У ребенка начало болеть ухо

У ребенка начало болеть ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

  • Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
  • Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
  • Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

  • Болят уши
  • Доктор Комаровский
  • Отит
  • «Стреляет» ухо
  • Согревающий компресс

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Человеческое ухо – сложный орган, отвечающий за восприятие звука. Сложная анатомия уха позволяет ему улавливать звуковые колебания в широком диапазоне частот. Но именно сложное строение органа приводит к повышенному риску травмы, развития инфекции, врожденным аномалиям, которые вызывают неприятный симптом – боль в ухе. В дальнейшем появляются и другие признаки болезни: от отека тканей до частичной глухоты.

Почему болят уши?

Боль в ушах возникает по различным внешним и внутренним причинам:

  • травма уха. Случайный удар может повредить хрящ, наружный слуховой проход. Иногда боль появляется при сильном давлении на ухо: например, при ношении тугой шапки или наушников;
  • попадание в наружный слуховой проход инородного предмета. Чаще всего такая проблема возникает у маленьких детей;
  • повреждение оболочки наружного слухового прохода. Неаккуратная попытка очистить уши от скопившейся серы может повредить тонкую кожу наружного слухового прохода. Царапина воспаляется и отекает, появляется неприятная ноющая боль;
  • попадание воды во время купания. Одна из наиболее распространенных причин, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. Чтобы избежать попадания воды во время погружения в воду, рекомендуется использовать ушные вкладыши (беруши);
  • воздействие громкого шума. По оценкам ВОЗ, около 1,1 млрд людей подвергаются риску повреждения слуха в местах развлечений из-за слишком громкой музыки или шума. Обычно такое воздействие сопровождается незначительной болью в ушах. Не менее опасно постоянное воздействие шумового загрязнения (например, на некоторых производствах), которое приводит к развитию тугоухости, но не сопровождается болью;
  • скопление большого количества ушной серы. Образуется серная пробка, которая давит на стенки слухового прохода, вызывая боль.

Острая стреляющая боль в ухе может быть симптомом инфекции. К резкой и сильной болезненности приводят такие заболевания, как:

  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, сопровождающееся скоплением гноя;
  • наружный отит – воспаление наружной части уха, к которой относят ушную раковину, внешний слуховой проход и барабанную перепонку;
  • средний отит – воспаление среднего отдела. Обычно развивается в качестве осложнения других ЛОР-инфекций: например, тонзиллита или ларингита;
  • лабиринтит – раздражение внутреннего уха, вызванное попаданием в него вирусов или бактерий. Помимо сильной боли, больной может жаловаться на головокружение и потерю чувства равновесия.

Любая боль в ухе свидетельствует о патологических процессах, протекающих в нем. Хронические инфекции и не вылеченные травмы становятся причиной нарушения слуха. Чтобы избавиться от боли и не допустить развития тугоухости, рекомендуется записаться на прием к отоларингологу.

Что делать, если при простуде болят уши?

Ноющая боль в ушах может возникнуть на фоне простуды. Из-за близкого расположения ЛОР-органов, инфекция распространяется на соседние отделы: например, боль в горле часто сопровождается насморком, а ринит приводит к болезненному давлению в одном или обоих ушах. Почему так происходит?

При насморке воспаляются и отекают околоносовые пазухи. Это мешает нормальному выведению жидкости, слизь скапливается, в ней начинают активно размножаться бактерии. Постепенно раздражение затрагивает евстахиеву трубу, появляются ощущения неприятного зуда и давления на уши, возникает боль. Чтобы избежать этого, во время простуды необходимо использовать сосудосуживающие капли для носа: они восстанавливают нормальную вентиляцию в пазухах и снижают риск воспаления евстахиевой трубы.

Читайте также:  Тубулярная аденома толстой кишки low grade

Если вовремя обратиться к врачу и следовать назначенному лечению, боль в ушах при простуде быстро проходит. Но если вы уже выздоровели, а дискомфорт в органах слуха не прошёл, есть риск развития осложнений. В таком случае необходимо как можно скорее записаться к ЛОРу.

Что такое отит и как он проявляется?

Часто боль в ухе вызвана отитом – инфекционным воспалением слухового аппарата. Отоларингологи выделяют три формы заболевания:

  • наружный отит. Заболевание наружного уха при котором в слуховом проходе образуется гнойный фурункул. Если не лечить воспаление, оно распространяется на барабанную перепонку, что вызывает не только боль, но и Проблемы со слухом у детейухудшение слуха;
  • средний отит. Развивается при проникновении инфекции в среднее ухо. Вызывает стреляющую боль, ощущение давления. У больного поднимается температура, возможно выделение гноя или сукровицы из уха;
  • внутренний отит или лабиринтит. Средний отит может распространиться на внутреннее ухо и вызвать лабиринтит. Симптомы отита — сильные головные боли, потерю равновесия, головокружение.

