Турецкая болезнь коксаки как лечить

Турецкая болезнь коксаки как лечить

Вирус Коксаки является к возбудителем детских инфекционных заболеваний. Он является очень заразным РНК-вирусом, который отдает предпочтение желудочной кислой среде. Он может начать поражать абсолютно любые внутренние органы. Способен вызвать энтеровирусный стоматит с экзантемой. По большей части наблюдается нарушение функционирования кишечника. На этой почве у каждого возникает вопрос о том, какие имеет вирус Коксаки симптомы и как правильно устранить недуг.

Что такое вирус Коксаки и каким образом можно инфицироваться?

Вирус Коксаки имеет отношение к семейству энтеровирусов. Этот вирус делится на 2 группы:

  • вирус А;
  • вирус В.

Источником этого заболевания выступает уже инфицированный человек. Главным способом передачи вируса выступает воздушно-купельное заражение. Заразиться можно элементарно:

  • путем использования общей посуды;
  • использование неочищенной воды;
  • немытые руки;
  • необработанные овощи и фрукты.

Изредка выявляется такой способ заражения, как переход инфекции от матери к ребенку. Наиболее чувствительны к этому недугу малыши от 3 до 10 лет. Чаще всего заражение наблюдается в возрасте от 4 до 6 лет. После перенесенного заболевания устойчивый иммунитет уже не формируется.

Совсем младенцы в возрасте до полгода практически не восприимчивы к этой инфекции. Это объясняется тем, что в их крови наблюдается материнские антитела. Они попадают к ребенку через плаценту. Продолжительность их активности примерно полгода. Некоторую часть антител ребенок получает с грудным молоком.

Очень опасным является именно вирус Коксаки. Как не заразиться? Этот вопрос волнует каждого родителя. Для этого очень важно соблюдать все профилактические меры.

Вирус Коксаки — это внутриклеточный паразит. Его распространение внутри организма происходит постепенно, что можно обозначить следующими стадиями:

  1. Изначально вирус обитает в слизистой оболочке и лимфоидной ткани носа, глотки и тонкого кишечника.
  2. В последствии, когда численность вируса накапливается в необходимом объеме, он попадает в кровь, чем доставляется к различным органам.
  3. При попадании в определенный орган он начинает его атаковать. Появляется воспалительная реакция. Большинство видов паразитируют в нервных клетках.
  4. На последней стадии начинает включаться иммунная система человека.

Результат инфекции определяется только его разновидностью и индивидуальными особеностями зараженного организма:

  1. Пациент может полностью выздороветь.
  2. Процесс приобретает хронический характер.
  3. Человек становится носителем вируса.

При проявлении симптомов обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

Симптомы вируса

С момента инфицирования обычно проходит около 10 дней. В отдельных случаях инкубационный период может быть очень стремительным и составлять всего пару дней. Вирус Коксаки симптомы обычно имеет остро проявляющиеся. Начинается все с поднятия температуры до 39 градусов. У пациента наблюдаются:

  • ухудшение общего состояния;
  • появление болей в мышцах;
  • возникновение головных болей.

Чаще всего такая симптоматика соответствует вирусемии — массовый выход вирусных частичек в кровь. Признаки, которые указывают именно на этот вид вируса, начинают прогрессировать уже через день после начала недуга. К ним относят:

  1. Начинают образовываться небольшие язвочки и пузырьки, которые в диаметре не более 2 мм, на слизистой оболочке рта. Чаще они появляются на щеках. Также недуг может протекать с появлением таких пузырьков на миндалинах.
  2. Образование небольших пузырьков с жидкостью на ладошках, стопах, между пальцами. Далее уже в небольшом количестве начинают образовываться на дерме рук. Такая сыпь очень схожа с ветрянкой. Свербеж кожного покрова отсутствует.
  3. Высокая температура тела наблюдается буквально пару дней, после чего приходит в норму.
  4. Возможно появление поноса, рвоты. Расстройство стула может наблюдаться от 5 до 10 раз в сутки. Стул очень жидкий и не содержит никаких патологических примесей.

