения.

Крупные — гемодинамически значимые, т.е. нарушающие течение крови по сонной артерии — атеросклеротические бляшки являются показанием для оперативного лечения с целью профилактики развития инсульта.

Возможности хирургического лечения.

Существует несколько видов оперативного лечения:

открытое хирургическое удаление бляшки из просвета артерии (каротидная эндартерэктомия)

эндоваскулярное лечение — постановка стента в просвет сосуда.

Врач-хирург принимает решение об объеме и виде оперативного лечения по результатам обследования.

Возможные последствия операции.

Эти операции обычно безопасны. Вероятность развития осложнений оценивается как 1-2%. Самое главное, что в дальнейшем повторных сужений обычно не возникает и инсульты не развиваются.

История пациента МКНЦ.

Мужчина 70-ти лет обратился в МКНЦ. Ранее он перенес инсульт из-за блокировки кровотока по правой внутренней сонной артерии. В результате чего стали плохо работать правая рука и нога. С диагнозом атеросклероз сонных артерий он попал в отделение сосудистой хирургии МКНЦ.

Специалисты МКНЦ диагностировали атеросклероз сонных артерий:атеросклеротический стеноз (сужение до минимума) левой внутренней сонной артерии на 90%, — и выполниkb каротидную эндартерэктомию (прямое удаление атеросклеротической бляшки из поражённой артерии) с целью профилактики инсульта слева. Пациент был успешно прооперирован в нашем Центре.

Реабилитация прошла легко. На пятые сутки пациент выписался и без посторонней помощи вернулся домой.

Врачам отделения сосудистой хирургии удалось повысить качество жизни пациента и предотвратить второй инсульт.

Тромбоз — одна из коварных патологий кровеносной системы, при которой в поверхностных или глубоких сосудах образуются кровяные сгустки — тромбы. Они значительно нарушают кровоснабжение определенных органов, что может приводить к весьма серьезным последствиям. Одной из опасных разновидностей тромбоза является тромб в сонной артерии. Чем грозит состояние для пациента и как с ним бороться, изучаем ниже.

Что такое тромбоз сонной артерии?

Тромбоз сонной артерии — патология, крайне опасная для человека. Дело в том, что сонная артерия тянется от грудной артерии и направляет кровоток непосредственно ко всем отделам головного мозга. То есть является главным его кровоснабжающим сосудом. Поэтому если в сонной артерии локализуется сгусток (эмбол), то со временем он рискует оторваться и в кратчайшее время достичь головного мозга. А это внезапная и неминуемая смерть.

Именно сонная артерия максимально склонна к отложению липидов на ее стенках. В результате развивается атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток. Позднее на липиды и бляшки налипают тромбоциты, что и формирует тромб. Его разрастание со временем может привести к полной закупорке сосуда. Код заболевания по МКБ–10 — I70–I79.

Читайте также:  Третья прививка пентаксим реакция

Чем опасен тромбоз?

Основная опасность закупорки магистральных сосудов таится в том, что кровоснабжение мозга при этом серьезно нарушается. Рано или поздно такой сбой в кровоснабжении приведет к инсульту или инфаркту мозга. В худшем случае отрыв тромба может спровоцировать летальный исход.

Опасность тромбоза правой и левой внутренней СА

Внутренние сонные артерии отвечают за кровоснабжение коры височной/теменной долей и самого головного мозга. Именно поэтому тромбоз внутренней сонной артерии в зависимости от локации эмбола на стенке артерии может привести в итоге к таким плачевным последствиям:

  1. Серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты.
  2. Афазия (полная/частичная потеря способности разговорной речи).
  3. Серьезные сбои в двигательной активности верхних конечностей.
  4. Непроизвольные судороги.
  5. Обмороки.
  6. Паралич одной или обеих сторон лица.

Осложнения тромбоза наружной СА

Наружная артерия отвечает за питание кровью коры головного мозга и всех тканей лица и шеи. Помимо этого наружная СА отвечает за кровоснабжение слизистых лица (нос, рот, глаза). При локации тромба в наружной артерии у пациента могут возникнуть такие опасные состояния:

  1. Сухость всех слизистых.
  2. Болезненность в области шеи.
  3. Ослабление или паралич мышц лица.
  4. Частые обмороки.
  5. Нарушения речи.
  6. Частые головные боли по типу мигрени.

Причины создания тромба

Этиология образования тромбов в сонной артерии находится в прямой зависимости от нескольких факторов — нарушение стенок сосудов и нарушение свертываемости крови. Причинами же и провоцирующими факторами формирования тромбов в этом случае являются:

  • анатомически неправильное строение сосуда;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • алкоголизм и курение;
  • мерцательная аритмия;
  • клапанные пороки;
  • застой крови и повышенная ее свертываемость;
  • онкологические образования в организме пациента;
  • васкулит;
  • чрезмерная масса тела пациента;
  • диабет сахарный 1 и 2 типов;
  • атеросклероз;
  • сбои в метаболических процессах;
  • недостаточность одного из внутренних органов;
  • нарушение гормонального фона.

Важно: Пациентам, имеющим хронические патологии, нужно контролировать состояние здоровья сосудов особенно внимательно.

Диагностика

Для диагностики патологического состояния назначают такие основные методы обследования:

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Позволяет точно определить количество, размер и локацию эмболов, а также измерить скорость кровотока в сосудах.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Дает врачу возможность оценить величину просвета сосудов и общую интенсивность кровообращения в суженном сосуде.
  • КТ или МРТ сосудов шеи и головы. Позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой системы головы и шеи с явным отличием патологических зон на изображении по цвету.

