У жены климакс что делать

У жены климакс что делать

Климакс: препараты для лечения приливов, сухости влагалища и перепадов настроения

Гэвин Фрэнсис шотландский врач, путешественник, писатель, популяризатор медицины

Стоит ли всем женщинам в менопаузе прописывать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для устранения симптомов климакса — или можно справиться другими средствами? Что делать тем, кто страдает от приливов жара, сухости влагалища и недержания мочи? И существуют ли такие женщины, которые радуются наступлению менопаузы — и даже пишут о ней книги?

Эдинбургская клиника менопаузы располагается в Центре сексуального здоровья Чалмерса, старой викторианской больницы. Когда больница Чалмерса открылась в 1860-х годах, ожидаемая продолжительность жизни девочки, рожденной в ней, составляла 41 год. К концу 1880-х эта цифра возросла лишь до 45. Продолжительность жизни была такой низкой из-за поразительной частоты, с которой женщины (и младенцы) умирали во время родов. Большинство женщин не доживали до менопаузы, а те, кто все же доживал, были настоящими бойцами.

Сегодня немногие женщины приходят ко мне, чтобы проконсультироваться по поводу менопаузы. Мне 40 с небольшим, и я мужчина, а пациентки обычно предпочитают обсуждать такие вопросы с врачом женского пола. Однако время от времени ко мне все же обращается женщина, переживающая «перемену в жизни», и спрашивает о приливах, бессоннице, изменениях в коже и перепадах настроения.

Климакс: силы начинают угасать?

Выработка эстрогена замедляется на протяжении лет, а не месяцев. Слово «менопауза» создает ощущение внезапности, наводит на мысли о чем-то временном и незначительном, хотя в действительности это не так. Симптомы менопаузы могут быть кратковременными и мягкими, но жизненный период, к которому она ведет, тяжелый и совсем не простой. Менопауза — это не заболевание, не недостаток чего-либо и даже не особое сочетание симптомов, а естественный результат 40 лет жизни в теле женщины.

Перед менопаузой у всех женщин значительно снижается уровень эстрогена, но лишь у одного из 50 мужчин наблюдается такое же снижение уровня тестостерона в аналогичном возрасте. Примерно треть женщин решают обратиться к врачу из-за дискомфорта: кто-то измучен, напуган и расстроен своими симптомами, а кто-то просто хочет ослабить приливы жара.

Слово «менопауза» появилось чуть более века назад, а до этого широко использовался неуклюжий греческий термин «климактерий». Слово должно обозначать жизненную фазу, которую требуется преодолеть, однако на него навален тяжкий груз значений: климакс, критический период, пережитая буря. На протяжении большей части истории этот термин употреблялся по отношению как к женщинам, так и к мужчинам, однако «климактерическим годом» последних считался 63-й год жизни (в отличие от 49-го у женщин).

В Оксфордском словаре английского языка указано три значения слова «климактерий», но только одно из них означает менопаузу: «Применимо к тому жизненному периоду (обычно между 45 и 60 годами), когда жизненные силы начинают угасать (у женщин совпадает с „переменой в жизни“)».

Какие женщины радуются менопаузе

Однако историк медицины Рой Портер писал, что во многих традиционных обществах проблемы, связанные с менопаузой, отсутствуют: женщины, наоборот, радуются ей, потому что она означает завершение периода жизни, который часто является «обременительным и опасным» (речь идет о вынашивании детей), а также связанным с предубеждениями (менструация считается чем-то грязным). Кросс-культурные исследования, в которых принимали участие женщины климактерического возраста, подтверждают слова Портера: финские, майянские, североафриканские, раджпутские, китайские и японские женщины реже страдают от физических (если они вообще есть) симптомов менопаузы, чем, например, американки.

В 1980-х годах Нэнси Датан провела исследование, в котором приняли участие представительницы пяти этнических групп Израиля: арабов-мусульман, а также евреев из Северной Африки, Ирана, Турции и Центральной Европы. Она выяснила, что каждая из женщин радовалась менопаузе и воспринимала ее как освобождение. Датан пришла к выводу о том, что в каждой этнической группе есть традиции, которые позволяют женщинам среднего возраста привыкнуть к новым для себя ролям и что каждая культура находит способ обогатить жизнь любовью и полезным трудом.

Лекарства от климакса: ЗГТ

В ХХ веке медицина начала рассматривать менопаузу как заболевание, которое следует лечить заместительной гормональной терапией (ЗГТ) — она была впервые применена в 1942 году. 20 лет спустя препараты для ЗГТ заполонили все аптеки благодаря нью-йоркскому гинекологу Роберту А. Уилсону. В книге «Женственность навсегда» он писал, что женщинам следует задуматься о ЗГТ уже в 30 с небольшим, ведь в противном случае им грозят хрупкие кости и снижение либидо.

В конце ХХ века 27 000 женщин в менопаузе приняли участие в исследовании женского здоровья, результаты которого говорили о том, что ЗГТ слегка повышает риск инсульта и рака груди.

