Удалена щитовидная железа полностью положена ли инвалидность

Удалена щитовидная железа полностью положена ли инвалидность

Инвалидность при раке щитовидной железы необходима большинству заболевших. Онкология нередко приводит к ограничению работоспособности и снижению качества жизни. Во многих случаях орган приходится удалять и проводить пожизненную заместительную терапию.

Диспансерное наблюдение

С диагнозом «Рак щитовидной железы» все должны состоять на диспансерном учете. Пациенты наблюдаются у онколога и эндокринолога. Цель диспансеризации – контроль за развитием процесса и своевременное выявление рецидивов.

Для постановки на учет по месту жительства нужно предъявить:

  • Заключение специалиста
  • Амбулаторную карту
  • Результаты обследований
  • Направление на операцию, химиотерапию
  • Выписку из стационара с описанием лечебных мероприятий

Частота посещения врача онколога:

  • В первые полгода – ежемесячно
  • Второе полугодие – раз в 6-8 недель
  • Через год – ежеквартально
  • 2-5 лет после окончания курса – раз в полугодие

С целью коррекции гормональных препаратов пациенты посещают эндокринолога каждые 6-12 месяцев.

Во время амбулаторного визита врач осматривает и пальпирует щитовидку или ее ложе, лимфатические узлы. Обязательная процедура — УЗИ железы, близлежащих структур и живота, чтобы вовремя выявить распространение новообразования.

Ежегодно делают рентгенографию грудной клетки, по показаниям — МРТ и КТ. Для контроля активности железы определяют тиреоглобулин и антитела к нему, ТТГ. Если были удалены паращитовидные железы, определяют кальций и фосфор.

Восстановление

После хирургического и консервативного лечения трудоспособность может восстановиться. При оценке обращают внимание на:

  • Состояние рубца
  • Показатели общего и биохимического исследования крови
  • Количество Т3, Т4, ТТГ
  • Наличие осложнений

Выздоровление считается завершенным, если рубец заживает, все анализы находятся в норме. Допускается легкий, купируемый гипотиреоз.

В 1-50% случаев развивается гипопаратиреоз. У 1-28% больных после вмешательства повреждается возвратный нерв, что сопровождается изменением голоса, проблемами с дыханием. При операции на лимфатических узлах может быть поврежден добавочный нерв, что ведет к парезу трапециевидной мышцы.

При нормальном течении периода реабилитации выздоровление длится 60-90 дней, после химиотерапии и облучения – 4 месяца.

Противопоказанные виды деятельности

При злокачественных патологиях щитовидной железы не рекомендуют заниматься некоторой деятельностью. Противопоказаны:

  • Тяжелые и даже средние физические нагрузки
  • Нервное перенапряжение и стрессы
  • Труд в цехах с горячим воздухом
  • Занятия с быстрым переключением внимания
  • Ритмичные быстрые или резкие действия
  • Пребывание на высотках и обслуживание сложных механизмов
  • Напряжение голосовых связок
  • Перегрузка суставов и мускулатуры плеча
  • При наличии трахеостомы нельзя пребывать долго на сквозняке, холоде, жаре или в помещениях с резкими перепадами температуры

Когда назначают инвалидность

Дают ли инвалидность при раке щитовидной железы и какие предпосылки для нее существуют? Многое связано с радикальностью вмешательства, стадией и гистологическим типом. На экспертизу направляются пациенты с такими симптомами:

  • Отсутствие большей части органа
  • Выраженный гипотиреоз
  • Сбои дыхания
  • Потеря голоса
  • Плохая гистология и перспективы
  • Повторное развитие патологии

Если эндокринные изменения полностью компенсируются медикаментами, инвалидность не положена.

Группы

Инвалидность присваивается в зависимости от тяжести нарушений. Она разделяется на 3 группы со своими характеристиками.

Показана, когда больной нуждается в постоянной или временной помощи посторонних лиц. Также она назначается при неблагоприятном прогнозе, влияющем на продолжительность жизни.

