Удаление больших половых губ

Удаление больших половых губ

∗ Цены представлены в ознакомительных целях и не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ).

Женская интимная пластика:

Процедура Цена, руб.
Консультация по интимной пластике 2500
Пластика капюшона клитора
Коррекция врожденных/ приобретенных дефектов капюшона клитора 15 000
Уменьшение гипертрофированного капюшона клитора 1 категории сложности 20 000
Уменьшение гипертрофированного капюшона клитора 2 категории сложности 25 000
Уменьшение гипертрофированного капюшона клитора 3 категории сложности 30 000
Лабиопластика больших половых губ
Уменьшение гипертрофированных больших половых губ 1 категории сложности 35 000
Уменьшение гипертрофированных больших половых 2 категории сложности 45 000
Уменьшение гипертрофированных половых губ 3 категории сложности 75 000
Исправление дефектов половых губ и промежности От 50 000
Лабиопластика малых половых губ
Уменьшение гипертрофированных малых половых губ 1 категории сложности 35 000
Уменьшениегипертрофированных малых половых губ 2 категории сложности 45 000
Уменьшение малых половых губ 3 категории сложности 55 000
Вагинопластика. Пластика промежности
Передняя кольпорафия/вагинопластика (пластика передней стенки влагалища) От 70 000
Задняя кольпорафия (пластика задней стенки влагалища) От 70 000
Задняя кольпоперинеорафия (пластика задней стенки влагалища и промежности) От 100 000
Передня и задняя кольпорафия в сочентании с перинерафией 145 000
Сужение входа во влагалище 70 000
Пластика промежности (исправление послеродовой деформации) — перинеорафия От 50 000
Миниивазивная перинеопластика вагинальной нитью 65 000
Рассечение задней спайки половых губ 20 000
Хирургическое лечение кист бартолиновой железы/кист влагалища
Удаление кисты бартолиневой железы 50 000
Марсупиализация кисты бартолиневой железы 35 000
Удаление кисты влагалища 50 000
Операции на девственной плеве
Восстановление девственной плевы (гименопластика) От 35 000
Пластика гименального кольца (гименопластика) 50 000
Хирургическая дефлорации От 25 000
Удаление гипертрофированных остатков девственной плевы 25 000

* В стоимость операций входит региональная анестезия, дневное пребывание в стационаре. При внутривенной анестезии стоимость операции увеличивается.

Плазмотерапия интимной зоны аутоплазмой пациента, Плазмотерапия/Плазмогель

Процедура Цена, руб.
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 1 пробирка 5000
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 2 пробирки 9500
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 3 пробирки 13 500
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 4 пробирки 15 500
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 5 пробирок 18 000
Биоревитализация влагалища/аногенитальной зоны аутоплазмой 6 пробирок 22 000
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 1 пробирка 5000
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 2 пробирки 9500
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 3 пробирка 13 500
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 4 пробирки 15 500
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 5 пробирок 18 000
Контурная интимная пластика аутоплазмогель 6 пробирок 22 000

Лазерное интимное омоложение у женщин. Программа интимного омоложения «Mona Lisa» Touch + PRP (аутоплазмотерапия) — влагалища, вульвы, промежности, анальной зоны, ареолы соска

Процедура Цена, руб.
Лазерное омоложение влагалища, вульвы, промежности, анальной зоны 1 процедура 25 000
Лазерное омоложение влагалища, вульвы, промежности, анальной зоны пакет из 3 процедур. Стоимость одной процедуры — 19 900 руб. 59 700
Лазерное только омоложение стенок влагалища 1 процедура 12 500
Лазерное отбеливание анальной зоны 1 процедура 12 500
Лазерное отбеливание анальной зоны пакет из 3 процедур 32 500
Лазерное лечение крауроза вульвы 1 процедура 12 500
Лазерное лечение рубцов и трещин передней стенки влагалища 1 процедура 5000
Лазерное лечение рубцов и трещин задней стенки влагалища 1 процедура 5000
Лазерное лечение рубцов и трещин передней стенки влагалища 1 процедура 5000
Лазерное омоложение ареолы соска (с обеих сторон) 1 процедура 10 000
Лазерное лечение трещины сосков 1 процедура 3500
PRP аутоплазмотерапия как дополнение к процедуре 5000

Контурная интимная пластика у женщин — дизайн промежности

Женщины стремятся к совершенству во всем. И хотят, чтобы даже интимные места, скрытые от посторонних глаз, были безупречны. Как раз таким требовательным к себе особам и может пригодиться операция по уменьшению половых губ.

