Тубоотит уха лечение

Тубоотит уха лечение

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Тубоотит — это заболевание, во время которого начинается острое или хроническое воспаление в слизистой оболочке слуховой трубы. Слуховую трубу также называют евстахиевой, в честь врача, который открыл и описал ее строение. Она выполняет соединительную функцию между глоткой и ухом и косвенно участвует в звукопроводимости. Именно поэтому тубоотит также называют евстахиитом.

Симптомы тубоотита (евстахиита)

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • ухудшение слуховых функций;
  • заложенность в одном или обеих ушах;
  • шум в ушах;
  • слабые боли в ушах;
  • аутофония (когда больной слышит свой резонирующий голос в ушах).

Евстахиит нередко сопутствует ОРВИ и другим заболеваниям верхних дыхательных путей.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины тубоотита (евстахиита)

Наиболее часто тубоотит возникает вследствие распространения инфекционных агентов из верхних дыхательных путей. То есть чаще всего он является осложнением после несвоевременного лечения:

  • ОРВИ/гриппа;
  • ринита;
  • фарингита;
  • инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, коклюша);
  • аденоидита;
  • тонзиллита;
  • синусита;
  • ангины.

Также риск возникновения тобуоотита (евстахиита) возрастает при аллергических реакциях, полипах в полости носа, искривленной перегородке носа, кариесе.

Диагностика тубоотита (евстахиита) в «СМ-Клиника»

Способы лечения любых ЛОР-заболеваний базируются на тщательно проведенной диагностике. В нашей клинике работают отоларингологи с большим опытом работы, владеющие современными методиками диагностики. Наш Центр оснащен собственной лабораторией и самой современной аппаратурой, что дает возможность проводить наиболее точное обследование перед лечением.

Чтобы точно удостовериться в диагнозе, врач выяснит все жалобы и анамнез пациента. Далее проводится осмотр ушей (отоскопия). С помощью оснащенного светооптикой отоскопа, доктор сможет рассмотреть барабанную перепонку и увидеть ее втянутость, деформацию, покраснение, которая характерна при тубоотите (евстахиите).

Устья слуховых труб оцениваются во время эндоскопии носовой полости. При тубоотите отмечается их отечность и сужение просвета. Для проверки проходимости евстахиевых труб отоларинголог проведет продувание слуховых труб по Вальсальве или Политцеру. При нарушении слуха дополнительно проводится аудиометрия (метод оценки остроты слуха).

Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы бывает острым и хроническим. В первом случае патологический процесс сопровождается явно выраженными симптомами. На начальной стадии появляется заложенность уха. Вы ассоциируете этот симптом с простудой и пытаетесь бороться с проблемой самостоятельно. Вы продолжаете жить прежней жизнью, но состояние начинает ухудшаться. При этом происходит заложенность уха, снижение слуха, появляется треск в ухе. Заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение тубоотита в домашних условиях не приносит ожидаемых результатов. Слух продолжает ухудшаться. Без своевременного лечения пациент рискует полностью лишиться слуха. Воспалительный процесс распространяется на ближайшие органы, в том числе, на головной мозг.

Основная причина воспаления слуховой трубы – распространение инфекции из носоглотки или полости носа. У взрослых евстахиит развивается как последствие гайморита, воспалительных заболеваний зубов и десен, ринита. У детей тубоотит возникает на фоне скарлатины, коклюша, кори и других инфекций.

Острый тубоотит проявляется следующими симптомами:

  • заложенность уха;
  • повышенное восприятие собственного голоса;
  • шум в ухе;
  • ухудшение слуха.

Заболевание в хронической форме осложняется атрофическими изменениями и помутнением барабанной перепонки. Воспалительный процесс способствует сужению евстахиевой трубы.

