У мужчины на яичке появилась шишка

У мужчины на яичке появилась шишка

Причиной появления шишки на мошонке у мужчин могут служить несколько патологий. Так как существует риск развития злокачественного образования, при обнаружении любых уплотнений в мошонке необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Мелкие доброкачественные опухоли подвергаются динамическому контролю, более крупные и злокачественные – хирургическому удалению. Отличительной особенностью рака яичка является то, что он быстро дает метастазы, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

  • 1. Причины и методы лечения
    • 1.1. Лимфангиома
    • 1.2. Гемангиома
    • 1.3. Аденоматоидная опухоль
    • 1.4. Кисты
    • 1.5. Атерома, хондрофиброма, фибромиома
    • 1.6. Липомы
    • 1.7. Перекрут гидатиды
    • 1.8. Пахово-мошоночная грыжа
    • 1.9. Сперматоцеле
    • 1.10. Злокачественные опухоли

    1 Причины и методы лечения

    Шишка на мошонке у мужчин представляет собой одно из следующих образований:

    • Доброкачественная опухоль:
      • лимфангиома (клетки образуются из лимфатических сосудов);
      • гемангиома;
      • хондрофиброма;
      • фибромиома;
      • липома;
      • серозная, дермоидная, атероматозная киста (атерома);
      • аденоматоидная опухоль.
    • Сперматоцеле.
    • Пахово-мошоночная грыжа.
    • Опухолевидное образование, появляющееся в результате перекрута привеска яичка или его придатка.
    • Злокачественная опухоль.

    Из доброкачественных опухолей по распространенности преобладают липомы, кисты, аденоматоидные опухоли.

    У полных мужчин, страдающих ожирением, могут наблюдаться жировые отложения между оболочками семенного канатика, придающие мошонке бугристость. Это состояние не опасно и легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ.

    1.1 Лимфангиома

    Лимфангиома мошонки — крайне редкое образование, причиной которого чаще всего является врожденный порок развития. Опухоль представляет собой разрастание лимфатических структур. Болезнь впервые проявляет себя в детском возрасте. Симптомами являются:

    • увеличение мошонки;
    • маленькие пузырьки, наполненные лимфой, на коже паховой области и нижней части живота;
    • опухолевидные разрастания в паху розово-синюшного цвета;
    • мягкая консистенция образований;
    • сочащаяся лимфа (жидкость желтоватого цвета);
    • мацерация кожи из-за постоянного намокания, возможно вторичное бактериальное инфицирование.

    Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем – при помощи удаления лимфангиомы. В послеоперационный период больному назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

    1.2 Гемангиома

    Гемангиома – доброкачественная опухоль, появление которой обусловлено разрастанием кровеносных сосудов. Эта патология чаще отмечается у детей. Причина возникновения гемангиом до конца не ясна, но большинство специалистов сходятся во мнении, что она связана с генетическими мутациями. В мошонке гемангиома появляется как на поверхности кожного покрова, так и во внутренних тканях.

    Для кожного образования характерны следующие признаки:

    • выступающий нарост на коже;
    • величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
    • цвет — от светло-розового до бордового (зависит от насыщенности кровеносными сосудами);
    • безболезненность;
    • бугристая поверхность.

    При расположении внутри мошонки возникают неспецифические симптомы:

    • уплотнение в яичке;
    • боль в соответствующей половине мошонки;
    • болезненность образования при пальпации;
    • спаянность с тканями.

    При такой локализации гемангиомы необходимо исключить злокачественный процесс. Опухоль удаляют хирургическим путем. Если гемангиома находится в виде шишки на мошонке, показанием для операции является ее быстрый рост, так как в этом случае велик риск осложнений (изъязвление, прорастание в ткани яичка и его придатка, разрушение органа).

    1.3 Аденоматоидная опухоль

    Аденоматоидные опухоли встречаются в 30% случаев, чаще всего – в возрасте 30-50 лет. Они являются доброкачественными и не склонны к перерождению в рак. Опухоль возникает из эпителиальных тканей, выстилающих оболочки полостей органов. Ее характерными признаками являются:

    • размер — в среднем 2 см (максимум до 5 см);
    • расположение чаще всего в хвосте или голове придатка, реже — в семенном канатике;
    • тугоэластичная консистенция;
    • безболезненность при пальпации;
    • четкие контуры образования;
    • овальная или дискообразная форма;
    • бессимптомное течение.

    Лечение образования проводится хирургическим путем.