Отиты могут быть острыми и хроническими. В острой стадии заболевание проявляется сильным жаром (38,5℃), слабостью, вялостью и апатией. Хронический отит приводит к постепенному снижению слуха, боль может быть не сильной, но постоянной.

Ушной отит – как лечить?

Лечение отита зависит от формы и стадии болезни. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к ЛОРу. Врач разработает схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно лечение отита заключается в следующем:

  • прием противомикробных и противовоспалительных препаратов. Лекарства борются с патогеном, снимают отек и воспаление;
  • жаропонижающие средства назначают при высокой температуре. Также, при необходимости, отоларинголог может прописать курс антибиотиков;
  • удаление гноя из наружного уха. Для этого в слуховой проход погружают ватные тампоны (турунды), смоченные спиртом или другим дезинфицирующим составом. Они собирают гной и дезинфицируют окружающие ткани.

После выздоровления ЛОР может назначить физиопроцедуры для восстановления местного иммунитета (например, УВЧ, лекарственный электрофорез). Не вылеченный средний отит может привести к разрыву барабанной перепонки. Поэтому при появлении боли в ухе важно не заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью.

Как отличить отит от серной пробки?

Боль в ушах не всегда свидетельствует о развитии инфекции. Возможно, болезненные ощущения вызваны серной пробкой. В наружном ухе расположены специальные железы, вырабатывающие ушную серу – секрет, защищающий орган от болезнетворных бактерий. При нарушении работы желез сера становится слишком плотной и начинает накапливаться в ухе, что приводит к образованию пробки.

Долгое время накопление серы не причиняет никакого дискомфорта, но со временем пробка становится всё больше и может полностью перекрыть просвет слухового прохода. В результате человек испытывает ощущение заложенности в ушах.

Если пробка давит на барабанную перепонку, может появиться головная боль и тошнота. Но при этом пробка не приводит к повышению температуры тела и гнойным выделениям из слухового прохода (как это бывает при гнойном отите). Боль при пробке умеренная, не стреляющая, что также позволяет отличить её от инфекции.

Какая боль, когда пробка в ухе?

Затвердевшая ушная сера начинает давить на стенки наружного слухового прохода, причиняя дискомфорт. Боль при этом умеренная, но постоянная. Также появляются и другие симптомы:

  • снижение остроты слуха;
  • появление шумов: звона, гулкого эха;
  • ощущение постороннего предмета в слуховом проходе.

Если пробка образуется в ухе у маленького ребенка, он проявляет беспокойство, постоянно подносит руку к уху, теребит ушную раковину.

Удаление серной пробки

Не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно с помощью ватной палочки. Так вы только протолкнете её вглубь слухового прохода, и она начнет давить на барабанную перепонку. Удаление серной пробки – процедура, которую можно пройти в отделении отоларингологии медицинского центра. Выглядит это следующим образом:

  • пациента просят наклонить голову под определенным углом;
  • врач вводит в ухо шприц Жане (без иглы);
  • под давлением подается подогретый раствор, который вымывает пробку из уха.

Процедура безболезненна и эффективна.

Как болит фурункул в ухе?

Еще одна причина боли в ушах – образование в наружном слуховом проходе фурункула. Он может появиться при травме кожи: например, при неаккуратном очищении ушей от серы. В царапину проникает инфекция, начинается воспаление и образуется гнойный фурункул.

Боль сначала умеренная, но становится сильнее по мере роста фурункула. Часто отдает в челюсть и шею, усиливается при жевании. Кроме болезненности, пациент может жаловаться на зуд и ощущение распирания, а также на снижение слуха из-за частичного перекрытия слухового прохода.

Чем опасен фурункул в ухе?

Фурункул – частое проявление наружного отита. Он появляется в случае попадания инфекции в поврежденную часть наружного слухового прохода (например, через царапину, возникшую при неаккуратной чистке ушей).

Фурункул и наружный отит вызывают снижение слуха, могут привести к воспалению ушной раковины. Также при сниженном иммунитете (например, у больных с сахарным диабетом) фурункул переходит в злокачественную форму, при которой инфекцией повреждается хрящевая ткань.