  • Недифференцированная или плоскоклеточная опухоль
  • Неэффективность терапевтических мероприятий, рецидивы, множественные метастазы
  • Значительное распространение рака
  • Недостаточность щитовидки и паращитовидных желез с трудом поддающийся коррекции
  • Двустороннее поражение нервов

Присваивают при сомнительных перспективах на будущее, после проведения радикальной терапии (облучение, применение химиопрепаратов, высечение большей части железы). Инвалиды не работают, но вполне способны обслуживать себя самостоятельно.

Критерии к назначению:

  • Медуллярный и фолликулярный тип с низкой дифференциацией
  • Папиллярная и фолликулярная форма после 60 лет
  • Прорастание соседних структур
  • Вовлечение лимфоузлов с двух сторон
  • Отдаленные метастазы
  • Гиопаратиреоз, корректируемый приемом медикаментов
  • Гипотиреоз с неполной компенсацией, необходимостью принимать высокие и средние дозы препаратов
  • Стеноз гортани II-III степени
  • Наличие трахеостомы

Третья присваивается при частичной потере рабочих способностей. Они самостоятельно себя обслуживают, способны работать, но перечень занятий для них ограничен.

  • Тотальная резекция, независимо от гормонального статуса
  • Гипотиреоз, компенсируемый назначением L-тироксина (более 2 мг/сутки), после тотальной резекции железы
  • Транзиторный гипопаратиреоз
  • Стеноз гортани I-II степени

Как пройти МСЭ

Чтобы получить инвалидность необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), куда направляются все после установления диагноза. На нее могут рассчитывать прошедшие лечение рака щитовидной железы в Израиле . Она необходима людям, вынужденным сменить профессию из-за ограничений, возникших вследствие патологии.

МСЭ показано при плохом прогнозе, повторном выявлении злокачественного образования, существенных нарушениях жизнедеятельности, вызванных гипотиреозом, повреждением возвратного нерва, трахеостомой и т.д.

Обследования перед МСЭ:

  • Основной обмен
  • Холестерин и триглицериды
  • Общий протеин и его фракции
  • Количество йода, связанного с протеинами
  • Уровень кальция
  • Рентген грудной клетки
  • УЗИ ложа щитовидной железы
  • Тироидные гормоны

На комиссию нужно принести выписку из стационара, где подробно расписаны все результаты.

Права инвалидов

Для чего нужна инвалидность после удаления рака щитовидной железы? Получив ее, вы имеете право на:

  • Пенсию
  • Скидки на коммуналку
  • Бесплатный проезд или снижение стоимости на междугородних направлениях
  • Путевки в санатории
  • Лекарства по специальной цене

Размер и порядок выплат, перечень льгот меняется, в зависимости от страны проживания, регионального законодательства, инфляции. Заключение МСЭ подается в соответствующее учреждение соцзащиты.

Ряд привилегий получает опекун, ухаживающий за больными, неспособными обслуживать себя самостоятельно. Например, бесплатный проезд в транспорте или путевку на курорт, если он сопровождает инвалида. При сохранении трудоспособности можно переквалифицироваться за счет государства, чтобы освоить новую специальность.

Во время онлайн-конференции «Гормональный баланс. Все, что надо знать о щитовидной железе», которая прошла на порталах «Здоровые люди» и TUT.BY, врачи получили большое количество вопросов. Часть ответов можно прочитать тут. Сегодня мы публикуем продолжение.

Фото: Reuters

• профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н., председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич;

• заведующая консультативно-диагностическим отделением тиреоидной патологии Минского городского онкологического диспансера, врач высшей категории, к.м.н. Татьяна Леонова.

Мне 64 года. В 2013 году обнаружили узел на щитовидной железе. В 2018 году после биопсии поставили диагноз «киста левой доли». Врач выписал «йодомарин 150» один раз в день. Я пил его 9 месяцев, но киста увеличивалась в размере. На приеме в диагностическом центре врач сказала, что препарат мне противопоказан. Вместе с тем, лечащий врач снова назначил «йодбаланс 200 мкг» по 1 таб. 2 раза в день. Анализы гормонов все время в норме. Что делать и какому врачу верить?

Татьяна Леонова: В вашей ситуации йодомарин не показан, необходим контроль (УЗИ и анализ на ТТГ) один раз в год.

