Туберкулез лор органов реферат

Туберкулез лор органов реферат

Туберкулёз носа — является достаточно редким хроническим заболеванием инфекционного характера. Его вызывают микобактерии туберкулёза, которые попадают в нос по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего микробактерии туберкулёза попадают в нос по кровеносным и лимфатическим сосудам из очага, который располагается в лёгких, гортани или суставах. Контактный путь проникновения через трещины слизистой оболочки носа встречается крайне редко. Наиболее часто туберкулёз носа возникает у молодых женщин. Туберкулезный процесс носа может локализоваться:

В преддверии (внутренняя поверхность крыльев) носа;

Хрящевой части перегородки;

В области передних концов нижней и средней носовых раковин.

Чаще всего поражается только одна половина носа. Клиническая форма туберкулёза ограниченная, инфильтративно-диффузная.

Патоморфологическим субстратом этого заболевания является инфильтрат, который является скоплением в подслизистом слое специфических бугорков. Туберкулёзный узелок – это скопление среди тонких соединительнотканных волокон различных клеток: мелких круглых, гигантских и эпителиоидных. В результате распада этих бугорков образуются творожистые язвы. Туберкулёзная язва представляет собой поверхностно расположенный дефект слизистой оболочки, дно которой покрыто грануляциями.

Клиническая картина. На начальной стадии заболевания симптомы выражены слабо. По мере того как увеличиваются инфильтраты, возникает затруднение при дыхании через нос. После того как инфильтраты распадутся и образуются язвы появляются выделения, которые могут быть слизисто-гнойными, вязкими или чисто гнойными, а в некоторых случаях с примесью крови. При засыхании корок возникает затруднения носового дыхания и появляется зуд в носу. Если корки удалить с силой, оторвав их от слизистой оболочки носа, то может возникнуть носовое кровотечение и обнажается язва на слизистой оболочке, которая характерна для туберкулёзного процесса носа.

Диагностика. В случае если имеются туберкулезные очаги, поставить диагноз не сложно. При туберкулезе носа поражается только хрящевая часть носовой перегородки, а при сифилисе страдает и костная. При сифилисе возникает запах из носа и достаточно сильные болевые ощущения в этой области, которых при туберкулезе не бывает. Отличить рак носа и туберкулез достаточно сложно и в этом случае необходимо гистологическое исследование. Туберкулёмы носа довольно сложно отличить от саркомы и точно поставить диагноз можно только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования.

Лечение. Назначается как общее, так и местное лечение. При общем лечении применяют ПАСК, фтивазид, стрептомицин и другие лекарственные препараты. В качестве местного лечения используются прижигания инфильтратов и язв различными кислотами ( трихлоруксусная кислота, 80% молочная кислота и др). Внутрь назначают приём йодида на протяжении 4-8 недель.

Прогноз. Вполне благоприятный, но зависит от распространенности изменений в основном очаге. В некоторых случаях возможна перфорация передних отделов носовой перегородки.

Туберкулёз глотки – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза. Встречается оно как вторичное заболевание и передаётся контактным или гематогенным путём.

Причины возникновения и течение болезни. Если распространение происходит гематогенным путем, то развивается милиарная (острая) форма туберкулеза. В ротоглотке слизистая оболочка нёбных дужек, мягкого неба и нёбных миндалин покрывается высыпаниями из милиарных бугорков, которые имеют вид серовато-желтоватых точек. Обычно этот процесс протекает со значительным повышением температуры тела. При этом слизистая оболочка выглядит умеренно отёчной, она гиперемирована и инфильтрована. Такие высыпания на мягком нёбе не всегда указывают на развитие общего милиарного туберкулёза, но в некоторых случаях они могут быть его ранними признаками.

Если инфекция распространяется контактным путём, то возникают инфильтраты, но выраженных воспалительных изменений в организме не наблюдается. Инфильтраты обычно имею разлитой характер, но в некоторых случаях бывают и ограниченными. При прогрессировании заболевания появляются язвы. Язвы, имеющие плоскую форму, могут располагаться на боковых валиках ротоглотки, передних и задних дужках, миндалинах, задней стенке глотки. Случаи поражения мягкого неба встречаются достаточно редко. Бледно-розовые язвы имеют неровные, подрытые края. Нередко на их поверхности имеется гнойный налёт, под которым находится дно язвы с вялыми грануляциями. Течение процесса имеет хронический характер. Язвы сливаются и очень быстро увеличиваются, иногда достигая обширных размеров и выделяясь на фоне анемичной (болезненно-бледной) слизистой оболочки. Глубокие изъязвления чаще всего наблюдаются на языке и задней стенке глотки. Слизистая оболочка дёсен и щёк поражается редко.