Такая симптоматика наблюдается практически всегда в случае классического течения болезни.

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько форм болезни:

  1. Герпангина. Наблюдается чрезмерная сыпь на слизистой рта и миндалинах.
  2. Эпидемическая миалгия. Главным признаком выступает мышечная боль.
  3. Патология нервной системы. В этом случае наблюдается поражение оболочек головного мозга. Тяжелая форма сопутствуется сильными головными болями.
  4. Энтеровирусная лихорадка. Отсутствуют какие-либо специфические симптомы. Замечается только повышение температуры тела. Общее состояние ребенка неважное.
  5. Энтеровирусная экзантема. Главным признаком является появление высыпаний на кожном покрове.

Имение признаков зависит от типа вируса. При повышении температуры тела, которая сопровождается сильной головной болью, необходимо обратиться к специалисту для получения консультации. Такие симптомы могут указывать и на менингит.

Диагностика

Для точного выявления инфицирования ребенка в обязательном порядке назначается лабораторное исследование. Оно включает в себя:

  1. Выявление вируса в носоглотке. Обычно применяют полимерную цепную реакцию, так как этот метод выступает наиболее точным.
  2. Определяется активность антител к вирусу. Эта процедура проводится при помощи специального серологического исследования. Диагностическим критерием выступает увеличение титра в 3-4 раза.

Лишь в единичных случаях не производится диагностика вируса Коксаки. Лечение назначается после всех проведенных действий.

Лечение заболевания

В основном достаточно простого излечения в домашних условиях. Если не наблюдается никаких осложнений вируса Коксаки, лечение производится такое же, как и при ОРВИ. Каждого родителя волнует вирус Коксаки. Как лечить заболевание и какие меры необходимо предпринимать? Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  1. В случае, если у ребенка наблюдается сильный жар, то необходимо принять такие жаропонижающие средства, как Ибуфен, Парацетамол или Ибупрофен.
  2. Для того чтобы повысить иммунитет ребенка обычно назначаются иммуномодуляторы. К ним относят интерфероны либо иммуноглобулины.
  3. Сорбенты показаны в случае сильной интоксикации организма. Обычно показан прием активированного угля, Энтеросгеля.
  4. Если температура ребенка значительно повышается и наблюдается понос, то в этом случае происходит обезвоживание. Важно давать ребенку как можно больше жидкости.
  5. Если начинают появляться во рту ранки и язвочки, то они нуждаются в оперативной обработке. Для этого специалисты назначают Тантум-Верде, Гексорал либо Орасепт.
  6. Антигистаминные средства прописываются в случае появления зуда кожных покровов. Обычно используют бриллиантовый зеленый или фукарцин. Принимать их крайне важно, так как при расчесывании может присоединиться другая инфекция. Если же инфекция все-таки присоединилась, то в этом случае показаны антибиотики.

При лечении своего ребенка в домашних условиях важно постоянно контролировать его состояние. Заметное улучшение состояния ребенка наблюдается уже на вторые либо третьи сутки после начала терапии. Если состояние ребенка ухудшается или появляются признаки менингита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если обнаружены абсолютны все у вируса Коксаки симптомы и лечение не помогает, то в этом случае также необходима оперативная помощь врача.

Срочный вызов педиатра на дом показан в том случае, если:

  • у ребенка начали бледнеть кожные покровы;
  • появляется синюшность на теле и возле ушей;
  • возникают все признаки обезвоживания такие, как сухость губ, повышенная сонливость, уменьшение мочеиспускания, головокружения;
  • появляются резкие головные боли;
  • ребенок отказывается от приема пищи;
  • лихорадка сохраняется продолжительный период.

При тяжелом развитии болезни показана оперативная госпитализация.

