У ребенка высыпало на щеках

Сыпь у ребенка

Сама по себе сыпь на теле у ребенка не является болезнью, это лишь симптом, который может определяться при разных заболеваниях. Заметить ее несложно, но для того, чтобы понять, о чем сигнализирует сыпь у ребенка, потребуется опытный педиатр-клиницист. В связи с этим лечение сыпи у детей не должно проводиться «своими силами» в домашних условиях.

Виды сыпи у детей

Cыпь — высыпания на коже или слизистых оболочках носа и рта. Высыпания у детей бывают крайне разнообразными: выступающими над уровнем кожи и нет, распространенными или локализованными, в виде легких или тяжелых кожных поражений. Также важно различать, мелкая сыпь у ребенка или крупная.

Самые распространенные варианты сыпи:

пятна (макулы) — различных очертаний и размера, обыкновенно красного цвета и не выступающие над уровнем кожи;
волдыри – округлой формы или с неправильными контурами, возвышаются над уровнем кожи, как правило, красные или розоватые, обычно сопровождаются зудом;
пустулы — маленькие гнойнички, нередко имеющие гнойный стержень или комедон;
везикулы — пузырьки до 5 мм, часто содержащие серозную жидкость (экссудат);
узелки (папулы) — плотные, бледно-розоватые, сине-красные, медно-бурые, часто выступающие над уровнем кожи, плотной консистенции;
бугорки, приподнимающиеся над кожей и располагающиеся довольно глубоко под эпидермисом. Впоследствии изъязвляются, а после заживления могут формироваться в рубцы.

Что вызывает сыпь у ребенка

Сыпь — спутник целого ряда болезней, ее «виновником» могут быть как вирусы, так и бактерии. Также это реакция на великое множество потенциальных раздражителей — например, сыпь на ногах у ребенка (в паховой области) может стать следствием неправильно выбранного крема или подгузника, а сыпь на спине у ребенка — перегревания или повышенного потовыделения под теплой одеждой.

Причина сыпи — вирусные инфекции

Корь. Характеризуется появлением мелкой сыпи у ребенка: первоначально малиново-красной во рту, затем — по всей поверхности кожных покровов, часто наблюдается слияние элементов с образованием неправильной формы очагов. Сопровождается повышением температуры. В редких случаях заболевание может протекать очень тяжело — вплоть до развития летального исхода. Корь легко передается от человека к человеку при отсутствии вакцинации.
Краснуха. Розово-красные мелкие пятнистые высыпания, которые образуются сначала на голове с последующим распространением сыпи на теле у ребенка. Могут быть жалобы также на болезненность в горле, заложенный нос, опухшие лимфатические узлы, озноб, подъем температуры.
Ветрянка (ветряная оспа). Распространяется сверху вниз: сначала на волосистой части головы, потом наблюдается сыпь на спине у ребенка, на груди и т.д. Сначала ярко-красные мелкие пятна, которые впоследствии трансформируются в пузырьки. Последние лопаются и постепенно подсыхают, образуя корочки. В тяжелых случаях на месте пузырьков образуются рубчики. Сопровождается незначительным зудом.
Герпес. Сгруппированные пузырьковые высыпания на губах или внутри рта, которые держатся 1-2 недели. Иногда вирус герпеса проникает в ядра нервных клеток и переходит в хроническую, часто неизлечимую стадию.
Инфекционный мононуклеоз. Густо расположенные розоватые или светло-красные пятна диаметром 5-15 мм. При этом заболевании становятся болезненными и увеличенными шейные и затылочные лимфатические узлы, начинается ангина, иногда беспокоит кашель, мигрень, мышечные боли, выраженная слабость и утомляемость.
Энтеровирусы. Проявляются чаще всего в виде пятнистых или пузырьковых высыпаний, распространенных по всему телу. Одна из форм заболевания — foot-mouth and hand disease — определяется в виде высыпаний только на ладошках, ступнях и в полости рта.
Розеола. Розовые пятнышки, которые появляются не сразу, а после нормализации температуры — на третий-пятый день. Заболевают преимущественно малыши от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Причина сыпи — бактериальные инфекции

Скарлатина. Незначительные, просовидные высыпания с усилением в естественных складках кожи: в подмышках, паху, локтевых сгибах. Высыпания сопровождаются незначительным зудом и, по мере стихания, формируют пластинчатое шелушение. Для скарлатины характерны выраженные изменения в зеве, острая боль в горле, а также малиново-красный язык.
Менингококковая инфекция. Очень быстро, одно за другим образуются крохотные «кляксы» сине-красного цвета, напоминающие звездочки. Всегда присутствует высокая температура. Менингококк — очень серьезная болезнь с возможным летальным исходом, поэтому при этих признаках немедленно звоните в «Скорую».
Грибковые поражения кожи (стригущий лишай, трихофития, дерматомикоз). Яркий признак — кольцевидные образования, как правило зудящие. На волосах появляется перхоть, при затрагивании волосяных луковиц вероятно очаговое облысение. Грибковая инфекция передается при контактах с больными животными (бродячими кошками и собаками) или людьми.
Стрептодермия (импетиго). При заболевании появляются крупные пузыри, наполненные гнойным содержанием, часто с сухой желтовато-коричневой корочкой. Пациентам обычно назначаются местные или системные антибактериальные препараты.

