Тропикамид побочные эффекты

Тропикамид побочные эффекты

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Относительно недавно безобидный лекарственный препарат стал использоваться как наркотик. Основой лекарства является метилендиоксиметамфетамин. Это полусинтетическое вещество, которое отличается психоактивным действием.

Зачем и почему наркоманы потребляют глазные капли Тропикамид

МДМА – это отдельное вещество, частично входящее в состав Тропикамида. Препарат Тропикамид вызывает галлюцинации. Из-за данного эффекта его стали называть «мультяшка».

Нужно отметить, что психотропное вещество для организма не представляет опасности большей, чем употребление табачной или алкогольной продукции. К сожалению, этого нельзя сказать о нервной системе человека. Разрушительное действие препарата Тропикамид сильно поражает и вредит головному мозгу.

Главное назначение медицинского препарата – расширение зрачка глаза. Тропикамид применяют и используют при медицинском осмотре для диагностики состояния глазного дна.

Наркоманы активно употребляют Тропикамид. Узнав о наличии в составе психоактивного вещества, они начали использовать препарат в качестве наркотика. Лекарство вызывает чувство эйфории, тем самым зависимые получают удовольствие от наркотического действия.

Первоначально наркозависимые люди применяли капли по назначению. Наркоманы закапывали глаза, для того чтобы скрыть применение опийных наркотиков. Лекарство увеличивало хрусталик. Человек не вызывал подозрений. К сожалению, впоследствии лекарство стало применяться как наркотическое средство.

Чаще всего смешивают Тропикамид и алкоголь. Алкогольные напитки ослабляют побочные эффекты применения капель, усиливая при этом их наркотическое действие.

Глазные капли Тропикамид наркоманы употребляют через нос. Через слизистую психоактивное вещество всасывается кровеносными сосудами, попадает в мозг. Такой способ используется начинающими наркоманами, которые еще не дошли до применения наркотических средств через инъекции.

Как еще принимают Тропикамид

Пагубным методом являются внутривенные инъекции. Наркоманы колят Тропикамид, причем часто смешивая препарат с другими наркотическими веществами. Наиболее опасным сочетанием считается героин и Тропикамид. При смешивании наркотиков с каплями воздействие увеличивается. При этом нужна меньшая доза наркотических веществ, а эйфория может длиться до шести часов. Это и объясняет причину употребления Тропикамида, ведь капли по эффекту сопоставимы с употреблением экстази.

Совместное применение капель с наркотиками приводит к длительному «кайфу», истощает организм, лишает силы воли.

Каковы причины популярности и массового применения капель в качестве наркотика? К ним стоит отнести длительное состояние эйфории в сочетании с низкой стоимостью и доступностью в аптеках без наличия рецептов.

Препарат Тропикамид, наркотическое действие которого приводит к тяжелым последствиям для психики и физиологии человека, является опасным веществом. Как правило, жизнь наркозависимого не превышает восьми месяцев после начала его приема. В некоторых исключительных случаях люди проживали до двух лет.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Действие Тропикамида, появление зависимости и вред

Препарат Тропикамид оказывает отрицательное воздействие на психику и нервную систему человека. С психологической точки зрения состояние ужасает полной дезориентацией в окружающем мире, неконтролируемости действий. Но это далеко не все минусы.

Длительное употребление капель Тропикамида способствует физиологическим отклонениям, возникновению различных патологий. Сначала оттенок кожи меняется со здорового на болезненный желтовато-серый цвет. Причем это происходит очень быстро, уже после второй или третьей дозы. Ухудшение кожного покрова связано с резким падением уровня гемоглобина в крови.

Наркозависимые от препарата люди приобретают ряд различных симптомов. Их организм также по-разному реагирует на это лекарственное средство.

Появляются такие признаки употребления Тропикамида, как слезоточивость глаз, раздражение слизистой глаз от воздействий яркого излучения. Зрение человека резко падает. К тому же теряет свою остроту. От того, что наркоманы используют Тропикамид, зрачки постоянно расширены, это вызывает раздражение сетчатки и глазное жжение. Несколько месяцев активного приема капель могут привести к полной потери зрения.

После двух или трех месяцев последствия употребления Тропикамида усугубляются судорожными припадками. Они внешне схожи с эпилептическими судорогами. Такой эффект связан с повреждением нервной системы.