Боль в ухе ночью – что делать?

Из-за особенностей строения слухового аппарата, боль в ушах усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение тела. Поэтому часто болезненность обостряется ночью во время сна. Чтобы уменьшить боль, можно:

  • пошевелить челюстями (совершать жевательные движения) – это позволяет выровнять давление в среднем и внутреннем ухе и позволяет уменьшить боль;
  • наложить холодный компресс – смочите полотенце в прохладной воде и положите его на больное ухо;
  • примите привычное для вас болеутоляющее средство.

В обязательном порядке запишитесь на прием к ЛОР-врачу. Нельзя самостоятельно лечить боль в ушах, поскольку это может усугубить болезнь и привести к развитию тугоухости.

Болит ухо – что делать в домашних условиях

Чтобы вылечить ухо, необходимо поставить точный диагноз. Сделать это может только отоларинголог после отоскопии и дополнительных исследований. Недопустимы следующие средства для самостоятельного уменьшения боли:

  • прогревание уха, так как усиливается воспаление, усугубляется течение инфекции;
  • использование ушных капель. Некоторые из них содержат компоненты, которые могут повредить слуховой нерв. Нельзя применять никакие медикаменты до консультации с врачом.

Допускается вставить в наружный слуховой покров плотную турунду (ватный тампон), смоченную муравьиным 70% спиртом. Спирт обеззараживает проход, а также мягко разогревает окружающие ткани, что уменьшит боль. Турунду нельзя ставить при повреждении барабанной перепонки или если в наружном слуховом проходе есть царапины.

Как снять боль в ухе?

Снять боль в слуховом проходе можно только устранив её причину. Уменьшить дискомфорт можно, используя ватки, смоченные в спирте или камфорном масле. Но это временная мера. Не забудьте записаться на прием к ЛОРу.

Когда обращаться к отоларингологу?

Записаться на консультацию к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • изменение ушной раковины (покраснение, отек, сыпь);
  • нетипичные выделения из слухового прохода (гной, сукровица);
  • зуд в слуховом проходе;
  • изменение акустического восприятия (звон в ушах, шум, аутофония – эхо от собственного голоса).

Боль в ухе может быть вызвана разными причинами. При появлении дискомфорта рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к отоларингологу. ЛОР поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение, которое не только снимет симптомы, но и устранит причину боли в ушах.

Воспаление среднего уха у ребенка — как лечить отит

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

Читайте также:  Троксевазин при лактостазе отзывы

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

  1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
  2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка — дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке.

Общие рекомендации

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы. Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение. Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если болит ухо у ребенка, что делать в домашних условиях — вопрос, интересующий многих родителей. Спровоцировать развитие воспаления евстахиевой трубы у детей могут различные факторы. По статистике, трое из четырех детей в возрасте до 3 лет сталкивались с болью в ушах. Рассмотрим, что делать в случае, если у ребенка болит ухо.

В чем суть проблемы?

Уши ребенка устроены так, что спровоцировать их заболевания могут разнообразные факторы. Даже небольшое механическое воздействие способно вызвать у ребенка травмы. Тем более что кожа детского уха очень тонкая и ранимая.

Как правило, сильная боль в ухе возникает внезапно, чаще всего в ночное время или вечером. Она не дает ребенку уснуть. Естественно, что в таких случаях надо вызвать врача. Но ребенок не может продолжать мучиться до того момента, пока приедет врач. Ему нужно помочь доступными домашними средствами.

В домашних условиях родители могут определить, отчего болит ушко у ребенка. Прежде всего, надо вспомнить, что он делал на протяжении последних суток. Необходимо всегда принимать во внимание и наличие у ребенка острых заболеваний верхних дыхательных путей. В дальнейшем это будет способствовать выбору оптимальных способов лечения ребенка. Родителям надо помнить, что боль в ушах бывает от:

  • попадание в него холодной и грязной воды, вызывающей впоследствии воспалительные процесс ы
  • попадание в орган слуха постороннего тела с дальнейшим инфицированием
  • травма уха
  • укус насекомого
  • если в ухе образовалась серная пробка
  • воспаление среднего уха или слухового прохода (в этом случае врачи диагностируют развитие у ребенка отита)
  • попадание в ухо грибка (в этом случае у ребенка развивается отомикоз)
  • воспаление евстахиевой трубы может развиться как следствие ринита
  • ангина, синусит, заболевания зубов
  • простуда

Конечно, определить истинную причину боли в ухе может врач. Родителям же надо быть предельно внимательными и всегда обращать внимание на то, чем занимается их ребенок.