Чаще всего болезнь протекает без осложнений, но в отдельных случаях инфицирование может иметь ряд последствий:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Обязательно при проявлении признаков недуга важно получить рекомендации специалиста.

Профилактика болезни

Вакцины от вируса Коксаки не существует. Вирус Коксаки, профилактика которого крайне важна, является очень заразным заболеванием. Поэтому важно придерживаться всех правил, чтобы не заразиться. Профилактические меры включают в себя:

  1. Элементарное соблюдение правил личной гигиены. Очень хорошо вымывать руки перед едой, после посещений туалета.
  2. Не пить воду из-под крана, так как она содержит огромное количество бактерий и различных вирусов.
  3. Запрещается ребенку посещать очень людные места, так как недуг передается воздушно-капельным путем.
  4. Следует на время отказаться от посещения детского сада, различных мероприятий и поликлиник.
  5. В случае надобности куда-либо выйти нос в обязательном порядке смазывать оксолиновой мазью. Благодаря этому создается некоторый барьер для вируса.
  6. Очень важно при появлении первых симптомов болезни изолировать маленького пациента от коллектива не менее, чем на неделю.

Крайне важно научиться отличать вирус Коксаки. Профилактика и лечение играют важную роль. Проще предупредить заболевание, нежели потом заниматься его лечением.

Читайте также:  Увеличены лимфоузлы в подмышечной области

Из всего сказанного можно подвести итог, что вирус Коксаки — это опасное заболевание, которое может иметь ряд нежелательных последствий. При проявлении уже одного симптома необходимо получить рекомендации врача. Только после этого можно приступать к лечению ребенка. При соблюдении всех профилактических мер можно избежать заражения инфекцией.

Насколько опасен этот вирус, его симптомы, лечение и возможные пути заражения – читайте дальше.

Симптомы вируса Коксаки

Инкубационный период этого вируса составляет от 2 до 10 дней. Первые признаки вируса Коксаки напоминают простуду или грипп: ухудшение общего самочувствия, ломота в мышцах и резкое повышение температуры до 39-40 градусов.

Далее на теле появляются маленькие пузырьки с жидкостью. Чаще всего их можно заметить во рту, на ладонях и ступнях ног. Также эти пузырьки могут появляться на предплечье и на половых органах. Они не чешутся, но вызывают болевые ощущения.

Из-за Коксаки на теле появляются пузырьки

Также Коксаки влияет на желудочно-кишечный тракт — у человека начинается сильная диарея (до 5-10 раз в день) и рвота.

Вирус Коксаки может дать и осложнения. Иногда он может привести к воспалению центральной нервной системы, вирусному менингиту, параличу, перикардиту (воспаление наружной оболочки сердца и околосердечной сумки), миокардиту (заболевание сердечной мышцы), а также развитию диабета I степени.

Пути заражения Коксаки

Опасность этого вируса заключается еще и в том, что вирус очень быстро распространяется. Чаще всего им заражаются дети, однако его могут подцепить и взрослые. Вирус может быть в загрязненной воде, в сточных водах, а также в человеческих экскрементах и слюне. То есть он может передаваться воздушно-капельным путем.

Лечение и профилактика

Вирус проходит в течение двух недель. Его реально вылечить и в домашних условиях. Однако, очень опасны его симптомы, в частности высокая температура и диарея, и возможные осложнения. Поэтому медики настоятельно советуют при первых симптомах обратиться к врачу.

Пока нет вакцины от вируса Коксаки, поэтому его профилактика заключается в стандартных правилах гигиены, например, тщательное мытье рук после туалета и перед едой, если вы знаете об опасности, то лучше не контактировать с загрязненной водой и инфицированными людьми.