    1.4 Кисты

    Кисты наружных половых органов наиболее часто располагаются в коже мошонки. Для них характерны следующие признаки:

    • наблюдаются одиночные или множественные образования под кожей;
    • на ощупь киста представляет собой твердый шарик с гладкой поверхностью округлой или яйцевидной формы;
    • размер – от нескольких миллиметров до 6 см;
    • у новорожденного ребенка могут возникнуть мелкие белые эпидермоидные кисты – милии;
    • поверхность кожи над образованиями чаще всего не изменена или наблюдается ее покраснение;
    • кисты не связаны с яичком;
    • в центре наблюдается темное пятно размером 1-2 мм, представляющее собой эпидермальный фолликул, из которого и развивается киста;
    • образование не болит и не причиняет никакого беспокойства пациенту (при неосложненном течении);
    • иногда происходит нагноение.

    Точную диагностику производят с помощью УЗИ. При МРТ контрастность образования на снимках зависит от наличия кальцинатов в узле. В сомнительных случаях применяется тонкоигольная биопсия. Причины образования кист достоверно не известны, у некоторых пациентов они появляются после травмы.

    1.5 Атерома, хондрофиброма, фибромиома

    Атерома мошонки представляет собой кисту сальных желез кожного покрова. Она возникает в результате закупорки выводного протока волосяного фолликула. Ее образование могут стимулировать механические травмы или прием гормональных препаратов. Внешними признаками атеромы служат:

    • округлое подкожное выступающее образование;
    • подвижность, не спаянность с тканями мошонки;
    • окраска – желтая, белая или цвета кожи;
    • медленный рост (в среднем 1-3 см);
    • безболезненность.

    При инфицировании атеромы происходит ее нагноение. Наблюдаются следующие симптомы:

    • боль;
    • покраснение и отек мошонки;
    • повышение температуры;
    • выделение гноя из прорвавшейся капсулы образования.

    Фибромиома отличается тем, что состоит из фиброзной и мышечной ткани. Хондрофиброма формируется из соединительной ткани и заключена в капсулу. Опухоль не прорастает в окружающие органы. Оба вида образований в мошонке встречаются крайне редко (в медицине описаны единичные случаи). Лечение всех трех видов опухолей производится путем хирургического удаления. В качестве профилактики появления липом рекомендуется соблюдать диету и личную гигиену.

    1.6 Липомы

    Липомы являются одной из наиболее распространенных разновидностей опухолей наружных половых органов. Чаще всего появляются у пациентов в возрасте 40-60 лет.

    Для образования характерны следующие признаки:

    • уплотнение прощупывается в верхней части мошонки, в области семенного канатика (95% случаев);
    • чаще всего узел единичный, в более редких случаях, при наследственных эндокринных патологиях, наблюдается множественный липоматоз;
    • средний размер липомы – 4 см, иногда образуются гигантские липомы массой до 3 кг;
    • образование растет достаточно медленно;
    • при ощупывании выявляется мягкоэластичная консистенция;
    • у большинства пациентов липомы мошонки безболезненны;
    • образование подвижно и не спаяно с окружающими тканями;
    • цвет кожи над липомой – неизмененный;
    • прощупывается дольчатость образования;
    • при натуживании размеры липомы остаются прежними;
    • отсутствуют патологические выделения из уретры.

    Различают два вида липом, связанных с их происхождением:

    • Истинные – не сообщающиеся с клетчаткой брюшины. Являются врожденными дефектами влагалищного отростка брюшины. Встречаются исключительно редко (менее 1% случаев).
    • Ложные – развивающиеся на фоне косой паховой грыжи. Внешние различия между этими двумя видами липом отсутствуют.

    Лечение липом зависит от их размера и симптоматики. Небольшие безболезненные образования не удаляют, а ведут за ними наблюдение. Липомы мошонки не склонны к злокачественному перерождению. Хирургическое удаление проводится в следующих случаях:

    • необходимость дифференциальной диагностики со злокачественным процессом;
    • боль или дискомфортные ощущения в мошонке;
    • желание пациента устранить косметический дефект.

    1.7 Перекрут гидатиды

    Гидатиды представляют собой рудиментарный придаток грушеобразной формы на ножке. Они располагаются на яичке и его придатке. Симптомами их перекрута являются:

    • боль в мошонке, отдающая в паховую область;
    • просвечивание через кожу небольшого узла синюшной окраски;
    • болезненность при пальпации;
    • отек и покраснение мошонки (развиваются в дальнейшем).

    Перекрут гидатиды у мальчика

    Образование удаляют хирургическим путем.

    1.8 Пахово-мошоночная грыжа

    Если в области мошонки появилась мягкая шишка значительных размеров, это может свидетельствовать о пахово-мошоночной грыже. Они бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего грыжи отмечаются у пожилых людей. Сущность патологии заключается в выпадении содержимого брюшины (толстый, тонкий кишечник и другие органы) через дефект в брюшной стенке.

    Факторами риска появления заболевания являются:

    • слабость брюшных мышц;
    • хронический кашель или частое чихание (при аллергии);
    • ожирение;
    • физические нагрузки на мышцы живота, подъем тяжестей;
    • хронические запоры.

