У подростка жжение при мочеиспускании

У подростка жжение при мочеиспускании

Цистит – распространенная болезнь, с которой сталкиваются дети всех возрастов. Если цистит у ребенка долго не лечить, то болезнь получит серьезные осложнения.

Цистит у детей: причины

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, в основном развивающееся на фоне инфекционного процесса. Цистит в детском возрасте – довольно распространенная проблема, особенно у девочек. По статистике девочки страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем мальчики. Связано это с анатомическими особенностями в строении мочевыделительной системы. У девочек уретра короче и шире, а также находится в непосредственной близости от анального отверстия, что облегчает попадание болезнетворных микроорганизмов в мочеполовые пути. Также большую роль играет предрасположенность ребенка с подобным заболеваниям, например, слабая иммунная защита, хронические болезни внутренних органов, гиповитаминоз и пороки в развитии мочеполовой системы.

Чаще всего патогенными возбудителями цистита являются кишечная палочка, стрептококки, хламидии, стафилококки и другие микроорганизмы. Кроме бактерий, цистит у детей могут вызвать вирусы (например, аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы) или грибки.

Патогенный возбудитель может проникать в мочевыделительную систему несколькими способами:

Восходящий путь. В данном случае инфекция поднимает вверх из половых путей. Например, это может происходить при кольпите, вульвовагините, баланопостите и других инфекционных заболеваниях у мальчиков и девочек.

Нисходящий путь. В том случае инфекция спускается из почек.

Лимфогенный и гематогеннный путь. Инфекция может проникать в мочевой пузырь с током крови или лимфы. Примечательно, что в данном случае патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь из отдаленных очагов инфекции.

Контактный путь. При контактном пути распространения инфекции патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь из расположенных рядом органов. Например, это может происходить при воспалительных заболеваниях кишечника, матки и придатков.

Примечательно, что в нормальных условиях слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и даже при заносе инфекционных агентов цистит развивается не всегда. Для того, чтобы микроорганизмы закрепились в мочевом пузыре, необходимо наличие определенных условий или факторов, а именно:

Нарушение нормального тока мочи. Застойные явления в мочевом пузыре – существенный фактор для развития патогенной микрофлоры. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, врожденные аномалии развития мочеполовых органов и различные функциональные расстройства.

Нарушение защитных свойств клеток мочевого пузыря. В некоторых состояниях, например, при метаболических нарушениях, гиповитаминозе или при длительном приеме лекарств возможно нарушение защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. В таком случае клеткам тяжело справляться с инфекционными агентами, которые начинают размножаться.

Снижение общих защитных сил организма. Переохлаждение, хронические переутомления, стрессы, частые простуды и инфекции способствуют снижению иммунитета и распространению патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это происходит при нарушении кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный образ жизни, хронические запоры или опухолевые заболевания могут стать серьезным фактором в данном случае. Цистит у детей Что делать, если он чувствует боль в конце мочеиспускания?

Виды цистита

Различают острую и хроническую форму цистита. Острый цистит развивается в течение нескольких часов или дней. Заболевание характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Если острый цистит правильно диагностировать и вовремя провести адекватное лечение, то полное выздоровление наступает примерно через 7-10 дней.

Если же у ребенка отмечаются частые случаи острого цистита, он чувствует боль в конце мочеиспускания и имеется к нему предрасположенность (слабый иммунитет, пороки развития мочеполовой системы и др.), то существует опасность перехода заболевания в хроническую форму. При хроническом цистите поражаются все слои мочевого пузыря, а лечение требует большего времени.

Основные симптомы цистита у детей

Симптоматика цистита у детей во многом зависит от формы заболевания и возраста ребенка. Основными симптомами цистита у детей являются:

Расстройство мочеиспускания. Ведущим симптомом острого цистита является расстройство мочеиспускания. Чаще всего отмечается учащенное мочеиспускание, которое сочетается с болями. Дети испытывают жалобы на боли и рези внизу живота во время и непосредственно после мочеиспускания. В ряде случаев болезненные ощущения могут быть постоянными и усиливаться во время или после мочеиспускания. В некоторых случаях дети испытывают трудности в конце акта мочеиспускания, они чувствуют боль в конце мочеиспускания. Иногда в конце мочеиспускания возможно появление капелек крови. Что касается частоты мочеиспускания, то она, как правило, напрямую связана с тяжестью цистита. Так, при легких формах заболевания частота мочеиспускания незначительная – превышает на 3-5 раз по сравнению с нормой. При тяжелых формах заболевания позыв к мочеиспусканию возникает каждые 10-15 минут, и при этом позыв не всегда заканчивается мочеиспусканием. Часто бывают императивные позывы, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможно недержание мочи даже у детей старшего возраста.