Заметные последствия приема Тропикамида – это гнойные кожные раны. Они часто появляются на месте уколов, а потом на других местах – по всему телу. Так как Тропикамид наркотическое вещество, то избавиться от зависимости практически невозможно. По крайней мере, сложно самостоятельно.

Тропикамид как наркотическое вещество вызывает физиологическую и психологическую зависимость, которую невозможно преодолеть без лечения у нарколога и психиатра.

Некоторые наркоманы практикуют внутривенные инъекции капель в чистом виде, то есть без смешивания с другими психоактивными средствами. Они объясняют это желанием снять ломку. Действительно, Тропикамид продолжают колоть семь из десяти зависимых людей. Даже после курса реабилитации.

Но, пожалуй, наиболее ужасна интоксикация внутренних органов. В чем опасность Тропикамида для них? Происходит поражение печени, которая не может нормально выполнять очистку крови от токсинов. Не менее разрушительное действие оказывается на сердечно-сосудистую систему. Повышается риск инфаркта.

Зависимость от употребления препарата Тропикамид приводит к снижению иммунитета, сбою уровня гемоглобина в крови, что чревато частыми инфекциями и заболеваниями. Еще одной проблемой является резкая потеря веса, вплоть до дистрофии.

Также человек может страдать от приступов психозов. Они выражаются в визуальных галлюцинациях, агрессивном поведении. Нередки случаи отслоения мышц от костей. Это страшное явление до конца не изучено. До сих пор неизвестно, по какой причине происходит отделение. Возможно, причина кроется в смешивании лекарственного средства с другими психоактивными веществами или же от применения капель в чистом виде.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Эти капли с наркотиками не относятся к классу запрещенных, а даже напротив – входят в список крайне необходимых медикаментозных средств. Наркотические капли для глаз широко применяются в офтальмологии. Когда средство попадает на яблоко, содержащиеся в нем вещества расширяют зрачок и фиксируют состояние хрусталика. Это позволяет хорошо рассмотреть внутреннюю структуру глаза. Также препарат применяется в терапии спазмов, спаечных и воспалительных процессов.

Если вы не знаете, как выглядит это средство, можете посмотреть фото Тропикамида. Он продается в непрозрачных или полупрозрачных белых флаконах. Внутри них находится бесцветная жидкость.

Также в последнее время лица, принимающие его, все чаще жалуются на то, что не продают тропикамид. Действительно, раньше его было проще достать, так как немногие фармацевты знали, с какой целью некоторые используют средство. Сейчас же они продают его либо по рецепту, либо тем, кто не похож на «грозу аптеки». Поэтому ответ на вопрос: почему в аптеках нет Тропикамида такой: он есть, но его не отпускают всем подряд.

Показания к применению

Глазные капли Тропикамид применяют в следующих целях:

  • перед проведением диагностических исследований глаз для расширения зрачка (оценка рефракции, определение состояния глазного дна и т.д.);
  • перед хирургическим и лазерным оперативным вмешательством;
  • терапия некоторых офтальмологических заболеваний в комплексе с иными лекарственными средствами (профилактика образования схиней, воспалительные процессы, кератит, уевит и др.);
  • блокирование спазма аккомодации.

Перед использованием Тропикамида необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний с целью исключения возможности побочных реакций.

Когда важно не медлить с лечением – причины помутнения хрусталика глаза.


Мидриаз может понадобиться для диагностики или лечебных манипуляций

Новообразование, которое важно вовремя диагностировать, – лечение птеригиума глаза.

Кому назначают?

Фармсредство «Тропикамид», «Ирифрин» и дургие аналоги рекомендуется использовать строго по врачебному назначению, чтобы не вызывать негативных эффектов. Часто применяется медикамент в составе комплексной терапии при воспалительной реакции в глазах. А также воспользоваться средством можно в послеоперационный период для предупреждения развития синехии. Прописывают «Тропикамид» при диагностике зрительных органов для вызова мидриаза либо паралича аккомодации. Показаны лекарственные капли и во время хирургического вмешательства такого типа:

Препарат назначают во время лазерного лечения сетчатки.

  • лазерное лечение сетчатки;
  • оперативное вмешательство на хрусталике глаза;
  • хирургия стекловидного тела.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:

  • повышенное глазное давление;
  • глаукома;
  • непереносимость основного компонента и дополнительных веществ в составе препарата.
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • пожилые люди (из-за риска развития глаукомы);
  • наличие хромосомных изменений (синдром Дауна);
  • недоношенность;
  • поражения головного мозга.

