Удаление аномалии киммерле

Удаление аномалии киммерле

В Национальном медицинском исследовательском центре им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург) впервые проведена нейрохирургическая операция 14-летней пациентке с тяжелой формой аномалии Киммерли. Патология не поддавалась лекарственной терапии.

Как правило, врачи прибегают к консервативному лечению аномалии в связи с экстремальным риском при проведении операции: повреждение позвоночной артерии приводит к остановке сердца. Однако в ряде случаев только операция позволяет избежать инвалидности.

Девочка, которой была сделана операция по квоте в рамках ВМП, в течение нескольких лет была прикована к постели из-за ежедневных внезапных обмороков. Ни одна медицинская организация в Новгородской области, откуда поступила пациентка, не была готова провести операцию по высвобождению обеих позвоночных артерий из патологического костного канала. Хирург Центра Алмазова Константин Самочерных выполнил это вмешательство на современном оборудовании, сведя риск операции к минимуму. Кровоснабжение головного мозга пациентки через обе позвоночные артерии было полностью восстановлено, уже через несколько дней после операции девочка вернулась домой.

Центр Алмазова сообщил также об успешном излечении еще одного ребенка. Бригада врачей клиники Института перинатологии и педиатрии при Центре Алмазова провела ортопедическую коррекцию младенцу в течение третьего дня жизни. У девочки был диагностирован врожденный порок развития левой голени – ее сгиб в обратную сторону. В России ежегодно рождается около 40 таких детей. В результате первичной ортопедической коррекции ребенок был выведен из состояния инвалидности. Затем девочку долечивали и реабилитировали в течение трех месяцев в амбулаторных условиях. При этом ортопеды Центра Алмазова применили вибромассажное воздействие различных частот.

Аппаратный вибромассаж, адаптированный к детскому возрасту, впервые в России внедрен в практику около пяти лет назад травматологом-ортопедом Центра Алмазова Николаем Румянцевым. Совместно с коллегами врач разработал также единый протокол лечения врожденного переднего вывиха голени, примененный и в данном случае. В ходе планового осмотра, проведенного спустя год после коррекции, подтверждена успешность метода, который предложили петербургские специалисты. Ранняя консервативная коррекция по авторской методике помогает существенно сократить сроки лечения (в среднем до трех дней), снизить количество оперативных вмешательств на 12% и число случаев отказа от детей с патологией в роддомах. Результативность лечения достигает 92%.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, и может быть использовано при проведении хирургического лечения пациентов с аномалией Киммерле.

Из уровня техники известен единственный способ хирургического лечения пациентов с аномалией Киммерле — способ выполнения декомпрессии позвоночной артерии из заднего срединного доступа (Чертков А.К., Климов М.Е., Нестерова М.Е. К вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при аномалии Киммерле // Хирургия позвоночника. — 2005. — №1. — С. 69-73). Согласно данному способу выполняют кожный разрез по задней средней линии шеи в проекции наружного затылочного бугра — остистого отростка С2 позвонка, затем скелетируют затылочную кость, С1 до боковых масс, С2 позвонок. Костное кольцо резецируют от дужки атланта до суставного отростка (выступ боковой массы С1 позвонка).

Основным недостатком данного доступа является его травматичность, поскольку в данном способе использован задний срединный доступ (по задней средней линии шеи) с выделением затылочной кости и задних структур С1-С2 позвонков. Помимо большого кожного разреза с косметическим дефектом, при таких доступах во время скелетирования задних структур позвонков наносится грубая травма мышечному аппарату шейного отдела позвоночника, что обуславливает болевой синдром в послеоперационном периоде у таких пациентов, ограничение подвижности за счет мышечно-тонического синдрома. Так же создается полость в паравертебральном пространстве, что способствует формированию в зоне доступа параспинальных гематом, ликворных кист в случае даже точечного повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО) в области атланто-аксиальной мембраны. Так же визуализация костного кольца осуществляется под острым углом, что затрудняет полноценную визуализацию позвоночной артерии и делает неудобными манипуляции инструментом (конхотом, кусачки Керрисона, высокооборотистый бор) в операционной ране.

Задачей изобретения является создание наименее инвазивного способа декомпрессии позвоночной артерии, в соответствии с которым осуществляют доступ к аномалии Киммерле через межмышечный подход и выполняют полную резекцию костного кольца и выступа боковой массы вокруг позвоночной артерии.

Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является возможность выполнения декомпрессии позвоночной артерии с прямой визуализацией патологии, минимальным травмированием мышечного аппарата шейного отдела позвоночника и наименьшим косметическим дефектом, следствием чего является снижение риска послеоперационных осложнений, более быстрое заживление послеоперационных ран.