Изменение цвета мочи. При цистите у детей моча меняет свой цвет и степень прозрачности. Из-за наличия бактерий и лейкоцитов в моче она становится мутной, а при геморрагическом цистите – приобретает буроватый оттенок (из-за наличия крови в ней). Кроме того, нередко в моче обнаруживаются комки слизи и взвесь эпителиальных клеток и солей. Примечательно, что мутная моча и взвесь клеток не являются основополагающим симптом цистита. Это косвенный симптом, который в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие проблемы. Мутная моча может появиться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, а также при изменении рациона питания, когда в моче появляется чрезмерное количество фосфатов.

Другие симптомы. При цистите практически никогда не возникает лихорадка и симптомы интоксикации. Общее состояние детей в целом удовлетворительное, а самочувствие нарушено только частыми позывами в туалет. В этой связи родители должны быть внимательными, и выявить цистит у ребенка можно только по учащенному мочеиспусканию.

В раннем возрасте дети, как правило, не могут выразить свои жалобы, что создает определенную трудность родителям. У ребенка первого года жизни основными симптомами при цистите являются: беспокойство, плач, потемнение мочи, а также повышенная температура.

Что касается хронической формы цистита, то она может протекать в двух формах: латентной и рецидивирующей. Так, при рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптомами острого цистита. При латентной форме цистит протекает почти безболезненно, у детей могут наблюдаться периодические позывы императивного характера, недержание мочи и энурез, так как ребенок не чувствует боль в конце мочеиспускания, родители часто не обращают должного внимания.

Осложнения цистита у детей

Как правило, цистит у детей протекает благоприятно. При назначении своевременной адекватной терапии воспалительные процессы исчезают же в течение недели. Однако, если лечением долгое время пренебрегали, терапия была прервана, а курс лечения не завершен, то в таком случае воспалительный процесс может стать хроническим или же привести к тяжелым последствиям. Так, инфекция из мочевого пузыря может проникать вверх по мочевыделительной системе, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных заболеваний других в почках.

Одним из наиболее тяжелых осложнений цистита является пиелонефрит. Это инфекционное заболевание почек, которое развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в почечные лоханки. Обычно развитию пиелонефрита на фоне цистита предшествует пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Это состояние, когда моча из мочевого пузыря попадает вверх через мочеточники. Если при таком раскладе долгое время не прибегать к терапии, то это может осложниться развитием интерстициального цистита, при котором мочевой пузырь теряет свою эластичность из-за поражения мышечного слоя и перерождения его в рубцовую ткань. К сожалению, этот процесс является необратимым и сопровождается сильной болью.

Диагностика цистита у детей

При подозрении на цистит у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. Как правило, диагностика цистита у детей включает следующие процедуры:

  • общие анализы мочи и крови;
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
  • посев мочи, антибиотикограмма;
  • биохимический анализ мочи для определения нитритов, белка, солей и других составляющих.

Сбор мочи – это основная диагностическая мера, необходимая для постановки корректного диагноза. Для того чтобы исключить возможных ошибок, важно правильно собрать мочу. Моча собирается только в стерильный приемник, который был распечатан непосредственно перед сбором. Для анализов, обычно, собирается средняя порция мочи в утреннее время.

Перед тем, как собрать мочу нужно тщательно вымыть половые органы ребенка: у девочек мыть нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию, а у мальчиков необходимо вымыть крайнюю плоть и головку полового члена. Мочу нужно доставить в лабораторию не позже, чем через час после сбора. Если в эти сроки вы не укладываетесь, то мочу необходимо хранить в холодильнике, однако не больше 24 часов.

Лечение цистита у детей

Медикаментозное лечение цистита у детей Лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей (в том числе и цистита) у детей должно быть комплексным. При остром цистите необходим постельный режим и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Для устранения патогенной флоры применяются противомикробные препараты, однако ни в коем случае не вздумайте их давать ребенку без консультации с врачом. Подбираются такие лекарства в зависимости от возбудителя цистита, который обнаруживается в ходе диагностики.