Как называется операция по уменьшению половых губ

Операция по уменьшению половых губ называется лабиопластика. Манипуляция позволяет не только изменить размер наружных половых органов женщины, но и скорректировать их форму при необходимости. Врачи могут выполнить работу и на малых, и на больших половых губах. В первом случае операция длится всего 30 минут, а вот коррекция формы и размеров больших половых губ требует гораздо больше времени и считается более сложной в исполнении.

Лабиопластика проводится под общим наркозом.

Описание процедуры

Коррекция половых губ в сторону уменьшения сделает их более аккуратными, соответствующими общим размерам других участков наружных половых органов. Она делается иссечением лишних тканей хирургическим путем (скальпелем, радионожом или лазером).

Проводится операция под местным наркозом, состоящим из инъекций обезболивающего препарата и крема-анестетика. Величина убираемого участка определяется на предварительном осмотре. После удаления лишних тканей эпителия и слизистой накладывают швы из рассасывающегося материала. В целом процесс укладывается в 30-60 минут.

Корректировать можно и малые, и большие половые губы. Операции несколько отличаются одна от другой.

А здесь подробнее о том, как выбрать компрессионное белье после липосакции и как долго его следует носить.

Причины обращения к врачу

Поводом провести вмешательство становится неэстетичный внешний вид половых губ, а также физический дискомфорт, вызываемый их размером. Слизистая может травмироваться бельем, вызывая воспаления. Несоразмерные половые губы создают дополнительные трудности во время родов, могут мешать интимной жизни, занятиям спортом. Эта проблема:

  • бывает врожденной;
  • возникает после родов;
  • появляется из-за гормональных нарушений.

Операцией корректируются следующие особенности:

  • асимметрия половых губ;
  • их растяжение в ширину или длину;
  • сращение половых губ;
  • дряблость тканей.
Читайте также:  Тройчатка от температуры для детей дозировка в таблетках 5 лет

Вместе с размером можно совершенствовать и форму проблемной части тела.

Асимметрия половых губ

Асимметрия половых губ не является патологией, не влияет на репродуктивные способности женского организма и работу гормональной системы, но может доставлять массу дискомфорта:

  • неудобство в ношении тесной одежды и облегающего нижнего белья;
  • частое раздражение в области промежности;
  • проблемы при занятиях спортом на тренажерах.

Кроме этого, многих женщин смущает эстетический вид наружных половых органов и это может послужить формированием сильнейших комплексов.

Дефект малых половых губ

Гипертрофия – дефект малых половых губ, который может представлять собой их удлинение, увеличение, асимметрию. Проблема чаще всего носит приобретенный характер и может развиться вследствие:

  • грубых половых актов;
  • осложненных родов;
  • стремительного похудения;
  • хронического вульвита (воспаление вульвы) с частыми рецидивами.

Вульвовагинит

Гипертрофия может развиться после пирсинга в интимной зоне, оперативного вмешательства на вульве. Нередко дефект появляется в качестве возрастных изменений – половые губы теряют свой цвет, сморщиваются.

Проблема носит эстетический характер, хотя врачи и сами женщины утверждают, что возможно:

  • хроническое раздражение области наружных половых органов;
  • потеря тонуса кожи, губы просто обвисают;
  • смена оттенка – половые губы становятся бледными или выражено темными.

Большие половые губы после родов

Проблемы с большими и малыми половыми губами чаще всего возникают после родов, даже если они прошли в «штатном» режиме. Речь идет о разрывах, перерастяжении, что возможно при прохождении через родовые пути слишком крупного плода или отсутствии физической подготовки женщины, не подготовленных мышцах.