Боитесь, что самостоятельное лечение тубоотита снова будет неэффективным? У вас есть возможность не допустить этого, обратившись за помощью к опытному специалисту. В медицинском центре Он Клиник ведет прием высококвалифицированный ЛОР-врач. Оториноларинголог после глубокой диагностики порекомендует эффективное лечение тубоотита. Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке. Он направлен на устранение симптомов, восстановление слуха, предупреждение осложнений.

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 14:39

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Читайте также:  Тромб в геморроидальном узле

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки — острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Читайте также:  Таблетки кетотіфен інструкція

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Тубоотит (он же евстахиит) – это острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе, появление которого связано с попаданием в нее инфекции со слизистой верхних дыхательных путей. Часто евстахиит рассматривают, как начальную стадию катарального отита.

Данное заболевание приводит к нарушению процессов вентиляции в среднем ухе, что вызывает сужение прохода слуховой трубы, ведет к ее дисфункции и ухудшению слуха.

Евстахиева труба призвана поддерживать оптимальное давление в области среднего уха. Она объединяет носоглотку и барабанную полость, за счет чего внутриполостное давление всегда равняется атмосферному.

При евстахиите слуховая труба закрывается, а это приводит к тому, что барабанная полость становится герметично замкнутой. С этим и связаны все симптомы заболевания.

Причины тубоотита

Евстахиит может возникнуть по причине острых или хронических заболеваний ЛОР-органов, а также из-за анатомического нарушения их строения. Как правило, появлению тубоотита предшествует ОРЗ или ОРВИ, в результате которого инфекционные агенты (стафилококки, стрептококки и пр.) со слизистой оболочки носоглотки под воздействием определенных факторов проникают в слуховую трубу.

Возникающий вследствие этого воспалительный процесс провоцирует отек и утолщение поверхности слизистой, а это приводит к нарушению проходимости слуховой трубы. Из-за пониженного давления барабанная перепонка западает и втягивается в барабанную полость, у пациента появляется симптомы заложенности уха, аутофонии и прочие неприятные ощущения.

Вместе с этим стенки евстахиевой трубы начинают слипаться, а это в свою очередь сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями в перепонке и барабанной полости. Впоследствии без адекватного лечения евстахиит приводит к тугоухости и даже глухоте.

Предрасполагающие факторы развития тубоотита:

  • острые или хронические инфекции верхних дыхательных путей (ринит, синусит, гайморит, фарингит, ларингит, тонзиллит), проявлением которых является воспаление слизистой оболочки глотки и носа, переходящее на слизистую евстахиевой трубы;
  • аллергическая реакция (отек слизистой носоглотки как осложнение аллергического ринита);
  • нарушение анатомического строения ЛОР-органов, создающее механическое перекрывание носоглоточного устья (искривленная носовая перегородка, полипы на слизистой, аденоиды, опухоли);
  • вазомоторный ринит (нарушение носового дыхания, вызванное сужением просвета носовых ходов из-за длительного отека слизистой носовых раковин);
  • баротравма в результате резкого перепада внешнего давления (во время полета на самолете, дайвинга);
  • кариозные зубы на верхней челюсти (очаг хронической инфекции);
  • неправильное сморкание, при котором инфицированная слизь попадает в слуховую трубу;
  • стоматологические манипуляции, провоцирующие повышенное слюноотделение;
  • тампонада носовых ходов;
  • курение и воздействие газов;

Симптомы тубоотита

Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от стадии его течения – острой или хронической.

Для острого тубоотита характерно:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность ушей (одного или обоих);
  • ухудшение слуха;
  • аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
  • шум в ушах;
  • тяжесть в области головы;
  • ощущение в ухе переливающейся жидкости при движении головы (поворотах, наклонах)

Боли, температуры, озноба и слабости у пациента с евстахиитом обычно не бывает. Но если оставить симптомы острого тубоотита без внимания, процесс может перейти в хронический. Хронический тубоотит гораздо труднее поддается лечению и в итоге может стать причиной полной потери слуха.