Использование глазных капель Тропикамид у беременных и кормящих женщин, детей возможно только под строгим контролем лечащего врача в случаях крайней необходимости. Во время применения необходимо следовать предписаниям офтальмолога.

Чтобы не упустить бесценное время, узнайте симптомы рака сетчатки глаза здесь.


При глаукоме инстилляции препарата строго запрещены

Сделаем жизнь полегче – узнайте о причинах и лечении рези в глазах из статьи.

Признаки употребления наркотического средства

Обычно люди до последнего не верят в наркотические пристрастия своих близких. Из-за этого лечение зависимости от тропикамида откладывается, а ситуация продолжает изменяться в худшую сторону. В таких случаях важно оставаться компетентными и внимательными к здоровью своего окружения. Также не стоит бояться трудностей, связанных с лечением и реабилитацией, поскольку существует большое количество вариантов, как избавиться от зависимости тропикамида. Если возникают подозрения, связанные с наркоманией, то, чтобы подтвердить их, обращайте внимание на следующие аспекты:

  1. Следы от уколов. В начале пятна мелкие, но затем увеличенные, иногда гноятся, поэтому наркоман носит одежду с длинными рукавами.
  2. Цвет кожи. Почему-то в представлении большинства наркозависимые выглядят бледно. На самом деле, после приема препарата кожные покровы обретают серо-желтый цвет. Это происходит из-за низкого содержания уровня гемоглобина в крови.
  3. Потеря веса. Визуальная худоба – также маркер наркомании. Из-за нарушений кровеносных сосудов питательные вещества доставляются плохо, что вызывает снижение массы тела.
  4. Отеки под глазами. Дисбаланс водно-солевого обмена приводит к повышенной отечности.
  5. Дисфункция зрительного анализатора. Наркотическое вещество оказывает пагубное действие на зрение. Глаза могут слезиться и жечь.
  6. Снижение активности иммунитета.
  7. Расстройства нервной системы.
Читайте также:  Термин спид

Изменения в поведении являются не единственными показателями зависимости. По причине нарушения нейромедиаторов возникают судороги, которые часто путают с приступами эпилепсии.

Если вы заметите, что у ваших близких похожие симптомы, то немедленно следует задуматься о скорейшем лечении зависимости от тропикамида. Любые промедления могут сыграть негативную роль в избавлении от наркотической зависимости.

Не знаете как уговорить близкого на лечение?

Звоните! Вам помогут лучшие психологи России. 8(800)551-51-88 (анонимная и круглосуточная горячая линия)

Возможные побочные реакции

Местные нежелательные эффекты:

  • нарушение зрительной функции;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • раздражение и отечность.

В связи с вероятностью абсорбции препарата в общий кровоток возможны следующие системные побочные реакции:

  • сонливость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли, мигрени;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту;
  • недостаточность дыхания;
  • аллергические реакции.

Нежелательное действие глазных капель Тропикамид чаще наблюдается во время использования лекарственного средства в терапевтических целях неоднократно. При возникновении вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить инстилляции и обратиться к специалисту.

Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – инструкция глазных капель Фуциталмик.


Часто на время мидриаза пациента беспокоит светобоязнь

Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте тут.

Последствия от введения «Тропикамида» внутривенно

Если человек употребляет наркотик относительно недавно, он пока не знает о последствиях и еще в размышлении – стоит ли лечить зависимость от тропикамида или продолжить инъекции, то целесообразно будет ознакомиться с побочными эффектами препарата. На основании опыта наркозависимых лиц выделяют такие нарушения со стороны здоровья:

  • непреодолимая тяга на фоне психического возбуждения – наркоман бежит в аптеку, покупает и колет флакон за флаконом, при этом не отдает себе отчет в действиях;
  • абстинентный синдром проходит тяжело – развитие агрессии, озлобленности, что приводит к категорическому отказу от лечения;
  • токсическое влияние на внутренние органы с дальнейшими патологическими изменениями вплоть до полного разрушения – больше всего страдает печень (обострение гепатита и недостаточности), поражаются сердечная мышца, нервная система, угнетается кроветворение (приводит к анемии за счет падения уровня гемоглобина).

Ознакомившись с последствиями от употребления, некоторые наркоманы начинают задаваться вопросом, как слезть с “тропика”. Однако к некоторым зависимым не приходит осознание разрушительного действия препарата. И тогда вопросом лечения зависимости от тропикамида вынуждены заниматься исключительно родственники.