Причина сыпи — аллергические реакции

Крапивница. Схожа по проявлениям с ожогами от крапивы, отсюда происходит название заболевания. Выступающие над кожей, бледно-розовые или ярко красные волдыри быстро возникают и также стремительно исчезают; сопровождаются выраженным зудом и способны к формированию обширных отеков. Высыпания исчезают без последствий. Появиться может в любом возрасте, как ответ иммунной системы на аллергены, и может иметь как острый, так и хронический характер.
Атопический дерматит (детская экзема, диатез, нейродермит). Высыпания отмечаются на лице, шее, руках (локти), также наблюдается сыпь на ногах у ребенка (под коленями). Кожа краснеет, начинает шелушиться, в отдельных моментах отмечаются мокнущие корочки.

Другие причины появления сыпи на теле у ребенка

Сыпь может быть также индикатором неполадок с внутренними органами, включая:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

сосудистые проблемы:

почечную недостаточность.

Также сыпь у ребенка может оказаться:

Младенческим акне. Проблема характерна для первого года жизни у детей на грудном вскармливании. Акне у грудных детей – это следствие избыточной активности сальных желез, причина которой – повышение уровня материнских гормонов. Комедоны и прыщики в области лица, как правило, проходят бесследно.
Милиями (белыми угрями). Крошечные «жемчужинки», преимущественно у грудничков. Имеют физиологическую природу, проходят полностью сами собой.
Токсическая эритема новорожденных. Желтоватые пузырьки, диагностируются на 2-5 день после рождения, не требуют каких-либо мер.
Чесоткой. Попарно расположенные точки преимущественно в межпальцевых промежутках (чесоточные ходы). Сопровождается это выраженным ночным зудом. Источник — чесоточные клещи, поражающие кожные покровы.

Лечение сыпи у детей в клинике Фентези

Лечение начинается с осмотра педиатром и сбора всех необходимых данных. Прием в клинике Фэнтези длится около часа — за это время врач побеседует с родителями, соберет анамнез, внимательно осмотрит малыша. При необходимости доктор тут же проведет экспресс-анализ крови или другие исследования, необходимые для постановки диагноза. Если малыш плохо себя чувствует, можно вызвать врача на дом. Доктор Фэнтези приедет быстро (не позднее трех часов после вызова) и привезет с собой экспресс-тесты или прямо сразу возьмет кровь на анализ для быстрой постановки диагноза.

Все наши педиатры — специалисты широкого профиля, их квалификация и опыт позволяют определить и вылечить большинство распространенных высыпаний у детей, включая заболевания аллергической природы. Доктор назначит терапию и будет «вести» маленького пациента до выздоровления. Также родители всегда могут связаться с лечащим врачом и задать вопросы.

Аллергия, раздражение кожи, бактериальные и вирусные инфекции – есть масса причин кожных высыпаний у грудного ребенка. Какие виды аллергической сыпи бывают и как с ними бороться?

У новорожденных чувствительная кожа, поэтому сыпь и другие кожные реакции у них возникают гораздо чаще, чем у взрослых. Зачастую это даже не аллергия, а механическое раздражение. Иногда кожные проявления могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как тошнота или рвота. Если понять причины кожных реакций, в дальнейшем с ними будет легче справиться или даже вовсе предотвратить.

Виды аллергических кожных реакций

Дерматит

Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.

Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.

Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.

Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь

Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Крапивница, или уртикария

Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.

Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.

Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.

Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.

Лечение

Не все кожные реакции у младенцев требуют лечения. Иногда сыпь проходит сама уже через несколько часов, не потревожив ребенка. Но если симптомы вызывают явный дискомфорт, надо посоветоваться с врачом.

Помимо назначенного лечения, советы врача, скорее всего, будут сводиться к следующему.

Избегать факторов, провоцирующих кожные реакции, то есть не использовать для мытья ребенка и ухода за ним гели и шампуни, а также ароматизированные кремы и лосьоны, которые могут раздражать детскую кожу. Стирать одежду младенца следует гипоаллергенными моющими средствами.
Не реже раза в неделю менять малышу постель, чтобы снизить контакт с клещами домашней пыли, регулярно пылесосить его комнату.
Мыть ребенка средствами без отдушек, лучше всего мягким гипоаллергенным мылом. После ванны необходимо малыша досуха вытереть, но не тереть его кожу грубым махровым полотенцем, а промокнуть нежной тканью, чтобы не спровоцировать раздражение кожи.
Применять средства для увлажнения кожи. Гипоаллергенное увлажняющее средство поможет предотвратить сухость кожи и защитить ее от воздействия раздражителей.
Надевать ребенку перчатки, особенно на время сна, чтобы он не расчесывал зудящую кожу. В ранки и царапины может попасть инфекция и вызвать еще более сильное раздражение.

Когда вызывать врача

Надо срочно консультироваться с врачом, если сыпь распространяется по телу или усиливается или уже появились признаки инфицирования, такие как нагноение, кровотечение, мокнутие.