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

Особенности заболевания

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Читайте также:  Спрей назальный полидекса с фенилэфрином отзывы

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Советы доктора Комаровского

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – один из представителей энтеровирусов, который обитает и размножается в пищеварительном тракте, однако может поражать другие ткани и органы. Вирус устойчив к замораживанию и действию ряда дезинфицирующих средств (эфир, лизол, 70% этиловый спирт). В фекалиях сохраняет жизнеспособность на протяжении более чем шести месяцев. Вирус Коксаки у взрослых диагностируется значительно реже, чем у детей, наиболее подвержены ему дети до 5 лет. Инфекция может передаваться от человека к человеку, после перенесенного заболевания у пациента остается напряженный типоспецифический иммунитет.

Вирус относится к внутриклеточным паразитам. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки глотки и желудочно-кишечного тракта. После попадания в организм происходит первичная репликация вирусных частиц и их накопление в клетках слизистых оболочек носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем инфекционный агент попадает в кровь и некоторое время циркулирует в общем кровотоке, в результате чего может мигрировать в разные органы и ткани, приводя к развитию в них воспалительного процесса. Разные серотипы вируса Коксаки имеют разную тропность к тканям организма человека. Наибольшее количество вируса, как правило, локализуется в нервных клетках, внутренних органах, поперечнополосатой мускулатуре, коже. В зависимости от серологического типа вируса, а также от индивидуальных особенностей организма исходом заболевания может стать полное излечение, переход заболевания в хроническую форму (с продолжительным сохранением инфекционного агента в пораженных тканях и органах) или вирусоносительство.

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель.

Инактивация вируса Коксаки происходит при высушивании, действии ультрафиолетового излучения, нагревании до 50 ˚С, дезинфицировании 0,3% раствором формальдегида или хлорсодержащими препаратами.

Причины и факторы риска

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Чаще всего инфицирование вирусом Коксаки происходит через контаминированные продукты питания, воду, предметы быта. Фекально-оральный путь передачи является наиболее распространенным среди маленьких детей. Кроме того, вирус Коксаки может передаваться воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Также возможна передача вируса трансплацентарно (т. е. от инфицированной матери плоду). Кроме того, переносчиками вируса могут быть тараканы и мухи.

К факторам риска относятся детский, пожилой и старческий возраст, а также иммунодефицитные состояния.

В регионах с умеренным климатом пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Формы заболевания

Вирусы Коксаки подразделяются на две группы:

  1. Группа А – 24 серологических типа. Вирусы данной группы локализуются в кожных покровах, слизистых оболочках, способны становиться причиной острого геморрагического конъюнктивита, заболеваний верхних дыхательных путей, асептического менингита, энтеровирусного везикулярного стоматита и пр.
  2. Группа В – 6 серотипов. Эти вирусы поражают сердце, плевру, печень, поджелудочную железу, могут вызвать гепатит, воспаление сердечной мышцы (миокардит), воспаление висцерального и париетального листков перикарда (перикардит), перикардиальную эффузию и пр.

Инфекция может передаваться от человека к человеку, после перенесенного заболевания у пациента остается напряженный типоспецифический иммунитет.

Некоторые из серотипов группы А, а также все типы группы В способны размножаться в культуре клеток эмбриона. Вирусы обеих групп имеют общий комплементсвязывающий антиген, некоторые штаммы имеют гемагглютинирующие свойства в отношении эритроцитов группы О.

Читайте также:  Тиреотоксикоз после удаления щитовидной железы

Инфекционный процесс, вызванный вирусом Коксаки, может протекать в следующих формах:

  • катаральная;
  • спинальная (полиомиелитоподобная);
  • энцефалическая.

Симптомы вируса Коксаки

Патологические процессы, возникающие при инфицировании вирусом Коксаки, характеризуются широким клиническим полиморфизмом, однако в большинстве случаев заболевание протекает малосимптомно, а иногда и вовсе бессимптомно.

