У обследуемого обнаружено непропорциональное увеличение носа подбородка

У обследуемого обнаружено непропорциональное увеличение носа подбородка

Тест на 4 варианта

Скачать:

Вложение Размер
variant_1.docx 14.45 КБ
variant_2.docx 14.52 КБ
variant_3.docx 13.6 КБ
variant_4.docx 14.54 КБ
gosudarstvennoe_byudzhetnoe_professionalnoe_obrazovatelnoe_uchrezhdenie_departamenta_zdravoohraneniya_goroda_moskvy.docx 18.44 КБ
etalon_otvetov.docx 19.06 КБ

Предварительный просмотр:

Решите ситуационные задачи.

1.Пациент 25 лет жалуется на увеличение размеров кистей рук. При осмотре обнаружено также увеличение стоп, носа и нижней челюсти. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

2.Электромантёр, 27 лет, 2 года назад перенёсший закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частым и обильным мочеиспусканием, которые беспокоят и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 10 л и более. Моча светлая с низкой относительной плотностью (1.001 – 1.003), сахар в моче отсутствует. Ваше мнение о заболевании. Чем оно вызвано?

3.Учительница средней школы, 30 лет, год назад перенесла тяжёлую психическую травму – скоропостижную смерть матери от несчастного случая. Вскоре стала отмечать раздражительность, эмоциональную лабильность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие (экзофтальм), блеск глаз, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, субфебрильная температура, похудание, снижение трудоспособности и т.д . Ваше мнение о заболевании. Чем оно вызвано?

4.Больной Б., 39 лет, которая в течение 8 лет не может забеременеть посоветовали обратиться к эндокринологу. При обследовании у больной обнаружен экзофтальм, тремор рук, тахикардия. Заболевание какой эндокринной железы сопровождается такими симптомами?

А. Надпочечников. Б. Поджелудочной. В. Половых. Г. Щитовидной. Д. Эпифиза.

5.К врачу обратилась мать, сын которой за лето вырос на 18 см. При обследовании парня 12 лет: рост 180 см, вес 68 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?

А. Эпифиза. Б. Щитовидной. В. Половых. Г. Надпочечников. Д. Гипофиза.

6.В приемное отделение больницы привезли больную, которая потеряла на улице сознание. При обследовании обнаружен запах ацетона изо рта. Какой предварительный диагноз можно поставить?

А. Диабетическая кома.Б. Печеночная кома. В. Уремическая кома. Г. Цирроз печени. Д. Внутреннее кровотечение.

7. На основе какого гормона гипофиза изготавливаются лекарственные препараты, применяемые для стимуляции сократительной активности матки?

А. Пролактин. Б. Вазопрессин. В. Фолликулостимулирующий гормон. Г. Окситоцин.

Предварительный просмотр:

Решите ситуационные задачи.

1. Больная А. с жалобами на повышение утомляемости, нарушение памяти, вялость, сонливость, зябкость, хрупкость волос и ногтей, низкий хриплый голос, понижение температуры тела, низкое артериальное давление, запоры, нарушение менструального цикла. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

2.Инженер-химик, мужчина, 35 лет, в течение последних 3 лет отмечал слабость, головную боль, повышенную потливость, нарушение сна. Вскоре семья и окружающие заметили изменения внешности больного, которые нарастали. Стали появляться грубые очертания лица за счёт большого носа, толстых губ, больших ушей, выступания подбородка, надбровных дуг, скуловых костей. Одновременно наблюдалось утолщение костей и стоп, увеличение объёма грудной клетки, расширение межрёберных промежутков, спланхномегалия (увеличение внутренних органов), снижение остроты зрения и т.д. Ваш предварительный диагноз и вероятная причина заболевания.

3.Больной жалуется на сухость во рту, жажду, повышенный аппетит, слабость. Суточное выделение мочи повышено до 3-х литров. Анализ мочи показал, относительная плотность 1,032, глюкозы в моче 9 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз и вероятная причина заболевания.