В 2003 году в ходе гораздо более масштабного исследования под подходящим названием «Исследование миллиона женщин» выяснилось, что ЗГТ в два раза увеличивает риск развития рака груди, хотя абсолютные величины оставались низкими. Последствия не заставили себя ждать: с 2002 до 2006 года число назначений ЗГТ сократилось на 75%. В действительности это исследование было абсолютно некорректно, поскольку одна и та же доза гормонов использовалась как для 40-летних женщин с ранней менопаузой, так и для 70-летних, которые естественным путем вошли в менопаузу 20 лет назад.

Разные симптомы климакса — лечение тоже разное

Я иду на прием вместе с Аилсой Гебби, консультирующим гинекологом и главным врачом клиники менопаузы.

— Некоторые из этих женщин приходят ко мне каждые несколько недель, потому что мы подбираем им подходящий вариант лечения. Кто-то придет впервые: их направили ко мне, поскольку предыдущие врачи не могли справиться с симптомами климакса.

— Все они уже находятся на ЗГТ?

— Большинство из них; но некоторые терапевты до сих пор боятся ее назначать, особенно если у пациентки в семье были случаи рака, тромбоза, инсульта.

Я сидел рядом с Аилсой, пока она вела прием, и делал записи, которые должны были пригодиться мне в будущем. Многие женщины хорошо знали Аилсу и доверяли ей; они обсуждали с ней приливы жара, сексуальные проблемы, инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи, остеопороз, перемены либидо и резкие перепады настроения. Одни женщины входили в менопаузу постепенно, в то время как у других это происходило резко в результате лечения рака груди или яичников.

— Женщинам, которые страдают приливами жара, рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, а не ЗГТ, — сказала мне Аилса. — Иногда она не менее эффективна, чем ЗГТ, если речь идет об устранении перепадов настроения и проблем со сном. И побочных эффектов у нее нет.

— А что вы говорите людям о побочных эффектах? — спросил я ее.

— Я показываю им таблицу, в которую они все занесены, — сказала она и открыла Британский национальный фармацевтический справочник на странице, где были перечислены статистические риски. — Здесь видно, что риск развития рака и тромбоза начинает слегка повышаться после десяти лет непрерывного лечения. Однако он все равно очень мал.

У женщин старше 50, которые находились на ЗГТ более 10 лет, риск заболеть раком груди повышался с 2% до чуть более 4%. У женщин старше 60 этот риск возрастает с 3% до чуть менее 7%.

— То есть он увеличивается примерно в два раза, — сказал я.

— Да, но он все равно невелик. Когда женщинам известен фактический риск на долю населения, а не относительный риск и при этом их симптомы невыносимы, то они часто предпочитают ЗГС. Обычно я не назначаю ЗГС женщинам старше 60, потому что именно в этот период риск рака и тромбоза возрастает.

Время от времени я видел, как Аилса прописывает антидепрессанты, а не гормоны, и я спросил ее, считает ли она, что перепады настроения и проблемы со сном во время менопаузы связаны с депрессией или тревожностью. «Не всегда, — ответила она. — Однако небольшие дозы антидепрессантов могут быть полезны. Не существует двух одинаковых женщин».

Аилса прописывала лекарства для замедления ослабления костей после менопаузы, а также убеждала некоторых женщин меньше курить и больше заниматься спортом (курение ослабляет кости, а физические нагрузки их укрепляют). Хотя я обычно назначал ЗГТ в форме таблеток, Аилса предлагала пациенткам различные варианты.

— Если единственная проблема заключается в том, что слизистая влагалища стала сухой и тонкой, а мочевой пузырь — слишком чувствительным, нет смысла принимать большие дозы эстрогена орально, — сказала она. — Я назначаю кольцо, которое женщины могут самостоятельно установить во влагалище, а затем извлечь; таким образом эстроген попадает именно туда, где он необходим. Гели, которые втирают в кожу бедер или груди, и лейкопластыри тоже хороши. Ниже дозировка — ниже риск.

Возможно, как врачу мне сложно сделать объективный вывод, но в тот день, который я провел с Аилсой, у меня не возникло впечатления, что я нахожусь в авторитарном медицинском учреждении, где все пытаются убедить женщин в том, что они больны. Я видел, как женщины с тревожностью, невыносимыми приливами жара, сексуальными проблемами и бессонницей, возможно, связанными с сокращением выработки эстрогена, получали разумные и часто меняющие жизнь советы.

Как принять возраст после менопаузы: читайте Урсулу ле Гуин

«Во время менопаузы, как никогда ранее, женщина сталкивается лицом к лицу с вопросом собственной смертности», — пишет Жермен Грир в книге «Перемена».

Феминистка и психолог Кэрол Джиллиган заметила, что климакс как один из важнейших переходных периодов в жизни может повлечь за собой печаль, которая «уступает место самообесцениванию и отчаянию». Однако у менопаузы есть и положительные стороны.