    Признаками пахово-мошоночной грыжи являются:

    • появление выпячивания в нижней части живота возле яичка (в более редких случаях внутренности выпадают непосредственно в мошонку, приводя к ее значительному увеличению);
    • тугоэластичная консистенция образования;
    • легкая изменчивость формы и размеров выпячивания;
    • отсутствие спаянности с яичком;
    • одностороннее поражение (чаще всего);
    • безболезненность выпячивания при ощупывании.

    При кашле объем грыжевого мешка увеличивается (симптом «кашлевого толчка»). При защемлении появляется боль различной интенсивности, отдающая в яичко или бедро. В начальный период заболевания болезненность проявляется сильнее.

    Опасность данного состояния заключается в возможности ущемления грыжи, при котором нарушается функционирование органов, попавших в грыжевый мешок (чаще всего возникает непроходимость кишечника). При сдавливании кровеносных сосудов грыжей большого объема начинается воспаление яичка.

    Единственным методом устранения пахово-мошоночной грыжи является оперативное вмешательство. Бандажи не могут вправить ее, так как не устраняют причину заболевания – расширение наружного отверстия пахового канала.

    1.9 Сперматоцеле

    Сперматоцеле, или семенная киста образуется между яичком и его придатком. В большинстве случаев выявляются небольшие кисты, которые протекают бессимптомно. Для больших узлов характерны следующие признаки:

    • боль во время полового акта;
    • неприятные ощущения при ходьбе;
    • мягкоэластичная консистенция;
    • безболезненность в состоянии покоя.

    При пальпации киста определяется в виде шаровидного или яйцевидного образования с гладкой поверхностью.

    Лечение проводится оперативным путем, вылущиванием кисты или иссечением (при наличии кисты на ножке). Хирургическое удаление двусторонних кист в головке придатка приводит к бесплодию. Показанием для проведения операции является размер образования более 1 см.

    1.10 Злокачественные опухоли

    Злокачественные новообразования чаще всего связаны с раком полового члена, переходящим на кожу мошонки, а также раком, прорастающим из яичка или его придатка. Плоскоклеточный рак кожного покрова мошонки возникает у тех пациентов, у которых наблюдается мокнутие в паху, мочевые и гнойные свищи. Заболевание опасно тем, что раковая опухоль быстро дает метастазы в лимфатические узлы, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется проводить пальпацию мошонки для своевременного выявления опухолей и их диагностики.

    Главной причиной возникновения раковой опухоли в яичке являются гормональные нарушения – повышенная выработка хорионического гонадотропина в гипоталамо-гипофизарной системе. Этот показатель является диагностическим – у мужчин делают анализ крови для определения уровня гормона в организме.

    Основными факторами риска появления злокачественного новообразования в мошонке являются:

    • Крипторхизм у детей (неопущение яичка), которое у взрослых мужчин обязательно должно устраняться хирургическим путем. Это состояние приводит к нарушению температурного режима яичка, что способствует злокачественной пролиферации клеток.
    • Синдром рудиментарных (неразвитых) яичек.
    • Травмы.
    • Частые интоксикации.
    • Неразвитость или нарушение формирования половых желез.
    • Воспалительные процессы в мошонке (орхиты, эпидидимиты и другие).
    • Операции в пахово-мошоночной области.

    Все разновидности злокачественных образований разделяют на две основные группы:

    • Герминогенные (до 97% всех случаев): семинома, тератобластома, хорионэпителиома. Часто встречаются комбинированные виды. Наиболее быстро растут хорионэпителиомы.
    • Негерминогенные: специфические (из специфических элементов ткани яичка) и неспецифические (из сосудов, нервов и других элементов основной ткани). В некоторых случаях обнаруживают метастазы рака предстательной железы.

    Общим признаком для всех видов злокачественных опухолей на начальной стадии является наличие плотного узелка в мошонке. В дальнейшем присоединяются другие симптомы:

    • увеличение и покраснение левой или правой половины мошонки;
    • ощущение давления или тяжести;
    • плотная бугристая поверхность яичка;
    • боль из-за повышения давления внутри яичка и прорастания опухоли в оболочку или элементы семенного канатика (может отдавать в бедро, пах, поясницу — до появления метастазов);
    • вторичная водянка, затрудняющая диагностику заболевания (появляется в некоторых случаях).

    При метастазировании появляются другие общие и специфические признаки ухудшения состояния:

    • общая слабость, недомогание;
    • повышение температуры до 37-38 градусов;
    • импотенция;
    • гормональные нарушения (в случае наличия гормонпродуцирующей опухоли) – у взрослых мужчин возникают признаки феминизации (увеличение грудных желез, ожирение), а у мальчиков происходит ускоренное половое созревание.

    Метастазы образуются в следующих органах:

    • средостение;
    • легкие;
    • головной мозг;
    • печень;
    • кости и другие органы.