Клиническая картина. Характерными признаками туберкулёза глотки являются сильные болезненные ощущения при глотании воды или пищи, неприятный гнилостный запах из ротовой полости, который возникает как следствие присоединения вторичной инфекции. Эти симптомы обусловлены язвами, которые располагаются на нёбных дужках и слизистой оболочке задней стенки глотки. Язвы имеют бледно-розовую окраску, фестончатые неровные края и покрыты гнойным налётом, под которым находятся вялые и бледные грануляции.

Диагностика. Туберкулез глотки следует отличать от таких заболеваний, как сифилис, волчанка и рак глотки. На ранней стадии диагностика сильно затруднена. На более поздних этапах развития болезни поставить правильный диагноз помогает реакция Пирке, микроскопическое исследование грануляции, взятых из области язвы, а также общее обследование лор пациента.

Лечение. Помимо специфического для этого заболевания лечения язвы облучают тубусным кварцем, а полость рта поласкают ромашкой, шалфеем и 3-х процентной перекисью водорода. Для уменьшения болевых ощущений используют мазь с анестезином. Рекомендуется тёплая, жидкая пища, которая не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку глотки.

Прогноз. Если язвенные поражения глотки имеют небольшую площадь, то прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Туберкулёз гортани является хроническим инфекционным заболеванием, которое вызывают микробактерии туберкулёза. Как правило, это заболевание развивается на фоне распространённого туберкулёза органов дыхания, а также гематогенного или лимфогенного диссеминированного (распространенного) процесса имеющего локализацию вне глотки. Возможно распространение заболевания контактным путём. Туберкулез гортани характеризуется развитием клеточной аллергии, специфической гранулёмой и полиморфной (разнообразной) клинической картиной.

Причины возникновения и течение болезни. Туберкулёз гортани вызывается микробактериями туберкулеза. Они могут длительное время находиться в человеческом организме и поддерживать противотуберкулезный иммунитет, но в случае его ослабления возбудители активизируют специфический туберкулёзный процесс.

Туберкулёз гортани – вторичное заболевание, источником заражения являются лёгкие. Основной путь заражения контактный, но возможен лимфогенный или гематогенный пути. Возникновение туберкулёза гортани обусловлено следующими факторами:

Снижение реактивности (сопротивляемости) организма;

Топографо-анатомические особенности строения гортани;

Воспалительные процессы в гортани, которые имеют хронический характер.

При развитии туберкулёза гортани выделяют три стадии: образование инфильтрата, формирование язвы и поражение хрящей. Инфильтрация становится причиной утолщения слизистой оболочки гортани и появления бугорков, которые имеют большое сходство с папилломами. Потом образуются туберкулёмы (объёмное инкапсулированное образование), а потом наступает процесс их изъязвления.

Клиническая картина. При ранних проявлениях туберкулёза голосовых связок характерным явлением считается ограничение подвижности одной из них, а в некоторых случаях и обоих, но при этом полной неподвижности голосовых складок не возникает никогда. Слизистая оболочка гортани гиперемирована (выраженно красная), что обусловлено высыпанием и воспалением туберкулезных бугорков. По прошествии некоторого времени число бугорков увеличивается и они приподнимают эпителий. Гиперемированный участок при этом процессе становится утолщенным (инфильтрированным). Затем инфильтраты изъязвляются и образуются эрозии и язвы, которые имитируют «контактную язву», при этом дно окрашено в бледно-серый цвет.

Если туберкулёзный процесс начинается в гортанных желудочках, то он может распространиться на голосовые складки путём «наползания» инфильтрата. При такой локализации процесса характерной особенностью является его односторонность, а также не резко выраженная гиперемия и незначительная инфильтрация тканей гортани. Процесс заканчивается изъязвлениями, которые потом рубцуются.