В 1976 году американская писательница Урсула ле Гуин написала эссе, одновременно всеобъемлющее и удивительно лаконичное, о ее собственном опыте переживания климакса. Я не могу руководствоваться собственным опытом, говоря о менопаузе, но Урсула ле Гуин может, и я рекомендую ее эссе своим пациенткам.

В своей работе она говорит о том, что традиционное разделение жизни женщины на три этапа (девичество, зрелость и старость) придало ее жизни смысл, связанный не только с физическими переменами, но и со сменой социальных ролей.

Ле Гуин утверждает, что конец ХХ века ознаменовался обесцениванием невинности, из-за чего дети стали вести себя как молодые взрослые, в то время как женщины старшего возраста начали пить гормоны, чтобы продлить молодость. Кажется, будто «у Триединой богини лишь одно лицо: возможно, как у Мэрилин Монро».

Писательница воодушевляет женщин более охотно принимать третий этап их жизни и научиться ценить его. Она предлагает новые возможности: «Женщина, которая стремится к переменам, должна забеременеть самой собой. Она должна родить себя, свой третий этап жизни, свой пожилой возраст в муках и одиночестве». В отличие от тех родов, в ходе которых появились на свет ее дети, во время перехода к новому этапу акушер мужского пола не будет стоять рядом и зашивать ее разрывы. «Печально иметь возможность пройти внутренний обряд посвящения, но при этом избегать его, притворяясь, что никаких перемен не происходит. Это значит прятаться от собственной женственности и прикидываться мужчиной».

Читайте также:  Сыпь на коже у младенца

Многим читателям Урсула ле Гуин известна по ее научно-фантастическим и фэнтези-романам, и она завершает свое эссе научно-фантастическим экспериментом: вообразите, что инопланетяне попросили предоставить им «пример человека», который они смогут увезти на свою планету Альтаир, чтобы ознакомить своих собратьев с человеческой природой. Ле Гуин не выбрала бы ни молодого космонавта, ни ученого мужского пола, ни даже государственного деятеля. Она бы не выбрала и никого из молодых женщин.

Она выбрала бы женщину за 60, мудрую, терпеливую, остроумную и проницательную, которая всю жизнь усердно работала, рожала детей и воспитывала их. Ле Гуин говорит, что такая женщина из скромности не выдвинула бы свою кандидатуру, но мы должны были бы подтолкнуть ее к этому, потому что женщина на третьем жизненном этапе «ощутила, приняла и воплотила в себе все человеческое существо, неотъемлемой характеристикой которого являются Перемены».

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Одна таблетка Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену.

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

  • Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
  • Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами [1] .

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение [4] .

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

  • «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
  • Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
  • Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

  • Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
  • Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
  • Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
  • Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
  • Выпадение волосна голове и усиление их роста на лице.
  • Сухость во влагалище и снижение либидо;
  • Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
  • Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость [5] .
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода [6] . При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы [7] . При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания [8] .

10. Что такое фитоэстрогены и поможет ли их прием при климаксе?

После 45 лет женщине пора задуматься о том, что ее организм скоро начнет гормональную перестройку: снизится выработка эстрогенов, и могут начаться приливы, бессонница, резкие перепады настроения, раздражительность, подавленность, утомляемость. И это только первые симптомы климакса. Падение уровня эстрогена сопровождается вымыванием кальция из костей, снижением выработки коллагена, и, как следствие, сухостью и старением кожи, хрупкостью костей, волос, ногтей, скованностью суставов.

Ответ на вопрос «что делать?» довольно прост: со всеми этими проблемами можно бороться, мягко восполняя дефицит эстрогенов. Для этого существуют натуральные аналоги женских половых гормонов — фитоэстрогены. Один из наиболее изученных — генистеин. По результатам клинических наблюдений, применение генистеина (совместно с кальцием и витамином ДЗ) показало уменьшение таких климактерических проявлений как приливы и ночная потливость, раздражительность, затруднения засыпания, сухость или зуд в глазах, головные боли и т.д.

На аптечной полке можно найти различные БАДы, но желательно выбирать комплексы с активным генистеином. Также надо позаботиться о дополнительном поступлении кальция и витамина Д для профилактики остеопороза и связанных с ним неприятных последствий, таких как переломы. Поэтому стоит обратить внимание на препарат, который объединяет в одной таблетке активный генистеин, кальций и витамин Д, как «Компливит Кальций Д3 Голд». Специальная технология обеспечивает сохранность компонентов в одной таблетке.

Этот уникальный комплекс компонентов работает по трем направлениям: помогает не только уменьшить симптомы климакса, но и укрепить кости и зубы, поддержать здоровье суставов, а также стимулировать выработку коллагена и защитить кожу от фотостарения.