Признаки хронического тубоотита:

  • втягивание и деформация барабанной перепонки;
  • сужение просвета слуховой трубы;
  • гипермия некоторых участков евстахиевой трубы;
  • нарушение слуха

Диагностика трубоотита

Диагноз тубоотит ставится отоларингологом на основе осмотра и сбора анамнеза пациента. Для начала врач расспрашивает о наличии недавно перенесенной или хронической инфекции верхних дыхательных путей, заложенности и шуме в ушах, аллергии, вазомоторном рините, осматривает пациента на предмет нарушения строения ЛОР-органов.

Затем обычно выполняется процедура под названием отоскопия. С помощью специального инструмента – отоскопа врач проводит осмотр ушей. Во время отоскопии при тубоотите отмечается покраснение и втянутость барабанных перепонок, наличие жидкости за ними, иногда кровянистые выделения в среднем ухе.

Для оценки состояния наружного слухового прохода, степени подвижности барабанной перепонки, давления в среднем ухе и проводимости слуховых косточек при диагностике евстахиита применяется такой метод исследования, как тимпанометрия. Полученные данные не имеют самостоятельной значимости для диагностики нарушения слуха и трактуются только вместе с данными аудиометрии. Аудиометрия позволяет измерить остроту слуха и выявить слуховую чувствительность к звуковым волнам разных частот.

Лечение тубоотита и прогноз

Как быстро и правильно вылечить тубоотит? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • подавление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, устранение очага инфекции;
  • дезинфекция евстахиевой трубы и воспаления в области барабанной перепонки;
  • снятие отека слизистой;
  • восстановление проходимости слуховой трубы и ее полного функционирования;
  • выравнивание давления и нормализация процесса кровообращения;
  • повышение иммунитета
Читайте также:  Сурфактант легких

В первую очередь важно вылечить острое заболевание носоглотки. Для этой цели в зависимости от вида и возбудителя болезни, а также состояния пациента назначаются противовирусные (Виферон, Арбидол и др.), противогрибковые или антибактериальные средства как местного, так и системного действия.

Чтобы снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы, применяются пероральные антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек), местное лечение сосудосуживающими каплями для носа (Ксилен, Виброцил и пр.) и глюкокортикоидами (Назонекс, Дезринит), которые способствуют уменьшению воспаления в носу.

При необходимости проводится катетеризация слуховой трубы со стороны носа с последующим введением в нее специальных антисептических, противовоспалительных, стероидных и других препаратов. Наряду с медикаментозным лечением больным с тубоотитом рекомендуется продувание ушей методом Политцера.

Неплохой эффект оказывает процедура пневмомассажа (с его помощью восстанавливается подвижность перепонки, удаляется жидкость из барабанной области). Для достижения стойкого положительного эффекта во время лечения евстахиита пациентам нередко назначают физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапию, ультразвук и др.).

Положительно на процесс выздоровления оказывает проведение электростимуляции мышцы, натягивающей слуховую трубу. Но физитерапия при тубоотите возможна только после консультации врача-физиотерапевта. Чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, пациентам после лечения туботтита рекомендуется пройти курс иммуностимулирующих препаратов и пропить комплексные витамины.

При неосложненном течении евстахиита иногда достаточно терапии, которая направлена на устранение основного заболевания, ставшего его. В этом случае симптомы тубоотита обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если же проходимость евстахиевой трубы не удается вовремя восстановить, длительный застой инфекционной жидкости, скопившейся в среднем ухе, в итоге ведет к размножению патогенных бактерий и перехода заболевания в гнойный отит.

Гнойный отит уже лечится с применением антибиотиков. Для начала пациенту назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав и др.). При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней антибиотик заменяют на цефалоспориновый ряд (Цефуроксим и др.) или фторхинолоны (Левофлоксацин и др.).

Хронический тубоотит сложнее поддается терапии. Прогноз выздоровления благоприятен при комплексном подходе, своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста. При сильно запущенной стадии возможно развитие дисфункции слуховой трубы без возможности восстановления.

