У ребенка в моче повышены лейкоциты и белок в моче

У ребенка в моче повышены лейкоциты и белок в моче

  • ФИЛАТОВСКАЯ
  • ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
  • ОТДЕЛЕНИЯ
  • ОТЗЫВЫ
  • ЗАДАТЬ ВОПРОС
  • КОНТАКТЫ
  • ВИДЕО
  • СОТРУДНИКИ
  • Карта сайта
  • Календарь мероприятий
  • Схема проезда
  • Новости клиники

Архив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна

Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН

Вопрос детскому нефрологу № 6095 Автор: антонина

Добрый день!
Ребенку 1,3 года. С года появился белок в моче, остальные показатели в норме. Сдаем анализ регулярно — то 0,158, то 0,120, то нет белка, то снова появляется. Уролог направила на УЗИ — там все в порядке. Сказала, что по урологии вопросов нет, но явно идет какое-то воспаление, и дала направление к нефрологу. Нефролог ничего внятного так и не сказала. сказала, что белок в пределах нормы.
Что нам делать? Ведь явно что-то не так с почками.
Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.

Вопрос детскому нефрологу № 6092 Автор: Марина

Добрый день! Моей дочери никак не могут установить диагноз. У ребенка в 1 год при стационарном лечении ОРВИ были выявлены изменения в анализах мочи: белок следы-0,033г/л, эритроциты в ОАМ свежие 15-25,лейкоциты единичные, соли не обнаружены, удельный вес 1008-1018, в анализе по Нечипоренко эр 4000,лейкоциты 250,УЗИ без изменений ,возрастная норма. В 2013 году ребенок перенес геморрагический васкулит. Сейчас ребенку 5.5 лет изменения сохраняются постоянно :в ОАМ обнаруживается белок от 0,033 г/л о 0,99,эритрациты свежие до 40 в поле зрения, анализ по Нечипоренко до 4000. В ОАК постоянно гемоглобин от 90 до 106 г/л. Проводим курсы лечения канефроном каждые 3-6 месяцев. Регулярно сдаем анализы мочи, Узи, консультации у областного нефролога, обследование в специализированном отделении (цистография без патологии, урогинетальные инфекции не выявлены, креатинин, мочевина в крови норма, УЗИ возрастная норма, моча по Зимницкому 1003-1018,проба Реберга в пределах возрастной нормы, в посевах мочи патогенной микрофлоры не обнаруженно, на туберкулез обследовались- результат отрицательный).У ребенка периодические жалобы на боль в животе и частые позывы к мочеиспусканию. Диагноз пока не уточнен. Какие виды обследования надо пройти для уточнения диагноза и в чем может быть причина таких изменений?

Нефролог Шумихина М.В.:

в первую очередь, необходимо установить связана ли Эр-урия с раннего возраста с геморрагическим васкулитом, провести анализ на дисморфные эритроциты, тесты на васкулиты, суточный белок, расширенную б.х. крови. Речь возможно идете о болезни тонких базальных мембран, или нефрите, ассоциированным с васкулитом, возможно о болезни Берже. Если Вы живете далеко — просите направления у местных органов здравоохранения на обследование в НЦЗД, НИКИ педиатрии или РДКБ

Вопрос детскому нефрологу № 6087 Автор: Ирина

Добрый день!Ребенок девочка 4годика,неделю назад пожаловалась,что больно писать,сдали платно анализ общий мочи: лейкоциты-23,белок-0,173,лейкоцитарная эстраза-++,кетоновые тела-2.Пошли в поликлинику к педиатру,она сказала это пустяки,прописала нам канефрон,и сдать анализы через два дня,сдали в поликлинике,все хорошо,перестали в платной на следующий день,стало хуже:лейкоциты -30,эритроциты-2,белок-0,176,лейкоцитарная эстраза-++ .Ищем уролога,какие обследования еще провести? И что это почки или мочевой?

Нефролог Шумихина М.В.