    Удаление раковых образований мошонки и яичка производится хирургическим путем в комплексе с химио- и лучевой терапией. Рак в запущенной форме приводит к смерти пациента. При выявлении заболевания на начальной стадии и своевременном лечении эффективность терапии приближается к стопроцентному показателю.

    2 Народные рецепты

    В домашних условиях в комплексном лечении некоторых видов образований можно воспользоваться рецептами народной медицины. Так как кожа мошонки довольно нежная, раздражающая местная терапия для устранения липом и атером в виде мазей и компрессов не применяется. В качестве лечебных средств используют следующие способы:

    Применение данных методов лечения разрешено только после точной постановки диагноза врачом и под его наблюдением.

    Мужские яички фактически находятся за пределами мужского тела, но играют очень важную роль в выполнении репродуктивных функций. И если обнаруживается уплотнение в яичке у мужчин, нужно немедленно обращаться к врачу и выяснять причины отклонений.

    Как определить уплотнение в домашних условиях: основы самодиагностики

    Яичко (в медицинской практике оно называется тестикулой) является одной из парных мужских половых гонад, отвечающих за синтезирование половых клеток – сперматозоидов. В норме яички должны иметь одинаковые структуру и консистенцию, но допускается асимметрия: разница в расположении и в размерах (обычно левая тестикула располагается чуть ниже правой). Кожа мошонки не изменена: не имеет втянутостей, эрозий, участков огрубения и наростов, является гладкой и однородной.


    Уплотнение в мошонке. Видео от специалиста!

    Для обнаружения уплотнений проводится самостоятельная диагностика. Для подготовки к ней следует принять тёплый душ и отправиться в достаточно светлое и тёплое помещение, например, в ванную комнату с хорошим освещением.

    Самодиагностика проводится следующим образом:

    1. Одну ногу разместите на любом возвышении (достаточно высоты в 50-70 сантиметров).
    2. Руками прощупывайте мошонку, осторожно перебирая пальцами: определяйте границу между яичками, оценивайте структуру обеих тестикул.
    3. Далее смените сторону, поставив на возвышение вторую ногу. Повторяйте все проделанные ранее манипуляции.

    При проведении самодиагностики внимание уделяется нескольким показателям:

    • Расположение. Асимметрия нормальна, но не должна быть чрезмерно выраженной: если одно яичко находится гораздо ниже другого, то есть повод насторожиться.
    • Плотность структуры. На ощупь яички должны быть довольно плотными и эластичными, но не очень твёрдыми. Консистенция железистая и достаточно однородная, а с задней стороны при пальпации обнаруживаются эластичные семенные канатики. Любые комки, уплотнения и твёрдые шарики должны насторожить.
    • Состояние кожных покровов. Покрывающая мужскую мошонку кожа несколько дряблая (по сравнению с другими частями тела), но гладкая. На ней в норме нет сыпи, бугорков, нарушений целостности, пятен, язвочек и прочих видимых дефектов.

    Один сеанс проводимой в домашних условиях самодиагностики занимает порядка десяти-пятнадцати минут. И проводить процедуру рекомендуется минимум раз в месяц. Такие регулярные меры позволяют своевременно и на ранних этапах развития обнаруживать несколько опасных патологий.

    Самодиагностика уплотнения в яичках.

    Уплотнение яичка может сопровождаться разными симптомами: дискомфортом и болезненностью, высыпаниями, изменениями структуры или оттенка кожи, патологическими выделениями из пениса, нарушением репродуктивных функций.

    Уплотнения в яичках наиболее часто обнаруживаются у представителей сильного пола в возрасте от 15-17 лет до 40-45. И зачастую данное отклонение является единственным явным симптомом начавшегося заболевания или нарушения.

    По каким причинам в яичках возникают уплотнения

    Мошонка мужчины имеет особое анатомическое строение. Так, она фактически вынесена за пределы тела, чтобы в этой области поддерживалась оптимальная для сперматогенеза (выработки сперматозоидов) температура, более низкая по сравнению с привычной. И из-за этого область может подвергаться внешним воздействиям.

    По причине удалённости от основного кровяного русла иногда возникают нарушения кровоснабжения. В яички могут проникать патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Кроме того, возможны застойные явления. Все причины формирования уплотнений в яичках рассматриваются ниже.

    Орхит или орхоэпидидимит

    Орхит характеризуется воспалением яичек, а когда в процесс вовлекается придаток мужской тестикулы, ведут речь об орхоэпидидимите. Данные заболевания проявляются опухлостью и болезненностью мошонки, увеличением её размеров, отёчностью, гиперемией и покраснением. При остром воспалении боли отдают в крестец, живот и поясницу, повышается температура тела.

    Причины орхита или орхоэпидидимита:

    • грубые механические воздействия (травмы);
    • хирургические вмешательства, проведённые на мошонке;
    • передающиеся половым путём заболевания;
    • застойные процессы (например, при скоплении семенной жидкости);
    • вирусные болезни (паротит в детском возрасте).