4.У ребёнка 5 лет наблюдается остановка роста, специфические изменения кожи, волос, мышц, резкое снижение скорости процессов обмена, глубокие нарушения психики. Специфическое гормональное лечение в этом случае не дает положительного результата. Ваш предварительный диагноз и вероятная причина заболевания.

5 . Больная Н., 45 лет предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, боли в животе. При объективном исследовании: кожа и видимые слизистые бронзовой окраски, артериальное давление снижено. С поражением какого органа можно связать возникновение подобных симптомов?

А. Эпифиза. Б. Гипофиза. В. Надпочечников. Г. Яичников. Д. Поджелудочной железы.

6 . Больной А., 39 лет жалуется на обильное выделение мочи (суточный диурез составляет 22 л в сутки). Содержание сахара в крови находится в пределах нормы. С нарушением выработки какого гормона связано данное заболевание?

А. Инсулина. Б. Вазопрессина. В. Глюкагона. Г. Альдостерона. Д. Паратгормона.

7. Какое изменение биохимического состава крови наблюдается при передозировке инсулина?

А. Повышение уровня сахара. Б. Повышение содержания кальция. В. Снижение уровня фосфора.

Г. Снижение уровня сахара. Д. Снижение содержания хрома.

Предварительный просмотр:

Решите ситуационные задачи.

1.Больной Б. с жалобами на жажду и частое мочеиспускание (в сутки до 4 л мочи). Общая слабость, сухость кожи и слизистой оболочки, истощение. Анализ мочи показал отсутствие сахара. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

2. Больной. В. перенёс панкреатит, эмоциональное потрясение, связанное с пожаром в доме. Жалобы на постоянную сильную жажду и обильное (до 6 л в сутки) мочеиспускание. Появились гнойничковые заболевание кожи. Анализ мочи показал большой удельный вес и содержание в ней сахара. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

3.У ребёнка 7 лет отмечается выраженная физическая и умственная отсталость. Отставание в росте, непропорциональное сложение. Основной обмен и температура снижены. Какая патология имеет место? Как вы объясняете причины?

4.У молодого человека рост 2 м 15 см. Имеются признаки запаздывания окостенения скелета. О каком заболевании можно думать в данном случае? С нарушением функции какой железы и с каким гормоном оно связано? Укажите тип нарушения гипо- или гиперфункция.

5.В приемное отделение больницы привезли больную, которая потеряла на улице сознание. При обследовании обнаружен запах ацетона изо рта. Какой предварительный диагноз можно поставить?

А. Диабетическая кома.Б. Печеночная кома. В. Уремическая кома. Г. Цирроз печени.

Д. Внутреннее кровотечение.

6.Больная Б. 50 лет жалуется на то, что в последнее временем уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы даст подобные симптомы?

А. Щитовидной. Б. Гипофиза. В. Половых. Г. Надпочечников. Д. Эпифиза.

7.К врачу-эндокринологу обратилась мать девочки 9 лет с жалобами на увеличение молочных желез, кровянистые выделения из влагалища, усиление роста волос на теле и вокруг наружных половых органов. Какая эндокринная железа поражена (что тормозит преждевременное половое созревание)?

А. Гипофиз. Б. Эпифиз.В. Щитовидная. Г. Околощитовидная Д. Поджелудочная.

Предварительный просмотр:

Решите ситуационные задачи.

1.Больной Г. 45 лет. Появилась темная окраска кожи и темные пятна на слизистой оболочке. Быстрое утомление, кровяное давление100/60, головные боли, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, запоры), мышечная слабость, похудание. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

2.Женщина-домохозяйка, 40 лет, 2 месяца назад перенесла операцию – удаление части щитовидной железы в связи с диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью). Однако после операции выздоровления не почувствовала, а на оборот отмечала слабость, вялость, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти. На лице и конечностях появилась отёчность, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем ямки не остаётся). Температура тела постоянна снижена. Отмечается также брадикардия, глухость сердечных тонов, тенденция к снижению АД Основной обмен понижен на 40%. Как называется данное состояние? Чем оно вызвано?