Вы можете записаться на очную консультацию к любому специалисту — все телефоны справа от Вас. Думаю, речь идет об инфекции мочевых путей — как минимум, необходимы уросептики

Вопрос детскому нефрологу № 6086 Автор: ирина

Марина Владимировна, подскажите пожалуйста, какие показатели нужно сдать для обследования, чтобы рассчитать функцию почек? Биохимию мочи (какие показатели) и биохимию крови (какие показатели?). Будем делать в платной лаборатории — есть ли конкретные названия этих исследований? Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.

креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, паратгормон в крови; в моче — микроальбумин, белок, креатинин; анализ мочи по Зимницкому или несколько в тесение года разовых анализов с определением плотности мочи. Эти показатели нужны для оценки функциональной способности почек. Расчет функции почек (самая главная — экскреторная) рассчитывается по уровню креатинина (также нужен рост и возраст ребенка, до 2 лет — знать срок гестации к рождению — доношенный или нет)

Вопрос детскому нефрологу № 6085 Автор: Светлана

Добрый день. Марина Владимировна, моему сыну 5 лет 9 мес. Диагноз гидронефроз слева.28.04.16 лапароскопическая пластика пиелоуретерального сегмента слева, цистоскопия. 22.06.2016 снятие стента. Тк после снятия стента лоханка увеличена до 57 мм, 24.06.2016 — постановка нефростомы на 3 месяца. Сейчас у нас следующие анализы мочи по Нечипоренко из уретры- лейкоцитов 600,эритроцитов 400, из стомы — лейкоцитов 1900,эритроцитов 25000, белок 4,06 г/л. Рекомендовано принимать фурагин по 12 таб 3 рд.
Подскажите, может нам увеличить дозировку фурагина?

Нефролог Шумихина М.В.:

нет. не надо. Мы всегда указываем, что нас (так же как и все мировое урологическое и нефрологическое сообщество врачей) интересует результаты общего анализа мочи, а не по Нечипоренко. Сдайте, пожалуйста, именно общий анализ мочи и раздельно посевы — из стомы и из уретры.

Вопрос детскому нефрологу № 6084 Автор: Людмила

Здравствуйте!
Сыну 16 лет . С 2 летнего возраста — кальцеурия, метаболическая нефропатия. Обследован в филатовской больнице. Биохимия мочи — значительное повышение кальция, фосфора. Гормоны — паратгормон, щитовидной железы в норме. Причин заболевания не нашли. Рекомендована диета. Даже при соблюдении диеты сейчас ( и всегда было) приступ кальцеурии по утрам 1-2 раза в месяц( боли, жжение в уретре как при выходе камней). С но-шпой и теплыми ванночками через час проходит.Моча в это время белого цвета. _ кальций, фосфор. УЗИ почек и мочевого на следующий день — все чисто..Какие анализы нужны если еще раз придти на консультацию к нефрологу? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

повторные анализы в другой лаборатории (не в той, где делали до этого): суточная моча — белок, микроальбумин, креатинин, кальций, оксалаты, мочевая кислота; в б.х. крови — креатинин, мочевина, белок, альбумин, калий, натрий, хлор, ренин-ангиотензин (активный ренин), альдостерон, кальций, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, витамин Д(ОН)25, КЩС (газы крови — можно сдать платно в любом стационаре, подготовки не требует, результат сразу выдается),

Вопрос детскому нефрологу № 6081 Автор: Мария

Здравствуйте, моей дочери 1год и 11 месяцев. 7 месяцев назад был перенесен острый пиелонефрит, после которого был проведен трехмесячный курс уросептиков и мочегонных средств, после курс уро-ваксома.По узи: почки -левая 67на24мм, правая 67на27мм.Паренхима-лев.11мм, прав.13мм.эхогенность средняя.лоханки лев.4, прав.6. В заключении: узи-признак двусторонней каликопиелоэктазии, нельзя исключить дисметаболическую нефропатию. Сейчас при сдаче плановых анализов, была выявлены следующие результаты: лейкоциты все поля зрения, белок 0,4, эритроциты 5-8, моча слабо-мутная, бактерии умеренно. У ребенка никаких проявлений не было. После получения анализов стали принимать фурамаг по 25мг, выпили две дозы. На следующий день сдали анализы повторно. В моче лейкоциты от 0-10 (анализатор не считает точно). Кровь -СОЭ 16, все остальные показатели в норме. Врач говорит о повторном обострении пиелонефрита, ставит хроническую форму. Может ли быть это пиелонефрит, если с двух таблеток фурамага показатели пришли почти в норму? С чем может быть связано воспаление? Врач опять назначил трехмесячный курс уросептиков и мочегонного. Стоит ли снова пропивать весь курс? К тому же при приеме уросептиков ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию и писается. Нужны ли какие-то дополнительные исследования сейчас? Спасибо за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.