Состав и форма выпуска

  • основное действующее вещество: тропикамид;
  • дополнительные компоненты: вода, загустители и консерванты.

Лекарственное средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Упаковка – пластиковый флакон с наконечником в виде капельницы в картонной коробке с инструкцией. Объем – 5 мл. Капли выпускаются в форме 0,5% и 1% раствора.

Срок хранения – 2 года с момента изготовления. После нарушения целостности упаковки – не более 1 месяца. Капли необходимо поместить в темное место при температуре воздуха не более 15°.

Даже после однократной инстилляции Тропикамида запрещено управлять автомобилем и другими сложными техническими устройствами. Лекарственное средство вызывает дезориентацию и ухудшение зрительной функции. Приступить к работе, требующей повышенной концентрации, можно спустя 5-6 часов.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – инструкция глазных капель Тобропт.


Перед применением внимательно прочтите инструкцию по применению

Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте по ссылке.

Лекарственные взаимодействия и передозировка

Одновременное использование глазных капель и следующих веществ вызывает обоюдное усиление воздействия:

  • антихолинергические средства;
  • блокаторы рецепторов;
  • фенотиазины;
  • трициклические антидепресанты;
  • прокаинамид;
  • хинидин;
  • ингибиторы МАО;
  • бензодиазепины;
  • антипсихотические средства.

Вероятность повышения глазного давления увеличивается при одновременном применении Тропикамида с:

  • нитритами;
  • нитратами;
  • подщелачивающими средствами;
  • дизопирамидом;
  • ГКС;
  • Галоперидолом.

Случаи передозировки при местном использовании не наблюдалось.

При комбинированной терапии необходимо выждать 10-15 минут между закапываниями разных лекарственных средств.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Траватан.


В период применения нельзя носить мягкие контактные линзы

Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в статье.

Инструкция по применению

Использование у взрослых в целях проведения диагностических исследований:

  • расширение зрачка: при дозировке препарата 1% – 1 капля в каждый глаз (0,5% – по 2 капли в каждый глаз с временным разрывом в 5 минут);
  • блокирование спазма аккомодации: по 1 капле в каждый глаз, повтор 6 раз чрез каждые 5-10 минут.

Максимальный эффект расширения зрачка достигается спустя 10 минут после инстилляции. Наступление паралича аккомодации для измерения рефракции происходит спустя пол часа.

Закапывание производится только в конъюнктивальный мешок после предварительной обработки рук.


Подробную информацию о препарате читайте в инструкции

Применение у взрослых в терапевтических целях:

  • режим дозирования – по 1-2 капли 1% или 0,5% раствора в каждый глаз 2 раза в день;
  • продолжительность лечения определяется офтальмологом индивидуально.

Использование в детском возрасте:

  • допускается применение только 0,5% раствора (до 6 лет);
  • для грудных и недоношенных детей возможно изготовление раствора 1:1 Тропикамида и хлорида натрия.

Проведение инстилляций во время ношения контактных линз запрещено. Перед закапыванием необходимо снять средство коррекции зрения. Надевать линзы можно только спустя 15 минут или после исчезновения симптомов нарушения четкости рефракции.


Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином

Для детей

Для лечения лиц детского возраста рекомендован только 0,5% тропикамид. С целью минимизации риска побочного воздействия препарата, его необходимо разбавлять физраствором в пропорциях 1:1, в результате чего получается 0,25%-ный раствор. Необходимое количество капель равняется 1-2.

С целью снятия воспалительных процессов лечение рекомендовано проводить в вечернее время перед сном. Такой подход позволит успокоить малыша и дать ему спокойно заснуть. Длительность лечения составляет 2-4 недели.

В случае применения лекарственного препарата в целях диагностики родителям необходимо знать, что тропикамид приводит к боязни света и небольшим временным расстройствам остроты зрения. К тому же у некоторых детей отмечается повышенная слезоточивость.

Указанные симптомы проходят по завершении действия активно действующего вещества без применения дополнительных методов лечения.

Тропикамид рекомендован для использования в лечении разновозрастной категории детей. С осторожностью рекомендовано применять препарат у новорожденных и грудных детей, поскольку он может повлечь расстройство ЦНС.

Аналоги

При невозможности использования Тропикамида необходимо применить средство-заменитель:

  • Мидриацил;
  • Мидримакс;
  • Циклоптик;
  • Атропин;
  • Цикломед;
  • Аппамид Плюс;
  • Спирива;
  • Атровент;
  • Спазмекс;
  • Бускопан.