На данный момент у меня рецидив подострого тиреоидита. Первый раз был 8 лет назад. Врачи сказали, что из-за рецидива надо будет удалять щитовидку, даже если она восстановится. УЗИ делала в конце декабря, все было хорошо, но в конце января из-за простудного заболевания случился рецидив. В феврале УЗИ подтвердило диагноз. Обязательно ли мне удалять щитовидку? Можно ли при медроле, который я принимаю, пить мочегонные препараты? Надо ли принимать кальций? Можно ли заниматься спортом (раньше ходила на аквааэробику)? Есть ли шансы не растолстеть при этом? У меня склонность к полноте. Что из продуктов лучше принимать, витамины?

Читайте также:  Тиоцетам отзывы врачей

Татьяна Леонова. Фото: Оксана Журавлева

Татьяна Леонова: Что касается приема мочегонных препаратов, то их можно пить, но в разумных дозах. Кальций показан в зависимости от его показателей в сыворотке крови. После нормализации подострого тиреоидита, при ремиссии можно возобновить занятия спортом. Если подострый тиреоидит продолжит рецидивировать или будет выявлена опухоль щитовидной железы, показано хирургическое лечение. Если же болезнь не будет рецидивировать, повода для удаления щитовидки нет. Для того чтобы не набрать лишний вес, нужно придерживаться принципов рационального питания, в этом случае есть все шансы не располнеть.

Подскажите, необходимо ли девочке 12 лет принимать таблетки эутирокс? Результаты анализов могут быть следствием длительного приема антибиотиков? Переходного возраста?

Татьяна Леонова: Принимать препарат необходимо. На результаты анализов длительный прием антибиотиков не влияет.

Подскажите, пожалуйста, при диагнозе «субклинический гипотиреоз» обязательно ли пить препарат эутирокс? Какова вероятность, что его придется принимать постоянно? Куда лучше обращаться за консультацией? И где лучше сдавать анализы на гормоны?

Татьяна Леонова: В данной ситуации обязательно принимать препараты левотироксина. Как долго? Этот определяется по анализам. Если уровень гормона не очень повышен, возможна отмена препарата. Такие пациенты наблюдаются у эндокринолога по месту жительства.

Сейчас мне 51 год. В 2006 г. Мне была полностью удалена щитовидная железа, оставили только перешеек, скрепляющий доли. Положена ли мне группа по инвалидности? За последних два года увеличился вес (6−7 кг). Еженедельно хожу в бассейн и постоянно в движении. Может это быть связано с операцией и как решить эту проблему?

Татьяна Леонова: В случае, если удалена щитовидная железа, но оставлен перешеек, орган полностью не удален. В этой ситуации группа по инвалидности не показана. Что касается набора веса, если гормоны поддерживаются в норме, то изменение массы тела и прием данных препаратов не связаны. Чтобы решить эту проблему, необходимо проанализировать свое питание и физическую нагрузку.

Постоянно принимаю эутирокс. При этом у меня постоянно трескается кожа на пальцах рук, больше положенного выпадают волосы, а иногда я чувствую как бы потягивание в области щитовидки. Нужно ли мне увеличивать дозировку?

Татьяна Леонова: Для того чтобы оценить правильность дозировки препарата, необходимо знать уровень ТТГ. Только на основании результатов анализов можно решить вопрос о дозировке лекарственного средства, а также определить, связаны ли причины описанных жалоб с уровнем гормонов.

После удаления щитовидной железы в июне 2018 года очень мерзнут ноги, не проходит кашель и часто появляется чувство удушья в шее, анализы были в норме.

Татьяна Леонова: Данные симптомы не связаны с хирургическим лечением. Необходима консультация невролога.

Здравствуйте, по биопсии установлен диагноз: фолликулярная опухоль (вероятнее аденома). Как скоро необходимо удалить опухоль? И где можно это сделать в Минске?

Татьяна Леонова: Фолликулярная опухоль (вероятнее аденома) — скорее всего, доброкачественный процесс. В таких случаях необходимо оценить состояние самого пациента, его возраст, расположение этой опухоли, ее динамику. Только потом решается вопрос о показании и необходимости хирургического лечения. В Минске операции на щитовидной железе выполняются в Республиканском центре опухолей щитовидной железы (Минский городской клинический онкологический диспансер). В 7% случаев фолликулярная опухоль может оказаться раком щитовидной железы, поэтому она требует наблюдения, а иногда и хирургического лечения. Лечению медикаментами она не подвергается.