Читайте также:  Трансплантация фекалий

Довольно редко туберкулёзный процесс поражает подскладочное пространство. Ранние проявления туберкулёза в области надгортанника могут возникнуть на стыке гортанной и язычной поверхностей или в области границы между вестибулярными складками и надгортанником. Очень редко туберкулёз поражает лепесток гортани и черпаловидные хрящи. Для туберкулеза гортани характерна мозаичная картина.

При этом заболевании пациенты в основном жалуются на охриплость и болевые ощущения в области гортани, которые могут иметь различную степень выраженности. В случае если патологический процесс локализуется в подскладочном пространстве, то развивается дыхательная недостаточность. Слизистая оболочка гортани довольно сильно гиперемирована.

Диагностика. Диагноз ставится, основываясь на жалобах больного и характерной для этого заболевания ларингоскопической картине. Односторонняя гиперемия и инфильтрация одной из голосовых связок является патогноматичным (характерным) симптомом туберкулёза гортани. Чтобы поставить окончательный диагноз необходимо гистологическое исследование, потому что аналогичная клиническая картина может возникнуть и при опухолевом процессе гортани. В случае если процесс двухсторонний, то следует отличать туберкулез гортани от сифилиса этого органа, для чего необходимо тщательно собрать анамнез и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение. В первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания, чаще всего лёгких. Среди применяемых лекарственных средств основное место принадлежит стрептомицину.

Прогноз. В настоящее время прогноз на выздоровление вполне благоприятный, поскольку имеются эффективные антимикробные средства и противотуберкулезные препараты.

Туберкулёз уха является хроническим заболеванием инфекционного характера, которое вызывается микобактериями туберкулеза. Часто оно является вторичным и распространяется гематогенным (через кровь), контактным или интраканаликулярным (через евстахиеву трубу) путями.

Причины возникновения и течение болезни. Туберкулёз среднего уха является достаточно редким заболеванием, в большинстве случаев проявляется как вторичный туберкулез при распространении патогенного процесса с окружающих частей лица. Узелок или множественные узелки с изъязвлениями кожи, расположенные в области мочки уха могут сливаться в инфильтрат и переходить на ушную раковину, а также проникать в наружный слуховой проход. Кроме этого инфекция может проникнуть в среднее ухо следующим образом:

В случае поражения туберкулёзом носоглотки через слуховую трубу;

Из какого-либо достаточно отдаленного первичного очага, наиболее часто из легких, гематогенным путем.

В возникновении и развитии туберкулёзного отита важную роль играет инфицирование вторичными гноеродными микроорганизмами. Первичный туберкулез может возникнуть у грудного ребенка в случае внутриутробного заглатывания инфицированного мекония (первые фекалии у новорожденных), а также постнатально (сразу после рождения) при регургитаци (обратный выброс не переваренного содержимого желудка) рвотных масс, которые так же попадают в слуховую трубу.

С морфологической точки зрения туберкулёзный отит характеризуется образованием бугорков, являющихся специфическими для этого процесса. В дальнейшем они претерпевают казеозный распад, что приводит к гнойному расплавлению мягких тканей и быстрому разрастанию туберкулезных грануляций. В зависимости от воспалительных изменений процесс может принимать продуктивный грануляционный или экссудативный гнойный характер. Достаточно часто оба этих явления развиваются параллельно, и тогда клиническая картина туберкулезного воспалительного процесса в среднем ухе становится сложной.

В толще барабанной перепонки развиваются очаги, имеющие вид бугорков. При их распаде появляется множество перфораций. Если процесс распространится на кость, то произойдет её рассасывание с образованием грануляций. Протекают туберкулезные отиты как хронические отиты.

Клиническая картина. Для этого заболевания характерно практически бессимптомное течение, то есть в ухе отсутствуют боли, температура не повышается. Обычно процесс носит хронический характер, что означает длительное и вялое течение. Перфорация может быть единичной и быстро увеличивающейся в размерах. Так же перфорация может быть множественной, когда в барабанной перепонке имеется несколько мелких отверстий. Гноетечение из уха незначительное, имеет серозно-слизистый или сливкообразный вид с неприятным запахом. Лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости с ухом (заушные), увеличиваются. При казеозном распаде бугорков, которые образовались на слизистой оболочке среднего уха, появляются изъязвления, которые окружены грануляциями. У детей достаточно часто развиваются грануляции, которые выступают в наружный слуховой проход.