Если произошли разрывы, то врачи после родов накладывают швы – это делается без учета эстетического момента, да и гинекологи все-таки не пластические хирурги. Результатом может стать асимметрия больших половых губ, их дряблость, деформация формы.

Неровные края малых половых губ

В медицине есть такое понятие, как иззубренные малые половые губы – их края неровные, напоминают петушиные гребешки. Это только физиологическая особенность строения наружных половых органов, проблем с зачатием, рождением детей не будет в любом возрасте. Операция по коррекции малых половых губ в данном случае решает лишь эстетическую проблему.

Противопоказания

Операция по уменьшению малых половых губ, как и больших, не делается в нескольких случаях:

  • инфекция;
  • венерическая болезнь;
  • развитие воспалительного процесса в половых органах;
  • беременность и лактация;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • онкология;
  • расстройство психики;
  • возраст до 18 лет;
  • месячные и следующая неделя после них.

Подготовительный этап

До операции необходимы консультация хирурга, сдача анализов и усилия пациентки, направленные на подготовку собственного организма. Врач определит масштаб проблемы и конкретный путь ее решения, осмотрев женщину на гинекологическом кресле. До операции нужно сдать анализы:

  • крови и мочи (общие);
  • на группу и резус-фактор;
  • на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • на свертываемость.

Техника обрезания малых половых губ

Вмешательство делают в стерильных условиях, предварительно обезболив подвергающуюся изменениям область тела. Пластику делают двумя способами:

  • линейной резекцией, то есть удалением тканей по краю;

  • иссечением V-образных участков.

По завершении операции накладывают рассасывающиеся швы и повязку. Пациентка может в этот же день ехать домой.

Уменьшение больших половых губ – более обширное вмешательство. Поэтому его могут провести и под общим наркозом. Одним из способов сократить их размер является липосакция. Если избыточная величина вызвана не чрезмерным объемом жира, а другими причинами, делают иссечение лишних тканей с последующим сшиванием.

Обе эстетические операции могут быть проведены традиционным методом или радиоволновым ножом. В последнее время распространено уменьшение половых губ лазером. Это наименее травматичный метод, в котором излучение используется вместо скальпеля. Он дает результат быстрее, с более коротким реабилитационным периодом. Манипуляции хирурга при лазерной операции те же, что во время традиционной.

О том, как проводят операцию по уменьшению малых половых губ с иссечением V-образных участков, смотрите в этом видео:

Швы на половых губах

В ходе лабиопластики швы на половые губы накладываются после завершения всей манипуляции. Используется саморассасывающийся материал (синтетические нитки), повязка не накладывается, швы обрабатываются бактерицидной мазью.

Нитки выводятся из организма после того, как края раны полностью заживут – на 20-21 день реабилитации. Если в ходе восстановления пациентка жалуется на раздражение в области половых губ, сильный зуд, то врач может «принудительно» избавить ее от нитей.

Реабилитация

Восстановительный период во многом определяет и визуальный эффект. В нем необходимо:

  • делать ежедневные спринцевания антисептическими растворами;
  • наносить на швы ранозаживляющие кремы или мази;
  • 7 — 10 дней принимать антибиотики;
  • 2 — 3 недели поменьше сидеть и не носить тесное белье;
  • беречь прооперированную область от механического повреждения, трения;
  • отказаться на 2 — 3 недели от горячей ванны, солярия, бани, бассейна и купания в открытом водоеме;
  • месяц не заниматься сексом;
  • отложить на несколько недель занятия спортом.

Поскольку вульва хорошо снабжается кровью, заживление в этой зоне идет достаточно быстро.

Операция на половых губах и препараты для заживления

Чтобы ускорить процесс заживления ран после операции на половых губах, врачи назначают пациенткам специфические препараты, которые также служат профилактикой развития послеоперационных осложнений:

  • антибактериальные средства – принимаются в течение 5 дней, предупреждают развитие воспалительного процесса раневой поверхности;
  • обезболивающие препараты – целесообразно принимать в первые 1-3 дня восстановительного периода, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные;
  • мазь для заживления (Бепантен) – уместна при сильном зуде в области швов, ощущении жжения.
Читайте также:  У собаки после операции скапливается жидкость серома

В первые 3-5 дней реабилитации обязательно проводится ежедневная обработка швов Хлоргексидином, Мирамистином.