Благодаря сочетанию генистеина, кальция и витамина Д3 «Компливит Кальций Д3 Голд» помогает уменьшить выраженность и продолжительность приливов, снизить раздражительность и перепады настроения, проявления бессонницы, тревожность и беспокойство [9] .

«Ловко ведут под венец»

Не секрет, что после 40 даже добропорядочные семьянины начинают поглядывать налево, пытаясь убедиться, что все еще нравятся женщинам, — даже если не пускаются на прямую измену, то отчаянно флиртуют. Андрологи (специалисты по мужскому здоровью) считают, что это не распущенность, а следствие климакса, который бывает не только у женщин,

но и у мужчин. Помимо того что в народе зовется «седина в бороду, бес в ребро», андропауза (медицинское название мужского климакса) имеет особенности, которые мудрые женщины пускают себе на пользу.

С помощью специалистов корреспондент «МК» выявил полезные для женщин симптомы мужского климакса.

— Андропауза — это естественная физиологическая перестройка мужского организма, связанная с возрастом, — поясняет андролог Виталий Исаев. — Мужской климакс характеризуется уменьшением в крови андрогенов (общее название группы стероидных мужских половых гормонов), в частности тестостерона, возрастные рамки начала и окончания этого процесса индивидуальны — в среднем от 40 до 60 лет. Недостаток андрогенов в мужском организме, вызванный его старением, обычно дает о себе знать после 50 лет, однако первые симптомы снижения уровня гормонов могут наступить в 40–45 лет. Возрастной андрогенный дефицит — нормальный этап в жизни каждого мужчины, но у большинства мужчин гормональная перестройка вызывает безотчетный страх по поводу мужской состоятельности. Андропауза нередко сопровождается эмоциональной нестабильностью (резкими перепадами настроения), неуверенностью в себе, раздражительностью, забывчивостью, бессонницей и депрессией. Острая фаза андропаузы длится от 2 до 4 лет и при правильном отношении не наносит серьезного ущерба мужскому здоровью.

Читайте также:  Темно коричневый кал у грудничка

Симптом 1: динамо больше не заводит

Описание: «бес в ребро» — лишь прикрытие тягостного чувства неполноценности в связи с ослаблением эрекции, которое охватывает каждого мужчину, в организме которого снижается выработка андрогенов. Именно поэтому мужчина в андропаузе отчаянно (и порой через «не хочу») пытается «протестировать» свою мощь на посторонних дамах. Обычно «тестирование» проходит с переменным успехом (то удается, то нет) и лишь усугубляет мужские сомнения, а фиксирование на этой проблеме может перейти в настоящий невроз. Поэтому рано или поздно следящий за собой мужчина узнает от врача (или хотя бы от друга), что от возрастного снижения влечения и потенции, которое случается абсолютно со всеми, помогает активная и регулярная половая жизнь, но не с разными случайными партнершами, а с одной — проверенной, которая: а) идеально подходит физиологически; б) всегда «под рукой»; и в) никогда не ответит отказом. Дело в том, что в ловеласах в андропаузе женские отказы с целью «раззадорить» вовсе не пробуждают охотничий азарт как в более молодых мужчинах, а напротив, вызывают невротическую реакцию, чувство неполноценности и, как следствие, раздражение и отторжение отказавшей партнерши. Для поддержания половой функции мужчине в андропаузе важны регулярные «тренировки»: ему нельзя допускать долгого воздержания и нужно всегда иметь рядом постоянного и понимающего полового партнера. Известно много случаев, когда мужчина в андропаузе, по разным причинам оставшийся без жены, через пару лет находит новую партнершу и выясняет, что к половой жизни уже не способен — сказывается утрата привычки, ведь за эрекцию отвечают не только гормоны, но и ЦНС.

Способ использования женщинами: именно ради стабильной регулярной половой жизни, призванной поддержать их мужскую форму, к 50 годам многие убежденные холостяки, ко всеобщему изумлению, отказываются от бесконечных поверхностных романов в пользу законного брака. А многие находчивые девушки, зная этот нюанс андропаузы, ловко ведут под венец успешных состоявшихся мужчин в самом расцвете сил, у которых есть только одна маленькая тайная слабость — ужас перед угасанием их половой функции.

— Год назад в нашем офисе появился новый босс — один из членов совета директоров, который раньше сидел в нью-йоркском офисе, — делится сотрудница фармацевтической корпорации Ольга (имя изменено. — Авт.). — Мужчина интересный, подтянутый, 50 с небольшим, богатый. Говорили, что жена его бросила ради какого-то американского бизнесмена и осталась с детьми за океаном. Наши незамужние сотрудницы очень заинтересовались и открыли на Вениамина Борисовича (имя изменено. — Авт.) настоящую охоту — кокетничали наперегонки.

По словам Ольги, новый босс был улыбчив, приветлив, хорошеньких выделял, и офисные девушки решили, что в плане нового брака он не безнадежен. Несмотря на сплетни, что в ресторанах и на тусовках Вениамина регулярно видят в сопровождении профессионального «эскорта». Лед тронулся месяца через два: завидный холостяк пригласил в театр Илону из кадров, одну из главных красоток офиса. Об этом немедленно стало известно всей конторе, и все приготовились следить за развитием романа.