Важно: Затягивать с визитом к врачу при подозрении на тромб в СА (при явных характерных признаках) не стоит. Это чревато серьезными последствиями.

Лечение тромбоза сонной артерии

Сосудистая патология в виде тромбоза СА требует безотлагательного и грамотного лечения. Иначе в дальнейшем ситуация будет только усугубляться.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

В целом вся медикаментозная терапия направлена на растворение образовавшегося тромба и на предотвращение образования новых. Для этого пациенту назначают такие группы препаратов:

  1. Тромболитики для активного растворения эмбола. Действенными в этом плане являются «Стрептокиназа», «Фибринолизин» или «Урокиназа».
  2. Антикоагулянты. Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование новых кровяных сгустков. Могут назначать «Гепарин» и «Варфарин», «Дикумарин» и «Фенилин».

Важно: Вся лекарственная терапия должна назначаться только врачом, поскольку всегда стоит делать поправку на иные состояния пациента, при которых может возникнуть внутреннее кровотечение.

Хирургическое лечение тромбоза СА

Если назначенная лекарственная терапия не дает желаемого лечебного эффекта или по каким-либо показаниям ее невозможно применять по отношению к пациенту, то в этом случае назначается хирургическое вмешательство. Если выявлен тромб в сонной артерии, операцию выполняют в специальной клинике. Могут использоваться разные методики:

  • Аортокоронарное шунтирование. Принцип операции заключается в прокладывании новых кровоснабжающих путей в обход тромбированной артерии с помощью специальных протезов-шунтов. При обширном тромбозе такую методику не применяют во избежание тромбоэмболии легочной артерии.
  • Эндартерэктомия. Самая тяжелая и трудоемкая методика, при которой хирург выполняет иссечение участка артерии вместе с тромбом. Назначают такую операцию пациенту в самых тяжелых состояниях.
  • Баллонная дилатация (расширение). В этом случае в полость артерии вводят специальный баллон, который затем раздувают и тем самым расширяют просвет артерии. Закрепляют результат постановкой стента, а все тромбы параллельно удаляют через специальный улавливающий фильтр.

Важно: Современная хирургия творит чудеса. Поэтому довериться рукам опытного хирурга в этом случае крайне важно.

Народные методы лечения (включая профилактические)

В качестве поддерживающей и профилактической терапии можно применять и народные методы лечения. Отлично себя зарекомендовали такие:

  • Цветки акации. Из них готовят спиртовую настойку. Берут три полные столовые ложки цветков и заливают 0,3 л спирта. Выдерживают 25 дней в темном месте. Затем цедят и используют в качестве легкой растирки для кожи в зонах образования тромба.
  • Каштан. Из него также готовят настойку на спирту. Берут перемолотые плоды и цветки каштана в количестве 1 стакана. Заливают водкой 0,5 литра и настаивают 20 дней. Потом цедят и пьют по 20 капель до еды дважды в день.
  • Горец, хвощ и цветки боярышника. Все растения смешивают в равных частях. Затем одну столовую ложку смеси заливают крутым кипятком 0,35 л и выдерживают час. Готовое средство цедят и пьют по 80 мл в день.
  • Мелисса, шишки хмеля, пустырник и корень валерианы. Все травы смешивают. Одну столовую ложку смеси запаривают кипятком 200 мл. Настаивают и потом цедят. Пить средство нужно по 70 мл в день.
  • Прополис. Его можно просто жевать несколько раз в день по 1 г. Курс такой терапии составляет месяц. Затем делают трехмесячный перерыв и снова повторяют лечение.

Осложнения

Если тромбоз сонной артерии не лечить, то в результате тромбообразования и тромбофлебита, согласно патогенезу, могут возникнуть серьезные нарушения ЦНС, инсульт и инфаркт головного мозга и иные патологии из области неврологии. При этом все серьезные патологические нарушения происходят глубокой ночью, когда человек спит. Уже утром больной просыпается с ослаблением мышц лица, речевой деятельности, снижением чувствительности и двигательной активности мышц лица и верхней части тела, параличом одной стороны лица и другими нарушениями.

Профилактика

Чтобы избежать образования тромбов, желательно заботиться о здоровье сосудов с ранней молодости. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Все жирные, жареные блюда, алкоголь и сигареты должны быть под запретом в жизни человека. Люди, имеющие хронические патологии, должны обязательно пребывать на диспансерном учете и контролировать состояние своего здоровья с помощью специалиста.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках. Забота о здоровье сосудов — это верный путь к долгой и яркой жизни.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоз определение
Стаз НАРУШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ КРОВИ • Стаз (от лат. stasis — остановка) — резкое замедление и ос­тановка тока крови...
Тромбоз воротной вены симптомы
Тромбоз воротной вены Тромбоз воротной вены при компьютерной томографии. Специальность Ангиология Тромбоз воротной вены (ТВВ) - это сосудистое заболевание печени,...
Тромбоз воротной вены узи
а) Терминология: • Определение: обструкция воротной вены, вызванная тромбозом б) Визуализация тромбоза воротной вены: • Цветовая/спектральная допплеровская сонография: о Наблюдение...
Тромбоз основной артерии
Состояние, при котором образуются тромбы в артериях, иначе — сгустки крови, называется артериальным тромбозом. Причем тромб может образоваться на любом...
Adblock detector