Как известно, подавляющее большинство случаев цистита у детей вызывается бактериями, главным образом, это кишечная палочка. Чаще всего антибактериальные препараты при цистите у детей назначаются эмпирически, то есть без учета пробы на чувствительность микроба к антибиотику. К таким мерам врачи прибегают из-за того, что тест на антибиотикочувствителньость занимает несколько дней, а ребенку нужно провести антибактериальную терапию сейчас. В случае, если назначенные антибиотики не окажут должного эффекта, то проводится исследования на чувствительность бактерий к разным антибиотикам, и после этого ребенку назначается другой антибиотик.

Читайте также:  Таблетки на основе кофеина

Борис Скачко Семейный доктор, диетолог

Для проведения адекватной диагностики цистита у детей нужно правильно собирать мочу для анализов. Если вы пьете мало воды, то подвергаете свое здоровье огромной опасности. Чем чревата нехватка воды.

Примечательно, что антибиотики для лечения цистита у детей могут быть разных классов. Основная задача врача – назначить тот антибиотик, который не имеет противопоказаний для ребенка (учитывается возраст ребенка и его общее состояние здоровья). Кроме того, врач должен подобрать оптимальную дозировку лекарств, а родители должны строго действовать согласно предписаниям врача.

Все дело в незрелости почек у детей, которые выводят лекарственные препараты с некоторым замедлением. Поэтому прием препаратов по возможности должен контролироваться врачом, чтобы избежать интоксикации.

Если антибиотики при цистите принимать неправильно, то это может стать причиной развития дисбактериоза кишечника. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), а также комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Кроме антибиотикотерапии, при циститах у детей используются противовоспалительные и спазмолитические препараты в виде таблеток и свечей.

Фитотерапия и физиотерапия при цистите у детей

При лечении цистита рекомендованы теплые сидячие ванночки с лекарственными травами (календула, шалфей, ромашка), а также накладывание на область мочевого пузыря грелки или узелка с нагретой солью. Возможно также применение препаратов на основе лекарственный трав.

Обязательно для непрерывного тока мочи ребенку нужно обеспечить обильное питье. В частности, рекомендованы напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими свойствами. Лучше всего при цистите помогает отвар из клюквы, брусники или облепихи. Эти ягоды обладают выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а на их основе даже делаются препараты.

В лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы используется трава алтея, аира, березовые почки, брусника, черная бузина и другие лекарственные растения. Однако не стоит думать, что растительные сборы не обладают побочными эффектами. Применять фитотерапию, особенно в отношении детей, нужно только после консультации с врачом.

Комплексное лечение цистита у детей включает в себя и применение различных физиотерапевтических методик, которые существенно улучшают показатели лечения, особенно, когда речь идет о хронической форме цистита. В зависимости от клинической картины болезни, врач может назначить ребенку электрофорез, СВЧ, магнитотерапию на надлобковую область и другие физиопроцедуры.

Также для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться диеты. Исключите из рациона питания соленую, жареную, острую и пряную пищу. Основная пища при цистите – это кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты и нежирное мясо.

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Мало кто знает, что по распространенности мочевая инфекция занимает второе место после острых респираторных заболеваний среди маленьких детей, особенно детей до 1 года. Также мало кто знает, что эта инфекция протекает в большей степени без каких-то специфических симптомов, но имеет довольно тяжелые последствия. Об этом и о многом другом мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором кафедры педиатрии №4 Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Ингой Александровной Митюряевой-Корнейко.

Чаще всего инфекция мочевых путей известна родителям как цистит. Однако это неверное суждение. Диагноз цистит (инфекционное поражение мочевого пузыря) ставится только подросткам с 10-12 лет, потому что до этого возраста в связи с особенностями детского организма патологический процесс не может быть локализован в каком-то определенном органе, происходит поражение всех нижних половых путей, поэтому и ставится диагноз – инфекция мочевых путей (ИМП).

Чем опасна ИМП

К сожалению, диагноз ИМП часто вовремя не ставится, потому что эта патология может маскироваться за болями в животе, тошнотой, рвотой, даже признаками ОРЗ. Кроме этого, в силу особенностей детского организма инфекция быстро распространяется. И если вовремя не лечить инфекцию нижних мочевых путей, то очень быстро подключается воспаление почек, то есть пиелонефрит. Почки – это тот орган, который может также скрыто проявлять воспаление, но который до конца никогда не восстанавливается. Если пропустить воспаление почки, ухудшается ее функция, она перестает нормально функционировать, а это прямой путь к почечной недостаточности и, как результат, – к инвалидизации человека.

