У новорожденного рвотные позывы

У новорожденного рвотные позывы

Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются к новым условиям обитания. Практически все дети после кормления срыгивают. Это нормальное явление для грудничков до 1 года. Однако процесс может иметь и патологический характер. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Ребенок на руках у мамы

Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка после кормления

Срыгивание, или рефлюкс, бывает у 80% новорожденных. Это связано с недоразвитой пищевой трубкой, перееданием или заглатыванием воздуха во время вскармливания. При этом объем срыгнутой жидкости не должен превышать 2 ст.л. Проверить это легко. Для этого на пеленку выливают 2 ст.л. ложки воды и сравнивают размеры пятен. Если они одинаковые, то это норма. Если пятно от срыгивания значительно больше, то это рвота.

Срыгивание происходит не позже, чем через час после кормления. Если объем жидкости больше, то это считается рвотой. При этом малыш испытывает дискомфорт, плачет, плохо набирает вес. Кожа грудничка становится сухой, ребенок плохо спит. Рвота может быть фонтаном и неоднократной.

Важно! При обнаружении признаков рвоты следует срочно обратиться к педиатру за консультацией.

Как избавиться от срыгивания

Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.

Что делать перед кормлением

Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.

Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух

Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.

Что делать после кормления

После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.

Малыш у мамы на коленках

Возможные причины рвоты

Почему у ребенка возникает рвота, сложный вопрос. Порой не с первого раза врачи могут поставить правильный диагноз. Причины связаны с нарушениями функций внутренних органов или инфекцией. Рвота бывает однократной и систематической. В первом случае лечение может не понадобиться, во втором – следует выяснить и устранить причину частой рвоты.

Важно! Чаще всего систематическая рвота фонтаном у грудничка после кормления смесью говорит о том, что она ему не подходит.

Почему ребенок блюет фонтаном

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком часто связана с неврологическими причинами. Обычно они ярко проявляются ко 2 неделе жизни. Причины такого явления:

  1. Перинатальная энцефалопатия. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается беспокойным поведением ребенка и частой рвотой фонтаном.
  2. Врожденная гидроцефалия. Происходит скопление ликвора в черепной коробке, он сдавливает мозг, малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается кушать. После кормления молоком или смесью его рвет фонтаном. Пища практически не усваивается, малыш плохо набирает в весе.
  3. Другие заболевания нервной системы. Обычно встречаются неполное развитие центральной нервной системы, недостаток кровообращения мозга, послеродовые травмы. Они становятся причинами постоянной рвоты. Она происходит после каждого кормления в больших объемах.
  4. Проблемы желудочно-кишечного тракта. Могут указывать на наличие грыжи в диафрагме и суженном отверстии в двенадцатиперстной кишке. Молоко не сможет попасть в нужном объеме в тонкий кишечник, происходит рвота.
  5. Инфекционные болезни. Даже после выписки из роддома нет полной гарантии, что малыш не может заболеть. Обычно рвота сопровождается высокой температурой.
  6. Наследственные болезни. Такое состояние встречается при фенилкетонурии и адреногенитальном синдроме.

Важно! При систематической рвоте следует пройти полное обследование у невролога, гастроэнтеролога и врача-инфекциониста.

Новорожденный мальчик в шапке

Чем опасна рвота для новорожденных

Если новорожденного вырвало после кормления фонтаном молоком, то следует побеспокоиться о наличии инфекции и последствиях. Рвота имеет опасности для детского организма:

  • обезвоживание;
  • недобор веса;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • беспокойный сон;
  • нарушения стула, частые запоры.

У грудничков до трех месяцев обезвоживание может вызвать почти смертельное состояние. Это отражается на работе внутренних органов и мозга. Не стоит ждать, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу

Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:

  • повышение температуры выше 37,50;
  • изменение цвета кожи;
  • постоянный плач;
  • запор;
  • редкое мочеиспускание;
  • сонливость;
  • понос;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • в рвотных массах есть прожилки крови;
  • в рвоте содержится желудочный сок;
  • приступы случаются чаще одного раза в день.

Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.

Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.