Практически все мидриатики отпускаются из аптек по рецепту врача. Перед заменой глазных капель Тропикамид на аналог необходимо получить консультацию офтальмолога.


Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики

После трагедии с «Боярышником» (в России – КР) появилось предложение сделать отпуск многочисленных 40-градусных аптечных настоек рецептурным. В России уже много лет существует и аптечный наркотический рынок, с которым пытаются бороться такими же методами. Уже больше года только «строго по рецепту» отпускается препарат «Тропикамид» – капли для глаз. «Тропикамид», между прочим, входящий в государственный перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», вообще-то предназначен для офтальмологов: при закапывании он приводит к временному расширению зрачка – так врачу проще обследовать глаза пациента. Но российские наркопотребители научились использовать вещество совсем иначе: его не закапывают в глаза, а вкалывают внутривенно или внутримышечно. Совсем не ради офтальмологического обследования и обходясь без рецептов.

– Вот! Смотри! Нигде больше такого не увидишь, – Андрей показывает на парня и девушку, деревянно ковыляющих навстречу. – Они точно под тропикамидом!

Он страшно негодует, что весь его спальный район «сидит на каплях».

– Этот тропикамид – страшное зло! Любого торчка спроси, он тебе скажет: его надо запретить!

– Андрюш, а куда мы идем?

– А. Да. Не помню. Пошли обратно, – Андрей сам полгода на тропикамиде и уже пытался сегодня расплатиться за бутерброд в KFC фотографией на паспорт, которая лежала в кошельке.

Читайте также:  У месячного ребенка заложен нос без соплей

Употребление лекарственных препаратов в качестве наркотических средств, «аптечная наркомания» – поле невероятной изобретательности и фантазии. То в одних, то в других медицинских препаратах энтузиасты открывают психотропный потенциал, это провоцирует страшную волну употребления этих лекарств наркоманами, за которой следуют ограничительные меры. Иногда возможность использовать лекарство как наркотик очевидна: например, в некоторых препаратах от кашля содержится кодеин – аналог морфия. Все понятно и с антидепрессантом коаксилом, и с обезболивающими типа буторфанола. А иногда, как в случае тропикамида, механизмы психотропного действия вещества непонятны ученым, зато хорошо известны наркозависимым. Волна популярности тропикамида накрыла Россию около пяти лет назад. Согласно данным аналитической компании «АРЭНСИ Фарма», только за 2015 год в Россию было завезено 9,2 млн упаковок препарата почти на миллиард рублей. С того же года тропикамид, как и содержащие кодеин сиропы от кашля, официально продается в России только строго по рецептам, но наркотическую волну это не остановило.

В том районе Москвы, где мы сейчас блуждаем с Андреем, напротив одного из выходов метро работает аптека. Она по очереди торгует всей наркотической «легалкой» уже лет десять без перерыва. Запрещают одно – она тут же переходит на другой препарат. Сейчас эта аптека торгует тропикамидом: 120 рублей по рецепту, 240 – без. Если пройти вглубь квартала, легко найти еще три такие же аптеки. Помещение одной из них – чуть шире входной двери. На витринах выставлено немного средств от простуды, упаковки с презервативами и витаминами. Но главный товар здесь – тропикамид. Путь, соединяющий эти четыре аптеки, через каждые пять метров отмечен белым флакончиком.

– Каплями же можно через штаны колоться, – говорит Андрей. – Через рукав. Люди вообще далеко от аптеки не отходят, просто на ходу переливают содержимое в шприц – и вперед. А бывает и в аптеке народ пугают: я видел, как девчонки юбки подымали, в пах кололи, парень штаны спустил, так и ходил там… «Тропик» раньше «дуродолом» называли, потому что со второй инъекции человек невменяемый становится. Героинщик еще подумает, чистый он «баян» берет или нет. А тут человек даже не понимает – карандаш у него или шприц…

Андрей говорит, что из десяти наркопотребителей семь колют чистый тропикамид, трое – вместе с каким-то наркотиком.

– Теперь все заваривается на каплях – «соли», героин, все то, где раньше нужна была вода, – говорит он. – «Тропик» усиливает эффект. Употребление классических наркотиков без «тропы» торчками уже всерьез не рассматривается: пока не купят тропикамид, употреблять не будут. Его теперь даже алкаши покупают к водке и колются! Это какое-то безумие.