3 . Больная К., 30 лет, жалуется на сильную жажду, сухость во рту, которые появились после сильного нервного потрясения. При лабораторном обследовании обнаружено увеличение сахара в крови до 10 ммоль/л. Заболевание какой эндокринной железы у больной?

А. Половых. Б. Щитовидной. В. Поджелудочной. Г. Надпочечников. Д. Эпифиза.

4.Больная Б. 50 лет жалуется на то, что в последнее временем уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы даст подобные симптомы?

А. Щитовидной. Б. Гипофиза. В. Половых. Г. Надпочечников. Д. Эпифиза.

5. К врачу-эндокринологу обратилась мать девочки 9 лет с жалобами на увеличение молочных желез, кровянистые выделения из влагалища, усиление роста волос на теле и вокруг наружных половых органов. Какая эндокринная железа поражена (что тормозит преждевременное половое созревание)?

А. Гипофиз. Б. Эпифиз.В. Щитовидная. Г. Околощитовидная Д. Поджелудочная.

6. У молодого человека рост 2 м 15 см. Имеются признаки запаздывания окостенения скелета. О каком заболевании можно думать в данном случае? С нарушением функции какой железы и с каким гормоном оно связано? Укажите тип нарушения гипо- или гиперфункция.

7. Больной 39 лет жалуется на раздражительность, сердцебиение и боли в области сердца, повышенный аппетит. При осмотре обращает на себя внимание пучеглазие , мышечная дрожь,. АД 150/70 . С нарушением функции какой железы это может быть связано ? А. Гипофиз. Б. Эпифиз.В. Щитовидная. Г. Околощитовидная Д. Поджелудочная.

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Механизм развития и причины акромегалии
  • Стадии развития акромегалии
  • Симптомы акромегалии
  • Осложнения акромегалии
  • Диагностика акромегалии
  • Лечение акромегалии
  • Прогноз и профилактика акромегалии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни. Заболевание одинаково встречается среди женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет. Акромегалия является редкой эндокринной патологией и наблюдается у 40 человек на 1 млн. населения.

Механизм развития и причины акромегалии

Секреция соматотропного гормона (соматотропина, СТГ) осуществляется гипофизом. В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ. Секреция гормона роста регулируется гипоталамусом, вырабатывающим специальные нейросекреты: соматолиберин (стимулирует выработку СТГ) и соматостатин (тормозит выработку СТГ).

В норме содержание соматотропина в крови колеблется в течение суток, достигая своего максимума в предутренние часы. У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции. Клетки передней доли гипофиза в силу различных причин не подчиняются регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают активно размножаться. Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли — аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин. Размеры аденомы могут достигать нескольких сантиметров и превышать размер самой железы, сдавливая и разрушая нормальные клетки гипофиза.

У 45%пациентов с акромегалией опухоли гипофиза вырабатывают только соматотропин, еще у 30% дополнительно продуцируют пролактин, у остальных 25%, кроме того, секретируют лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны, А-субъединицу. В 99 % именно аденома гипофиза служит причиной акромегалии. Факторами, вызывающими развитие аденомы гипофиза, служат черепно-мозговые травмы, опухоли гипоталамуса, хроническое воспаление пазух носа (синусит). Определенная роль в развитии акромегалии отводится наследственности, так как заболевание чаще наблюдается у родственников.

В детском и подростковом возрасте на фоне продолжающегося роста хроническая гиперсекреция СТГ вызывает гигантизм, характеризующийся чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением костей, органов и мягких тканей. С завершением физиологического роста и окостенения скелета развиваются нарушения по типу акромегалии — диспропорциональное утолщение костей, увеличение внутренних органов и характерные нарушения обмена веществ. При акромегалии происходит гипертрофия паренхимы и стромы внутренних органов: сердца, легких, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника. Разрастание соединительной ткани ведет к склеротическим изменениям этих органов, повышается угроза развития доброкачественных и злокачественных опухолей, в т. ч. эндокринных.