Доврачебная помощь дома

Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.

Новорожденный на руках столбиком в желтом

Как помогать детям-грудничкам

Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.

Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании

Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.

Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.

Как помогать детям, которым уже введен прикорм

Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.

Малыш с ложкой во рту

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

  • выкладывать младенца на живот перед кормлением;
  • не вырывать резко грудь изо рта;
  • использовать антиколиковые бутылочки;
  • мыть и стерилизовать всю посуду;
  • после кормления носить грудничка столбиком;
  • покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Видео

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Тошнота является ощущением надвигающейся рвоты и часто сопровождается вегетативными изменениями, такими как учащенное сердцебиение и слюноотделение. Тошнота и рвота обычно возникают последовательно, однако могут происходить и отдельно (например, рвота может начаться без предыдущей тошноты в результате повышенного внутричерепного давления).

Рвота вызывает дискомфорт и может привести к обезвоживанию, поскольку происходит потеря жидкости и потому что способность регидратации за счет питья ограничена.

Патофизиология

Рвота является заключительной частью последовательности событий, координируемых рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвотный центр может быть активирован через афферентные нервные пути сигналами от пищеварительных (например, глотки, желудка, тонкой кишки) и непищеварительных (например, сердца, яичек) органов, через хеморецепторы триггерной зоны, локализованные в районе самого заднего поля на дне 4-го желудочка (содержащей допаминовые и серотониновые рецепторы), и другие центры ЦНС (например, ствол мозга, вестибулярную систему).

Этиология

Причины рвоты зависят от возраста и варьируются от относительно легких до потенциально опасных для жизни ( Некоторые причины рвоты у младенцев, детей и подростков). Рвота является защитным механизмом, который обеспечивает удаление потенциальных токсинов; хотя, также может указывать на серьезную болезнь (например, кишечную непроходимость). Рвота с желчью свидетельствует о высокой кишечной непроходимости и требует немедленной оценки, особенно у младенцев.

Младенцы

Младенцы обычно срыгивают небольшое количество молока (обычно 5–10 мл) во время или вскоре после кормления. Причинами могут быть торопливость при кормлении, заглатывание воздуха и перекорм, хотя срыгивание происходит даже без этих факторов. Периодическая рвота может быть нормой, но повторная точно является ненормальной.

Наиболее распространенные причины рвоты у младенцев и новорожденных:

Другие важные причины включают:

Кишечную непроходимость (например, мекониевая непроходимость кишечника, заворот кишок, кишечная атрезия, стеноз);

Инвагинация (обычно у младенцев в возрасте от 3 до 36 мес.)

Менее распространенные причины рецидивирующей рвоты включают сепсиси пищевую непереносимость. Нарушения обмена веществ (например, нарушение цикла мочевины, органическая ацидемия) встречаются нечасто, но могут проявляться рвотой.

Дети более старшего возраста

Наиболее распространенной причиной является

Инфекции, не относящиеся к желудочно-кишечным, могут вызвать несколько эпизодов рвоты. К другие причины, которые следует рассмотреть, относят серьезные инфекции (например, менингит, пиелонефрит), острый живот (например, аппендицит), повышенное внутричерепное давление на фоне объемных поражений (например, вызванными травмами или опухолью), и циклическая рвота.

У подростков рвоту могут также вызывать беременность, расстройства пищевого поведения и прием токсичных веществ (таких как ацетаминофен, препараты железа, этиловый спирт).

Некоторые причины рвоты у младенцев, детей и подростков

Обычно с диареей

Иногда лихорадка и/или контакт с человеком имеющим похожие симптомы

Иногда быстрые иммунотесты на вирусные антигены (например, ротавирус, аденовирус)

Повторяющаяся суетливость во время или после кормления

Возможно, недостаточная прибавка веса, выгибая спины, рецидивирующие респираторные симптомы (например, кашель, стридор, свистящее дыхание)

Эмпирические попытки снижения кислотности

Иногда контрастное исследование верхних отделов ЖКТ, сканирование с радиоизотопным молоком, мониторинг рН пищевода и/или исследование импеданса, или эндоскопия