КР в Facebook
КР в Telegram
КР в мобильном

Цепочка валяющихся на дороге флаконов приводит нас на берег местного пруда. Тут этих пузырьков под ногами сотни. Шприцов обычно бывает еще больше, но не сегодня: на днях сами наркопотребители устраивали «субботник» и вынесли их на помойку в пяти пятилитровых канистрах.

Тропикамид относится к препаратам М-холинолитикам. В эту же группу входит всем известный атропин, который капают в глаза окулисты для расширения зрачков – его действие хорошо помнят многие. Но у наркопотребителей свой опыт.

– Как он действует, когда колешь? – говорит Андрей. – Сначала внутри тела поднимается волна жара, не приятного, согревающего тепла, а именно жара. Потом резко падает зрение, читать или делать мелкую работу невозможно. Потом сушняк и противный ком в горле. Я на одном форуме такое описание прочитал: «На 5-10 минут ты как кусок мяса под током». И мысль: «На хрена я это сделал?» А через 20-30 минут желание повторить. Синдрома отмены, ломки у него нет. Но желание купить капель есть всегда.

Некоторые рассказывают о галлюцинациях, о «невменозе». Отсутствие ломки, конечно, не означает, что нет проблем. Самая серьезная, с которой, кстати, сопряжено употребление почти всех «аптечных наркотиков», – это гниющие конечности. Как печально шутят наркологи, самый востребованный врач в наркологии – хирург. Пресловутый «крокодил», кустарный наркотик на основе кодеина, сразу прославился гниющими ранами. Употребление коаксила быстро приводило к ампутации конечностей. Вот и тропикамид – это незаживающие язвы в самых разных местах. Укол в вену с внутренней стороны локтя – это вчерашний день, «тропик» вгоняют в тыльную сторону ладони, голень, даже пах.

– Сегодня большинство пациентов в наш клинический филиал в Аннино поступает с осложнениями после применения тропикамида, – говорит Андрей Грабовый, врач-хирург МНПЦ наркологии. – Повторно этих пациентов потом видишь еще 2-3 раза. Но затем они пропадают, потому что тропикамид в сочетании с другими веществами усугубляет их состояние буквально за пару лет. Когда этот препарат попадает в кровеносный сосуд, он направляется к сердцу и головному мозгу. Но люди не могут сделать нормальную инъекцию в загубленные вены, на месте укола возникает некроз, клетки отмирают, появляются язвы, которые трудно заживают из-за большой поверхности и нарушения кровоснабжения вокруг раны. Как правило, у всех наших пациентов наблюдаются поражения на ногах – это паховая область, бедро, голень, стопа – везде, где сохранились вены. Если препарат вкалывают внутримышечно, то излюбленные места – бедро и верхняя наружная часть плеча. Вещество попадает не в кровеносный сосуд, поэтому также получается абсцесс и некроз. Кстати, наркопотребители часто «подкалываются» потом прямо в язву. Это удобнее, так как вокруг язвы при заживлении разрастается сеть кровеносных сосудов, и больше вероятность, что после инъекции вещество попадет в кровь. Этим, конечно, также усложняется процесс заживления.

Язвы – это плохо само по себе. Но для наркопотребителей они практически исключают получение любой медицинской помощи. Наркология крайне неохотно берет к себе людей с хирургическими проблемами: «Сначала иди вылечи свои ноги», – приходится слышать им от наркологов. А врачи других специальностей, в том числе хирурги, в принципе не рады наркозависимым пациентам, в том числе из-за их нестабильности: «Иди сначала от наркотиков полечись!» – требуют они. Так что хирургическую помощь наркозависимые пациенты могут получить только в крупных больницах. Обычно такой визит происходит через карету скорой помощи.

– Лично у меня язв нет, я в вену не колюсь, – говорит Андрей. – Я через одежду в мышцу…

К шести вечера нас уже пятеро: мы с Андреем и местные молодые ребята Иван, Роман и Гоша. Впереди – целый вечер употребления. Вечеринка не обещает богатых яств – флакон тропикамида и бутылка «Виноградного дня» на всех. Спонсор вечера – печальный Гоша, у которого нашлось 300 рублей. Мы обсуждаем, что в тропикамиде самое плохое.