Но в регулярные свидания тот поход в театр не перерос, рассказывает Ольга.

— Мы решили, что Илонка Вениамина не зацепила. Вскоре он пригласил в ресторан помощницу главного, тоже молодую и эффектную. И снова романа не получилось.

За полгода Вениамин Борисович по разу сводил куда-нибудь всех самых красивых девушек офиса, но продолжения отношений ни с кем так и не последовало. Обиженные красавицы объединились, гадая о причинах своих фиаско. А тут босс и вовсе перестал обращать внимание на сотрудниц, и они решили, что «эскорт» ему милее.

— И тут вдруг проносится слух, что Вениамин женится на Ире из медицинского департамента! — вспоминает Ольга. — Мы сначала решили, что это шутка. Ира эта — типичная серенькая мышь, мы даже не знали, что босс ее куда-то приглашал! Но свадьба действительно состоялась. Наши девушки голову сломали: что же такое сделала эта тихоня Ирка, чтобы зацепить босса?! И вскоре узнали, что Ирка эта такая бесхитростная, сама поделилась со своей подругой из бухгалтерии, а та с другой подругой — в общем, дошло до всех…

Оказывается, все офисные красавицы исходили из постулата, что мужчина — охотник и теряет интерес к легкой добыче, поэтому после первого свидания все как одна уехали домой. И первое свидание оказалось для них и последним. А «тихоня» Ира с готовностью отреагировала на первый же намек босса и с радостью отправилась к нему домой, чем значительно укрепила самооценку мужчины в андропаузе.

— Видимо, у этой пары все получилось неплохо, раз они решили соединить свои судьбы, — резюмирует психолог Алина Колесова. — А женщинам важно понимать, что мужчины в андропаузе недотрог с двойным азартом уже не преследуют: наоборот, стараются поскорее их забыть, считая доказательством своей «неинтересности».

Симптом 2: ответственность не тяготит, а возбуждает

Описание: любое предприятие, из которого мужчина выходит победителем, влечет за собой скачок тестостерона, что особенно ценно в период андропаузы, когда естественная выработка гормонов снижается. В поисках дополнительного тестостерона мужчина в климаксе не избегает ответственности, а откликается на всякие вызовы, позволяющие ему подтвердить свой авторитет, компетенцию и главенство. В андропаузе мужчине как никогда необходимо ощущать себя уважаемым и могущественным «главой прайда», способным защитить тех, кого приручил.

Способ использования женщинами: мудрые жены знают, что мужчина «на паузе» нуждается в подтверждении авторитета не только в профессиональной и социальной сферах, но и в семье, и своевременно подкидывают ему такую возможность.

47-летняя Екатерина пришла к психологу, когда ее 53-летний супруг Дмитрий, профессор университета, стал приходить домой за полночь, ссылаясь на «индивидуальные консультации» студентам. Жена проверила: муж действительно после лекций оставался в университете, занимаясь с отстающими. Только большинство из них были симпатичными студентками, да и интерес к семье Дмитрий заметно утратил.

— Преподаватели вузов — одна из категорий мужчин, легче всего переносящих андропаузу, — говорит психолог Алина Колесова. — Они постоянно получают подтверждение своей компетенции и авторитета, находясь в окружении молодежи, которая у них учится, задает вопросы, сдает экзамены и т.д. Неудивительно, что в определенном возрасте муж Екатерины удвоил усилия, приносящие ему искомый тестостерон. Я предложила женщине создать аналогичный «вызов» в рамках семьи. Тем более он лежал на поверхности.

Старшая дочь Екатерины и Дмитрия, 25-летняя Лена, в тот период как раз попала в сложное положение: собираясь замуж за одного парня, влюбилась в другого и встречалась с ним втайне от жениха. С матерью Лена делилась, но мужу Екатерина ничего не рассказывала, полагая, что у него и своих забот полно. Теперь же по совету психолога пригласила его разделить родительскую ответственность, вместе наставив дочь на путь истинный.

— Через три месяца Екатерина пришла довольная: муж перестал торчать на работе до ночи, — рассказывает психолог. — Екатерина была уверена, что ее мужа тошнит от женских секретов, однако неожиданно для нее Дмитрий принял самое горячее участие в ситуации дочери — провел обстоятельные беседы с ней самой и с обоими ее кавалерами.

Дочь настолько обалдела от того, что отец заинтересовался ее личной жизнью (слушаясь мать, Лена никогда отца ею не «грузила»), что быстро разобралась со своим треугольником. Но тут подоспела младшая дочь Даша со своими проблемами в учебе: их Екатерина тоже раньше скрывала от мужа, стараясь его не беспокоить. К ее удивлению, супруг не только не выказал раздражения, а наоборот, с энтузиазмом взялся за дополнительные занятия с собственной дочерью.