Первая помощь при боли в ухе

Если сильно болит ухо у ребенка, что делать, нужно оказать в домашних условиях первую помощь. От каждого родителя требуется успокоится и не паниковать. Алгоритм действий в таких случаях:

  1. вызвать бригаду скорой помощи
  2. дать обезболивающее средство (обязательно надо учитывать возраст ребенка)
  3. сделать спиртовой компресс
  4. когда наблюдается высокая температура, надо дать жаропонижающее средство (это делается лишь в случаях, когда у ребенка высокая температура, а по-другому улучшить состояние не выходит)
  5. принять ушные капли
  6. вставить в слуховой проход ватный тампон с борным спиртом
  7. дать успокоительное (это особенно важно, если малыш капризничает)
  8. приложить тепло к уху (только если нет выделений гноя из него)
Читайте также:  Таблетки зиман

Вам надо успокоить ребенка, чтобы он мог ненадолго забыть о боли. Начинать лечение боли в ухе надо при появлении ниже указанных симптомов. Оттого как лечить проблемы с ушами, зависит выздоровление и дальнейшее состояние органа слуха. Вот эти симптомы:

  • высокая температура тела (иногда до 39ºС);
  • сильный озноб;
  • отказ от еды;
  • отказ от подвижных игр, капризы;
  • плач, нервозность;
  • отек раковины уха;
  • появление пузырьков возле него;
  • увеличение болезненности при прикосновении к уху.

Если у ребенка появились головокружение, рвота, потеря ощущения равновесия, он стал хуже слышать — это говорит о развитии воспаления среднего уха. В таком случае надо срочно обратиться к специалисту.

Самые простые народные рецепты против боли в ухе

Родителям надо знать, чем лечить боль в ухе у малышей. Вот некоторые самые простые способы избавления от этого очень неприятного симптома:

  • Подогреть и закапать в ухо камфорное масло. Оно считается одним из самых лучших лекарств в подобных случаях.
  • Запечь в духовке репчатый лук. Сок из него надо выжать тогда, когда он только начал выступать. Когда он еще теплый, закапать в уши.
  • Выдавить масло грецкого ореха. Капать в больную ушную раковину.
  • Смешать льняное и сливочное масло и кашицу, полученную из лука. Смочить такой смесью ватный тампон и заложить в больное ухо.
  • Закапывать в орган масло миндаля. Это очень хорошее болеутоляющее средство.
  • Сделать тампоны из ваты, смоченной в соке лука репчатого. Вставлять не очень глубоко. Применяется как быстрое и эффективное болеутоляющее средство.
  • Прополисовая настойка с медом отлично помогает при боли в ухе, вызванной гнойным отитом.
  • Для лечения уха применяется мазь, приготовленная из корня девясила и бараньего жира. Ею надо смазывать ушную раковину. Делать так до выздоровления и полного прекращения боли в ухе.
  • В большинстве случаев детям помогает смесь спирта этилового и глицерина в равных пропорциях. Ею смачивают ватку и закладывают в пораженное ухо.
  • Полезно прикладывать к больному уху вареную свеклу, смешанную с медом. Можно закапывать в ухо свежеприготовленный свекольный сок.
  • Выжать сок из листьев грецкого ореха и закапывать его в больное ухо.
  • При боли в ухе помогает промывание его отваром из ромашки, который очень легко приготовить в домашних условиях.

Прогревания для уха

Если вы заметили, что у ребенка начало болеть ухо, то можно нагреть воду и обмакнуть в ней ватную палочку. Ее надо потом вставить в слуховой проход и оставить на полминуты (столько времени будет длиться приятное ощущение тепла). Повторить так несколько раз. Вода не должна быть слишком горячей. Данная процедура повторяется несколько раз в день.

Можно сделать и согревающий компресс для уха. Его действие заключается в активизации кровообращения в больной области. Для этого надо смочить теплой водой небольшую тканевую прокладку, разрезать ее до половины, чтобы можно было надеть на ухо. Поверх прокладки накладывается полиэтиленовая пленка. Все это завязывается поверх бинтом. Для такого компресса вместо воды можно взять разведенный водой камфорный спирт — это еще лучше окажет согревающее действие.

Некоторые врачи рекомендуют прогревание детских ушей сухим теплом (от синей лампы или УВЧ). Это очень эффективный метод часто применяется в домашних условиях. Можно разогреть на сковороде соль и засыпать ее в тканевой мешочек. Дополнительно завернуть его еще в один слой ткани и приложить к уху на полчаса. Любые прогревания уха запрещены в том случае, если болезненность в нем вызвана гнойным отитом.