:на мой взгляд, от 2 таблеток фурагина анализ не мог так нормализоваться, вряд ли речь о повторной атаке пиелонефрита. Трактовка приведенного УЗИ тоже вызывает сомнения. Чтобы однозначно написать вам рекомендации необходим очный прием — пока Вы должны выполнять рекомендации того врача, кто видел ребенка, а не давал советы дистанционно.

Вопрос детскому нефрологу № 6079 Автор: Галина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я очень переживаю, сделали первое УЗИ, и написали признаки гидронефроза слева, лоханка 6,а чаш 3,но ничего не назначили, сказали контроль в 6мес,типа может само пройти, ваше мнение?

Нефролог Шумихина М.В.:

лоханка — 6 мм, чашечки — 3 мм — вариант нормы. Как я много раз писала, необходимы все показатели УЗИ — размеры почек, паренхимы, состояние кровотока в ней. по приведенным данным показан контрольный ультразвук через 3 мес.

Вопрос детскому нефрологу № 6069 Автор: Александра

Здравствуйте! Сыну 17 лет, школьник.На протяжении года жалуется на боли во время и после мочеиспускания. Сдавали анализы мочи и мочу на посев каждые два месяца. Со слов доктора у которого лечились- никаких серьезных проблем. 8 месяцев назад в посеве выявили э.коли . Лечили неделю антибиотиками. потом боли возобновились. Если сын много пьет- то боли не чувствует. Врач на 5 дней назначил антимикробное ср-во. т.к. по его мнению , это грибки. но лучше не стало.Посоветуйте, каие анализы сделать и куда потом обратиться на прием.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

необходимо провести анализ суточной мочи — креатинин, оксалаты, кальций, мочевая кислота, белок — возможно боли связаны с кристаллурией. Если изменений найдено не будет — провести анализ отделяемого из уретры методом ПЦР на урогенитальные инфекции.

Вопрос детскому нефрологу № 6068 Автор: Ольга

Здравствуйте. Сейчас сыну 7 месяцев. При УЗИ почек в 3.5 месяца выявлена гипоплазия левой почки. При УЗИ почек в 6 месяцев — левая почка 47х14х19мм, паренхима 7.5мм, кровоток умеренно ослаблен, ИПМ 0.08%.Правая почка — 71х34х29мм, паренхима 11мм, кровоток в норме, ИПМ 0.46%. В анализах мочи в 5 месяцев лейкоцитурия до 346 кл/мкл. Принимали антибиотики. В последующем анализы мочи без патологии. Сделали цистографию — ПМР не выявлен. Какую порекомендуете пройти сцинтиграфию динамическую или статическую (ребенок маленький, лежать спокойно не будет, а наркоз делать не хочется). Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

я бы порекомендовала разобраться с лейкоцитурией — то, что она не связана с ПМР уже доказано, но есть еще масса вариантов, даже без связи с гипоплазией почки. Если нужно выбрать, как в тесте что-то одно, точно показана статическая сцинтиграфия (просто ее проведение можно отложить до 1,5-2 лет)

Читайте также:  Сухость глаз после коньюктивита

Вопрос детскому нефрологу № 6063 Автор: сергей

Здравствуйте. Сыну 8 месяцев! Попали в больницу с ангиною. Били плохие анализы мочи лейкоциты на все поле зрения,и белок 0.3. Анализы крови все покатели в норме!! Направили на УЗИ почек выявили двухсторонюю Пиелоэктазию правая почка 57*22 лоханка 16*23 чашки до 6 мм в диаметре, левая 58*28, лоханка 13*19, чашка до 8 мм в д.сечовий михур 45*14 кончуры ровные, однородные. После курса анти бактериальной терапии анализы мочи в норме!! Еще забыл сказать нам еще в утробе в плода были обнаружены эти проблемы но сказали что после рождения все прийдет в норму на 25 недели сказали многоводие и инфекцыя лохранки 11*8 и 8*6 после лечения в 30 недели обе 8*6. Скажите пожалуста для такого возраста это большие отклонения или требуется срочное хирургическое вмешательство или мы перерастем.