— Надо же, а лет 8 назад, когда Ленка школу заканчивала, Дима не только не помогал ей в учебе, он даже слышать про это не хотел! — удивляется Екатерина.

— 8 лет назад у Дмитрия еще не наступила андропауза, — подытоживает психолог. — Один из плюсов мужского климакса — он охотнее вовлекается в семейные дела и берет на себя ответственность. Но только в тех случаях, когда его зовут на помощь в качестве компетентного и авторитетного главы семьи, способного решить любые проблемы. Женщинам не нужно бояться «грузить» мужей в андропаузе семейными проблемами, но только помните, что в результате мужчина обязательно должен получить подтверждение своей значимости и влияния. Если он этого не получит, то охладеет к семейным делам раз и навсегда.

Что ж, мудрой жене несложно поддерживать в доме авторитет мужа, и тогда он с радостью будет подпитываться тестостероном без отрыва от семьи.

Симптом 3: оргазм от проверки себя на прочность

Описание: в период андропаузы мужчина склонен тестировать не только свою половую функцию, но и физическую, интеллектуальную и профессиональную форму. Подсознательно он страшно боится оказаться «за бортом» в какой-либо сфере жизни, поэтому постоянно испытывает на прочность свое положение на работе и в социуме, а также физические и ментальные навыки. Например, если раньше он воспринимал как должное, что лучше всех руководит отделом и играет в футбол (катается на горных лыжах, выигрывает в теннис, выуживает самую крупную рыбу и т.д.), то теперь поддержание лидерства в привычных сферах выходит для него на первый план, а любая неудача сопровождается гнетущим чувством тревоги и расстройством настроения. Зато если мужчине удается подтвердить свои умения, он становится доброжелательным, сговорчивым и, главное, чувствует себя лучше.

— В период гормональной перестройки организма для мужчины очень важно чувствовать себя нужным, незаменимым, — уточняет психолог Алина Колесова, — и он постоянно ищет этому подтверждение. А если чувствует, что теряет форму и навыки, что его теснят молодые, то у него могут опуститься руки. Андропауза — точка принятия решения, сохранит ли мужчина отличную физическую и интеллектуальную форму до глубокой старости, или махнет на себя рукой и поплывет по течению. Роль женщины в этот момент очень важна.

Способ использования женщинами: умные жены быстро заполняют андропаузу мужа общими семейными хобби. Заметив у мужа повышенную раздражительность, сменяющуюся апатией, и бессонницу, 49-летняя Инна предложила ему съездить покататься на горных лыжах. 55-летний Алексей очень удивился: горными лыжами он сильно увлекался в молодости, но постепенно жена отлучила его от хобби, считая его слишком затратным и опасным. К тому же сама Инна на лыжах каталась плохо, а отпускать мужа на горнолыжные курорты без себя не желала. Но теперь вдруг вызвалась составить супругу компанию и даже взяла внеочередной отпуск. Через две недели Алексей, у которого уже начинало барахлить сердечко, вернулся с гор преображенным и полным сил. Ему показалось, что он ничуть не утратил навык и катается не хуже, чем в молодости. Инна на этом не успокоилась и потребовала, чтобы супруг вернулся в любительскую команду «знатоков», на игры которых тоже давненько Алексея не отпускала. Алексей опасался, что и в этом утратил форму, но, вернувшись к интеллектуальным играм, убедился, что багаж его знаний по-прежнему впечатляет. С возвращением к любимым занятиям самочувствие и настроение Алексея полностью наладились.

Читайте также:  Тримедат при рефлюксе

— Больше всего мужчину в андропаузе тревожат и пугают снижение памяти (забывчивость) и снижение способности к длительной концентрации внимания (рассеянность). Если не развеять этот страх, на его фоне постепенно формируется депрессия. Чтобы вернуть мужчине спасительную уверенность в себе, надо дать ему убедиться, что он не утратил форму, что и сделала Инна.

Но способность к концентрации у мужчин в андропаузе действительно падает, поэтому Инна не случайно увязалась с мужем в горы, хотя едва стоит на лыжах. Разумеется, Алексей не мог бросить жену одну, сопровождая ее на несложных трассах. Таким образом, заботливая жена ненавязчиво ограничила и его собственную нагрузку, позволив почувствовать себя неутомимым покорителем горных вершин.

— Особенно бережно с мужчинами в андропаузе следует обращаться весной, — предупреждает психолог. — В межсезонье они, как и все эмоционально неустойчивые лица, особо чувствительны к любому недоверию к своим силам и возможностям (знаниям, авторитету, профессионализму и пр.), обидчивы как дети, склонны к бессоннице, апатии и депрессии. Только любящая женщина, которая всегда рядом, способна обеспечить им психическое и эмоциональное равновесие.