Поставленная задача решается тем, что способ хирургического лечения пациентов с аномалией Киммерли включает декомпрессию позвоночной артерии путем резекции костного кольца, при этом сначала выполняют разметку кожного доступа, для чего под рентгеновским контролем прикладывают металлическую спицу перпендикулярно линии остистых отростков шейных позвонков в области проекции костного кольца, затем прикладывают металлическую спицу к задней поверхности шеи параллельно линии остистых отростков в проекции аномалии Киммерле, точка пересечения этих спиц на задней поверхности шеи соответствует центру кожного разреза; далее выполняют кожный разрез длиной, например, по 1-2 см каудальнее и краниальнее установленной точки, после чего рассекают подкожно-жировую клетчатку и апоневроз, затем тупым путем разводят мышечные волокна трапециевидной мышцы, полуостистой мышцы головы, большой задней прямой мышцы головы; далее визуализацию зоны вмешательства проводят при помощи операционного микроскопа с увеличением 4-6 раз, к вершине костного кольца после последовательного расширения мышечного канала посредством системы дилататоров устанавливают тубулярный ранорасширитель; скелетируют костное кольцо со всех сторон, резецируют наружный кортикальный слой костного кольца, губчатый слой кольца от борозды позвоночной артерии С1 позвонка до краниального края костного кольца, после визуализации позвоночной артерии удаляют оставшуюся часть костного кольца. Резекцию костного кольца выполняют с двух сторон.

В заявляемом способе выполняется двусторонний паравертебральный доступ непосредственно к костному кольцу с каждой стороны.

Декомпрессия позвоночных артерий выполняется не через задний срединный доступ с визуализацией аномалии Киммерле под острым углом к сагиттальной плоскости, а посредством паравертебрального доступа через порт тубулярного ранорасширителя, следствием чего является меньший косметический дефект (выполняется 2 разреза, например, по 3,5 см, как правило, соответствующих зоне роста волос вместо 1 большого (не менее 12 см), см фиг. 5), а также минимальное травмирование мышечного аппарата шейного отдела позвоночника.

Читайте также:  Сфеноидит рентген

С1 позвонок относится к верхнешейному уровню (он же краниовертебральный), он отличается анатомически и функционально от нижнешейных (сустава С2-С3 и далее С3-С7), грудных и поясничных позвонков. Ранее тубулярный ранорасширитель использовали на всех отделах позвоночника, кроме верхнешейного, в том числе и на нижнешейном уровне сзади. К позвоночному суставу через прокол вставляют спицу, по которой сначала проводят дилататоры (постепенно увеличивающиеся по толщине тубусы), а затем сам ранорасширитель. К патологии С1 позвонка такие ранорасширители не устанавливали из-за наличия высокой вероятности ранения позвоночной артерии, которая свободно лежит на задней дуге С1 позвонка. В заявляемом изобретении при лечении пациентов с аномалией Киммерле найдена возможность применения тубулярных ранорасширителей, при этом в способе не используется острая спица. К самой аномалии сначала осуществляют минидоступ под контролем микроскопа без применения острых и режущих инструментов, а затем с помощью дилататоров дорасширяют канал в мышцах.

Установку тубулярного ранорасширителя выполняют перпендикулярно костному кольцу аномалии и непосредственно к костному кольцу после диссекции и разведения мышечных волокон в стороны, что позволяет избежать травмирования позвоночной артерии на этапе доступа.

Применение разработанного способа позволяет активизировать больных на ранних сроках после операции и сократить общий срок нетрудоспособности пациентов.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг. 1 представлена интраоперационная рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции, этап разметки кожного разреза с помощью фрагмента металлической спицы (1) в проекции костного кольца аномалии.

На фиг. 2 представлена интраоперационная фотография пациента во время разметки кожного разреза. Спица (1) приложена к боковой поверхности шеи в проекции костного кольца аномалии под ЭОП-контролем.

На фиг. 3 — интраоперационная рентгенограмма шейного отдела позвоночника в трансоральной укладке, этап разметки кожного разреза. Спица (1) установлена в проекции середины латеральной массы атланта (С1), что соответствует расположению костного кольца у пациентов с аномалией Киммерле.

На фиг. 4 — интраоперационная фотография пациента во время проведения разметки. Спица (1) приложена в проекции аномалии Киммерле под ЭОП-контролем в трансоральной укладке.

