Туберкулез открытая и закрытая форма разница

Туберкулез открытая и закрытая форма разница

Опасным заболеванием считается открытая форма туберкулеза, при которой возбудители инфекции выделяются вместе с мокротой. Течение болезни в этом случае тяжелое, а больной представляет серьезную опасность для окружающих, как источник заражения.

Лечится открытый туберкулез в стационарных условиях туберкулезного диспансера.

  • 1 Туберкулез открытая и закрытая форма
    • 1.1 Закрытая форма туберкулеза
    • 1.2 Открытая форма туберкулеза
  • 2 Симптомы открытой формы туберкулеза
  • 3 Открытая форма туберкулеза как можно заразиться
  • 4 Лечение открытой формы туберкулеза

Туберкулез открытая и закрытая форма

В медицине туберкулез рассматривается в двух вариантах – открытой и закрытой форме. В первом случае отмечается активное выделение бактерий, поэтому открытая форма обозначается как (БК+). При закрытой форме бактерии не выделяются, в этом случае болезнь соответствует обозначению (БК-). Лечение открытой формы происходит исключительно в стационарных условиях, а закрытую форму лечат амбулаторно.

Палочки Коха определяются в том случае, когда воспалительный процесс сопровождается некротическими изменениями. Мокрота, откашливаемая через бронхи, кроме слизи содержит специфический туберкулезный гной и микробактерии. Закрытая форма характеризуется отсутствием разрушенных участков и связующих звеньев с бронхиальным деревом.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости ряда факторов. Учитывается объем поражения легочной ткани, наличие или отсутствие разрушенных участков легкого. Проходимость бронхов непосредственно влияет на результаты анализов, определяющих наличие палочек Коха. Во время закупорки, полученные данные могут быть неверными. Под микроскопом туберкулезные палочки видны только при условии их обильного выделения. Современная аппаратура улавливает наличие даже единичных бактерий. Граница между понятиями открытого и закрытого туберкулеза условна. На разных стадиях заболевания выделение бактерий может быть интенсивным или прекратиться вовсе.

Закрытая форма туберкулеза

Часто у больных туберкулезом отсутствует выделение болезнетворных микробактерий. Из за этого заболевание с трудом поддается диагностике. Пациенты жалуются на симптомы, характерные для обыкновенной простуды. Поэтому точный диагноз устанавливается только с помощью рентгенологического исследования, в том числе и с использованием компьютерной томографии.

Однако даже современные способы диагностики не всегда позволяют установить отличие пневмонии от туберкулезного воспаления. В подобных случаях проводятся двухнедельные мероприятия противовоспалительной терапии. В течение этого периода больному назначаются антибиотики с широким спектром действия. По окончании курса терапии рентгенография повторяется и при условии очистки легких, пациент выписывается из лечебного учреждения. В случае сохранения первоначальных воспалительных изменений, врач диагностирует туберкулез. Чтобы обнаружить закрытую форму туберкулеза у детей, дополнительно проводится проба Манту.

Особенностью данного вида заболевания считается отсутствие заражения при развитии патологических процессов вне легких, когда затрагиваются другие системы и органы, например: печень, почки, селезенка, суставы и позвоночник. В начальной стадии болезнь представляет собой небольшие очаги, ограниченные зонами воспаления. Легочная ткань еще не подвергается разрушениям, человек не ощущает болезненного состояния и не обращается за врачебной помощью. Для своевременного обнаружения патологии, необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования. В этом случае лечение не займет много времени и позволит быстро добиться положительного результата.

Открытая форма туберкулеза

При открытой форме туберкулеза диагноз выносится сразу же после проведенных анализов мокроты и получения результатов. Дополнительную информацию дает рентген, который обнаруживает разрушенные участки в легких. Зная симптомы заболевания, необходимо как можно скорее начинать лечение. В этом случае гораздо проще вылечиться и добиться полного выздоровления.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Туберкулез развивается постепенно, проходя поочередно несколько стадий. Каждая из них отличается интенсивностью инфекционного процесса и собственными симптомами.

Признаки первичного туберкулеза в открытой форме развиваются у тех больных, которые ранее не имели контакта с возбудителем этого заболевания. На месте проникновения инфекции происходит развитие воспалительной реакции, легко протекающей. На месте воспаления образуются творожистые узелки – казеозы, постепенно переходящие в фиброз, представляющий собой соединительную ткань. Далее в этом месте образуется кальцинат, видимый на рентгенограмме при исследовании грудной клетки. В процессе развития заболевания туберкулезные микобактерии располагаются по краям воспаления и никак себя не проявляют. Реактивация болезни наступает по причине сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Развитие вторичного туберкулеза происходит у лиц, ранее подвергавшихся инфицированию. В этом случае также образуются рубцы и кальцинат. Иногда такой туберкулез прорывается в органы дыхания, вызывая пневмонию и распространяясь вместе с кровотоком в мягкую оболочку мозга, кости, селезенку и печень. На этой стадии проявляются симптомы, прогрессирующие в течение длительного времени. Знание симптоматики совместно с комплексным обследованием позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз.