Возможные побочные явления

Сразу после прекращения действия обезболивающих может ощущаться дискомфорт. Половые губы и расположенные рядом ткани остаются 3 — 4 дня отечными, затем понемногу приобретают обычный вид. Кроме этих, обязательных у всех признаков, могут возникнуть:

  • синяки;
  • изменение чувствительности оперированной зоны;
  • чувство стянутости в области вульвы.

Лазерное уменьшение половых губ сопровождается меньшими побочными проявлениями. Излучение быстро коагулирует сосуды прямо во время операции, поэтому и реабилитация длится меньше.

Со скольки лет можно уменьшить половые губы

Пластическая операция по уменьшению половых губ не проводятся в возрасте до 18 лет, если на это нет специфических медицинских показаний. Сделать операцию каждая девушка, для чего нужно лишь ее желание и отсутствие противопоказаний.

Лабиопластика не влияет на работу гормональной системы и репродуктивные функции.

Смотрите в этом видео о том, как проходит коррекция малых половых губ:

Как уменьшить половые губы без операции

Уменьшить половые губы без полноценной операции возможно, эффект будет положительный, но может отличаться непродолжительностью.

Уменьшение лазером, или лабиопластика для малых половых губ

Лазерное уменьшение малых половых губ – процедура, которая отличается коротким реабилитационным периодом (максимум 2 недели), отсутствием необходимости повторного сеанса, нулевым риском образования рубцов. Лазерный луч в ходе манипуляции «спаивает» кровеносные сосуды, поэтому вероятность развития побочных эффектов, осложнений в виде инфицирования раневой поверхности, кровотечений сводится к минимуму.

Лабиопластика для малых половых губ таким методом проводится без общего наркоза, не требует какой-либо специфической подготовки и помещения женщины в стационар. Стоимость – 15000 рублей.

Лифтинг

Лифтинг – ушивание деформированных участков с помощью нитей. Манипуляция проходит без общего наркоза, может использоваться местная анестезия. Реабилитационный период отсутствует, полученный результат сохраняется на 2-3 года. Стоимость процедуры – 10-15 тысяч рублей.

Если произошла деформация спайки малых половых губ (например, после сложных родов), и вход во влагалище стал приоткрытым, то это чревато постоянным попаданием кишечной микрофлоры к внутренним половым органам. Результатом будут хронические воспалительные, грибковые заболевания. Решить проблему можно путем ушивания деформированного участка малых половых губ, по показаниям может применяться нитевой лифтинг.

Липосакция

Если деформация малых половых губ произошла на фоне общего ожирения женщины, то целесообразно провести липосакцию – удалить подкожный жир, «лишнюю» кожу и придать органу правильные формы. Чаще всего такая манипуляция проводится одновременно с абдоминопластикой, чтобы в результате сохранились нормальные пропорции между объемом тела и наружными половыми органами.

Липосакция

Примеры неудачных операций по резекции малых губ

Неудачной операцией по резекции малых губ может считаться манипуляция, после которой пациентка жалуется на:

  • тянущие, дергающие боли, сохраняющиеся на протяжении 2 недель и более;
  • отсутствие чувствительности в области наружных половых губ;
  • чувство онемения, покалывания, жжения и любого другого дискомфорта, которые присутствует и через 2-3 недели после операции.

Неудачей хирурга можно назвать и неудовлетворительный результат с эстетической точки зрения – губы стали меньше, но при этом их форма перестала быть правильной.

По статистике, подобные проблемы возникают крайне редко и чаще всего зависят от опытности врача – малые половые губы буквально «пронизаны» нервными окончаниями и повредить их несложно.

Стоимость

Цена за хирургическую коррекцию половых губ не бывает фиксированной, так как в каждом случае могут существовать нюансы. На нее влияют квалификация врача, выбор анестезии, масштаб проблемы, продолжительность пребывания в клинике. Лазерная лабиопластика уложится в сумму 10000 — 42000 р.