Бактериальный энтерит или колит

Обычно с диареей (часто кровавой), лихорадкой, схваткообразной болью в животе, вздутием

Часто контакт с человеком имеющим похожие симптомы

Иногда исследование стула на лейкоциты и посев

Периодическая рвота «фонтаном» сразу после кормления новорожденных в возрасте 2-12 недель, нечастый стул

Читайте также:  Тысячелистник рецепты приготовления

Могут быть истощенными и обезвоженными

Иногда пальпируется «олива» в правом верхнем квадранте

Контрастное исследование верхних отделов ЖКТ, если УЗИ недоступно или его результаты неопределенные

Врожденный стеноз или атрезия

Желчная рвота в первые 24-48 ч жизни (при меньшей степени стеноза, рвота может быть отсрочена)

Иногда многоводие во время беременности, синдром Дауна, желтуха

Рентгенография органов брюшной полости

Снимки верхних отделов ЖКТ или клизма с контрастным веществом в зависимости от результатов

Коликообразная боль в животе, безутешный плач, вялость, прижимание ног к груди

Позже, кровавый стул (в виде «малинового желе»)

Обычно возрасте 3-36 мес., но может быть вне этого диапазона

УЗИ брюшной полости

Если результаты УЗИ положительные или недиагностические, проводят воздушную клизму или клизму с контрастным веществом (если у пациента нет признаков перитонита или перфорации)

У новорожденных, задержка отхождения мекония, вздутие живота, желчная рвота

Рентгенография органов брюшной полости

Мальротация с заворотом кишечника

У новорожденных — желчная рвота, вздутие и боли в животе

Рентгенография органов брюшной полости

Контрастное исследование верхних или нижних отделов ЖКТ

Лихорадка, вялость, тахикардия, тахипноэ

Высокое пульсовое давление, артериальная гипотензия

Количество клеток и посевы (кровь, моча, СМЖ)

Рентген грудной клетки при наличии легочных симптомов

Боль в животе, диарея

Возможно, экзематозные высыпания или крапивница

Иногда используются кожные пробы и/или радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ)

Вялое сосание, задержка развития, вялость, гепатоспленомегалия, желтуха

Иногда необычный запах, катаракта

Электролиты, аммиак, печеночные пробы, мочевина, креатинин, глюкоза в сыворотке, общий и прямой билирубин, общий анализ крови, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время

Неонатальный метаболический скрининг

Дальнейшие специфические тесты, основанные на симптомах

Рвота у детей и подростков

Обычно с диареей

Иногда лихорадка, контакт с человеком имеющим похожие симптомы или путешествия в анамнезе

Иногда быстрые иммунотесты на вирусные антигены (например, ротавирус, аденовирус)

Бактериальный энтерит или колит

Обычно с диареей (часто кровавой), лихорадкой, схваткообразной болью в животе, вздутием, срочными позывами на дефекацию

Часто, контакт с человеком имеющим похожие симптомы или путешествия в анамнезе

Иногда исследование стула на лейкоциты и посев

Не гастроинтестинальные инфекции

Часто локализующие симптомы (например, головная боль, боль в ушах, боль в горле, шейный лимфаденит, дизурия, боль в боку, отделяемое из носа) в зависимости от причины

Тестирование, если необходимо для предполагаемой причины

Первоначально общее недомогание и периумбиликальный дискомфорт с последующей локализацией боли в правом нижнем квадранте, рвота после проявления боли, отсутствие аппетита, лихорадка, болезненность в точке Макберни, ослабленные звуки кишечника

Ультразвуковое исследование (предпочтительнее КТ из-за ограничения радиационного облучения)

Лихорадка, токсические проявления, боли в спине, дизурия (пиелонефрит)

Ригидность затылочных мышц, фотофобия (менингит)

Вялость, гипотезия, тахикардия (сепсис)

Подсчет клеток и посевы (кровь, моча, СМЖ), исходя из симптомов

≥ 3 эпизодов интенсивной острой тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, и иногда, боль в животе или головная боль продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней

Промежуточные бессимптомные интервалы продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев

Исключение метаболических, желудочно-кишечных нарушений (например, мальротация) или заболеваний ЦНС (например, опухоли головного мозга)

Внутричерепная гипертензия (вызваннаяо опухолью или травмой)

Хроническая, прогрессрующая головная боль; ночные пробуждения; утренняя рвота; головная боль, усугубляемая кашлем или маневр Вальсальвы; изменения зрения

КТ головного мозга (без контраста)

Циклы переедания и вызывания рвоты, эрозия эмали зубов, потеря или набор веса

Иногда повреждения кожи на руках от вызывания рвоты (признак Рассел)

Аменорея, утренняя тошнота, вздутие живота, болезненность молочных желез

Незащищенная половая связь в анамнезе †

Анализ мочи на беременность

Частые случаи проглатывания

Различные симптомы в зависимости от проглоченного вещества

Качественные и иногда количественные уровни вещества в сыворотке (в зависимости от вещества)

Воздействие определенного препарата

*Причины перечислены в порядке убывания частоты встречаемости.

† Многие подростки не сознаются в сексуальной активности.

Обследование

Оценка включает определение тяжести (например, наличие обезвоживания, хирургические или другие опасные для жизни расстройства) и диагностику причин.

Анамнез

История болезни должна определить, когда начались эпизоды рвоты, их частоту и характер (в частности, рвота фонтаном, желчная или же рвота небольшими объемами, более соответствующая срыгиванию). Характер рвоты (например, после кормления, только на определенные продукты, в основном утром или повторяющиеся эпизоды) должен быть установлен. Важные сопутствующие симптомы включают диарею (с кровью или без нее), лихорадку, анорексию, а также боль в животе и вздутие или оба симптома. Должны быть отмечены частота и консистенция стула и мочи.

Исследование органов и систем направлено на выявление симптомов причинных заболеваний, включая слабость, нарушение сосания и снижение прибавки массы тела, отставание в росте (нарушение обмена веществ); задержку мекония, вздутие живота и летаргию (кишечная непроходимость); головную боль, ригидность затылочных мышц и зрительные изменения (внутричерепные расстройства); переедание или признаки изменения внешнего вида (расстройства пищеварения), нарушение менструального цикла и набухание груди (беременность), сыпь (экзема или утрикария предполагает пищевую аллергию); боль в ушах или горле (фокальная, не желудочно-кишечная инфекция); лихорадку с головной болью, боли в спине, шее или в животе (менингит, пиелонефрит или аппендицит).

Прошлая история перенесенных заболеваний должна содержать данные о путешествиях (возможные инфекционные гастроэнтериты), недавней травме головы и незащищенном сексе (беременность).

Объективное обследование

Жизненно важные функции проверяют на предмет наличия признаков инфекции (например, лихорадки) и нарушения кровообращения (например, тахикардии, гипотонии).

В ходе общего осмотра отмечают признаки дистресса (например, вялость, раздражительность, безутешный плач) и потери (кахексия) или набора веса.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, объективное обследование следует начинать с головы. Обследование головы и шеи должно быть сосредоточено на выявлении признаков инфекции (например, красной выпуклой барабанной перепонки; выбухающего большого родничка; эритематозных миндалин) и обезвоживания (например, сухость слизистых оболочек, отсутствие слез). Шея должна быть пассивно согнута для выявления сопротивления или дискомфорта, предполагающих раздражение менингеальных мозговых оболочек.

При кардиологическом обследовании следует отметить наличие тахикардии (например, обезвоживание, лихорадка, дистресс). При обследовании живота следует отметить вздутие; наличие кишечных шумов и их качество (например, высокие, нормальные, отсутствуют); болезненность и ассоциированный мышечный дефанс, ригидность или возобновление симптомов (перитонеальных); а также наличие органомегалии или образований.

Кожу и конечности исследуют на наличие петехий или пурпуры (тяжелые инфекции) или других высыпаний (возможная вирусная инфекция или признаки атопии), желтухи (возможно нарушение обмена веществ), а также признаки обезвоживания (например, плохой тургор кожи, задержка наполнения капилляров).