«Начались нервные срывы»

Могут ли проблемы с щитовидкой быть причиной исчезновения сексуального желания у женщины?

Алла Шепелькевич: Если функция щитовидной железы в норме, то такой связи нет.

Не могу поправиться (возможно, это просто конституция). Две фиброаденомы удалены, на данный момент третья под наблюдением. Мне 28 лет. Щитовидная железа ни разу не была увеличена.

Алла Шепелькевич: Если функция щитовидной железы в норме, то это не связано с изменением массы тела.

У супруги после рождения малыша начались нервные срывы. Ранее такого не наблюдалось. Какие анализы необходимо сдать и что посоветуете в этой ситуации?

Татьяна Леонова: Не стоит забывать о возможной послеродовой депрессии. В вашем случае, чтобы проверить работу щитовидной железы, необходимо проконтролировать уровень ТТГ и Т4.

Сможет ли женщина, имея такие недуги, как гипотиреоз и поликистоз яичников, забеременеть? Правда ли то, что при наступлении беременности, если женщина принимала л-тироксин, дозу этого лекарства нужно увеличить?

Алла Шепелькевич: Как правило, при гипотиреозе и беременности доза тироксина увеличивается. Если гипотиреоз компенсирован, проблем с беременностью не будет. При соответствующем наблюдении и лечении никаких страхов не должно быть.

Какова причина гипотиреоза? Передается ли от матери ребенку? В роддоме анализ крови ребенка был хороший. Но стоит ли контролировать? И как часто ребенку контролировать анализ гормонов? Вылечиться нельзя? Всю жизнь пить гормоны?

Алла Шепелькевич. Фото: Оксана Журавлева

Алла Шепелькевич: В Беларуси проводится популяционный скрининг врожденного гипотиреоза. Всем деткам из пяточки берется кровь на определение уровня тиреотропного гормона. Если все в порядке, врожденного заболевания нет. Второй момент. Обследование детей при наличии соответствующих жалоб проводится у педиатра. Гипотиреоз, так же как и любое другое хроническое заболевание, имеет наследственную предрасположенность. Вместе с тем, способствовать развитию болезни могут и другие факторы.

У меня высокое давление. Может ли быть причина этого в работе щитовидки?

Алла Шепелькевич: Если изменена функция щитовидной железы и нет соответствующего лечения, то это может стать причиной повышенного артериального давления. Если с функцией щитовидной железы все в порядке, то такой связи нет.

Можно ли вылечить щитовидную железу без приема гормонов? Посоветуйте, пожалуйста, народные средства лечения, физиопроцедуры или еще что-нибудь. Прием гормонов не устраняет саму проблему (болезнь), а лишь немного поддерживает железу. Не хочу принимать синтетические гормоны.

Татьяна Леонова: Препараты левотироксина восполняют гормональный баланс в организме. Этот синтетический гормон не имеет побочных эффектов и не аллергизирует организм. Препараты левотироксина не вызывают привыкания. Да, он не лечит, но восстанавливает то, что не может выработать щитовидная железа. Ни народными препаратами, ни физиопроцедурами, ни с помощью экстрасенсов щитовидная железа не восстанавливается. Можно просто потерять время, используя заведомо неэффективные средства. В результате на фоне гипотиреоза могут пострадать другие органы.

«У ребенка проблемы с щитовидкой. Что делать?»

Мне 24 года. По маминой линии в семье были проблемы с щитовидной железой (гипертиреоз). На протяжении последних пары лет стал обследоваться. Были непонятные сбои в работе сердца. С апреля прошлого года результаты анализов показали повышение ТТГ. По назначению эндокринолога принимаю эутирокс. Посоветуйте, что можно предпринять, чтобы отказаться от приема гормонов в дальнейшем, т.к. симптомы просто уменьшили свою силу, но не исчезли. Больше всего беспокоит мозговой туман, поверхностный сон, проблема с кожей на пальцах рук. Стоит хотя бы один день не принять гормон, сразу чувствуется, как симптомы нарастают.