Традиционный метод может стоить от 24000 р. до 46000 р. Операция на больших половых губах обойдется в 18000 — 55000 р. В каждом случае цена рассчитывается индивидуально.

А здесь подробнее об увеличении губ по парижской технике.

Уменьшение размера половых губ приводит к тому, что малые перестают выступать за края больших. Они по-прежнему остаются сомкнутыми, прикрывают вход во влагалище и клитор. Операция не оказывает негативного влияния на ощущения во время секса, не помешает беременности и родам в будущем. Напротив, женщины перестают стесняться своего тела, что благотворно влияет и на эмоциональное состояние, и на интимную жизнь.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как проходит уменьшение малых половых губ лазером:

Операция пластика стенок влагалища проводится при опущении передней или задней стенки, выпадении после родов. Интимная пластика требует реабилитации, однако возвращает радость супружеской жизни.

В некоторых ситуациях хирургическая дефлорация проводится вынуждено. Как делают ее, какой уход после? Больно ли делать хирургическую дефлорацию?

Популярная операция по изменению формы губ среди многих знаменитостей — техника парижские губы, или губки бантиком. Особенности проведения парижской техники увеличения губ. Возможные негативные последствия французской техники. Альтернативные схемы: по Гаруновой (вывернуть верхнюю губу филлером), веерная, монакская, голливудская.

Для некоторых феминизирующая вагинопластика становится единственным шансом превратиться в женщину. У мужчин при смене пола могут возникнуть осложнения, а результаты будут негативными. Как проходит пластика и реабилитация после? Как формируется вагина, половые губы? Какие гормоны нужно пить? Что еще включает феминизация? Когда можно заниматься сексом, что можно чувствовать?

Общая информация

Одна из разновидностей лабиопластики – пластика больших половых губ – позволяет корректировать недостатки в этой области, изменяя размер и форму половых губ по желанию пациентки.

Читайте также:  Тридерм крем детям

С помощью хирургического вмешательства можно: увеличивать и уменьшать большие половые губы с помощью липосакции или контурной пластики; изменять форму половых губ; моделировать ткани в области клитора.

Преимущества

  • Быстрый видимый результат, короткий период реабилитации, возможность совместить с другими операциями по интимной пластике и гинекологии.

Подготовка

* На усмотрение врача

Перед операцией необходима консультация хирурга-гинеколога и сдача анализов (гинекологический мазок на флору, общий анализ крови и мочи, группа крови, резус фактор, кровь на инфекции, свертываемость крови и длительность кровотечения). За 2 недели необходимо исключить курение и алкоголь, не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Процесс проведения

* На усмотрение врача

В зависимости от того, какую задачу хирургу предстоит решить в ходе коррекции – увеличение или уменьшение больших половых губ – выбирается тот или иной метод проведения вмешательства. Наиболее универсальной является методика хирургической коррекции половых губ – резекция тканей в горизонтальной и вертикальной плоскости, позволяющая смоделировать более эстетичную форму, устранить дряблость и провисание, сократить объем. Такая операция может выполняться с местной анестезией (либо общим наркозом) и занимает не более часа. Если необходимо только увеличить объем половых губ, то используется более щадящая методика пластической хирургии – липофиллинг или контурная пластика гелями на основе гиалуроновой кислоты. Жир или филлер вводится в область коррекции инъекционно, маленькими порциями, позволяя создать естественный и эстетичный объем. Если требуется, наоборот, уменьшить объем больших половых губ, сделать их менее пухлыми и выпуклыми, используется липосакция – методика удаления избытка жировой ткани с помощью тонких трубок-канюль и вакуумного насоса.

Реабилитация

* На усмотрение врача

Восстановление после пластики больших половых губ занимает не больше нескольких недель – окончательный результат формируется через 1-1,5 месяца. В течение 2-3 недель рекомендовано ограничение половых контактов, а также физические нагрузки и любые процедуры, способствующие нагреванию тела (горячие ванны, солярий, сауна). В случае с липофиллинг и липосакцией реабилитация проходит намного быстрее.

