Туширование уретры

Туширование уретры

Заказать обратный звонок

Уретроскопия — это метод исследования мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа.

Уретроскоп — аппарат, предназначенный для проведения диагностики и терапевтического лечения женской и мужской уретры (включая область предстательной железы), проведения под визуальным наблюдением различных лечебных процедур и несложных операций.

В клинической практике применяются уретроскопы для сухой и ирригационной уретроскопии. Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении, не растягивая его стенок.

Тубуса уретроскопа для сухой уретроскопии представляют собой полую металлическую трубку с рабочими размерами 21, 23, 25, 27 Ш и длиной 107 мм (женских), 145 мм (мужских). Освещение осматриваемой зоны осуществляется волоконным световодом сформированным в пучок внутри металлического стержня. Для осмотра под увеличением предусмотрена лупа, крепящаяся на ручке световода. Осушения слизистой уретры и проведения лечебных манипуляций производятся ватодержателями (зонды Плейфера).

В основном обследование проводят с целью лечения уретрита у мужчин. Это инфекция, которая часто протекает с появлением большого числа бактерий, вирусов и грибов. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то оно считается специфическим, если нет – неспецифическим.

Опасно это заболевание тем, что может способствовать воспалению и в других смежных органах, развитию болевых острых ощущений и, как результат, приводить к необходимости хирургического вмешательства.

Что такое уретрит

Причины уретрита у женщин

Уретрит может иметь как неинфекционную природу, его провоцируют различные раздражители – травма, химические вещества, пища, напитки, так и инфекционный генез. Наиболее часто уретрит у женщин провоцируют венерические болезни – это хламидиоз, трихомониаз или гонококковая инфекция. Кроме того, провокаторами уретрита могут стать различные возбудители – микоплазма, кишечная палочка и даже вирус герпеса.

Инфекции Neisseriagonorrhoeae и Chlamydiatrachomatis являются двумя распространенными причинами уретрита, передающимися половым путем. Уретрит, вызванный N. gonorrhoeae, часто называют гонококковым уретритом. Другие формы уретрита часто называют негонококковым уретритом. В дополнение к хламидийным инфекциям, негонококковый уретрит может также вызывать Mycoplasmagenitalium, Trichomonasvaginalis, вирус простого герпеса (HSV) и Escherichia coli (E. coli). Дополнительно, уретрит в сочетании с артритом (синдром Рейтера) и воспалением глаз может быть осложнением некоторых видов инфекций.

Не инфекционные причины уретрита включают физическую травму или химическое раздражение от мыла, спермицидов, смазок, пузырьковых ванн или других веществ.

Симптомы уретрита у женщин

Наиболее общие и типичные симптомы уретрита у женщин включают в себя:

  • боли в животе или малом тазу;
  • кровавую или розовую мочу (гематурию);
  • частое мочеиспускание;
  • чувство зуда в области паха;
  • боль во время полового акта;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • срочную необходимость помочиться на фоне выделения мочи по каплям;
  • выделения из влагалища и уретры.

Есть и более серьезные симптомы, которые могут указывать на угрожающее жизни состояние. В некоторых случаях осложнения уретрита могут быть опасными для жизни. Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если отмечается любой из этих опасных для жизни симптомов, включая:

  • высокую температуру (выше 39,0 ℃);
  • сильную тошноту и рвоту;
  • сильные боли в области таза или живота.

Ряд факторов увеличивает риск развития уретрита, хотя не все люди с этими факторами риска заболеют уретритом. Они включают в себя:

  • женский пол и репродуктивный возраст;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • мероприятия, которые могут травмировать уретру;
  • рискованное сексуальное поведение (незащищенный секс);
  • историю венерического заболевания, бактериального вагиноза или рецидивирующего кандидоза;
  • использование дезодорирующих тампонов или душей;
  • использование спермицидов или смазок с раздражителями.

, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Большинство пациентов находятся в возрасте старше 50 лет. В некоторых случаях заболевание связано с определенными штаммами вируса папилломы человека. Опухоли уретры прорастают в соседние структуры на ранних стадиях и поэтому обычно диагносцируются поздно. Наружные паховые или тазовые (обтураторные) лимфатические узлы обычно являются первым локусом метастазирования.

Клинические проявления

У большинства женщин заболевание начинается с гематурии и обструктивных нарушений мочеиспусканий или задержки мочи. У большинства присутствует анамнез поллакиурии или уретрального синдрома (повышенная чувствительность мышц тазового дна). У большинства мужчин болезнь изначально проявляется симптомами стриктуры уретры, лишь у немногих – гематурией или кровянистыми выделениями. Иногда при поздних стадиях процесса опухоль удается пропальпировать.