Нефролог Шумихина М.В.:

показано динамическое УЗИ через 2 месяца — при нарастании лоханок и снижении толщины паренхимы показано проведение рентгено-урологического обследования.

Вопрос детскому нефрологу № 6057 Автор: Наталья

Здравствуйте!
Дочери 7 лет.
Диагноз: Уретерогидронефроз. Дисплазия ткани почки со снижением функционального вклада (вторично сморщенная почка?). Хронический вторичный пиелонефрит.
Нефролог направляет на МРТ. Уролог настаивает на ДРСГ.
Хотелось бы узнать ваше мнение.

Нефролог Шумихина М.В.:

слишком мало сведений — была ли операция, как часто обострения пиелонефрита, точные показатели УЗИ. Если коррекция уже была — статическая сцинтиграфия, если надо выбрать что-то одно. В нашей клинике мы проводим комплексную оценку состояния верхних и нижних мочевых путей (лабораторную и инструментальную). Ни одно исследование нельзя трактовать в отрыве от остальных

Вопрос детскому нефрологу № 6055 Автор: татьяна

Здравствуйте. Моей дочери 3 месяца. На плановом узи в 1 месяц нам поставили диагноз гидронефротическая трансформация левой почки. При этом указано: почки не увеличены, лоханка справа 3 мм, слева лоханка 16×25 мм, чашка до 5 мм. На узи в 3 месяца у нас тот же диагноз, при этом в отношении левой почки указано: левая почка 53×20×25 мм, v 15 см/куб; расположение обычное, дыхательная подвижность сохранена, контуры ровные, четкие, паренхима 10 мм не изменена,кортикомедуллярная дифференциация сохранена, почечный синус не изменен, конкременты отсутствуют, чашка до 4,1 мм, лоханка до 13,8 мм, начальный отдел мочеточника до 4 мм. Анализ крови у нас в норме,результата анализа мочи пока нет. Врач говорит » ничего страшного, будем наблюдаться». Хотелось бы от Вас услышать объективное мнение по данному поводу, что нам делать дальше? Ведь диагноз этот не простой.

Нефролог Шуумихина М.В.:

учитывая толщину паренхимы, согласна с Вашим доктором — показано динамическое наблюдение — УЗИ 1 раз в 3 мес., общий анализ мочи 1 раз в 2 мес. и при ОРВИ. При снижении толщины паренхимы, ухудшения кровотока в ней — показано проведение ренгено-урологического обследования (цистография и в/в урография/МСКТ)

  1. Вопрос детскому нефрологу № 6054 Автор: владимир
  2. Вопрос детскому нефрологу № 6053 Автор: Наталья
  3. Вопрос детскому нефрологу № 6046 Автор: Наргиза
  4. Вопрос детскому нефрологу № 6041 Автор: Елена
  5. Вопрос детскому нефрологу № 6029 Автор: Мария
  6. Вопрос детскому нефрологу № 6026 Автор: Алина
  7. Вопрос детскому нефрологу № 6025 Автор: Мария
  8. Вопрос детскому нефрологу № 6023 Автор: Елена

Страница 59 из 149

  • Назад
  • 54
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • Вперёд

Почему у ребенка лейкоциты в моче повышены и что это значит?
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.

Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.

Почему лейкоциты попадают в мочу?

Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО!

В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Количество лейкоцитов в моче у ребенка определяется под микроскопом. Результат — это численность клеток в поле видимости в осадке мочи.

Нормальные показатели отличны, в зависимости от пола.