Открытая форма туберкулеза как можно заразиться

Основную опасность заражения представляют больные с открытой формой туберкулеза, активно выделяющие палочки Коха в окружающую среду. Во время кашля, чихания или разговора выделяются микобактерии. Их распространение в воздухе происходит в радиусе 2 — 6 метров. Они попадают на пыль, а затем вместе с ней осаждаются на пол и мебель, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени.

К заражению приводит тесный контакт с туберкулезными больными через личные вещи, посуду и другие места, куда попала мокрота с туберкулезными палочками. В некоторых случаях заражение происходит от больных животных. Причиной является непосредственный контакт и употребление полученных от них мясных и молочных продуктов.

Читайте также:  Тобрекс от насморка детям отзывы

Заражение начинается, когда микобактерии попадают в организм. Человек становится переносчиком туберкулеза. При сильной иммунной системе болезнь может ничем не проявлять себя долгое время, не вызывая заболеваний. Развитие болезни происходит только в 10-15% случаев зараженных людей. Толчком к этому служат инфекционные и простудные заболевания, бронхиты, язва желудка, сахарный диабет и другие факторы, ослабляющие организм.

Лечение открытой формы туберкулеза

Опасность при туберкулезе представляет самолечение. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов приводит к развитию устойчивости к ним у микобактерий туберкулеза. В результате, лечение осложняется. Минимальный срок лечения туберкулеза составляет шесть месяцев. В сложных случаях этот срок затягивается до двух лет.

Терапия, угнетающая инфекцию, проводится систематически, не допуская перерывов. Это останавливает прогрессирование заболевания. В том случае, когда выявлена открытая форма туберкулеза, больной помещается в стационар, в специальное отделение. Срок пребывания на лечении составляет два месяца. За это время туберкулезные бактерии перестают активно выделяться. Угроза для окружающих постепенно проходит, и пациент переводится на амбулаторное лечение.

При противотуберкулезной терапии применяется определенная схема на основе препаратов в виде стрептомицина, пиразинамида, рифампицина, изониазида и этамбутола. Необходимая комбинация препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения проводится в срок 2 — 3х месяцев в стационарных условиях. Если за это время не получен результат, комбинация лекарств подвергается необходимым изменениям. Изменяются и способы введения препаратов. По окончании курса проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о выздоровлении или дальнейшем лечении.

Крайне актуальной медико-социальной проблемой для стран постсоветского пространства становится туберкулез, который приобретает характер эпидемии. Распространение инфекции происходит преимущественно за счет открытых форм, представляющих наибольшую опасность в эпидемиологическом плане.

Открытая форма – что это такое?

Согласно устаревшей, но достаточно популярной в обиходе классификации, различают открытую и закрытую формы туберкулеза. Первая характеризуется тем, что у пациента присутствует бактериовыделение, т. е. при микроскопическом или культуральном исследовании (посеве) биологических жидкостей (мокроты, мочи, кала, свищевого отделяемого) обнаруживают возбудителя. Открытыми формами туберкулеза легких могут быть следующие:

  • Инфильтративный.
  • Диссеминированный.
  • Казеозная пневмония.
  • Туберкулома.
  • Фиброзно-кавернозный.

Обычно речь идет о процессе в фазе распада. Кроме того, бактериовыделением сопровождается поражение мочевыводящей системы, костей (остеомиелит со свищами), уха и пр. К открытым формам относят и те варианты, при которых даже без обнаружения микробов существует очаг, прямо сообщающийся с окружающей средой – каверна, торакобронхиальные фистулы, инфекция бронхов, верхних дыхательных путей, кожи.

Как передается?

Туберкулез легких передается от больного человека здоровому при разговоре, чихании или кашле с капельками мокроты, в которых содержится возбудитель – микобактерия, ранее названная палочкой Коха. Реже задействуются другие пути:

  • Алиментарный (пищевой) – через зараженную пищу или посуду, которой пользовался больной.
  • Контактный – через поврежденную кожу и слизистые оболочки.
  • Половой – при поражении урогенитального тракта.