И появляется множество вопросов, которые не мучили наших бабушек, потому что образ жизни, приоритеты и возможности медицины были совсем другими. Нужно ли предохраняться во время климакса? Когда еще не поздно заводить детей? Так ли необходимы и безопасны дорогие препараты, которые врачи выписывают направо и налево.

На самые популярные вопросы наших читателей ответили уральские эксперты: Елена Пискунова, к.м.н., врач акушер-гинеколог, зав.отделением гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, член Европейской Ассоциации урогинекологов (IUGA), Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Американской Ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL), и Юлия Перцова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Олмед», член Российской ассоциации специалистов по эстетической гинекологии.

Отменим климакс?

– Современная медицина творит настоящие чудеса. А можно ли совсем отменить климакс?

Елена Пискунова: – Климактерический период – это один из нормальных периодов в жизни женщины, все его переживают. Но при этом можно жить полноценной, качественной жизнью, не теряя работоспособности и интереса к жизни.

Это переходный период между регулярным менструированием к состоянию уверенной менопаузы (год отсутствия регулярной менструации). Сопутствующие признаки: повышенная утомляемость, приливы, ночная потливость, прерывистый сон, потеря интереса к жизни – желание «лежать на диване». Возможны урогенитальные расстройства (цистит, сухость слизистой, снижение сексуального желания), изменение качества и состояния кожи, волос, ногтей и т.д. Эти внешние проявления – сигнал о том, что организм не научился жить в условиях дефицита гормонов и четко дозировать уменьшившееся количество эстрогенов на жизненно важные функции. Это состояние проходит обязательно.

Юлия Перцова: – В среднем климакс наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Некоторые женщины переносят его очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и другими изменениями. Чтобы нивелировать проявления климактерического периода и помочь организму справится с гормональными изменениями, важен здоровый образ жизни: правильная еда, режим питания, важно снизить уровень стресса, вредные привычки и деструктивное поведение. Сон должен быть 8 часов, причём засыпать необходимо до 23 часов. Очень благотворно на нервную систему влияют водные процедуры, закаливание. Необходима физическая активность, хотя бы 40 минут в день пеших прогулок.

Основа здорового питания – растительная пища, в ней содержатся вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые препятствуют тромбообразованию, регулируют артериальное давление, активность ферментов, нормализуют уровень глюкозы в крови, корректируют липидный профиль и состояние миокарда.

Не являются ли специальные препараты для климакса фактором риска по онкологии? Зачем их назначают всем подряд?

Ю.Перцова: – Сейчас нет гормонов, которые мы делим на мужские и женские. Все половые гормоны — эстроген, прогестерон и даже тестостерон — одинаково необходимы и мужчине, и женщине. У каждого гормона своя роль. С половыми гормонами женщина встречается впервые в период полового созревания, а далее расцветает и живёт в течение всей жизни до наступления периода менопаузы. В климактерический период всё то, что определяло состояние здоровья и самочувствия, исчезает вместе с прекращением выработки половых гормонов. Внешнее отражение менопаузы очень быстро сказывается на коже, ведь именно она теряет коллаген, отвечающий за тургор. В первые два года менопаузы происходит потеря 30 % коллагена.

Заместительные препараты нивелируют все нежелательные проявления дефицита гормонов и подлевают молодость, отодвигая и профилактируя возрастные заболевания. Для полноценного обследования и выявления рисков побочных проявлений и противопоказаний при назначении заместительной гормональной терапии женщине после 45 лет или при первых проявлениях климактерических расстройств нужно непременно посетить врача.

Перед началом приема любых гормональных препаратов обязательно всестороннее обследование. Задача доктора – в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: наличие инсультов, тромбозов, язвенных процессов, аутоиммунных заболеваний, онкологии, выраженные стадии варикозной болезни и т.д. С осторожностью назначаются препараты при язвенной болезни, высоком давлении или повышении триглицеридов.

Доктор подбирает препараты индивидуально, и сами по себе онкологических заболеваний они не вызывают. Если онкология возникает, то происходит это в присутствии препаратов, но не вследствие. Если выполнять все назначения, приходить на контрольные визиты и с любыми изменениями самочувствия обращаться к доктору, препараты оказывают только положительное действие. В результате и этот период своей жизни женщина может прожить качественно, полноценно и достойно.

Особенности секса при климаксе

Ю.Перцова: – С возрастом уровень эстрогенов снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса порой хочется еще больше. Современная женщина, вступившая в климактерический период, уже не имеет кучу соматических заболеваний, как наши бабушки, и может жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о возможности забеременеть.

Если же цикл ещё приходит, хоть и нерегулярно, лучше предохраняться, так как единичные овуляции возможны и риски нежелательной беременности есть. В этом случае лучше посетить гинеколога и совместно с врачом подобрать наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства, например гели-лубриканты.

Поздняя беременность: тренды и риски

На Западе стала трендом беременность после 30, а то и 40 лет. Что по этому поводу думают наши врачи?