Должны быть отмечены параметры роста и признаки прогресса развития.

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Причина

Дополнительные симптомы

Что предпринять

Других неблагоприятных симптомов нет

Успокоить ребенка и впредь постараться не купать и не трясти ребенка после еды, а также не давать ему больше еды, чем он должен съедать в своем возрасте.

Обычно других симптомов нет

Постараться успокоить малютку и следить за состоянием малыша, а если рвота повторится, вызвать педиатра.

Поносом, болями в животе, повышением температуры

Вызвать на дом педиатра, начать давать ребенку препараты для регидратации.

Иногда изменениями стула и проявлениями аллергии

Вызвать педиатра, чтобы убедиться, что причиной рвоты действительно является смена смеси. Вместе с врачом подобрать подходящее питание и не менять его, если нет веской причины.

Новый продукт прикорма

Обычно другие симптомы отсутствуют, а сама рвота однократная

Понаблюдать некоторое время за ребенком и быть более осторожными с введением новых блюд прикорма. Давать малышу только свежие и не просроченные продукты.

Изменениями стула (поносом), болями в животе, тошнотой, повышением температуры

Немедленно вызвать врача и следить, чтобы у малыша не наступило обезвоживание.

Инородное тело в пищеводе

Беспокойным поведением ребенка, обильным слюнотечением, проблемами с дыханием, иногда слизью и кровью в рвотных массах

Заподозрив, что младенец мог проглотить какой-то крупный предмет, следует сразу же позвонить в скорую помощь.

Длительным плачем, потерей сознания, сонливостью, дискоординацией движений, бледностью

Сразу же позвоните в скорую помощь.

Острой болью в животе, повышенной температурой, слабостью, тошнотой, беспокойным поведением малютки, сильным плачем

Без промедления обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасная хирургическая патология, которая у новорожденных и грудных малышей отличается большим процентом летальности.

Сильным вздутием живота, примесью желчи в выделяемых при рвоте массах, сильным плачем, беспокойством, кровянистым стулом, похожим на красное желе

Немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это очень опасное для жизни заболевание .

Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость продуктов

Поносом, высыпаниями на коже, неспокойным поведением ребенка

Следует обратиться с ребенком к педиатру, а также к аллергологу.

Высокой температурой, кашлем, болями в горле и другими симптомами

Обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Беспокойным поведением малыша во время кормления, нарушениями стула, вздутием живота, потерей массы

Заметив у ребенка проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к врачу и пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Врожденные патологии развития или родовые травмы нервной системы

Вялостью, судорогами, повышенной возбудимостью, тремором, косоглазием и другими неврологическими симптомами

Ребенка нужно показать неврологу, который назначит подходящее лечение.

Судорогами, высокой температурой тела, высыпаниями на коже

Без промедления вызвать скорую, так как лечение этой болезни должно быть начато как можно раньше.

Приступами кашля, болями в горле

Вызовите педиатра и выполняйте его предписания.

Вялостью, частым пульсом, горячей сухой кожей, покраснением кожи, головокружением, тошнотой, учащенным дыханием

Заметив признаки теплового удара, следует сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда медиков уложить малыша в прохладном месте, проследив, чтобы голова ребенка была на боку.

Появлением выпуклости в паховой области

Обратитесь с ребенком к хирургу.

Синдром циклической рвоты

Тошнотой, болями в животе, слабостью, бледностью. Все симптомы появляются у здорового малыша и исчезают без лечения.

Показать ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины возникновения приступов рвоты.