Лечение. Туберкулёз уха лечится только в специализированном лечебном учреждении. Проводить лечение в обычном лор отделении больницы, поликлиники или лор клинике нельзя.

Прогноз на выздоровление зависит от скорости выявления заболевания и правильности проводимой терапии. Если лечение начато быстро, то прогноз благоприятный.

Волчанка верхних дыхательных путей

Это разновидность туберкулезного процесса с характерными изменениями со стороны кожи и слизистой оболочки. Заболевание встречается редко, бывает главным образом у детей в возрасте от 5 до 15 лет, нередко сочетается с другими туберкулезными поражениями. Течение медленное, безболезненное, характерна наклонность к рубцеванию.

Туберкулёзная волчанка носа

Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего местом локализации туберкулёзной волчанки является нос. Иногда это заболевание возникает как экзогенная инфекция (то есть возникшая извне, чаще всего из окружающей среды), но в большинстве случаев оно имеет эндогенное (развивается внутри организма) происхождение и чаще всего диагностируется у больных туберкулёзом лимфатических узлов, костей, при этом активные специфические изменения в лёгких у таких пациентов отсутствуют.

Клиническая картина. Для заболевания характерным симптомом являются отдельные узелковые безболезненные высыпания на слизистой носа. По мере прогрессирования заболевания образуется инфильтрат, который медленно увеличивается.

После изъязвления наблюдается обратное развитие и частичное рубцевание, которое происходит одновременно с образованием новых узелков по периферии.

При волчаночных поражениях характерным явлением считается полиморфизм, который проявляется в том, что одновременно с бугорковыми инфильтратами, язвами и рубцами наблюдаются свежие бугорки, возникающие на уже зарубцевавшихся участках.

При волчанке язва покрыта корками, которые имеют серовато-бурый или грязно-серую окраску. Чаще всего поражается передняя хрящевая часть перегородки носа, вход в нос, внутренние поверхности крыльев носа, а также передние концы нижних носовых раковин. Рубцовые изменения могут стать причиной сращений и западения наружного кончика носа, в этом случае он принимает форму «птичьего клюва».

Гораздо реже наблюдается поражение костного остова. На кончике носа и его крыльях появляются дефекты, которые сильно обезображивают лицо. Особенно сильные изменения наблюдаются, если происходит разрушение передней части носового свода и носовой кости.

В некоторых случаях патологический процесс может распространиться из носа на щёки, верхнюю губу, лоб. Но эти участки лица могут быть поражены и первичной инфекцией.

Тезисы:

  • Тема: «Туберкулез и ЛОР-органы».
  • Нозологические формы патологии ЛОР органов по результатам амбулаторного приема (2009-2013 гг.) .
  • Регистрируемая территориальная заболеваемость туберкулезом с 2004 по 2011гг.
  • Сочетание туберкулеза гортани с другой патологией верхних дыхательных путей — 5.
  • В 10 случаях клинические признаки заболевания были первым проявлением наличия туберкулеза.
  • Туберкулез гортани в фазе инфильтрации.
  • В результате клиническое излечение туберкулеза дыхательных путей.
  • По частоте заболеваний нп первом месте — заболевания органов дыхания.
  • Затем идут заболевания органов слуха.
  • В числе заболеваний верхних дыхательных путей туберкулез гортани выявлен в 2,1% случаев.

Похожие работы:

  • Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

9 Кб / 4 стр / 1374 слов / 9430 букв / 1 ноя 2016

20 Кб / 11 стр / 3855 слов / 29120 букв / 2 фев 2019

Читайте также:  Тендиниты это

12 Кб / 17 стр / 2527 слов / 17192 букв / 14 фев 2016

17 Кб / 21 стр / 4043 слов / 27301 букв / 24 мая 2014

16 Кб / 7 стр / 2787 слов / 20459 букв / 26 янв 2005

26 Кб / 31 стр / 5953 слов / 41122 букв / 30 янв 2020

68 Кб / 34 стр / 14794 слов / 107101 букв / 31 мая 2006

8 Кб / 3 стр / 1203 слов / 8223 букв / 7 янв 1996

8 Кб / 3 стр / 1022 слов / 6950 букв / 7 ноя 2003

4 Кб / 3 стр / 522 слов / 2446 букв / 26 мар 1996

Каждому человеку приходилось слышать о такой опасной болезни, как туберкулез. В большинстве случаев она воздействует на тканевые структуры в легких и при осложнениях приводит к инвалидности или летальному исходу. Однако существует еще одна редкая форма заболевания – туберкулез лор-органов.