Инкубационный период длится несколько дней. Первым признаком вируса Коксаки служит повышение температуры тела до 39-40 ˚С, лихорадка при этом может сохраняться несколько дней и/или протекать волнообразно. У больных наблюдается гиперемия кожных покровов лица, инъекции склер, умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. При поражении верхних дыхательных путей появляется боль в горле, выделения из носа, кашель. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. Из-за поражения слизистой оболочки глотки прием пищи может быть затруднен. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения в животе (преимущественно в правой подвздошной области), его вздутие, многократная рвота, диарея, высыпания на верхних и нижних конечностях, а также на лице и груди. При стандартном неосложненном течении болезни симптомы, как правило, исчезают на протяжении 1–2 недель.

Вирус Коксаки способен стать причиной ангины. В этом случае отмечается покраснение небных дужек и миндалин на фоне выраженных признаков интоксикации организма. Позже на пораженных участках слизистой оболочки появляются высыпания. Элементы сыпи лопаются, образуя участки эрозий с гиперемированным ободком, покрытых сероватым налетом. Высыпания и эрозии склонны к слиянию между собой.

При развитии эпидемической миалгии у пациентов наблюдаются приступы мышечной боли. Болевые ощущения возникают в мышцах груди, живота, верхних и нижних конечностей. Миалгия мышц груди становится причиной затруднения дыхания. Боль в мышцах передней брюшной стенки способна имитировать клиническую картину острого живота. Мышечные боли беспокоят пациента несколько дней, а затем стихают, однако встречаются и рецидивы миалгии.

К наиболее частым осложнениям, возникающим на фоне инфицирования вирусом Коксаки, относятся патологии со стороны центральной нервной системы: отек мозга, психические расстройства, эпилептоидные припадки, частичный паралич.

Развитие вирусного менингита проявляется положительными менингеальными симптомами (ригидность мышц затылка, фотофобия, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, интенсивная головная боль), вялость, апатия, в некоторых случаях – повышенная чувствительность к звукам, судороги, психоэмоциональное возбуждение. Сознание у пациентов обычно сохранено.

При вирусном конъюнктивите (он может быть катаральным или геморрагическим) появляется резкая боль в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах. Конъюнктива при этом гиперемирована, веки отечные, могут отмечаться кровоизлияния в склеру. Обычно вначале поражается один глаз, затем в патологический процесс вовлекается и второй.

Пациенты, которые перенесли острое заболевание, вызванное вирусом Коксаки, могут оставаться заразными еще в течение двух месяцев после полного исчезновения симптомов заболевания, а при хронической форме инфекции – год и более.

Особенности протекания заболевания у детей

Вирус Коксаки не встречается у детей до трехмесячного возраста, за исключением новорожденных, которые инфицировались внутриутробно или в ходе родов.

Заболевание в детском возрасте обычно протекает тяжелее, чем при инфицировании вирусом Коксаки взрослых.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Клиническая картина зависит от локализации инфекционного агента.

У детей 3–10 лет заболевание, как правило, протекает в форме ангины. Продромальный период (от 3 до 6 дней) характеризуется снижением аппетита, капризностью, вялостью. Затем возникает боль в горле, повышается температура тела, на слизистой оболочке ротоглотки образуются небольшие везикулярные высыпания, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

У детей до двух лет при инфицировании вирусом Коксаки может появляться непереносимость молочных продуктов (диарея, тошнота и рвота при их употреблении).

Наиболее тяжело протекает вызванный вирусом энцефаломиокардит новорожденных. У детей наблюдается выраженная слабость, сонливость, анорексия, может возникать рвота, одышка. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, печень увеличивается в размерах, возникает тахикардия. Заболевание может протекать как с повышением температуры тела, так и без него. При энцефаломиокардите новорожденных высок риск развития судорожного синдрома и комы.