Операция проводится как по медицинским показаниям, например в следствие полученных травм различного характера, стрессового набора или потери веса, которые сказались на состоянии больших половых губ, так и по эстетическим запросам пациента.

Эстетическими моментами, которые сподвигают пациентку к пластике больших половых губ чаще всего являются:

  • Асимметрия больших половых губ
  • Птоз больших половых губ
  • Потеря тургора и упругости кожи больших половых губ
  • Избыток кожи бпг в ходе стрессовой потери веса
  • Травмы, врожденные или приобретенные, и др.

Данный вид пластики проводится под местной анестезией с седацией и не требует общего наркоза. Общий наркоз может быть применен, при совмещении с другими видами пластических операций одномоментно.

Пластика малых половых губ «Линейная » 65 000 руб
Пластика малых половых губ «Z -пластика» 71 000 руб
Пластика малых половых губ «Клиновидная » 72 000 руб
Пластика малых половых губ «Н -пластика» 77 000 руб
Совмещенная пластика малых и больших половых губ 98 000 руб
Совмещенная пластика малых, больших половых губ + пластика клитора 107 000 руб
Липосакция лобка 61 000 руб
Липофилинг больших половых губ 55 000 руб
Липосакция лобка + липофилиг половых губ 87 000 руб
Липофилинг точки J 55 000 руб
Пластика больших половых губ «Z -пластика» 61 000 руб
Пластика больших половых губ «Линейная » 68 000 руб
Коррекция задней спайки мпг (уменьшение или увеличение) 12 000 руб
Оголение (открытие ) клитора «Линейное » 11 500 руб
Оголение (открытие ) клитора «Y -W» 15 000 руб

Длительность операции составляет 50-70 минут, в зависимости от вида пластики и сложности случая.

Различают несколько видов пластики больших половых губ:

  • Лифтинг больших половых губ с удалением избытков кожи — при возрастном птозе кожи БПГ, и при птозе вызванном стрессовой потерей веса.
  • Липофилинг больших половых губ — при потере тургора кожи и естественного объема больших половых губ, без значительного избытка кожи.
  • Коррекция асимметрии больших половых губ — проводится при различного рода асимметриях, врожденных или приобретенных.

Перед операцией пациент сдает ряд лабораторных анализов, включая ЭКГ, после чего, по результатам назначается дата операции.

По окончанию операции пациент находится под наблюдением врачей и младшего медицинского персонала 3-4 часа, затем Выписывается.

Первый осмотр после пластики назначается 3 сутки после операции (зависит от вида пластики), а снятие швов производится на 7 — 10 сутки. В большинстве случаев применяются рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия.

Первичный реабилитационный период после пластики больших половых может быть охарактеризован отеками и гематомами, в отдельных случаях значительными, зависит от вида операции и других факторов.

Вторичная реабилитация может быть охарактеризована незначительной отечностью прооперированных зон в течении первых 3-5 недель после операции, в зависимости от вида пластики и клинического случая.

Противопоказаниями к проведению интимной пластики являются:

  • Беременность и период кормления грудью
  • Онкология
  • Острые хронические заболевания
  • Острые инфекционные заболевания
  • Отклонения по результатам лабораторных анализов Возраст до 18 лет и другие, исходя из анамнеза.

Результат интимной пластики малых половых губ является достаточно стабильным, при отсутствии воздействия травмирующих факторов.

С некоторыми работами по пластике больших половых губ можно ознакомиться в листинге ниже. Операции проводит пластический хирург, специалист по интимной пластике — Анна Петровна Першукова.

Ссылка на основную публикацию
Удаление аденоидов у детей шейвером
Эндоскопическая аденотомия – самый эффективный и безопасный метод удаления аденоидов! Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани глоточных миндалин. В...
Угрожающий аборт протокол
Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш – не такое...
Угроза выкидыша симптомы во втором триместре
Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных...
Удаление аденоидов у подростков
Показания к аденотомии В каких случаях аденотомия противопоказана Виды аденотомии Подготовка к операции Вероятные осложнения Реабилитационный период Рецидивы Может ли...
Adblock detector