Причины

Причиной развития туберкулеза органов дыхания является палочка Коха (туберкулезная палочка). При этом специалисты утверждают, что подобный тип патологии проявляется не у всех больных, которым был поставлен диагноз туберкулез. Существует масса предрасполагающих факторов, вызывающих поражение гортани с последующими осложнениями, в их числе:

  • Наличие болезней гортани инфекционно-воспалительного характера.
  • Продолжительное пребывание в антисанитарных условиях.
  • Злоупотребление сигаретами.
  • Гипотермия или переохлаждение.
  • Воздействие радиации.
  • Механические повреждения гортани.
  • Снижение иммунной системы.

Если в тканях гортани есть воспаление, это делает ее уязвимой к палочке Коха. Проблема усугубляется при наличии следующих патологий:

  • Ларингит – внутренний воспалительный процесс в слизистых гортани.
  • Ларинготрахеит – поражение слизистых гортани и трахеи.

Поскольку просвет между гортанью и трахеей подвергается воздействию бактерий и микробов, подобные процессы не могут быть асептическими. В результате основной причиной появления таких патологий, как туберкулез носа или гортани становится инфекция или воспаление.

При вдыхании грязных воздушных масс риск прогрессирования заболевания возрастает. Еще этому способствует:

  • Интенсивная физическая нагрузка.
  • Плохая экологическая ситуация в месте проживания.

Также туберкулез гортани развивается на фоне злоупотребления табачными изделиями, т.к. дым от сигарет вызывает раздражение слизистых, а никотин запускает процесс сужения сосудов. Из-за этого кровь перестает нормально циркулировать, а ткани получают меньше питательных веществ. Впоследствии это приводит к ухудшению:

  • Способности тканей регенерироваться при повреждениях.
  • Функции иммунной системы вступать в борьбу с палочкой Коха и другими бактериями.

При продолжительном пребывании под воздействием низких температур риск развития туберкулеза гортани и глотки повышается. Среди распространенных форм переохлаждения выделяют:

  • Местное – когда пациент вдыхает холодный воздух, часто употребляет холодные напитки и еду.
  • Общее – когда человек часто или долго находится на улице.

Что касается воздействия радиации, которая ускоряет процесс поражения лор-органов туберкулезной палочкой, то оно возможно в следующих случаях:

  • Обследование с применением рентгенографического оборудования.
  • Лучевая терапия для удаления злокачественных образований в области шеи или дыхательных путей.
  • Пребывание возле радиоактивных предметов и веществ, работа на вредном производстве.
  • Непредвиденный контакт с источником радиоактивного излучения.

Еще одной причиной патологии является снижение защитных функций иммунной системы. Из-за уязвимости к негативным воздействиям организм быстрее поражается палочкой Коха и перестает бороться с ней.

Развитию проблемы способствует и повреждение гортани как внешнее, так и медицинское. Первый тип травм случается при ожогах, порезах, проколах и т.д., второй – несоблюдении правил диагностирования или лечения пациента.

Любые лечебные мероприятия могут привести к травмам слизистых, из-за чего вероятность развития туберкулеза стремительно возрастает. К таким патологиям относят:

  • Мелкие оперативные вмешательства по борьбе с опухолями.
  • Введение в дыхательные пути специальной трубки.
  • Введение металлических конусов для расширения просвета.

Как определить

Изучая механизмы развития такого заболевания, как туберкулез горла, симптомы и первые признаки патологии, важно учитывать их неоднозначность. Клиническая картина определяется органом, который был поражен. Так, проявления туберкулеза гортани и глотки сильно отличаются.

При этом общими клиническими симптомами можно считать:

  • Боль в горле. Подобная симптоматика проявляется как при поражении глотки, так и гортани. Еще пациенты могут жаловаться на першение в горле.
  • Повышение температуры тела. Проявляется в случае обострения или перехода болезни в хроническую стадию.
  • Интоксикация и общая слабость. Является сопутствующим симптомом повышенной температуры.
  • Снижение массы тела.
  • Усиление симптомов неспецифических воспалений.
  • Обострения из-за ослабления общей сопротивляемости организма.