Что нужно знать о домашнем лечении боли в ушах?

Если вы хотите провести домашнюю терапию боли в ушах ребенку, вам надо знать, что боль появляется очень часто при разных воспалительных явлениях. И лечить боль в ушах можно только теми средствами, которые назначил врач. Иначе ребенок может заболеть хроническими патологиями уха, при которых возможно снижение (часто необратимое) слуха.

Никогда не запрещается применять народные средства как дополнение к основному лечению. Это, например, промывание полости уха отваром ромашки, шиповника, можжевельника. По общим правилам, лечение воспаления уха у детей проводится амбулаторно. В тяжелых случаях необходимо пребывание ребенка в стационаре. Врач подбирает комплексное лечение:

  • капли в нос для предупреждения закупорки носовой полости
  • нестероидные противовоспалительные и сульфаниламидные препараты
  • антимикробные средства
  • обезболивающие
  • компрессы
  • физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение боли в ухе

Применение специальных медикаментов при боле в ухе назначается с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспалительные явления. Главное правило лечения — все препараты должны назначаться только врачом. Самолечение, наоборот, может ухудшить течение болезни и способствовать прогрессирующему ухудшению слуха.

Для лечения применяются антибиотики: Цифран, Солютаб. Они воздействуют на патогенные микроорганизмы и способствуют прохождению воспаления. Побочные действия таких медикаментов:

  • рвота, диарея, тошнота
  • нарушения со стороны почек
  • отклонения в составе крови (например, лейкопения, тромбоцитопения)
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже
  • очень редко — анафилактический шок

Для местного лечения в домашних условиях врач может назначать капли в ухо с антисептическим действием. Часто в таких каплях используется слабый раствор борной кислоты. Кроме того, в их составе имеется анестетик, который помогает справиться с болью. Лучшие капли для лечения болевого синдрома — Отинум, Софрадекс. При правильном применении таких капель побочные явления обычно не наблюдаются.

В качестве комплексного лечения врач назначает сосудосуживающие препараты для носа. Это делается для улучшения проходимости евстахиевой трубы (она соединена с носовой полостью, и ее воспаление часто отображается на состоянии ушей, вызывая боль в них). В качестве сосудосуживающих препаратов назначается Отривин, Галазолин и другие подобные капли.

Для снятия отека слизистых оболочек могут назначаться антигистаминные средства, в частности, это Лоратадин, Диазолин. Повышенная температура сбивается с помощью Парацетамола и других подобных лекарств. Не рекомендуется назначать ребенку препараты Ацетилсалициловой кислоты.

Указанная выше информация о медикаментозном лечении боли в ушах является ознакомительной и не может быть использована как руководство к немедленным действиям. Если у вашего ребенка наблюдаются острые симптомы, а его здоровье начинает стремительно ухудшаться, рекомендуем безотлагательно обратиться к врачу.

О приеме сосудосуживающих препаратов и антигистаминов

Сосудосуживающие средства являются эффективными препаратами для борьбы с симптомами острого ринита. В какой-то мере их применение оправдано и при болезнях уха. Действительно, всего несколько применений капель (или спреев) способно избавить от мучительного насморка, от которого так часто могут страдать дети. Некоторые же родители закапывают такие капли чуть ли не каждый час, думая, что так можно быстро побороть насморк.

Однако в этом подходе, в особенности при самолечении такими препаратами, кроется опасность. И главное — это риск привыкания к препарату. У детей привыкание развивается очень быстро. И часто бывает так, что при развитии симптомов ринита капли уже не помогают. Вместо того чтобы вылечить острую форму болезни, она переходит в хроническую.

У детей слизистая оболочка носа очень нежная. И если принимать сосудосуживающие препараты без надобности, то она еще более истончается. В результате повышается риск развития кровотечений из носа даже при небольшой травме.

То же относится и к антигистаминным препаратам. Известно, что дети подвержены аллергиям в большей степени, чем взрослые. И выбирать их для лечения явлений, связанных с отеком слизистых тканей, может только детский врач. Главная опасность бесконтрольного приема антигистаминных средств в том, что они могут вызвать непредсказуемую реакцию детского организма.

Стоит отметить, что на рынке фармацевтических препаратов не существует «детских» форм антигистаминов. То есть детям назначают те же средства, что и взрослым, но в меньшей дозировке. И, конечно, внимательно следят за реакцией организма на них. В противном случае антигистамины, вместо избавления от аллергической реакции, могут вызвать еще более сильный ответ. И вылечить его можно будет только экстренно, в условиях стационара.