На вопрос о том, заразен ли человек с открытой формой туберкулеза, есть лишь положительный ответ. Бактериовыделитель всегда представляет опасность для окружающих – бывает достаточно даже 10 микобактерий, чтобы развилась болезнь. Но заболевает не каждый, что зависит от работы иммунной системы или восприимчивости организма.

Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Открытые формы заразны и создают опасность развития болезни у восприимчивых людей.

Можно ли заразиться через поцелуй?

Вероятность заразиться от человека, в мокроте которого присутствует возбудитель, при поцелуях, безусловно, существует. Но в этом случае микобактерии, скорее всего, будут заглатываться со слюной, что создает риск поражения пищеварительного тракта. Этому способствуют состояния, сопровождающиеся снижением барьерных свойств слизистой оболочки, нарушением мукоцилиарного клиренса, ослаблением иммунной реактивности.

Болеют ли дети?

При инфицировании детей обычно развиваются локальные формы болезни: первичный туберкулезный комплекс и поражение внутригрудных лимфатических узлов. Они крайне редко осложняются распадом или казеозной пневмонией. Поэтому открытые формы с воздушно-капельным механизмом передачи у детей практически не встречаются, а значит, они редко бывают заразными.

Симптомы заболевания

Независимо от клинической формы, туберкулез имеет ряд общих признаков, условно объединенных в две группы: локальные, указывающие на пораженную систему органов, и общие, обусловленные микробной интоксикацией. К первым при поражении легких относят следующие:

  • Кашель – практически постоянный, частый.
  • Выделение мокроты – сначала в небольшом количестве, прозрачное, затем объем увеличивается, появляется примесь гноя.
  • Кровохарканье – может быть первым, а иногда и единственным симптомом болезни.
  • Боли в груди – связаны с поражением плевры или бронхов, усиливаются при дыхании, кашле.
  • Одышка – возникает при тяжелых формах туберкулеза, имеет смешанный характер, усиливаясь при физической нагрузке.

Выраженность общих симптомов при туберкулезе с бактериовыделением обусловлена активностью воспаления легочной ткани. У пациентов с распространенным процессом и зонами распада температура может подниматься до 40 градусов. Также беспокоят недомогание, общая слабость, потливость, исхудание.

Лечится или нет?

В современных условиях туберкулез – это излечимая болезнь. И хотя терапия отдельных форм требует больших усилий и комплексного подхода, инфекцию можно преодолеть. Что делать при открытой форме, скажет врач. Пациенты нуждаются в изоляции и активном лечении – их госпитализируют в профильные стационары для курса специфической химиотерапии. К противотуберкулезным препаратам первого ряда относят следующие:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Пиразинамид.
  • Этамбутол.
  • Стрептомицин.
Читайте также:  Таблетки при гастродуодените в стадии обострения

Учитывая высокую токсичность таких медикаментов, в схемах лечения широко применяют гепатопротекторы, витамины, метаболические средства. Для ускорения восстановления назначаются препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Рекомендуют полноценное питание, отказ от вредных привычек. При активной терапии выделение микобактерий прекращается через несколько недель.

Важное место в комплексном и преемственном лечении занимает бальнеотерапия в условиях горных и морских курортов. В качестве физиопроцедур используют кислородные коктейли, аэробную лечебную гимнастику, гипербарическую оксигенацию. Длительно незаживающие каверны могут лечить наложением искусственного пневмоторакса или ушивать хирургическим путем.

Лечение открытых форм туберкулеза достаточно трудоемкое, длительное и упорное, но благодаря использованию всех возможностей современной медицины инфекцию удается устранить.

Сколько живут больные?

Прогноз при открытых формах легочного туберкулеза определяется стадией (распространенностью и тяжестью) специфического процесса, чувствительностью микобактерий к препаратам, своевременностью начала лечебных мероприятий. При ранней и полноценной терапии пациент перестает быть опасным для окружающих, рассасываются пневмонические инфильтраты, рубцуются каверны. Трудоспособность может восстанавливаться, но с рядом ограничений.

Позднее выявление, наличие мультирезистентных форм, нежелание пациента проходить курс терапии – все это негативно сказывается на результатах. Возникают инвалидизирующие дефекты, со временем могут развиваться системные осложнения, влекущие за собой летальный исход. Но конкретную продолжительность жизни определить не представляется возможным, даже врач не сможет этого сказать.

Закрытая форма

Закрытая форма туберкулеза не сопровождается выделением во внешнюю среду микобактерий. Это означает, что ни одним из лабораторных методов в отделяемом возбудитель обнаружен не был. Так может протекать первичный, очаговый туберкулез или любой другой клинический вариант легочной инфекции без участков распада или сообщения казеозных масс с бронхами.

Можно ли заразиться?