Кто в группе риска

По статистике, чаще ИМП встречается у девочек. Объясняется это тем, что путь распространения инфекции восходящий, и анатомически у девочек больше предрасполагающих особенностей для распространения ИМП. Однако в последнее время часто неправильное использование памперсов приводит к тому, что инфекция поражает и мальчиков. Если говорить о возрастной статистике, то в 80 % случаев ИМП страдают дети до 1 года.

Как проявляется ИМП

Нужно обязательно исключить инфекцию мочевых путей при обнаружении следующих признаков:

самые явные признаки ИМП – недержание мочи, боли при мочеиспускании;

энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), хоть и является проблемой, напрямую не связанной с инфекцией мочевых путей, но тем не менее 80 % детей, страдающих энурезом, имеют инфекцию мочевых путей;

отеки под глазами, бледность, редко у детей – отеки нижних конечностей;

чаще всего у детей инфекции мочевых путей проявляются через боли в животе, тошноту, рвоту и незначительное повышение температуры. То есть, если у ребенка есть боли в животе без определенной локализации и не связанные с приемом пищи, или тошнота и рвота, также не связанные с приемом пищи, если у ребенка долгое время держится субфебрильная температура, не нужно закрывать на это глаза, списывать на зубы или глистов, важно исключить мочевую инфекцию;

нарушение диеты. Провоцирующим фактором могут быть раздражающие вещества, которые поступают в организм. Например, кислоты. Особенно много их во фруктах, поэтому злоупотребление цитрусовыми, гранатами, киви, виноградом, зимой квашеными и солеными овощами, летом помидорами и сладким перцем вызывает, наряду с прочими факторами, обострение ИМП.

Диагностика

Первый анализ, который обычно назначают врачи, если заподозрят ИМП, – общий анализ мочи. Внимание! В последние 20 лет наблюдается тенденция к ослаблению местного иммунитета слизистых оболочек, и в анализах мочи могут не проявляться воспалительные процессы мочевой системы. Поэтому для достоверного подтверждения или исключения диагноза обязательно нужно сделать посев мочи на питательную среду. Результата этого анализа следует ждать 6-7 дней, однако лучше потратить это время, но определить, есть ли воспаление мочевых путей и насколько сильно оно выражено. Уже по посеву можно определить, вовлечены ли почки в процесс или нет. Если при посеве выявлена мочевая инфекция, обязательно нужно сделать УЗИ почек. Расширение лоханок почек (хотя бы одной) – прямой признак пиелонефрита, то есть инфекционно-воспалительного поражения почек, который необходимо лечить.

Причины ИМП

Инфицирование мочевой системы, как правило, вызывает кишечная палочка, и инфицирование происходит на фоне нескольких факторов:

неправильное использование памперсов и неправильное соблюдение гигиены наружных половых органов;

переохлаждение – наиболее часто встречающийся фактор у подростков. Начинаются занятия в бассейне, девочки начинают ходить в коротких юбках. Важно! Нельзя садиться в одних плавках на бортик бассейна или в короткой юбке на голую лавку. Инфекция передается еще и через лавочки и бордюры бассейнов.

Лечение ИМП

В зависимости от того, насколько выражен воспалительный процесс, назначаются антибиотики. Как правило, это антибиотики пенициллинового ряда. В подростковом возрасте лечение проводится также другой группой антибиотиков – макролидами.

Есть также более щадящая группа препаратов – нитрофураны. Кроме препаратов важно соблюдение диеты. При ИМП нельзя кислого, соленого, жареного, острого. Необходимо также пить много воды. При данном диагнозе показана только слабощелочная вода. Кроме приема антибиотиков, важно один месяц пить травяные отвары. Подойдут такие травы, как кукурузные рыльца, спорыш, бессмертник. Они обладают еще и желчегонными свойствами, помогают при дезинтоксикации. Важно помнить, что березовые почки – токсичны, особенно для маленьких детей.

Профилактическими мерами должны быть правильное использование памперсов, правильный уход за наружными половыми органами, поддержание иммунитета. Важно помнить, что в грудном возрасте самый важный источник антител – грудное вскармливание.