Остальные признаки характеризуют определенное воспаление.

Гортани

Гортань является полым органом, соединяющим трахею и глотку. Она обладает специальной щелью со связками. Ключевая задача органа – решение функций подачи воздуха и образования голоса.

Еще в гортани расположены клетки иммунной системы, которые находятся под постоянным воздействием вредных микобактерий.

Оказываясь в области гортани, туберкулезная палочка начинает влиять на голосовые связки и слизистую. Порой она поражает и глубокие слои стенки, из-за чего развивается язва. Туберкулез гортани определяют такие проявления:

  • Если болит горло при туберкулезе, это один из ключевых признаков поражения гортани.
  • Охриплость и частичная потеря звучности.
  • Проблемы с дыханием, особенно выполнением вдоха.
  • Кашель, указывающий на поражение легких или голосовых связок.
  • Другие признаки, требующие немедленной диагностики.

Болезненные ощущения в горле и гортани могут разделяться на несколько групп в зависимости от:

  • Локализации.
  • Распространения.
  • Характера.
  • Интенсивности.
  • Причины возникновения.

Существуют общие признаки, сигнализирующие о прогрессировании болезни и ее переходе в хроническую стадию. К ним относится:

  • Частое повышение температуры тела до показателей 38,5-39°C.
  • Озноб и проявления лихорадки.
  • Сухой кашель.

Нередко перечисленные признаки присутствуют и при осложнении туберкулеза легких, но воспалительный процесс в гортани сопровождается массой местных симптомов. В первую очередь это возрастание осиплости с вероятностью полного исчезновения голоса. По мере прогрессирования боли при глотании пациент отказывается от употребления пищи и начинает терять вес.

При отсутствии эффективной терапии симптомы и лечение туберкулеза обретают другой характер. Воспалительный процесс появляется во всем хрящевом скелете гортани, а окружающие ткани подвергаются образованию патологических ходов. Болезненные ощущения усиливаются, а чтобы купировать их, приходится прибегать к использованию наркотических обезболивающих препаратов.

В дальнейшем больной начинает харкать кровью и страдает профузными кровотечениями.

Острый милиарный туберкулез случается при проникновении туберкулезной палочки в ткани. Подобная форма демонстрирует стремительное нарастание клинической картины со следующими проявлениями:

  • Сильная осиплость и развитие афонии.
  • Чахотка.
  • Проблемы с глотанием, при котором пациент ощущает боль.
  • Болезненный кашель, сопровождающийся мучительными приступами боли.
  • Интенсивное слюноотделение.
  • Проблемы с дыханием, которые нередко приводят к дыхательной недостаточности.

Еще появляется риск развития сверхострой формы, когда патология может стать причиной летального исхода. Симптомы подобного заболевания выглядят следующим образом:

  • Изъязвление слизистой.
  • Образование гнойных абсцессов и разлитого нагноения.
  • Деформация тканевых структур под воздействием воспалительного процесса.
  • Постоянная высокая температура тела.
  • Общая слабость.
  • Быстрая потеря веса.

Глотки

Туберкулез глотки обладает сходными симптомами, но у него есть и отличительные проявления. Орган обладает полой структурой и предназначается для соединения полости рта с гортанью и пищеводом. Глотка влияет на проведение воздуха к дыхательным путям, а также позволяет доставлять пищу к желудку.

С помощью евстахиевой трубы глотка соединяется со средним ухом. В ней находится большое количество иммунной ткани, при этом под риском повреждения оказываются любые стенки. В большинстве случаев инфекция останавливается в миндалинах, при этом симптомы острой формы могут отличаться от признаков начальной. Нередко клиническая картина пациента с туберкулезом глотки проявляется следующим образом:

  • Выраженная боль в горле. Она усиливается при глотании, но бывает и постоянной. Если язва увеличивается в размере, болевой синдром усиливается и становится невыносимым.
  • Распространение боли на область среднего уха при воспалительном процессе в боковых стенках.
  • Интенсивное слюноотделение – является рефлекторным симптомом, когда иммунная система вступает в борьбу с патогенными организмами и запускает процесс секреции слюнных желез.
Читайте также:  Средство от капилляров на лице

В зависимости от симптомов врачи выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую. Первый вариант подразумевает проникновение микобактерии в глотку с кровью или лимфой и сопровождается тяжелой интоксикацией с местными симптомами. Вторая форма обладает менее выраженной симптоматикой, но стремительным нарастанием боли и других проявлений.