    Орхит может носить односторонний или двусторонний характер.

    Сперматоцеле

    Сперматоцеле представляет собой сформированную в яичке полость, заполненную семенной жидкостью, иногда с примесями крови. Данное новообразование имеет доброкачественную природу и образуется по различным причинам: из-за травм, регулярных оказываемых на мошонку механических воздействий (например, сдавливания одеждой или нижним бельём), из-за воспалительных заболеваний репродуктивной мужской системы (орхита, везикулита, эпидидимита), врождённых аномалий, проведённых на яичке операций.


    Сперматоцеле. Видео от известного уролога.

    Нередко сперматоцеле протекает почти бессимптомно. Образуется небольшое упругое уплотнение, не доставляющее дискомфорта и не причиняющее боли. Сперматоцеле не влияет на репродуктивные функции и потенцию, поэтому обычно обнаруживается случайно, когда достигло значительных объёмов.

    Грыжа

    Грыжа фактически к яичкам отношения не имеет и возникает из-за выпадения структур (внутренних органов), располагающихся в брюшной полости, через паховый канал в мошонку. Возникает патология из-за ослабления мышечного или связочного аппарата брюшины при малоактивном образе жизни, при чрезмерных нагрузках (особенно с частыми подъёмами тяжестей), избыточной массе тела, из-за хронических запоров и постоянного сильного кашля, а также врождённых пороков развития.

    Грыжа проявляется в виде уплотнения в зоне мошонки, меняет расположение яичек. Часто наблюдаются болезненные ощущения: интенсивные или умеренные, возникающие после механических воздействий и нагрузок или сохраняющиеся постоянно.

    Гидроцеле

    Уплотнение в яичке может быть проявлением гидроцеле, то есть так называемой водянки. Данная патология представляет собой скопление жидкости, локализующееся между внутренними оболочками. Незначительная водянка может не доставлять никакого дискомфорта и проявляться в виде мягкого уплотнения. По мере увеличения объёмов жидкости меняются форма и размеры яичка, возникает болезненность, нарушаются отток спермы при эякуляции и эректильная функция.


    Гидроцеле. Видео от эксперта!

    Причины гидроцеле следующие:

    • травмирование яичек;
    • оперативные вмешательства, проведённые на мошонке;
    • перекрут яичка;
    • проведение курса химической или лучевой терапии;
    • хронические воспалительные процессы в области яичек;
    • венерические инфекции;
    • сбои в функционировании лимфатической системы;
    • застойные явления из-за сердечной недостаточности или снижения тонуса сосудов.

    Варикоцеле

    Варикоцеле характеризуется патологически расширенными венами, находящимися в сплетении семенного канатика. Обычно имеет место односторонняя локализация в левом яичке, что обусловливается анатомическими особенностями строения.

    Варикоцеле правого яичка.

    Основные причины варикоцеле – это варикозное расширение вен и прочие болезни сосудов, увеличение давления внутри брюшной полости (из-за постоянных запоров или перенапряжения мышц при нагрузках), нерегулярная или, напротив, чрезмерно активная половая жизнь, травмы яичек, проведённые операции.

    Уплотнение в яичке обычно возникает лишь при последних стадиях развития варикоцеле, и оно имеет вид виноградной грозди, довольно эластичную структуру. Наблюдаются сопутствующие симптомы: возникающие после половых актов или нагрузок тупые боли, увеличение яичка, выделяющиеся вены, изменение цвета кожных покровов.

    Опухоли

    Опухоль, локализующаяся в яичке, тоже проявляется в виде уплотнения и может иметь злокачественную или доброкачественную природу. К доброкачественным новообразованиям можно отнести атеромы (жировики), гемангиомы, фибромы и фибромиомы, папилломы (бородавки), лимфангиомы.

    Злокачественные опухоли яичек обычно являются следствием перерождения и озлокачествления клеток тестикул или метастазирования из близлежащих органов (кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря).

    Диагностические мероприятия

    При обнаружении тревожных симптомов следует обратиться к андрологу, занимающемуся изучением репродуктивной системы. Для диагностики в целях обнаружения уплотнения яичка и выяснения его причин назначаются такие мероприятия:

    • пальпация яичек специалистом при первичном осмотре мужчины;
    • УЗИ мошонки и органов брюшной полости;
    • допплерография сосудов яичек;
    • анализы крови;
    • мазки из уретры с последующим проведением исследований методами ИФА, ПЦР, бактериологического посева;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография (для обнаружения и изучения новообразований).