Читайте также:  Стоматит таблетки для лечения

Татьяна Леонова: В первую очередь вам необходимо поддерживать уровень ТТГ. Большинство указанных вами симптомов укладываются в картину вегетососудистой дистонии и требуют другой коррекции.

Девочка 8 лет (масса 40,5 кг, рост 146 см). Диагноз «субклинический гипотиреоз», зоб 1 степени. Каждые полгода делаем УЗИ щитовидной железы и сдаем анализы на гормоны. Какое надо лечение? Можно ли с таким диагнозом заниматься физическими нагрузками, в частности волейболом или баскетболом?

Татьяна Леонова: В данной ситуации показан прием препаратов левотироксина. Физическими нагрузками вполне можно заниматься. Следует также ограничить углеводы и жиры в рационе.

После удаления щитовидной железы — тотальная струмэктомия. Спустя 8 лет в области проекции щитовидной железы образовалась опухоль до 4 см, при проведении сцинтиграфии ткань щитовидной железы не определяется, а при проведении биопсии был поставлен диагноз «хронический лимфацитарный тиреоидит». Какие в данный момент необходимо провести диагностические исследования, чтобы определить, имеется остаток щитовидной железы или нет, и всегда ли информативна сцинтиграфия.

Татьяна Леонова: Ваши результаты биопсии и УЗИ подтверждают, что, скорее всего, это часть щитовидной железы. Но повода для беспокойства нет. И дополнительных исследований, если там нет узловых образований, делать не нужно. Следует наблюдать за уровнем гормонов и за тем, чтобы там не образовалась опухоль.

Нашей дочери 14 лет. Год назад у нее в левой доле щитовидной железы был диагностирован узел. За год узел вырос. Была сделана пункция, результат хороший. За последние три месяца узел еще вырос. Эндокринолог, у которого дочь наблюдается, говорит о необходимости оперативного вмешательства. В то время как некоторые другие эндокринологи говорят о возможности подождать и понаблюдать за развитием узла, т. к. 14 лет — это время гормональной перестройки и полового созревания. Поэтому мы крайне обеспокоены.

Татьяна Леонова: В данной ситуации ребенку необходима консультация в Республиканском центре опухолей щитовидной железы, так как есть отрицательная динамика (рост узлового образования).

У моей дочки, 17 лет, в августе 2018 г. диагностировали фолликулярную опухоль щитовидной железы. Какие дополнительные обследования можно провести при данном диагнозе (может быть МРТ)? Действительно ли при ФО может быть показано только хирургическое вмешательство, при котором удаляется половина щитовидной железы? Имеется ли возможность в Беларуси при хирургическом вмешательстве удалить только сам узел (ФО), без удаления части органа. Хотелось бы владеть четкой информацией о действиях пациента с диагнозом «фолликулярная опухоль». Ведь можно 10 лет жить с ней, а через 15 лет могут диагностировать онкологию 3-4 стадии.

Татьяна Леонова: Дополнительные обследования, например, МРТ, не показательны в плане диагностики опухолей щитовидной железы. Наиболее полную информацию несет УЗИ и биопсия. Фолликулярная опухоль тоже бывает разной. В некоторых случаях достаточно сделать резекцию, а иногда и удалить половину щитовидной железы, все зависит от места расположения опухоли. Сам узел не удаляется, так как высока вероятность рецидива. К сожалению, точно спрогнозировать, как поведет себя фолликулярная опухоль и разовьется или нет рак щитовидной железы, никто не сможет. В любом случае вам следует находиться под наблюдением.

Моей дочери 15 лет. У нее проблемы с щитовидкой. Врачи поставили диагноз «узловой зоб». Причем сначала были кисты левой доли щитовидной железы. Потом образовались узлы, которые растут. Врачи назначили гормональные таблетки, но ведь гормоны в норме. Что нам делать?

Татьяна Леонова: В настоящий момент достаточно наблюдения врача. Но вполне вероятно, что дочери придется принимать препараты левотироксина. Этого не стоит пугаться.

6 минут Ирина Соколова 51

  • Операция и сроки нетрудоспособности
  • Основания для направления на инвалидность
  • Сбор документов на комиссию
  • Кто подлежит направлению на комиссию
  • Группы инвалидности после операции
  • Льготы пациентам
  • Видео по теме

Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.