Кроме того, сыпь бывает не только аллергической – часто она сопровождает опасные болезни: ветрянку, корь, скарлатину, краснуху, менингококковый менингит, вирусный гепатит. Выяснить, в чем причина кожной реакции, может только врач. Поэтому в случае высокой температуры, кашля, потери аппетита или постоянного плача нужно срочно показать малыша специалисту.

Если кожная сыпь сопровождается свистящим дыханием, отеком губ или языка, затрудненным дыханием, срочно вызывайте неотложку: это может быть анафилактическая реакция, чреватая очень серьезными последствиями.

10 ответов

У Вас или отца ребенка в детстве был атопический дерматит (диатез, нейродермит), бронхиальная астма, полиноз?

Лечение проводится у дерматолога.

Белок коровьего молока часто провоцирует обострения атопического дерматита у младенцев. Поэтому переход на безмолочную диету правильное решение.

Для снятия симптомов сейчас можно использовать спрэй или лосьон Неотанин.

С 3-х месяцев разрешен крем Элидел. С 4-х крем Комфодерм К или Адвантан

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.8% вопросов.

Наш эксперт – педиатр и детский аллерголог Мария Седова.

В чём разница?

Бывают кожные реакции, которые похожи на аллергию, но ею не являются. Например, пищевая непереносимость. При жалобах на состояние кожи младенца врачи обычно начинают с того, что призывают исключить из рациона кормящей матери, а если ребёнок уже не грудной, то из рациона малыша, определённые продукты. В первую очередь с молочным белком. (Кстати, речь теперь идёт не только о белке коровьего молока, который раньше предлагалось заменять козьим, но о любом виде молочного белка.) Иногда этого оказывается достаточно. Бывает, что проблемы с кожей со временем сами сходят на нет по мере созревания желудочно-кишечного тракта, и тогда становится понятно, что это была не аллергия.

При пищевой аллергии острую реакцию вызывает контакт даже с микроскопической дозой аллергена. При пищевой непереносимости имеет значение количество и длительность употребления продукта. Для неё характерно довольно гладкое течение, без острых проявлений. При непереносимости обычно помогает диета, а, став постарше, ребёнок может начать есть те продукты, которые раньше вызывали у него сыпь. Если же реакция на продукты со временем ухудшается, то это, скорее всего, пищевая аллергия, или атопический дерматит.

Определить причину дерматита при помощи анализов раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев, невозможно. После полугода, если проблема остаётся, можно сдавать анализ крови на пищевые аллергены. Но, если среди близких родственников ребёнка есть аллергики, насторожиться следует в любом случае, так как наследственное развитие аллергии весьма вероятно.

Чем позже, тем хуже

Любое аллергическое проявление говорит о неадекватном иммунном ответе организма, то есть о его повышенной чувствительности. До двух лет малыши изучают мир главным образом на вкус, поэтому аллергия у них проявляется через пищеварительные реакции, к которым и относится дерматит. Потом контакт с внешней средой расширяется, и пищевая аллергия часто трансформируется в другой вид аллергии – например, в аллергический насморк. Однако бывают случаи, когда дерматит с годами не проходит, тогда ребёнку может в дальнейшем потребоваться гормональная и иммуносупрессивная терапия. Чем раньше дерматит проявился, тем прогноз лучше. Если начало позднее, то есть риск, что проблема останется с ребёнком до взрослого возраста.

Бывает, что малышу удаётся благополучно «проскочить» фазу атопического дерматита и он впервые встречается с аллергией сразу в форме поллиноза или астмы. Поэтому, если в раннем детстве признаков аллергии не наблюдалось, но предрасположенность к ней есть, расслабляться не стоит.

С другой стороны, предрасположенность к аллергии не означает, что она у ребёнка обязательно проявится. Многое зависит от того, как проходила его жизнь в первое время после рождения. Так, одним из главных пусковых крючков для развития аллергии выступает докорм новорождённого молочной смесью. Лучшая же мера профилактики – раннее прикладывание младенца к груди, позволяющее ему получить необходимые для здоровья вещества из молозива.

Облегчим состояние

Аллергия – не болезнь, а проявление повышенной чувствительности организма. Степень чувствительности у ребёнка изменить нельзя, но можно облегчить его состояние.

Как можно дольше держите младенца на грудном вскармливании. (Отказ от кормления грудью – крайняя мера, на которую можно пойти для временного перевода ребёнка на лечебную смесь. В этом случае грудное молоко нужно сцеживать, чтобы через пару недель, когда малышу станет легче, можно было вернуться к прежнему питанию.)
Избегайте пищевых и других аллергенов.
Откажитесь от использования в быту антибактериальных средств, чтобы в погоне за стерильностью не нанести вред кожному барьеру у ребёнка.
Выбирайте одежду малышу из натуральных материалов.
Защищайте кожу от расчёсов, надевая ему на ручки специальные варежки.
Используйте мази, прописанные врачом.
Регулярно купайте ребёнка. Ведь если кожу постоянно мазать мазью и не мыть, пыль, которая оседает сверху, закупоривает поры, к тому же купание в тёплой воде облегчает состояние малыша.