(Дизурия)

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Жжение или боль во время мочеиспускания может ощущаться у выходного отверстия уретры или, реже, над мочевым пузырем (в области таза, нижней части живота чуть выше лобковой кости). Жжение или боль во время мочеиспускания является чрезвычайно распространенным симптомом у женщин, но также может возникать у мужчин и в любом возрасте.

Причины

Жжение или боль во время мочеиспускания обычно вызывается воспалением уретры или мочевого пузыря. У женщин воспаление во влагалище или в области вокруг входа во влагалище (так называемый вульвовагинит) может быть болезненным при попадании мочи. Воспаление, сопровождающееся жжением или болью, обычно вызвано инфекцией, но иногда и неинфекционными заболеваниями.

Читайте также:  Сшить позиционер для новорожденного

Распространенные причины

В общем, наиболее общими причинами жжения или боли во время мочеиспускания являются:

инфекция мочевого пузыря (цистит);

Обследование

Не всем людям, испытывающим боль или жжение во время мочеиспускания, необходимо немедленно показаться врачу. Следующая информация поможет вам понять, как быстро следует обратиться к врачу и чего ожидать во время медицинского обследования.

Настораживающие признаки

У людей, испытывающих боль или жжение во время мочеиспускания, следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

боль в спине или в боку;

недавнее введение катетера или другого устройства в мочевой пузырь;

нарушения со стороны иммунной системы;

повторные эпизоды (включая частые инфекции в детстве);

известные патологические изменения мочевыводящих путей.

Когда обратиться к врачу

Лица с расстройствами иммунной системы и беременные женщины с настораживающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день (или утром следующего дня, если симптомы развились ночью), потому что осложнения инфекции мочевыводящих путей у таких лиц могут быть очень тяжелыми. Другим людям с настораживающими признаками или особенно тяжелыми симптомами следует обратиться к врачу в течение двух дней. При отсутствии настораживающих признаков и легких проявлениях симптомов задержка в 2–3 дня не причинит вреда.

Женщины с частыми инфекциями мочевого пузыря могут распознать характерные симптомы, предполагающие очередной эпизод.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину жжения или боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и характеристики болезненного мочеиспускания).

Пациента могут спросить, появлялись ли подобные симптомы в прошлом. Пациента спрашивают о характерных симптомах при боли, которые могут помочь понять причину заболевания. В частности, пациента могут спросить:

Есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи

Есть ли выделения

Был ли недавно незащищенный половой акт

Применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов

Вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях

Женщин спрашивают, не беременны ли они.

Физикальное обследование у женщин, как правило, включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Иногда можно предположить причину на основе того, в каком месте симптомы наиболее тяжелые. Например, если симптомы наиболее тяжелые как раз над лобковой костью, причиной может быть инфекция мочевого пузыря. Если симптомы наиболее тяжелые у отверстия уретры, причиной может быть уретрит. У мужчин с выделениями из полового члена причиной часто является уретрит. Если жжение ощущается главным образом во влагалище, и у женщины отмечаются выделения, причиной может быть вагинит. Выделения из шейки матки говорят о цервиците.

Некоторые причины и характеристики болезненного мочеиспускания

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Подъем ночью, чтобы помочиться

Иногда кровь в моче или зловонная моча

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)

Болезненность и отек яичка

Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры

Иногда лихорадка или тошнота

Иногда общий анализ мочи

Простатит (инфекция предстательной железы)

Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда присутствует кровь в моче

Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)

Анализ мочи и посев мочи

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП

Обычно видимые выделения из уретры у мужчин

Иногда выделения из влагалища у женщин

У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)

Выделения из влагалища

Часто покраснение в области половых органов

Осмотр врача, включая анализ образца выделений под микроскопом

Цервицит (инфекции шейки матки)

Часто выделения из шейки матки

В анамнезе незащищенный половой акт

Расстройства, вызывающие воспаление

Заболевания соединительной ткани, которые вызывают воспаление (например, реактивный артрит или синдром Бехчета) ‡

Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания

Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища

Иногда анализы крови для проверки на расстройства соединительной ткани

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (такое как спермицид, смазка или латексный презерватив)

Иногда покраснение в области гениталий

У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию

Только обследование врачом

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)