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Срыгивание

Рвота

Преимущественно физиологический процесс, вызванный незрелостью пищеварительного тракта

Преимущественно симптом болезни, вызванный раздражением рвотного центра или рецепторов в пищеварительном тракте

Возникает после еды — обычно через 10-15 минут, но может появляться и через 30 минут после кормления

Читайте также:  Стул при раке прямой кишки

Может возникать независимо от приема пищи

Обычно происходит однократно

Может быть многократной

Выделяется молоко, которое может быть непереваренным или уже свернуться

Выделяется частично либо полностью переваренная пища, массы с неприятным запахом, могут быть желтоватого цвета и с примесями

Объем выделенного небольшой

Объем выделенных масс может быть большим

Нет рвотных позывов

Есть рвотные позывы

Молоко вытекает без напора

Содержимое желудка резко выбрасывается, возможна рвота фонтаном

Общее состояние не нарушено

Общее состояние ухудшено

Вес ребенка не снижается

Ребенок может терять массу тела

Ребенок ведет себя спокойно

Ребенок ведет себя беспокойно

Других симптомов заболеваний нет

Часто присоединяются другие симптомы болезни, например, понос, тошнота, выделение слюны, высокая температура

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
  • При наличии рвоты у ребенка нет стула.
  • Начали проявляться симптомы обезвоживания.
  • Рвота повторяется много раз.
  • Рвотные массы выделяются фонтаном.
  • К рвоте присоединился частый стул.
  • Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
  • В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
  • У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
  • Малыш отказывается есть и пить.
  • С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

  • Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
  • Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
  • Старайтесь меньше перемещать ребенка.
  • Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
  • Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
  • Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
  • Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
  • Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

  • Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
  • Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
  • У малыша появилась вялость и сонливость.
  • Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.

Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.

Физиологические причины рвоты

Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:

  • переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
  • у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
  • ребенок заглатывает воздух во время кормления;
  • неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
  • активные игры и активность сразу после еды.

Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.

Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.

Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.

Симптомы и возможные причины рвоты

Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.

Отравление или кишечные инфекции

Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.

Сотрясение мозга

Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.

Инородное тело

Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.

Аппендицит

Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Аллергическая реакция, непереносимость продуктов

Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.

Острые инфекции

ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.

Кишечная непроходимость

Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.

Неврологические расстройства

Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.

Читайте также:  Супинация стопы лечение

Тепловой удар

Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.

Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.

Основные отличия рвоты от срыгивания:

Чем опасна рвота

Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:

  1. Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
  2. Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
  3. Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.

Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.

В каких ситуациях вызывать врача

Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:

  • у малыша рвота, но он не какал;
  • ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
  • рвота многократная;
  • появляются симптомы обезвоживания;
  • рвота сопровождается поносом;
  • рвота идет фонтаном;
  • перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
  • в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
  • ребенок не ест и не пьет;
  • с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
  • у него высокая температура;
  • малыш вялый, сонливый.

Лечение

Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.

Что делать в ожидании врача

  • следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
  • после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
  • старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
  • кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
  • постарайтесь напоить малыша водичкой;
  • не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
  • не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.

Что давать пить малышу

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:

  • взять 1 литр кипяченой воды;
  • добавить 1 чайную ложку без горки соли;
  • 4-5 чайных ложек без горки сахара.

Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.

Признаки того, что лечение не помогает

Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:

  • рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
  • состояние ухудшается;
  • рвота усиливается от обильного питья;
  • малыш стал вялым и сонливым.

Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
  • При наличии рвоты у ребенка нет стула.
  • Начали проявляться симптомы обезвоживания.
  • Рвота повторяется много раз.
  • Рвотные массы выделяются фонтаном.
  • К рвоте присоединился частый стул.
  • Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
  • В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
  • У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
  • Малыш отказывается есть и пить.
  • С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

  • Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
  • Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
  • Старайтесь меньше перемещать ребенка.
  • Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
  • Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
  • Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
  • Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
  • Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

  • Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
  • Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
  • У малыша появилась вялость и сонливость.
  • Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.
Ссылка на основную публикацию
У новорожденного насморк что делать комаровский
Известный в Украине педиатр Евгений Комаровский предлагает разобраться в причинах появления насморка у детей, чем он опасен и расскажет как...
У новорожденного глаза в разные стороны
Я еще маленький Тебя пугает, когда во время игры с погремушкой один глазик крохи направлен к переносице, а другой остается...
У новорожденного желтый налет на языке
В этой статье речь пойдет о� Зубные Феи мира или куда деваются выпавшие молочные зубки… Рождение малыша - это всегд�...
У новорожденного низкий гемоглобин что делать
Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Низкий гемоглобин у младенцев – причина головных болей многих матерей. О причинах...
Adblock detector