Какие жаропонижающие лучше?

Жаропонижающие препараты не назначаются при незначительном повышении температуры тела (до субфебрильных значений). Целесообразно употреблять их только в том случае, если температура тела повышается до 38ºС и больше.

Часто врач выписывает Нурофен или Парацетамол. Они обладают двойным эффектом — снижают температуру и выраженность болевых ощущений. Для детей существуют всевозможные пастилки, сиропы, облегчающие введение лекарственного средства.

Лекарства от повышенной температуры нельзя принимать бесконтрольно. Запрещено превышать рекомендованные дозировки или давать детям медикаменты во взрослой дозе.

Как лечить ушную боль при воспалении лимфоузлов и ангине?

Воспаление лимфатических узлов в некоторых случаях может быть причиной появления боли в ушах в любом возрасте. Это говорит о том, что в организме есть инфекция. Для устранения этой причины врачи назначают антибиотики с широким спектром действия. Такой подход правильный, поскольку помогает справиться с воспалением, болью и предупредить развитие осложнений.

Показано использование согревающих гелей в области воспаленных лимфатических узлов, например, это Быструм гель и его аналоги. Они снимают воспаление и связанную с этим боль. Кроме того, согревающие препараты помогают избавиться от общего недомогания, отеков.

Мало кому известно, что ангина тоже способствует появлению боли в ушах. Такое бывает при воспалении третьей миндалины. Его не видно обычными методами. Обычно при такой ангине бывает насморк, однако, он имеет совсем другие симптомы:

  • сильное чихание отсутствует
  • нет обильного выделения слизи из полости носа
  • появляется выраженная заложенность носа (при высмаркивании выделяется густая слизь)
  • повышается температура тела (она очень плохо сбивается с помощью обычных жаропонижающих препаратов)

В домашних условиях вылечить такой тип ангины можно только с помощью антибиотиков. Другие методы лечения будут бесполезными. Кроме того, все антибиотики должны применяться только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Вы можете закапывать антибиотики для местного лечения непосредственно в полость носа, что ускорит выздоровление.

Чтобы удалить большое количество слизи, рекомендуется промывать нос. Это облегчает носовое дыхание и выводит бактерии из организма.

Меры профилактики боли в ушах в домашних условиях

Профилактические меры очень важны, так как они способствуют сохранению здоровья. Профилактика намного лучше любого лечения. Она избавляет малыша и его родителей от неприятностей в будущем. Каждый родитель может сделать все для того, чтобы предотвратить появление столь неприятной для ребенка боли в ушах. Для этого необходимо придерживаться таких профилактических мер:

  • При развитии простуды надо очень тщательно лечить насморк.
  • Надо всячески оберегать ребенка от простуды. Это не значит, что его нужно кутать потеплее. Достаточно оберегать его от сквозняков, переохлаждения. Всегда надо стремиться одевать малыша соответственно текущим погодным условиям.
  • Для малыша будут очень полезными закаливающие процедуры.
  • Помните, что малыши, которые находились на грудном вскармливании, болеют гораздо реже. Значит, матери надо позаботиться о том, чтобы кормить малыша грудью как можно дольше.
  • Надо следить за ребенком и не допускать, чтобы он играл с мелкими предметами (они могут попасть в ушную полость).
  • Нужно беречь уши от попадания в них холодной воды.
  • А если случилось так, что уши заболели, нужно срочно вызвать врача. Так можно будет предотвратить опасные последствия болезни.

Таким образом, ухо у ребенка может болеть по самым разнообразным причинам. В большинстве случаев с болью можно справиться с помощью домашних средств. При неосложненных заболеваниях с ними можно справиться дома. Если же симптомы болезни нарастают, а состояние здоровья малыша ухудшается, нужно вызвать врача. В отдельных случаях необходимо лечение в больнице.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка на спине синяки
У ребенка воспалился лимфоузел на шее как лечить комаровский
Лимфоузлы на шее у ребенка комаровский Знаете, девочки, смех смехом, а проблема это может оказаться серьезной. Мою дочу это коснулось....
У ребенка воспалился подчелюстной лимфоузел
Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать...
У ребенка нарывает десна что делать
Стоматология ДЕНТУМ м. Полежаевская У детей младенческого, дошкольного и школьного возраста нередко появляются гнойнички на деснах, как рядом с молочными,...
Adblock detector