    Как устранить уплотнение

    Чтобы избавиться от уплотнения в яичке, нужно выяснить и устранить причины. Лечение зависит от основной патологии и индивидуально подбирается врачом. Терапия может включать такие направления:

    1. Медикаментозное лечение: антибиотики при бактериальных инфекциях, НПВС при выраженном болевом синдроме и высокой температуре, ангиопротекторы и венотоники при варикоцеле.
    2. Изменение образа жизни: регуляция половой активности (при некоторых причинах уплотнения во время лечения показан половой покой), ограничение физических нагрузок, сбалансированный рацион, отказ от пагубных привычек.
    3. Физиотерапия. Иногда процедуры помогают ускорить восстановление повреждённых тканей, нормализовать кровообращение. Проводятся курсы электро- или ионофореза, магнитной или лазерной терапии, грязелечения, парафинотерапии.
    4. Хирургическое лечение. Иногда без него не обойтись, и оно показано при последних стадиях варикоцеле, при гидроцеле и сперматоцеле, различных опухолях. Основная цель – удалить оперативным путём причины уплотнения в яичке. Операции проводятся разными методами с открытым или эндоскопическим доступом.

    Уплотнение в яичке не всегда опасно и представляет угрозу для мужского здоровья. Но некоторые патологии серьёзны и способны приводить к тяжёлым последствиям, так что при обнаружении тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

    Нельзя не сказать и о том, что из всех злокачественных опухолей на эту приходится лишь у 1-1,5% случаев обнаружения. В группе риска в основном мужчины от 20 до 40 лет, поэтому недуг часто называют «молодым».

    Что такое злокачественная опухоль яичка?

    Новообразование развивается из тканей яичек (половых органов мужчины, расположенных в мошонке). Опухоль считается агрессивной, об этом свидетельствует ее способность удваивать массу меньше чем за месяц.

    В год диагностируется примерно 3-6 новых случаев заболевания на 100 тысяч мужчин. В основном риску заболевания подвержены несколько возрастных категорий мужчин:

    60 лет и старше

    Рак придатка яичка – еще большая редкость, чем рак яичек. Но вероятность излечения от этой болезни весьма сомнительная.

    Причины злокачественной опухоли яичка

    Спровоцировать появление опухоли может несколько факторов:

    Kрипторхизм (неопустившееся яичко). В ходе внутриутробного развития или в первые месяцы жизни яичко не опустилось в мошонку, а осталось вместо этого в брюшной полости или паховом канале. У пациентов с подобным нарушением рак яичек встречается в 10 раз чаще, чем у остальных. Особенно, если яички расположены интрабдоминально (внутри брюшной полости)

    Наследственность – риск возникновения опухоли повышается, если у пациента кто-то из близких родственников в прошлом страдал от рака яичек. Однако, ген, который определяет развитие рака, пока медиками не выявлен.

    Недоразвитие яичек (его малые размеры, слишком мягкая или наоборот плотная консистенция)

    Раса. У европейцев рак яичек обнаруживает в 5 раз чаще, чем у азиатов или африканцев.

    Радиационное облучение

    Бесплодие

    Виды и стадии рака яичек

    Большая часть злокачественных опухолей относится к эмбриональноклеточным. Среди них различают такие виды болезни как:

    Семинома. Это самый частовстречающийся вид злокачественной опухоли, на него приходится у 38% случаев заболеваемости. Семинома возникает из герминогенного атипичного эпителия, довольно быстро дает метастазы, может сопровождаться некрозами. При опухоли этого типа поражено все яичко. В нормальном состоянии остается лишь ткань между опухолью и белочной оболочкой.

    Эмбриональноклеточный рак. От него страдает 32% больных раком яичек.

    Тератома. 26% заболеваемости

    Хорионкарцинома – наиболее редкая форма болезни, ее диагностируют лишь у 2% пациентов.

    Известны также случаи, когда опухоль сочетает в себе сразу несколько гистологический элементов.

    Что касается стадий болезни, по международной классификации TNM принято выделять такие этапы течения болезни в зависимости от очага опухоли. Классификация также учитывает состояние лимфатических узлов. и наличие метастазов

    T in situ — опухоль присутствует только внутри канальцев

    T1 – ткани опухоли ограничены яичком и придатком, при этом не поражены лимфатические, венозные сосуды

    T2 – ткани опухоли ограничены яичком и придатком, поражены лимфатические, венозные сосуды

    T3 – опухоль прорастает на семенной канатик

    T4 – опухоль достигает белочной оболочки

    N0 – нет признаков повреждения лимфоузлов

    Nx – нет возможности оценить состояние близлежащих лимфоузлов

    N1 – лимфоузлы 2 см, но 5 см

    Для определения выраженности метастаз предусмотрена такая классификация:

    М0 – нет признаков метастазов

    Мх – нельзя определить наличие метастазов

    М1 – выявлены метастазы

    Первые признаки и симптомы рака яичек у мужчин

    Наиболее явно о болезни свидетельствует уплотнение в области мошонки (иногда болезненное). Остальные же клинические проявления в основном связаны с метастазированием в забрюшные лимфатические узлы, в таком случае у больного проявляются:

    Кровь при отхаркивании

    Боль в пояснице

    Увеличение грудных желез

    Мужчине необходимо срочно обратиться к врачу, если у него проявляются следующие симптомы:

    Увеличение размера яичка

    На поздних стадиях недуга дают о себе знать:

    Диагностика рака ячек

    Обследование начинается с ознакомления с историей болезни, осмотра и пальпации. Врач расспрашивает пациента, страдал ли он в прошлом от травм яичек, хронического или рецидивирующего эпидидимита, бывали ли случаи необъяснимой потери массы тела или лихорадки, перенес ли рак яичек в прошлом кто-то из близких родственников.