Более распространен среди женщин

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Анализ мочи и посев мочи

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием гибкого зонда с оптической системой, вводимого в мочеиспускательный канал (цистоскопия), обычно включает взятие образца ткани для исследования (биопсия мочевого пузыря)

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)

У женщин в период постменопаузы

Часто наблюдается боль во время полового акта

Выделения из влагалища

Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным)

Только обследование врачом

Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания)

Если есть подозрение на рак мочевого пузыря, проводится цистоскопия

Если есть подозрение на рак предстательной железы, выполняется анализ крови для измерения уровней ПСА

* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

† К инфекционным микроорганизмам, которые часто вызывают болезненное мочеиспускание, относятся микроорганизмы, передающиеся половым путем (вызывающие гонорею, хламидийную инфекцию, трихомоноз), и бактерии, которые не передаются половым путем, главным образом кишечная палочка Escherichia (E.) coli.

‡ Эта причина является редкой.

ПСА — простатспецифический антиген; ЗППП — заболевание, передающееся половым путем.

Проведение анализов

Не все врачи считают необходимым проведение анализов у некоторых взрослых женщин с симптомами, предполагающими инфекцию мочевого пузыря. Некоторые врачи берут анализы мочи, другие же лечат без проведения анализов. Все врачи выполняют анализы, когда диагноз не ясен. Обычно в первую очередь выполняют общий анализ мочи. Во многих случаях врачи также делают посев мочи, чтобы идентифицировать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, и определить, какие антибиотики будут эффективны. Женщины детородного возраста сдают анализ на беременность. Анализ на ЗППП, например, для мужчин, у которых есть выделения из полового члена, и для многих женщин, у которых есть выделения из влагалища.

Цистоскопия и визуализирующее исследование мочевыводящих путей также может быть необходимо для проверки на анатомические нарушения или другие проблемы, особенно при неэффективности лечения антибиотиками. Если больной — мужчина, лицо пожилого возраста или беременная женщина, им может потребоваться более пристальное внимание и более тщательное обследование.

Лечение

Лечат причину. Часто причиной является инфекция, и антибиотики приносят облегчение за один или два дня. Если боль интенсивная, врач может назначить феназопиридин для приема в течение одного или двух дней, чтобы снять дискомфорт, пока не начнут действовать антибиотики. Феназопиридин придает моче красно-оранжевый цвет и может окрашивать нижнее белье.

Ключевые моменты

Хотя инфекции мочевого пузыря являются распространенной причиной, боль при мочеиспускании может быть вызвана и другими расстройствами.

Жжение или боль во время мочеиспускания может быть признаком ЗППП.

Пациентке вместо анализов могут быть назначены антибиотики, чтобы посмотреть, не исчезнут ли симптомы.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала — всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
  • воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
  • инородное тело или мочекаменная болезнь;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

Уретрит

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Читайте также:  Техники сказкотерапии

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

  • переохлаждение;
  • состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
  • длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
  • снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Цистит

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной , и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Пиелонефрит

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

  1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
  2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
  3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь или инородное тело

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Вульвит

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

  • цистита;
  • воспаления почек;
  • цервицита;
  • воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Помимо основного лечения, следует обращать внимание на иммунитет, на то, как ваша девочка одевается, на поведение. Последнее является самым важным в определении ситуации. Если вы внимательный родитель, вы никогда не пропустите начала заболевания у ребёнка.

Окончила ЧГУ им. Ульянова по специальности лечебное дело. Работаю в 5 ГКБ1, Женская консультация, г. Чебоксары врачом акушером-гинекологом более 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
У парня раздвоение личности
Вопрос психологам Спрашивает: Оксана Категория вопроса: Семья Мы вместе 5 лет. у обоих второй брак и есть дети от них.у...
У новорожденного ребенка загноился глазик что делать
Гнойничковые выделения из глаз встречаются у 5% новорождённых и младенцев до двухмесячного возраста. Это заболевание не опасно, но во избежание...
У новорожденного ребенка шелушится кожа на животе
19 Июня 20 в 10:00 Оглавление Однажды, любуясь на свою новорожденную прелесть, вы вдруг (или в ходе тщательного осмотра) обнаруживаете...
У плода маленький живот
Что происходит с малышом на 13 неделе? Конечности будущего ребенка продолжают расти, опережая темпы роста головы. На макушке малыша активно...
Adblock detector