Миндалин

Туберкулез миндалин является редким, но опасным заболеванием, которое поражает лимфоидное образование на боковых стенках ротоглотки. Орган находится за отверстием зева и является защитным средством от проникновения патогенов вместе с пищей и воздухом.

Воспаление в миндалинах случается крайне редко и развивается на фоне ослабления защитных функций иммунной системы. В числе ключевых клинических проявлений выделяют:

  • Першение или жжение в горле. Подобные симптомы являются начальными и возникают лишь при глотании. По мере прогрессирования болезни они приобретают постоянный характер.
  • Кашель – является рефлекторным актом на воспаление в области глотки.
  • Проблемы с носовым дыханием из-за разрастания миндалин. Поскольку размеры этих органов увеличиваются, они начинают перекрывать просвет глотки или носовой ход.
  • Кровохаркание – редкий, но опасный симптом, указывающий на наличие язв и их кровоточивость.
  • Отек носовых раковин, гиперемия.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.

Существует острая форма туберкулеза – туберкулезная волчанка миндалин. Она представляет собой образование узелков на поверхности органа и развитием рубцов.

Туберкулез носа на начальных стадиях характеризуется слабовыраженной клинической картиной и его сложно диагностировать. По мере прогрессирования болезни и увеличения инфильтратов пациент ощущает проблемы с дыханием, страдает гнойниками, выделениями и язвами, которые приобретают слизисто-гнойной характер, становятся вязкими и наливаются кровью.

В случае засыхания корок в носу появляется зуд. Если удалить их резким движением, это может привести к кровотечению в носу и обнажению язвы.

Микобактерии палочки Коха оказываются в носовой полости эндогенным путем. При развитии патологии в носу появляется бугорок – типичная разновидность инфекционных гранул. Внешне он выглядит как просяное зерно с беловато-серым или желтым оттенком. Во время микроскопического обследования удается найти лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки, которые представлены в разных сочетаниях.

Существует 2 формы поражения: носовой полости и кожи наружного носа (волчанка).

Диагностика

С целью диагностирования туберкулеза органов дыхания специалисты прибегают к разным способам и методикам. Подобная процедура осуществляется после неоднократных жалоб пациента на заложенность носа, першение в горле и другие проявления гортанных, глоточных, носовых или воспалений миндалин.

При визуальном осмотре и пальпации можно определить:

  • Потерю веса, сухость языка и кожных покровов, общую слабость.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

В качестве дополнительных методов диагностирования используются:

  • Обследование пуговчатым зондом, когда специалист определяет факт разрушения гортанных хрящей.
  • Рентгеновский осмотр гортани с целью определения разрушительных процессов в тканевых структурах, которые вызываются туберкулезным поражением.
  • УЗИ – предназначается для той же цели, что и рентген.
  • Компьютерная томография – обеспечивает более подробное описание клинической картины и возможность обнаружить малейшие факты деструкции гортани.
  • Ларингоскопия – метод подразумевает введение эндоскопа в гортань для определения любых нарушений. К ним относятся очаги воспаления, гранулемы и язвы с сероватым налетом. По мере прогрессирования нарушения связки утолщаются, а их свободный край подвергается отечности.
  • Биопсия – такой способ диагностирования заключается в заборе участков слизистой с дальнейшим микроскопическим обследованием.
  • Обзорный рентген органов грудной клетки. Необходим для подтверждения диагноза.
  • Исследование голосовой функции.

Последняя процедура осуществляется с помощью:

  • Фонетографии – специалист записывает голос пациента, а затем оценивает его с помощью специальной программы.
  • Определения времени максимальной фонации.
  • Электроглотографии – врач оценивает электрическое сопротивление тканей гортани и делает выводы о возможных проблемах с голосовыми функциями.
  • Стробоскопии – прибором специалист определяет двигательную активность голосовых связок.