Если консервативные методы лечения тубоотита не приводят к улучшению состояния, пациенту проводится оперативное вмешательство — парацентез барабанной перепонки с последующей установкой тефлоновых шунтов, благодаря которым накопившаяся в барабанной полости инфекционная жидкость будет самостоятельно выходить наружу в течение месяца. Подобная операция часто назначается детям с увеличенными аденоидами.

Упражнения и гимнастика при тубоотите

Для ускорения процесса выздоровление после перенесенного тубоотита в качестве альтернативы амбулаторному лечению или в дополнение к нему рекомендуется выполнять специальные упражнения и массаж для восстановления вентиляции слуховой трубы.

Выполнять их желательно 2 раза в день утром и вечером, по 8-10 повторов. Важно знать, что все манипуляции, которые связаны с нагнетанием давления в носоглотке, категорически запрещены при насморке.

Упражнения и массаж при тубоотите (евстахиите):

  1. периодически нажимайте на козелок (таким образом создается эффект легкого пневмомассажа);
  2. зажав ноздри, пытайтесь выдохнуть воздух через нос (давление воздуха изнутри способствует раскрытию евстахиевой трубы);
  3. открыв рот, с усилием выдвигайте язык вперед и в стороны, затем втягивайте его;
  4. двигайте нижней челюстью, как будто пережевываете пищу;
  5. двигайте челюстью из стороны в сторону до ощущения напряжения в суставах, и вперед-назад;
  6. совершайте движения челюстью, имитирующие зевание;
  7. имитируйте пустой глоток (с закрытым ртом и зажатым пальцами носом сделайте имитацию глотка воды) — важно после данного упражнения сделать пару настоящих глоток воды

Массаж при тубоотите (евстахиите):

  1. аккуратно разотрите уши до появления ощущения тепла;
  2. медленно и без усилия надавите на ушные раковины для создания давления и еще медленнее отпустите руки;
  3. ухватите часть уха над козелком и потяните вниз и назад, пока не почувствуете «открытость» (таким образом происходит распрямление канала);
  4. сложите ухо таким образом, чтобы оно закрыло канал, надавите на него, медленно создавая давление

Для поддержания тонуса слуховой трубы при тубоотите ежедневно:

  1. надувайте щеками воздушные шары по 5 раз в день;
  2. жуйте жвачку и сосите леденцы (чем больше слюны, тем больше глотаний, соответственно польза для евстахиевой трубы);
  3. пейте напитки через трубочку

Профилактика тубоотита

Основной мерой профилактики тубоотита является своевременное лечение любых заболеваний носоглотки (ринит, фарингит, гайморит и жр.), устранение аномалий развития ЛОР-органов (как врожденных, так и приобретенных), спорт, закаливание и правильное питание как основа поддержания иммунитета.

Чтобы предупредить попадание инфицированной слизи из носоглотки в евстахиеву трубу во время болезни, пациенту, прежде всего, необходимо научиться правильно проводить туалет носа. Нос нужно высмаркивать, не сильно напрягаясь, поочередно, зажимая сначала одну ноздрю, потом другую.

Перед полетом на самолете и ближе к приземлению лицам, страдающим ЛОР-заболеваниями, во избежание осложнений на уши необходимо закапывать себе в нос несколько капель сосудосуживающего средства.

Ссылка на основную публикацию
Тубоотит последствия
Если ухо неприятно заложило, в нем ощущаются треск, шум, резонансные отзвуки своего голоса при разговоре — это начало болезни тубоотит....
Туберкулин производитель
Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведенииИнструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-002841/07 Дата...
Туберкулинодиагностика лекция
Туберкулинодиагностика — диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МЕТ). Как специфический тест применяется при массовых обследованиях...
Тубоотит уха лечение
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Тубоотит - это заболевание, во время которого...
Adblock detector