В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.

Операция и сроки нетрудоспособности

Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.

При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.

При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

  • односторонние и двусторонние параличи гортани;
  • резкое затруднение дыхания;
  • одышка;
  • поперхивание во время приема жидкой пищи;
  • потеря голоса, осиплость голоса;
  • выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

  • распространения метастазов в различные органы;
  • общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
  • выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.
Читайте также:  Средняя стоимость металлокерамической коронки в москве

Сбор документов на комиссию

Если после хирургического вмешательства у пациента возникли стойкие нарушения трудоспособности, лечащий врач должен предложить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Во время амбулаторного лечения пациент проходит дополнительные обследования. Ему могут потребоваться консультации таких специалистов:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • онколог;
  • хирург;
  • психиатр.

Для оценки гормонального статуса, степени нарушения минерального обмена, поражения органов-мишеней при заболеваниях щитовидной железы потребуется предоставить результаты следующих инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови (холестерин, сахар);
  • анализ крови на кальций;
  • белковые фракции крови;
  • йод, связанный с белками крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной, грудной полости, лимфоузлов шеи;
  • ЭКГ.

Также пациент готовит все выписки из лечебных учреждений, результаты самостоятельно проведенных исследований. При обращении на комиссию следует взять паспорт или заменяющий его документ, медицинский полис, пенсионное удостоверение, трудовую книжку, характеристику с места работы с описанием условий труда.

Эндокринные нарушения сегодня встречаются очень часто. Виной всему служит ухудшение экологической ситуации во всем мире и изменение рациона питания. Среди всех подобных заболеваний проблемы щитовидной железы находятся на первом месте. На ранних сроках даже консервативное лечение дает положительный результат. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции. Частичное или полное удаление щитовидки сказывается на работоспособности, образе жизни и внешности человека. Многих, кому предстоит такая процедура, волнует вопрос, положена ли инвалидность в этом случае.

Заболевания щитовидки

Щитовидная железа – маленький орган, расположенный в районе гортани. Несмотря на свои размеры, она очень важна для любого человека. В щитовидке вырабатываются гормоны, которые обеспечивают нормальное функционирование и снабжение кислородом всех органов и систем, регулируют обмен веществ, уровень кальция. Работа железы контролируется головным мозгом, поэтому любые травмы головы или воспаления в мозге, вызывают сбои во всем организме.

Принято выделять следующие нарушения железы:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • воспаления или тиреодиты разной этимологии;
  • злокачественные новообразования в щитовидке.

Причина этих заболеваний неизвестна, но есть определены факторы, прямо или косвенно влияющие на возникновение. К ним относятся плохая экология, некачественное питание, травмы и повреждения железы или головного мозга, аутоиммунные нарушения, гормональные колебания и многое другое. Женский пол страдает от эндокринных заболеваний намного чаще.

При гипертиреозе происходит усиленное синтезирование тиреоидных гормонов щитовидкой, что ускоряет работу всего организма. У таких пациентов диагностируется повышенная температура, ускоренное сердцебиение, резкое снижение массы тела, эмоциональная нестабильность и неконтролируемая агрессия.

Для гипотиреоза характерно замедление всех функций организма из-за недостаточного количества тиреоидных гормонов. У таких пациентов замедленные психические реакции, апатия, депрессия, замедление работы сердца. Они чаще других страдают от ожирения. Мужчины и женщины с таким диагнозом жалуются на отсутствие полового влечения и половую дисфункцию. У детей и подростков выражено отставание в развитии.

Тиреодиты или воспаления щитовидной железы возникают из-за инфекционных и аутоиммунных заболеваний и травм органа. Размер органа часто увеличивается, мешая нормальному дыханию. На начальных этапах воспаленные клетки становятся активными, синтезируя гормоны, поэтому в кровь их попадает большое количество, что вызывает интоксикацию. По мере развития болезни клетки в щитовидке отмирают, развивается гипотиреоз.

Раковые заболевания в щитовидке – прямое показание к ее удалению. Злокачественные клетки быстро растут и несут прямую угрозу жизни. При раке в области шеи возникает болезненная плотная опухоль, которая быстро увеличивается.