Диагностика

Диагноз заподозривают клинически и подтверждают при уретроцистоскопии. Для дифференциальной диагностики рака уретры, пролапса и карункула необходима биопсия. КТ или МРТ используют для стадирования.

Прогноз

Прогноз зависит от конкретного расположения опухоли в уретре и местного распространения опухоли, а именно глубины инвазии. 5-летняя выживаемость составляет более 60% для больных с опухолями терминального отдела и 10–20% для пациентов с опухолями проксимальной уретры. Частота рецидивов составляет > 50%.

Лечение

Обычно эксцизия или аблация

При поверхностных или минимально-инвазивных дистальных опухолях передней уретры лечение производится путем хирургического удаления, лучевой терапии (интерстициальной или комбинации интерстициальной и дистанционной), коагуляции или лазерной аблации. Более крупные или глубоко инвазивные опухоли передней уретры и опухоли задней уретры требуют мультимодального подхода, включающего радикальную операцию с отведением мочи, обычно в сочетании с лучевой терапией. Операция включает двустороннюю тазовую и иногда паховую лимфаденэктомию, часто с резекцией лобкового сочленения и нижних ветвей лобковой кости. Целесообразность иногда применяемой химиотерапии не доказана.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Уретрит

представляет собой воспаление слизистой мочеиспускательного канала, имеющее инфекционную или неинфекционную природу. Заболевание может возникать вследствие развития венерических заболеваний, мочекаменной болезни и других факторов.

У женщин, в отличие от мужчин, уретрит редко проявляется в сложной форме и не сопровождается ярко выраженными симптомами. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы, в частности, меньшей длиной и большей шириной женского мочеиспускательного канала, что препятствует локализации возбудителей на этом участке.

  • Описание
  • Специалисты
  • Другие урологические операции
  • Описание
  • Специалисты
  • Другие урологические операции

Описание

Выделяют два основных вида уретрита:

  • инфекционный (в свою очередь делится на специфический – возникает вследствие инфекций и неспецифический – протекает с классическим гнойным воспалением);
  • неинфекционный.

Гонококковый или гонорейный уретрит — специфический тип заболевания, при котором воспаление развивается под воздействием гонококков или грамотрицательных диплококков семейства Neisseriae. Возбудитель попадает на слизистую уретры, и постепенно разрушает эпителий, видоизменяет ткани, что в дальнейшем может вызвать патологии. Воспалительный процесс начинается через 3-5 дня и может распространиться на подслизистые и подэпителиальные ткани. Продукты их распада формируют гнойные выделения серого или зеленого оттенки.

Кандидамикотический уретрит является результатом заражения дрожжевыми грибами Candida. Чаще всего проявляется жжение, слабый зуд, беловатые выделения.

Трихомонадный уретрит развивается в результате полового контакта. Возбудителями являются трихомонады. Симптомы заболевания проявляются через 5 суток в виде беловатых выделений и легкого зуда половых органов.

Хламидийный уретрит возникает из-за заражения хламидиями и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызвать осложнения. При данной форме заболевания выделения могут содержать слизь, гной или вовсе отсутствуют.

Бактериальный уретрит является следствием попадания в мочеиспускательный канал бактерий при половом контакте с переносчиком уретрита.

Различают следующие виды бактериального уретрита:

  • первичный характеризуется зудом и жжением в уретре, болевыми ощущениями при мочеиспускании, выделениями с гнойными включениями. При ненадлежащем подходе острый уретрит может смениться хроническим, лечение которого осложнено.
  • вторичный уретрит развивается в результате появления инфекционного заболевания (к примеру, пневмонии, ангины), а также при возникновении в организме воспалительных процессов (к примеру, в предстательной железе). При этом заболевание также проявляется наличием болей при мочеиспускании и выделений с гноем.

Причины и симптомы

Уретрит обычно является следствием заражения венерическими заболеваниями при половом контакте либо нарушении правил личной гигиены. Возможно занесение возбудителей уретрита из вышерасположенных органов в случае их воспаления, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам из очагов воспаления (кариозных зубов, миндалин при тонзиллите и пр.).

К основным причинам, способствующим развитию уретрита, относят ряд внешних факторов:

  • наличие венерических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • гинекологические заболевания;
  • камни в почках;
  • снижение иммунитета;
  • раннее начало половой жизни;
  • плохое питание.

