Туалет наружного слухового прохода алгоритм

Туалет наружного слухового прохода алгоритм

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно утром.

Оснащение: стерильные: марлевые салфетки, ватные жгу­тики, резиновые перчатки, мензурка, пипетки, лоток, емкость с мыльным раствором, 3%-ный раствор перекиси водорода, ло­ток для отработанного материала, емкости с дезинфицирую­щим раствором.

Последовательность действий

Вымыть руки, надеть перчатки.

Взять марлевую салфетку, смочить в мыльном растворе и протереть внутреннюю поверхность ушной раковины.

Поместить использованную салфетку в емкость для от­работанного материала.

Туалет наружного слухового прохода проводить при наличии большого количества серы:

отлить небольшое количество 3%-ного раствора пе­рекиси водорода из флакона в мензурку;

подогреть мензурку с раствором перекиси водорода на водяной бане до температуры 37 С С;

закапать в наружный слуховой проход 0,5-1 мл 3%-ного раствора перекиси водорода;

через 3-5 мин ватным жгутиком осушить наружный слуховой проход;

данную процедуру повторить 2-3 раза;

поместить использованный жгутик в емкость для от­работанного материала.

Аналогично провести обработку второго уха.

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Примечание: нельзя использовать для туалета слухового прохода твердые предметы.

Ушной проход имеет довольно извилистую форму. Его конфигурация обусловлена необходимостью защитить барабанную перепонку, которая улавливает звуки. Специальные железы выделяют ушную серу, которая предотвращает попадание пыли и грязи внутрь ушного канала.

Консистенция ушной серы позволяет ей самопроизвольно продвигаться к выходу во время жевания. Однако, по разным причинам этот процесс может затрудняться из-за уплотнения серных масс.

Причин этого может быть несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности строения ушного канала;
  • недостаток влаги в организме;
  • работа в запыленных помещениях (мука, строительная пыль);
  • длительные тренировки в воде;
  • длительное использование наушников.

Плотная серная масса с прилипшими частичками пыли и клетками кожи, устилающими слуховой канал образует серную пробку. Ее присутствие в ухе доставляет немалый дискомфорт, и в тяжелых случаях может привести к частичной потере слуха.

Симптомы наличия серной пробки:

  • шум в ушах;
  • ощущение заложенности уха;
  • головокружение;
  • снижение остроты слуха;
  • неприятное ощущение «эхо” собственного голоса.

Туалет уха в домашних условиях

Кожа, выстилающая слуховой проход, слишком нежная. Ее очень просто повредить и легко инфицировать. Также есть опасность неосторожным движением протолкнуть пробку вглубь канала, что приведет к появлению дополнительного дискомфорта.

Читайте также:  Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с тяжелой дисплазией

Самостоятельный туалет уха может включать в себя:

  • промывание ушной раковины пальцами с мылом или без него;
  • использование ватных палочек (только для очищения поверхности наружного уха).

Туалет уха в клинических условиях

Процедура промывания в клинике отличается простотой и абсолютной безболезненностью. Проводить ее специалисты советуют дважды в год. После тщательного осмотра и выявления причин врач-отоларинголог выберет один из 3‑х вариантов решения проблемы:

  1. С помощью жидкости.

В ушной канал под давлением, специальным шприцем вводится жидкость, которая собственно и вымывает ушную пробку. Предварительно может потребоваться введение в ушной канал препарата, размягчающего серную пробку.

Этот способ подходит для тех пациентов, кому не показано промывание уха, он реализуется при помощи специальных инструментов и современного оборудования.

  1. При помощи препаратов растворяющих серную пробку.

Врач вводит раствор в полость уха, и через некоторое время проводит чистку слухового прохода.

Несмотря на свою простоту, подбор препаратов и проведение процедуры рекомендовано только в клинических условиях.


Промывание уха

Лечебная процедура, применяемая для удаления серной (или эпидермальной) пробки или инородного тела из наружного слухового прохода. Перед промыванием уха проводят отоскопию и выясняют, не было ли у больного гноетечения из уха, следствием которого может быть так называемая сухая перфорация барабанной перепонки. Чтобы не вызвать у пациента раздражения лабиринта и связанных с этим головокружения, тошноты, рвоты, для промывания используют теплую жидкость (t=37°С). При отсутствии перфорационного отверстия в барабанной перепонке можно применять воду, в случае перфорации следует обязательно использовать дезинфицирующий раствор (например, растворы фурацилина, риванола, перманганата калия).

Процедуру осуществляют в положении пациента сидя. Он держит почкообразный лоток, плотно прижимая его край к боковой поверхности шеи под ушной раковиной (в лоток собирается промывная жидкость из уха). Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают назад и вверх, у детей – назад и вниз. Промывание уха проводят с помощью шприца Жане или резинового баллона емкостью 100–150 мл с твердым наконечником. Наконечник шприца или резинового баллона вводят в наружный слуховой проход не глубже чем на 1 см. Струю жидкости отдельными порциями, толчкообразно, под небольшим давлением направляют на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода (см. рисунок). Большое давление создавать не следует, т.к. при этом могут возникнуть резкая боль в ухе и разрыв барабанной перепонки. Наполняя шприц или резиновый баллон жидкостью, избегают попадания в них воздуха, т.к. пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают сильный шум в ухе, неприятный для больного.