Поскольку больной закрытыми формами туберкулеза возбудителя с мокротой не выделяет, то и заразиться от него не получится. Микобактерии размножаются лишь в его организме, не имея выхода наружу, поэтому даже длительный контакт с инфицированным не станет причиной заболевания.

Опасна ли для окружающих?

Таким образом, не все формы туберкулеза легких опасны для окружающих. Отсутствие бактериовыделения делает невозможным заражение других людей, поэтому такие больные не нуждаются в изоляции, а проходят лечение в амбулаторных условиях. Но следует помнить, что при неблагоприятных условиях закрытая форма способна трансформироваться в открытую.

Закрытые формы туберкулеза не представляют опасности для окружающих, поскольку не сопровождаются выделением микобактерий во внешнюю среду.

Симптомы

Клиническая картина туберкулеза без выделения микобактерий с мокротой характеризуется монотонным волнообразным течением. Хроническая инфекция сопровождается длительным субфебрилитетом (более 3 недель), также возможно кратковременное повышение температуры к вечеру, а затем ее нормализация в течение дня.

На постоянное малопродуктивное покашливание могут не обращать внимание, особенно при длительном стаже курения. Одышка обычно не выражена, но в тяжелых случаях (например, при милиарном туберкулезе) беспокоит уже на ранних этапах. Боли в груди слабые, но некоторые формы (цирротический) сопровождаются ими постоянно.

Отличия открытой и закрытой форм

Главное отличие двух рассмотренных вариантов туберкулезной инфекции – наличие бактериовыделения. Из этого проистекают все остальные дифференциальные критерии. Для открытой формы, по сравнению с закрытой, характерны следующие особенности:

  • Наличие зон распада (казеоз, каверны).
  • Опасность для окружающих (заразность).
  • Выраженность симптоматики (локальной и общей).
  • Более длительное и сложное излечение.
  • Менее благоприятный прогноз.

Открытый легочной туберкулез – одна из клинических форм инфекции, для которой характерно активное выделение возбудителя с мокротой. Наличие микобактерий констатируется методами лабораторной диагностики (микроскопией, посевом). Это обуславливает эпидемиологическую опасность и другие особенности болезни, делающие ее актуальной проблемой современной медицины.

Существует открытая и закрытая форма туберкулеза. Чтобы избежать передачи недуга и неблагоприятного исхода нужно знать все о его видах.

Закрытая форма туберкулеза, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. По этой причине она считается наиболее опасной. Микробы-возбудители могут обитать в организме больного многие годы в зоне легочного органа. При этом человек не будет даже подозревать, что он инфицирован, так как бактерии не доставляют какого-либо дискомфорта.

Общая информация

В первые этапы возникновения закрытая форма туберкулеза не представляет особой опасности для инфицированного и окружающих. Но без своевременного обнаружения заболевание незаметно перерастает в открытую форму. Так как симптомы закрытого легочного туберкулеза не видны, в большинстве ситуаций пациент обращается в медицинское учреждение для диагностики только после перехода заболевания в иную форму.

Закрытая форма у взрослых отличается тем, что бактерии накапливаются внутри бугорка и не выходят за его пределы. Человек с таким видом не является распространителем инфекции.

Отличие открытой формы в том, что при выделении мокроты выходит и инфекция. Это опасно для окружающих, поскольку таким путем заболевание может передаваться окружающим.

Существует еще одна особенность закрытой формы недуга. При заборе анализа мокроты на присутствие туберкулезных бацилл он дает отрицательный результат. Это означает, что патологическое состояние пациента не является самым опасным. Чаще всего данная форма наблюдается у взрослых.

Читайте также:  Суп для привередливого ребенка

Происхождение инфицирования

Туберкулез легких — это болезнь инфекционного характера, которая передается воздушно-капельным путем. Иными словами, через поток воздуха, который вдыхает и выдыхает человек. В более редких случаях больные заражаются через продукты питания или предметы, которые носят туберкулезную палочку.

Открытый и закрытый легочный туберкулез распространяется одинаково. Само по себе заболевание не несет опасности, так как инфекция не может покинуть организм инфицированного. Недугом закрытого характера можно инфицироваться при контакте с переносчиком открытого характера. Инфицироваться недугом можно также через слюну при поцелуе.

Диагностические методы

Закрытый туберкулез легких тяжело поддается диагностике. Именно в этом и заключается его основная опасность. Современная медицина предпринимает все действия для того, чтобы своевременно выявить заболевание. Ежегодно берут анализы на наличие бациллы Коха, проводят флюорографию. Но, несмотря на все это, зачастую недуг выявляется только тогда, когда переходит в открытую форму.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если вы ощущаете ежедневную слабость или какие-либо болевые эффекты в области груди — это могут быть признаки закрытой формы легочного туберкулеза. Если вы наблюдаете такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к фтизиатру. Очень опасно запустить развитие инфекции, не применяя должного лечения своевременно. Это может привести к летальному исходу.