– Галлюцинации, – говорит Иван. – В голове что-то щелкает – мне надо куда-то идти. Потом спохватываешься: а куда мне надо было? Никуда…

– Все-таки самое плохое – ВИЧ, наверное, – рассуждает Андрей. – Вот мы с Иваном, когда гуляем, берем три флакона. Нам это как пива вечером выпить. Гуляем ну и это… по дороге. Получается, если по кубу ставить, то выходит по 15 инъекций каждому за вечер. А бывает, один человек себе два фурика берет. Это 20 инъекций за вечер. В такой ситуации шприцы только так летят. …У меня как-то знакомый два фурика употребил, пока я выпил бутылку коньяка. Часа за два, наверно.

Мы на пруду, ногами расшвыриваем флакончики, ступить просто некуда. Мои спутники достают каждый по шприцу и переливают в них капли. Андрей втыкает иглу в ногу прямо через джинсы. Гоша и Иван – в вену на руке. Рома приподнимает штанину, показывая «дорогу» – травмированную вену. Одна минута, все.

Я смотрю на них, жду. Спрашиваю:

– Ну и на что похож приход?

– А он был? – мрачно интересуется Гоша.

– А когда следующий раз?

– Минут через пятнадцать…

И мы снова идем к метро, потому что делать совершенно нечего еще 15 минут. Собственно, в таком бессмысленном ожидании новой инъекции и проходит весь вечер.

– Ментам эта тема вообще не интересна, – говорит Андрей. – Зато кавказцы молодые дежурят у аптек. Остановят, шарят по карманам, вытряхивают. Раньше так же кроссовки снимали.

Читайте также:  Стафилококк эпидермальный в носу у ребенка

Мы идем обратно вдоль тех же аптек.

– Вот что удивительно, – рассуждает по дороге Иван. – Откуда наркопотребители узнают, чем заменить попавший под запрет наркотик? Не все же химики. Когда буторфанол пропал, в тот же день стали покупать коаксил. Нет коаксила – они капли для глаз взяли. Но вот с чего люди взяли, что их можно колоть в вену? Я бы сам не догадался…

С 1 октября 2015 года в рамках борьбы с наркоманией тропикамид был внесен в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету. К этим средствам применяются особые требования по отпуску (только по рецепту специальной формы), учету (рецепт остается в аптеке и хранится несколько лет, ведется специальный журнал учета) и специальные условия хранения (запирающиеся деревянные или металлические шкафы).

Казалось бы, это должно было остановить бесконтрольную продажу. Но статистика говорит о другом. В 2014 году в Россию было ввезено 14,2 млн упаковок препарата на 1,4 млрд рублей. В 2015-м, после того как был введен его рецептурный отпуск, – 9,2 млн упаковок. Гораздо меньше, но все равно огромные объемы. За первые три квартала 2016 года – 6,7 миллионов упаковок на сумму 641,5 млн рублей. Поток действительно снизился, но не иссяк.

– Учет рецептов ведется только на уровне аптеки, – говорит директор по развитию аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» Николай Беспалов. – Никуда дальше рецепты не идут. Плюс надо понимать, что большая часть этого препарата продается нелегально, соответственно, никаких следов их продажи в аптеке не остается. А за нарушение нормы отпуска аптеке грозит лишь штраф, если не ошибаюсь, максимум несколько десятков тысяч рублей. Сумма для работника аптеки и большинства аптечных учреждений, конечно, существенная. Но потенциальный размер прибыли, которую можно заработать на подобной деятельности, весьма привлекательный. Разумеется, крупные аптеки и аптечные сети этим не занимаются, слишком велики риски, а вот небольшие структуры – вполне. Уже есть аптеки, их, к счастью, пока не много, которые специализируются именно на обслуживании лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманией.

Несколько дней спустя Андрей написал мне: «Я задавал вопрос людям, употребляющим наркотики с «тропой»: что вас толкает снова и снова тратить деньги на это не совсем понятное вещество? Ответы были не особо разные. Доступность, относительная легальность – если поймают с флаконом, ничего предъявить не смогут. И главное, как сказал один мой знакомый, «они мозг расслабляют чуть-чуть».

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Состав

действующее вещество: тропикамид – 5 мг/мл или 10 мг/мл;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Антихолинэргические средства.

Код ATX: S01FA06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Механизм действия тропикамида заключается в конкурентном антагонизме по отношению к ацетилхолину.

Расширение зрачка начинается через 5 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0,5% капель и 2 ч – при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.

Фармакокинетика

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания к применению

Тропикамид – короткодействующее антихолинергическое средство, используемое как мидриатик и циклоплегик, показанный в следующих ситуациях:

— с диагностическими целями для фундоскопии и циклоплегической рефракции;

— в пред- и послеоперационных состояниях, когда необходимо применение короткодействующих мидриатиков.