На фиг. 5 — интраоперационная фотография кожных разрезов (2) при проведении минимально инвазивного способа хирургического лечения пациента с аномалией Киммерле (горизонтальная линия соответствует аномалии в аксиальной плоскости).

На фиг. 6 — интраоперационная фотография пациента. Через кожный разрез (2) установлен тубулярный ранорасширитель (3).

На фиг. 7 — интраоперационный снимок с камеры микроскопа. Из минимально-инвазивного доступа полностью визуализировано костное кольцо аномалии (4) вплоть до С1 позвонка (5) и компримированная позвоночная артерия (6).

На фиг. 8 — интраоперационный снимок с камеры микроскопа. Выполнена резекция наружного кортикального и губчатого слоев костного кольца (4) с помощью высокооборотистого бора (7).

На фиг. 9 — интраоперационный снимок с камеры микроскопа. Резекция внутреннего кортикального слоя костного кольца (4) с помощью кусачек Керрисона (8).

На фиг. 10 — интраоперационный снимок с камеры микроскопа. Большая часть костного кольца удалена. Выполняется удаление остаточной части аномалии (4) с помощью высокооборотистого бора (7). Микрохирургический шпатель (9) защищает позвоночную артерию (6) от повреждения.

На фиг. 11 — интраоперационный снимок с камеры микроскопа. Выполнена полноценная декомпрессия позвоночной артерии (6) от края С1 позвонка (5), что подтверждено восстановлением нормального кровотока по ней данными интраоперационного УЗ-исследования (10).

Позициями на фигурах обозначены: 1 — спица для проведения разметки кожного разреза; 2 — размеченный кожный разрез; 3 — тубулярный ранорасширитель; 4 — костное кольцо аномалии Киммерле; 5 — дужка С1 позвонка; 6 — позвоночная артерия; 7 — высокооборотистый бор; 8 — кусачки Керрисона; 9 — микрохирургический шпатель; 10 — датчик для проведения интраоперационного УЗ-исследования.

Операцию выполняют в положении больного на животе в условиях Halo-иммобилизации.

Первым этапом выполняется разметка кожного доступа. Под рентгеновским контролем с помощью С-дуги прикладывают металлическую спицу сначала к боковой поверхности перпендикулярно линии остистых отростков позвоночника соответственно проекции костного кольца (фиг. 1 и 2), затем к задней поверхности шеи параллельно линии остистых отростков в проекции аномалии Киммерле (фиг. 3 и 4). Точка пересечения этих спиц на задней поверхности будет центром предстоящего кожного разреза (фиг. 5). Далее выполняют кожный разрез по 1.5 см каудальнее и краниальнее установленной точки. Рассекают подкожно-жировую клетчатку и апоневроз. Последующие пучки m. trapezius, т.semispinalis capitis и m. rectus capitis posterior major не пересекают, доступ осуществляют, разводя мышечные волокна в стороны с помощью диссектора и тупфера. Дальнейшую визуализацию проводят при помощи операционного микроскопа с увеличением 4-6 раз. После мышечного слоя под тонким слоем жировой ткани находят костное кольцо. К вершине кольца подводят малый дилататор ранорасширителя. По малому дилататору выполняют последовательное расширение мышечного канала посредством системы дилататоров и устанавливают тубулярный ранорасширитель (фиг. 6).

Костное кольцо подвергают тщательному скелетированию со всех сторон (фиг. 7). Недостаточная диссекция может привести на последующих этапах декомпрессии к выраженному кровотечению из венозных коллекторов, которые располагаются вокруг позвоночной артерии.

Далее с помощью высокооборотистого бора с алмазной фрезой резецируют наружный кортикальный и губчатый слои костного мостика от борозды ПА С1 позвонка до краниального края костного кольца (фиг. 8). Внутренний кортикальный слой удаляют с помощью кусачек Керрисона (фиг. 9).

После визуализации позвоночной артерии, с помощью бора удаляют оставшуюся часть костного кольца (фиг. 10). После этого достигнутый эффект декомпрессии оценивают с помощью интраоперационного УЗ-исследования (фиг. 11).

По данному способу декомпрессия позвоночных артерий была выполнена двум пациентам.