Стадии развития акромегалии

Акромегалия характеризуется длительным, многолетним течением. В зависимости от выраженности симптоматики в развитии акромегалии различают несколько этапов:

  • Стадию преакромегалии – появляются начальные, слабо выраженные признаки заболевания. На этой стадии акромегалия диагностируется редко, исключительно по показателям уровня соматотропного гормона в крови и данным КТ головного мозга.
  • Гипертрофическую стадию – наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.
  • Опухолевую стадию – на первый план выходят симптомы сдавления расположенных рядом отделов головного мозга (повышение внутричерепного давления, нервные и глазные нарушения).
  • Стадию кахексии – истощение как исход акромегалии.

Симптомы акромегалии

Проявления акромегалии могут быть обусловлены избытком соматотропина или воздействием аденомы гипофиза на зрительные нервы и близлежащие структуры головного мозга.

Избыток гормона роста вызывает характерные изменения внешности пациентов с акромегалией: увеличение нижней челюсти, скуловых костей, надбровных дуг, гипертрофию губ, носа, ушей, приводящих к огрубению черт лица. С увеличением нижней челюсти происходит расхождение межзубных промежутков и изменение прикуса. Отмечается увеличение языка (макроглоссия), на котором отпечатываются следы зубов. За счет гипертрофии языка, гортани и голосовых связок меняется голос — становится низким и хрипловатым. Изменения во внешности при акромегалии происходят постепенно, незаметно для самого пациента. Наблюдается утолщение пальцев, увеличение в размерах черепа, стоп и кистей настолько, что пациент вынужден приобретать головные уборы, обувь и перчатки на несколько размеров больше, чем ранее.

При акромегалии происходит деформация скелета: искривляется позвоночник, увеличивается грудная клетка в переднезаднем размере, приобретая бочкообразную форму, расширяются межреберные промежутки. Развивающаяся гипертрофия соединительной и хрящевой тканей вызывает деформацию и ограничение подвижности суставов, артралгии.

При акромегалии отмечается избыточная потливость и салоотделение, обусловленные увеличением количества и повышенной активностью потовых и сальных желез. Кожа у пациентов с акромегалией уплотняется, утолщается, собирается в глубокие складки, особенно в волосистой части головы.

При акромегалии происходит увеличение в размерах мышц и внутренних органов (сердца, печени, почек) с постепенной нарастающей дистрофией мышечных волокон. Пациентов начинает беспокоить слабость, утомляемость, прогрессирующее снижение работоспособности. Развивается гипертрофия миокарда, которая сменяется затем миокардиодистрофией и нарастающей сердечной недостаточностью. У трети пациентов с акромегалией наблюдается артериальная гипертензия, почти у 90% — развивается синдром сонных апноэ, связанный с гипертрофией мягких тканей верхних дыхательных путей и нарушением работы дыхательного центра.

При акромегалии страдает половая функция. У большинства женщин при избытке пролактина и дефиците гонадотропинов развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, появляется галакторея — выделение из сосков молока, не вызванное беременностью и родами. У 30% мужчин происходит снижение половой потенции. Гипосекреция антидиуретического гормона при акромегалии проявляется развитием несахарного диабета.

По мере увеличения опухоли гипофиза и сдавления нервов и тканей возникает повышение внутричерепного давления, светобоязнь, двоение в глазах, боли в области скул и лба, головокружение, рвота, снижение слуха и обоняния, онемение конечностей. У пациентов, страдающих акромегалией, повышается риск развития опухолей щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тракта, матки.

Осложнения акромегалии

Течение акромегалии сопровождается развитием осложнений со стороны практически всех органов. Наиболее часто у пациентов с акромегалией встречается гипертрофия сердца, миокардиодистрофия, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Более чем у трети пациентов развивается сахарный диабет, наблюдаются дистрофия печени и эмфизема легких.

Гиперпродукция факторов роста при акромегалии приводит к развитию опухолей различных органов, как доброкачественных, так и злокачественных. Акромегалии часто сопутствуют диффузный или узловой зоб, фиброзно-кистозная мастопатия, аденоматозная гиперплазия надпочечников, поликистоз яичников, миома матки, полипоз кишечника. Развивающаяся гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм) обусловлена сдавлением и разрушением опухолью гипофиза.