Показания к удалению щитовидной железы

Удаление щитовидной железы – крайняя мера. К ней прибегают только в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Современные специалисты склоняются к тому, что удалять щитовидку полностью целесообразно только при раке или разрушении ее тканей вследствие воспаления или травмы.

Частично удаляют щитовидку при обнаружении в ней аденомы или другого новообразования. Целиком удаляют щитовидку только когда диагностирована поздняя стадия рака. Любая операция на щитовидке проводится только после тщательного обследования и определения уровня гормонов.

После хирургического вмешательства или удаления возможны такие симптомы:

  • депрессия, подавленность;
  • быстрая утомляемость;
  • набор лишних килограммов;
  • падение артериального давления;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • половая дисфункция у обоих полов;
  • снижение остроты зрения и много другое.

Такие проявления связаны с недостатком тиреоидных гормонов. Для поддержания нормальной работы организма после удаления органа рекомендуется прием специальных препараторов, содержащих искусственные гормоны и некоторые ограничения в питании. Восстановление занимает продолжительное время, при соблюдении всех рекомендаций на это уходит не менее 5 лет.

Возможно ли оформить инвалидность

После удаления щитовидки необходимо длительное восстановление, во время которого есть масса ограничений:

  • запрещено работать на предприятиях с возможным радиоактивным воздействием;
  • ограничить нагрузки на верхнюю часть туловища;
  • исключить работу, требующую концентрации или резкого переключения внимания.

Молодые люди, которым удалена щитовидка, могут быть освобождены от призыва в армию. Такие ограничения после удаления органа должны быть подтверждены юридически — необходимо получить одну из групп инвалидности, подтверждающую полную или частичную потерю работоспособности.

Для оформления инвалидности нужно взять направления от эндокринолога на прохождение особой медкомиссии. Больному придется собрать ряд справок о состоянии своего здоровья, сделать рентген внутренних органов, сдать развернутый анализ крови. Со всеми результатами и заключением от врача нужно обращаться в специальную комиссию, члены которой дают группу инвалидности.После удаления этого органа однозначно положена инвалидность при гипотиреозе, раке, повреждении голосовых связок и потере голоса.

Первая группа инвалидности дается при недифференцированных формах рака, сложном гипотиреозе и серьезных нарушениях сердечной деятельности. Вторая и третья группа инвалидности назначается при средней и легкой степени гипотиреоза, частично нарушенной голосовой функции или неполной работоспособности плечевого пояса.

Инвалидность дает льготы на оплату коммунальных платежей и является основанием для назначения пенсии, размер которой зависит от присвоенной группы. Если решение комиссии было отрицательным и в инвалидности отказали, больничный лист продлевается до полного восстановления.

Комментарии (2 комментария)

Знакомая столкнулась с проблемой щитовидной железы. Пока не дошло до стадии удаления, врачи сказали в первую очередь отрегулировать процесс питания, так как это играет важную роль. В основном это были продукты сырые, т.е овощи и фрукты, и продукты которые содержат в себе много йода. Сказали не не может, будут лечить медикаментами. Пока пробуем так, поэтому в первую очередь нужно не забывать про правильное питание

Проблема с щитовидкой сейчас практически у каждого третьего. С такой экологией это не мудрено. А больше всего проблем у людей родившихся в 86 и сразу поле этого. Проблема у сестры младшей, практически с рождения. А вот льгот никаких. Теперь хоть после прочтения статьи, буду в курсе что нужно делать. И что положено для таких людей. В любом случае это постоянный и своевременный контроль на состояние щитовидки

Ссылка на основную публикацию
Угрожающий аборт протокол
Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш – не такое...
Угревая болезнь код по мкб 10
Рубрика МКБ-10: L70.0 Содержание 1 Определение и общие сведения 2 Этиология и патогенез 3 Клинические проявления 4 Угри обыкновенные: Диагностика...
Угревая болезнь папуло пустулезная форма
Прыщи появляются на лице у многих в подростковом возрасте, но мало кто задумывается, почему пустулезные угри плохо заживают. Тех, кто...
Угроза выкидыша симптомы во втором триместре
Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных...
Adblock detector