Пример 1. Пациент Б., 58 лет, поступил в НИИ СП с клинической картиной вертебро-васкулярного конфликта на фоне аномалии Киммерле тяжелой степени тяжести. Патология проявлялась в виде приступов выраженной головной боли с последующим угнетением сознания по типу малых эпиприпадков. Больному была выполнена декомпрессия позвоночных артерий по заявляемому способу. С целью уменьшения операционной травмы интраоперационно применяли заднебоковой межмышечный доступ, тубулярный ранорасширитель и операционный микроскоп. Операция была выполнена по вышеизложенной методике с полной резекцией костного мостика и выступа боковой массы вокруг позвоночной артерии. В послеоперационном периоде болевой мышечно-тонический синдром у больного отсутствовал. Пациент был активизирован через 12 часов после операции. Размер рубцов составил 3 см. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии без болей в шее. При оценке ближайших и отдаленных результатов лечения было констатировано значительной снижение частоты и интенсивности приступов заболевания.

Читайте также:  Трава водяного перца инструкция

Пример 2. Больная Т., 53 года, поступила с жалобами на выраженные головные боли и головокружения, усиливающиеся при повороте головы с сторону. При обследовании была выявлена компрессия правой позвоночной артерии костным мостиком аномалии Киммерле. По заявляемому способу справа была выполнена резекция костного мостика, слева ревизия позвоночной артерии. Минимально инвазивное исполнение операции по описанной методике позволило добиться устранения вертебро-васкулярного конфликта без травмирования мышечного аппарата шеи. Больная была активизирована на следующий день после операции. Максимальный размер рубцов составил 3 см. Больная был выписана в удовлетворительном состоянии с полным регрессом дооперационного болевого синдрома.

Обычный человек, сталкиваясь с медицинской терминологией, теряется в потоке незнакомых слов и названий. Проведем небольшой ликбез – расскажем, что такое аномалия Киммерли.

Общая информация

Патология названа в честь венгерского ученого А. Киммерли, детально описавшего ее в 1930 году. После многолетних наблюдений медик отметил взаимосвязь расстройства мозгового кровообращения с аномальными отклонениями в анатомическом строении первого шейного позвонка, именуемого атлантом. Медицинская ассоциация определила аномалию в группу краниовертебральных мальформаций – врожденных недостатков в строении соединений черепа с элементами позвоночного столба. Установить точные причины, способные дать толчок к развитию аномальных отклонений не удалось. Подтвержденными фактами врожденной мальформации считаются: генетическая предрасположенность, пороки развития плода на фоне плохой экологической обстановки и вредных привычек матери.

Окунувшись глубже в анатомические подробности, поймем, что это за недостаток. Структурная единица позвоночного столба, образованная задней и передней аркой, имеет вид кольца, по бокам которого отходят поперечные отростки. По продольному направлению шейного отдела проходят позвоночные артерии. В череп сосуды попадают, входя в затылочное отверстие. При выходе из шейного канала кровеносная трубка огибает позвонок и располагается в костной борозде. В нормальном состоянии артерия свободно передвигается в этом пространстве при поворотах головы.

Отклонения от нормы обуславливаются наличием дополнительной костной дужки в позвоночном элементе (1 шейном позвонке). Сформировавшись над костной бороздой, своеобразный мостик сдавливает позвоночную артерию, кровоснабжающую головной мозг.

Виды отклонений

В неврологической практике аномалию Киммерли подразделяют на два вида. В первом случае костная дужка соединяет отросток шейного позвонка и его заднюю дугу. В другом варианте — дужка располагается между суставным и поперечным отростком. Отклонения могут развиваться с одной стороны атланта, либо с обеих сразу.

По особенностям деформации классифицируют полную, либо неполную аномалию. Если костная дужка сформировалась в виде дугообразного выроста, отклонение считается неполным. При костной дужке, похожей на полукольцо мальформация характеризуется, как полная аномалия Киммерли С1 позвонка шейного отдела позвоночника.

Механизм развития

Аномалия Киммерли – не болезнь, отклонение не выделено в отдельную патологию. Механический зажим кровеносного сосуда приводит к уменьшению необходимого объема крови, поступающей в головной мозг, что провоцирует развитие синдрома позвоночной артерии – комплекса неврологических симптомов. В большинстве случаев только выраженность симптоматических проявлений позволяют выявить аномальные изменения. Наличие мальформации выступает в роли клинически значимого фактора при:

    атеросклерозе; остеохондрозе; артериальной гипертензии; черепно-мозговых травмах; васкулите; спондилоартрозе .

Комплекс неврологических симптомов у пациентов с аномалией Киммерли проявляется при травмах плеча и позвоночного столба в области краниовертебрального перехода.

Симптомы

Выраженность сопутствующей симптоматики при аномалии Киммерли зависит от степени защемления позвоночной артерии. Неловкие движения, резкие наклоны и повороты головы, статистическая нагрузка на шею увеличивают компрессию. Объем кровотока к задним отделам головного мозга в таких случаях может снижаться до 25 %. В этом состоянии обнаруживаются:

    головокружение; шум, звон, свистящий или шипящий звук в ухе, либо обоих ушах; пульсирующая боль в затылке; нарушение зрительных функций (блики, искры, точки перед глазами); нарушение координации движений (пошатывание); мышечная слабость.