    Опухоль обычно легко заметна (уплотнение структуры), при надавливании на нее пациент ничего не чувствует. Внимание специалиста привлекают любые уплотнения и узелки, а также повышенная чувствительность яичек, их некоторая болезненность.

    После пальпации мошонки врач переходит на осмотр лимфатических узлов и молочных желез.

    Лабораторная диагностика включает анализы крови и мочи. Они помогают выявить болезнь по наиболее характерным признакам. Например, повышение уровня бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина может свидетельствовать о наличии опухоли.

    Ультразвуковое обследование мошонки и брюшной полости также помогает выявить признаки рака.

    Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется для обнаружения вторичных опухолей.

    Биопсия (пункция) позволяет исследовать клеточную структуру тканей опухоли. Она же определяет, является ли опухоль злокачественной и если да, то к какому именно типу принадлежит.

    Лабораторное обследование обязательно включает три важнейших показателя (опухолевых маркера):

    Если наличие рака подтверждается, медики обследуют пациента на предмет метастатического поражения. Для этого повторно определяют уровень опухолевых маркеров, отправляют больного на компьютерную томографию томографию с контрастированием органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, а если в этом есть необходимость, то и на МРТ.

    Лечение рака яичек

    Первоочередное действие – удаление пораженного яичка. Все дальнейшие методы лечения будут продиктованы гистологическими характеристиками опухоли, стадией болезни, уровнем маркеров опухоли в крови и рядом других показателей.

    На I и II стадии болезни, как правило, после удаления яичка назначают лучевую терапию лимфатических узлов брюшной полости (чтобы уничтожить единичные раковые клетки и не дать болезни развиться снова после операции). В ряде случаев лучевая терапия может быть назначена до операции – чтобы остановить рост патологических клеток и частично уменьшить опухоль.

    Больному назначается также гормонозаместительная терапия при раке яичек.

    Вероятность полного излечения напрямую связана со стадией болезни. Так, пока опухоль находится в пределах яичек (то есть, на ранней стадии), есть все шансы избавиться от болезни полностью. Поэтому мужчинам особенно важно знать симптоматику рака яичек, чтобы вовремя обратиться к онкологу.

    Профилактика рака яичек

    Единственное, что можно сделать во избежание болезни – это избегание факторов, провоцирующих болезнь, особенно травм и облучения гениталий. Как-то иначе снизить риск невозможно.

    Какие опухоли яичка бывают?

    Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка. Существует классификация опухолей яичка, которая включает три раздела — герминогенные опухоли, опухоли гонадной стромы и другие опухоли. Наиболее часто встречаются герминогенные опухоли (семинома, эмбриональная карцинома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка, тератома, смешанные опухоли), которые образуются из протоков, по которым сперматозоиды поступают от клеток, в которых образуются, в семявыносящие протоки, которые несут сперму в мочеиспускательный канал. Среди герминогенных опухолей наиболее часто встречается семинома. Именно эта опухоль чаще всего встречается и именно ей будет уделено далее основное внимание.

    Как часто возникает рак яичка и что предрасполагает к ее развитию?

    Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15–40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20–40 лет и после 60 лет. Рак яичка составляет примерно 2% всех новообразований у мужчин Это одна из самых «молодых» опухолей.

    • Kрипторхизм — состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале.
    • При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще у больных с не опустившимися яичками. Наивысший риск развития рака у больных с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками.
    • в 20% случаев в пациентов с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке.
    • Если оба яичка располагаются внутрибрюшной полости, то риск развития рака составляет 30%.

    Яичко или яички остаются в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке на 2–3 градуса. Длительное воздействие повышенной температурой может приводить к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут приводить к возникновению рака. Как сообщается в различных научных исследованиях, крипторхизм увеличивает шансы развития рака яичка в 3–14 раз. Наследственность играет определенную роль, однако гены, определяющие развитие рака яичка до сих пор не определены. Некоторое время назад существовало мнение о том, что рак яичка может быть спровоцирован травмой. Однако большинство специалистов считает, что травма является поводом для обращения пациента к врачу и диагностику уже имеющейся опухоли.