При подозрении на туберкулез, будь это открытая или закрытая форма, специалист производит анамнез болезни и физикальный осмотр. При осмотре определяются уровень поражения легких и прочие процессы, которые проявляются при данном заболевании.

Далее назначают инструментальные типы обследования: УЗИ, рентген и другие. При неоднозначности диагноза дополнительно назначается КТ и МРТ.

Специфика терапии

Больной долгий срок стоит на учете фтизиатра. Фтизиатр — это специалист, который занимается лечением больных туберкулезом.

Важно знать, что применение лекарственных препаратов не может избавить от болезни полностью. Оно может только улучшить состояние и не дать болезни перерасти в более тяжелую форму.

Закрытая форма туберкулеза требует комплексных мер терапии. Кроме употребления лекарственных препаратов рекомендуется также следующее:

  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-оздоровительный отдых;
  • здоровое питание — в свой рацион необходимо включить мясо, рыбу, фрукты и овощи;
  • нужно исключить пагубные привычки (спиртные напитки, никотин и наркотики).

При любых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Туберкулез представляет собой хронические заболевание, вызванное инфекцией, которая поражает различные органы и системы. Наиболее распространенной является легочная форма, при которой главным образом инфекция поражает легкие.

Открытая форма

Врачами выделяется открытая и закрытая формы туберкулеза. В первом случае сам больной является разносчиком инфекции, вместе с кашлем и мокротой во внешнюю среду попадают инфекционные агенты и внедряются в организм других людей. Туберкулезная палочка проявляет колоссальную устойчивость по отношению к действию факторов окружающей среды, также высока и резистентность к антибактериальным препаратам. Этим и объясняется высокий риск заражения этой болезнью. Особенно заболеванию подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, болезнь протекает остро в тяжелой форме.

Закрытая форма

Закрытая форма туберкулеза отличатся от открытой тем, что человек, у которого в организме есть очаг инфекции, не является ее разносчиком, микроб не попадает в окружающую среду. Таким образом, болезнь протекает на первых этапах незаметно, отмечается лишь некоторая слабость и общее недомогание, на которое, как правило, особо не обращают внимания. Закрытая форма туберкулеза, симптомы которой могут вообще не проявляться, развивается медленно. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности микробов, которые, выделяя токсины, повреждают ткани и органы, вызывают общую интоксикацию организма.

Основные признаки заболевания

Как уже говорилось в начале статьи, чаще всего поражаются легкие. Поэтому и симптомы, клинически проявляющиеся по мере прогрессирования инфекционного процесса, характеризуют нарушение работы дыхательной системы. Главные клинические симптомы туберкулеза, помимо слабости и лихорадки:

  • кашель;
  • кровохарканье;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Следует отметить, что температурный режим у человека, больного туберкулезом, принимает извращенный характер: повышается в утренние часы и понижается к вечеру, в норме все должно быть наоборот.

Как предупредить заболевание?

Микробы устойчивы к действию многих антибиотиков, поэтому борьба с ними несколько затруднена. Единственное мероприятие, которое может уберечь от заболевания,– это своевременная профилактика. Следует избегать контактов с людьми, страдающими данным заболеванием. Однако не всегда вы можете быть уверены в том, страдает данный человеком туберкулезом или нет. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины и правильно питайтесь. Профилактика туберкулеза народными средствами предусматривает применение тюленьего и барсучьего жиров. Кроме того, значительно укрепить силы организма и повысить иммунную сопротивляемость организма к вторжению инфекции поможет прополис, настой алоэ с медом или нутряное сало с шоколадом и какао.

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез начальная стадия заразна или нет
Туберкулёз является очень опасным заболеванием. К тому же он тяжело поддаётся лечению. Заразиться туберкулёзом может кто угодно и где угодно....
Туберкулез костей от чего
Заболевание хронического характера, при котором поражается опорно-двигательная система человека, характеризуется развитием дегенеративных процессов в костях, что приводит к появлению функциональных...
Туберкулез костей последствия
Развитие такого заболевания, как туберкулез позвоночного столба, — это серьезное патологическое состояние организма. Туберкулезный спондилит — это инфекционное поражение костей...
Туберкулез недолеченный
Абсолютно любой человек может быть инфицирован туберкулезом. Но заболевание чаще развивается в основном у некоторых групп людей, подверженных высокому риску...
Adblock detector