Диагностика акромегалии

В поздних стадиях (через 5-6 лет от начала заболевания) акромегалию можно заподозрить на основании увеличения частей тела и других внешних признаков, заметных при осмотре. В таких случаях пациент направляется на консультацию эндокринолога и сдачу анализов для проведения лабораторной диагностики.

Главными лабораторными критериями диагностики акромегалии являются определение содержания в крови:

  • соматотропного гормона утром и после теста с глюкозой;
  • ИРФ I — инсулиноподобного ростового фактора.

Повышение уровня соматотропина определяется практически у всех пациентов с акромегалией. Оральная проба с нагрузкой глюкозы при акромегалии подразумевает определение исходного значения СТГ, а затем после приема глюкозы — через полчаса, час, 1,5 и 2 часа. В норме после приема глюкозы уровень соматотропного гормона снижается, а при активной фазе акромегалии, напротив, отмечается его повышение. Проведение глюкозотолерантного теста особо информативно в случаях умеренного повышения уровня СТГ, либо его нормальных значениях. Также тест с нагрузкой глюкозы используется при оценке эффективности лечения акромегалии.

Соматотропный гормон действует на организм через инсулиноподобные ростовые факторы (ИРФ). Концентрация в плазме крови ИРФ I отражает суммарное выделение СТГ за сутки. Повышение ИРФ I в крови взрослого человека прямо указывает на развитие акромегалии.

При офтальмологическом обследовании у пациентов с акромегалией отмечается сужение зрительных полей, т. к. анатомически зрительные пути расположены в головном мозге рядом с гипофизом. При рентгенографии черепа выявляется увеличение в размерах турецкого седла, где располагается гипофиз. Для визуализации опухоли гипофиза проводится компьютерная диагностика и МРТ головного мозга. Кроме того, пациенты с акромегалией обследуются на предмет выявления различных осложнений: полипоза кишечника, сахарного диабета, многоузлового зоба и т. д.

Лечение акромегалии

При акромегалии основной целью лечения является достижение ремиссии заболевания путем ликвидации гиперсекреции соматотропина и нормализации концентрации ИРФ I. Для лечения акромегалии современная эндокринология применяет медикаментозный, хирургический, лучевой и комбинированный методы.

Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина — нейросекрета гипоталамуса, подавляющего секрецию гормона роста (октреотида, ланреотида). При акромегалии показано назначение половых гормонов, агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина). В последующем обычно проводится одноразовая гамма- или лучевая терапия на область гипофиза.

При акромегалии наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания. При значительных размерах опухоли процент излеченности в результате первой операции достигает 30%. Показатель смертности при хирургическом лечении акромегалии составляет от 0,2 до 5%.

Прогноз и профилактика акромегалии

Отсутствие лечения акромегалии приводит к инвалидизации пациентов активного и трудоспособного возраста, повышает риск преждевременной смертности. При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.

Для профилактики акромегалии следует избегать травм головы, санировать хронические очаги инфекции носоглотки. Раннее выявление акромегалии и нормализация уровня гормона роста позволят избежать осложнений и вызвать стойкую ремиссию заболевания.

Эндокринная система, её компоненты.

Гормоны щитовидной железы, их роль.

Где вырабатывается соматотропный гормон и какими эффектами влияний на организм он обладает?

Недостаток каких гормонов может привести к карликовости у детей?

Решите ситуационную задачу и, объяснив ответ.

У обследуемого обнаружено непропорциональное увеличение носа, подбородка, надбровных дуг, кистей и стоп. Об избыточной выработке какого гормона можно думать? Дать примерный возраст обследуемого?

Тест-контроль. Выберите правильный ответ (ответы)

1) Какие гормоны усиливают распад белков в тканях (особенно в мышцах)?