    Симптомы рака яичка

    Первый симптом, который чаще всего заставляет обратиться мужчину к врачу, является наличие новообразования в мошонке. Новообразование это выявляется, как правило, случайно. К сожалению, регулярное самообследование мошонки не пропагандируется в России, как метод раннего выявления рака. Вообще, о раке яичка мало говорят и мало пишут в СМИ. Узел или небольшой отек, обнаруживаемый мужчиной, как правило, безболезненный. У трети больных отмечается боль.

    Примерно в 10 процентах случаев первые проявления связаны с появлением отдаленных метастазов. Так, при опухолях яичка метастазы могут появляться в забрюшинных лимфоузлах, сдавливать мочеточники и нарушать отток мочи, что в свою очередь может вызывать обострение пиелонефрита или вести к гидронефрозу. Метастазы могут появляться в лимфоузлах шеи, где они сдавливают верхние дыхательные пути, что в свою очередь ведет к появлению одышки, кашля. Опухоли яичка метастазируют в головной мозг, вызывая изменения психики, нарушения неврологического характера (парезы, параличи). Метастазируют опухоли яичка в легкие, нарушая дыхательную функцию. При метастазах опухолей яичка в кости возникает болевой синдром и переломы.

    Диагностика

    Диагностика опухолей яичка основывается на клинических данных — осмотр пациента, осмотр и ощупывание мошонки, а также осмотр и ощупывание возможных зон метастазирования опухоли. Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при котором исключают или подтверждают наличие метастазов во внутренних органах, а также лимфатических узлах забрюшинного пространства. Проводится ультразвуковое исследование и самого яичка, что позволяет нередко определить связь опухоли с другими образованиями мошонки. Производят рентгенографию легких для исключения или подтверждения наличия метастазов в легкие.

    В диагностике опухолей яичка используются и анализ крови на специфические опухолевые маркеры — белковые вещества, которые появляются при развитии опухоли. Так, используется анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), бета-субъединицу хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназу. Повышенные уровни этих веществ в крови говорят о вероятном наличии рака яичка. Эти же анализы используются после излечения для контроля над опухолью, а также своевременного выявления рецидива.

    Лечение

    Лечение опухолей яичка зависит, прежде всего, от стадии. Так при семиномах первой стадии (без распространения на лимфатические узлы) производится удаление яичка и облучение забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов. Такое лечение позволяет добиться 5-ти летней выживаемости на уровне 95 процентов (95 процентов пациентов, получавших лечение, живут более 5 лет). При второй стадии (с поражением лимфатических узлов, но при метастазах в лимфоузлы размерами не более 5 см) также проводится удаление пораженного яичка и облучение забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов. 5-ти летняя выживаемость в таком случае составляет 90 процентов.

    3 стадия заболевания требуется не только хирургического и лучевого лечения, но и применения химиотерапии, в состав которой обязательно входит цисплатин. У 90 процентов больных удается достичь 5-летней выживаемости. При четвертой стадии рака яичка также требуется комбинированное лечение, которое может принести успех.

    При несеминомных опухолях яичка лечение также включает операцию — орхэктомию (удаление яичка). При поражении лимфатических узлов требуется проведение химиотерапии, а также оперативное вмешательство, предусматривающее удаление забрюшинных лимфатических узлов.

    Самообследование

    Опухоли яичка могут быть доброкачественными и злокачественными. Поставить диагноз рак яичка имеет право только врач-онколог. Регулярное (ежемесячное) самообследование и немедленное обращение к врачу в случае обнаружения одного из указанных признаков позволяет предупредить развитие злокачественной опухоли, а в случае ее своевременного обнаружения добиться полного излечения.

    Встаньте перед зеркалом. Осмотрите мошонку. Если на коже мошонки появились участки покраснения и увеличения размеров содержимого яичка.
    Возьмите мошонку в руки. Четырьмя пальцами руки поддерживайте яичко, а большими пальцем аккуратно и медленно прощупайте яичко.
    Затем попытайтесь прощупать придаток яичка — тонкую трубочку, эластического характера.

    К врачу необходимо обратиться в случае:

    • Если Вы обнаружили увеличение одного из яичек
    • Исследование болезненно
    • Если Вы прощупываете бугорок, который не прощупывали до этого
    • Если у Вас появилось ощущение «тяжести» в мошонке
    • При появлении постоянных болей внизу живота, в паховой области При появлении крови в моче.
    • При увеличении грудных желез
    Читайте также:  Средства для подавления аппетита эффективные отзывы
Ссылка на основную публикацию
У мужа плохая потенция
Чингиз Нугманов является одним из самых известных в стране урологов-андрологов Института репродуктивной медицины Алматы. Доктор не понаслышке знает о том,...
У месячного ребенка заложен нос без соплей
Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача. Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также...
У месячного ребенка не дышит нос
Носовое дыхание – важнейший элемент, защищающий кроху от развития опасных ЛОР-патологий. Также, если у грудничка заложен нос, он не может...
У мужа повышенный тестостерон
Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ складывается только...
Adblock detector