Способ применения и дозы

Мидриатики: обычная доза 1-2 капли, закапывают в конъюнктивальный мешок за 15-20 мин до обследования.

Циклоплегия: обычная доза 1-2 капли, закапывание можно повторить через 5 мин. Для продления эффекта рекомендуется дополнительно закапать 1 каплю через 20-30 мин.

Способ применения: для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом. Убедиться в целостности флакона и капельницы. Вскрытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора. Для предупреждения загрязнения аппликатора (пробка-капельница) и раствора следует избегать его прикосновения к векам, другим частям тела или другим поверхностям.

Между применениями флакон следует хранить в закрытом виде.

Применение у детей

Тропикамид может оказывать недостаточное циклоплегическое действие у детей, в связи с чем может потребоваться более сильное циклоплегическое средство, такое как атропин. Детям до 7 лет не рекомендуется применение тропикамида в связи с ограниченным опытом применения у данной категории пациентов.

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны следующие побочные эффекты:

— ксеростомия с сухостью во рту и жаждой;

— ксеродермия и временная гиперемия кожи, часто с ощущением жжения;

— брадикардия впоследствии с тахикардией, сердцебиением и аритмией;

— уменьшение тонуса и подвижности кишечника, сопровождающееся метеоризмом и запорами;

— стимуляция дыхательной функции;

— гиперемия слизистой оболочки;

— реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением и отеком лица, языка и губ, затрудненного дыхания и макулопапулезной сыпи, которые могут перейти в анафилактический шок;

— галлюцинации, смятение, возбуждение (особенно у детей и пожилых людей).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тропикамиду, другим подобным ему лекарственным средствам или к вспомогательным веществам.

Пациенты с гипертрофией предстательной железы, кишечной непроходимостью или стенозом привратника.

Пациенты с глаукомой или предрасположенностью к глаукоме.

Первый триместр беременности.

Дети до 7 лет (для лечения циклоплегии).

Передозировка

Симптомы: местное раздражение и конъюнктивит, смятение, дезориентация, галлюцинации, атаксия, головная боль, повышенная сонливость, параноидальные и психотические реакции, гипертермия, высокое кровяное давление, головокружение, рвота, диарея, стимуляция дыхательной функции, сыпь на коже, потеря сознания, кома, смерть от задержки дыхания.

Лечение: тщательное промывание глаз водой, симптоматическая терапия, в случае проглатывания рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля, применение физостигмина, для терапевтического контроля нервного возбуждения возможно применение диазепама, следует провести коррекцию гипоксии и ацидоза.

Меры предосторожности

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.

Для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, сопровождающимися тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность и пр., а также пациентам с сердечной ишемией и гипертонией.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и лиц пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Контактные линзы. Так как Тропикамид содержит бензалкония хлорид, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно надевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение тропикамида противопоказано в первом триместре беременности, а в следующих двух триместрах применение его возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

Тропикамид выделяется в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание должно быть прекращено в день применения лекарственного средства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

После применения тропикамида, вследствие изменения аккомодации и диаметра зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности в течение 6 часов после использования препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.

При одновременном применении тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.

Сокращение пищеварительной подвижности может повлиять на поглощение других лекарственных средств.

Условия хранения

Хранить в упаковке производителя при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.

Упаковка

10 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей, закрытом полиэтиленовой крышкой. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Ссылка на основную публикацию
Тромбэктомия геморроидального узла при беременности
В клинике «Чудо Доктор» проводят малоинвазивную хирургическую операцию – тромбэктомию геморроидального узла, которая показана пациентам при тромбозе геморроидального узла. Суть...
Тромбоэмболические осложнения в акушерстве
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причинами возникновения тромбоза бывают: • повреждение эндотелия вен; • повышение свёртывающей активности крови. Снижение интенсивности оттока крови...
Тромбоэмболия бедренной артерии симптомы
Причина тромбоэмболии Тромбоэмболия сосудов ног возникает вследствие отрыва тромба. Им называют кровяной сгусток, который образуется из слепившихся клеток крови. Он...
Тронекс
Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Финансовая (Бухгалтерская) отчетность за 2019 г. О компании: АОЗТ "ТРОНЕКС" ИНН 7451009626, ОГРН 1077451016213 зарегистрировано...
Adblock detector