Заболевание наиболее часто проявляется следующими симптомами:

  • жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры, цвет которых обусловлен основным возбудителем заболевания;
  • покраснения половых органов;
  • во время менструации в районе половых органов появляется зуд;
  • при хроническом уретрите внизу живота могут фиксироваться редкие боли, однако часто эта форма заболевания протекает практически бессимптомно, что осложняет ее диагностику.

Уретрит не приводит к серьезным последствиям, однако доставляет женщине массу неприятных ощущений, существенно снижая качество жизни. При этом в плане симптоматики необходимо различать цистит и уретрит. В первом случае резкие болевые ощущения преимущественно появляется в конце мочеиспускания, в то время, как уретрит характеризуется резкой болью в ходе всего периода мочеиспускания, а также после его завершения. Часто цистит и уретрит проявляются параллельно.

Лечение уретрита у женщин

Если поставлен диагноз уретрит – лечение должно охватывать три основных направления:

  • комплексные меры по восстановлению характеристик стенок уретры, которым отводится особая роль при сложном протекании заболевания;
  • восстановление микрофлоры влагалищ во избежание постоянного заражения мочеиспускательного канала;
  • восстановление иммунной системы, которая страдает при длительном приеме антибиотиков.

В медицинской практике лечение уретрита осуществляют препаратами разного спектра действия, в частности, антибактериальными (амоксилав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин), антигистаминными (тавегил, мирамистин, супрастин), а при сопутствующем хламидиозе — доксициклином и азитромицином. При длительном лечении хронического уретрита назначаются антибиотики (гентамицин, левомицетин).

Также женщинам назначают лечебные тампоны, вагинальные свечи, согревающие аппликации с антибактериальными и противовоспалительными веществами. Для устранения основных симптомов уретрита рекомендованы промывания и ванночки.

Одного применения противовоспалительных и антибиотических препаратов, как правило, недостаточно. Восстановление нормальной микрофлоры и повышение уровня сопротивляемости организма воздействию инфекций обеспечивается приемом иммуностимуляторов (флогензим, гепон, циклоферон, рибомунил, тималин) антиоксидантов, витамина РР и витаминов группы В.

Также показаны немедикаментозные меры лечения:

  • обильное питье (кипяченая вода, свежевыжатый натуральный сок);
  • соблюдение определенной диеты с исключением из рациона избыточного количества острой и соленой пищи;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, случаев переохлаждения, нерегулярных сексуальных связей, употребления алкоголя, курения.
  • прием мочегонных средств, который также способствует очищению уретры от инфекции.

Возможные осложнения

При длительном отсутствии квалифицированного лечения заболевание может привести ряду нежелательных последствий (воспалению мочевого пузыря, сужению уретры, пиелонефриту. Поэтому после его окончания необходимо повторно сдать анализы для подтверждения его эффективности.

В большинстве случаев после проведения курса лечения устраняются все болезненные ощущения и симптомы заболевания, однако в редких ситуациях традиционные методы не помогают. Чаще всего это явление характерно для запущенных форм уретрита.

При этом рекомендовано осуществлять туширование уретры – то есть прижигание слизистой мочеиспускательного канала специальным химическим веществом. Данный метол позволяет устранить необратимые изменения слизистой уретры, которые проявляются в хронической стадии заболевания. После прижигания образуется струп и через 1-3 дня под ним начинает появляться новая здоровая ткань.

Читайте также:  Схема приема кагоцела взрослым
Ссылка на основную публикацию
Туши смывающиеся теплой водой
На средствах для демакияжа можно сэкономить В жаркое время года хочется, чтобы макияж был максимально неощутимым на лице, стойким и...
Тутовый дошаб инструкция по применению детям
ДОШАБ ― ПОЛЕЗНЫЙ СИРОП ОТ КАШЛЯ ИЗ ТУТОВНИКА В ягодах белого тута присутствует фруктоза, глюкоза, яблочная и лимонная кислота, каротин,...
Тутовый дошаб от кашля отзывы
Непривычное название «дошаб» применяется для обозначения концентрированного вываренного фруктового сока. Как общеизвестно, разные его виды готовятся на основе виноградного, абрикосового...
Тушино детская травматология
Детский городской травматологический пункт нашей больницы является самым крупным в Москве и функционирует с 1995 года. Травматологический пункт работает в...
Adblock detector