Ю.Перцова: – Действительно, в последнее время все больше известных личностей выбирают беременность в более старшем возрасте. Продолжительность активной жизни населения стремительно увеличивается благодаря достижениям современной медицины, кроме того, многие хотят сначала стать финансово независимыми, реализовать себя в карьере.

Но есть и множество минусов рождения после 40: больше вероятности бесплодия и выше риск невынашивания беременности. Повышается вероятность, что женщине придется прибегнуть к помощи высоких репродуктивных технологий или получать специальную медикаментозную поддержку. Вероятность рождения ребенка c серьезными врождёнными заболеваниями увеличивается.

Е.Пискунова: – Мы не можем выставлять медицинских показаний вроде «в 40 лет уже поздно вынашивать беременность» или «в 40 лет нельзя иметь первого ребенка». Первая беременность в сорок в России пока не сильно распространенный факт, но, тем не менее, имеет место. Доктор, на мой взгляд, может только расставить какие-то медицинские акценты, когда явно противопоказано вынашивание беременности или есть подтверждённые индивидуальные риски. А уж в какой период жизни женщина для себя решила, что для неё это важно, что она этого хочет – это решение мы всегда оставляем за ней.

Забеременеть после тридцати семи лет несколько сложнее, чем в более молодом возрасте. После тридцати семи лет количество овуляторных циклов резко падает, это статистически просчитано: овуляция происходит раз в три-четыре месяца. Это в лучшем, идеальном случае. Будет больше риска. И это означает, что женщина будет обследоваться более тщательно.

Доверять ли рекламе?

Зачем нужны ежедневные прокладки?

Е.Пискунова: – Здоровой женщине ежедневная гигиеническая прокладка не нужна. Ее бельё остается чистым, в норме ни запаха, ни выделений быть не должно. Если есть запах, нужно не прокладку покупать, а идти к доктору. И вообще использование всех этих лактацидов, эпиген-спреев – да, это не наносит вреда здоровью, но здоровой женщине они без надобности. Если вы не можете обходиться без дополнительных средств, следует идти к доктору и решать проблему со здоровьем.

Е.Пискунова: – Желательно, чтобы один доктор наблюдал вас в течение всей жизни – вы привыкаете к доктору, а он знает ваши особенности и в состоянии выстроить для вас стройную систему наблюдения. Поэтому пациенты, как правило, переходят за доктором из клиники в клинику. И не так важно, в платной клинике или в бесплатной вы наблюдаетесь, важны голова и руки профессионала.

Если по каким-то причинам вы столкнулись с необходимостью поменять доктора или больницу, безусловно, очень важно обращать внимание на наличие сертификатов. Кроме того, ваш доктор должен быть разносторонне развит, владеть знаниями и в области эндокринологии, и в лечении воспалительных заболеваний; а если он еще и оперирующий практик – это просто замечательно.

Не менее важно, как обставлен приём: конфиденциальность обстановки обеспечивает необходимое условие доверительности. Если доктор – мужчина, очень важно, чтобы на приёме присутствовала медсестра.

Зачем регулярно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Ю.Перцова: – Отсутствие жалоб не означает полного здоровья. Даже если вы хорошо себя чувствуете, вы не можете быть уверены, что абсолютно здоровы. Плановые осмотры и скрининговые исследования способствуют ранней диагностике онкопатологии и ряда гинекологических заболеваний, что может сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию. Ежегодно каждая женщина должна посещать гинеколога с проведением диагностики (осмотр врача со сбором анамнеза, бимануальной пальпацией и осмотром молочных желёз, взятие мазка на онкоцитологию, а также по показаниям проведение кольпоскопии и ультразвуковой диагностики).

Некоторые симптомы должны насторожить, чтобы посетить врача внепланово: боли внизу живота, появление кровянистых выделений вне менструального цикла, в постменопаузальном периоде и после половой жизни. Появление выделений с запахом, зуд, жжение, выделения желтоватого, зеленоватого цвета, нарушения менструального цикла. Другие вопросы, которые требуют посещения врача: подбор контрацепции, частая смена половых партнеров, ненаступление беременности в течение года.

Ссылка на основную публикацию
У женщин при мочеиспускании струя разбрызгивается
Затрудненное мочеиспускание у женщин также называют дизурией, при этом термин является собирательным и включает несколько разновидностей патологических состояний. Такой диагноз...
У девушки при мочеиспускании кровь
Следует знать, что красная моча может быть результатом потребления некоторых продуктов – например, свеклы и ревеня. Однако следует проконсультироваться с...
У девушки чешется пизда
Зуд во влагалище – достаточно неприятное ощущение. Зуд возникает по многим физиологическим причинам, может самостоятельно возникать и также неожиданно исчезать....
У женщины 60 лет норма пульса
5 комментариев Современные врачи одинаковое внимание уделяют как артериальному давлению, так и пульсу. Эти два параметра дают наиболее полную оценку...
Adblock detector