Читайте также:  Спрей назальный ксимелин

После промывания голову больного наклоняют набок, чтобы вытекла жидкость. Затем ватой, навернутой на зонд, под контролем зрения полностью высушивают наружный слуховой проход и проверяют, удалена ли серная пробка и цела ли барабанная перепонка. В большинстве случаев серная пробка целиком (иногда отдельными кусочками) вымывается в лоток обратным током жидкости. При полной обтурации наружного слухового прохода серной пробкой перед промыванием ее тупым зондом под контролем зрения отделяют от верхнезадней стенки и в образовавшуюся щель направляют струю промывной жидкости.

Иногда серную пробку сразу удалить не удается, в этих случаях необходимо ее предварительно размягчить щелочными каплями. При эпидермальной пробке (плотном скоплении спущенного эпидермиса, тесно склеенном с кожей наружного слухового прохода) промывание уха проводят после предварительного вливания в ухо салицилового спирта или смеси равных частей спирта и глицерина. Вымывание инородных тел осуществляют обязательно после определения их характера аналогично удалению серной пробки.

Человеческое ухо имеет сложную анатомию и естественные механизмы защиты внутренних структур от патогенов. К ним относится секреция ушной серы, служащей своеобразным антисептиком и устраняющей вирусы и бактерии, попавшие в наружный слуховой проход. Но с возрастом или под воздействием внешних факторов работа желез нарушается, сера не выводится из прохода самостоятельно, затвердевает с образованием серной пробки. В таком случае необходимо обратиться к оториноларингологу, который аккуратно и безболезненно удалит скопившиеся массы с помощью промывания уха.

Показания к промыванию наружного слухового прохода

На образование серной пробки указывают следующие симптомы:

  • резкое ухудшение слуха без признаков воспаления (нет боли в слуховом проходе, температура тела нормальная);
  • ощущение инородного тела в ушах.

Самостоятельные попытки удалить серу с помощью ватной палочки могут усугубить положение — сдвинуть пробку ближе к барабанной перепонке. Еще один риск — повредить целостность кожных покровов и занести в ухо инфекцию.

Читайте также:  Стадии гипертрофии миокарда

Промывание слухового прохода у детей чаще вызвано не скоплением серы, а попаданием в ухо инородного тела — ягодной косточки, мелкой детали конструктора, зерна, бусины, магнита и так далее. Нельзя пытаться достать предмет с помощью щипцов или пинцета. Медицинский инструмент может травмировать нежную кожу и занести инфекцию в рану. Достать инородное тело щипчиками невозможно — скорее всего, он только проскользнет глубже в наиболее узкую и труднодоступную часть прохода, что усложнит задачу для врача.

Для безопасного удаления также применяется промывание наружного слухового прохода.

Как проходит промывание уха?

Для прохождения процедуры необходимо записаться на прием к оториноларингологу. После визуального осмотра, с помощью отоскопа, ЛОР подтвердит наличие пробки. Если проход перекрыт инородным телом, важно определить его вид. Если это предмет из разбухающих материалов или живое существо (насекомое) перед промыванием врач закапывает в ухо несколько капель этилового спирта.

Для промывания слухового прохода у детей и взрослых используется шприц Жане. Он заполняется 100-150 мл теплого раствора, после чего оториноларинголог слегка оттягивает ушную раковину пациента, чтобы максимально выпрямить проход. Наконечник шприца вводится под определенным углом, после чего ЛОР нажимает на поршень и создает определенное давление водной струи. Вода вымывает инородное тело или скопившуюся серу в лоток.

Процедура безболезненна, пробка удаляется быстро и без риска попадания в глубокие структуры уха. После манипуляции ЛОР даст рекомендации по правильной гигиене ушей.

Пройти промывание уха в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Для этого запишитесь на прием к ЛОРу с помощью контактного телефона, указанного на сайте.

Статьи на тему

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Воспаление слуховой трубы!

Слуховая труба — важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с полостью среднего уха. «Труба» звучит немного преувеличенно, ведь ее длинна чуть больше 6 см, …

Ссылка на основную публикацию
Ттг при гипотиреозе цифры
Добрый день, уважаемые сотрудники Эндокринологического Диспансера. Если возможно я хотела бы получить ответ на вопрос. Я нахожусь в состоянии беременности....
Ттг 3 генерация норма у женщин
Гипофиз – небольшая эндокринная железа, которая находится в клиновидной кости головного мозга. Она вырабатывает семь основных гормонов и выбрасывает их...
Ттг в норме а свободный т4 понижен
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она продуцирует ряд жизненно важных биологических веществ и влияет на обменные процессы. Их...
Ттг сильно завышен
По данным ВОЗ, эндокринные расстройства чаще всего выявляются у женщин, если сданный анализ крови показал, что ТТГ повышен – значит...
Adblock detector