Существуют и лабораторные методы диагностирования, к которым относится:

  • Общий анализ крови.
  • Туберкулиновые пробы.
  • ПЦР-исследование мокрот.
  • Гистология.
  • Бактериоскопический метод.

Лечение

Если вам диагностировали такое заболевание, как туберкулез гортани, лечение может назначать только специалист. В зависимости от характера выделяют 2 формы борьбы с туберкулезом верхних дыхательных путей трахеи и бронхов:

  • Местная.
  • Общая.

Первый вариант подразумевает применение консервативных методов, включая:

  • Ингаляции отварами лекарственных трав с антисептическими свойствами.
  • Использование обезболивающих препаратов.

К общему лечению относят:

  • Массивную борьбу с микробами с применением аптечных препаратов.
  • Укрепление иммунной системы иммунностимуляторами.
  • Употребление витаминов.
  • Применение стимуляторов моторики дыхательных путей.

Противотуберкулезная терапия

В основе противотуберкулезного метода лежит традиционная антибактериальная форма лечения с применением медицинских препаратов, которые локализуют и устраняют палочку Коха. Современная медицина подразумевает соблюдение таких условий:

  • 6-месячный курс.
  • Применение от 4 препаратов.
  • Коррекция терапии в зависимости от устойчивости туберкулезной палочки.
  • Отслеживание побочных эффектов и симптоматики.

Симптоматические средства

Поскольку инфекция может привести к большому количеству неприятных симптомов, которые не устраняются простыми антибиотиками, врачи могут назначать противотуберкулезные средства, направленные на усиленную борьбу с проявлениями болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при наличии хронических осложнений, включая паратонзиллярные абсцессы.

Осложнения и прогнозы

Туберкулез гортани, симптомы которого проявляются по-разному, может приводить к следующим осложнениям:

  • Аспирационная пневмония.
  • Кровохарканье.
  • Аррозивные кровотечения.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Парез гортани.

При развитии подобных патологий следует немедленно обратиться за медицинской помощью и заняться комплексным лечением. В противном случае последствия могут оказаться необратимыми и привести к летальному исходу.

  • Причины возникновения и течение болезни
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Туберкулёз глотки – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза. Встречается оно как вторичное заболевание и передаётся контактным или гематогенным путём.

Причины возникновения и течение болезни

Если инфекция распространяется контактным путём, то возникают инфильтраты, но выраженных воспалительных изменений в организме не наблюдается. Инфильтраты обычно имеют разлитой характер, но в некоторых случаях бывают и ограниченными. При прогрессировании заболевания появляются язвы.

Довольно часто на стадии инфильтрации высыпания в области милиарных бугорков и специфические жалобы со стороны пациентов отсутствуют. К лор-врачу пациенты обращаются, как правило, при наступлении стадии изъязвления. Язвы, имеющие плоскую форму, могут располагаться на боковых валиках ротоглотки, передних и задних дужках, миндалинах, задней стенке глотки. Случаи поражения мягкого неба встречаются достаточно редко. Бледно-розовые язвы имеют неровные, подрытые края. Нередко на их поверхности имеется гнойный налёт, под которым находится дно язвы с вялыми грануляциями. Течение процесса имеет хронический характер. Язвы сливаются и очень быстро увеличиваются, иногда достигая обширных размеров и выделяясь на фоне анемичной (болезненно-бледной) слизистой оболочки. Глубокие изъязвления чаще всего наблюдаются на языке и задней стенке глотки. Слизистая оболочка дёсен и щёк поражается редко.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез костей от чего
Заболевание хронического характера, при котором поражается опорно-двигательная система человека, характеризуется развитием дегенеративных процессов в костях, что приводит к появлению функциональных...
Туберкулез желудка симптомы
, MD, MPH , Harvard Medical School; , MD, Harvard Medical School 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0)...
Туберкулез заболевания профилактика
В городе Набережные Челны с 18 по 27 марта проходит профилактический декадник «Профилактика туберкулеза (к Всемирному дню борьбы с туберкулезом...
Туберкулез костей последствия
Развитие такого заболевания, как туберкулез позвоночного столба, — это серьезное патологическое состояние организма. Туберкулезный спондилит — это инфекционное поражение костей...
Adblock detector