Диагностика

Диагностика основывается на наличии типичных клинических проявлений (ангина, энцефаломиокардит новорожденных, эпидемическая миалгия и пр.). При этом значение имеет сезонность (летне-осенний период) и эпидемическая обстановка в регионе. Во время сбора жалоб и анамнеза обращают внимание на возможные контакты пациента с носителями инфекции. Дополнительные исследования назначаются в зависимости от поражения вирусом тех или иных органов и тканей.

Прямое выделение инфекционного агента из биологических жидкостей (крови, испражнений, ликвора, отделяемого из носоглотки, слезной жидкости) больного человека возможно, однако в клинической практике проводится редко. Чаще используют другой метод – выявление антител к вирусу, для чего используют реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации. Диагностическим критерием является повышение титра антител в четыре и более раз. Кроме того, инфекционный агент может быть определен в испражнениях пациента и смывах из носоглотки при помощи полимеразной цепной реакции, которая также дает возможность определить генотип вируса.

Вирус Коксаки у взрослых диагностируется значительно реже, чем у детей, наиболее подвержены ему дети до 5 лет.

Лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Нередко происходит самоизлечение пациента на протяжении недели от момента проявления первых симптомов заболевания, вызванного вирусом Коксаки.

Этиотропное лечение вируса Коксаки не разработано. Терапия заключается в проведении дезинтоксикационных мероприятий, а также устранении симптомов болезни.

Назначаются анальгетические, противовоспалительные и седативные препараты, а также энтеросорбенты. При появлении высыпаний и изъязвлений на кожных покровах и слизистых оболочках применяют местные антисептические препараты. При выраженном зуде в пораженных участках показаны антигистаминные средства.

При тяжелом течении заболевания с вовлечением в патологический процесс нервной системы показаны кортикостероиды, в ряде случаев – препараты диуретического действия. В случае развития угрожающих жизни состояний может потребоваться проведение комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

На время лечения пациенту необходимо обеспечить обильное питье и щадящую диету.

Лечение вируса Коксаки в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений.

Возможные осложнения и последствия

К наиболее частым осложнениям, возникающим на фоне инфицирования вирусом Коксаки, относятся патологии со стороны центральной нервной системы: отек мозга, психические расстройства, эпилептоидные припадки, частичный паралич. Кроме того, последствиями перенесенной инфекции могут стать плевродиния (резкая схваткообразная боль в межреберных мышцах), миоперикардит, сердечная недостаточность, менингит, энцефалит, сахарный диабет I типа.

Прогноз

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель. В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Некоторые осложнения способны приводить к летальному исходу или становиться причиной необратимых функциональных нарушений со стороны пораженных органов.

Профилактика вируса Коксаки

Общие профилактические меры, направленные на предотвращение заражения вирусом Коксаки, заключаются в контроле загрязнения канализационными отходами окружающей среды, соблюдении правил обеззараживания сточных вод, а также предоставлении населению продуктов питания, отвечающих санитарно-эпидемиологическим нормам.

Специфическая профилактика вируса Коксаки отсутствует.

Индивидуальная профилактика вирусной инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, необходимой обработке продуктов перед употреблением в пищу. В очагах инфекции следует проводить дезинфекционные мероприятия. В период эпидемии рекомендуется избегать пребывания в местах массового скопления людей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Турбослим эвалар инструкция
Новый препарат для похудения Турбослим Альфа улучшает обмен веществ, благодаря содержанию ферментов липоевой кислоты и L-карнитина. Также в состав Турбослим...
Тупая боль что значит
Что такое хроническая ежедневная головная боль? «У меня начались головные боли, которые обычно возникали во второй половине дня. Я мог...
Тупая боль чуть выше пупка
Хронический энтероколит – это воспаление слизистой тонкого и толстого кишечника, нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. При этом заболевании Вас...
Турбослим экспресс похудение отзывы цена
Форма: капсулы и саше. Отзывы врачей Отзывы покупателей про Турбослим Экспресс-похудение Неплохие однако таблетки Турбослим. Я конечно от них не...
Adblock detector