Б) окситоцин и простагландины

Г) вазопрессин и ангиотензин

2) Наибольшее содержание прогестерона в крови женщины наблюдается в фазу:

3) Овуляцию вызывает пиковое увеличение в крови гормона:

4) Секреция инсулина увеличивается при действии:

А) блуждающего нерва

5) К гормонам мозгового слоя надпочечников относятся:

А) катехоламины (адреналин и норадреналин)

Г) половые гормоны (адрогены)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра нормальной физиологии

Контрольная работа №1

по разделу «Гормональная регуляция функций организма»

I. Подробно ответьте на следующие вопросы:

1) Гормоны: определение, классификация, свойства. Синтез, секреция, транспорт, элиминация гормонов.

2) Гормоны коркового вещества надпочечников, их роль.

3) Какие органы имеют клетки с инкреторной функцией и какие гормоны они выделяют?

4) Какие факторы стимулируют выделение инсулина?

II. Решите ситуационную задачу и, объяснив ответ.

Женщина 46 лет жалуется на постоянную жажду, чувство голода, учащенное мочеиспускание, за сутки выпивает до 8 литpов воды. О наpушении деятельности какой эндокpинной железы можно думать?

III. Тест-контроль. Выберите правильный ответ (ответы)

В нейрогипофизе синтезируются:

А) либерины и статины

Г) лютеинизирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон регулирует:

А) рост и развитие фолликула

Б) увеличение роста молочной железы

В) развитие желтого тела

Г) гиперплазию матки

3) В средней доле гипофиза вырабатывается гормон:

4) К гормонам коркового слоя надпочечников относятся:

Г) половые гормоны (адрогены)

Д) катехоламины (адреналин и норадреналин)

5) В α-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы синтезируется:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра нормальной физиологии

Контрольная работа №1

по разделу «Гормональная регуляция функций организма»

Ситуационные задачи

  1. У одного из пациентов концентрация глюкозы в крови составляет 2.8 ммоль/л, у другого 18.5 ммоль/л. Состояние какого из пациентов Вы считаете более опасным, почему?
  2. Фармакологически заблокированы инсулиновые рецепторы. Изменится ли в такой ситуации концентрация глюкозы и инсулина в крови?
  3. Фармакологически заблокированы инсулиновые рецепторы, а концентрация глюкозы искусственно поддерживается на нормальном уровне. Изменится ли в такой ситуации концентрация инсулина в крови?
  4. Неопытный хирург во время операции на щитовидной железе случайно удалил паращитовидные железы. К каким последствиям в организме это приведет?
  5. Почему на севере во время полярной ночи детей в детских садах постоянно облучают искусственными ультрафиолетовыми лучами? К каким последствиям может привести пренебрежение этой процедурой?
  6. Пациентка обратилась с жалобами на бессонницу, дрожание рук, потливость, тахикардию. Несмотря на полноценное питание, больная теряет вес. Объясните, с нарушениями функции, какой эндокринной железы может быть связано такое состояние?
  7. Почему прием препаратов, содержащих йод, снижает симптомы усталости, сонливости, апатии, нарушения памяти?
  8. Изменится ли секреция тиреолиберина и тиреотропного гормона при терапии тироксином?
  9. В период беременности у женщины могут наблюдаться временное огрубление черт лица, увеличение кистей и стоп. Чем Вы можете это объяснить?
  10. У обследуемого мужчины обнаружено непропорциональное увеличение носа, подбородка, надбровных дуг, кистей, стоп. Как называется такое состояние и с нарушением функции какой эндокринной железы это связано?
  11. В клинической практике широкое распространение получила гормональная терапия глюкокортикоидами. В случае длительного применения фармакологических доз гормонов снижается секреторная функция коры надпочечников. Объясните механизм этого явления, и подумайте как можно избежать нарушения функции коры надпочечников?
  12. После сдачи экзамена у студента обнаружена глюкоза в моче. Каковы механизмы глюкозурии?
  13. Почему после значительного стрессирующего воздействия у человека может резко повыситься артериальное давление?
  14. Впервые основной симптом сахарного диабета был обнаружен случайно. Без использования какой либо аппаратуры, после того, как врач оставил на некоторое время в кабинете мочу больного, взятую на анализ. Попробуйте догадаться, как это произошло.
  15. Мы плохо переносим холод сразу после наступления морозов, однако спустя несколько недель реакция на холод становится значительно менее выраженной. Какие фазы стресса пережил организм? Какие гормоны повышают устойчивость к холоду?
  16. После месяца пребывания на высокогорном курорте у пациента увеличена общая поверхность альвеол, сократительная способность дыхательных мышц. Какая это фаза стресса? Какая из стресс-реализующих систем ответственна за этот адаптирующий эффект?
  17. В крови двух совершенно здоровых женщин резко отличается концентрация эстрогенов в плазме крови. Объясните причину.
  18. Перед Вами два юноши 18 лет. Рост одного из них не превышает 155 см, однако есть бородка, усы, голос низкий. Второй нормального для его возраста роста, однако, нет признаков бороды и усов, голос высокий. Какие нарушения деятельности эндокринной системы могут привести к таким особенностям?