При тяжелом течении симптоматический комплекс увеличивается, за счет таких проявлений, как:

    тремор конечностей; расстройство двигательных функций; нистагм (самопроизвольное движение глаз); падение без утраты сознания; внезапные обмороки и потеря сознания.

Иногда ситуация усугубляется паническими атаками, приливами жара в области головы и шеи, симптомами удушья.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения приводит к временным острым расстройствам – ишемическим атакам. Самое опасное осложнение в рамках прогрессирующей аномалии Киммерли – ишемический инсульт.

Диагностика

В основном весь симптомокомплекс при аномалии Киммерли связан с сопутствующими заболеваниями. Поэтому врачи неврологической практики в первую очередь ставят перед собой задачу – выявить точную причину вертебробазилярной недостаточности. Для этой цели проводят:

    рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба; магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга; транскраниальную допплерографию; дуплексное сканирование; исследования качественной и количественной функций вестибулярного аппарата.

Если пациент жалуется на шум в ушах, дополнительно назначается консультация отоларинголога.

Как лечить аномалию Киммерли

К активному лечению при аномалии Киммерли прибегают, когда именно отклонение становится причиной нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне. В этом случае все терапевтические мероприятия направлены на одну цель – улучшение кровоснабжения головного мозга. Комплексное лечение включает:

    препараты сосудистой терапии – ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, циннаризин, пирацетам; средства, улучшающие свойства крови – пентоксифиллин (употребление препарата проходит под контролем коагулограммы); антиоксиданты, нейрометаболические стимуляторы; физиотерапевтические процедуры – массаж шейно-воротниковой зоны, гирудотерапия, постизометрическая релаксация.

Возможности оперативного вмешательства рассматриваются специалистами при декомпенсированном течении патологии, с ярко выраженной недостаточностью кровотока. При хирургических манипуляциях производится удаление аномальной дужки и высвобождении позвоночной артерии. После операции выполняется иммобилизация шейно-воротниковой зоны с помощью воротника Шанца. Приспособление показано к ношению – 2 – 4 недели.

Прогноз

Многие пациенты после диагностического подтверждения аномалии Киммерли впадают в панику, растерянно вопрошая, как с этим жить? Не пугайтесь, в большинстве случаев патологические изменения не рассматриваются, как фактор, угрожающий жизнедеятельности человека. При отсутствии выраженной симптоматики пациенты ведут привычный образ жизни.

Патология не входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от несения воинской службы. Но в личном деле призывника должна присутствовать памятка о наличии аномальных отклонений.

Читайте также:  Тошнота слабость озноб сонливость

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин , хондроитин, гиалуроновая кислота . Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

Любые отклонения в функционировании внутренних систем, анатомии развития тела у человека приводят к ухудшению самочувствия. Аномалия киммерле – патология шейного отдела позвоночника, которая приводит к сдавливанию артерии, питающей головной мозг. Это не смертельное заболевание, с ним порой даже берут в армию молодых парней, но возникает определенный дискомфорт, который порой может иметь серьезные последствия для здоровья.

Что такое аномалия киммерле

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г. Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта. Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия. При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия. В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

Причины аномалии

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Симптомы аномалии

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

  • шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
  • сильная головная боль;
  • онемение мышц лица;
  • головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
  • проблемы с координацией;
  • потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
  • приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
  • в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Полная аномалия киммерли с синдромом цереброваскулярных нарушений

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

  • Соевый соус — польза и вред для женщин и мужчин
  • Шашлык из свинины: вкусные рецепты
  • Домашняя омолаживающая маска для рук

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Диагностика аномалии киммерле

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

  1. Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
  2. Томография шейного отдела.
  3. Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
  4. На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
  5. Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Аномалия киммерле — как с этим жить

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Ссылка на основную публикацию
Удаление аденоидов у детей шейвером
Эндоскопическая аденотомия – самый эффективный и безопасный метод удаления аденоидов! Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани глоточных миндалин. В...
Угрожающий аборт протокол
Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш – не такое...
Угроза выкидыша симптомы во втором триместре
Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных...
Удаление аденоидов у подростков
Показания к аденотомии В каких случаях аденотомия противопоказана Виды аденотомии Подготовка к операции Вероятные осложнения Реабилитационный период Рецидивы Может ли...
Adblock detector