  • Для мальчиков норма — до 5-7 лейкоцитов
  • Для девочек норма — до 8-10

В идеале численность клеток в моче должна быть близка к нулевому показателю. Полное отсутствие может отмечаться при употреблении ребёнком накануне анализа белковой пищи или продуктов, богатыми витамином С.

Обнаружение повышенного числа лейкоцитов в моче у ребёнка может говорить о нарушении правил сдачи анализа. Или такое происходит, если за день до анализа ребёнок испытывал чрезмерные физические нагрузки — этот фактор увеличивает количество лейкоцитов. Но если всё было сделано правильно, и ребёнок накануне не перенапрягался в подвижных играх, то определённо имеются проблемы.

Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

  1. Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
  2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
  3. Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
  4. Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
  5. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
  6. Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
  7. Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании. Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях.

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

  1. Гематомы.
  2. Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
  3. Плохой аппетит.
  4. Изменение мочи.
  5. Увеличение температуры.
  6. Обморок или головокружение.
  7. Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

  1. Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
  2. Умеренное повышение — 50-100.
  3. Ярко выраженное , когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:

  1. Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
  2. Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
  3. Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
  4. Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
  5. Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.

Когда анализ может быть ошибочным?

Если исследование мочи показало повышение, специалисты часто отправляют на повторный анализ. Это связано с тем, что отклонение от нормы может происходить не только при патологических процессах в мочеполовой системе. Этому явлению способствуют также:

  1. Перенесенное раннее острое респираторное заболевание.
  2. Употребление вечером перед анализом большого количества пищи, содержащей белок и витамин С.
  3. Ошибки в процессе сбора мочи. Если была использована нестерильная емкость или материала было недостаточно для анализа.
  4. Прорезывание зубов. При этом в десне образовывается лунка для зуба. Это сопровождается разрушением тканей десны и ее воспалением. При этом может также происходить повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма;

Поэтому после первого анализа паниковать не стоит. Лучше пройти процедуру еще раз.

Читайте также:  Тиреотоксикоз можно ли вылечить полностью

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

  1. Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
  2. Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
  3. Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
  4. Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

  1. Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
  2. Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
  3. Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
  4. Предотвращать появление запоров у малыша.
  5. Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Так же чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи. В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

  • ИНВИТРО
  • О компании
  • О компании
  • История
  • Руководство
  • Группа компаний ИНВИТРО
  • Качество
  • Особая этика
  • Инновационная политика
  • Социальная ответственность
  • Технологическая политика
  • Оборудование
  • Путешествие пробирки

Сдаём анализы / «Мой кроха и я. Детское здоровье»

Март, 2010
Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак — иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

Гемоглобин — это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет — 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

Эритроциты — клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет — 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

Тромбоциты
— элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное — при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

COЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма для детей — 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

Лейкоциты
— клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет — 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача — защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные — более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные — 32-55%, палочкоядерные — 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%.
Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет — 1-6%.
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет — 3-9%.
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых — 0-1%.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) — они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика — слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный — может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива — о вирусном гепатите, молочный — об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности — 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

рН (кислотная реакция)
У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы — это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы — проверьте ребенка на сахарный диабет.

Глюкоза
В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, — вы просто неправильно подмыли ребенка.

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве — 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Эритроциты
Норма — 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» — значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.

Исследования кала

Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

Соскоб на энтеробиоз
Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

Читайте также:  Тромбоз сонной артерии причины

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

Как собирать анализ?

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

Расшифровка анализа

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Запах мочи

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Плотность

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

Наличие белка

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Глюкоза в моче

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

Кетоновые тела

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Желчные красящие пигменты

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Лейкоциты

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Эритроциты

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Цилиндры в моче

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

В норме их содержание оценивается как единичное, при патологическом увеличении врач заподозрит различные почечные недуги.

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Нитриты

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Кальций

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
У ребенка в горле шишечки
Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как...
У ребенка болит язык сбоку
Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю...
У ребенка большие какашки
Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего...
У ребенка в кале маленькие белые червячки что это
Виды глистов у ребенка Гельминты, или в народе – глисты, это черви-паразиты. Им нравится селиться в человеческих организмах, благо тут...
Adblock detector