Заканчивая изложение этого важного раздела интегративной физиологи, хотелось бы обратить внимание на то, что перечень описанных гормонов и, особенно, биологически активных веществ далеко не полон не только в этом кратком пособии. Он, судя по успехам биохимии и молекулярной биологии, не будет закончен еще очень долго. Мы постоянно получает информацию об открытии новых, и новых биологически активных веществ с неописанными пока эффектами, синтезируемых различными тканями, и в различных ситуациях. Задача физиологии заключается в том, чтобы, используя информацию о структуре, клеточных и молекулярных механизмах действия этих веществ, найти и описать те эффекты, которые эти вещества оказывают не только на отдельную клетку, помещенную в стандартные, искусственные условия, но и на весь организм, причем как у здорового, так и у больного человека.
Литература основная

  1. Балаболкин М.И. Эндокринология — М. Медицина 1989.- 416с.
  2. Розен Основы эндокринологии. — Издательство Московского университета, 1994.- 384с.
  3. Физиология эндокринной системы. — Серия «Руководство по физиологии. – М. Наука, 1979.- 680с.
  4. Теппермен Дж. Теппермент Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М. Мир, 1989.- 652с.
  5. Эндокринология и метаболизм. ред. Ф. Фелиг, Дж. Бакстер. — М. Медицина, 1985.- 520с.

Литература дополнительная

  1. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах. — Ростов на Дону, 1999г.- 352с.
  2. Ефимов А.С. Боднар П.Н. Зелинский В.А. Эндокринология. Киев. Вища школа. 1983.-326с.
  3. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. — М. Наука, 1983. – 367с.
  4. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. – М. Наука, 1981. – 277с.
  5. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. – Новосибирск Наука, 1983. – 231с.
  6. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. – М. Наука, 1991. – 294с.
  1. Якобсон Г.С. Куимов А.Д. Антонов А.Р. Николаева А.А. Стресс, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда. Новосибирск, 1996.- 131с
  2. Физиология адаптационных процессов. — Серия «руководство по физиологии. – М. Наука, 1986.-387с.
  3. Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. — Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. – М. Медицина, 1988.- 210с.
Читайте также:  Таблетки триметазидин отзывы
Ссылка на основную публикацию
У новорожденного ребенка загноился глазик что делать
Гнойничковые выделения из глаз встречаются у 5% новорождённых и младенцев до двухмесячного возраста. Это заболевание не опасно, но во избежание...
У новорожденного насморк что делать комаровский
Известный в Украине педиатр Евгений Комаровский предлагает разобраться в причинах появления насморка у детей, чем он опасен и расскажет как...
У новорожденного низкий гемоглобин что делать
Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Низкий гемоглобин у младенцев – причина головных болей многих матерей. О причинах...
У новорожденного ребенка шелушится кожа на животе
19 Июня 20 в 10:00 Оглавление Однажды, любуясь на свою новорожденную прелесть, вы вдруг (или в ходе тщательного осмотра) обнаруживаете...
Adblock detector